27.06.2019     0
 

Признаки закрытого перелома костей конечностей


Симптомы переломов

Существует несколько признаков, наличие которых с большой долей вероятности позволяет заподозрить перелом.

Первый из них — боль, возникающая непосредственно в момент травмы, усиливающаяся при движении пострадавшей конечностью или при ее ощупывании.

Следующий симптом — функциональные нарушения. При переломах костей ног человек не может встать на пострадавшую конечность, при травме руки — не способен ею пользоваться. Перелом ребер не позволяет адекватно дышать, а при повреждениях позвоночника пострадавший зачастую теряет способность двигаться вообще.

Деформация – это признак, актуальный преимущественно при переломах конечностей. Наличие изменений формы ноги или руки однозначно свидетельствует о смещении отломков.

Патологическая подвижность – четвертый симптом, характеризующий перелом. Пот этим термином понимается подвижность конечности в том месте, где его у здорового человека не может быть.

Крепитация – это звуковой феномен, возникающий при трении костных отломков друг о друга. Слышится она как хруст при движении поврежденной конечности.

Далеко не всегда при переломе появляются все эти признаки. Существуют, например, вколоченные переломы, при которых одна часть кости как бы входит в другую. При этом может не быть деформации и крепитации. Компрессионный перелом позвоночника – вариант этой травмы: иногда проходят часы, пока проявятся его основные симптомы и человек обратится к врачу.

Признаки закрытого перелома костей конечностей

Оказание первой медицинской помощи при переломах должно начинаться немедленно, так как острые концы костных отломков могут повредить магистральные артерии, перерезать крупные нервные стволы, травма может вызвать шок.

Открытый и закрытый перелом

В медицине выделяют открытый и закрытый перелом. Есть два типа признаков повреждений. Каждый человек должен знать, как определить перелом, чтобы принять меры и предоставить первую помощь.

  1. Достоверные симптомы перелома. Они говорят о том, что повреждение без сомнений присутствует.
  2. Относительные признаки. Они говорят о том, что в результате травмы может случиться не перелом костей, а ушиб.

Группа достоверных симптомов предусматривает:

  • Если повреждения касаются рук и ног, тогда конечности находятся в неестественном положении.
  • Сломанная часть двигается. Это касается тех мест, где нет сустава.
  • Периодически слышится хруст.
  • Если перелом открытый, тогда в области раны можно невооруженным глазом увидеть осколки костей.
  • Травмированная область стала длиннее или короче.

Если хоть один из перечисленных симптомов присутствует, тогда можно утверждать с полной вероятностью, что повреждения кости есть. Но рентгеновское обследование все-таки придется сделать.

Признаки закрытого перелома костей конечностей

Есть еще и вторая группа характерных симптомов перелома:

  • Болевые ощущения сопровождают пациента в любом положении. В состоянии покоя или во время передвижения. При осевой нагрузке чувство боли усилится. К примеру, перелом в области голени ощущается больнее, если постучать по пятке.

Отек при переломе

Многие симптомы из перечисленного списка не являются точной вероятностью наличия перелома. Но некоторые из них точно сопровождают повреждения после травмы.

Основными симптомами закрытых переломов являются:

  • Сильная или стреляющая боль в области кости;
  • Различимая деформация кости или ненормальная подвижность какого-либо сегмента конечности;
  • Сильная боль при движении или ограничение движения.

Открытые переломы характеризуются дополнительными симптомами – ранами с артериальным, венозным, смешанным или капиллярным кровотечением, которое бывает выражено в разной степени. При этом сломанная кость, как правило, обнажается в большей или меньшей степени.

Чаще всего состояние пострадавших при закрытом переломе удовлетворительное, в то время как множественные открытые переломы могут сопровождаться травматическим шоком.

Отек при переломе

Почему возникают закрытые переломы

Причиной закрытого перелома бывает механическое воздействие, которое превышает пределы прочности кости.Сила воздействия зависит от состояния конкретной кости и оси, по которой эта сила была приложена.

В качестве непосредственных причин травмы кости могут выступать:

  • падение с разной высоты;
  • криминальное происшествие;
  • автомобильная авария;
  • производственная травма;
  • природная катастрофа;
  • неосторожное движение.

Некоторые травмирующие факторы и обстоятельства могут приводить к образованию строго конкретных видов переломов:

  • если удар был получен перпендикулярно костной оси, образуется поперечный перелом;
  • при воздействии силы параллельно костной оси человек получает продольный или оскольчатый перелом;
  • перелом лучевой кости в типичном месте наиболее часто развивается при падении с упором на вытянутую ладонь;
  • при подворачивании ноги часто наблюдается перелом лодыжки;
  • травма шейки плечевой кости часто возникает у людей пожилого и преклонного возраста при падении на руку.
  • перелом шейки бедра у пожилых людей может случиться при падении даже с высоты своего роста или при неловком переворачивании в постели;
  • оскольчатая травма средней трети костей голени часто возникает от удара бампером автомобиля (её так и называют — бамперный перелом голени);
  • причиной перелома кистей и фаланг пальцев чаще всего выступают травмы и несчастные случаи на производстве;
  • повреждения тазовых костей и позвоночника образуются при падении с большой высоты (часто у строителей, альпинистов и пр.).

Какие основные признаки открытого перелома конечностей

​Если подтверждается хотя бы один из этих симптомов, тогда можно говорить со 100% вероятностью, что есть перелом. Однако наличие этих признаков не лишает обязанности делать обследование с помощью рентгена.​

Признаки перелома

​Закрытая форма перелома является наиболее благоприятной, поскольку реже сопровождается серьезными осложнениями. При ее наличии наблюдается нарушение целостности кости без повреждения окружающих ее тканей.​

  • ​Перелом следует дифференцировать от вывиха и сильного ушиба, при которых также отмечаются некоторые из перечисленных симптомов.​
  • ​Ни в коем случае недопустимо давать пострадавшему алкоголь в качестве обезболивающего средства.​
  • ​Иногда бывает, что кость получила трещину, тогда говорят, что повреждение частичное.​
  • ​Различают три реабилитационных периода после закрытого перелома:​

​– при этой травме обломки кости остаются на месте.​

  • ​При сильной боли пострадавшему дают обезболивающее.​
  • ​получил сильный удар тяжелым и твердым предметом;​
  • ​Относительные признаки перелома:​

​Смотришь на перелом и видишь, что там всё открыто.​

Виды переломов

​Ко всему добавлю — как правило, раненый молчит в шоке, на грани потери сознания. Крик стоит редко, очень важно обезболивающее, иначе не каждое сердце выдержит шок.. . Нынешняя молодежь за день раз 100 пребывает в таком состоянии.. . судя по фразам «. я в шоке. «. Знали бы истинный смысл таких слов.

​Закрытый перелом можно точно диагностировать при помощи рентгенографии. Он так же, как и открытый перелом, может сопровождаться смещением кости.​

​Перелом кости возникает по различным причинам. Эти причины можно объединить в две большие группы. Переломы классифицируют в первую очередь по причине возникновения.​

​После того как вы привезете пострадавшего в больницу, только врач сможет определить сложность перелома и выбрать оптимальный способ его лечения. Самое главное — это обеспечить правильное срастание костей и восстановить нарушенные функции поврежденного отдела скелета.​

​В больнице с точностью определят, где расположен перелом и будет оказана медицинская помощь.​

  • ​– иммобилизация (практически полная неподвижность поврежденного места);​
  • ​По характеру обломков существуют следующие виды переломов:​
  • ​Закрытый перелом должен быть подтвержден с помощью объективных данных – рентгена, а также осмотра специалиста, который прощупает поврежденное место и прослушает.​
  • ​упал.​
  • ​Болезненные ощущения в месте перелома при обездвиженном состоянии или во время движений. Также, если сделать осевую нагрузку, то боль усиливается (например, если при переломе голени постучать в области пятки).​
  • ​тро​

Открытый перелом

​Трещины костей также относят к закрытым переломам. Часто пациенты, получив незначительную травму, не обращаются в медицинское учреждение, списывая боль в месте расположения трещины кости на ушиб. Такое поведение может стать причиной деформации кости в будущем и хронических болей в месте получения этой травмы.​

​Травматические переломы бывают обусловлены получением травмы. Травму, которая приведет к нарушению целостности кости, можно получить вследствие сильного удара при автомобильной аварии, при падении с высоты, в результате избиения и другого внешнего воздействия на организм.​

​После срастания врач назначит вам курс лечебной физкультуры для восстановления подвижности поврежденного участка. Физиопроцедуры также будут полезны для скорейшей реабилитации травмированного участка.​

Закрытый перелом

​Если все симптомы свидетельствуют о том, что имеется закрытый перелом, пострадавшему необходимо оказать помощь. Первая помощь при закрытом переломе заключается в следующем.​

​Признаки перелома можно разделить на достоверные и относительные. К достоверным можно отнести следующие симптомы:​

​Закрытый перелом со смещением требует репозиции, которую проводят под местной анестезией. Очень важно, чтобы это делал профессионал, т.к. в обратном случае неумелое вправление приведет к необратимым осложнениям: функционирование конечности может не восстановиться после выздоровления.​

​В этом случае есть большая вероятность того, что у него есть перелом. Уточнить наверняка можно также сопоставив типичные симптомы для закрытого перелома:​

​Отечность в месте перелома может возникнуть быстро (в течение 15 минут после травмы) или развиваться в течение нескольких часов. Вместе с этим такой симптом имеет незначительную роль в определении перелома, потому что сопровождает и другие виды повреждений.​

​здоровенская опухоль и не способность двигать конечностью ниже перелома, и БОЛЬ, постоянная боль, но лучше об этом расскажет даже не травмотолог, а рентгенолог​

​Открытые переломы костей — это переломы, при которых имеется рана в зоне перелома и область перелома сообщается с внешней средой. Они могут представлять опасность для жизни пострадавшего вследствие частого развития травматического шока, кровопотери, возможности инфицирования с формированием тяжелой флегмоны конечности (в том числе анаэробной) и сепсиса.

​Восстановление организма человека при переломе во многом зависит от оказанной ему первой помощи. Эта помощь может отличаться в зависимости от степени тяжести травмы, места ее расположения и от вида самого перелома.​

Предлагаем ознакомиться:  Как быстро разработать руку после перелома в локтевом суставе?

​Патологические переломы возникают вследствие каких-либо заболеваний, приводящих к изменению структуры костей, их рыхлости, ломкости. К самым распространенным заболеваниям, обуславливающим переломы, относят остеомиелит и остеопороз. Повышенная ломкость костей возникает при нехватке в организме кальция, часто диагностируется у детей и пожилых лиц. Привести к перелому также могут опухолевые патологии костной системы.​

​Всего выделяют несколько реабилитационных периодов:​

​Человеку необходимо обеспечить полный покой.​

​неестественное положение руки или ноги;​

​закрытый оскольчатый перелом и т.д.​

​Закрытый оскольчатый перелом может потребовать операции по извлечению осколков, если повреждение было настолько сильным.​

​боль в области повреждения;​

​Гематома. Она может и отсутствовать, но зачастую все же возникает на месте перелома, при чем не всегда сразу. Если она пульсирует, значит, кровотечение продолжается.​

​Переломы костей открытые : симптомы болезни​

​При подозрении на наличие закрытого перелома у человека его необходимо уложить на ровную поверхность, зафиксировать место перелома с помощью плотной ткани (шины). Такие действия производят при переломах конечностей. Сломанную конечность следует перевязать тканью ближе к месту перелома. Нельзя затягивать повязку слишком туго, это может привести к нарушению кровотока. Пострадавшему также необходимо обеспечить покой до прибытия специалистов.​

​В зависимости от степени тяжести травмы переломы классифицируют на полные и неполные. Полный перелом может сопровождаться смещением кости с места своего расположения, проникновением ее осколков в окружающие мягкие ткани. К неполным переломам относят трещины костей. Привести к возникновению трещины может сильный удар, полученный при занятии определенными видами спорта, попадании в аварию и т.п.​

Признаки закрытого перелома костей конечностей

​Переломы — это большая группа травматических повреждений костной системы организма человека, одна из основных причин обращения к травматологу. Переломом называют частичное или полное нарушение целостности кости вследствие воздействия на нее внешних факторов.​

​Остановить кровотечение. Даже при закрытых переломах возможны ссадины и повреждения кожи, поэтому надо обработать рану.​

​появление подвижности кости там, где она не должна быть;​

​Основными признаками закрытого перелома является появление довольно сильной боли, деформация кости в области травмы, нарушение функциональных возможностей конечности, небольшой хруст при попытке совершить движение.​

​В конечном итоге после процедур накладывают гипс, который фиксирует место перелома и уменьшает вероятность дополнительной травмы.​

​Ограничение подвижности. Как правило, поврежденная часть не может функционировать либо вовсе, либо частично. Если случился перелом не конечности, а, например, копчика, то человек будет ощущать трудности при ходьбе, т.е. происходит не только ограничение в функции поврежденной части, но и тех, которые соприкасаются с ней.​

Иммобилизация поврежденной конечности - первая помощь при переломах

​боль, изменение формы конечности, невозможность движения, опухоль​

​Раны в области перелома могут быть различных размеров — от точечной до обширных размозжений мягких тканей с обширной отслойкой кожи и клетчатки. Все признаки перелома (боль, ненормальная подвижность, крепитация отломков) обычно выражены достаточно ярко. В ране можно видеть костные отломки. Кровотечение из раны чаще всего носит венозный характер. Открытые переломы крупных костей могут сопровождаться травматическим шоком.​

​Первая медицинская помощь при переломах открытого типа включает обработку раны антисептиком и накладывание на ее поверхность стерильной повязки. Если повреждена конечность, ее также необходимо зафиксировать. При сильной боли пострадавшему следует дать принять обезболивающий препарат.​

​В зависимости от направления повреждения кости при травме различают следующие виды переломов:​

​Существует классификация переломов в зависимости от степени тяжести и ущерба для организма, причины их возникновения, направления повреждений кости. Одни переломы поддаются терапии достаточно легко, другие могут нанести непоправимый ущерб организму и даже стать причиной его гибели. К смерти, как правило, приводит не сам перелом, а возникшие на его фоне осложнения (большая потеря крови, повреждения костного мозга и т.д.).​

​Нельзя пытаться руками соединить концы поврежденных костей.​

Прежде всего, при оказании первой помощи при открытых переломах необходимо обработать антисептическим раствором кожу вокруг раны и наложить стерильную повязку.

Поскольку открытый перелом конечности обычно сопровождается обильным кровотечением, может возникнуть необходимость наложения кровоостанавливающего жгута.

При оказании первой помощи не следует стараться полностью исправлять имеющиеся деформации конечности, а тем более вправлять в глубину раны выступающие на поверхности отломки кости, чтобы не инфицировать рану, а также не повредить нервы и сосуды и не вызвать новый приступ боли у пострадавшего.

Закрытый перелом

Как распознать закрытый перелом

Существуют клинические признаки, позволяющие установить диагноз закрытого перелома кости. Все эти симптомы делят на достоверные и относительные. Присутствие одного или нескольких достоверных признаков позволяет говорить о наличии перелома со 100% вероятностью. К числу достоверных признаков относятся:

  • патологическая подвижность кости в том месте, где в норме нет сустава;
  • неестественное положение травмированной части тела (особенно конечности);
  • хруст при движении в поражённой части тела;
  • укорочение или удлинение повреждённой области (чаще всего руки или ноги).

Относительные признаки имеют диагностическую ценность только в совокупности с достоверными и результатами рентгенологического исследования. Такие симптомы хоть и не являются характерными, но часто сопровождают травмы костей. К числу таких признаков относятся:

  • болезненность в месте перелома, возникающая в покое и при попытке движения;
  • усиление боли при осевой нагрузке (к примеру, боль при травме голени усиливается, если слегка постучать по пятке);
  • быстро нарастающий отёк в месте травмы. Повреждённая область может отекать за период от 15 минут до нескольких часов. Такой симптом может сопровождать не только перелом, но и любую другую травму;
  • наличие синяка (гематомы) на месте травмы. Этот признак может и не появляться;
  • ограничение подвижности и нарушение функции поражённой области. Например, невозможность ходить при переломе ноги или копчика.

Для перелома костей черепа характерны следующие клинические признаки:

  • нарушение формы черепа;
  • появление вмятины на месте травмы;
  • истечение крови и черепно-мозговой жидкости из ушей и носа;
  • появление кровоподтёков под глазами («симптом очков») — характерный признак перелома основания черепа.

Перелом рёбер сопровождается сильной болью в грудной клетке и затруднением дыхания.

Закрытый перелом следует отличать от открытого. Последний является более тяжёлым видом травмы. Главными отличительными признаками открытого перелома являются:

  • нарушение целостности мягких тканей;
  • открытая рана;
  • признаки кровотечения;
  • наличие выступающих из раны костных отломков.
    Закрытый и открытый переломы

    При закрытом переломе кожа над повреждённым местом не нарушена, сломанная кость не выступает наружу

Первая помощь при переломе ребер

Признаками перелома ребер является боль при движениях, кашле, дыхании или чихании.

При оказании первой помощи при переломе ребер для уменьшения одышки пострадавшего следует уложить в полусидячее положение. Обычно сломанное ребро без внутренних повреждений не приводит к серьезным проблемам со здоровьем и пострадавшего можно доставить в больницу или травмпункт на машине.

При наличии следующих симптомов, свидетельствующих о повреждении внутренних органов, следует немедленно вызывать скорую помощь:

  • Затрудненное дыхание, которое напоминает удушье;
  • Выделение красной пенистой крови;
  • Повышенная жажда и дезориентированность.

Диагностика

Если все эти признаки или хотя бы один из них присутствует, надо обязательно обратиться в травмпункт к травматологу. После осмотра и прощупывания (пальпации) места предполагаемого перелома врач направит Вас на рентгеновский снимок.

Наложение шины как первая помощь при переломах

Это помогает врачу определиться с тактикой лечения — гипс, лангет или же потребуется операция.

После того как пациент будет доставлен в медицинское учреждение, врач-травматолог или хирург проводит обследование и решает вопрос о методе лечения перелома.

Методы диагностики

Диагностика закрытого перелома включает в себя данные клинических и инструментальных исследований:

  1. Данные анамнеза (истории получения травмы).
  2. Результаты осмотра, позволяющие выявить достоверные и относительные симптомы травмы.
  3. Результаты ручного исследования (пальпации, перкуссии): определяется хруст при пальпации и болезненность при поколачивании.
  4. Результаты рентгенографического исследования места перелома. Снимок делается в двух проекциях. Уточняется локализация и характер перелома, наличие или отсутствие смещения отломков.
  5. Результаты компьютерной или магниторезонансной томографии. Эти исследования в некоторых случаях назначают для более точной оценки состояния кости и характера повреждения.

Первая помощь при переломе позвоночника

Перелом позвоночника относится к одной из самых опасных травм, поскольку в результате него может пострадать спинной мозг, что приводит к развитию паралича ног или всех конечностей. Симптомами перелома позвоночника является острая боль в позвоночнике и невозможность повернуться или согнуть спину.

При оказании первой помощи при переломе позвоночника пострадавшего следует уложить на спину на твердую поверхность. Если в процессе получения травмы позвоночника пострадавший лежит на спине, его нельзя поднимать за ноги и плечи, чтобы не повредить спинной мозг. В этом случае доску или другую твердую поверхность следует с осторожностью подсунуть под пострадавшего, не поднимая его с пола. Также можно перевернуть его на живот, контролируя, чтобы туловище не перегибалось при поднимании.

Транспортировка в больницу разрешена только на твердых носилках, также для этой цели можно использовать любые доступные материалы – дверь, деревянный щит или доски.

Принципы лечения закрытого перелома

Лечение закрытых переломов призвано восстановить анатомическую целостность костей и функциональную активность травмированной области тела.

Винтообразный перелом костей голени при винтообразном направлении травмирующего воздействия

Принципы терапии переломов были сформулированы ещё в 50-е годы ХХ века. На сегодняшний день они заключаются в следующем:

  1. Фиксация и сопоставление (репозиция) костных фрагментов должны привести к восстановлению анатомических и функциональных свойств кости.
  2. Фиксация отломков должна быть стабильной.
  3. Дистальные (удалённые от центра тела) отломки должны подстраиваться под проксимальные (более близкие к центру).
  4. Должно сохраняться нормальное кровоснабжение в повреждённых областях.
  5. Восстановление подвижности в прилежащих суставах, двигательной активности пациента должно быть максимально ранним.
Предлагаем ознакомиться:  Разрыв мениска коленного сустава лечение народными средствами Суставы

Существует несколько основных методов лечения закрытых переломов. Их принято подразделять на три группы:

  • консервативные;
  • оперативные;
  • комбинированные.

К группе консервативных методов относят:

  • гипсовые повязки;
  • скелетное вытяжение.

К оперативным методам лечения переломов относятся:

  • внутренний остеосинтез (соединение отломков костей) с помощью конструкций из металла;
  • наружный остеосинтез с применением стержней и спиц.

Комбинированное лечение включает в себя сочетание оперативных и консервативных методов. Обычно их применяют при множественных переломах.

Рука в гипсе

Гипсовая повязка предназначена для фиксации костных фрагментов в определённом положении

Все гипсовые повязки делятся на несколько видов:

  • лонгетные (частично охватывающие конечность);
  • циркулярные глухие (полностью охватывающие часть тела);
  • циркулярные рассечённые;
  • окончатые;
  • фигурные.

Лонгетные повязки накладывают по задней поверхности конечности и фиксируют бинтом. Циркулярную повязку после подсыхания желательно рассечь, чтобы избежать сдавления тканей. По мере спадания отёка повязка фиксируется бинтом.

При переломах со смещением перед наложением повязки осуществляют одномоментную ручную репозицию (сопоставление) отломков.

С помощью скелетного вытяжения лечат следующие переломы:

  • косые;
  • винтовые;
  • оскольчатые.
Скелетное вытяжение при переломах бедра и голени на рисунке

Скелетное вытяжение — один из основных методов лечения множественных переломов

Суть метода заключается в фиксации кости с применением металлической спицы, специальной шины для вытяжения и грузов, которые призваны растягивать конечность и устранять смещение.

При оперативном лечении проводится открытое вправление и сопоставление отломков и их последующая фиксация. Костные фрагменты соединяют с помощью металлических элементов:

  • пластин;
  • гвоздей;
  • винтов;
  • стержней;
  • спиц;
  • проволоки;
  • лент.

Кроме конструкций из металла, используют костные трансплантаты.

После завершения операции и ушивания мягких тканей на область перелома обязательно накладывают гипсовую повязку. Её оставляют до полного сращения перелома.

Снимок перелома черепа

Удалить пластинку можно через 1–3 месяца после того, как кость полностью срастётся, функция повреждённой части тела восстановится.

​После доставки пострадавшего в больницу, его обязательно осмотрит врач, чтобы удостовериться в наличии перелома. Он аккуратно прощупает место травмы, попросит пациента пошевелить пострадавшей конечностью. Опытный врач уже при осмотре с точностью может диагностировать закрытые переломы.​

​боль в месте травмы даже в обездвиженном состоянии, которая усиливается при движениях;​

​Оказывая первую помощь при переломе обязательно приложите на место повреждения что-то холодное, лучше всего, если это будет пластиковый пакет со льдом. Подержите лед на поврежденной конечности десять-пятнадцать минут, потом снимите и замените новым.​​закрытые переломы могут быть обнаружены у детей только после рождения​​При закрытых переломах могут наблюдаться не все из перечисленных симптомов, поэтому для окончательного диагноза необходимо сделать рентген.​

​Открытый перелом – более тяжелая травма, чем закрытый, т.к. в этом случае, помимо повреждения кости ткани тоже теряют целостность. Это может произойти от внешнего воздействия (при ДТП, или попадания конечности в движущийся механизм на производстве) или из-за того, что сломанная кость сама повреждает ткани.​

  1. ​Неестественное положение руки или ноги (если речь идет о признаках перелома конечности).​​в реанимационное или травматологическое отделение. Транспортировка лежа на спине на носилках.​
  2. ​жудкая боль и деформация и отечность конечности в месте повреждения, обязательное наличие раны, из просвета раны могут выступать костные отломки.​​косые (когда условно можно наблюдать прямой угол между линией перелома и осью длинной кости).​

​отек мягких тканей в месте перелома. Наблюдается в большинстве случаев, также может указывать на менее серьезную травму — вывих.​

  • ​Для подтверждения будет сделан рентген, а потом уже оказана медицинская помощь.​
  • ​отечность, но она часто сопровождает и другие травмы, поэтому не может гарантированно подтвердить закрытые переломы;​

​Если есть возможность, дайте пострадавшему обезболивающее лекарство (подойдет любой препарат, который содержит анальгин).​​.​

Перелом голени на снимке

​Признаки закрытого перелома конечностей выделяются среди остальных тем, что пострадавший сразу может понять, что произошло достаточно серьезное повреждение, т.к. например, при переломе ноги ему будет крайне трудно передвигаться даже при легкой форме перелома без смещения и осколков.​

​Исходя из этого, основными признаками открытого перелома являются рана, кровотечение, видимость сломанной кости или ее отломков, боль и отек. Если повреждение было очень сильным, то у пострадавшего может наступить травматический шок.​

​Подвижность поломанной части в том месте, где нет сустава.​​Помощь при переломах костей верхних и нижних конечностей в случае задержки госпитализации. Пострадавшего укладывают на постель с немного приподнятым изголовьем. Осторожно раздевают, снимая одежду сначала со здоровой конечности, а затем с больной.

Если шины наложены поверх одежды, то их снимают, обкладывают суставы ватой и производят повторное шинирование. Пострадавшего удобно укладывают, подложив под локоть или ногу подушки. Необходимо постоянно следить за периферическими отделами конечности и при первых признаках сдавления (усиление боли в области перелома, отек кисти или стопы, цианоз пальцев стоп и кистей) ослабить бинты, которыми шина прикреплена к конечности, проводят пассивно-активную иммунопрофилактику столбняка.

Производят перевязки ран в области переломов. Иммобилизующую шину во время перевязки снимать нельзя. Шину прибинтовывают к конечности по ее неповрежденной стороне. Повязку на ране фиксируют отдельным бинтом. Если в раме видны костные отломки, их нужно закрыть стерильной салфеткой, пропитанной стерильным вазелином или подсолнечным маслом​

​Также различают осложненные и неосложненные переломы. Точно диагностировать вид полученной травмы может специалист при рентгенографии.​

​К абсолютным признакам переломов относят:​

​Перелом не следует оставлять без внимания, необходимо оказать первую помощь и отвезти пострадавшего в больницу. Первая помощь очень важна, но и ее необходимо оказывать с учетом некоторых мер предосторожности. К таким мерам можно отнести.​​появление гематомы, хотя она может и отсутствовать или появиться позже;​

​Как можно скорее доставьте больного в травматологический пункт или вызовите скорую помощь. Особое внимание необходимо обратить на транспортировку пострадавшего: нужно помочь ему принять полулежачее или полусидячее положение. Ни в коем случае не оставляйте его одного!​

​По тяжести поражения переломы разделяют на:​

​Основная помощь пострадавшему при закрытом переломе заключается в обездвиживании поврежденной области: это способствует тому, чтобы при транспортировке в травматологию не возникли осложнения.​

​Существует два основных вида переломов – закрытые и открытые. Закрытая форма считается более легкой, т.к. в этом случае не повреждаются мягкие ткани. Однако полагать, что закрытый перелом в связи с этим можно не лечить – ошибочно, т.к. последствия могут быть неприятными от обоих форм травм, и каждая из них создает необходимость в качественном обследовании и медицинской помощи.​

  • ​Слышимость хруста.​
  • ​ValtoBar​
  • ​Торчащие осколки костей.​
  • ​При открытом переломе наблюдается повреждение окружающих кость мягких тканей. Через эти ткани обычно можно наблюдать осколки кости, благодаря чему данную патологию легко диагностировать.​

​внешнее изменение кости. При открытом переломе осколки сломанной кости могут быть видны невооруженным глазом. О наличии закрытого перелома обычно говорит неестественное положение кости, нарушения целостности мягких тканей при этом не наблюдается:​​Прежде, чем наложить шину на поврежденную конечность, необходимо придать ей естественное положение.​

  • ​После того, как пострадавший доставлен в травматологию, врач будет решать, какой вариант лечения закрытого перелома выбрать​
  • ​закрытый перелом со смещением​
  • ​Действия при закрытом переломе должны быть осторожными, особенно при наложении временной шины: повязка, которая будет фиксировать ее, должна быть в меру тугой, чтобы не нарушить кровообращение и не способствовать этим возникновению еще более сильного отека.​
  • ​Диагностировать закрытый перелом гораздо труднее, особенно, если травма незначительна (в случае трещины без смещения), т.к. в этом случае пострадавший может посчитать, что боль вызвана не переломом а ушибом, также, как и отек. Давайте узнаем, как понять, случился перелом или ушиб и что делать при закрытом переломе в первую очередь.​

​При открытом переломе в ране видны обломки кости.​

Рентгенография лучевой кости

​Наталья Ефимова​​Evil lamb​​Открытые переломы считаются наиболее неблагоприятными для организма человека, поскольку сопровождаются в большинстве случаев его инфицированием. Через открытую рану в мягких тканях внутрь организма проникают болезнетворные бактерии, провоцирующие очень серьезные заболевания, вплоть до гангрены.​

ПРИЗНАКИ ЗАКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ

​Кроме вышеперечисленных признаков, может присутствовать небольшое повышение температуры (результат шока), припухлость или отёк в месте перелома, плохое самочувствие, а также наличие в крови лейкоцитоза. Самостоятельно можно диагностировать, к примеру перелом пальца, но если у вас есть подозрение на то, у человека закрытый перелом берцовой кости– тогда лучше не медлить и доставить пострадавшего в больницу.​

​После снятия гипса для восстановления показан массаж, занятия лечебной физкультурой и физиопроцедуры.​

​Наличие этих признаков не может говорить со 100% вероятностью о переломе, но многие из этой категории сопровождают любой перелом (боль, отек, ограничение в движении).​

ПРИЗНАКИ ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ ТАЗА И ВЕРХНЕЙ ТРЕТИ БЕДРА

  1. При сохраненном сознании пострадавший жалуется на сильные боли в области поясницы, крестца, паха или тазобедренных суставов, усиливающиеся при малейшем движении.
  2. Пострадавший не может оторвать пятку or земли (синдром «прилипшая пятка»).
  3. Одна или обе ноги пострадавшего принимают вынужденное положение в позе «лягушки » (стопы максимально развернуты наружу, а колени несколько приподняты от земли.)

ПРИЗНАКИ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА

  1. Пострадавший жалуется на боли в спине или пояснице, на потерю чувствительности в конечностях и часто не может пошевелить даже пальцами.
  2. Ранения и ушибы в области позвоночника.
  1. Коматозное состояние.
  2. Появление частой рвоты.
  3. Судороги мышц всего тела.
  1. Кожа лица и шеи с синюшным оттенком.
  2. Набухание сосудов шеи.
  3. Одышка.
  4. Клокочущее дыхание.
  5. Сначала подкашливание с обильным выделением розовой пенистой мокроты.
  6. Затем пенистые выделения изо рта и носа.
Предлагаем ознакомиться:  Трохантерит тазобедренного сустава лечение

ПРИЗНАКИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО ПРИПАДКА

  1. Внезапная потеря сознания.
  2. Шумное падение с характерным вскриком.
  3. Судороги-конвульсии во всем теле.
  4. Захрапывющее дыхание.
  5. Пенистые выделения изо рта.
  6. Широкий, не реагирующий на свет зрачок.
  7. Посинение лица.
  8. Пульс на сонной артерии обязательно прощупывается.
  9. Непроизвольное мочеиспускание.

ПРИЗНАКИ ИСТИННОГО УТОПЛЕНИЯ

  1. Кожа лица и шеи с синюшным оттенком.
  2. Набухание сосудов шеи.
  3. Обильные пенистые выделения изо рта и носа.

ПРИЗНАКИ БЛЕДНОГО УТОПЛЕНИЯ

  1. Бледно-серый цвет кожи.
  2. Широкий не реагирующий на свет зрачок.
  3. Нет пульса на сонной артерии.
  4. Часто сухая, легко удаляемая платком, пена у рта и носа.
  • Кратковременная потеря сознания — не более 3-4 минут.
  • Потере сознания предшествуют: резкая слабость и подташнивание, головокружение и звон в ушах, потемнение в глазах и потеря ориентации.

ПРИЗНАКИ СКРЫТОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

  1. Частые повторные обмороки.
  2. Резкая бледность, особенно при вставании.
  3. Феномен «Ваньки — встаньки» (лежа — усиливается боль, при вставании — головокружение).
  4. Очень частый пульс.

ПРИЗНАКИ НАЧАЛЬНОЙ СТАДИИ РАЗВИТИЯ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКА

  1. Наличие шокогенных повреждений:
  • отрыв иди травматическая ампутация конечностей,
  • открытые переломы костей конечностей,
  • перелом костей таза и бедренных костей.
  1. Проникающие ранения грудной и брюшной полостей.
  2. Резкая бледность кожи в сочетании с психомоторным возбуждением.
  3. Часто отсутствие жалоб на боль даже при травматическом отрыве конечности.
  4. Обильный холодный пот.

ПРИЗНАКИ КОНЕЧНОЙ СТАДИИ ТРАВМАТИЧЕСКОГО ШОКА

  1. Заторможенность и апатия.
  2. Появление мраморного рисунка на коже с землистым опенком.
  3. Снижение температуры тела.
  4. Заострение черт лица.
  5. Уменьшение кровотечения из ран.
  6. Полное прекращение выделения мочи.

ПРИЗНАКИ ПРОНИКАЮЩЕГО РАНЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

ПРИЗНАКИ ОБМОРОЖЕНИЯ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

  1. Потеря чувствительности.
  2. Кожа бледная, твердая и холодная на ощупь.
  3. Нет пульса у лодыжек. При постукивании пальцем — звук постукивания по дереву.
  1. Затемнение сознания: заторможенность и апатия, бред и галлюцинации, неадекватное поведение.
  2. Посинение или побледнение губ.
  3. Резкое снижение температуры тела.
  1. Площадь ожога превышает 10% поверхности тела.

КОГДА НЕОБХОДИМО НАКЛАДЫВАТЬ ШИНЫ НА КОНЕЧНОСТИ

1. Видны костные отломки.

3. При деформации и отеках конечностей.

4. После освобождения придавленных

5. При укусах ядовитых змей.

КОГДА ПОСТРАДАВШИХ ПЕРЕНОСЯТ ТОЛЬКО НА ЖИВОТЕ

1. В состоянии комы.

2. При частой рвоте.

3. Б случаях ожогов спины и ягодиц.

4. При подозрении на повреждение спинного

мозга, когда в наличии есть только

КОГДА НЕОБХОДИМО ПЕРЕНОСИТЬ

С ПОДЛОЖЕННЫМ ПОД КОЛЕНИ

ВАЛИКОМ ИЛИ НА ВАКУУМ-НОСИЛКАХ

1. При подозрении на перелом костей таза.

2. При подозрении на перелом верхней трети

бедренной кости и повреждение

3. При подозрении на повреждение

позвоночника и спинного мозга.

КОГДА ПОСТРАДАВШИХ МОЖНО

ПЕРЕНОСИТЬ И ПЕРЕВОЗИТЬ ТОЛЬКО

СИДЯ ИЛИ ПОЛУСИДЯ

1. При проникающих ранениях грудной клетки.

2. При ранениях шеи.

КОГДА ПОСТРАДАВШЕГО МОЖНО

ПЕРЕНОСИТЬ ТОЛЬКО НА СПИНЕ

Перелом таза

С ПРИПОДНЯТЫМИ ИЛИ СОГНУТЫМИ

В КОЛЕНЯХ НОГАМИ

1. При проникающих ранениях брюшной

2. При большой кровопотере или при

подозрении на внутреннее кровотечение.

ПРИЗНАКИ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ (КОГДА

КАЖДАЯ ПОТЕРЯННАЯ СЕКУНДА

1. Отсутствие сознания.

2. Нет реакции зрачков на свет.

3. Нет пульса на сонной артерии.

1. Потеря сознания

Flora, Floradix, Средство, которое любят дети, Мультивитаминная добавка для детей, 17 жидких унций (500 мл)

более чем на 4 минуты.

2. Обязательно есть пульс

на сонной артерии.

ПРИЗНАКИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ (КОГДА ПРОВЕДЕНИЕ РЕАНИМАЦИИ БЕССМЫСЛЕННО)

1. Высыхание роговицы глаза

(появление «селедочного» блеска).

Признаки закрытого перелома костей конечностей

2. Деформация зрачка при осторожном

сжатии глазного яблока пальцами.

3. Появление трупных пятен.

ПРИЗНАКИ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

1.Алая кровь из раны бьет фонтанирующей

2. Над раной образуется валик

из вытекающей крови.

3. Большое кровавое пятно

на одежде или лужа крови

ПРИЗНАКИ ВЕНОЗНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

1. Кровь пассивно стекает из раны.

2. Очень темный цвет крови.

ПРИЗНАКИ ОПАСНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ И СОСТОЯНИЙ

1.Кожа лица и шеи с синюшным отеком.

2. Набухание сосудов шеи.

3. Обильные пенистые выделения

1. Кратковременная потеря сознания

(не более 3-4 минут).

резкая слабость, головокружение,

звон в ушах и потемнение в глазах.

1. Бледно-серый цвет кожи.

2. Широкий нереагирующии на свет зрачок.

3. Отсутствие пульса на сонной артерии.

4. Часто сухая, легко удаляемая платком пена

(ПОЯВЛЯЮТСЯ СПУСТЯ 15 МИНУТ)

Признаки закрытого перелома костей конечностей

1. После освобождения сдавленной

конечности — резкое ухудшение

2. Появление отека конечности

с исчезновением рельефа мышц.

3. Отсутствие пульса у лодыжек.

Признаки закрытого перелома костей конечностей

4. Появление розовой или красной мочи.

1. Озноб и дрожь.

—заторможенность и апатия;

—бред и галлюцинации;

3. Посинение или побледнение губ.

4. Снижение температуры тела.

1. Потеря чувствительности.

2. Кожа бледная, твердая и холодная

3. Нет пульса у лодыжек.

4. При постукивании пальцем —

ПРИЗНАКИ ОТКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ

2. Деформация и отек конечности.

часто с кровотечением.

1. Сильная боль при движении

или нагрузке на конечность.

3. Синюшный цвет кожи.

СРЕДСТВА ДЛЯ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЙ, ОБРАБОТКИ РАН И НАЛОЖЕНИЯ ПОВЯЗОК,

А ТАКЖЕ ДЕЗИНФЕКЦИИ РУК СПАСАТЕЛЯ И МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ

СРЕДСТВА ДЛЯ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ

для удаления жидкости и слизи из верхних дыхательных путей и промыва глаз водой.

Переломы костей голени и лодыжек являются наиболее частыми переломами нижних конечностей. Как правило, в области перелома сразу после травмы нарастает отек, а сам перелом сопровождается резкой болью.

Поврежденной ноге при оказании первой помощи необходимо придать правильное положение, предварительно сняв обувь.

Для иммобилизации можно использовать любые подручные средства – лыжные палки, доски или прутья, которые накладывают по внутренней и наружной поверхности ноги. При этом зафиксировать следует одновременно два сустава – голеностопный и коленный.

Перелом коленного сустава является крайне болезненным и часто сопровождается его деформацией. При оказании первой помощи при переломах не следует пытаться выпрямить колено силой. Пострадавшего необходимо положить в наиболее удобное для него положение и укрепить фиксацию, расположив вокруг поврежденной ноги валики из пледа или ткани.

Признаками перелома рук является боль по ходу кости, неестественная форма конечности, припухлость и нетипичная подвижность в местах, где нет сустава.

Для оказания первой помощи следует наложить шины или «подвесить» руку на косынке к шее, после чего прибинтовать ее к туловищу. Также к месту травмы можно приложить холод.

При переломе костей кисти для оказания первой доврачебной помощи следует прибинтовать ее к широкой шине, которая охватывает руку от середины предплечья до конца пальцев. Пальцы должны оставаться расслабленными и несколько согнутыми, а в ладонь поврежденной руки следует предварительно вложить комок ваты или бинт.

Лечение в данных случаях является комбинированным, включающим в себя:

  • первоначальная очистка поверхности открытой раны на хирургическом уровне;
  • произведение фиксации травмированной зоны;
  • выполнение мер, которые направлены на становление кости на правильное место;
  • выполнение мер по заживлению кожных покровов и тканей.
  1. Наличие раны в области груди.
  2. Подкожная эмфизема:
  • вздутие кожи лица, шеи, груди и рук попадающим под кожу воздухом,
  • появление характерного хруста при надавливании пальцем на участки вздутия кожи.

Осложнения

Некроз тканей при переломе

После любой травмы у человека могут развиться осложнения, и перелом не является исключением. Одним из главных признаков того, что следует обратиться к врачу, является некроз тканей. Он возникает по двум причинам: давление костных отломков изнутри, или внешнее повреждение. Также может нарушиться кровообращение, если внутри перелома происходит скопление жидкости.

Такие явления появляются на ранних этапах заживления. Поздними осложнениями выступает неправильное сращение костей или его отсутствие, появление ложных суставов. Может развиться посттравматический артроз.

Если пациент заметил, что у него развиваются осложнения, или же почувствовал себя плохо, следует, как можно раньше обратиться к врачу.

Прогноз при переломах зависит от нескольких факторов:

  • возраста пациента — чем моложе человек, тем быстрее происходит заживление и реабилитация;
  • общего состояния организма — при наличии тяжёлых болезней кости могут срастаться медленнее;
  • характера перелома — травма с малым количеством отломков и без смещения имеет гораздо более благоприятный прогноз;
  • степени повреждения мышц и связок, прилегающих к области травмы;
  • локализации повреждения — перелом диафизов трубчатых костей срастается более благоприятно, чем травма области сустава;
  • правильно подобранного лечения.

Осложнения могут возникать на разных этапах. Чаще всего они развиваются сразу после получения травмы. В это время возможны:

  • травматический шок;
  • кровотечение;
  • повреждения внутренних органов;
  • жировая эмболия (закупорка кровеносного сосуда фрагментом жировой ткани).

В процессе лечения часто возникают осложнения у пожилых пациентов. В результате длительной обездвиженности у них может развиваться:

  • застойная пневмония (воспаление лёгких);
  • пролежни — омертвение мягких тканей из-за длительного сдавления и нарушения кровообращения.

Автору статьи неоднократно приходилось консультировать пациентов пожилого и преклонного возраста с переломами шейки бедра. Очень часто у таких людей развивались осложнения в виде сосудистых психозов с помрачением сознания, утратой ориентировки в окружающей обстановке, слуховыми и зрительными галлюцинациями.

При неправильном лечении, несвоевременном оказании помощи или невыполнении пациентом всех назначений возможны последствия в виде:

  • остеомиелита (инфекционно-воспалительного заболевания костей);
  • нагноения в области гематомы;
  • неправильного сращения отломков костей;
  • несросшихся переломов;
  • формирования ложных суставов (в тех местах, где они физиологически не предусмотрены).

Поздними последствиями переломов могут стать посттравматический артроз (невоспалительное дистрофическое заболевание суставов) или контрактуры (ограничения подвижности в суставах).

Сроки восстановления при травмах костей зависят от общего состояния организма и характера повреждения. Своевременное и правильно назначенное лечение позволяет в большинстве случаев полностью восстановить целостность кости и её функциональную активность. У лиц пожилого возраста переломы часто осложняются тяжёлыми сопутствующими заболеваниями, что существенно ухудшает прогноз.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector