25.06.2019     0
 

Остеоартроз коленного сустава 2 степени симптоматика причины и лечение


Остеоартроз коленного сустава 1 и 2 степени: лечение колена

Под деформирующим остеоартрозом понимается дистрофическое заболевание дегенеративной природы, которое связано с постепенным разрушением ткани хряща на суставных поверхностях. По данным ВОЗ, в настоящее время у 5% населения нашей планеты стоит такой диагноз.

Деформирующий остеоартроз — непрерывно прогрессирующее заболевание. Это означает, что рано или поздно одна стадия патологического процесса перейдет в следующую.

Стремительный прогресс недуга обусловлен постоянным вовлечением окружающих сустав тканей. Обычно ДОА диагностируют у пожилых людей.

ДОА коленных суставов подразделяется на две формы: первичная и вторичная.

Если говорить о внутренних факторах, под влиянием которых может развиться деформирующий остеоартроз, то к таким относят:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Гормональная перестройка – чаще всего при климаксе.
  3. Патологии общего или местного кровообращения, при которых происходят нарушения васкуляризации сустава.
  4. Попадание в сустав хрящевых фракций – протеогликанов.
  5. Увеличение активности лизосомальных ферментов, способных разрушать хрящевые ткани (при доа коленных суставов активируется выработка преимущественно катепсина- Д и нейтральных протеиназов).

Внешними факторами, которые также могут стать толчком к развитию такой патологии, как деформирующий остеоартроз, являются:

  • Ожирение и избыточная масса тела.
  • Чрезмерные физические нагрузки на сустав.
  • Другие суставные заболевания – например артриты разной природы.
  • Врожденные патологии суставов.

Причины, по которым происходит остеоатроз второй степени, хорошо изучены:

  1. Повышенная нагрузка на коленный сустав. По этой причине деформирующий артроз развивается при ожирении, физической работе с поднятием тяжестей. В некоторых случаях заболевание развивается на фоне малоподвижного образа жизни.
  2. Отягощенный семейный анамнез. Учеными был выделен антиген, который определяет склонность к остеоартрозу.
  3. Травма. Согласно статистике пусковым механизмом болезни в 20% случаях являются травматические повреждения различной степени тяжести. Возможно, что цифры эти намного больше, так как артроз развивается медленно, и пациент не может увязать его появление ударом или ушибом.

Выделены только некоторые внешние и внутренние факторы, которые могут стать предпосылками к развитию доа. Исходя из этого, определены такие группы риска:

  • Профессиональные спортсмены – регулярные большие нагрузки на суставы при занятиях спортом приводят к раннему износу хрящей;
  • Пациенты, страдающие ожирением – каждый лишний килограмм дополнительно давит на суставы;
  • Те, кому больше сорока лет – питание тканей с возрастом ухудшается;
  • Все, кто перенес серьезные травмы коленного сустава или хирургическое вмешательство – более 30% случаев заболевания носят посттравматический характер.

Отмечено, что симптомы доа у женщин пожилого возраста наблюдаются чаще, чем у мужчин. В некоторых случаях развитие болезни связывают с генетической предрасположенностью.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени симптоматика причины и лечение

Чаще всего болезнь суставов поражает ноги, поскольку именно на них приходится повышенная нагрузка.

Код остеоартроза коленного сустава по МКБ 10 (десятому варианту Международной классификации болезней) имеет обозначение М17. Остеоартроз колена начинается с того, что хрящ, покрывающий головку сустава, теряет свою природную гладкость, становясь шершавым. Это снижает динамическую способность сустава, поскольку поверхности суставной головки и ее впадины начинают цепляться друг за друга и их взаимное трение увеличивается.

Остеоартроз колена – внешние проявления

Остеоартроз колена – внешние проявления

Хрящевая прослойка разрушается, от нее откалываются мельчайшие кусочки, на поверхности хряща возникают сколы и трещины. Происходит истончение хряща. Прилегающая к нему поверхность сустава деформируется, на ней появляются выступы и наросты – остеофиты.

У пожилых людей часто диагностируется остеоартроз коленного сустава, возникающий в силу естественных возрастных изменений костей. К числу основных причин развития остеоартроза колена в молодом возрасте относятся:

  • Механические травмы костно-связочного аппарата коленного сустава (ушибы, переломы, вывихи, разрывы связок, повреждения мениска);
  • Дисплазия – врожденная недоразвитость сустава, в результате которой возникает его неправильная ориентация в суставной впадине;
  • Нарушения обмена веществ, порождающие патологические изменения структуры хрящевой и костной тканей, приводящие к их деформации;
  • Аутоиммунные заболевания, причиной которых становятся ошибки иммунитета, в силу не выясненных до конца причин реагирующего на клетки собственного организма, как на нечто чужеродное;
  • Неспецифические воспалительные процессы коленного сустава (острый гнойный артрит);
  • Специфические патологии (костный туберкулез);
  • Эндокринные патологии (сахарный диабет, патологии щитовидной железы);

Помимо перечисленных причин возникновения остеоартроза колена, вероятность развития патологии увеличивается у людей, имеющих:

  • Избыточный вес – значительное превышение его нормы приводит к раннему износу суставов;
  • Тяжелую физическую работу, неправильно организованные спортивные тренировки, серьезные травмы, в результате которых человек вынужден длительное время оберегать левую/правую травмированную ногу, перегружая здоровую;
  • Наследственную предрасположенность;
  • Нарушение гормонального баланса;
  • Нехватку микроэлементов и витаминов вследствие нерационального питания;
  • Хирургические операции на коленном суставе с высокой степенью травматичности.
Группа риска развития остеоартроза

Группа риска развития остеоартроза

Если причина патологических изменений в коленном суставе никак не связана с другими заболеваниями, такая форма называется первичным остеоартрозом. Вторичный остеоартроз – тот, который проявляется на фоне других патологий, играющих роль провоцирующего фактора. Когда человек, страдающий сахарным диабетом, получает травму колена, возникает сочетание факторов первичного и вторичного порядка, и вероятность развития у него остеоартроза увеличивается в разы.

Определение симптомов и лечение остеоартроза коленного сустава тесно связаны с его точным диагностированием. Решающее значение в вопросе диагностики принадлежит рентгенологической методике. В российской медицине используется классификация рентгенологических стадий остеоартроза колена, предложенная в 1961 году Н.С.

  • Начальную, при которой рентгенограмма фиксирует незначительное сужение межсуставной щели, заметное только при сравнении со здоровым суставом, и слабо выраженное поражение суставных хрящей;
  • Стадию выраженных изменений – сужение межсуставной щели хорошо заметно, так как она становится в два и более раза меньше нормы. Разрушение хрящевой ткани принимает ярко выраженный характер в местах наибольшей нагрузки на сустав;
  • Стадию резко выраженных изменений – рентгеновский снимок демонстрирует полное разрушение хрящевого покрытия кости. Межсуставная щель практически отсутствует, костные ткани суставов соприкасаются друг с другом, они полностью совпадают, их поверхности деформированы, костные разрастания резко выражены. Эта стадия носит название деформирующего остеоартроза, при котором резко нарушаются двигательные функции коленного сустава.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени симптоматика причины и лечение

Методика Косинской до сих пор применяется в России при прохождении человеком медико-социальной экспертизы на предмет установления группы инвалидности. Существует и еще одна рентгенологическая классификация артроза по Kellgren Lawrence, предложенная в 1957 году, но в российской медицине она используется редко.

Диагностические методы при коксартрозе

Диагностика патологии

Диагностика патологии

Наибольшее значение в формировании болезни имеют следующие факторы:

  • наследственность;
  • нарушения обмена веществ;
  • аутоиммунные заболевания;
  • повышенная нагрузка на сустав (занятия спортом, тяжелая физическая работа);
  • травмы (в том числе внутрисуставные переломы);
  • заболевания нервной системы.

С возрастом риск развития остеоратроза значительно увеличивается. В большинстве случаев эта болезнь настигает людей старше 40 лет. В последние годы отмечается тенденция к омоложению болезни.

Этиология развития коленного артроза недостаточно изучена, но известны факторы, которые предрасполагают к этому заболеванию. К ним относятся:

  • врожденное нарушение развития суставов;
  • заболевания с аномалиями обменных процессов (эндокринные) – нарушается питание и кровоснабжение суставов;
  • наследственная предрасположенность – у людей, страдающих артрозом колена, дети чаще заболевают;
  • предшествующие артриты (ревматоидный, псориатический, реактивный) – приводят к нарушению структуры хряща;
  • неправильное питание;
  • избыточный вес – создает повышенную нагрузку на сустав;
  • пожилой возраст;
  • различные травмы (вывихи, разрывы коленных связок, переломы);
  • повышенная нагрузка на ноги (у спортсменов, грузчиков и т. д.);
  • интоксикация (курение, алкоголь);
  • подагра;
  • гормональный дисбаланс в период менопаузы.

В качестве компенсаторной реакции образуются остеофиты – костные выросты, которые выполняют поддерживающую и стабилизирующую сустав функции.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава появляется по следующим причинам:

  • избыточная масса тела, при которой значительно увеличивается нагрузка на коленный сустав. Медики подсчитали, что риск развития недуга у людей с излишним весом в четыре раза выше, чем у тех, кто имеет нормальную массу тела;
  • нарушение метаболизма;
  • в ряде случаев деформирующий остеоартроз становится следствием неудачного оперативного вмешательства или травмы коленного сустава;
  • гормональный дисбаланс;
  • необратимые возрасты изменения, приводящие к старению всех тканей и органов, особенно хрящей;
  • высокие физические нагрузки, которые испытывают спортсмены и те, кто занимается физическим трудом. В таком случае деформирующий остеоартроз становится профессиональным недугом;
  • плохая наследственность, при которой, например, у больных может быть понижена выработка смазки внутри коленного сустава.

Несмотря на множество причин, заболевание может быть идиопатическим, то есть его причины четко установить не удается. Симптомы заболевания проявляются по-разному.

На разной стадии заболевание можно лечить народными методами.

Каждая стадия развития артроза коленного сустава имеет свои особенности. Важно определить степень поражения сустава, начать правильное лечение. К симптомам 1 степени патологии относят: отмечается дискомфорт в колене только после долгих физических нагрузок, быстро наступает чувство усталости, амплитуда движений немного ограничена из-за неприятных ощущений в поражённой области ноги.

Вторая стадия

Заболевание на этом этапе развития ощущается более ярко, списать симптомы на усталость в ноге уже не получается:

  • болевые ощущения в состоянии покоя всё равно беспокоят больного, но имеют слабо выраженный характер;
  • дискомфорт в области колена сильнее всего по утрам после пробуждения или в периоды сильных физических нагрузок. Боли стихают к вечеру, проходят только после приёма анальгезирующего средства;
  • во время движения суставом отмечается характерный хруст, щелчок;
  • ввиду болевых ощущений, пациент медленнее ходит, иногда требуется использование трости;
  • внешне заметна незначительная деформация сустава в колене;
  • часто отмечается осложнение в виде «суставной мыши», состояние спровоцировано попаданием элемента кости или хряща в полость сустава, что становится причиной острой боли, невозможности движения;
  • при пальпации колена, близлежащих тканей ощущаются лёгкие боли;
  • если воспалительный процесс присоединился к течению заболевания, у больного наблюдается отёчность поражённого колена;
  • рентгеновский снимок показывает значительные изменения в строении поражённого сустава: кость утолщается, имеется деформация, суставная щель сильно сужается, костная ткань разрастается.

Именно на этой стадии развития недуга многие пациенты обращаются к доктору. Имеются достаточно серьёзные изменения, существенно снижающие качество жизни: нормальный процесс ходьбы затруднён, снижается работоспособность человека в целом.

Третья степень поражения коленного сустава характеризуется значительными деформациями, острыми болями, некоторым больным дают группу инвалидности. Требуется помощь хирургов, сохранить двигательную активность может только протез. Иначе, образуется анкилоз (полное сращение) или образование между концами костей ложного сустава. В обоих случаях человек не сможет самостоятельно передвигаться.

Патогенез процесса

В результате воздействия одного или нескольких факторов в хрящевой ткани начинаются изменения, нарушается его питание и развивается атрофия. Истощение хрящевой ткани приводит к тому, что суставная щель начинает сужаться.

Предлагаем ознакомиться:  Реабилитация лучезапястного сустава после перелома, упражнения после перелома луча

При последней степени остеоартроза коленного сустава эффективно только оперативное лечение. На месте их постоянного соприкосновения разрастаются остефиты, и это окончательно деформирует сустав.

Классификация и признаки

Клиническая картина остеоартроза коленного сустава состоит из следующих симптомов:

  • болевые ощущения в коленях, распространяющиеся на голень и бедро;
  • скованность в суставах преимущественно по утрам и в начале физической нагрузки;
  • припухлость в области колена;
  • ограниченный объем движений;
  • щелчки и хруст в коленях при ходьбе.

Характерной особенностью гонартроза является усиление боли из-за физической нагрузки и ее уменьшение при отдыхе. Скованность более заметна после длительного отдыха (ночной сон), затем суставы как бы разрабатываются. Отек коленей обусловлен реактивным воспалением суставной оболочки.

В течение заболевания выделяют 3 степени функциональной недостаточности коленного сустава и 4 рентгенологических стадии поражения хряща и костей, которые в какой-то мере коррелируют между собой.

Остеоартроз коленного сустава 1 степени – начальный этап развития проблемы. Из-за появления микротрещин суставной хрящ начинает медленно истончаться, терять свою гладкость и упругость. Первый этап является самым легким и практически не вызывает неприятных ощущений. Симптомы болезни выражены слабо, именно поэтому её трудно отследить и начать лечить. Обычно остеоартроз коленного сустава 1 степени появляется:

  • Незначительной болью в колене во время ходьбы, особенно при подъеме по лестнице.
  • Хрустом и щелчками в суставе при сгибании и разгибании ноги.
  • Быстро возникающей усталостью и тяжестью в ногах.

Остеоартроз сустава на этой стадии отличается более яркими признаками. Боль возникает не только после нагрузок, но и в состоянии покоя. Появляется так называемая стартовая боль – сильное болевое ощущение в колене после состояния покоя или по утрам. Происходит процесс разволокнения хряща и образования глубоких трещин. Причем повреждения затрагивают примерно половину его глубины. Кроме болевых ощущений, на этом этапе будут проявляться такие симптомы, как:

  • Постоянное ощущение дискомфорта, не проходящее даже в состоянии покоя.
  • Затруднение движения в колене. Как правило, походка становится более медленной.
  • При высоких нагрузках может развиваться небольшой отек колена.
  • Иногда может возникнуть видимая деформация сустава.

В дополнении к этим общим признака остеоартроза может возникать специфический симптом, который на врачебном сленге называется «суставная мышь» — артремфит. Характеризуется он болью, дискомфортом и неспособностью согнуть — разогнуть ногу в колене из-за того, что кусочек поврежденного хряща может попасть в суставную полость и заклинить весь сустав.

Чаще всего к врачу обращаются именно на этой стадии, так как разрушающийся хрящ создает серьезную проблему даже тем, кто ведет малоподвижный образ жизни. Восстановить подвижность сустава при таких повреждениях хоть и сложно, но вполне реально. Главное, начать лечить его как можно скорее.

Третья стадия является наиболее тяжелой и нередко приводит к инвалидности. Остеоартроз коленных суставов протекает тяжело, часто присоединяется воспалительный процесс. При этом будут проявляться следующие симптомы:

  • Постоянная, мучительная боль.
  • Ходьба если и возможна, то очень затруднена, движения в колене сильно ограничены.
  • Выражена деформация суставов.
  • Часто мышцы вокруг сустава спазмированы.
  • Сустав увеличен в размерах из-за разрастания остеофитов и скопления синовиальной жидкости внутри сустава.

При поражении коленного сустава боль может распространять вниз по ноге и ощущаться в голени. Особенностью такой боли является то, что при спуске вниз по лестнице она ощущается сильнее, чем при подъеме вверх.

Некоторые врачи выделяют еще и четвертую стадию заболевания, но от третьей она отличается только степенью разрушения хряща. На этом этапе болезни он почти полностью отсутствует и повреждение распространяется уже на окружающие ткани.

Как уже было отмечено, каждой патологии по Международной классификации болезней причисляют свой код МКБ. ДОА коленных суставов не является исключением в этом вопросе.

1 степень В таком состоянии болезнь не провоцирует у человека выраженной симптоматики, поэтому больной может и вовсе не обращать внимания на периодические тянущие боли под коленом.

Также при этом болезненность может развиваться после физической нагрузки или длительного пребывания в одном положении. Деформирования или поражения хрящей пока не наблюдается.

2 степень Деформирующий остеоартроз коленного сустава 2 степени характеризуется усилением боли, которая будет особенно выраженной ночью.

Сам сустав постепенно начнет подвергаться деформации. К счастью, если начать своевременное лечение 2 степени болезни, то у пациента есть все шансы на полную стабилизацию состояния без операции.

3 степень Это запущенная форма болезни, при которой больного постоянно будут мучать болевые ощущения.

Коленный сустав станет очень чувствительным к перемене погодных условий. На снимках рентгена будет отчетливо заметна деформация сустава

Слева-направо, от полного отсутствия болезни, до последней ее стадии.

Помимо этого, выделяют следующие частые признаки ДОА:

  • повышение температуры;
  • слабость в ногах;
  • выраженная скованность в суставе;
  • боль при ходьбе, а также в состоянии покоя, которая может быть ноющей, колющей, острой, давящей;
  • онемение конечности;
  • появление характерного хруста в ноге;
  • трудность при подъеме на лестницу;
  • заметное деформирование колена;
  • отечность;
  • неустойчивость при ходьбе.

Дегенеративные изменения в хряще развиваются не один день. Главными причинами развития заболевания являются механические травмы, сильные нагрузки на сочленение, гормональные сбои, профессиональные занятия спортивным видом деятельности. Изменения в суставной ткани может происходить из-за перенесенных ранее аутоиммунных заболеваний, например, красная волчанка, ревматоидный артрит, сахарный диабет. Лишний вес также может вызывать формирование болезни. Остеоартроз на втором этапе вызывает следующие симптомы:

  • коленный сустав начинает болеть;
  • появляется признак крепитации (хруст в сочленении);
  • подвижность суставов ограничена.

Болевые ощущения проходят в период отдыха, но при очередной сильной нагрузке острые боли вновь появляются. Колено отекает, кожа краснеет, на ощупь она горячая. Также боли провоцируют кусочки разрушающегося хряща. Если лечение начато не вовремя, возможна инвалидность.

Еще несколько десятков лет назад данное заболевание было прерогативой людей в возрасте. Деформирующий остеоартроз на сегодняшний день обнаруживают даже у молодых людей. Часто пострадавшие не обращаются за медицинской помощью, потому что не знают какой врач лечит эту патологию.

Болезнями опорно-двигательного аппарата человека занимается травматолог, ревматолог, артролог. Если вас беспокоят остеоартроз запишитесь на прием к любому из этих врачей. Каждый из них является специалистом своей области и может диагностировать заболевание, а также назначить лечение.

Диагностика патологии

Даже если появился хоть один признак остеоартроза коленного сустава, самостоятельно ставить себе диагноз не рекомендуется. Симптомы могут говорить о развитии совершенно другой патологии. Лучше обратиться к специалисту, который проведет соответствующее обследование, включающее:

  1. Биохимический анализ крови. Тут о патологическом процессе говорят повышенные показатели сиаловых кислот. А также определяется ревматоидный фактор.
  2. Общее исследование крови. Он необходим для определения уровня СОЭ. Если показатели высокие, то это говорит о присутствии воспалительного процесса в организме.
  3. МРТ. Такая диагностика имеет немаленькую стоимость, но она способна послойно показать состояние тканей до мельчайших подробностей. Кроме того, исследование способно помочь установить причину развития остеоартроза.
  4. УЗИ. Ультразвук устраняет недостаток рентгенографии. Он показывает, в каком состоянии находятся мышцы, связки, сухожилия. Однако процедура должна быть проведена правильно.
  5. Эхографию.
  6. Сцинтиграфию.
  7. КТ.
  8. Пункцию внутрисуставной жидкости.
  9. Рентгенографию. Одной проекции тут будет мало. Лучше делать в двух. Этот метод диагностики позволяет определить ширину суставной щели, наличие и размер остеофитов. Единственным недостатком исследования является невозможность определить состояние мягких тканей.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени причины

И также для диагностики и лечения используется инновационная методика – артроскопия. Она позволяет проникнуть внутрь коленного сустава через небольшие проколы, и провести все необходимые манипуляции. Только тщательная диагностика позволит начать адекватную терапию.

Вторая стадия

Остеоартроз коленного сустава 2 степени требует комплексного и грамотного подхода. Поставить точный диагноз врач может только на основе целого ряда специфических исследований: рентгенография, МРТ, анализ кров и мочи, другие манипуляции. Дополнительно специалист направляет больного на обследование интересующих его органов и систем. Иногда артроз является вторичным проявлением более тяжелого хронического недуга.

На основе полученных результатов делаются выводы о состоянии здоровья пациента, степени развития патологии. Вовремя начатый курс лечения обеспечивают долгую жизнь без боли, ограничений в движениях.

Как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени?

Затем, когда стадия обострения миновала, можно продолжать лечиться в домашних условиях с использованием народных средств, выполняя упражнения из лечебной физкультуры и придерживаясь сбалансированной диеты. Раз  год рекомендуется отдых в специализированном санатории.

Первый доступный способ – масло чистотела. Это растение встречалось каждому человеку, поэтому найти его совершенно несложно.

Требуется взять три столовых ложки измельченного стебля и листьев, настоять смесь на растительном масле в течение двух недель, после этого ежедневно втирать в сустав полученное лекарство.

Лечение народными средствами длится месяц, даже если боли исчезли раньше.

Также прекрасным средством является лопух, его целебные свойства известны во всем мире, относительно остеоартроза он очень эффективен. Нужно сложить 5-7 листьев лопуха среднего размера нижней стороной кверху, поставить на них  кастрюлю с горячей водой. После того, как листья распарились, смазать коленный сустав растительным маслом и приложить их нижней стороной к ноге. Далее нужно обмотать колено пищевой пленкой, потом теплой тканью.

Компрессы нужно делать ежедневно, на протяжении двух недель.

Не менее эффективной будет камфорная растирка, горная смола – мумие. Эти природные лекарства помогут справиться с сильными болями в суставе.

Компресс из глины. Компресс делается из голубой аптечной глины.

Готовую смесь следует нанести на льняную или хлопчатобумажную ткань и наложить на больной сустав, обернув компресс сверху бинтом. Поверх бинта колено обматывают шерстяным платком.

Длительность такого компресса – 2 часа.

Компрессы из глины один из самых эффективных способов лечения

Их следует положить вовнутрь темной стеклянной тары. Заполняется емкость более, чем на половину.

Затем, в бутыль заливают тройной одеколон. Закрытую тару держат в темном месте, периодически встряхивая, 14 дней.

Яблочный уксус (3 столовые ложки) смешивают с медом (1 столовая ложка). Полученную смесь наносят втирающими движениями на больное место, сверху кладут лист капусты, который покрывают пакетом, фиксируют бинтом и укутывают теплой тканью. Курс такого лечения – 1 месяц.

Повязку с яблочным уксусом желательно выдержать на ноге около 12 часов.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени препараты

Кроме описанных выше средств, справиться с заболеванием поможет диета, которая подразумевает употребление некоторых продуктов, богатых коллагеном и хондроитином. Подобное питание поможет восстановить суставный хрящ, тем самым, облегчит симптомы заболевания.

Предлагаем ознакомиться:  Механизм разрыва связок коленного сустава симптомы и лечение патологии

Стимулировать выработку собственного коллагена помогут следующие продукты:

  • рыба лососевых пород
  • морская капуста
  • постное мясо
  • птица, лучше – индейка
  • не стоит забывать о фруктах, зелени, овощах.

Для достижения большего эффекта рекомендуется исключить из привычного рациона жирные, острые, пересоленые блюда, продукты, богатые простыми углеводами. Они препятствуют усвоению аминокислот, полезных для хрящевой ткани, способствуют увеличению веса, сто пагубно отражается на суставах колен.

Мази при остеоартрозе коленного сустава также являются частью комплексной терапии. Они не так хорошо воздействуют, как инъекционные медикаменты или пероральные препараты, но если у пациента возникают побочные эффекты от их применения, то средства для наружного применения более безопасны в использовании.

Лечить остеоартроз коленного сустава можно с помощью Випробела, Апиревина, Эспола, Гевкамена, Фастум геля, Долгита, Диклофенака, Ибупрофена и других средств, которые улучшают микроциркуляцию в больных тканях, снимают воспаление и боль.

Кроме того, разрешается использовать лечение народными средствами. В комплексе с другими методами терапии, рецепты, приготовленные в домашних условиях, тоже окажет хорошее воздействие на больное сочленение.

Лечение должен назначать доктор, так как существует множество факторов, которые невозможно определить без диагностики. Существуют различные методики, используемые для устранения патологии. Поскольку в большей части случаев заболевание 2 степени является запущенным остеоартрозом 1 степени, доктору придётся устранять не только причины патологии, но и бороться с возникшей из-за несвоевременного лечения симптоматикой.

Лечить остеоартроз можно и методами народной медицины, при этом не отказываясь от назначенных врачом лекарств, процедур. Использование народных способов в качестве дополнительного метода поможет быстрее избавиться от болезни, улучшить самочувствие. Предварительно следует подобрать с врачом индивидуально подходящие способы.

Терапия должна быть комплексной. Пациенту не стоит надеяться на то, что от остеоартроза избавят одни лишь медикаменты.

Должное внимание нужно уделить специальной лечебной физкультуре (комплексы ЛФК). Стоит отказаться от вредных привычек и нормализовать питание, потому что каждый лишний килограмм создает дополнительную нагрузку на ноги, что вызывает боль. Эффективна будет и альтернативная медицина (компрессы, примочки, отвары).

Лечение в домашних условиях разрешается проводить и народными средствами, если они позволены лечащим врачом. Кроме того, такой способ терапии нельзя считать единственно эффективным. Полезными будут такие рецепты:

  1. Отвар из одуванчиков. Свежее сырье в количестве 1 ст.л. заливается 0,5 л кипятка, после чего его следует довести до кипения и дать настоятся (10 минут). Пить нужно по полстакана за полчаса до приема пищи 2 раза в сутки.
  2. Масло чистотела. Для его приготовления следует измельчить стебли и листовые пластины чистотела (несколько столовых ложек), залить это все растительным маслом и дать настояться пару недель. Полученное снадобье рекомендуется втирать в пораженный остеоартрозом коленный сустав 2 раза на протяжении суток.
  3. Компресс на основе хрена. Овощ предварительно измельчается и заливается жидкостью. Далее, его следует прокипятить в течение нескольких минут. Немного остудив отвар, в нем надо намочить ткань и приложить к пораженному месту. Держать компресс следует не более 15 минут.
  4. Мазь из горчицы. Она позволяет улучшить кровообращение в коленном суставе. В равных количествах смешивается соль, горчица. После этого нужно растопить парафин и добавить его в полученное средство, пока оно не примет вид крема. После застывания мазь наносится на пораженный остеоартрозом коленный сустав перед сном.
  5. Медь. Использование меди тоже дает очень хорошие результаты в борьбе с проявлениями остеоартроза. Для того чтобы облегчить состояние больного, достаточно просто приложить к пораженному коленному суставу пластину из меди и оставить ее для воздействия на 15 — 20 минут.

Перед использованием любых рецептов из сферы народной медицины настоятельно рекомендуется получить консультацию от своего лечащего врача.

Схема лечения

Лечить данную патологию достаточно сложно по той причине, что восстановить хрящ до его первоначального состояния, возвратив полностью все функции и свойства, невозможно.

Хрящевые ткани способны к регенерации, но процесс это очень длительный. Потому, если уж поставлен такой диагноз, следует набраться терпения и приготовиться к долгой, упорной борьбе с недугом.

Основные цели лечения:

  • Снять болевой синдром;
  • Остановить разрушение хряща;
  • Восстановить или сохранить подвижность сустава и конечности.

Чтобы добиться успеха, важно устранить внешние и внутренние факторы, которые могут способствовать развитию заболевания, если начался воспалительный процесс – купировать его. И главное – не допустить вовлечения других органов в развитие болезни.Комплексное лечение доа включает такие методики:

  1. Прием медикаментов различного действия;
  2. Физиопроцедуры;
  3. Мероприятия по корректировке распорядка дня и физических нагрузок;
  4. Диетотерапия и лечение народными средствами;
  5. Санаторно-курортное лечение;
  6. Хирургическое лечение при запущенных формах болезни.

спользовать можно также и нестероидные противовоспалительные мази для местного нанесения.

К таким препаратам относятся салицилаты, производные пирозолона, индометацин, вольтарен. Назначая препараты данной группы, следует учитывать, что при длительном приеме все они агрессивно воздействуют на желудочно-кишечный тракт.

При реактивной форме заболевания в терапию медикаментами нередко включают гидрокортизоны. Их нужно вводить непосредственно внутрь левого ли правого колена – в зависимости от того, какой сустав поражен. Инъекции делаются с интервалом не менее 7 дней даже при очень сильных болях и воспалении.

Если вводить гормоны чаще, будет достигнут обратный эффект – дегенеративные изменения хрящевых тканей начнут протекать быстрее, болезнь перейдет на следующую стадию.

Эффективно дополнят медикаментозное лечение при деформирующем отоеартрозе:

  • Комплексы витаминов и минералов;
  • АТФ;
  • Рибоксин.

Если нет противопоказаний, допустимо использование анаболических стероидов: ретаболил, нероболил, метандростенолон.

Боли острее, и беспокоят пациента практически постоянно, независимо от нагрузок на сустав, состояния покоя или активности.

В этом случае к базовому медикаментозному лечению обязательно добавляются антибиотики и антигистаминные лекарства.

Широко применяются различные физиопроцедуры, которые также можно отнести к комплексной терапии:

  1. Грязелечения, обертывания и аппликации.
  2. Озокеритовые и парафиновые аппликации на область пораженного сустава.
  3. Электрофорез с использованием раствора новокаина, ронидаза, салицилата натрия.
  4. Диадинамические токи.
  5. Ультразвук.

В этот период показаны массаж и упражнения из лечебной физкультуры. Но все упражнения следует выполнять без нагрузки на сустав – сидя, лежа, а лучше в воде. Занятия плаванием предпочтительнее всего.

Коротко, но очень емко рассказывает о лечении артроза коленного сустава врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук Юрий Константинович Глазков .

Лечение проводится только после полного обследования и под руководством врача. Оказание помощи при остеоартрозе преимущественно консервативное.

Медикаменты

Медикаментозная помощь включает в себя следующие группы лекарственных средств:

  • Боли и воспаление в коленном суставе купируются при помощи НПВС. Они принимаются до улучшения состояния. Длительное лечение данными препаратами приводит к нарушению кроветворения, проблеме с почками, обострению гастрита.
  • Восстановление хрящевой ткани возможно с применением хондропротекторов. Это лекарственные средства, которые следует принимать длительным курсом. Эффективны они только в том случае, если хрящевая ткань сохранена. При ее полном отсутствии использовать хондропротекторы не имеет смысла. С этой же целью применяются внутрисуставные инъекции с гиалуроновой кислотой.
  • Если лечение второй степени остеоартроза таблетками не помогает, то путем введения внутрь сустава глюкокортикоидов можно достичь противовоспалительного результата. Данные средства имеют выраженные побочные действия, поэтому к такому методу прибегают только в крайнем случае.
  • С целью улучшения кровообращения и обменных процессов в суставе при остеортрозе используются сосудистые средства и витамины.

Если с приемом внутрь лекарственных средств сочетать местную терапию в виде мазей, гелей, примочек или компрессов с анальгетическим или раздражающим эффектом на коленный сустав, то результат лечения будет более быстрым.

Другие методики

Лечение заболевание длительное и болезненное. Оно может затихать и обостряться время от времени. Практикуют три группы методов лечения:

  • медикаментозные;
  • физиотерапевтические;
  • хирургические.
Для терапии используют:
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
  • хондропротекторы;
  • гормональные препараты для внутрисуставного введения;
  • глюкокортикоидные гормоны.

Лечение медицинскими препаратами

Препараты НПВС подходят для снятия болевого синдрома в период обострения заболевания. Лечение медикаментами направлено, скорее, на улучшение качества жизни больного, чем на излечение остеоартроза. Лекарства для лечения ДОА (ибупрофен, диклофенак и другие) принимают только после еды.

Они бывают в таблетированной форме и в виде и внутримышечных инъекций. Препараты способствуют восстановлению хрящевой ткани, однако в запущенных случаях они мало чем помогут: новая хрящевая ткань не вырастет.

На ранних стадиях хорошие результаты показывает курс внутрисуставных инъекций хондропротекторов с гиалуроновой кислотой.

Для лечения также используют внутрисуставные инъекции кортикостероидных гормональных препаратов для купирования общей боли. В эту группу входит гидрокортизон, дипроспан, кеналог. Нужно понимать, что больным с хорошо заметной деформацией костей и искривлением ног эти препараты не помогут.

Наиболее популярные препараты:
  • Гидрокортизон – кортикостероидный препарат. Выпускается в виде мази и суспензии для инъекций. Эффективен при первой и второй степени остеоартроза. Препарат идентичен кортизону, но имеет более выраженное действие.
  • Диклофенак – противовоспалительное средство в виде таблеток, суппозиториев, растворов для инъекций, средств для наружного применения. Он хорошо переносится пациентами и даёт положительный эффект при комплексной терапии.
  • Дипроспан – глюкокортикоидный препарат с противовоспалительным действием. Способ введения выбирают исходя из тяжести заболевания.

физиотерапия при артрозе коленного сустава

Такие немедикаментозные методы лечения, как массаж и ЛФК (лечебная

Остеоартроз коленного сустава 2 степени инъекция

физкультура), гимнастика, электрофорез, лазерное и инфракрасное облучение способны улучшить кровообращение и снять болезненный спазм мышц. Эти процедуры выбирают индивидуально для каждого пациента.

Так, санаторно-курортное позволяет провести целый комплекс процедур, улучшающих состояние больного. Пребывание на свежем воздухе вместе с принятием лечебных ванн и других водных процедур, а также грязи, физиопроцедуры, упражнения помогут нормализовать состояние больного.

Сочетание физиолечения при деформирующем остеоартрозе коленного сустава с медикаментозными методами может дать очень хороший эффект. Лечебная гимнастика – обязательное условие для переведения заболевания в стадию ремиссии. Упражнения подбирают индивидуально.

операция на коленном суставе

Иногда без операции нельзя достичь значительного эффекта. Если целостность

сустава уже невозможно восстановить, прибегают к его замене. Операция довольно сложная и травматичная. Современные методы её проведения позволяют обойтись лишь несколькими швами. Однако реабилитационный период длится несколько недель.

Медикаментозное лечение

Лечение препаратами направлено на то, чтобы замедлить течение остеоартроза, улучшить обменные процессы. Специалисты назначают применение таких медикаментов:

  1. Противовоспалительные препараты. Их прием снимает болезненные ощущения, отек, припухлость (Нимесулид, Диклофенак, Мелоксикам).
  2. Хондропротекторы. Их действие направлено на восстановление хрящевой ткани. Эти препараты особенно эффективны на первой стадии и устраняют не только болевые проявления, но и причину.
  3. Сосудорасширяющие средства. Их рекомендуют принимать для снятия спазма мелких сосудов, восстановления кровообращения (Теоникол, Никошпан, Трентал).
Предлагаем ознакомиться:  Программа восстановления и укрепления суставов – Ваше Здоровье в Ваших руках

Очень действенна терапия курсами внутрисуставных инъекций. Распространено использование таких препаратов:

  1. Кортикостероидные гормоны. Снимают воспаление, убирают припухлость и отек (Гидрокортизон, Флостерон, Кеналог).
  2. Хондропротекторы. Инъекции лекарствами этой группы применяются только в начальных стадиях остеоартроза.
  3. Гиалуроновая кислота. Заменяет естественную смазку коленного сустава. Инъекции гиалуроновой кислотой уменьшают трение деформированных поверхностей. В результате подвижность коленного сустава увеличивается.

По результатам анализов врач может подтвердить диагноз «ДОА коленного сустава». Лечение этого заболевания должно быть комплексным. Чем раньше начат курс терапии, тем выше вероятность обойтись без проведения серьезной операции. Если патологический процесс уже идет, полностью оставить его не представляется возможным, но вполне посильно замедлить его развитие. Лечение этой патологии обычно преследует такие задачи:

  • Улучшение качества жизни пациента посредством купирования болевого синдрома.
  • Уменьшение симптомов патологии.
  • Замедление процесса деформирования хряща.
  • Восстановление функциональности пораженного сустава.

Основу консервативной терапии составляют медикаменты. Пациентам в первую очередь назначают противовоспалительные и обезболивающие средства («Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетопрофен»). Основная цель этих препаратов — купировать болевой синдром.

Лечение ДОА коленного сустава 2 степени в обязательном порядке предполагает применение хондропротекторов («Терафлекс», «Структум»). Эти медикаменты необходимы для восстановления внутрисуставного хряща.

Если хрящевая прослойка разрушена окончательно, такие препараты оказываются неэффективны.

Комплексная терапия также включает прием сосудорасширяющих средств. Они заметно усиливают приток крови к хрящевой ткани, нормализуют ее питание.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава неплохо поддается медикаментозной терапии, которая в свою очередь, ставит перед собой такие цели:

  • общее улучшение качества жизни пациента;
  • профилактика осложнений, в том числе инвалидности;
  • снижение частоты обострений болезни;
  • купирование боли и воспаления;
  • замедление процесса разрушения сустава;
  • нормализация обмена веществ и кровообращения.

Традиционная медикаментозная терапия симптоматическая. Она предусматривает назначение пациенту следующих групп препаратов:

  1. Селективные НПВП. С их помощью можно устранить боль, воспаление и отек (Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Мовалис).
  2. Анальгезирующие препараты (Но-шпа) используются при болях.
  3. Гормональные средства назначаются в запущенных стадиях болезни, когда обычные анальгетики уже не справляются со своими задачами. Для этой цели часто применяются препараты Дипроспан и Гидрокортизон.
  4. Хондропротекторы. С их помощью можно улучшить состояние хрящей, нормализовать обмен веществ в суставе, а также замедлить процессы его разрушения. Чаще всего для этого назначаются препараты Хондроитин сульфат, Артра, Дона, Терафлекс.
  5. Витаминные комплексы и различные натуральные пищевые добавки (Витрум, Центрум). Данные препараты необходимы для общего укрепления, повышения иммунитета и насыщения организма полезными веществами.

Медикаментозное лечение ДОА правого коленного сустава или левого также можно дополнять физиотерапевтическими процедурами. Наиболее эффективными среди них будут следующие лечебные мероприятия:

  • лечение грязями (ванны, обертывания);
  • аппликации с парафином;
  • ультразвуковая терапия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени какие мази

Помните! Физиотерапевтическое лечение нужно проводить курсами по несколько раз в год. Только так можно улучшить состояние человека, а также добиться положительной динамики болезни.

Методы терапии при остеоартрозе классифицируют на консервативные и оперативные. Как лечить остеоартроз коленного сустава, зависит от того, в какой стадии развития болезни начато лечение. Наилучший эффект дает лечение остеоартроза коленного сустава 1 степени, когда существуют реальные шансы полностью излечиться.

Проводят лечение нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). Они купируют боль, снимают воспаление. Эти препараты производятся в форме таблеток, мазей, кремов и растворов для инъекций. Это:

  • Кетопрофен;
  • Диклофенак;
  • Индометацин.

Еще одна группа лекарств, рекомендуемых при лечении остеоартроза колена – хондропротекторы. Они регенерируют хрящевую ткань, благодаря входящим в состав хондроитину и глюкозамину. Наиболее популярными видами этой группы являются Терафлекс (капсулы), Дона (порошок), Артра (таблетки). Всё это препараты имеют накопительный эффект, поэтому применяются длительными курсами (от одного месяца до полугода).

Кроме медикаментозных средств, в лечение остеоартроза колена входит физиотерапия. Самые популярные процедуры:

  • Ультрафиолетовое облучение (УФО);
  • Токи ультравысокой частоты (УВЧ);
  • Ударно-волновая терапия (УВТ);
  • Бальнеология (аппликации из лечебной грязи);
  • Лечение парафином;
  • Магнитотерапия;
  • Упражнения лечебной физкультуры и массаж.
Процедуры при остеоартрозе колена

Процедуры при остеоартрозе колена

Лечение остеоартроза коленного сустава народными средствами возможно в составе комплексной терапии на начальных этапах заболевания. К популярным нетрадиционным рецептам относят:

  • Смесь для растирания. В ее состав входит желток (1шт), уксус яблочный (20мл), скипидар (5мл). Компоненты смешивают. Наносят смесь массажными движениями на ночь. Затем укутывают шарфом. Утром промывают;
  • Домашний крем. Мед пчелиный (150г), нашатырь (1 ст.л.), медицинсая желчь (3 ч.л.). Смешать, наносить перед сном на пораженный сустав на 1 час. Затем промыть под водой.

Если остеоартроз перешел на 3 стадию, без хирургической операции не обойтись. К таким вмешательствам относят:

  • Артродез – иссечение поврежденной части хряща, искусственное замыкание сустава с полным обездвиживанием, чтобы купировать его дальнейшее разрушение;
  •  Артропластика – замена утраченной части хряща искусственной;
  • Артроскопия – удаление распавшихся тканей сустава под местным наркозом и под контролем артроскопа с мини видеокамерой;
  • Эндопротезирование – полная замена поврежденного сустава на искусственный. Этот вид вмешательства имеет наиболее высокую результативность.

Эндопротезирование применяется в случаях, когда другие способы терапии оказываются безрезультатными. Но операция имеет и противопоказания – ее не проводят больным тяжелой формой сахарного диабета, поскольку в этом случае велик риск отторжения эндопротеза.

Физиотерапевтическое и ортопедическое лечение

Традиционное лечение будет более эффективным, если параллельно применять физиотерапевтические процедуры. Прежде всего, больному необходимо пересмотреть режим физической нагрузки, и постараться ее ограничить или уменьшить. Естественно, полностью исключить физическую активность нельзя, но она должна быть дозирована. Если присутствует лишний вес, то от него придется избавляться.

Проводятся физиотерапевтические процедуры только в специализированных учреждениях. Если осуществлять их регулярно, то больному удастся восстановить нормальный обмен веществ и кровоток в тканях, уменьшить интенсивность воспалительного процесса. Кроме того, они помогут избавиться от мышечных спазмов. Чаще всего применяются грязевые аппликации и компрессы. Кроме того, полезным может быть:

  1. Электрофорез.
  2. Озокерит.
  3. УВЧ.

Лечение предусматривает также массаж колена. Однако деформирующий остеоартроз развивается достаточно долго, и периодически может обостряться. Массаж необходимо производить только после того, как самые интенсивные симптомы и воспаление устранены. Мануальная терапия не только дает возможность снять боль, но и улучшает общее состояние организма.

Для укрепления мышц коленного сустава, а также поддержания его жизнедеятельности и подвижности применяется лечебная физкультура. С начала лечения нагрузка на колено должна быть небольшой, однако, повторять упражнения нужно часто. После выполнения комплекса нужно полежать не менее 40 минут. Очень эффективно при остеоартрозе коленного сустава помогает плавание.

Ортопедическое лечение применяется для снижения нагрузки. В этом случае используется специальная обувь (если наблюдается укорочение конечности); наколенники (они стабилизируют положение сустава); супинаторы; ортезы (они помогают предотвратить последующее разрушение сочленения). Используются также боковые фиксаторы, которые позволяют колену двигаться свободно.

Профилактика

Для предотвращения появления артроза рекомендуется следующее:

  • устранение вредных привычек;
  • активный образ жизни, занятия физкультурой и плаваньем;
  • правильное питание с исключением жирных, маринованных и жареных блюд;
  • нормализация веса;
  • чередование нагрузок с отдыхом.

При начальном остеоратрозе коленного сустава необходимо своевременное обращение к специалисту, обследование и адекватнее лечение.

Остеоартроз коленного сустава 2 степени упражнения

Остеоартроз – это очень опасное заболевание, которое может привести к инвалидности, если его не выявить вовремя. Лучше, конечно, если человек не допустит развития болезни, поэтому, тут необходима профилактика предусматривающая:

  1. Важно правильно организовать режим и подобрать интенсивность физических нагрузок.
  2. Следует также делать легкую разминку или гимнастику каждое утро.
  3. Важна правильная диета. В пищу нужно употреблять максимально полезные продукты, овощи, фрукты.
  4. Требуется избегать любых ситуаций, которые приведут к получению травмы коленного сустава.
  5. Лучше отказаться от курения и других губительных привычек.
  6. Не стоит допускать появление лишних килограммов.
  7. Для предупреждения разрушения гиалинового хряща можно начинать употреблять хондропротекторы. Делается это уже после 35 лет, причем предварительно нужна консультация врача.

Простое соблюдение обычных профилактических мер позволит еще долгое время не знать, что такое остеоартроз коленного сустава. Поэтому важно научиться реально заботиться о собственном здоровье.

Питание

Необходимо чаще употреблять следующие продукты:

  • маложирные рыбу и мясо;
  • кисломолочные продукты;
  • фрукты и овощи;
  • зелень;
  • миндаль, кедровые орехи;
  • студни и желе.

Ограничить в диете следует такие продукты, как:

  • жирное мясо (свинина, баранина);
  • цитрусовые и кислые фрукты, соки из них;
  • специи;
  • цельное молоко;
  • некоторые овощи (красный перец, белокочанную капусту, помидоры).

Животные жиры (говяжий и свиной жир, сливочное масло) в большей части надо заменить растительными маслами. Например, оливковым, подсолнечным, горчичным. Питание по возможности следует максимально разнообразить.

Диета при остеоартрозе коленного сустава входит в общий комплекс мероприятий, предназначенный для быстрого выздоровления. Правильное питание должно исключать жареную, копченую, острую, соленую пищу. Пациенту необходимо питаться не менее 5 раз в день, маленькими порциями.

Лечение желатином тоже предусмотрено. Как известно, желатин является составляющей хрящевой ткани. Он положительно действует на суставы. Получить его можно любыми путями, например, принимать специальные добавки, продающиеся в аптечных сетях. Желатин также продается в магазинах, из него можно готовить нежирные студни, делать молочное желе или настойку.

Диета при лечении остеоартроза

Для того чтобы деформирующий остеоартроз коленного сустава 1 степени не продолжал прогрессировать дальше, после его выявления пациенту в обязательном порядке назначается диетическое питание.

С его помощью можно насытить организм полезными веществами, нормализовать вес, замедлить дегенеративные процессы, а также снизить воспаление.

Почему врачи всегда говорят менять образ питания? Потому что это действительно важно, но мало кто этому следует.

Диета в таком состоянии запрещает употреблять следующие продукты:

  1. Спиртное в любых его разновидностях.
  2. Сладости (конфеты, шоколад, пирожные, торты и т.п.).
  3. Свежая выпечка.
  4. Сало и колбасные изделия.
  5. Острые или жирные блюда.
  6. Сладкие газированные напитки.
  7. Жирное мясо.
  8. Жареные блюда.
  9. Кофе.
  10. Соленая рыба.

В свою очередь, полезными для больного с остеоартрозом будут следующие продукты:

  • мед;
  • орехи и семечки;
  • зелень;
  • блюда из желатина;
  • отруби;
  • отварная рыба;
  • злаковые;
  • морепродукты;
  • кисломолочные продукты (особенно творог);
  • индейка;
  • печень;
  • яйца в ограниченных количествах;
  • овощи и фрукты;
  • растительное масло.

Операция

Серьёзное медицинское вмешательство необходимо при наивысшей степени поражения сустава и неэффективности лекарственного лечения. Для лёгких стадий остеартроза применима артроскопия. Эта мини-операция совершается через пару небольших проколов. В сустав проводится эндоскоп, который передаёт видеоизображение о состоянии хрящевых тканей.

Внутренние коленные протезы применимы на последних стадиях остеартроза. В результате несложной операции непригодный коленный сустав заменяется на искусственный титановый. После реабилитации, прооперированный пациент способен снова нормально передвигаться и возвратиться к былому ритму жизни.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector