27.06.2019     0
 

Синовит тазобедренного сустава у детей и взрослых: причины, симптомы и лечение народными средствами и медикаментозно


Классификация заболевания

Лечение синовита тазобедренного сустава должно быть комплексным. Методики лечения врач подбирает, учитывая конкретное текущее состояние заболевания и его

разновидность. Терапевтическое воздействие зависит от причины болезни и степени тяжести проявлений.

Применяется симптоматическое лечение — устраняется боль, витаминные комплексы и препараты, стимулирующие защитные силы организма. По мере надобности используют жаропонижающие лекарства.

На начальном этапе лечения проводится пункция сустава — целью данной процедуры является удаление выпота. Осуществляется также иммобилизация

(фиксация) сустава посредством давящей повязки и путём наложения шины на срок до 7 дней. На этом этапе пациенту необходим полный физический покой — при выполнении данного условия выздоровление наступает гораздо быстрее.

Одновременно с иммобилизацией повреждённого сустава проводится медикаментозная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами — ибупрофеном, вольтареном, мовалисом и другими. Лекарства применяются орально или вводятся место в виде мазей.

Рецидивирующий синовит (возникающий не впервые) лечится более сильными средствами — бруфеном, индометацином, салицилатами, гепарином и глюкокортикостероидами.

Хронический синовит устраняется при помощи ингибиторов ферментов, влияющих на повышенную выработку синовиальной жидкости и препаратами,
стабилизирующие и уменьшающие проницаемость клеточных мембран (контрикал, трасилол). Лекарства вводятся в виде инъекций.

Применяется также физиотерапия — ударно-волновое лечение, электрофорез, фонофорез, лечебная гимнастика и массаж.

Если консервативное лечение не дало результатов или они оказались мало удовлетворительными, применяется радикальная терапия в виде хирургического вмешательства. Операционное воздействие применяется как самая крайняя мера и заключается в частичном или полном удалении поражённого воспалительными процессами участка синовиальной оболочки. Данная операция именуется синовэктомией.

Нетрадиционное лечение должно лишь дополнять основное.

Прогноз при корректном лечении в большинстве случаев благоприятный, иногда может возникнуть тугоподвижность сустава и уменьшение амплитуды движения. Самым опасным является гнойный синовит, так как не исключена возможность развития сепсиса.

К профилактическим мерам относятся своевременное лечение травм и инфекций, а также соблюдение осторожности при занятиях спортом.

Течение недуга может быть острым или хроническим. По характеру воспаления различают серозный и гнойный синовит, серозно-фибринозный и геморрагический. И зависимо от причины развития недуга, синовит бывает асептический, инфекционный и аллергический.

Чтобы избежать ужасных последствий, необходимо обратиться к врачу, диагностировать болезнь и приступить к лечению. Квалифицированный специалист должен провести обследование, а потом разработать индивидуальный курс лечения.

Окончательный диагноз должен быть поставлен только после клинических исследований, диагностической пункции и на основе конкретных признаков. Очень важно не только подтвердить диагноз, но и определить причину, вызвавшую данный недуг. Часто для постановки диагноза хронического или острого асептического синовита, проводят артропневмографию и артроскопию.

Одним из важнейших анализов считается исследование пунктата — жидкости, взятой из полости методом пункции. Нужно проверить состав выпота, количество белка, гиалуроновой кислоты, активность ферментов. Если есть подозрение на гнойный синовит, необходимо бактериоскопическим и бактериологическим методами исследовать гной. Это важные анализы, с помощью которых есть возможность определить, какими инфекционными микроорганизмами вызвана болезнь.

Симптоматика при синовите нарастает постепенно, на протяжении нескольких дней. Вначале человек ощущает легкие ноющие боли, возникающие во время движений. По мере развития болезни ему становится все труднее ходить и заниматься привычными делами. Нарушение функции тазобедренного сустава возникает из-за скопления жидкости в его полости.

Характерные симптомы острой формы болезни:

  1. Сильная боль, усиливающаяся при сгибании и разгибании ноги.
  2. Малоподвижность конечности, трудности при ходьбе.
  3. Неконтролируемые подергивания и сокращения мышц бедра.
  4. Отечность и покраснение кожи в области тазобедренного сустава.

У детей острый реактивный синовит развивается намного быстрее, чем у взрослых. Болезнь протекает очень бурно и сопровождается резким повышением температуры. Больная нога при этом фиксируется в неестественном, вынужденном положении. Ребенок испытывает невыносимую боль и не может нормально передвигаться.

Синовит тазобедренного сустава у детей не редкость. Этому способствует частая травматизация детей и склонность к простудным и инфекционным заболеваниям.

Синовит у детей возникает очень резко, все симптомы быстро набирают силу, а состояние ребенка ухудшается. Особенно ярко выраженные болезненные ощущения по утрам. Точно установить причину появления болезни бывает сложно.

Проблема синовита тазобедренного сустава

Синовит правого тазобедренного сустава у ребенка нужно обязательно лечить. При первых симптомах необходимо обратиться к врачу. Изначально нужно выяснить причину появления воспалительного процесса.

Транзиторный синовит тазобедренного сустава у детей встречается намного чаще, нежели реактивный.

Клинически выделяют следующие формы этого заболевания:

  1. Пигментный виллонодулярный. Проявляется окрашиванием гемосидерином, формированием ворсинок и образованием нодулярных. Редкий тип заболевания, встречается преимущественно в молодом возрасте. Болезнь развивается в течение длительного времени, в период обострения возникает выпот, ограничение подвижности.
  2. Реактивный. Возникает вследствие хронического воспалительного процесса, проходящего в полости сустава. При этом в синовиальной оболочке скапливается экссудат, развивается «тупая» боль при ходьбе, место воспаления увеличено, деформировано.
  3. Посттравматический. Эта форма заболевания встречается чаще других и является защитной реакцией организма на повреждения суставных структур. При остром течении отмечается сильная острая боль, скованность. Хронический посттравматический синовит проявляется тупой, ноющей болью, водянкой.
  4. Транзиторный. Этот вид синовита поражает детей в возрасте от 1,5 до15 лет. Заболевание развивается остро, появляются боли в утренние часы, движения ограничены. Продолжительность течения болезни составляет около 14 дней. У ребенка заболевание развивается сразу после фарингита, ангины или тонзиллита.

В соответствии с клиническим течением синовит подразделяют на:

  1. Острый. Характеризуется отеком и утолщением синовиальной ткани. При нарастании воспалительных процессов в суставной полости скапливается выпот — желтоватые выделения с фибринными хлопьями.
  2. Хронический. Наблюдается утолщение и рубцевание соединительной ткани мембраны суставной сумки. Патологические процессы иногда сопровождаются чрезмерным ростом ворсинок на синовиальной оболочке, которые со временем заполняют всю суставную капсулу. Начальная стадия данной формы не имеет ярко выраженной клинической картины. Слабые боли и ограниченность в движениях становятся причиной быстрой утомляемости при ходьбе. Боли в состоянии покоя могут означать, что болезнь переходит в стадию обострения. Увеличение экссудата провоцирует гидрартроз, что со временем может привести к подвивиху или вывиху.
Синовит

Данное заболевание может быть как инфекционным, так и асептическим. Каждая форма имеет свои причины развития. Заболевание асептического характера развивается из-за:

  1. Аллергии.
  2. Нарушения психологического фона (на фоне невритов, стрессов и прочего).
  3. Перенесенной травмы (вывих, перелом или ушиб).
  4. Таких заболеваний, как подагра, сахарный диабет или патология щитовидной железы.
  5. Расстройства обмена веществ, метаболических процессов и аутоиммунных заболеваний.

Следует отметить, что заболевание инфекционного характера развивается вследствие проникновения патогенных микробов в полость сустава. К таким микробам можно отнести туберкулезную палочку, пневмо- и стафилококк и прочее. Кроме того, вредоносные микроорганизмы могут попасть и другим путем, например, из других органов с током лимфы или крови.

Часто до сдачи необходимых анализов это заболевание путают с туберкулезным поражением суставов. Вследствие этого заболевания наблюдаются спазмы мышц, болевые ощущения в области сустава и затруднение движений. Намного реже повышается температура тела и появляется лихорадка.

Если стадия заболевания еще ранняя, то рентген вряд ли поможет его выявить. Только врач с большим опытом сможет диагностировать его, увидев в области суставной щели расширение. Чтобы получить как можно больше информации, лучше всего использовать ультразвук. При таком заболевании симптомы проявляются несколько позже, но если в области суставов возникли болевые ощущения в ночное время суток, то это верный признак того, что воспаление развивается очень быстро. Точно распознать заболевание поможет пункция, с помощью которой добывается жидкость для анализов.

Данное заболевание поистине коварно, ведь возникающие болевые ощущения очень легко заглушаются обезболивающими препаратами, а в состоянии покоя боль проходит самостоятельно. Поэтому у больного даже не возникнет мысли обратиться за помощью к специалисту.

Синовит тазобедренного сустава у детей и взрослых: причины, симптомы и лечение народными средствами и медикаментозно

Такое заболевание — довольно частое явление у детей, но его патогенез на сегодняшний день совершенно не изучен. Затрагивает данная патология детей в возрасте от 1,5 до 14 лет.

Механизм поражения

Суставы необходимы человеку, чтобы иметь возможность ходить, бегать, выполнять другие движения. Все суставы, это сочленения двух и более костей, покрытых герметичной капсулой.

Она необходима для создания максимально комфортных условий при движении костей в суставе, предотвращении их трения и травмирования.

Именно эта мембрана ответственна за выработку синовиальной жидкости, несущей питание тканям сустава и смазывающей костные сочленения для их легкого скольжения.

Как проявляется

Лечение синовита тазобедренного сустава нужно начинать с иммобилизации (обездвиживания) конечности. С этой целью используют сдавливающие повязки, фиксаторы или шины. В первые несколько дней больному показан постельный режим. При легком течении болезни пациента лечат консервативным путем. Ему назначают лекарственные препараты и физиопроцедуры.

Больным с острым гнойным синовитом выполняют лечебную пункцию. Из суставной полости удаляют весь экссудат, после чего ее промывают растворами антисептиков и антибиотиков. Пациенту в обязательном порядке проводят антибиотикотерапию. Одновременно ему назначают противовоспалительные и противогрибковые препараты, витамины, физиотерапевтические процедуры.

Если пункция и медикаментозная терапия не помогают, человеку требуется оперативное лечение — синовэктомия. Во время операции больному выполняют полное или частичное удаление синовиальной оболочки. Для проведения хирургического вмешательства используют артроскоп. Прибор позволяет провести все необходимые манипуляции с минимальным травмированием тканей.

При хроническом течении болезни назначаются стероидные  и нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы и витамины. Если синовит возник на фоне артрита или артроза, пациенту рекомендуют заниматься лечебной физкультурой. Специальные упражнения помогают восстановить подвижность сустава и замедлить его разрушение.

Лекарственные средства подбирают индивидуально, учитывая причину синовита и его тяжесть. При остром гнойном воспалении препараты вводят интрасиновиально, то есть в суставную полость. Это помогает быстрее уничтожить инфекцию и ускорить выздоровление. Хронический синовит чаще лечат с помощью мазей, гелей и таблеток.

Таблица 3. Лекарства, которые используют для борьбы с недугом.

Группы препаратов Представители Механизм действия Особенности применения
Антибиотики Ванкомицин, Цефтриаксон, Амикацин, Цефуроксим Убивают инфекцию, которая привела к развитию синовита. Назначаются при гнойном синовите. Применять антибиотики при отсутствии инфекции нет смысла. Лекарства вводят интрасиновиально или внутримышечно, реже –перорально в форме таблеток.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен, Кетопрофен Снимают боль, отек и воспаление. Чаще используются в виде мазей и гелей.Таблетки и растворы для внутримышечных инъекций используют реже.
Кортикостероидные гормоны Гидрокортизон, Дексаметазон, Кеналог-40 Оказывают мощное противовоспалительное и антиаллергическое действие. Назначаются в виде мазей или интрасиновиальных инъекций. Таблетки применяются редко из-за большого количества побочных эффектов. Стероидами лечат синовит тазобедренного cустава у детей.
Хондропротекторы Артра, Терафлекс, Дона Защищают суставные хрящи от разрушения, что важно при артритах и артрозах. Принимаются внутрь в форме таблеток. В некоторых случаях вводятся в синовиальную полость.
Ингибиторы протеолитических ферментов Гордокс,Трасилол Растворяют сгустки крови, образовавшиеся в результате кровоизлияния. Используются при травмах с гемартрозами. Лекарства вводят интрасиновиально после удаления крови посредством пункции.
Ферменты Трипсин, Лизоцин Расщепляют застарелые отложения солей при хроническом воспалении. Применяются только локально. Вводятся непосредственно в суставную полость.
Предлагаем ознакомиться:  Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых лечение — Суставы

Вот почему очень важно вовремя отреагировать на следующие признаки ранней формы синовита у ребенка:

  1. Ноющая боль во время движения, ломота в теле (легко переносимая и, как правило, прекращающаяся через 1–2 недели после возникновения).
  2. Спазмы мышц (даже в состоянии покоя) в области поражения.
  3. Небольшая припухлость тазобедренного сустава, водянистая на ощупь.
  4. Невозможность пройти «тест лягушки»: в положении лежа на животе с согнутыми в коленях ногами больной не может подвинуть больное бедро в сторону так же, как здоровое.

Запущенный синовит тазобедренного сустава имеет следующие симптомы:

  1. Разросшаяся припухлость в области тазобедренного сустава.
  2. Ограниченность в движении, хромота.
  3. Сильная боль, которая становится более выраженной при движении и сидении, а также при прикосновении к области пораженного тазобедренного сустава.
  4. Общее ухудшение самочувствия, слабость, жар (это не обязательные симптомы).

Обычно синовит тазобедренного сочленения выявляется у детей от трех до десяти лет. В некоторых случаях заболевание обнаруживается уже во взрослом возрасте. Как правило, это наиболее вероятная причина болевых симптомов и хромоты у детей младшего возраста. Иногда, при недостаточной подвижности ТБС, к постановке диагноза подходят методом исключения других причин, при отсутствии перенесенных травм и серьезных болезней. У мальчиков патология встречается в три раза чаще, чем у девочек. Точную этиологию можно определить не всегда.

Причины возникновения транзиторного тазобедренного синовита:

  • Вирусные инфекции (в 30% случаев), обычно — верхних дыхательных путей.
  • Травмы или чрезмерные физические нагрузки.
  • Редко — нарушения аутоимунного характера.
  • Заболевания суставов: васкулит, артроз, ревматоидный артрит и т.д.
Синовит

Заболевание является полиэтиологическим, то есть вызывается разными причинами. К факторам, которые влияют на развитие воспаления в синовиальной оболочке, относят:

  • травматическое поражение сустава (при падении, ушибе);
  • острые инфекционные заболевания;
  • сопутствующая патология опорно-двигательной системы;
  • открытые ранения в тазобедренной области.

Синовит тазобедренного сустава у детей часто провоцируется вирусными инфекциями (ОРВИ, грипп) и имеет транзиторный характер.

В этом видео врач расскажет о заболевании синовит и чем оно опасно для человека.

Классификация

В зависимости от этиологии и характера воспалительной реакции, выделяют следующие варианты синовита:

  1. Асептический синовит характеризуется воспалением вследствие травмы синовиальной оболочки без последующего инфицирования.
  2. Инфекционная форма заболевания возникает при проникновении микроорганизмов в синовиальную полость. Может быть как вирусной, так и бактериальной этиологией. Инфекционный возбудитель попадает внутрь синовиальной полости контактным, гематогенным или лимфогенным способом.
  3. Реактивный синовит тазобедренного сустава развивается в виде аллергической реакции при других системных заболеваниях. Причины, по которым происходит реактивное воспаление, до сих пор не изучены.
  4. Транзиторный синовит тазобедренного сустава возникает у детей, часто после вирусных инфекций, и является обратимым состоянием.

Обычно синовиальная оболочка воспаляется только с одной стороны, реже наблюдается двусторонний синовит тазобедренного сустава. Для двустороннего поражения синовиальной оболочки характерен гематогенный путь занесения инфекции.

Клинические проявления при синовите зависят в первую очередь от вида заболевания. В большинстве случаев на первый план выходит болевой синдром в тазобедренной области. Боль может быть разной интенсивности – от незначительной до ярко выраженной, имеет распирающий характер.

Актуально:  Основные виды и способы лечение теносинивата сухожилия

Болевые ощущения усиливаются при движении и уменьшаются в покое.

Наблюдается значительное нарушение функции сустава, из-за отека и экссудата в синовиальном пространстве становятся невозможны движения в суставе (отведение и приведение бедра).

Если присутствует экссудативный компонент воспаления, то область сустава будет отечной, покрасневшей.

При остром инфекционном синовите, кроме вышеперечисленных симптомов, присутствует синдром общей интоксикации. Это проявляется в виде повышения температуры тела, головной боли, общей слабости. Боль и отечность в тазобедренной области нередко носит двухсторонний характер.

При хронической форме заболевания болевой синдром имеет умеренную или минимальную выраженность. Беспокоит дискомфорт в области сустава, который носит постоянный характер. Значительно снижается функция сустава. Хроническое течение болезни, особенно пролиферативное, более характерно для взрослого, чем для ребенка.

Диагностика синовита тазобедренного сустава у взрослых заключается не только в проведении физикального обследования, но и в применении методов инструментальной диагностики:

  1. Рентгенографические методы диагностики.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Позволяет выявить наличие жидкости в полости сустава, отек синовиальной оболочки.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Наиболее информативный, но дорогостоящий метод диагностики.
  4. При диагностической пункции проводится эвакуация жидкости из синовиальной полости с ее дальнейшим микроскопическим и бактериологическим исследованием.

При синовите осложнения связаны с переходом воспалительного процесса на сустав или окружающие ткани. При прогрессировании заболевания может развиваться периартрит, гнойный артрит, флегмона мягких тканей. В запущенных случаях гнойного синовита возможно развитие панартрита, при котором воспаление охватывает не только суставную полость, но и хрящевые и костные образования.

Лечение

Первая помощь при синовите, особенно гнойном, заключается в иммобилизации конечности. В большинстве случаев лечение синовита тазобедренного сустава можно проводить консервативно, с использованием комплексного подхода:

  1. Медикаментозное лечение. Для уменьшения воспалительной реакции и обезболивающего эффекта назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). При асептическом варианте применяются мази для наружного применения, например «Вольтарен» (гель). Если выражена системная воспалительная реакция, используются НПВС в виде таблеток или инъекций. Например, «Нурофен», «Мовалис», «Диклоберл». При бактериальной этиологии обязательно назначение антибиотиков.
  2. Лечебная пункция. С помощью специальной иглы проводится эвакуация экссудата, промывание полости, введение антисептических растворов.
  3. Лечебная физкультура. Назначается в реабилитационном периоде, для восстановления функции нижней конечности.
  4. Физиотерапия используется для лечения хронической формы заболевания. Назначаются воздействия сухого тепла, фонофорез, парафинотерапия.

Признаки и симптомы

Степень проявлений воспаления синовиальной оболочки зависит от причины, характера течения патологического процесса, возраста пациента. Основными характерными чертами синовита являются:

  • болевые симптомы;
  • ограничение или полная утрата подвижности;
  • ощущение сдавления;
  • дискомфорт при движениях конечности;
  • местный отек;
  • скопление выпота в суставной сумке;
  • мышечные спазмы;
  • неестественные деформации сочленения;
  • гиперемия кожного покрова;
  • повышение температуры (инфекционный синовит).

Врач ставит диагноз на основании клинической картины, осмотра, пальпации, результатов УЗИ тазобедренного сустава и рентгенографии синовиальной сумки. Кроме того, для проведения эффективного лечения следует провести диагностическую пункцию суставной сумки для забора воспалительной жидкости и определения основной причины развития заболевания.

При асептическом типе заболевания назначается артропневмография или артроскопия. В некоторых случаях необходимо провести цитологическое исследование, биопсию синовиальной оболочки и специфические аллергические пробы. При подозрении на эндокринные, метаболические нарушения необходима консультация соответствующих узких специалистов (эндокринолога).

Синовит существенно проявляется только на поздних этапах заболевания. Он характеризуется следующими симптомами:

  • болевые ощущения в пояснице (пульсирующая или «стреляющая» боль);
  • опухание;
  • отек;
  • снижение подвижности;
  • самопроизвольное сокращение мышц;
  • местное повышение температуры;
  • местное покраснение;
  • ослабление мышц.

Стандартная клиническая картина развития синовита сустава отличается появлением характерных признаков в отсутствие симптомов. Нарастает отек, снижается подвижность по мере скопления жидкости.

Синовит тазобедренного сустава у детей и взрослых: причины, симптомы и лечение народными средствами и медикаментозно

Постепенно симптоматика нарастает, усиливается болевой синдром, каждое движение дается с трудом и причиняет сильную боль.

Основные симптомы синовита, это:

  • слабые боли в области тазобедренного сустава в покое, усиливающиеся при любой нагрузке;
  • беспокойство и дискомфорт ночью, свидетельствующий о развитии патологии;
  • снижение двигательной способности сустава, до полной его блокады;
  • судороги в мышцах бедра, повышенный мышечный тонус в области больного сустава;
  • местные признаки воспаления, такие как отек, покраснение кожи, повышение местной температуры;
  • общая слабость и повышение температуры тела до 37,9°С к вечеру.

Воспаление проявляется болью в суставе

Они дают достаточно информации для постановки диагноза и назначения лечения. Определить эхографические признаки можно при помощи УЗИ.

Например, это исследование поможет выявить изменение формы сустава (его увеличение).

Сам же больной наблюдает такие симптомы болезни:

  1. Умеренная боль, которая может становиться сильнее во время изменения положения тела или пальпации.
  2. Отек сустава.
  3. Небольшое изменение формы сочленения.
  4. Невозможность отведения ноги в сторону и некоторое ограничение в движении.
  5. Скопление жидкости в суставе.

Эти признаки присущи неинфекционной форме заболевания. Если патологический процесс имеет инфекционную природу, то он может проявляться так:

  • Более выраженным ощущением боли.
  • Отечностью.
  • Покраснением кожи.
  • Местным или общим повышением температуры.
  • Выраженной хромотой.
  • Ограниченностью движений.
  • Общей слабостью.
  • Симптомами общей интоксикации организма.

Выявить синовит суставов можно по типичным симптомам, которые характерны для всех форм недуга:

  • визуально становится понятно, что болезненный сустав увеличился;
  • движения суставов становятся ограниченными;
  • в болезненной зоне проявляется отечность, так как начинает скапливаться жидкость;
  • при надавливании на сустав больной ощущает резкую боль.

Только лишь клинического обследования зачастую бывает недостаточно для определения точного заболевания. Довольно-таки часто врачу приходится прибегать к дополнительным методам диагностики.

На ранних стадиях заболевания рентгенографическое исследование при синовите малоинформативен. Для обнаружения жидкости в суставной полости наиболее эффективным диагностическим методам является ультразвуковое обследование.

Синовит тазобедренного сустава у детей и взрослых: причины, симптомы и лечение народными средствами и медикаментозно

Удалённая из суставной полости жидкость отправляется на лабораторное исследование, благодаря которому оценивают её физические, химические и микроскопические свойства. По характеру экссудата можно судить о форме синовита. При необходимости и в неясных случаях могут задействовать компьютерную и магнитно-резонансную томографию для оценки состояния внутрисуставных структур. Упрощённо говоря, инструментальная диагностика воспаления синовиальной оболочки тазобедренного сустава может включать следующие методы:

  • Рентгенография.
  • Ультразвуковое обследование.
  • Пункция.
  • Магнитно-резонансная томография.

Согласно клинической статистике, правосторонний и левосторонний синовит тазобедренного сустава встречается примерно с одинаковой частотой как у детей, так и взрослых.

При инфекционном артрите в экссудате находят патогенные микроорганизмы, лейкоциты, примесь гноя. Асептическое воспаление может сопровождаться повышением вязкости синовиальной жидкости за счет большого содержания белка, иногда обнаруживают следы крови.

Предлагаем ознакомиться:  Повреждения передней крестообразной связки коленного сустава диагностика лечение реабилитация

Дополнительно назначают рентгенографию и УЗИ сустава, артроскопию, цитологическое исследование и биопсию синовиальной оболочки.

Здоровый тазобедренный сустав справа и измененный дистрофически-воспалительным процессом слева

Для точной диагностики заболевания необходимо обратиться к врачу. Он назначит ряд исследований:

  • рентгеновский снимок;
  • местный осмотр;
  • МРТ или КТ;
  • УЗИ;
  • артроскопия;
  • пункция синовиальной жидкости;
  • анализ на цитологию экссудата (биология инфекции).

Для этого нужно встать на корточки, как лягушка, и отводить по очереди каждую ногу в сторону. При синовите ТБС это невозможно, однако, данное упражнение не может гарантированно поставить диагноз.

Оно показывает только наличие проблем с тазобедренным суставом.

Заподозрить синовит тазобедренного сустава можно по его типичным признакам. Для уточнения диагноза требуется осмотр врача и дополнительное обследование.

Таблица 2. Методы исследования, необходимые для подтверждения диагноза.

Метод Описание Результаты
Рентгенография Быстрый, доступный и недорогой метод. В ходе обследования делают рентгеновский снимок костей таза. При анализе снимка можно обнаружить переломы, вывихи, скопление жидкости. Рентгенография особенно информативна при травмах.
УЗИ Безболезненный не инвазивный метод исследования. Во время проведения врач оценивает состояние внутрисуставных структур. Позволяет определить количество выпота, толщину синовиальной мембраны, патологические изменения хрящей. Это дает представление о тяжести заболевания.
Диагностическая пункция с последующим исследованиемвыпота С помощью специальной иглы врач берет на анализ жидкость из суставной полости. Процедура выполняется под местной анестезией. Помогает оценить тяжесть синовита и определиться с тактикой лечения. Во время пункции можно получить гнойный или негнойный выпот.

Для диагностики синовита тазобедренного сустава на ранней стадии проводят тест, который называется «тест лягушки». В положении лягушки человек не может отвести больное бедро в бок так же, как здоровое.

Помимо местного осмотра сустава, врач проверит сердцебиение, измерит температуру, назначит сдать дополнительные анализы. Обязательным будет сделать снимок сустава.

Диагностика играет важную роль в лечении синовита тазобедренного сустава. Восстановить поврежденные ткани и вернуть больному возможность вести нормальный образ жизни, а также исключить развитие осложнений можно только точно установив причину воспаления, вид и форму патологии.

Для выполнения этих задач диагностика проводится по следующему плану:

  • сбор анамнеза и осмотр пациента;
  • пальпация пораженного сустава;
  • взятие синовиальной жидкости на биопсию;
  • назначение общих клинических анализов.

Для подтверждения диагноза обязательно используют аппаратную диагностику, это:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • артроскопия;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография.

УЗИ диагностика

Для постановки правильного диагноза больному следует обратиться к специалисту-ортопеду. Также может понадобиться консультация хирурга и травматолога. Врач должен провести такие исследования:

  • Внешний осмотр. Пальпация даст возможность определить самый болезненный участок, степень увеличение сустава.
  • УЗИ. Эта процедура поможет рассмотреть сочленение изнутри. То есть исследование дает возможность определить эхографические признаки.
  • Рентгенография. Она применяется не всегда, так как является менее информативной, чем предыдущий метод. Чаще всего рентген назначают в случае травмы, чтобы обнаружить нарушения в строении сочленения.

Синовит ТБС может проявиться достаточно поздно, за исключением инфекционно-аллергенного артрита у детей:

  • В этом случае заболевание развивается бурно, с высокой температурой.
  • Больной сустав быстро отекает, движения становятся ограниченными и доставляют боль ребенку, так же, как и пальпация области ТБС.

У взрослых обычно болевые признаки и дискомфорт во время движения увеличиваются постепенно.

  • Кожа над областью патологии может покраснеть, а сам сустав с пораженной стороны выглядит большим из-за отека.
  • Если синовиальная сумка повреждена, отечность нарастает очень быстро.
  • Резкие болевые прострелы могут сменяться пульсирующей болью.
  • Мышцы в области ТБС напряженные и спазмированные.
  • При хроническом синовите появляются характерные симптомы:
    • постоянный гидроартроз (водянка) сустава;
    • мышечная атрофия;
    • конечность на больной стороне выглядит менее развитой.
  • После внешнего осмотра сустава проводят первичную приборную диагностику, обычно при помощи рентгена. Скопление экссудата будет выглядеть на снимке как затемнение.
  • Для детализации может потребоваться дополнительное обследование:
    • УЗИ, артроскопия, артропневмография, МТ или КТ.
  • Проводится пункция синовиальной жидкости:
    • при асептическом синовите она стерильна;
    • при септическом синовите жидкость содержит сгустки крови, гноя, белок, болезнетворные микробы — в этом случае полость нужно освободить от синовиальной жидкости, осуществив ее эвакуации, после чего промыть полость ТБС антибиотиком.
  • Цитология экссудата позволяет выявить его биосостав, источник инфекции и подобрать соответствующую лекарственную терапию.
Синовит

Как правильно диагностировать патологическое состояние

Болевые ощущения в тазобедренном суставе могут неверно интерпретироваться как проявления патологий в брюшной полости, половых органах и нижнем отделе позвоночника.

Для постановки диагноза врач производит тщательный осмотр пациента, выявляя внешние признаки поражения сустава — наличие опухоли и отёчности. Обращается внимание на подвижность сустава — для этого врач проводит так называемый «тест лягушки». Из положения лёжа на спине человек с синовитом в тазобедренной области не сможет отвести бедро поражённой конечности в бок так же далеко, как здоровое. Обращается внимание на походку диагностируемого — нередко при синовите развивается хромота.

Проводятся также рентгенография, УЗИ и пункция. Последний метод — самый достоверный способ диагностики воспалительных процессов в синовиальной оболочке. В ходе этой процедуры ортопед посредством иглы набирает жидкость из полости сустава и исследует полученный образец, предварительно обработав антибиотиками. По результатам анализа врач может более точно диагностировать разновидность заболевания и назначить соответствующую терапию.

Течение заболевания у детей

Синовит
  1. Анализ крови (реакция оседания эритроцитов, количество белых телец, с-реактивный белок) показывает наличие в организме слабого воспаления. Однако оно может свидетельствовать о более серьезных состояниях, таких как, например, септический артрит.
  2. При рентгенографии трудно заметить признаки заболевания. Слабыми проявлениями могут являться выраженное затемнение вокруг сочленения, расширение суставного пространства, боковое смещение эпифиза ТБС со сплюснутой поверхностью. Целью обследования является исключение таких патологий, как скрытый перелом, эпифизеолиз или новообразования в костной ткани. Лучше всего сделать снимки таза спереди и сзади, а также снимки сбоку левого и правого суставов тазобедренной области.
  3. Если имеется лишняя жидкость в тазобедренном суставе, ее легко обнаружить с помощью ультразвукового исследования, хотя это не всегда выражает именно синовит — этот же симптом возникает и при септическом артрите. Для того чтобы исключить последний, проводится тонкоигольная пункционная аспирационная биопсия.
  1. Рентгенограмма

Для прояснения клинической картины используются дополнительные визуальные методы диагностики, такие как магнитно-резонансная томография. МРТ также помогает отличить синовит от инфекционного воспаления сустава.

  • Объективный осмотр. Увеличение сустава в объеме, возникновение болезненности при ощупывании, а также локальное покраснение кожных покровов может говорить в пользу воспаления;
  • Лабораторные данные. Назначают общий анализ мочи, крови, а также биохимические исследования;
  • Инструментальные методы. На рентгенографии можно определить наличие экссудата, состояние костей и хрящей. УЗ-методы дают более точную характеристику синовита. В некоторых случаях может потребоваться артроскопия.

Если синовит тазобедренного сустава протекает без осложнений, то жидкость должна иметь такие признаки:

  • не содержит бактерий и микроорганизмов;
  • прозрачный цвет.

Совместно с экссудатом часто приходится обследовать нижний отдел позвоночника на наличие заболеваний. Дополнительно могут назначить рентген или УЗИ, в некоторых случаях требуется прийти на прием к неврологу, хирургу и даже гастроэнтерологу.

Синовит тазобедренного сустава у детей и взрослых: причины, симптомы и лечение народными средствами и медикаментозно

Оценить состояние синовиальной оболочки и других тканей поврежденного сустава позволяют инструментальные способы диагностики, такие как рентген, МРТ, КТ.

Метод Описание Результаты
Рентгенография Быстрый, доступный и недорогой метод. В ходе обследования выполняют рентгеновский снимок костей таза. При анализе снимка можно обнаружить переломы, вывихи, скопление жидкости. Рентгенография особенно информативна при травмах.
УЗИ Безболезненный неинвазивный метод исследования. Во время проведения врач оценивает состояние внутрисуставных структур. Позволяет определить количество выпота, толщину синовиальной мембраны, патологические изменения хрящей. Это дает представление о тяжести заболевания.
Диагностическая пункция с последующим исследованием выпота С помощью специальной иглы врач берет на анализ жидкость из суставной полости. Процедура выполняется под местной анестезией. Помогает оценить тяжесть синовита и определить тактику лечения. Полученный выпот.может быть гнойным или серозным.
  • Осмотр. Специалист определяет покраснение кожи, повышение температуры тела, изменение размера соединения и его деформацию, болезненные ощущения при движении и др.
  • Лабораторные исследования. В общем и биохимическом анализе возможно выявить воспалительные процессы и изменения. Иммунологические сдвиги и увеличение эозинофилов в крови можно легко выявить при аллергических проявлениях.
  • Рентген, компьютерная, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование. Выявят расширение полости.
  • Пункция. Основной метод диагностики выявления воспалений. При анализе полученной жидкости можно диагностировать характер экссудата, возбудителя.

Дополнительные методы используют биопсию, артрографию и артропневмографию.

УЗИ диагностика

Лечение заболевания народными средствами

  • Масло из лаврового листа:
    • Несколько измельченных лавровых листов залить 200 г растительного масла и настоять две недели в темной кладовке или шкафу.
    • Масло втирать круговыми движениями в область ТБС.
  • Отвар из цвета бузины (одна часть), ивовой коры (4 части) и листьев березы (5 частей):
    • Сбор залить 0,5 л кипятка, настоять один час.
    • Пить 3 — 4 раза в день по половине стакана за 30 мин. до приема пищи.
  • Компрессы из прополиса:
    • 10 г залить 100 г хорошей водки и настоять неделю в холодильнике.
    • Кусочек льняной или х/б ткани смочить в растворе и приложить к больной области, сверху накрыв целлофаном и шерстяным платком.
    • Компресс можно делать на всю ночь, либо прикладывать днем на несколько часов.
  • Корни окопника (настойка):
    • Одну часть измельченных корней залить четырьмя частями водки.
    • Настоять в темном месте две недели.
    • Применять по 30 капель три раза в день.

Прогноз синовита тазобедренного сустава

При остром асептическом и аллергическом воспалении синовиальной оболочки прогноз благоприятный. После проведения комплексной терапии проявления заболевания полностью ликвидируются, экссудат исчезает, движения сохраняются в полном объеме. Гнойный синовит в ряде случаев может спровоцировать развитие контрактуры, при тяжелом течении не исключено возникновение опасных осложнений, угрожающих жизни пациента (сепсис). При хроническом синовите может развиться тугоподвижность.

Большинство видов синовита, если заболевание не запущено, хорошо подаются лечению.

Если устраняется причина заболевания — инфекция, последствия травмы, дисплазия ТБС, то и синовит проходит.

Труднее поддаются лечению хронический синовит при ревматоидном, аллергическом артрите, болезни Бехтерева, а также при идиоматическом (наследственном или аутоиммунном) артрите.

Профилактические меры направлены на предупреждения развития синовита. Достаточно соблюдать следующие рекомендации:

  • правильно питаться;
  • своевременно лечить все болезни и проходить профосмотры у врача;
  • заниматься спортом (без высоких нагрузок на тазобедренный сустав);
  • уменьшить или полностью отказаться от алкоголя и табакокурения;
  • избегать стрессов и перенапряжения.
Предлагаем ознакомиться:  Адгезивный капсулит плечевого сустава плеча симптомы и лечение народными средствами

Воспаление тазобедренного сустава

Синовит тазобедренного сустава — серьезное и неприятное заболевание, которое мешает полноценно наслаждаться жизнью. На ранних этапах болезнь легко поддается лечению, поэтому при первых симптомах следует обратиться к врачу, который поставит диагноз и примет все необходимые меры.

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Основной, и самый частый исход – полное выздоровление. Пациент больше не чувствует боли, все движения нормализуются и все становится на свои места. Но при тяжелых, гнойных формах может произойти сепсис, то есть заражение крови.

Чтобы не страдать от синовита сустава необходимо регулярно заниматься спортом, но в умеренном режиме. При первых симптомах или признаках дискомфорта в суставе – найдите время на визит к врачу. Известны случаи, когда запущенные до предела гнойные формы приводили людей к инвалидности.

Чтобы проблема не настигла вас, соблюдайте такие предупреждающие меры:

  1. Старайтесь питаться сбалансированно и принимайте комплексные поливитамины.
  2. Не допускайте травм тазобедренного сустава.
  3. При первых же признаках проблемы постарайтесь сразу же обратиться к доктору.

Разновидности болезни

  1. Травматический. Появляется после травмы в результате разрыва синовиальной сумки.
  2. Инфекционный. Появляется при попадании в полость сустава инфекций и патогенных микроорганизмов.
  3. Реактивный. Этиология происхождения аллергическая. Чаще всего причиной появления становится химический препарат.
  4. Транзиторный. В основном появляется у детей в возрасте от 1,5 до 15 лет. Причины появления этого вида болезни до конца не изучены. Предположительно он возникает из-за чрезмерной нагрузки или не долеченных инфекционных болезней, таких как ангина или фарингит.

Чаще возникает именно правосторонний синовит тазобедренного сустава. Поражение обоих суставов происходит крайне редко.

Транзиторный синовит тазобедренного сустава

Синовит имеет 2 формы: хроническая и острая. Если развивается острая форма заболевания, то во время пальпации болевые ощущения в области сустава будут увеличиваться. В этом случае потребуется проведение дополнительных методов, ведь подтверждение диагноза значительно усложняется. Также пациенту необходимо пройти пункцию и УЗИ.

Если заболевание обнаружено у детей, то чаще всего оно имеет хронический характер, а не острый. Происходит это вследствие пропуска осмотров врачей и невнимательности родителей. В итоге заболевание приобретает запущенную форму, при которой лечение затрудняется. В отдельных случаях наблюдается переход острой формы в хроническую.

Также синовит разделяют на гнойный, серозный и серозно-гнойный. Это определяется при пункции. Гнойный синовит подразумевает присоединение бактериальной инфекции. Если развивается эта форма, то симптомы появляются. К ним можно отнести озноб, жар и постоянную слабость.

Осложнения и последствия

При отсутствии своевременного лечения, воспаление сустава может вызвать серьезные патологии. Реактивный синовит тазобедренного сустава провоцирует следующие осложнения:

  • хроническая хромота;
  • боли при движении;
  • артриты;
  • артрозы;
  • отеки сустава (водянка);
  • формирование контрактур;
  • ограничение подвижности сустава.

Если болезнь не лечить, она перейдёт более в тяжкую форму. Острый либо же хронический синовит может осложниться инфекцией, что приведёт к распространению воспалительного процесса за пределы синовиальной оболочки. Когда заражение перейдёт на мембранную оболочку, данный недуг спровоцирует ещё одну ужасную болезнь, такую как гнойный артрит. Далее поражение может затронуть мягкие ткани, окружающие больную область. Это, в свою очередь, приведёт к развитию тяжёлой формы периартрита.

Очередное осложнение – это панартрит. Оно возникает вследствие обострения инфекционного синовита. При этом недуге гнойные процессы поражают весь сустав, а именно хрящевую ткань, кости и связки. Прогрессирование этого процесса может привести к развитию сепсиса.

Если асептический синовит обострится, он может вызвать более серьёзные заболевания. В таком случае сустав значительно увеличится в размерах. Жидкость не будет успевать впитываться в синовиальную оболочку. Это грозит появлением водянки – гидрартроза.

Повреждение синовиальной оболочки может привести к разрушению твердых тканей сустава. В результате этого изменяется походка, развивается хромота. Кроме того, длительный воспалительный процесс нередко приводит к развитию нагноений, а это является жизненно-опасным состоянием, так как служит частой причиной сепсиса.

Распространение гнойного процесса, спровоцированного воспалением в синовиальной полости, при недостаточном лечении грозит перекинуться на фиброзную мембрану, тем самым инициируя гнойный артрит. Последствием дальнейшего развития подобного осложнения, затрагивающего суставные соединения, хрящи и кости, может быть флегмона суставной области. Это, в свою очередь, может перерасти в периартрит с гнойным поражением мягких тканей.

Почему возникает воспаление

Существует несколько основных причин, почему синовит ТБС может начать развиваться у детей и взрослых:

  1. Травматический синовит — после механической травмы тазобедренного сустава жидкость скапливается из-за разрыва синовиальной сумки или повреждения хрящевой ткани.
  2. Инфекционный синовит — развивается после попадания в синовиальную капсулу опасных микроорганизмов. Причиной развития воспаления может послужить заражение стафилококками, микобактериями, пневмококками или стрептококками. Их проникновение в суставную сумку происходит лимфогенным, гематогенным и контактным путем.
  3. Реактивный синовит — имеет аллергическую природу возникновения. Начинается вследствие чрезмерно активного проявления антител на попавший в организм патогенн. Наиболее частой причиной реактивного синовита является реакция организма на какой-то сильнодействующий химический препарат.
  4. Транзиторный синовит — причины этого воспаления, в результате которого жидкость собирается в тазобедренном суставе, не выявлены. Предположительно транзиторный отек сустава возникает из-за чрезмерной нагрузки, фарингита или ангины, хотя данное утверждение пока что научно не доказано.

По характеру выпота экссудат может быть:

  • серозно-фибриноидный (слипчивый);
  • серозный;
  • гнойный и геморрагический.

Гнойная форма синовита развивается после сильного ушиба или ранения, вследствие септических процессов и послеродовой инфекции. При проникновении микроорганизмов в суставную оболочку синовиальная жидкость приобретает желтоватый цвет, вокруг развивается отек, в полости сустава скапливается гной. Это происходит из-за хорошей всасывающей способности суставной капсулы, что в конечном итоге может привести к заражению всего организма.

Подтверждение диагноза

Указанные выше симптомы не всегда являются достоверным признаком развития синовита тазобедренного сустава ребенка. Они могут говорить и о других заболеваниях, поэтому, прежде чем начать лечение, врач должен провести тщательную диагностику.

При подозрении на синовит у детей пациенты будут направлены на пункцию. Во время этой процедуры шприцом будет вытянута жидкость из тазобедренного сустава. На основе химического анализа ее состава определяется диагноз и степень развития воспаления.

Помимо пункции, для определения состояния пациента обязательно нужно будет сделать рентгеновский снимок, который позволит точно определить локализацию и масштаб распространения отека, а затем назначить подходящее лечение.

Терапия или оперативное вмешательство?

Лечение синовита у ребенка назначается доктором индивидуально и зависит от формы болезни, ее причины, а также особенностей пациента. Но есть общие процедуры, которые обязательно включаются в терапевтический комплекс.

В первую очередь пациенты с диагнозом «синовит тазобедренного сустава» должны начать прием антибиотиков, независимо от причин возникновения воспаления.

тем врач накладывает на пораженный сустав иммобилизующую повязку, лангет или шину — это нужно для снижения нагрузки. Фиксация тазобедренного сустава понадобится на период от 7 до 15 дней.

Больному синовитом будет назначено лечение противовоспалительными средствами (Вольтареном, Мовалисом, Диклофенаком или другими препаратами). При сильном распространении отека назначаются ферментные средства, которые уменьшают выработку синовиальной жидкости. В случае инфекционного синовита назначаются витаминные комплексы (в виде таблеток или инъекций) для повышения иммунитета.

На стадии восстановления при снятии фиксирующей повязки прописывается комплекс физиотерапевтических процедур (электрофорез, волновая терапия, магнитотерапия, иглоукалывание) и лечебная гимнастика — эти мероприятия помогут вернуть тазобедренному суставу необходимую подвижность и укрепить мышечный каркас.

Операционное лечение при синовите тазобедренного сустава проводится достаточно редко и только в случае запущенного синовита, когда консервативная терапия становится неэффективной. В этом случае хирург делает разрез в области тазобедренного сустава, производит механическую откачку скопившейся жидкости и удаляет пораженную часть синовиальной оболочки.

Сахарный диабет - причина синовита тазобедренного сустава

Самый частый исход заболевания при его своевременном лечении — полное выздоровление, боль проходит самостоятельно, движение восстанавливается. Несвоевременная медицинская помощь может привести к развитию хромоты, особенно у мальчиков от 3 до 10 лет. Вот почему важно при первых симптомах скопления жидкости в тазобедренном суставе обратиться к врачу. Как уже было сказано, запущенные формы синовита ТБС сложно поддаются терапевтическому лечению и могут привести к инвалидности детей и взрослых.

Как лечится синовит тазобедренного сустава

Существует 2 основных направления по которым выполняется лечение.

  1. Снятие воспалительно-болевых симптомов;
  2. Устранение источника; Это могут быть последствия травм, инфекций, аллергии, хронических заболеваний или нарушение обмена веществ в организме.

Во время острого проявления болезни, необходимо обездвижить таз и убрать с него всю нагрузку.

Реактивная (острая) форма прекрасно лечится гидрокортизоном, дексаметозоном и прочими кортикостероидами.

Снятие боли получается нестероидными противовоспалительными средствами (это могут быть диклофенак, ибупрофен, нимесулид).

На раннем этапе, если болезнь проявляется вместе с гемартрозом, одновременно вместе с пункцией в полость сустава вносятся ингибиторы протеолитических ферментов, которые способны замедлить фибринолиз (препараты трасилол и гордокс).

При гнойном виде применяются расщепляющие и антибактериальные препараты (трипсин и лизоцин).

Для улучшения восстановления и циркуляции мембран клеток в тканях вводят гепарин, никотиновую кислоту и прочие препараты.

Применяется только тогда, когда консервативная терапия не дает результатов, тажке при травматическом синовите.

Операция состоит из:

  1. Скрытия суставной сумки;
  2. Удаление из полости гноя, инародных тел и крови;
  3. Удаление наиболее пораженного участка синовиальной оболочки.

После проведения операции таз фиксируют шиной.

Восстанавливающие мероприятия после операции включают в себя:

  • Лечебную диету;
  • Комплексная лечебная физкультура;
  • Средства народной медицины;
  • Физиотерапевтическими средствами (грязелечение, УВЧ, парафинолечением, электрофорезом и др.).

Профилактика

Профилактикой синовита являются все меры, связанные с недопущением травм и патологий в суставах:

  • Необходимо вовремя диагностировать и лечить травмы ТБС.
  • Не допускать хронизации воспалительных процессов в суставах.
  • Незамедлительно лечить все инфекционные заболевания, которые могут привести к артриту.
  • При занятиях спортом и физических нагрузках старайтесь равномерно распределять нагрузки, не травмируя мышечно-связочный аппарат.

Для предотвращения развития синовита тазобедренного сустава необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. При занятиях спортом или другой физической активностью использовать удобную, нескользящую обувь, которая поможет предотвратить травмы.
  2. Своевременно лечить вирусные и бактериальные заболевания.
  3. При получении травмы для предотвращения синовита необходимо обеспечить конечности полный покой.
  4. Питаться пищей, богатой желатином, витаминами С и Д.
  5. При необходимости дополнительно принимать препараты, содержащие коллаген.

Температура - симптом синовита тазобедренного сустава

Чтобы защитить ребенка от опасной патологии необходимо следить за его здоровьем, защищать от инфекционных и других заболеваний, травм и повреждений, переохлаждений и перегревов. Важно обеспечить ребенку нормальный сон и полноценное питание.

  • Своевременное и быстрое лечение инфекционных заболеваний;
  • Своевременная (максимально возможная) диагностика и лечение травм таза;
  • Лечение хронических форм воспалительных процессов;
  • Распределение равномерной нагрузки на все суставы при занятием спортом.

Спонсор этой публикации — ирригатор акваджет. Это один из лучших ирригаторов для полости рта!


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector