26.06.2019     0
 

Можно ли принимать одновременно колхицин и аллопуринол для лечения подагры


Лекарства от подагры: аллопуринол, аденурик, фебуксостат и новейшие разработки

Колхицин — это лекарство, которое лечит подагру, экстрагированное из растений рода Безвременник, очень ядовитого растения, не имеющего никакого противоядия и известного своей токсичностью.

Использовали его около 2000 лет как эффективное лечение подагры, и его современное применение в форме таблеток началось в 1936 году. В этой статье рассмотрим лечение подагры колхицином и аллопуринолом.

  Можно ли шоколад при подагре?

Как работает колхицин.

Можно ли принимать одновременно колхицин и аллопуринол для лечения подагры

Колхицин не снижает уровень мочевой кислоты, но работает, чтобы блокировать воспаление, вызванное кристаллами мочевой кислоты. Для избавления от боли, работая очень быстро, как правило, в течение 12 — 24 часов, замедляя воспаление.

Предположительно, это не работает для всех, но у него есть хороший показатель успеха снижения боли, около 75%, а колхицин следует принимать в течение 12 часов после атаки, чтобы он работал наиболее эффективно.

Обязательно выпивайте 12 — 15 стаканов воды ежедневно, когда принимаете колхицин, чтобы препарат работал более эффективно для вас.

Важная роль в принятии колхицина — это правильная дозировка, люди умирали от передозировок. Рекомендованное FDA использование должны принимать 1,2 мг, а затем 0,6 мг через час достаточно для дня, всего 1,8 мг во время приступа подагры.

И для предотвращения приступов подагры рекомендуется принимать 0,6 мг один или два раза в день для лиц старше 16 лет с максимальной дозой 1,2 мг в день. Ревматологи теперь советуют не принимать ненужный колхицин для долговременного профилактического лечения подагры.

И на ежедневной основе вы должны остановиться после приема 2 таблеток, и вы должны прекратить его после первых недель терапии понижения мочевой кислоты.  Польза сельдерея при подагре.

Если вы страдаете от заболевания почек, заболеваний печени, заболеваний костного мозга. А также воспалительного заболевания кишечника или низкого количества лейкоцитов, вам не следует принимать колхицин. И это обычно означает, что пожилые люди должны воздерживаться от его приема.

Можно ли принимать одновременно колхицин и аллопуринол для лечения подагры

Побочным эффектом обычно является понос. Другие побочные эффекты включают рвоту и тошноту. Очень важно обратить внимание на то, как колхицин влияет на вас лично, а аллопуринол — лучший препарат для длительного лечения подагры.

Колхицин предназначен для ограниченного использования, а аллопуринол — для длительного использования. Лечение подагры колхицином и аллопуринолом.  Пищевая сода при подагре.

Если вы страдаете или страдали от подагры, вы столкнулись с рецептурным препаратом, называемым аллопуринолом. Он используется для лечения подагры и некоторых типов камней в почках и уменьшает количество мочевой кислоты. Он блокирует производство мочевой кислоты.

Помните, что мочевая кислота — это отходы, обычно присутствующие в крови в результате распада пуринов и любых лишних осадков в моче. Это самый распространенный препарат, применяемый для длительного лечения подагры или хронической подагры.

Когда избыточная мочевая кислота вызывает образование кристаллов в суставах, что затем приводит к подагре.

Аллопуринол обычно назначают в пределах от 50 мг до 900 мг в зависимости, очевидно, от тяжести, а общая дозировка подагры аллопуринола обычно составляет 300 мг в день. Крайне важно, чтобы вы проводили регулярные анализы мочевой кислоты, во время этого лечения и чтобы предписанная дозировка была подходящей для вас.

Лекарство принимается перорально, в то же время каждый день и после еды, чтобы уменьшить расстройство желудка. Целесообразно выпить полный стакан воды с каждой дозой, и рекомендовано, по крайней мере, выпивать от 8 до 12 стаканов воды в день. Конечно, если ваш врач не назначил пить меньше жидкости по другим медицинским причинам.

  Какие ягоды можно есть при подагре?

Можно ли принимать одновременно колхицин и аллопуринол для лечения подагры

Странная часть о применении аллопуринола заключается в том, что вначале это может увеличить количество приступов подагры, так как это лекарство может начать действовать только через несколько недель.

Тем временем, чтобы избавить вас от боли, ваш врач, вероятно, назначит вам колхицин, ибупрофен или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Обычно начальная доза аллопуринола является низкой и постепенно увеличивается.

Недавнее исследование, которое контролировало 4966 пациентов, впервые диагностированных с подагрой, показало, что аллопуринол не оказывает благотворного влияния на сердечно-сосудистую систему для пациентов с подагрой.

Фактически, из двух групп, которые принимали аллопуринол, и другой, где не принимали препарат, обнаружили, что группа, принимающая аллопуринол, имела 20% риск сердечно-сосудистых заболеваний.

  Связь подагры и сахарного диабета.

Если у вас аллергия на препарат, вы, очевидно, не должны его принимать. И если вы принимаете другие лекарства, важно сообщить своему врачу или фармацевту.

Потому что могут возникнуть очень серьезные взаимодействия с лекарственными средствами и причинить вам больший вред. Может возникнуть расстройство желудка, тошнота, диарея или сонливость.

Сыпь является одним из наиболее распространенных побочных эффектов и может произойти даже после месяцев или лет лечения аллопуринолом.

Более редкие побочные эффекты, которые являются более серьезными, если они происходят, включают следующее: онемение или покалывание рук, ног, зуд или отек, гиперчувствительные реакции, легкое кровотечение или синяки.

А также необычная усталость, кровь в моче или боль при мочеиспускании, темная моча, признаки инфекции, изменения зрения, боль в глазах, потеря аппетита, проблемы с дыханием. Аллопуринол является одним из препаратов, обычно известных как синдром Стивенса — Джонсона.

И токсический эпидермальный некролиз, два опасных для жизни дерматологических условия.

Храните аллопуринол при комнатной температуре в пределах 15 — 25 ° С от света и влаги. И не храните аллопуринол в ванной комнате. Лечение подагры колхицином и аллопуринолом смотрите выше.  Можно ли куркуму при подагре?

В продаже можно найти препарат в двух видах: «Аллопуринол» 100 и 300. В составе:

  • 1-Н-пиразоло-(3,4-d)-пиримидин-4-ол или аллопуринол – в дозировке 100 или 300 мг.
  • Вспомогательные вещества: стеарат магния, лактозу, крахмал, поливидон, тальк, натрия амилопектина гликолят.

Препарат «Аллопуринол» имеет более 14 аналогов. А это означает, что пациенты, которым данное средство назначил врач, имеют право выбора. К основным показаниям для приема всех приведенных ниже препаратов относят не только лечение подагры, но и чрезмерное скопление в крови мочевой кислоты (гиперурикемия) самого разнообразного генеза.

Также к показаниям относят сочетание подагры с уратной нефропатией, почечной недостаточностью, нефролитиазом. Еще одним показанием считается повышенное образование уратов в связи с наличием ферментных нарушений. Помимо терапии, данное лекарственное средство может быть применено также для профилактики нефропатии во время лечения раковых заболеваний, а также полного лечебного голодания.

Для каждой формы есть свои побочные эффекты, которые не слишком много и их проявления достаточно редки, но о них необходимо знать. К примеру, наиболее распространенные: повышенная утомляемость, диарея, слабость, облысение, нарушение состава крови. Это подтверждает к препарату «Аллопуринол» инструкция.

Подагра – пришедшая из древности болезнь суставов, характеризующаяся отложением в них чрезмерного количества солей мочевой кислоты. Лечение подагры обычно подразумевает соблюдение диеты и прием специальных медицинских препаратов. К последним относятся: аллопуринол, фулфлекс и колхицин.

Аллопуринол – лекарственный препарат, применяемый для лечения гиперурицемии (повышенное содержание мочевой кислоты в крови) и ее осложнений (подагрический артрит). Основной компонент препарата – аллопуринол относится к ингибиторам фермента ксантиноксидазы, являющегося катализатором окисления ксантина в мочевую кислоту.

Таблетки аллопуринола назначаются, как правило, лечащим врачом. Суточная доза препарата при лечении подагры составляет 100-200 (1-2 таблетки) мг, при средней тяжести заболевания – 400-600 мг, тяжелое течение подагры подразумевает прием 900 мг препарата в сутки. Эффективность лечения контролируется путем определения уровня мочевой кислоты в крови больного до приема препарата и после. Снижение уровня мочевой кислоты в крови наблюдается, как правило, уже через 20-48 часов после первого приема лекарственного средства.

Особую осторожность в лечении аллопуринолом следует соблюдать пациентам, имеющим сопутствующие заболевания. В первые дни приема препарата должно проводиться регулярное исследование лечащим врачом функции печени. Если у больного наблюдается снижение функции почек, доза препарата уменьшается в два раза.

Выделение мочи при лечении аллопуринолом должно достигать не менее 2 литров в сутки. Данное лекарственное средство противопоказано беременным и кормящим ребенка грудью женщинам. Особенность лечения аллопуринолом заключается в том, что данный препарат не является обезболивающим, а значит, не оказывает воздействия на снижение боли во время приступа подагры, однако способствует прекращению подобных приступов в будущем.

К основным побочным эффектам аллопуринола относятся:

  • Брадикардия, артериальная гипертензия;
  • Тошнота, рвота, диарея;
  • Стоматит;
  • Головная боль, головокружение, общая слабость, депрессия, нарушения сна;
  • Гематурия, уремия, отечность (очень редко);
  • Крапивница.

Можно ли принимать одновременно колхицин и аллопуринол для лечения подагры

При появлении каких-либо признаков индивидуальной непереносимости препарата следует прекратить лечение и обратиться к специалисту для назначения иного лекарственного средства.

Фулфлекс

Препарат Фулфлекс применяется для лечения подагры, миалгии, остеохондроза, ревматизма, артритов, оказывает обезболивающее, противоревматическое и противовоспалительное действие. Основным активным компонентом данного препарата являются экстракты мартинии душистой, таволги вязолистной, коры ивы и березы, конского каштана, эфирные масла шалфея, эвкалипта и можжевельника.

В его состав входит рутин, витамины РР и Е. Мартиния душистая, входящая в состав крема, издавна применялась для лечения подагры в восточных странах. Растение использовалось в качестве противоотечного и противовоспалительного средства. Оно способствует устранению боли в момент приступа и выведению солей мочевой кислоты из организма больного.

Кроме того, экстракт мартинии снижает уровень холестерина в крови, что также немаловажно. Экстракт березы действует как мочегонное средство и способствует выведению мочевой кислоты из организма естественным путем. Все компоненты крема имеют растительное происхождение, благодаря чему применение препарата становится практически полностью безопасным.

Колхицин при подагре

При остром развитии подагры и воспалительном процессе показано принимать по 1 таблетке 3 раза/сутки в первый день терапии, профилактический курс предусматривает прием по 1 таблетке в вечернее время в течение 12 недель

Побочные действия Колхицина

При приёме препарата могут возникнуть такие неприятные симптомы, как боль в желудке и диарея

Аналог препарата Колхицин

Таблетки Колхикум-Дисперт принимаются внутрь, лекарственная форма запивается водой, дозирование при остром приступе – 2 таблетки в начале терапии, затем через каждые два часа еще по 1-3 таблетки

При каких заболеваниях назначается?

Препарат «Аллопуринол» назначается при:

  • подагре;
  • почечнокаменной болезни;
  • лимфосаркоме, остром лейкозе,
  • хроническом миелолейкозе;
  • травматических повреждениях;
  • цитостатической и лучевой терапии;
  • синдроме Леша-Ниена;
  • массивной глюкокортикоидной терапии;
  • мочекислой нефропатии.

В начале курса назначают минимальную дозу – 100 мг, чтобы выявить к средству «Аллопуринол» побочные действия и возможные осложнения. Если никаких негативных реакций не будет, то дозировка препарата рассчитывается по мочевой кислоте в крови. После чего ее ступенчато по 100 мг повышают.

Колхицин: лечебные свойства и инструкция по применению препарата

Колхицин — препарат, наиболее эффективный для лечения подагры, а также некоторых других заболеваний.

Действующее вещество — колхицин — имеет растительную основу и является ядом (алкалоидом).

При подагре в организме больного в результате нарушенного обмена веществ вырабатывается избыток мочевой кислоты, происходит образование и накопление кристаллов солей — уратов на поверхностях суставов, травмирующих ткани при движении, что вызывает их резкое и очень болезненное воспаление.

Свойство колхицина блокировать деление клеток использовано при разработке этого лекарственного препарата. Прием колхицина позволяет снижать выработку мочевой кислоты, быстро и эффективно снимая острые приступы подагры. Но превышение дозы препарата опасно отравлением. Как правильно лечиться колхицином? И какие аналоги препарата используются в России?

Колхицин выпускается в виде таблеток. В каждой таблетке содержится по 0,5 мг или по 1 мг действующего вещества. Снаружи таблетки покрыты оболочкой, которая растворяется в кишечнике и предупреждает всасывание колхицина в желудке.

Колхицин импортируют в Россию из стран Европейского союза: Германии, Австрии, Италии, Португалии, а также из Индии и Вьетнама.

Производители препаратов:

  • Pharmafar Srl (Италия) — торговое название препарата «Colchicina»;
  • Johannes Bürger Ysatfabrik GmbH (Германия) и Acarpia / Pharmafar S.r.l.(Португалия) — производят препарат «Colchicum-Dispert»;
  • Браун Лабораториес Лтд для «Ротек Лтд», Индия/Большая Британия — выпускает «Colchicine».

Колхицин регулирует образование и выведение мочевой кислоты. В результате чего снижается воспаление, уменьшаются суставные боли.

Препарат запускает следующие процессы:

  • снижает выработку мочевой кислоты;
  • задерживает её кристаллизацию;
  • сокращает количество лизосомных ферментов, которые обеспечивают протекание химических реакции в зоне воспаления;
  • снижает перемещение лейкоцитов к месту воспаления;
  • подавляет клеточное деление в зоне воспаления;
  • препятствует росту дрожжеподобных бактерий.

Анальгизирующее (обезболивающее) действие препарата дополняется противовоспалительным эффектом. Колхицин не только обезболивает, но и лечит (снижает воспаление).

Колхицин показан при следующих заболеваниях:

  • подагра и подагрический артрит;
  • флебит (воспаление вен);
  • болезнь Бехчета (поражаются средние и мелкие артерии, из-за чего воспаляются слизистые оболочки глаз, рта, половых органов, а также кожа; внешне поражения слизистой напоминают герпес);
  • хондрокальциноз или псевдоподагра (отложение кальция в виде солей на суставном хряще);
  • склеродермия (форма артрита, при которой кожа и соединительные ткани уплотняются и утолщаются с образованием рубцов);
  • ЛОР-воспаления;
  • стоматологические воспаления;
  • средиземноморская лихорадка — семейное наследственное заболевание, которое проявляется периодической лихорадкой, воспалением лёгких, артритом, кожными поражениями. Приём колхицина во время периодического рецидива предупреждает осложнение — развитие амилоидоза (нарушения белкового обмена).

Так как действующее вещество препарата является ядом, прием Колхицина возможен только после консультации с врачом и под его постоянным контролем.

Следует помнить, что применять лекарство можно не всем и не всегда. Нельзя принимать препарат при:

  1. тяжёлых формах печёночной или почечной недостаточности. Препарат всасывается в кишечнике, после накапливается в трёх органах: почках, печени и селезёнке. Если функции почек или печени нарушены, препарат выводится замедленно, формируются симптомы сильного отравления;
  2. серьёзных нарушениях в органах ЖКТ;
  3. беременности. Колхицин, проникая сквозь плаценту, разрушает хромосомы плода в период внутриутробного формирования;
  4. кормлении грудью;
  5. нейтропении (уменьшение количества нейтрофилов — белых кровяных клеток, и последующее за этим снижение иммунитета, развитие гнойных процессов, воспалений, высокая восприимчивость к инфекциям и вирусам);
  6. алкоголизме;

    Алкоголь является ядом. Таким образом, действие двух токсинов взаимно усиливается, и в результате возможно сильнейшее отравление!

  7. пожилом возрасте (часто сопровождается особой восприимчивостью к токсическим веществам).
  8. высокой чувствительности к действующему веществу — колхицину или компонентам его оболочки.

В небольших дозах яд лечит. Но возможны побочные эффекты:

  • Боли в желудке, понос, тошнота, рвота.
  • Нарушение работы почек.
  • Сокращение образования эритроцитов.
  • Временное бесплодие у мужчин (колхицин останавливает сперматогенез).
  • Судороги и слабость в мышцах.
  • Алопеция (облысение).

Передозировка

При значительных превышениях допустимых доз препарата возникает состояние сильного отравления, которое проявляется как рвота, понос с кровью, сильная боль в животе, а также ощущение жжения в горле и на коже.

Можно ли принимать одновременно колхицин и аллопуринол для лечения подагры

В случае появления признаков передозировки необходимо немедленно прекратить прием препарата.

Потребуется срочная госпитализация, промывание желудка, контроль дыхания, кровяного давления, сердечного ритма.

Как принимать

Препарат принимают внутрь, проглатывая без разжёвывания. Состояние больного заметно улучшается уже в течение первых 12 часов после приёма препарата.

Схема лечения во время острой подагры:

  1. В течение первых суток лечения принимают по 1 мг колхицина в три приема.
  2. На вторые и третьи сутки суммарная доза снижается до 2 мг (в два приёма по 1 мг).
  3. На четвёртый и последующие дни — по 1 мг один раз в сутки, лучше это делать вечером.
Предлагаем ознакомиться:  Как проявляется впч у женщин Лечение ВПЧ народными средствами Заболевания вызываемые ВПЧ

Для профилактики приступов подагры принимают по одной таблетке (1 мг препарата) ежедневно или через день в течение 3-х месяцев.

При амилоидозе лекарство принимают длительно в дозах от 1 до 3 мг в сутки.

Если острый болезненный приступ повторился, то лечение колхицином можно вновь продолжить не раньше, чем через 3 дня после окончания предыдущего курса.

Аналоги Колхицина

Фармакологическая индустрия стран Европы выпускает различные препараты на основе колхицина: Колхимин (самый дешёвый из ряда препаратов), Колхицеин, Колхикум-дисперт (самый дорогой препарат).

Препараты, применяемые также при лечении подагры и схожие по своему лечебному воздействию:

  • Амбене — применяют для лечения ревматоидного артрита, подагры, невралгии.
  • Аллопуринол — противоподагрический препарат.
  • Вольтарен — кроме лечения артрита и подагры, оказывает обезболивающее действие, применяется при мигренях.
  • Диклофенак — ревматизм, болезнь Бехтерева, воспаления суставов.
  • Напроксен — артриты, артрозы, невралгия, радикулит, послеоперационный болевой синдром, фарингит, тонзиллит, отит.
  • Ревмадор — обострения подагры, боли в позвоночнике, травматические воспаления, невралгии.
  • Флексен — при флебите, суставных болях, артрозах, радикулитах.

Колхицин — растительный препарат, которому нет полноценных аналогов в современной медицине. Лечение колхицином должно быть очень грамотным, терапия требует учитывать возраст пациента и тщательно контролировать состояние его организма.

Препарат относится к средствам, влияющим на обмен мочевой кислоты в организме. Фармакологическое действие обусловлено уменьшением скорости миграции лейкоцитов к очагу воспаления, что позволяет достаточно быстро и эффективно купировать воспалительный процесс. Одновременно с уменьшением воспаления препарат снижает скорость оседания микрокристаллов мочевой кислоты в суставах, тем самым снижая риск развития новых обострений подагрического артрита.

Особенность лечения подагры колхицином – это быстрое действие лекарства. После приема таблетки максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через 120 минут. Таблетки от подагры Колхицин быстро уменьшают симптоматику. После приема первой терапевтической дозы заметное улучшение самочувствия наступает максимум через 4-5 часов.

Аллопуринол при подагре – эффективное лечение и быстрый результат

  • тошнота и рвота;
  • боль в желудке;
  • диарея;
  • мышечная слабость;
  • желудочные кровотечения;
  • общая слабость;
  • кожная сыпь;
  • судорожные припадки;
  • алопеция (облысение);
  • периферический неврит;
  • нарушения кроветворения;
  • угнетение костного мозга.

При непереносимости лекарства появляются симптомы аллергической реакции. Как правило, это проявляется крапивницей, отеком кожи, сильным зудом. Длительное применение больших доз препарата может негативно сказаться на функции печени и почек.

При появлении каких-либо тревожных симптомов следует обратиться к врачу. Обязательно следует вызвать «скорую помощь» при появлении острой боли в желудке или диареи с кровью.

В случае передозировки препарата могут появляться судорожные припадки, развивается внутреннее кровотечение, возможна потеря сознания и угнетение функции почек. В этом случае необходимо как можно скорее вызвать неотложную медицинскую помощь.

Подагра, или подагрический артрит, является заболеванием, поражающим суставы человека вследствие отложения солей. Несмотря на весьма знакомое название, находящееся на слуху, болеют подагрой три человека из тысячи . По возрастному критерию чаще заболевание встречается у людей старше 40 лет, по половой принадлежности разделенности нет – подагрой болеют и мужчины, и женщины. Самая распространенная локация заболевания на теле человека – пальцы ступней

Причины

Предшествовать развитию подагры может множество факторов. Среди людей, попадающих в группу риска – лица, страдающие сахарным диабетом и гипертонией. У болезни есть свойство передаваться по наследству, поэтому стоит учитывать наследственный фактор. Подагра ступней может возникать вследствие чрезмерной нагрузки, которую испытывают стопы.

Чаще подагрическим артритом ступней болеют пожилые люди. Кроме того, несбалансированное питание и, как следствие, нарушенный обмен веществ в организме может повлиять на развитие подагры и усугубить ее. Не только эти факторы будут влиять на то, какое лекарство от подагры будет наиболее эффективным при лечении, но и какие симптомы сопровождают заболевание и какой степени оно достигло.

Заболевание очень долго может не подавать никаких признаков и проявиться совершенно внезапно, при этом с весьма ощутимыми болезненными явлениями. Главным симптомом зародившегося заболевания является отечность и повышенная температура в области больного сустава. В большинстве случаев, жар и сильная боль извещают о себе в ночное время суток.

Если игнорировать данную симптоматику и не предпринимать никаких попыток лечения, то приступы будут появляться все чаще, а заболевание будет поражать все новые области суставов. Запущенная стадия подагрического артрита нередко приводит к таким осложнениям в организме человека как болезни почек и мочевыводящих путей.

Несмотря на новейшие технологии в фармацевтике и эффективность лечения, полностью побороть подагру невозможно, она приобретает хроническую форму, но облегчить состояние и замедлить развитие подагры с помощью верно подобранных таблеток можно.

Лечение подагры

Симптомы, указывающие на возможность заболевания, должны, прежде всего, спровоцировать человека к походу к врачу. Назначив соответствующее обследование и подтвердив диагноз, медики в соответствии со степенью заболевания прописывают пациенту лекарственные препараты, которые имеют разнонаправленное действие.

Каждый человек, пренебрегая схемой лечения, несет на себе ответственность за собственное здоровье и жизнь. Отказ от приема медикаментов ведет к разрушению почек и дальнейшему поражению суставов. Правильно лечение, выполнение всех указаний врача приводят не только к устранению боли, но и к возможности надолго или, быть может, навсегда о ней забыть.

На сегодняшний момент, несмотря на развитие медицины и новейшие технологии в изготовлении лекарственных средств, существует не столь много лекарств, используемых для лечения подагры. По своему действию они классифицируются на препараты временного и длительного действия. Краткосрочные лекарства позволяют быстро снять боль.

В свою очередь, долгосрочные лекарственные препараты помогают снять не столько болезненные ощущения, сколько снижают уровень мочевой кислоты в плазме крови и, как следствие, замедляют развитие болезни и устраняют осложнения.

Чаще всего от этого страдает костная система, хотя соли могут откладываться и в любом другом органе. Аллопуринол при подагре является основным лекарством, которое назначает врач.

У здорового человека пурины разлагаются до мочевой кислоты, которая выводится из организма естественным образом. Если человеку диагностирована подагра, то это значит, этот процесс нарушен и нужна срочная медицинская помощь.

Можно ли принимать одновременно колхицин и аллопуринол для лечения подагры

Аллопуринол при подагре является наиболее действенным и эффективным средством, которое восстанавливает метаболические процессы и снижает риск развития осложнений.

Нарушения обмена мочевой кислоты лечится двумя видами препаратов разного назначения. Первые снижают образование уратов в человеческом организме, другие способствуют выведению мочевой кислоты, но при этом увеличивают нагрузку на почки.

Чаще всего медики склоняются к лечению препаратами из первой группы, именно к ним и относится аллопуринол.

Лечение подагры аллопуринолом эффективно еще и потому, что препарат воздействует на фермент, который синтезирует мочевую кислоту, поэтому обмен веществ в организме максимально приближается к нормальному состоянию. Если же не начать лечение подагры аллопуринолом, то высок риск развития мочекаменной болезни и увеличения болевых ощущений.

Курс лечения аллопуринолом назначается:

  • при частых случаях острых приступов. Чаще 2-3 раз в год;
  • нефролитиазе;
  • болезнях почек;
  • при подагрических приступах;
  • появлении узлов, характерных для подагры;
  • гиперурикемии;
  • артрите.

Аллопуринол при подагре может использоваться как для терапевтического комплексного лечения, купирования острых приступов, так и для профилактики при рисках возникновения. Как пить аллопуринол? При лечении подагры аллопуринолом необходимо начинать с малых доз препарата. Увеличивают ее постепенно, наблюдая за реакцией организма.

Как же принимать аллопуринол при подагре? Его принимают после еды, запивая достаточным количеством обычной, негазированной воды, для того чтобы снизить негативное влияние на кишечник и нагрузку на ЖКТ. Препарат выпускается в форме таблеток по 0,1 и 0,3 грамма. Дозировку аллопуринола при подагре, как правило, назначает врач.

Можно ли принимать одновременно колхицин и аллопуринол для лечения подагры

Обратите внимание на то, что при приеме лекарственного средства и лечения подагры, необходимо пить достаточное количество жидкости для снижения концентрации мочевой кислоты и ее солей и обеспечить ее естественное выведение из организма.

Это легко проверяется анализом мочи, среда которой должна быть слабощелочной. Это поможет снизить риск образования желчекаменной болезни.

При назначении препарата при лечении подагры возникает резонный вопрос: как долго принимать аллопуринол?

Уже на вторые-третьи сутки лечения наблюдается снижение показателей мочевой кислоты в крови человека, а через неделю-полторы эти показатели приходят в норму. При этом важно регулярно проводить анализы крови и мочи, для того чтобы не получить передозировку.

Конечно же, большинство пациентов интересует долгосрочный и стойкий результат, к которому можно прийти, регулярно принимая аллопуринол при подагре.

Через 6 месяцев использования наступает стабилизация показателей, а возможно и чуть раньше. После этого производится снижение дозировки препарата, необходимого лишь для поддержания результата.

Важно, задаваясь вопросом, как принимать аллопуринол при подагре, знать, что прием лекарства должен быть непрерывным, только тогда можно достичь стойкой положительной динамики.

Несмотря на высокую эффективность лечения подагры данным препаратом и низкую вероятность выявления побочных эффектов, существует ряд противопоказаний, когда от приема следует отказаться.

Причиной воздержания от приема аллопуринола должно стать:

  • беременность. К тому же стоит обратить внимание, что препарат не рекомендуется к приему, если планируется беременность в ближайшие полгода;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст. Рекомендованное ограничение – 16 лет;
  • патологии печени;
  • гемохроматоз;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, аллергия.

Для максимальной эффективности лечения рекомендуется сократить употребление соли и жирной пищи, пить больше жидкости. Принимать пищу стоит шесть раз в день, маленькими порциями.

Желательно отдать предпочтение пище растительно-белкового происхождения и готовить ее на пару или отваривать. При этом стоит воздержаться от употребления спиртного в любом виде и количестве.

У препарата «Аллопуринол» побочные действия проявляются:

  • анемией, агранулоцитозом, лейкоцитозом, тромбоцитопенией;
  • повышением АД, брадикардией, перикардитом;
  • острой почечной недостаточностью, протеинурией, снижением потенции, периферическими отеками;
  • снижением зрения, потерей или извращением вкусовых ощущений, амблиопией;
  • тошнотой, рвотой, диареей, холестатической желтухой;
  • невропатией, головной болью, сонливостью, депрессией;
  • аллергическими реакциями.

Показания к применению

Не назначается при непереносимости к аллопуринолу или дополнительным компонентам. Запрещен людям с повреждениями печени, почечной дисфункцией, острым приступом подагры, первичным гемахроматозом, беременным и кормящим женщинам.

Показания к применению Колхицина при подагре – это обострение подагрического артрита и профилактика прогрессирования болезни.

При подагрическом артрите прием Колхицина позволяет достаточно быстро уменьшить выраженность болевого синдрома и купировать воспалительный процесс.

Прием таблеток при подагрическом артрите улучшает общее самочувствие уже через несколько часов.

Колхицин может применяться не только при рецидиве или обострении подагры, но и для профилактики подагрического артрита. Кроме того, лекарство может применяться в составе комплексной терапии подагры, так как не вступает в негативное взаимодействие с Аллопуринолом, применяемым для снижения концентрации мочевой кислоты при подагре.

Ограничения к приему Колхицина при подагре

От приема препарата следует отказаться, если на него существует индивидуальная непереносимость

Препарат имеет достаточно мало противопоказаний. К ним относится:

  • непереносимость колхицина;
  • непереносимость лактозы;
  • гемодиализ;
  • дискразия (изменение состава) крови.

При нарушении функции печени и почек показано снижение рекомендованных дозировок, приведенных в инструкции к препарату. Пожилым пациентам также может быть рекомендовано уменьшить дозу лекарственного средства в первые недели приема.

Беременным женщинам лекарство не назначается, данных о влиянии Колхицина на организм беременных недостаточно. Это, в первую очередь, связано с тем, что подагра является мужским заболеванием, поражающим людей старше 50 лет. У женщин подагра встречается очень редко, и только после наступления менопаузы. По этой же причине препарат не используется в педиатрической практике.

Как принимать Колхицин при подагре

Подагра — рецидивирующая стадия артрита, поражающая различные суставы в результате повышенного содержания пуриновых оснований в крови. В группе риска развития подагры — мужчины средних лет, злоупотребляющие белковой пищей, алкоголем, малоподвижным образом жизни.

Подагрический артрит сопровождается ярко выраженным болевой синдром в пораженных суставах, отечность и покраснение тканей. Неприятные симптомы могут частично лишить больного трудоспособности. Симптоматическое лечение антиподагрическими лекарствами помогает облегчить проявление болезни. В данной статье рассмотрим лекарство от подагры — Колхицин.

Кратко о препарате

Таблетки Колхицин от подагры представляют собой выжимку из растения семейства лиственных — Безвременника Великолепного (Colchium), обладающего способностью подавлять активность пуриновых оснований, замедлять метаболизм лейкоцитов в месте поражения сустава и транспортировать излишки мочевины из организма.

Препарат выпускается в таблетированной форме. На одну таблетку приходится 1мг активного вещества (C₂₂H₂₅NO₆). В одной упаковке производитель предоставляет от 10 до 100 таблеток.

Действие препарата обусловлено угнетением выработки мочевой кислоты и лейкоцитов в месте подагрического воспаления.

Антимиотическая способность компонентов препарата вызывает снижение утилизации глюкозы и формирование амилоидных фибрилл, а также нормализуют работу клеточных мембран нейтрофилов.

Колхицин способен нарушать дыхание и проводимость нейронных сигналов, ускорять работу кишечника, повышать артериальное давление и снижать температуру тела.

C₂₂H₂₅NO₆ не связывается с белком крови, всасываясь в желудочно-кишечном тракте, отправляется на синтез в печень, почки и селезенку, откуда экскретируется с желчью.

Лечение подагры Колхицином позволяет в короткий срок надолго устранить болевой синдром и отечность тканей в очаге поражения. Антиподагрический эффект достигается за счет уменьшения кристализации солей мочевины, подавления лизосомных ферментов и продукции лейкоцитов, а также выравнивание нормальной кислотности крови.

Можно ли принимать одновременно колхицин и аллопуринол для лечения подагры

Наибольшую эффективность лечение Колхицином показывает на начальной стадии заболевания.

Максимальной концентрации в крови и наступления клинического облегчения достигает спустя 8-12 часов после приема.

Справка! 80% пациентов наблюдают у себя возникновение побочных реакций со стороны желудка и кишечника намного раньше, чем наступает заветное снижение болевых ощущений.

Помимо подагры, Колхицин способствует улучшению самочувствия пациентов с диагнозом средиземноморской лихорадки, системных аутоиммунных реакций и первичного  AL-амилоидоза.

Препарат оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие на заболевания суставов и околосуставных тканей, а также при аутоиммунной реакции организма, метаболических заболеваниях. А именно:

  • профилактика и лечение подагрического артрита;
  • склеродермия;
  • системная красная волчанка;
  • лихорадка семейная средиземноморская;
  • амилоидоз;
  • болезнь Бехчета.

Не рекомендуется использовать Колхицин людям с:

  • патологиями желудочно-кишечного тракта;
  • поражениями ЦНС, в том числе спинного мозга;
  • непереносимостью активных элементов лекарства;
  • заболеваниями сердца, мочевыводящих путей, печеночных протоков;
  • инфекционно-воспалительными заболеваниями;
  • заблаговременным приемом алкоголя.

Антиподагрический препарат Колхицин противопоказан беременным и кормящим женщинам, людям пожилого и детского возраста.

Как принимать

Колхицин при обострении подагры начинают принимать с появления первых симптомов и продолжают терапию 4 дня подряд, даже если клинические признаки перестали беспокоить пациента после первого применения средства.

Колхицин при остром приступе подагры в первый день пьют по одной таблетке три раза в день, запивая простой водой.

Можно ли принимать одновременно колхицин и аллопуринол для лечения подагры

Во второй и третий день — по одной таблетке дважды в сутки, на четвертый — принимают одну таблетку на ночь.

Если боль ярко выражена, то для ускорения облегчения препарат выпивают по одной таблетке с промежутком в 2 часа в течение суток до устранения симптомов подагры.

Для профилактики приступов подагрического артрита 1 таблетку Колхицина следует употреблять ежедневно на ночь в течение трех месяцев. Ограничение — наличие тофусов.

Предлагаем ознакомиться:  Новое в лечении ювенильного артрита -

Максимальная суточная доза составляет 8мг активного вещества, что эквивалентно приему 8 таблеток в течение 24 часов.

Отзывы

На основании отзывов о данном препарате можно сделать вывод, что Колхицин отлично справляется со своей задачей — избавить пациента от боли в суставах при подагре, однако является весьма токсичным средством.

Можно ли принимать одновременно колхицин и аллопуринол для лечения подагры

Принимать его следует исключительно по рекомендации лечащего врача.

Михаил: “Боли в ногах после первого применения Колхицина прошли через 8 часов, на вторые сутки я уже ходил, без привычных болей в ногах. Сейчас режим применения препарата таков. При возникновении любых неприятных ощущений в суставах — 1 таблетка на ночь. В угрожаемый период 1 таблетка в 3-4 дня, 1 таблетка аллопуринола 1 раз в 2 дня.Уже почти год без обострений.”

Елена: “Принимала Колхицин по назначению врача. О побочных эффектах могу сказать, что они есть и я почувствовала со стороны ЖКТ, обратила внимание на то, что после приема таблетки тошнило. Но болевой и воспалительный процесс снимает просто отлично. Садит печень, желудок, почки, но это реально действующий препарат.”

Заключение

Среди антиподагрических средств наиболее мощным является Колхицин. Аналогов ему не существует. Препарат обладает кумулятивным эффектом, при длительном приеме которого пациент лишается острых подагрических приступов и рецидивов.

Недостаток препарата состоит в его повышенной токсичности и широком спектре противопоказаний, а также высокой цене. Перед тем, как воспользоваться данным средством, обязательно проконсультируйтесь с врачом на этот счет.

Подагра — это одно из заболеваний суставов, сопровождающееся откладыванием в них солей мочевой кислоты. К основным причинам возникновения патологии относятся: малоактивный образ жизни, злоупотребление спиртными напитками, гормональные изменения у женщин после менопаузы. Систематическое употребление лекарства от подагры Колхицин поможет облегчить состояние больного.

Таблетки Колхицин от подагры производятся на основе выжимки растения, принадлежащего к семейству лиственных — безвременника осеннего. Лекарство подавляет активность пуриновых соединений, помогает вывести избыток мочевины.

Препарат производится исключительно в таблетках. В одной таблетке присутствует 1 мг действующего вещества.

Лечение подагры Колхицином помогает за короткий промежуток времени устранить болевые ощущения и отёчность тканей в поражённой зоне. Лечебный эффект медикамента достигается за счёт снижения уровня мочевины в организме. Медикамент наиболее эффективен на ранней стадии недуга.

Максимальная концентрация медикаментозного средства в крови достигается приблизительно спустя 10 часов после употребления таблеток. По истечении указанного времени наступает видимое облегчение.

При подагре

При наличии у больного подагры лекарство применяют для купирования и предупреждения возникновения приступов болезни. Существуют и другие показания к назначению лекарства:

  • наличие болезни Бехчета у пациента;
  • некоторые формы флебита;
  • склеродермия;
  • наличие у больного средиземноморской лихорадки.

Существуют определённые противопоказания к употреблению аптечного препарата. Средство не рекомендуется применять при наличии следующих патологий:

  • тяжёлые заболевания почек и печени. Большое количество активного вещества сосредотачивается именно в этих органах;
  • патологии костного мозга;
  • индивидуальная чувствительность к компонентам средства;
  • тяжёлые патологии органов пищеварительного тракта;
  • наличие гнойного воспалительного процесса в организме.

Можно ли принимать одновременно колхицин и аллопуринол для лечения подагры

Лекарство не рекомендуется  назначать женщинам, ожидающим ребёнка. Средство противопоказано во время грудного вскармливания. Таблетки запрещается пить людям, страдающим зависимостью от спиртного. Алкоголь плохо взаимодействует с Колхицином.

При применении лекарства могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • появление болей в области желудка;
  • приступ рвоты;
  • пищеварительное расстройство;
  • обезвоживание организма вследствие диареи;
  • судороги;
  • выпадение волос;
  • тревожность;
  • появление аллергической сыпи на теле;
  • раздражительность.

Чаще всего побочные явления возникают при превышении рекомендованной дозы медикаментозного средства. При возникновении нежелательных эффектов, перечисленных выше, следует проконсультироваться с доктором.

Схема употребления

При обострении подагры Колхицин следует начинать принимать, как только появятся первые признаки дискомфорта. Длительность терапевтического лечения, как правило, составляет 4 дня.

При остром приступе подагры в первый день принимают по одной таблетке трижды в день. Лекарство рекомендуется запивать большим количеством воды. В последующие дни дозировку медикамента рекомендуется уменьшить. Во второй и третий день следует пить по одной таблетке два раза в сутки. На следующие сутки необходимо принять одну таблетку, незадолго до сна.

При наличии резких болей разрешается принимать по одной таблетке Колхицина с интервалом в два часа на протяжении суток. Такая мера позволит устранить болевые ощущения.

Для профилактики возникновения приступа подагры одну таблетку лекарства принимают один раз в сутки, на ночь. Длительность применения медикамента в таком случае обычно не превышает трёх месяцев.

Важно! Больному не рекомендуется превышать максимальную суточную дозировку (8 мг активного вещества).

Для того чтобы повысить эффективность лекарства при подагре, следует придерживаться строгой диеты. При подагре рекомендуется питаться небольшими порциями. Количество соли и жиров животного происхождения в рационе необходимо снизить.

Без изменения вкусовых пристрастий полное выздоровление, как правило, невозможно.

При наличии подагры основу рациона должны составлять следующие продукты:

  • отварное мясо;
  • рыба, запеченная в духовом шкафу;
  • грецкие орехи;
  • яйца;
  • блюда из овощей;
  • молочные изделия;
  • фрукты.

Можно ли принимать одновременно колхицин и аллопуринол для лечения подагры

Больному рекомендуется исключить из рациона следующие продукты питания:

  • блюда из субпродуктов;
  • заливную рыбу;
  • блюда, приготовленные из жирных сортов мяса, бобовых;
  • алкогольные напитки;
  • острые соусы и пикантные специи;
  • копчености;
  • жареную пищу;
  • солёные овощи.

Кратко о препарате

Особые рекомендации и лекарственные взаимодействия

Препарат следует с осторожностью назначать пациентам пожилого возраста. Людям, чей организм сильно ослаблен недавно перенесенными заболеваниями, рекомендуется воздержаться от приема препарата. Следующие состояния требуют уменьшения дозировки либо приема лекарства под контролем врача:

  • болезни сердца;
  • нарушения функции почек и печени;
  • дыхательная недостаточность;
  • нарушения работы костного мозга.

Малые дозы препарата не влияют на работу нервной системы. Во время обострения назначают прием больших доз Колхицина, что может негативно сказаться на скорости реакции, поэтому от управления автотранспортом следует воздержаться.

Важно! Колхицин несовместим с алкоголем, на время лечения следует полностью исключить спиртное.

Прежде чем начать прием лекарства, следует внимательно изучить лекарственные взаимодействия.

  1. Тиазидные диуретики зачастую повышают уровень мочевой кислоты в плазме крови. При одновременном приеме действие Колхицина будет проявляться слабо.
  2. Колхицин нарушает процесс усвоения витамина В12.
  3. Не  рекомендуется одновременный прием с Циклоспорином, так как это повышает риск поражения мышц, что может вызвать гипотонус или судороги.
  4. Эритромицин увеличивает активность Колхицина. Это опасно развитием интоксикации организма из-за высоких концентраций Колхицина в крови.
  5. Колхицин необходимо с осторожностью принимать одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами из-за риска развития лейкопении.

Препарат можно принимать с другими лекарствами, предназначенными для снижения уровня мочевой кислоты в организме (Аллопуринол). Точные дозировки, схему приема препаратов и длительность курса лечения определяет врач в индивидуальном порядке.

«Аллупол»

«Аллупол» является еще одним аналогом «Аллопуринола», также выпускаемым в таблетках и имеющим такое же международное название и активное вещество. Но перед тем как производить замену одного препарата другим, следует проконсультироваться со специалистом. Минимальной суточной дозой считается 100-200 мг препарата, а максимальной – 900 мг.

«Зилорик»

«Зилорик» является дженериком, иностранным аналогом «Аллопуринола». Его стоимость превышает цену отечественных препаратов в несколько раз, хотя состав и показания к применению полностью совпадают с российским препаратом. Начальная дозировка обычно не превышает 300 мг для легкой степени заболевания, 600-800 мг назначают при тяжелой стадии.

Существуют и другие аналоги препарата «Аллопуринол».

«Милурит»

«Милурит» является достаточно популярным иностранным заменителем оригинального лекарства, однако его достаточно сложно найти в аптеках.

Аналоги для лечения подагры: «Санфипурол», «Аллозим», «Ремид», «Аллопин», «Пуринол», «Аллопуринол Никомед», «Апо-Аллопуринол», «Аллопуринол-Тева», «Аллупол», «Аллопуринол-Эгис».

Стоимость препаратов зависит от количества таблеток в упаковке и дозировки, но в среднем она составляет от 65 до 150 рублей. Одна из самых покупаемых и часто назначаемых дозировок — 100 мг. Но пациентам с прогрессирующим заболеванием или его тяжелой формой, покупка средства невыгодна, поскольку дозировка его слишком мала, и для получения необходимого количества действующего вещества в 600-900 мг нужно будет сразу выпивать по 6-9 таблеток, а это крайне неудобно.

Назовем еще несколько аналогов «Аллопуринола».

В списке заменителей есть известный препарат «Аллопуринол-Эгис», выпускаемый в Венгрии фармацевтической компанией Egis. Этот производитель считается лидером по производству средств для лечения подагры.

Популярным производителем дженериков является фармацевтическая компания Германии «Сандоз», выпускающая лекарственные средства, которые ничем не отличаются по составу от оригинальных.

Еще одним всемирно известным производителем дженериков является компания «Тева», выпускающая дешевые аналоги оригинальных препаратов.

Лекарства при подагре: аллопуринол, фулфлекс, колхицин

В последнее время «Фулфлекс» является достаточно популярным препаратом. Выпускают его в 2 формах – таблетки и крем — что позволяет лечить болезнь как снаружи, так и изнутри. Лекарство относится к средствам, имеющим краткосрочное действие и оказывающим противовоспалительное и анальгезирующее действие.

Для людей, страдающих подагрой, нужно сочетать медикаментозное лечение и специальную диету, исключающую некоторые виды продуктов для предотвращения приступов заболевания. Подробнее о диете см. статью «Диета при подагре».

Можно ли принимать одновременно колхицин и аллопуринол для лечения подагры

Наиболее эффективными лекарственными препаратами для лечения подагры являются фулфлекс, аллопуринол и колхицин.

Фулфлекс

Препарат обладает широким спектром действия, обезболивает, дает противовоспалительный и противоревматический эффект. Хорошо снимает боль во время приступа заболевания, способствует выведению мочевой кислоты из организма. Фулфлекс также снижает уровень холестерина крови и обладает мочегонным действием.

Такой эффект достигается входящими в препарат компонентами: экстракты мартинии душистой, таволги вязолистной, березы, ивовой коры и конского каштана, эфирные масла можжевельника, шалфея и эвкалипта.

Все компоненты препарата имеют растительную основу, что обеспечивает безопасность его применения.

Фулфлекс назначается как внутрь в виде капсул, так и наружно в виде крема для втирания в пораженные суставы.

Прием капсул назначается один раз в день во время еды. Продолжительность лечения – один месяц.

Наружно препарат применяют дважды в день, втирая круговыми движениями в больной сустав.

Препарат противопоказан женщинам в состоянии беременности и в период кормления грудью.

Побочных эффектов от приема препарата не выявлено.

Аллопуринол

Аллопуринол применяют при лечении повышенного содержания мочевой кислоты и подагры. Основной активный компонент лекарственного средства – аллопуринол ускоряет окисление ксантина, что способствует его преобразованию в мочевую кислоту.

Препарат назначается для приема внутрь в зависимости от тяжести заболевания. При легком течении заболевания суточная доза препарата составляет 100-200 мг, для больных со средней формой тяжести подагры назначают 400-600 мг, при тяжелом течении болезни – 900 мг в день. Положительное действие препарата на организм заметно уже сутки-двое после первого приема. Динамика действия препарата отслеживается путем сравнения уровня мочевой кислоты до и после принятия препарата.

Возможность лечения аллопуринолом не всегда есть, если человек имеет сопуствующие заболевания. В начале лечения врач должен внимательно следить за состоянием почек и печени такого больного. Если функция почек снижена, то дозу препарата рекомендуется снижать вдвое.

При лечении препаратом объем выделяемой из организма мочи должен достигать двух литров в сутки.

Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Возможные побочные эффекты от приема аллопуринола: артериальная гипертензия, брадикардия (низкий сердечный ритм), стоматит, тошнота, рвота, расстройство пищеварения, головокружение, головные боли, слабость, нарушение сна, депрессия и крапивница. В редких случаях прием препарата может вызывать отечность и выделение крови вместе с мочой (уремия и гематурия).

Аллопуринол не снимает болевые ощущения при подагрических приступах, но способствует их исчезновению в будущем.

Принимать препарат необходимо по рецепту и под контролем врача.

Колхицин

Препарат имеет растительное происхождение и является эффективным средством для снятия боли в период приступов подагры. Получают колхицин из безвременника осеннего.

Препарат принимают во время приступа подагры внутрь, в дозе, не превышающей 1 мг. Спустя два часа прием колхицина повторяют. Положительное действие препарата наступает через три часа после приема и длится двенадцать часов. Назначение препарата больше указанной дозы возможно только после врачебного обследования, но прием более 10 таблеток в течение суток не рекомендуется.

Колхицин безопасен для организма, одна часть препарата всасывается из кишечника, другая часть перерабатывается в печени и выводится из организма.

Противопоказания к применению: печеночная или почечная недостаточность, гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.

Прием препарата беременными женщинами должен производиться под контролем врача.

Препарат имеет побочные эффекты, возникающие обычно при передозировке: тошнота, рвота и расстройство органов пищеварения, зуд, крапивница, жжение кожи, уменьшение количества лейкоцитов (лейкопения) или нейтроцитов (нейропения) в крови, дефицит сперматозоидов (цу мужчин).

Другие заменители

Временно купировать приступы подагрического артрита можно при помощи «Вольтарена». Одновременный прием таблеток и мази помогает достичь максимального эффекта. В первый день препарат принимают в дозировке 200 мг, а затем по 150 мг в день, а мазью растирают больной сустав 2 раза в сутки.

Похожее действие оказывают диклофенак и ибупрофен, снижающие температуру, снимающие боль, отечность и воспаление. Такую же схему приема используют для «Напроксена». Все эти препараты запрещены к использованию во время беременности.

Насколько эффективным будет лечение, зависит от продолжительности приема и соблюдения норм дозировки. Было бы неосмотрительно прекратить терапию после исчезновения симптомов. Даже после купирования боли препарат необходимо продолжить принимать до конца курса. При соблюдении схемы можно довольно результативно справиться с заболеванием, навсегда забыв о боли.

Нами были рассмотрены аналоги к препарату «Аллопуринол», цена, отзывы, инструкция по применению.

Фулфлекс

Аллопуринол

Колхицин

Введение

Подагра – это заболевание, связанное с избытком

мочевой кислоты

в организме и отложением ее солей в тканях (преимущественно в

почках

и суставах).

В настоящее время полностью излечить подагру невозможно. Это заболевание вынуждает проводить постоянный прием медикаментов в течение всей жизни. Длительный прием препаратов, нормализующих уровень мочевой кислоты в крови – основной принцип лечения подагры, ибо отмена препаратов приводит к возобновлению приступов заболевания.

Существует два направления лечения подагры:

  • лечение острого приступа подагры;
  • постоянное противоподагрическое лечение.

Лечение острой подагрыЛечение острого приступа подагры проводится нестероидными противовоспалительными препаратами, глюкокортикоидами, колхицином.

Выбор препаратов для лечения острого приступа подагры зависит от степени тяжести заболевания, от наличия сопутствующей патологии, наличия осложнений хронических заболеваний, аллергии и индивидуальной переносимости препаратов.

Во время острого приступа подагры нужно обеспечить больной ноге (руке) возвышенное положение и полный покой.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты в лечении подагры – это Реопирин, Бутадион, Пирабутон, Вофапирин,

ИндометацинДиклофенак

натрия,

Мовалис

и др. Институтом ревматологии Академии медицинских наук России рекомендовано назначение

Нимесила

(Нимесулида) для лечения острого подагрического

артрита

, как высокоэффективного и хорошо переносимого препарата. Препарат оказывает менее выраженное, по сравнению с другими лекарствами этой группы, токсическое воздействие на

печень

, почки. Нимесил (Нимесулид) может применяться внутрь и внутримышечно, и является препаратом выбора для лечения подагры. Более выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект отмечается при назначении гранулированной формы Нимесулида по сравнению с таблетированной.

Колхицин

Колхицин – широко применяется в странах Европы. Препарат является экстрактом луковицы

шафрана

лугового. Раньше назначались высокие дозы колхицина, но такой метод лечения имел ряд осложнений (

Предлагаем ознакомиться:  Супрапателлярный бурсит коленного сустава симптомы и методы лечения

почечная недостаточность

, реактивный

гепатит

и другие). Сейчас применяют альтернативную схему лечения колхицином (малые дозировки его), получают хороший эффект и хорошую переносимость препарата даже при наличии почечной патологии у пациента.

При неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов и колхицина или имеющихся противопоказаниях к их назначению применяют глюкокортикоиды.

Глюкокортикостероидные гормоны

Гормональные препараты (глюкокортикостероиды) рекомендовано использовать в виде 1 или 2-кратного внутривенного введения (в зависимости от тяжести процесса и количества пораженных суставов) Метилпреднизолона (Метипреда). Могут применяться также

ПреднизолонДексаметазон

, Преднизон, Реозолон (комбинированный препарат Преднизолона и Бутадиона). Кроме быстрого, выраженного и стойкого противовоспалительного эффекта, препарат оказывает еще и урикозурическое действие (способствует выведению солей мочевой кислоты).

Учитывая вероятность повторного обострения на фоне лечения кортикостероидными препаратами и их побочные действия, применение глюкокортикоидов проводится в условиях стационара.

Локальная криотерапия

Обоснованным является и использование при остром приступе подагрического артрита локальной

криотерапии

(лечения холодом) одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами. Криотерапия – кратковременное воздействие низких температур. Она позволяет улучшить микроциркуляцию крови в тканях, усилить обменные процессы. Криотерапия оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. При локальной криотерапии обрабатывают пораженный сустав ледяным (температура минус 180

С) газом. Может использоваться и пребывание в течение 2-3 минут в

криосауне

. При отсутствии условий для криотерапии в домашних условиях можно прикладывать пластиковый пакет со льдом к больному суставу.

Обезболивающие средства

При сильных болях назначаются

обезболивающие препараты

Больному подагрой следует иметь в домашней аптечке какие-либо противовоспалительные и обезболивающие препараты, потому что приступ подагры может начаться внезапно в любое время.

Противоподагрическое лечение

Длительное противоподагрическое лечение и поддерживающая терапия в индивидуально подобранной дозировке предотвращает прогрессирование подагры и способствует обратному развитию тофусов (отложений кристаллов мочевой кислоты в тканях в виде плотных узлов). Узлы могут размягчаться и даже исчезать.

Рекомендуется принимать противоподагрические средства на протяжении года, а потом (при нормализации уровня мочевой кислоты в крови) можно прервать лечение на 2 месяца.

Начинать принимать противоподагрические препараты следует только в межприступный период. Если же приступ подагры развился на фоне уже проводимого лечения, то отменять препараты не нужно. При приеме противоподагрических препаратов необходимо употреблять ежедневно не менее 2-2,5 л жидкости.

Для правильного лечения подагры надо определить ее тип (метаболический, почечный или смешанный).

При метаболическом типе подагра развивается вследствие избыточного образования мочевой кислоты в организме. При почечном типе заболевание связано с недостаточным выведением мочекислых соединений почками. При смешанном типе имеют место обе эти причины; этот тип подагры протекает наиболее тяжело.

Для определения типа подагры пациенту назначается специальная диета и полное исключение алкоголя на 7 дней. На 6 и 7 сутки надо собрать отдельно мочу, выделенную за сутки. В каждой порции определяется количество выделенной мочевой кислоты, а также среднесуточное ее выделение. Если за сутки выводится 600 мг и более (3,6 ммоль) – метаболический тип, если 300 мг и менее (1,8 ммоль) – почечный тип.

Антиподагрические средства разделяют на 3 группы:

  • урикодепрессивные (снижают образование мочевой кислоты);
  • урикозурические (увеличивают выделение мочевой кислоты);
  • смешанного действия (снижают образование и повышают выделение мочекислых соединений).

При метаболическом типе подагры назначаются урикодепрессивные средства, а при почечном типе – урикозурические средства. Если же по результатам обследования имеет место нормальное выделение мочевой кислоты (300-600 мг или 1,8-3,6 ммоль), то заболевание может быть обусловлено сочетанием повышенного образования и недостаточного выведения уратов (солей мочевой кислоты).

К урикодепрессивным средствам относятся Аллопуринол, Тиопуринол, Гепатокаталаза, Оротовая кислота.

Показаниями для их назначения являются:

  • подагра с поражением крупных суставов и крупными узлами;
  • подагра (первичная или вторичная) при заболеваниях крови;
  • нефропатия (заболевания почек) с повышенным выделением мочевой кислоты;
  • мочекаменная болезнь с уратными камнями;
  • химиотерапия при заболеваниях крови (лейкемия), лимфомах, злокачественных новообразованиях с целью профилактики повышенного выделения мочевой кислоты и проявлений подагры.

Аллопуринол – таблетированный препарат. Дозы Аллопуринола зависят от тяжести течения подагры, содержания мочевой кислоты в крови и функции почек. Поэтому дозу лекарства может подобрать только врач. Нормализация показателей уровня мочевой кислоты в крови достигается после приема лекарства в течение 4-6 месяцев, а уменьшение частоты и тяжести приступов, рассасывание узлов – через 6-12 месяцев.

Лечение Аллопуринолом проводится многие годы с небольшими перерывами (на 2-3 недели), т.к. с каждым обострением подагры нарастает тяжесть течения заболевания и увеличивается возможность развития осложнений с угрозой для жизни. Переносимость препарата хорошая.

В первые 10 дней начала лечения Аллопуринолом возможно проявление суставных кризов (это связано с выведением уратов из тканей и их кристаллизацией). Для профилактики их возникновения назначают Колхицин или нестероидные противовоспалительные препараты до нормализации показателей мочевой кислоты в крови.

Принимать одновременно с Аллопуринолом препараты урикозурического действия не следует, т. к. они снижают эффективность первого. Аллопуринол противопоказан при беременности и при нарушении функции печени.

Тиопуринол (также таблетированный препарат) обладает такой же активностью, как и Аллопуринол, но переносимость препарата пациентами лучшая.

Гепатокаталаза (препарат из говяжьей печени) по сравнению с Аллопуринолом менее активен, вводится внутримышечно 2-3 раза в неделю.

Оротовая кислота, так же, как и Аллопуринол, снижает синтез мочевой кислоты и одновременно усиливает ее выведение, но менее активное средство по сравнению с Аллопуринолом. Применяется до еды в виде гранул или в виде таблеток. Препарат принимают 20 дней, затем делают перерыв 20 дней и проводят повторный курс.

Лечение подагры колхицином и аллопуринолом

Использование медикамента «Колхицин» в терапии подагрического артрита позволит быстро и эффективно устранить болевой синдром и воспаление, восстановить объем движений в суставе. Регулярные периодические курсы позволят избежать рецидивов подагры у больных с хроническим течением недуга.

Терапевтический эффект лекарственного средства достигается благодаря его основному действующему элементу — колхицину. Это вещество имеет растительную природу и является алкалоидом, добытым из луковицы безвременника обыкновенного. Препарат реализуется в форме покрытых оболочкой таблеток. В каждой из них содержится 1 мг активного компонента. Всего в упаковке 20 штук.

Быстро всасываясь в ЖКТ, медикамент снижает интенсивность перемещения белых кровяных телец к очагу воспаления, а также останавливает процесс поглощения клетками мочекислых микрокристаллов. Обладает способностью уменьшать продукцию мочевой кислоты и препятствовать ее кристаллизации.

Лекарство угнетает деление клеток и останавливает образование дефектных амилоидных белковых элементов.

Через 2 часа после приема «Колхицина» больной подагрой ощущает резкое улучшение состояния, что сохраняется в течение 12 часов.

Препарат купирует боль во время приступа болезни.

Таблетки «Колхицин» оказывают быстрое положительное воздействие при купировании острых приступов подагры. Регулярный прием позволяет снизить вероятность рецидива у большинства больных. В перечень показаний для использования медикамента входят такие патологии:

  • нарушение обмена белка — амилоидоз;
  • афтозные язвы слизистых оболочек — синдром Бехчета;
  • воспалительные стоматологические и ЛОР-болезни;
  • кальциевые отложения на суставных хрящах;
  • затвердение соединительной ткани — склеродермия;
  • воспаление венозных стенок;
  • семейная средиземноморская лихорадка.
Показание Дозировка
Подагрический приступ Дни Доза, табл. Количество приемов, раз
1 1 3
2—3 1 2
4 1 1
Купирование острой боли Прием по 1 таблетке с интервалом 1—2 часа до стихания болевых ощущений
Профилактика обострений 1 табл. в сутки на протяжении 12 недель

Средство противопоказано при наличии заболеваний почек.

Воздержаться от терапии «Колхицином» стоит лицам с индивидуальной непереносимостью, страдающим алкоголизмом, а также пожилым людям. Нельзя пить лекарство в период беременности. Исключается прием «Колхицина» в терапии подагры при следующих фоновых патологиях:

  • острая недостаточность функции печени и почек;
  • тяжелые дисфункции пищеварения, сердца и сосудов, костного мозга;
  • инфекции гнойного типа;
  • агранулоцитоз.

Прием лекарственного средства может спровоцировать нежелательные реакции со стороны различных систем организма. Неприятные ощущения в большинстве случаев проходят при уменьшении дозы медикамента. Если симптомы интенсивные — нужно обратиться к врачу для замены. Список возможных побочных явлений:

  • диспепсические проявления: боли в эпигастрии, отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
  • нарушение работы печени и почек;
  • отклонения в составе крови;
  • аллергические высыпания на коже;
  • выпадение волос;
  • невропатии;
  • депрессивное состояние;
  • поражение мышц;
  • недостаток витамина B12;
  • отсутствие сперматозоидов.

Лечение «Колхицином» необходимо проводить под контролем показателей крови с помощью регулярных анализов.

Дозу препарата и длительность лечения определяет врач.

Совместное применение с цитостатиками и закисляющими мочу медикаментами уменьшает эффективность «Колхицина», а с лекарствами урикозурического действия — усиливает.

Не рекомендуется принимать одновременно с НПВП, это ведет к риску критического снижения уровня лейкоцитов и тромбоцитов крови. «Колхицин» замедляет всасывание цианокобаламина. Совмещение с «Циклоспорином» ускоряет развитие миопатии.

Препарат способствует усилению эффекта симпатомиметиков.

При непереносимости препарата производится его замена идентичным по составу или воздействию.

Аналогом лекарства «Колхицин» является «Колхикум -Дисперт», который также реализуется в таблетированной форме и эффективен в терапии подагрического артрита.

Колхицин в качестве активного компонента представлен также в менее дорогостоящих средствах «Колхимин» и «Колхицеин». Подобным противоподагрическим действием обладают лекарства «Амбене», «Аллопуринол», «Ревмадор», «Вольтарен».

Непрерывный прием минимальных доз Колхицина способствует снижению частоты приступов, наибольшей эффективностью такая терапия обладает при субинтрирующих и полиартикулярных формах заболевания. Непрерывное лечение не способствует привыканию, и препарат сохраняет свое действие при возникновении острых типов подагры. Колхицин может вызывать лейкопению и анемию, поэтому общий анализ крови рекомендуется проводить не реже 1 раза в 6 месяцев.

От подагры препараты гипоурикемирующей группы избавляют быстро, что связано с воздействием не на симптомы, а на причину заболевания. Существует 2 типа подобных средств:

  • выводящие повышенное количество мочевой кислоты через почки
  • тормозящие производство этого вещества.

Первые препятствуют всасыванию мочевины в кровь, они оказываются неэффективными при наличии почечной недостаточности. Урикозурические таблетки чаще всего используются для лечения хронической подагры.

Пробенецид блокирует процессы тубулярного всасывания урата и повышает количество выделяемой почками мочевой кислоты. Таблетки принимают в минимальных дозах 2 раза в день, через неделю дозировку увеличивают в 2 раза. Препарат не имеет серьезных побочных действий, он легко переносится организмом. В редких случаях может наблюдаться усиленное потоотделение, аллергические реакции и снижение артериального давления.

Аллопуринол относится к препаратам, тормозящим выработку мочевой кислоты. Доза подбирается лечащим врачом. Начинать рекомендуется с минимальной, постепенно увеличивая ее. Таблетки принимают 2-3 раза в день, лечение подагры на ногах длится 3-4 недели. Аллопуринол может применяться в сочетании Колхицином. Первый препарат хорошо переносится, в редких случаях возникают аллергические реакции, кожные высыпания, невриты.

Терапевтический эффект Аллопуринола обусловлен воздействием на энзим, превращающий гипоксантин в мочевую кислоту. Применение этого средства не приводит к образованию солей, поэтому с его помощью можно вылечить подагру без риска возникновения нефролитиаза. Аллопуринол обладает выраженным противовоспалительным действием. Он снимает боли и отечность, устраняет покраснение кожи.

Показаниями к применению препарата являются:

  • наличие крупных солевых отложений;
  • острый приступ подагры, который невозможно купировать с помощью стандартных урикозурических средств;
  • непереносимость Пробенецида;
  • выработка повышенного количества мочевой кислоты;
  • мочекислый нефролитиаз;
  • хроническая и острая почечная недостаточность.

Некоторые специалисты считают, что эти таблетки могут вызывать ксантиновый литиаз. Комплексное медикаментозное лечение подагры может надолго избавить пациента от приступов, однако оно не устраняет нарушения в процессах обмена веществ, поэтому терапевтический курс может длиться несколько лет, а то и пожизненно. Отмена препаратов способствует быстрому повышению уровня мочевой кислоты в организме, и боли могут появиться вновь.

Меньшим количеством побочных действий обладают НПВС, которые устраняют боли при острых подагрических приступах. Наиболее эффективными считаются препараты пиразолонового ряда. В период обострения таблетки принимают каждые 6 часов в максимальных дозах. Однако даже в таком случае НПВС вызывают менее выраженные побочные действия, чем Колхицин. При появлении нежелательных последствий одно средство можно заменить другими, что повышает эффективность лечения.

Если описанные выше таблетки оказываются неэффективными, лечащий врач может принять решение о назначении гормональных препаратов, быстро устраняющих симптомы заболевания. Вылечить подагру можно с помощью однократной инъекции или кратковременно терапевтического курса. Гормоны снимают артритические проявления и боли.

Сейчас речь пойдёт о трёх популярных лекарствах при подагре.

«Аллопуринол» — успешно применяется для снижения уровня мочевой кислоты в крови, а также в борьбе с артритом вызванным подагрой. Главный компонент лекарства ингибирует фермент ксантиноксидазу, чтобы не допустить окисление в мочевую кислоту. Выпускается в таблетках, доза может варьироваться от 100 до 900 мг в сутки.

Лечение и дозировка назначается врачом. Результат лечения контролируют анализами крови до приёма лекарства и после него. По показателю количества мочевой кислоты определяют схему лечения.

Понижение уровня мочевой кислоты наступает в течение 20-48 часов после первого употребления препарата. Если больной имеет сопутствующие заболевания, необходимо соблюдать осторожность в лечении. Регулярно обследовать работу печени. Если же  работа почек нарушена, то дозу лекарства уменьшают в два раза.

Отличие препарата в том, что он не прекращает боль во время обострения подагры. Но сопутствует их исчезновению со временем.

«Фулфлекс» — тоже применяется в лечении. Обуславливает купирование боли, воспаления, а также противоревматический эффект. В состав препарата входят экстракты трав. Ввиду чего  полностью безопасен.

Он также снижает количество холестерина в крови. Изготавливается в виде капсул и кремов. Без побочных явлений.

«Колхицин» — препарат при подагре, который даёт мощный эффект обезболивания.

Практически безопасен для организма. Применяют сразу при появлении приступа в количестве одной таблетки, а через два часа ещё одной. Обычно этого достаточно для снятия болей.

Средства наружного действия от подагры

Мази и растворы позволяют устранить боли и воспаление, снять отечность и восстановить подвижность сустава. Крем на основе бутадиона наносится на пораженную область 3-4 раза в день.

Средством обрабатывают кожу, не втирая его. В применении согревающей повязки необходимости нет. Однако нужно защищать ступни от воздействия прямых солнечных лучей. Не менее эффективной считается мазь Диклофенак. 1 г этого лекарственного средства содержит 10 мг активного вещества. Небольшое количество мази равномерно распределяют по коже пораженной области. Ее втирают легкими массажными движениями. При сильном нажатии или совершении резких действий боли могут усилиться.

В течение дня мазь наносят 2-3 раза, общее ее количество не должно превышать 8 г. Нестероидные противовоспалительные вещества могут проникать в кровь, что приводит к появлению побочных действий. Более безопасные и эффективные лекарства от подагры производятся на основе натуральных растительных экстрактов.

Препараты системного и наружного действия должны подбираться лечащим врачом.

Подагра, или подагрический артрит, является заболеванием, поражающим суставы человека вследствие отложения солей. Несмотря на весьма знакомое название, находящееся на слуху, болеют подагрой три человека из тысячи. По возрастному критерию чаще заболевание встречается у людей старше 40 лет, по половой принадлежности разделенности нет – подагрой болеют и мужчины, и женщины. Самая распространенная локация заболевания на теле человека – пальцы ступней

Причины

Предшествовать развитию подагры может множество факторов. Среди людей, попадающих в группу риска – лица, страдающие сахарным диабетом и гипертонией. У болезни есть свойство передаваться по наследству, поэтому стоит учитывать наследственный фактор. Подагра ступней может возникать вследствие чрезмерной нагрузки, которую испытывают стопы.

Чаще подагрическим артритом ступней болеют пожилые люди. Кроме того, несбалансированное питание и, как следствие, нарушенный обмен веществ в организме может повлиять на развитие подагры и усугубить ее. Не только эти факторы будут влиять на то, какое лекарство от подагры будет наиболее эффективным при лечении, но и какие симптомы сопровождают заболевание и какой степени оно достигло.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector