27.06.2019     0
 

Артроз голеностопного сустава причины симптомы и лечение —


Профилактика заболевания

Первичный артроз голеностопного сустава возникает без каких-либо видимых причин. Вторичный развивается под действием каких-то неблагоприятных факторов. И в том, и в другом случае в основе лежит нарушение обменных процессов в хрящевой ткани. Основными причинами и предрасполагающими факторами развития вторичного артроза голеностопного сустава являются:

  • Крупные травмы сустава (переломы таранной кости, переломы лодыжек, надрывы и разрывы связок).
  • Операции на голеностопном суставе.
  • Чрезмерная нагрузка: слишком интенсивные занятия спортом, длительная ходьба или постоянное пребывание в положении стоя, обусловленные условиями труда.
  • Ношение обуви на каблуках.
  • Излишний вес.
  • Постоянные микротравмы.
  • Болезни и состояния, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет, подагра, псевдоподагра, недостаток эстрогенов в постменопаузе).
  • Ревматические заболевания (СКВ, ревматоидный артрит).
  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, межпозвонковые грыжи и другие состояния, которые сопровождаются ущемлением нервов и нарушением работы мышечного аппарата стопы и голени.

Реже причиной возникновения артроза становятся неспецифический гнойный артрит, артрит при специфических инфекциях (туберкулез, сифилис) и врожденные аномалии развития. Определенную роль в развитии артроза играют неблагоприятная экологическая обстановка и наследственная предрасположенность.

Артроз голеностопного сустава — это достаточно серьезное заболевание, всегда требующее квалифицированного подхода в лечении. К сожалению, справиться с данной патологией бывает очень трудно. Однако современная медицина предлагает эффективные средства, позволяющие снизить уровень имеющегося воспаления и замедлить прогрессирование недуга.

Голеностопный сустав соединяет части голени с таранной костью стопы. В основном, он двигается по фронтальной оси, обеспечивая тем самым сгибание и разгибание стопы. Боковые движения отличаются минимальной амплитудой.

Артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение которого непосредственно взаимосвязаны, представляет собой процесс последовательного разрушения суставной ткани. Патология влечет за собой нарушение привычной структуры тканей, гибель части клеток хряща, образование трещин на его поверхности, а также уплотнение костей. Если не принимать прописанное лекарство от артроза суставов, он деформируется, а нормальная его работа становится действительно невозможной.

Чем старше человек, тем выше вероятность развития у него дегенеративно-деструктивных изменений. В данном случае опорно-двигательный аппарат не является исключением. Согласно имеющимся сведениям, артрозами страдает приблизительно 10% населения нашей планеты в возрасте старше 40 лет. В развитых странах количество больных от 65 лет и старше варьируется от 60 и примерно до 80%.

Классификация

Первая стадия заболевания характеризуется непосредственным сужением суставной щели, сам хрящ набухает и размягчается. Артроз 2 степени отличается тем, что в областях наибольшего давления суставных головок формируются микротрещинки, а в местах наименьшего — явные выпячивания. На третьей и четвертой стадии возникает разрыв хряща с последующим образованием кист, разрастанием так называемых костных мозолей (остеофитов). Как следствие, сами суставные головки уплощаются, что не позволяет стопе совершать привычные движения.

Основные причины

Артроз голеностопного сустава причины симптомы и лечение -

Очень редко заболевание первично, то есть возникает спонтанно. Чаще всего оно вторично и объясняется воздействием целого ряда факторов. Причины артроза голеностопного сустава могут быть следующими:

  • Повреждения мышечно-связочного аппарата стопы и непосредственно самого сустава (плоскостопие, дисплазия соединительной ткани наследственного характера).
  • Посттравматический артроз (вывих, растяжение, ушиб).
  • Воспаления иммунной природы.
  • Инфекционное поражение.
  • Различного рода неврологические нарушения (остеохондроз, неврит).
  • Патологии обмена веществ (ожирение, рахит, подагра).

Причины артроза голеностопного сустава нередко кроются в постоянном ношении обуви на высоких каблуках. Неестественное расположение стопы провоцирует увеличение нагрузки в несколько раз на сам голеностоп. К группе риска также причисляются спортсмены, танцоры и те, чей вес существенно превышает нормативные показатели.

В первую очередь, пациенты отмечают болезненный дискомфорт при попытке полностью встать на ногу, а также появление характерного хруста при движениях. С течением времени боль становится все сильнее и сохраняется даже в покое. Постепенно усугубляется ограничение подвижности стопы по различным осям. Сам сустав увеличивается в размерах, стопа несколько искривляется. На запущенных стадиях патологии боль также может ощущаться в коленном и тазобедренном суставах.

Большинство лекарственных препаратов, позволяющих снизить болевой синдром, относится к группе так называемых нестероидных противовоспалительных средств. Как правило, врачи назначают следующие лекарства: «Ибупрофен», «Напроксен», «Нимесулид», «Ацеклофенак», «Диклофенак». Цена таких препаратов может варьироваться от 20 и примерно до 100 рублей. Скажем, стоимость «Диклофенака» составляет всего 25 рублей.

Эти лекарства позволяют избавиться от боли, однако они обладают и некоторыми минусами. Все дело в том, что нестероидные противовоспалительные препараты крайне негативно воздействуют на слизистую желудка. К примеру, при длительном приеме у пациентов нередко обостряется гастрит и даже появляется язва.

Местное лечение пораженной области подразумевает уменьшение воспаления в суставе. Таким образом удается уменьшить прогрессирование болезни, то есть держать воспалительный процесс под постоянным контролем. Такая терапия назначается в том случае, если использование нестероидных противовоспалительных средств оказалось неэффективно.

больной и здоровый сустав

К местному лечению относят применение гелей, имеющих в своем составе обезболивающие компоненты («Быструм-гель», «Бутадион», «Дип-Релиф», мазь «Диклофенак»). Цена на эти средства, безусловно, высокая (от 200 до 700 рублей). Однако такая стоимость полностью себя оправдывает. Мази и гели дают отличный лечебный эффект, особенно вкупе с иными медикаментозными препаратами.

Некоторым пациентам назначаются хондропротекторы («Терафлекс», «Структум», «Алфлутоп»). Они помогают хрящам восстанавливаться и заметно улучшают синтез тканей.

Оперативное лечение

К сожалению, побороть голеностопный артроз далеко не всегда получается только посредством лекарственной терапии. Иногда медикаменты оказываются малоэффективными. В такого рода ситуации врач принимает решение об оперативном хирургическом вмешательстве. Наиболее безопасным способом остановки дегенеративного процесса является артроскопия.

Данная процедура осуществляется посредством специального инструмента, который вводится в пораженную область через микроразрезы. Такая операция позволяет удалить все костные разрастания.

ЛФК назначается при многих видах артроза. Особенно такие упражнения эффективны при посттравматическом варианте заболевания. Лечебная гимнастика при артрозе направлена в первую очередь на восстановление утраченного тонуса мышц, а также на расширение объема движений в самом голеностопе.

Изначально подбираются такие упражнения, которые требуют минимальной нагрузки. Они выполняются в положении лежа на спине (к примеру, круговые движения в стопе). Затем занятия усложняются. Упражнения выполняются в положении сидя (перекаты стопы, не отрывая пятки от пола). Заметим, что в каждом конкретном случае комплекс упражнений подбирается в индивидуальном порядке врачом.

Профилактика

В первую очередь, специалисты настоятельно рекомендуют избегать травм и механических повреждений сустава. Для этого следует выбирать обувь на устойчивом каблуке, а при занятиях спортом использовать специальные средства защиты.

Очень важно контролировать массу тела, ведь именно избыточный вес зачастую является главной причиной того, что развивается артроз голеностопного сустава. Симптомы и лечение данной патологии не должны оставаться без внимания. При появлении первичных признаков следует обратиться за квалифицированной помощью, не стоит пытаться самостоятельно решить проблему.

как выглядит артроз голеностопа

Также специалисты рекомендуют соблюдать диету с повышенным содержанием белковой пищи. Следует отказаться на некоторое время от чрезмерно соленых и жирных продуктов, а также алкоголя.

Заключение

В данной статье мы максимально подробно рассказали, что представляет собой артроз голеностопного сустава. Симптомы и лечение, причины и профилактика — вот лишь некоторые темы, на которые здесь представлены развернутые ответы. Заметим, что эффективность терапии заболевания зависит не только от его конкретной стадии развития и наличия сопутствующих проблем со здоровьем, но и от грамотного следования всем рекомендациям врача.

Многие люди сталкиваются с различными заболеваниями, при которых начинают развиваться воспалительные процессы в костных и хрящевых тканях. В последние годы увеличилось количество пациентов, которым был диагностирован артроз голеностопного сустава. На фоне развития данного заболевания больные могут потерять подвижность нижних конечностей и навсегда стать инвалидами.

Артроз голеностопного сустава — это заболевание, при котором происходит развитие дегенеративных процессов в хрящевых тканях. При прогрессировании артроза в хрящах сустава начинают происходить необратимые процессы, которые вызывают серьёзные последствия.

На сегодняшний день современная медицина классифицирует артроз голеностопного сустава следующим образом:

  1. Острый артроз.

  2. Посттравматический артроз.

  3. Деформирующий артроз.

Изучением данного заболевания занимаются ведущие специалисты из разных стран мира, которые на протяжении многих лет проводят исследования в этой области. Согласно полученным статистическим данным, опубликованным в специализированных средствах массовой информации, на каждых 100 обследованных пациентов у 6-ти выявляется артроз голеностопного сустава.

Чаще всего эта болезнь поражает людей преклонного возраста, из общего числа больных 80% приходится на пожилых мужчин и женщин. Такой высокий показатель объясняется тем, что с возрастом у людей нарушается работа многих внутренних органов, системы кровообращения, истончается костная и хрящевая ткань. Несмотря на такую распространённость, артроз голеностопного сустава отлично поддаётся лечению.

Симптомы и проявления болезни

В начале развития болезни симптомы незначительные, непостоянные, практически не беспокоят больного. А не поздних этапах может даже наступить инвалидность, когда человек не сможет ходить.

При патологии происходит поэтапное разрушение хрящевой поверхности сустава: болезнь начинается с уменьшения выработки синовиальной жидкости, которая питает и смазывает хрящ, и заканчивается его истиранием и зарастанием суставной полости. Начавшийся артроз голеностопа, к сожалению, необратим, но замедлить его развитие так, чтобы он никогда не заставил вас сесть в инвалидное кресло, а вы вели полноценный образ жизни – вполне возможно.

Специалисты выделяют два вида артроза:

  • деформирующий;
  • посттравматический;

Посттравматический артроз голеностопного сустава представляет собой болезнь, которая возникает по причине постоянного травмирования костных и мягких тканей. Результатом этого становится разрыв связок, образование трещин и появление отека тканей. Кроме этого, у пациента наблюдается воспалительный процесс и развивается сильный болевой синдром.

При появлении подозрения на посттравматический артроз необходимо обязательно обратиться за консультацией. При своевременном выявлении патологии избавиться от нее удается с помощью консервативной терапии, которая в большинстве случаях дает положительный результат. Несмотря на успешный исход лечения, в будущем необходимо бережно относиться к своему суставу, что позволит не допустить повторного развития воспалительного процесса.

  • Одной из сложных и тяжелых патологий считается деформирующий артроз голеностопного сустава, течение которого часто сопровождается развитием многих осложнений.
  • Одним из них является неправильное расположение стопы, которое возникает по причине длительного воспалительного процесса, сильного болевого синдрома, отечности тканей и дегенеративных изменений хряща и сумки.
  • На самом деле, диагностировать какие-либо патологические изменения в положении стопы в большинстве случаях удается лишь на последнем этапе развития недуга.
  • К сожалению, деформирующий артроз голеностопного сустава вызывает инвалидность, и человек не в состоянии самостоятельно ходить.

Артроз голеностопного сустава – это опасное заболевание и как вылечить такой недуг пациенту сможет рассказать специалист. На самом деле, прогноз такой патологии определяется временем обращения пациента за помощью: чем раньше человек посетил специалиста, тем лучше будет результата. В том случае, если пустить болезнь на самотек, то ее прогрессирование вызовет полное разрушение сустава. Человек не может самостоятельно передвигаться и ему ставится инвалидность.

Лечение патологии направлено на решение следующих задач:

  • обезболивание патологических участков ткани;
  • устранение местного воспаления;
  • регенерация ткани хрящей;
  • восстановление и нормализация обменных процессов в суставе и прилегающих к нему участков;
  • расширение объема движений в суставе.

Сегодня лечение артроза голеностопного сустава проводится с применением различных методик, и наиболее эффективными считаются следующие:

  • прием лекарственных препаратов;
  • выполнение физиотерапевтических процедур;
  • использование рецептов народной медицины;
  • ЛФК;
  • массаж голеностопного сустава.

Препараты

При устранении патологии чаще всего назначаются:

  1. Анальгетические препараты:
  • Анальгин;
  • Дексалгин;
  • Ренальган.
  1. Средства противовоспалительного действия:
  • Диклофенак;
  • Мовалис;
  • Вольтарен.

Противовоспалительные препараты для лечения артроза стопы

Название препарата и его аналоги Форма выпуска Дозировка и режим приема
Диклофенак
(Вольтарен, Наклофен, Ортофен)
Раствор 75 мг/3 мл для внутримышечных инъекций. Внутримышечно 3 мл 1 раз в сутки.
Суппозитории ректальные 50 мг, 100 мг. Ректально 1 раз в сутки.
Таблетки 25 мг, 50 мг, 100 мг. Таблетки по 25 — 50 мг 2 — 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза 200 мг.
Ацеклофенак
(Аэртал)
Таблетки или порошок по 100 мг. Применяется по 100 мг 2 раза в сутки.
Ибупрофен
(Нурофен, Адвил)
Таблетки 400 мг. По 1 таблетке 3 раза в сутки.
Нимесулид
(Нимесил, Найз)
Таблетки или порошок по 100 мг. Применяется по 100 мг 2 раза в сутки.
Мелоксикам
(Мовалис, Мелофлекс)
Раствор 15 мг/1,5 мл. Применяется по 15 мг 1 раз в сутки.
Таблетки 7,5 мг, 15 мг.
Дексалгин Раствор 50 мг/2 мл. Внутримышечно или внутривенно по 2 мл 2 — 3 раза в сутки.
Таблетки 25 мг. По 1 таблетке 2 — 3 раза в сутки.
Кеторолак
(Кетанов, Кетолак)
Раствор 30 мг/1 мл. Внутримышечно 1 мл 3 раза в сутки.
Таблетки 10 мг. По 1 таблетке 3 — 4 раза в сутки.
Эторикоксиб
(Аркоксиа)
Таблетки 30 мг, 60 мг, 90 мг, 120 мг. По 30 — 60 мг 1 раз в сутки.

Физиотерапия

Сложным недугом считается артроз голеностопного сустава, лечение обязательно включает проведение терапевтических процедур. С их помощью удается избавиться от отечности тканей и воспаления в области голеностопа.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение остеоартроза народными средствами противопоказания методы и эффект

Кроме этого, такие процедуры усиливают действие лекарственных препаратов и тем самым ускоряют процесс выздоровления. При борьбе с недугом обычно назначается:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • парафин;
  • фонофорез.

Эффективным методом лечения считается массаж голеностопного сустава, который помогает укрепить мышцы стопы. Длительность каждого сеанса составляет 15-20 минут и для появления положительного эффекта рекомендуется пройти несколько двухнедельных курсов.

При любых видах артроза назначается лечебная физкультура и гимнастика, которые особо актуальны в том случае, если у больного выявлен посттравматический артроз. Можно проводить такое лечение артроза голеностопного сустава в домашних условиях после консультации с врачом. Основной задачей ЛФК является восстановление утраченного тонуса мышечной системы и расширение объема движений в голеностопе.

Положительно зарекомендовало себя при борьбе с артрозом голеностопа лечение народными средствами, которое можно проводить в качестве дополнения к основной терапии. Можно проводить ванночки, компрессы и примочки на основе таких натуральных продуктов, как мед, горчица, чеснок и спирт.

Эффективность лечения артроза голеностопного сустава определяется стадией его развития и присутствием в организме сопутствующих патологий. При диагностировании такого заболевания необходимо точно выполнять предписания и рекомендации врача, что повышает шансы на успешный исход болезни.

Специалисты выделяют следующие типы заболевания:

  • Первичный артроз голеностопного сустава. Дегенерация наблюдается на здоровом хряще. Спровоцировать начало заболевания может много факторов, например, чрезмерная нагрузка на сустав.
  • Вторичный артроз. Характеризуется серьезными дегенеративными процессами, протекающими непосредственно в хряще, где произошли физические изменения или нарушения сопоставления поверхности сустава. В то же время, некоторые врачи вторичный артроз именуют посттравматическим артрозом, поскольку недуг является неким ответом на травму, например, когда развивается после перелома. Важно отметить, что в армию не берут ни с первичным, ни со вторичным артрозом голеностопного сустава.

В медицине принято различать два вида артроза. Первый – деформирующий, второй – посттравматический. Каждый из них имеет свои симптомы, свои причины и механизм развития.

Посттравматический артроз – это заболевание, основной причиной которого является постоянное травмирование костных и мягких тканей, что может сопровождаться разрывом связок, трещинами, отёками, воспалением и болевым синдромом. При этом сустав может иметь аномальную подвижность, что особенно связано с разрывом связок, которые удерживают его в единственно правильном положении.

При этом какие-либо изменения в положении стопы можно заметить только на последней стадии развития заболевания. Заканчивается заболевание инвалидностью и полной неспособностью к самостоятельному хождению.

Деформирующий артроз чаще всего развивается у людей, которые ежедневно, на протяжении нескольких часов, находятся в положении стоя, так как у них на голеностопный сустав оказывается сильное воздействие. К этой категории пациентов можно отнести и пациентов, которые регулярно подвергают свой организм сильным физическим нагрузкам.

травмы голеностопа

Причиной развития деформирующего артроза могут стать следующие факторы:

  • лишний вес;
  • воспалительные процессы;
  • дисплазия хрящевых тканей;
  • наследственная предрасположенность к артрозам;
  • заболевания эндокринной системы (от артрозов чаще всего страдают люди, которым диагностирован сахарный диабет на любой стадии развития) и т. д.

Деформирующий артроз, развившийся в голеностопном суставе, подразделяется на несколько степеней:

  1. Первая степень. Деформирующий артроз сопровождается болевыми ощущениями. При проведении аппаратной диагностики у таких пациентов можно выявить уплотнение таранной кости, а также сужение щели сустава. Больные могут испытывать дискомфорт в области сустава в момент движения.
  2. Вторая степень. У пациентов происходит деформирование сустава, появляется сильный болевой синдром, чувство усталости при любой физической нагрузке.
  3. Третья степень. На этой стадии развития заболевание сопровождается ярко выраженной симптоматикой. У пациентов на фоне деформации сустава ограничивается подвижность, появляются боли, которые можно снять только специальными препаратами.

Общая симптоматика

Заболевание в первой стадии возникает на здоровой хрящевой ткани. Болевой синдром не отличается большой силой, возникает только при существенной нагрузке, движения не ограничиваются.

Вторая степень характеризуется развитием деформаций, болевой порок усиливается, а движения все больше ограничиваются наростами костной ткани и болью.

Среди общих диагнозов выделяются следующие:

  • при движении в голеностопе слышится и осязается хруст, скрип при сгибании и разгибании стопы;
  • суставы ослабляются — это приводит к частым вывихам;
  • утром движения скованные, но потом нога разминается;
  • болевой синдром усиливается к утру;
  • мышечная ткань вокруг голеностопа подвергается деградации и дегенеративным изменениям;
  • опухоль голеностопного сустава, растет температура тела вокруг пораженных участков;
  • форма голени меняется на бочкообразную или крестообразную;
  • боль констатируется при резком переходе из спокойствия сустава в его работу.

При возникновении даже слабых симптомов из этого списка следует сразу обращаться к специалисту.

боль в ноге

На начальном этапе развития артроза голеностопного сустава наблюдается слабо выраженная утомляемость и слабые болевые ощущения. В большинстве случаях такие неприятные симптомы возникают под воздействием на суставы определенной нагрузки в течение длительного времени. По мере прогрессирования патологии болевой синдром начинает усиливаться и продолжается в течение длительного времени. Боль может беспокоить пациента не только после воздействия на сустав какой-нибудь нагрузки, но и ночью, когда человек находится в состоянии покоя.

Течение болезни делят на 3 стадии, каждая из которых имеет свои особенности и симптомы.

1 стадия К концу дня после нагрузки появляется боль в области сустава чаще по передней поверхности. Возможен незначительный отек. Утром наблюдают небольшую скованность в суставе.
2 стадия Боль становится постоянной. Немного уменьшается во время отдыха. Появляется хруст и ограничение подвижности (ощущение подвывиха). Может возникнуть воспаление синовиальной сумки. Подвижность ограничена.
3 стадия Движения невозможны. Боль не уходит в покое. Сустав деформированный и отечный. Отек распространяется на нижнюю часть голени.

Процесс деформации сустава протекает медленно и при ходьбе можно слышать хруст. В том случае, если болезнь переходит на завершающую стадию, то движения становятся слишком ограниченными и пациенту приходится применять трость либо костыли.

  1. У человека появляются стартовые боли, возникающие после продолжительного нахождения в одной позе либо после сна. В том случае, если пациент начинает активно двигаться, то болевой синдром сразу же исчезает.
  2. Любая нагрузка на нижние конечности вызывает усиление в несколько раз болевых ощущений.
  3. Область голеностопа быстро утомляется, а во время движения можно отчетливо слышать щелчки, скрип и хруст.
  4. Чаще всего болевые ощущения начинают беспокоить в ночное время и утренние часы.

Степени артроза голеностопного сустава

Врачи выделяют 4 степени артроза голеностопного сустава:

  • 1 степень — характеризуется тем, что при клиническом объективном обследовании никакие патологические изменения врачами не обнаруживаются.
  • 2 степень. Данная степень заболевания связана непосредственно с механическими травмами.
    1. Явно ограничиваются движения в суставе и нередко сопровождаются характерным хрустом, при этом сустав уже немного увеличен в размерах, деформирован. В этот период развивается атрофия пораженных заболеванием мягких тканей всей голени.
    2. При рентгенологическом исследовании обнаруживается уменьшение суставной рентгеновской щели минимум вдвое.
    3. В боковой проекции на снимках отчетливо видно уплощение блока так называемой таранной кости и значительно удлинение всей суставной его поверхности.
  • 3 степень. Клинически эта степень заболевания характеризуется отчетливой деформацией пораженного голеностопного сустава – он сильно увеличивается, заметна атрофия голени и выражено ограничение движений. Больной сустав находится обычно в состоянии покоя и в нем могут совершаться только незначительные движения (покачивания).
  • 4 степень. При 4-ой стадии артроза наблюдается слабозаметная суставная рентгеновская щель, видны обширные костные краевые разрастания, деформация сустава может сопровождаться подвывихом.

Возможные последствия и осложнения

Больному артрозом могут присвоить группу инвалидности. Для этого необходимо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ), на которую пациента направляет лечащий врач. Категории больных, которые могут быть направлены на МСЭ:

  1. Пациенты, страдающие прогрессирующим артрозом в течение 3-х лет и более, при этом обострения происходят не менее 3-х раз в год.
  2. Пациенты, перенесшие хирургические вмешательства по поводу артроза и имеющие ограничения жизнедеятельности.
  3. Пациенты, имеющие сильные нарушения статико-динамической функции(опорной и двигательной функции конечности).

Во время медико-социальной экспертизы врачи изучают анамнез заболевания, жалобы пациента, оценивают имеющиеся симптомы, степень нарушения способности к самообслуживанию, трудоспособности, социальной адаптации. На основании этих данных выносится решение о присвоении группы инвалидности.

Группы инвалидности при артрозе:

  • I группа. Ей присущи:
    1. полная утрата подвижности в пораженном суставе;
    2. пациент не может самостоятельно ходить, сильно снижена способность к самообслуживанию;
    3. чаще всего I группа инвалидности присваивается при III и IV степени артроза тазобедренного сустава, поражении голеностопного сустава, надколенника.
  • II группа. Она характеризуется тем, что:
    1. движения в пораженном суставе частично сохранены;
    2. пациент способен к самостоятельному передвижению, но ему требуется посторонняя помощь;
    3. чаще всего II группа инвалидности присваивается при III степени артроза коленного сустава, анкилозе крупных суставов, уменьшении длины пораженной конечности более чем на 7 см.
  • III группа. Она назначается при таких условиях:
    1. подвижность в пораженном суставе снижена умеренно или незначительно;
    2. пациент может самостоятельно ходить, но значительно медленнее, чем здоровый человек;
    3. во время ходьбы приходится часто останавливаться, чтобы передохнуть;
    4. чаще всего III группа инвалидности присваивается при артрозе коленного и голеностопного сустава II степени, одновременном поражении разных суставов, сочетании артроза с остеохондрозом позвоночника и другими поражениями опорно-двигательного аппарата.

Определение инвалидности при посттравматическом артрозе требует проведения медико-социальной экспертизы. Комиссия определяет статико-динамическую функцию конечности, способность пациента к самообслуживанию, самостоятельному передвижению и труду. Пациент признается трудоспособным, если у него артроз I-II степеней и поражен один сустав, если патологический процесс прогрессирует медленно и нарушения функции сустава незначительны.

II группа инвалидности устанавливается при выраженном ограничении способностей к труду, самообслуживанию и передвижению. Такие пациенты страдают артрозом III степени, имеют анкилоз (сращение сочленяющихся поверхностей костей) крупных суставов в функционально не выгодном положении. У них возможны частые и длительные обострения заболевания, быстро прогрессирующее течение, укорочение пораженной конечности более чем на 7 см.

I группа инвалидности при артрозе определяется тем пациентам, которые полностью утратили возможность самостоятельно передвигаться, обслуживать себя, заниматься профессиональной деятельностью. Такие люди требуют постоянного постороннего ухода. Обычно это больные с деформирующим коксартрозом III-IV степеней, выраженным анкилозом голеностопного, коленного или тазобедренного сустава в функционально не выгодном положении.

Профессиональный спорт и серьезные нагрузки на голеностопные суставы при артрозе имеют следующий эффект:

  • разрушение хрящевой ткани сустава;
  • постоянные микротравмы, поддерживающие воспалительный процесс;
  • растяжение капсулы сустава;
  • размягчение костной ткани (костная основа под суставными хрящами).

У здоровых людей эти процессы не происходят, так как организм успевает восстанавливаться. Однако при артрозе (особенно на фоне системных заболеваний) обмен веществ на клеточном уровне нарушен. Мелкие дефекты хрящей и окружающих тканей не ликвидируются вовремя, из-за чего заболевание прогрессирует.

В то же время, артроз стопы не исключает, например, плавания, стрельбы или других видов спорта, не связанных с нагрузкой на сустав. В каждом отдельном случае возможность продолжения тренировок, их интенсивность и продолжительность следует оговаривать с лечащим врачом.

Степени артроза голеностопного сустава

Эффективность консервативного лечения голеностопного сустава зависит от «арсенала» методов. Чем более разностороннее воздействие будет оказано, тем лучше будет результат.

строение стопы

Деформированный сустав вернуть в нормальное состояние нельзя. Однако можно значительно улучшить его подвижность, усилить снабжение кислородом и питательными веществами, устранить боль и воспалительные процессы. И, как следствие, – избежать операции.

При проявлении симптомов и лечении артроза голеностопного сустава (см. фото) применяют такие же лекарственные препараты, как и при артрозах других суставов. Это:

  • НПВП внутрь и наружно в виде мазей, пластырей (диклофенак, ибупрофен, мелоксикам);
  • кортикостероиды (гидрокортизон);
  • хондропротекторы (цель-Т, структум, румалон, хондроитин);
  • биостимуляторы (стекловидное тело; АТФ);
  • протекторы синовиальной жидкости (синвиск, поливинилпиралидон).

Роль физиопроцедур

Физическое воздействие – обязательные процедуры при артрозе голеностопа. Сеансы физиотерапии улучшают обмен веществ в суставных структурах, способствуют восстановлению функций клеток и устранению боли и воспаления, обеспечивают удаление продуктов обмена и регенерацию тканей. Наиболее эффективные физические методы представлены в таблице.

Электрофорез лидокаина Ежедневно 20–30 мин. Курс лечения 15 сеансов.
Фонофорез гидрокортизона Ежедневно 5–6 мин. 10–12 процедур.
Магнитотерапия Ежедневно 5–10 мин. 5–10 сеансов.
Лазеротерапия Ежедневно 6–8мин. 10 процедур.
Скипидарные компрессы или ванночки Через день 10 мин. 10 процедур.

Прежде всего, нужно запомнить, что массаж в период обострения делать нельзя! В подостром периоде мышцы массируют в обычном режиме, а для сустава используют только поглаживание и легкое растирание. На стадии ремиссии массировать можно более активно.

Каждый переход на другую массажную область начинается и заканчивается поглаживанием и/или растиранием. На мышцах можно применять разминание. Исключены: вибрация и потряхивания.

Лечебная гимнастика при артрозе – необходимое условие успешного лечения. Выполнять ее нужно несколько раз в день, каждый день, с момента просыпания. То есть, перед тем, как встать на ноги, нужно сделать несколько упражнений. Любая нагрузка на голеностоп должна идти после предварительного разогрева.

Идеальный вариант лечебной физкультуры – занятия в воде. Водная среда разгружает сустав, снимает мышечное напряжение, стимулирует кровоток. Температуру следует делать такую, чтобы было комфортно. Дома можно набрать полную и, поместив ногу в воду, выполнять упражнения: вращение, повороты стопы, сгибание и разгибание и другие.

Уменьшить нагрузку на голеностопный сустав при лечении в домашних условиях, устранить симптомы болезни поможет использование ортезов и бандажей.

Предлагаем ознакомиться:  Тренажер Грэвитрин для позвоночника проверенная сила аутогравитации

Ортез – съемная ортопедическая конструкция, которая полностью повторяет контуры сустава. Бывает разных типов. Использование ортеза помогает:

  • снизить нагрузку;
  • уменьшить боль и отек;
  • увеличить объем движений.

Фиксирующий бандаж выполняет такие же функции. Сделанный из эластичного материала, он обеспечивает более легкую фиксацию, может быть использован вне обострений. Бандаж с жесткими вставками применяют при рецидивах. В такие приспособления могут входить гелевые вставки, которые уменьшают боль и отек.

Артроз голеностопного сустава – хроническое заболевание дегенеративно-дистрофического характера. В первую очередь поражается хрящ, со временем патологический процесс охватывает все ткани сустава: капсулу, синовиальную оболочку, кости, связки и прилегающие мышцы. Причиной развития может быть травма, нарушения развития, чрезмерные нагрузки, некоторые воспалительные заболевания и нарушения обменных процессов.

В ряде случаев болезнь возникает без видимых причин. Проявляется ограничением движений и болями в суставе. Диагноз артроз выставляется на основании симптомов, данных осмотра и рентгенографии. Лечение обычно консервативное, используются противовоспалительные препараты общего и местного действия, средства для восстановления хряща и глюкокортикоиды, назначается ЛФК и физиолечение. В тяжелых случаях проводятся операции.

Голеностопный сустав — один из наиболее активных и нагруженных суставов ОДС, поэтому проблемы с ним нередки, причем в абсолютно любом возрасте. Чаще всего диагностируют:

  • Травму
  • Воспалительное заболевание — артрит, ревматизм, подагра, туберкулез
  • Сосудистые нарушения
  • Дегенеративный деформирующий процесс — артроз

бандана на голеностопе

Как именно распознать по симптомам артроз голеностопного сустава?

Дело в том, что такие симптомы, как боль и отечность свойственны практически для любой суставной патологии. Но все же у каждой подгруппы своя этиология и признаки, из-за чего для верификации диагноза и соответствующего ему лечения врачу важно знать все:

  • Характер болевых признаков:
    • интенсивность боли
    • ее длительность
    • как она впервые появилась
    • с какой периодичностью и в связи с чем возникает и т. д.
  • Где расположен отек и как долго он держится
  • Изменена ли форма сустава
  • Какие изменения имеются на рентгеновском снимке
Что такое артроз голеностопного сустава

Голеностопный сустав устроен очень сложно. Пожалуй, одно из самых сложных сочленений в человеческом скелете. Кроме ювелирно выделанных костных соединений, нужно еще учитывать и хитроумное переплетение связок, сухожилий, мышечных тканей.

Наряду с физическим травмированием голеностопный сустав бывает подвержен и внутреннему, дегенеративному ущербу. Например, износ хрящевых покрытий на внутренних суставных поверхностях является причиной артроза.

Артроз голеностопного сустава – болезнь и старая (в смысле, давно известная), и старческая, то есть развивающаяся, как правило, в пожилом возрасте. Немецкая медицина отнюдь не пасует перед этим недугом. Хорошо разработаны меры и лечения, и профилактики. Но все же в стране констатируется эпидемиологический рост артрозных расстройств: с увеличением продолжительности жизни происходит старение общества, а чем больше стариков, тем больше и типичных возрастных проблем.

Но опасаться артроза приходится и в молодые годы. Если даже и не проявляются признаки болезни, большое значение имеет профилактика, понимание того, насколько важно содержать свои стопы и лодыжки в порядке. Особую важность приобретает это условие для тех, кто активно занимается спортом: сегодня прыгаешь и бегаешь на рекорды, а по прошествии лет трудно будет сделать даже шаг.

Мовалис

У голеностопного сустава — «двухэтажное» строение. Анатомически различают:

  • верхний сустав
  • нижний сустав.

Верхний сустав позволяет двигать стопу в вертикальной плоскости. Уверенные ее движения вверх-вниз обеспечивают возможность плавной походки. К тому же особое устройство верхнего сустава позволяет гасить удары, которые приходятся на стопу во время прыжков.

Нижний сустав дает возможность двигать стопу вдоль продольной оси: подгибать ее внутрь (супинация) и приподнимать наружу (пронация).

Что касается артроза, то он поражает и верхний, и нижний суставы. Но чаще всего страдает верхний. Это значит, что в первую очередь проявляются трудности при ходьбе, острые боли при попытке подпрыгнуть, встать на носки и т.п.

Артроз голеностопного сустава почти всегда вторичный, то есть обусловлен внешними причинами: продолжительным трением и взаимным давлением внутренних суставных поверхностей. В женском варианте артроз – последствия частого хождения на высоких каблуках.

Среди внешних причин могут выступать также последствия давних травм, особенно повторяющихся разрывов связок или переломов внешней лодыжки. Медицинская статистика в Германии констатирует, что 15 процентов травм верхнего голеностопного сустава, даже легких, ведут впоследствии к болезненным «продолжениям», и прежде всего в форме артроза. Так что легких травм голеностопа, считай, не бывает. Любая требует серьезного внимания и правильного лечения.

Гораздо реже первопричиной выступают воспалительные процессы в организме (если воспаление перешло на хрящевую ткань). Возможны и иные болезнетворные воздействия: нарушение обмена веществ (весьма типична в данном случае подагра), ревматические заболевания.

Говоря об этой болезни, следует назвать и такое ее коварное свойство, как продолжительная клиническая «глухота». То есть нарушение хрящевого слоя в голеностопе долгое время никак не проявляется. А хрящ тем временем «отходит», на протершихся местах образуются остеофиты – патологические наросты на костной ткани.

Диагностируется артроз голеностопного сустава довольно легко и надежно. Как правило, достаточно обычного медицинского осмотра и рентгенограммы больных суставов.

физиотерапия голени

Излечение данного заболевания в себя включает методы, которые:

  • препятствуют развитию в дальнейшем в хряще дегенеративного процесса,
  • улучшают функции сустава
  • уменьшают болезненные ощущения.

Если поставлен диагноз «артроз голеностопного сустава», то направлено лечение должно быть на: обезболивание; предотвращение воспалительного процесса; расширение объема и количества движений в больном суставе; регенерацию пораженной хрящевой ткани; улучшение обменных процессов в суставе и во всех прилегающих областях (стопе и голени).

Лечение патологии длительное, комплексное. Обычно пациенты наблюдаются врачом-ортопедом амбулаторно. В период обострения возможна госпитализация в отделение травматологии и ортопедии. Важнейшую роль в замедлении прогрессирования артроза играет образ жизни и правильный режим двигательной активности, поэтому пациенту дают рекомендации по снижению веса и оптимизации нагрузки на ногу. Назначается комплекс лечебной физкультуры, разработанный с учетом проявлений и стадии заболевания. Больного направляют на физиопроцедуры. При лечении артроза применяют массаж, УВЧ, лазеротерапию, тепловые процедуры (озокерит, парафин), лекарственный электрофорез и ультрафонофорез.

Медикаментозная терапия также подбирается с учетом симптомов и стадии болезни. В период обострения назначают нестероидные противовоспалительные препараты общего действия: индометацин, мелоксикам, диклофенак. Средства этой группы оказывают негативное влияние на слизистую оболочку желудка, поэтому при заболеваниях пищеварительной системы либо применяют «щадящие» медикаменты (целекоксиб, нимесулид), либо используют НПВП наружного применения, в виде мазей. Наряду с противовоспалительной терапией рекомендуют обезболивающие местные средства в виде мазей и гелей. При выраженном болевом синдроме, который не удается купировать с помощью медикаментов, выполняют внутрисуставное введение кортикостероидов с периодичностью не чаще 4 раз в год.

Все эти средства лишь устраняют боль и воспаление, но не влияют на причину артроза, поэтому наряду с перечисленными препаратами пациенту назначают хондропротекторы – вещества, способствующие нормализации обменных процессов в хрящевой ткани. Средства хондропротекторной группы применяют в виде кремов, гелей и препаратов для внутрисуставного введения. Используют медикаменты, содержащие глюкозамин и гидролизат коллагена. Для улучшения местного кровообращения и активизации тканевого обмена назначают пентоксифиллин и никотиновую кислоту.

При неэффективности консервативной терапии проводят хирургические вмешательства на суставах, осуществляют эндопротезирование. При значительном разрушении хряща осуществляют артроскопическую хондропластику. Санационную артроскопию обычно производят при выраженных болях на 2 стадии артроза. В ходе операции ортопед при помощи артроскопа удаляет из суставной полости свободно лежащие осколки хряща, остеофиты и другие образования, вызывающие боли и препятствующие движениям в суставе. Эффект от хирургического вмешательства сохраняется в течение нескольких лет.

При значительном разрушении суставных поверхностей может быть выполнен артродез голеностопного сустава – удаление сустава и «сращивание» костей стопы и голени. В результате исчезают боли, восстанавливается опорная функция конечности. Вместе с тем, этот метод нельзя назвать физиологичным – больной может пользоваться конечностью за счет сохранения подвижности других суставов, однако это создает трудности при передвижении и существенно ограничивает трудоспособность. Наиболее эффективной и физиологичной операцией на поздних стадиях артроза является эндопротезирование – удаление разрушенных суставных поверхностей костей и их замена пластиковыми, керамическими или металлическими протезами. Движения после таких вмешательств восстанавливаются в полном объеме, срок службы протеза составляет 20-25 лет.

Диагностика

Диагноз артроз голеностопного сустава выставляется на основании опроса, данных осмотра и результатов дополнительных исследований. Решающую роль в постановке диагноза и определении степени артроза играет рентгенография сустава. Об артрозе свидетельствует сужение суставной щели, разрастание краев суставных поверхностей (остеофиты).

На поздних стадиях выявляются кистовидные образования и остеосклероз субхондральной (расположенной под хрящом) зоны кости. В сложных случаях для более точной оценки состояния костных структур пациента дополнительно направляют на компьютерную томографию, для исследования мягких тканей – на магнитно-резонансную томографию.

Тактика обследования разработана чётко и включает в себя три инструментальных метода исследования, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки.

Рентгенография

Это обычный рентген, известный всем с детства.

Плюсы:

  • Доступный метод. Он чаще назначается врачами поликлиник, нежели дорогостоящие КТ и МРТ. В случае отказа врача пациент вполне может оплатить его самостоятельно, без направления: стоимость рентгенографии голеностопного сустава составляет 200-500 рублей, в зависимости от региона.
  • Исследование не требует специальной подготовки.
  • Отсутствие очередей.
  • Исследование проводится быстро.
  • Пациент не помещается в замкнутую систему, что крайне важно для лиц, страдающих клаустрофобией.
  • Рентгеновское обследование можно пройти в большинстве медицинских учреждений, даже расположенных в удалённых районах, например, в маленьких городах. Это важно для тех, кто лишён возможности ездить далеко в силу материального положения или состояния здоровья. Для пациентов, передвигающихся с трудом из-за проблем с голеностопом, это крайне большой плюс.
Рентген - один из методов исследования патологии
Рентген — один из методов исследования патологии

Минусы:

  • Лучевая нагрузка. Во время обследования человек получает определённую дозу облучения, хотя она и считается небольшой.
  • Метод уступает в точности результатов современным КТ и МРТ.
  • Обработка результатов проводится врачом-рентгенологом, а не компьютерной программой, что допускает риск медицинской ошибки.

Современный, высокотехнологичный метод рентгеновского исследования.

Плюсы:

  • Высокая точность результатов. Исследование проводится, фигурально выражаясь, под микроскопом.
  • Метод позволяет получит изображения со срезов поражённой области, что делает возможным её доскональное обследование.
  • Компьютерная томография голеностопа не требует специальной подготовки.
  • Она проводится быстро.
  • Пациент не помещается в замкнутую систему.
  • Обработка результатов проводится компьютерной программой и врачом-рентгенологом, что повышает точность исследования и снижает вероятность диагностической ошибки.
КТ голеностопного сустава позволяет получить точные результаты
КТ голеностопного сустава позволяет получить точные результаты

Минусы:

  • Лучевая нагрузка, хотя она и считается небольшой.
  • Высокая стоимость.
  • Пройти компьютерную томографию можно не в любом населённом пункте.

Самый эффективный современный метод.

упражнения для стопы

Плюсы:

  • Высокая точность результатов, как и у КТ.
  • Метод позволяет получит изображения во всех плоскостях объекта.
  • Получение трёхмерных изображений исследуемой зоны.
  • Магнитно-резонансная томография голеностопа не требует специальной подготовки.
  • Обработка результатов проводится компьютерной программой и врачом-рентгенологом, что повышает точность исследования и снижает вероятность диагностической ошибки.
  • Отсутствие лучевой нагрузки.
Снимок голеностопного сустава на МРТ
Снимок голеностопного сустава на МРТ

Минусы:

  • Большие очереди при бесплатном обследовании.
  • Высокая цена. Стоимость исследования голеностопного сустава составляет 6000 рублей в одной известной всероссийской фирме.
  • Пройти магнитно-резонансную томографию можно не в любом населённом пункте.
  • Человек помещается в закрытую систему, что подходит далеко не всем. Именно по данной причине медицинские центры осуществляют расчёт с пациентом только после того, как он смог пройти обследование.
  • Шум при исследовании, создаваемый процессором. Проблема решается надеванием наушников.
  • Длительное время обследования по сравнению с рентгеновскими методами.

Диагноз артроза голеностопного сустава ставят травматолог (если есть видимая связь с развитием болезни после травмы) или ревматолог. Для этого им нужно:

  • выслушать жалобы;
  • подробно расспросить о перенесенных травмах, инфекциях и заболеваниях сустава;
  • осмотреть сустав, определить его подвижности и объем движений;
  • оценить рентгенограмму сустава, выполненную в двух проекциях (на начальных стадиях можно рекомендовать компьютерную томографию сустава);
  • наличие жидкости в суставе при присоединении синовита можно определить по УЗИ.

При первичном осмотре врач выясняет, были ли какие-то травмы или операции в проекции голеностопного сустава, были ли у родственников артриты. Определяется:

  1. Амплитуда движений обоих суставов.
  2. Оценка стабильности голеностопного для определения повреждения связок.

Рентгенография используется для подтверждения клинического диагноза артроза. Как правило, достаточно выполнения прямой и боковой проекций. Рентгенография голеностопного сустава помогает определить костные дефекты, в том числе сужение суставной щели, костные шпоры (остеофиты), субхондральные кисты и субхондральный склероз.

кортикостероиды

Невозможно диагностировать артроз, выполнив только анализы крови. Анализами можно лишь исключить или подтвердить системные заболевания, вызывающие артрит (ревматоидный или подагрический), метаболические и эндокринологические нарушения, вызывающие дегенеративные изменения в суставах. А так же местные воспалительные заболевания, вызывающие реактивный или инфекционный артрит.

Предлагаем ознакомиться:  Реабилитация в домашних условиях после эндопротезирования коленного сустава

До постановки окончательного диагноза артроза, необходимо, исключить воспалительные поражения сустава, такие как:

  • ревматоидный артрит,
  • подагрически артрит,
  • инфекционный артрит.

Как уже говорилось выше, для этого используются анализы: ревмофактор, антистрептолизин, мочевая кислота, С-реактивный белок, общий анализ крови.

Асептический некроз (аваскулярный некроз кости) таранной кости может быть вызван предшествующим переломом. Клинически это может проявляться как артроз, но КТ и рентгенограммах будут зоны повышенной плотности, склероза.

Если есть подозрение на артроз, но на рентгенограммах определяется норма, необходимо исключить повреждение хряща с помощью МРТ.

Оперативное лечение

Лечение артроза голеностопного сустава (фото), симптомы которого невозможно устранить консервативными методами (часто на поздней стадии болезни), проводят оперативными методами. Используют артродез, эндопротезирование или артроскопию.

Артродез

Этот метод предполагает создание костного сращения в суставе. При этом суставные поверхности костей обрабатывают, удаляют поврежденные ткани и соединяют с помощью фиксирующих приспособлений. В результате боль исчезает полностью, а сустав становится неподвижным. Однако восстанавливается способность к самостоятельному передвижению из-за возможности опираться на стопу.

Данное вмешательство основано на замене поврежденного голеностопного сустава имплантом. При этом меняют обе суставные поверхности. Одну изготавливают из крупномолекулярного полиэтилена, а другую из керамики или металла. Имплант крепят на костях с помощью цемента или путем врастания в него костной ткани.

Артроскопия

Артроскопия – наиболее перспективное направление оперативного вмешательства при лечении артроза любых суставов. Ее проводят и на ранних стадиях болезни. Она позволяет выполнять на суставе следующие действия:

  • удаление внутрисуставных отложений;
  • восстановление или иссечение поврежденных связок;
  • ревизию пораженных хрящей;
  • хирургическую обработку хрящевых дефектов;
  • удаление из суставной полости нежизнеспособных тканей и фрагментов;
  • механическую обработку костной поверхности и многое другое.

ЛФК и гимнастика

физеопроцедура связок

Чтобы устранить данную мышечную и суставную дисфункцию, вызывающую симптомы заболевания, были разработаны комплексы специальных упражнений. Именно поэтому, лечить патологию голеностопа посредством дозированных движений (кинезитерапия) является идеальным вариантом, когда необходимо лечение артроза голеностопного сустава. Если лечить болезни суставов таким способом, можно добиться конкретных положительных результатов.

В результате кинезитерапии после восстановления оптимального питания сустава, к хрящам и остальным тканям поступает достаточное количество питательных веществ для регенерации тканей, подвергшихся деструкции. При адекватной циркуляции внутрисуставной жидкости спадает его отёчность.

Равномерная разработка симметричных групп мышц, окружающих сустав, способствует их укреплению, устраняет спазм, равномерно распределяет нагрузку. В целом, кинезитерапия воздействует на причины возникновения артроза, тем самым устраняя симптомы.

Основные принципы гимнастики при артрозе суставов:

  • Занимайтесь физкультурой регулярно, каждый день.
  • Выполняйте упражнения медленно, плавно, никаких резких, чересчур интенсивных движений.
  • Набирайте обороты постепенно, не нужно сразу выполнять максимальную нагрузку.
  • Обращайте внимание на стадию вашего заболевания. В острую фазу артроза рекомендуется снижать интенсивность нагрузки.
  • Если есть возможность, гимнастику можно проводить в бассейне. Это и полезнее, и психологически комфортнее.

Рекомендуется следующий приблизительный комплекс упражнений при артрозе коленного сустава:

  1. Упражнение со статической нагрузкой: лягте на спину, ноги и руки выпрямлены. Поднимите правую ногу над полом на высоту 15 см и удерживайте в таком положении 15-20 сек. Не помогайте себе руками, держите ногу за счет напряжения мышц бедра и ягодиц. Опустив правую ногу, чуть-чуть отдохните и выполните то же самое для левой ноги. Повторов не требуется, упражнение выполняется один раз.
    • Это же упражнение можно делать более активно: удерживайте ногу на высоте не 15 сек, а 2-3 секунды. В этом случае можно повторять действия до 10-12 раз. И помните, что все движения выполняются плавно.
  2. Повернитесь на правый бок. Левая нога остается выпрямленной, а правую – согните в коленном суставе. Далее поднимите вверх левую ногу и удерживайте ее под углом 45° порядка 30 сек. Медленно опустите. Немного отдохните. Перевернитесь на левый бок и проделайте упражнение с правой ногой.
  3. Сядьте на стул. Выпрямите правую ногу в коленном суставе и поднимите ее такую, прямую, вверх. В такой позиции удерживайте ее 40-50 сек, руками себе не помогайте, после чего плавно опустите. После небольшого отдыха повторите те же действия для левой ноги.
  4. Встаньте прямо, ноги сведите вместе. Опираясь на спинку стула, плавно поднимайтесь и опускайтесь на носочках. Делайте это не быстро, каждый раз задерживайтесь на высоте на 2-3 сек и на такое же время оставайтесь стоять на всей стопе. Повторите 15 раз.
  5. Аналогичное упражнение, только теперь стойте на пяточках, а носочки поднимайте вверх. Как и в предыдущем упражнении, каждый раз фиксируйте положение на 1-2 сек.

Лечебная физкультура – это единственный способ лечения артроза, который не требует ни от Вас, ни от врачей финансовых затрат. Занятия специальной гимнастикой проводятся в стадии ремиссии, когда нет воспаления. Нельзя просто найти комплекс упражнений (даже на этом сайте) и начать заниматься!

Обязательно проконсультируйтесь с врачом ЛФК касательно конкретных упражнений и их количества. Здесь все строго индивидуально: учитываются и возраст пациента, и локализация артроза, и сопутствующие заболевания. Рекомендуется включать больше статических упражнений и нагружать мышцы, а не сустав.

Меры профилактики

Профилактика такого заболевания, как артроз голеностопа, элементарна, поэтому обезопасить тебя от развития этого недуга может каждый:

  • необходимо придерживаться правильного питания;
  • избегать любых травм;
  • лечить своевременно любые воспалительные заболевания.

В этом плане следует избегать переохлаждений, физических нагрузок и травм голеностопа. Особенно важна гигиена обуви. Женщинам следует с осторожностью относиться к туфлям на высоком каблуке, носимая обувь не должна быть холодной и тесной. Необходимо придерживаться следующих правил при выборе обуви:

  1. использование обуви с более гибкой подошвой и ортопедическими стельками;
  2. своевременная смена обуви в случае, когда имеет место интенсивный рост (у детей и подростков);
  3. следует отдавать предпочтение обуви, соответствующей месту и погоде.

Также важно делать своевременные перерывы в работе, при необходимости следует задуматься о смене места работы или рода деятельности.

Больному необходимо пересмотреть ряд своих привычек в повседневной жизни, которые способствуют и провоцируют прогрессирование артроза стопы. Без этого медикаментозное лечение не возымеет должного эффекта. Обезболивающие и противовоспалительные препараты будут лишь устранять симптомы заболевания, однако сам патологический процесс будет прогрессировать.

Первым важным моментом в изменении образа жизни является снижение нагрузки на больную часть тела, в первую очередь, для предотвращения прогрессирования заболевания и стабилизации процесса. Этого можно добиться изменением некоторых привычек и стиля жизни.

Наиболее важны для снижения нагрузки на стопу следующие правила:

  • избегать длительной ходьбы;
  • ходьбу чередовать с отдыхом по 5 минут;
  • не стоять продолжительное время на одном месте (статическая нагрузка на пораженный сустав намного хуже переносится, чем динамическая);
  • не рекомендуются частые спуски и подъемы по лестнице, по возможности надо чаще пользоваться лифтом;
  • не носить тяжести;
  • пользоваться тростью.

поврежденная нога

Другим важным моментом является уменьшение массы тела. Как уже отмечалось выше, у пациентов с ожирением артроз стопы прогрессирует значительно быстрее из-за большей нагрузки на суставы при ходьбе. Для лечения важно определить так называемый индекс массы тела (ИМТ) и попытаться нормализовать этот показатель.

Для понижения массы тела обычно используют следующие методы: низкокалорийная диета (стол номер 8); разгрузочные дни; массаж; лечебная физкультура.

Так как основным врагом суставов считается лишний вес, больные артрозом голеностопа должны придерживаться следующих правил:

  1. Каждая порция еды должна быть маленькой, чтобы избавиться от лишних килограммов;
  2. Перестаньте употреблять алкоголь. Знайте, что все спиртные напитки сжигают питательные вещества, а соответственно, и усиливают наш аппетит;
  3. Помните всегда это правило: со стола нужно вставать с легким ощущением голода, поскольку насыщение организма происходит спустя двадцать минут после еды. Поэтому, старайтесь не переедать.
  4. Не кушайте после 18:00.

Не доводите никогда до крайних мер, регулярно заботьтесь о своем организме и всегда будьте здоровы!

В качестве профилактических мер после лечения показаны систематические сеансы массажа и физиотерапии. Лечебную гимнастику обязательно включают в общий комплекс физического оздоровления. Рекомендовано курортное лечение. При необходимости нужно сменить работу.

Артроз голеностопного сустава (симптомы и лечение) в домашних условиях требует полного пересмотра образа жизни. Возможно, придется заняться лишним весом, изменить питание, заняться физическим развитием, закаливанием. Наберитесь терпения, так как для победы над артрозом понадобится не один месяц упорного труда.

специальное приспособление

Это позволит не допустить наступления инвалидности и даст пациенту возможность жить гармоничной жизнью, без серьёзных ограничений.

Профилактика артроза голеностопного сустава сводится к бережному отношению к нему и настороженности к проявлениям заболеваний, являющихся причиной его развития. Важно не пренебрегать прохождением бесплатной ежегодной диспансеризации, которая зачастую помогает человеку выявить развивающуюся болезнь и своевременно принять необходимые меры.

Использование народных методов

Народная медицина при данном заболевании зарекомендовала себя очень хорошо. Но при этом больному следует помнить, что нетрадиционные методы лишь дополняют официальную медицину, но, ни в коем случае не заменяют ее.

Рецепт на основе мумие. Возьмите мазь мумие (0,5 грамм) и смешайте его с розовым маслом. Затем осторожно втирайте в зону голеностопа.

На основе окопника. Возьмите стакан листьев лечебного окопника и смешайте траву со стаканом масла (растительного). Кипятите отвар на слабом огне минут десять. Потом процедите, добавьте в готовый раствор немного витамина Е и полкружки пчелиного воска. Дайте смеси остыть. Затем можете наносить лечебное средство на голеностоп 2 раза в день (не смывать 30 минут).

На основе яичной скорлупы. Поскольку яичная скорлупа считается хорошим дополнительным источником для получения кальция, измельчите ее в порошок и просто добавляйте понемногу в еду.

Лечение с помощью продуктов, включающих коллаген: коллаген помогает синтезировать хрящевые клетки (хондроциты). Продукты, богатые коллагеном: морская капуста, капуста белокочанная, холодец, помидоры, петрушка, рыба семейства лососевых.

Артродез

Противовоспалительным действием обладает сбор с цветков календулы, коры ивы, листьев березы, корневища крапивы. Залить все по одной части 500 мл кипятка, настоять 6 часов и пить целый месяц по стакану снадобья каждый день.

При сильной ноющей боли место рекомендовано растирать соком капусты или разогретым на водяной бане медом. Также прекрасно подойдет настой с цветков коровяка и мать-и-мачехи. Замочить сырье в 250 мл водки и хранить в темном холодном месте до полного использования.

Если натереть картофель на терке и приложить состав к поврежденному месту, то можно остановить боль и снять воспаление. А мазь на основе вазелина и детского крема позволит размягчить ткань голеностопа и устранить припухлость в зоне разрушения хрящевой ткани.

Фитотерапия тоже даёт ответ на вопрос о том, как вылечить артроз стопы. В русских травниках содержатся интересные рецепты: травяных отваров, настоек, компрессов и растирок.

Горсть листьев сабельника растереть в деревянной ступке, добавить несколько капель оливкового масла и смешать с несолёным гусиным жиром (200 граммов). Оставить средство на 7 часов, после чего использовать каждый вечер на протяжении месяца, вытирая его в поражённую область, растирая её круговыми движениями.

Эндопротезирование

Лечение артроза голеностопного сустава в домашних условиях прежде всего направлено на уменьшение боли и других неприятных ощущений, оно может применяться одновременно с традиционной терапией, назначенной лечащим врачом.

Это различные согревающие компрессы, мази (приготовленные самостоятельно), отвары и настои из лекарственных трав. Ниже мы расскажем, какие можно использовать согревающие компрессы, помогающие уменьшить боль в голеностопном суставе.

  1. Готовится смесь трав: в равных пропорциях берут подорожник, зверобой и мать-и-мачеху. Травы перемешать и смолоть на кофемолке. Сюда добавить 1 ст. л. скипидара (аптечного) и 100 г свиного сала (нутряного). Смесь нужно поставить в духовку на 2-3 часа и настаивать далее всю ночь в теплом месте. Компресс накладывать лучше вечером перед сном.
  2. Смешать травы: семена мордовника (1 ст. л.), вереск и мелиссу (по 4 ст. л.), перечную мяту и душицу (по 3 ст. л.). Измельчить. Сбор заварить стаканом кипятка, укутать и поставить на ночь в теплое место. Утром настой процедить и долить стакан предварительно подготовленной тополиной настойки (50 г почек 0.5 л водки, настаивать 2-3 недели). Марлю с готовым раствором накладывать сустав.

Лечебные мази наносятся на больное место и помогают снять боль и воспаление:

  • Мумие (0,5 г) смешать с розовым маслом.
  • Мазь с окопником: листья окопника (1 ст.) смешать с растительным маслом (1 ст.) и прокипятить 30 минут на небольшом огне, процедить и добавить раствор витамина Е (масляный) и 0,5 стакана пчелиного воска. Смесь остудить и наносить на больное место на полчаса дважды в день.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector