28.06.2019     0
 

Лфк после артроскопии плечевого сустава


Последствия артроскопии для пациента

Данная процедура достаточно безобидная и в большинстве случаев, последствий и осложнений не наблюдается. Но каждая операция несет в себе долю риска.

В связи с чем, после операции могут возникать гематомы, опухоли, отеки – все они имеют временный характер, и по истечении определенного количества времени бесследно проходят.

В местах, где были сделаны надрезы и проколы, а также внутри сустава некоторое время наблюдаются болезненные ощущения. Эти недомогания тоже проходят со временем и не требуют особого медикаментозного вмешательства.

повреждения вен; повреждения хряща; повреждение нерва; развитие воспалительных процессов.

Если операция походит под руководством квалифицированного опытного хирурга данный риск, в данном случае, сводится к минимуму. В целом же процедура артроскопии относится к самым безобидным и наиболее результативным методам исследования. При правильном ее ведении риск развития осложнений минимален.

Техника проведения операции

Проводят артроскопию при повреждениях и вывихах суставов, при травмах ротаторной манжеты, а также в случае возникновения болей, способных ограничивать подвижность человека. Отличный эффект дает данная операция при лечении повреждения Банкарта.

Пациент во время проведения хирургического вмешательства укладывается таким образом, чтобы специалисты могли иметь свободный доступ ко всем структурам поврежденного сустава. Операция длится не более двух часов и проводится под местной либо общей анестезией. Она дает возможность сохранить целостность суставов, поэтому после ее окончания остаются лишь крохотные шрамы. После описанных манипуляций больного оставляют в стационаре еще примерно на трое суток.

Восстановление и реабилитация

После проведения операции врач накладывает фиксирующую повязку, которую не рекомендуется снимать раньше времени.

Сустав должен оставаться в покое, недопустимо делать перевязки в домашних условиях, по причине риска занести инфекцию.

Эту процедуру лучше доверить медицинскому работнику. Движение в области плеча необходимо ограничить до истечения недельного срока.

Лфк после артроскопии плечевого сустава

введение антибиотиков, чтобы исключить возможность развития воспалительных процессов; если беспокоят болевые ощущения – ставят обезболивающие препараты.

курс массажа; курс лечебной физкультуры; физиотерапия; холодные компрессы.

Физиотерапевтические процедуры в период реабилитации полезны тем, что они улучшают кровообращение, в результате чего процесс заживления происходит в более быстром темпе. Спустя неделю после операции, врач назначит лечебную физкультуру, в целях улучшения кровоснабжения и повышения тонуса мышц.

Тяжелые нагрузки на руку и плечо будут возможны лишь по истечении 4-6 месяцев.

Существует ряд правил, которых необходимо придерживаться, выполняя лечебную гимнастику. Главным правилом является запрет на резкие маховые движения рукой. Занятия надо проводить регулярно и лучше под руководством врача ЛФК. Полностью организм восстановится после операции спустя полгода после ее проведения.

Лфк после артроскопии плечевого сустава

Артроскопия плечевого сустава – метод малоинвазивного хирургического вмешательства, при котором все манипуляции проводятся через небольшие надрезы, а не через большой продольный разрез. Одно из преимуществ такой операции – короткий восстановительный период. При ответственном подходе пациента к реабилитации количество осложнений сводится к минимуму.

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава – дело достаточно долгое. Полное восстановление занимает около 4-6 месяцев.

В первые дни пациенту необходимы холодные компрессы, а конечность плотно фиксируется посредством накладывания отрезной повязки.

Срок, на протяжении которого придется носить бандаж, определяется лечащим врачом в зависимости от проведенных манипуляций и состояния пациента.

При появлении болевого синдрома больному разрешается использовать любые подходящие обезболивающие, а для предотвращения осложнений назначаются противоспалительные медикаменты.

Одна из главных опасностей в реабилитационный период – атрофия мышц и различные застойные явления. Чтобы этого избежать, необходимы занятия специальной гимнастикой, которая способствует укреплению сустава. В первые 1-2 дня руку лучше не беспокоить, а после разрешается минимальная нагрузка, которая должна увеличиваться каждый день.

Первые физические нагрузки должны проходить под контролем лечащего врача, который должен объяснить пациенту все правила занятия лечебной физкультурой. На второй день после операции упражнения выполняются в трех положения: лежа на здоровом боку, лежа на спине и стоя. С третьего дня необходимо продолжать занятия в зале ЛФК.

Общее состояние пациента обычно значительно улучшается на 5-6 день, и с этого момента главная задача – активизировать двигательный режим травмированной конечности. Все упражнения направляются на улучшение местного кровообращения и профилактику гипотрофии мышц плеча.

На начальной фазе физической активности больной выполняет последовательные активные и пассивные движения здоровым плечом: это должно сформировать определенную программу действий. Постепенно движения переносятся на «больную» сторону. Проводить тренировки необходимо ежедневно.

Следить за состоянием повязки больному придется самостоятельно: при отсутствии осложнений выписка из стационара происходит уже через сутки после проведенной операции

При выполнении любых упражнений больной должен внимательно прислушиваться к собственным ощущениям. Если боль во время занятий или после них становится слишком сильной и долго не утихает, необходимо рассказать об этом лечащему врачу. При необходимости придется снизить нагрузки или подобрать другой комплекс упражнений.

Для максимального укрепляющего эффекта при выполнении любых упражнений нужно придерживаться определенных правил. В противном случае ЛФК принесет организму больше вреда, чем пользы.

  1. Пациенту необходима системность: заниматься лечебной физкультурой нужно каждый день, четко придерживаясь всех врачебных рекомендаций. Личные предпочтения при выборе упражнений не должны иметь значения. При плохом самочувствии нужно постараться выполнить все возможные действия хотя бы в сидячем положении.
  2. Важно соблюдать определенную технику безопасности. Любые действия выполняются поступательно. Необходимо учитывать возможности организма, чтобы не повредить проблемный сустав. Если есть возможность, хотя бы первые две недели лучше посещать кабинет ЛФК, чтобы занятия проходили под наблюдением специалиста.
  3. Нагрузки увеличиваются постепенно, в соответствии с рекомендациями специалистов. В противном случае есть риск необратимых повреждений сустава, после чего снова потребуется хирургическое вмешательство.
  4. Резкие движения и чрезмерные нагрузки исключаются, плечо нужно беречь. Если рекомендованные действия превышают возможности больного, об этом нужно сказать врачу и отказаться от проблемных упражнений.

Торопиться и пытаться «прыгнуть выше головы» – не самая хорошая идея

Конечно, каждому пациенту хочется восстановиться как можно быстрее, чтобы скорей вернуться к привычной жизни. Но торопиться нельзя. Необходимо, чтобы мышцы набирали силу постепенно.

Приступать к активным физическим нагрузкам обычно разрешается через 3-6 недель после операции, сроки устанавливаются для каждого пациента индивидуально. К тому моменту, как разрешаются силовые нагрузки, больной уже может работать с отягощениями, резиновыми амортизаторами и блоковыми тренажерами. Используются также резиновые мячи или специальные платформы.

Реабилитационную физкультуру можно условно разделить на несколько групп:

  • легкие действия для тонуса мышц;
  • силовые активные нагрузки на весь плечевой отдел;
  • нагрузки с применением дополнительных приспособлений.

Начинать нужно с разминки для кистей рук, плечи при этом остаются неподвижными. Кистями выполняются круговые движения вперед и назад попеременно, необходимо минимум 3-5 подходов.

Выполняются также упражнения для укрепления связок, известные многим ещё со школьных уроков физкультуры. Руки сгибаются в локтях и держатся параллельно полу, лопатки сводятся минимум 5-7 раз. После сустав разминается посредством круговых движений.

Силовые нагрузки состоят из упражнений с эспандером или гантелями. Во время первых упражнений брать нужно только самые легкие гантели или гири. Подобные действия помогут не только укрепить поврежденные связки, но и нарастить мышечную массу.

Один из самых часто используемых тренажеров – гимнастическая палка. Рекомендуется следующее упражнение: руки вытягиваются вверх, палка устанавливается параллельно полу. Медленными движениями она перемещается вправо и влево, что позволяет задействовать практически все группы мышц сустава.

Артроскопия — это уникальная операция, так как лечение и исследование суставов хирургическими инструментами происходит через небольшие разрезы около 5 мм длиной.

После такого хирургического вмешательства многие пациенты могут вернуться домой уже на второй день. Такой вид операции в отличие от обычного хирургического вмешательства позволяет раньше начать восстановление движений коленного сочленения и мобилизацию мышц.

  • Что надо делать после артроскопии
  • Какие могут быть осложнения
  • Лечение после артроскопии коленного сустава
  • Видео по теме

После операции надо будет 2-3 раза посетить своего хирурга для обязательных перевязок и снятия послеоперационных швов. По истечении 3 недель после операции можно потихоньку начинать выполнять повседневные дела. Физическим трудом можно заниматься через 6 недель, а спортом через 10. Восстановление после артроскопии коленного сустава будет происходить более эффективно, если соблюдать некоторые правила.

  1. Необходимо обеспечить покой для восстановления. И в течение 2-3 дней нельзя нагружать ногу. Затем в течение недели можно ограниченно ходить по квартире.
  2. Обязательно нужно прикладывать холодные компрессы к коленному сочленению.
  3. Тугое бинтование ноги.
  4. В лежачем положении ногу надо класть на возвышенность. Например, использовать для этого подушку.
Предлагаем ознакомиться:  Субхондральный склероз крыши вертлужной впадины тазобедренного сустава

Восстановление коленного сустава после артроскопии может начаться не быстро, так как после этой операции могут возникнуть осложнения. Процент таких осложнений необычайно мал, но лучше владеть информацией о тревожных симптомах. Нужно срочно обратиться к специалисту при возникновении следующих признаков:

  • повышение температуры, жар и озноб;
  • покраснение, отек и жар в области коленного сочленения;
  • возрастающие болевые ощущения;
  • отдышка и боль в грудной клетке.

Лечение после артроскопии коленного сустава включает различные реабилитационные мероприятия при нахождении в стационаре и в домашних условиях. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

После операции пациент определенное время проводит на стационарном лечении, при котором выполняются определенные процедуры по восстановлению.

  • После оперативного вмешательства обязательно назначаются антибиотики.
  • В профилактических целях для предотвращения развития тромбоэмболии обязательно надо бинтовать ногу эластичным бинтом, до 6 суток после операции.
  • В обязательном порядке применяется криотерапия. Это положительное воздействие холодом.
  • В течение нескольких суток после проделанной операции показано нахождение в полном покое. Нога должна быть зафиксированной и находится в строго выпрямленном положении.
  • Пациенту назначаются противовоспалительные и обезболивающие медикаменты.
  • Чтобы устранить послеоперационные оттеки, рекомендован аппаратный или ручной лимфодренирующий массаж для восстановления.
  • На второй день после операции предусмотрены движения, связанные с работой сочленения. На вторые сутки рекомендовано пассивное движение и активизация с дополнительной опорой.

Особенности восстановительного периода

Полное восстановление после артроскопии плечевого сустава проходит на протяжении полугода. На начальном этапе рекомендовано наложение на поврежденный сустав фиксирующей повязки. Также проводят курс физиотерапевтических процедур.

В первые дни после хирургического вмешательства на место операции прикладывают холодные компрессы. Конечность фиксируется с помощью отрезной повязки, которая меняется на протяжении трех-четырех недель.

Также пациентам рекомендуют выполнять несложные физические упражнения, направленные на стимуляцию кровообращения и поддержание мышечного тонуса. Начинают разминку с легких сгибаний и разгибаний кисти и локтевого сустава. Делают упражнения до появления болевых ощущений. Запрещаются маховые и рывковые движения, а также наружная ротация конечности.

Показания и противопоказания к артроскопии плечевого сустава

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Артроскопия плечевого сустава

Во время операции под кожные покровы вводится артроскоп, который позволяет врачу увидеть на экране сустав, увеличенный в 60 раз. Благодаря этому, хирурги способны провести операцию, связанную с самыми мелкими манипуляциями, при этом делая около трёх надрезов, длина которых составляет не более одного сантиметра.

информация для прочтения

Малоинвазивные способы для лечения болезней плечевых диартрозов давно являются стандартом в терапии и признаны специалистами. Преимущества методики:

  • Проведение процедуры занимает не больше одного часа (в редких случаях немного дольше).
  • Ткани после операции заживают быстро, соответственно госпитализация будет недолгой: при отсутствии осложнений не более четырёх суток.
  • Методика является абсолютно объективной.
  • Повреждение тканей снижено до минимума, соответственно шрамы после операции будут практически не заметны.

Важно! Стоит отметить, что для проведения артроскопии существуют конкретные показания. В случае если диагностика или лечение могут быть произведены другими путями, тогда артроскопия не назначается.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Боль в плечевом суставе: причины неприятных симптомов, блокада боли и другие способы лечения
  2. Болят плечевые суставы: как лечить народными средствами?

загрузка…

«Привычный вывих» — показание для артроскопии плечевого сустава

Артроскопия плечевого сустава в основном назначается при «привычном вывихе» (периодически повторяющемся). Поводы для постановки такого диагноза следующие:

  • Самой распространенной причиной вывиха являются травмы. Периодическое травмирование суставов происходит у людей, чья деятельность связана с подъёмом большого веса, в том числе спортсменов.
  • Повышенная гибкость плечевых суставов может привести к разрыву связок.
  • Неправильное развитие суставной ямки лопатки повышает риск получения травмы, т.к. плечевая кость может легко выскочить из впадины.
  • Связки и капсулы суставов становятся хрупкими из-за постоянных растяжений. Такие симптомы свойственны пловцам.

Постановка диагноза делается, если за год было получено 2-3 вывиха.

Важно! Вероятность получения новой травмы возрастает в несколько раз после второго вывиха.

Плечелопаточный периартрит может стать причиной для артроскопии

Следующие заболевания и состояния также могут стать показанием для проведения операции, но в более редких случаях:

  • Плечелопаточный периартрит — это воспалительный процесс капсулы плечевого диартроза и сухожилий. Причиной может стать большая физическая нагрузка. Проявляется в виде онемения и болевых ощущений в руках.
  • Разрыв мышцы во «вращательной манжете». Причина — травма, связанная с разрушением мышечной ткани. Симптомы — слабость и болевые ощущения.
  • Когда нагрузка на сустав слишком высокая, происходит разрыв связок. Симптомы — скованность в движении, покраснение, острая боль.

Важно! При появлении скованности в движениях, болевых ощущений, отёков следует незамедлительно обратиться к специалисту за консультацией и диагностикой.

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Эффективные методы снятия воспаления в плечевом суставе
  2. Что такое плексит плечевого сустава, как снять воспаление плеча

загрузка…

Противопоказания делятся на два типа: абсолютные и относительные. К абсолютным относятся следующие факторы: наличие инфицированных ран, заболевания кожи, которые имеют гнойно-воспалительный процесс, фиброзный и костный анкилоз.

Если присутствуют разрывы связок, открытые раны, травмы, которые нарушают герметичность капсулы, тогда противопоказания являются относительными. Также противопоказаниями являются: индивидуальная непереносимость обезболивающих препаратов, ослабленная иммунная система, заболевания лёгких и сердечно-сосудистой системы.

Заболевания лёгких являются противопоказанием

Важно! Если не брать в расчёт общее состояние здоровья и тканей, тогда последствиями станут серьёзные осложнения. Для того чтобы этого избежать, необходимо ответить правильно на все вопросы специалиста.

Артроскопия — это мини-операция, к проведению которой пациенту необходимо подготовиться. Должны быть выполнены следующие действия:

  • Пройдена консультация у ортопеда или травматолога.
  • Проведена беседа с анестезиологом, который поможет подобрать способ для обезболивания, а также выявить противопоказания.
  • Сделано ультразвуковое, магнитно-резонансное, рентгенологическое исследования (назначаются не во всех случаях).
  • Сданы анализы на выявление таких инфекций, как ВИЧ, сифилис, гепатиты и др.
  • Иметь на руках результат ЭКГ (электрокардиологическое исследование).
  • Сдана кровь на коагулограмму.
  • Иметь результаты биохимического анализа, по которым врач определит состояние метаболического и минерального обменов, здоровье почек и печени.

Такая подготовка к процедуре обезопасит пациента: снизит риск осложнений, показания к проведению операции будут предельно точными.

Для обезболивания во время операции используется общий наркоз с применением маски или эндотрахеального метода.

Эндотрахеальный метод

Далее при помощи антисептического раствора обрабатывается место, в котором будет делаться операция, а именно плечевое сочленение. Затем прокалывается капсула сустава и вводится физиологический раствор, который способствует разведению тканей, а соответственно облегчает прохождение инструмента и улучшает визуализацию.

В 2-3 местах при помощи троакара делаются проколы, через которые вводится артроскоп (камера), позволяющий разглядеть все нарушения с максимальной точностью. При необходимости в проколы вводятся дополнительные инструменты, для того чтобы удалить поражённые ткани, провести пластику внутри сустава.

Артроскопия, как и любое хирургическое вмешательство, способна привести к осложнениям. Риски сведены к минимальному уровню, но есть вероятность возникновения следующих последствий:

  • Отёчность и воспаление по окружности проколов.
  • Болевые ощущения в суставе.
  • Открывается кровотечение из повреждённых вен. Это осложнение встречается очень редко, т.к. использование инструментов, наносящих малую травму, сводит риски практически к нулю.
  • Нарушение неврологического характера, выражается в виде снижения чувствительности, онемения. В данном случае следует незамедлительно обратиться к врачу.

Важно! Все симптомы осложнений могут достаточно быстро пройти и не требовать специального лечения.

Реабилитация

Реабилитационный период является очень важным моментом, т.к. от правильно подобранного комплекса мероприятий при полном соблюдении зависит, насколько быстро восстановится работоспособность и сохранится функциональность.

Иммобилизирующая повязка

Важно! Иммобилизирующая повязка не должна сниматься в течение месяца, в единичных случаях плюс или минус неделя. Жёсткая фиксация обездвиживает конечность, способствуя более быстрому заживлению.

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава также включает в себя приём медицинских препаратов:

  • Для того чтобы избежать инфицирования, назначаются антибиотики с учётом индивидуальной непереносимости.
  • Препараты, предотвращающие воспалительный процесс.
  • Обезболивающие.

ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс) является основой реабилитации. Начинать выполнять упражнения лучше на следующий день после операции.

В первые 5 дней при помощи здоровой руки следует разминать диартрозы на оперированной руке, которые не были затронуты во время операции. Далее можно напрягать плечевой сустав в минимальном количестве.

Предлагаем ознакомиться:  Боль в плечевом суставе причины лечение боли в плече правой или левой руки

Одно из упражнений — сжимать пальцы на руке

  • Напрягать мышцы на несколько секунд.
  • Сжимать пальцы на руке.
  • Двигать кистью и сгибать лучезапястный сустав.
  • Приводить в движение область плечевого пояса.

Такие упражнения стимулируют кровообращение и не дают руке затекать.

Важно! Если после упражнений усилилась боль или появилась отёчность, тогда необходимо либо уменьшить нагрузки, либо временно прекратить.

Гимнастические упражнения в первые дни после снятия повязки будут сопровождаться болевыми ощущениями и дискомфортом. Но выполнение упражнений не должно прекращаться.

Положив руку на стену, плавно поднимать вверх, затем опускать

  • Нужно нагнуться под углом примерно 90 градусов, чтоб рука находилась параллельно ногам, и производить колебательные движения в разные стороны.
  • Положив руку на стену, плавно поднимать вверх, затем опускать.
  • Производить вращательные движения надплечьями, при этом кисти рук должны лежать на плечевых суставах.

Помимо этих упражнений, можно воспроизводить имитацию умывания или подтягивания на канате. Со временем увеличивается нагрузка на плечевой сустав.

Важно! Ни в коем случае нельзя включать в комплекс упражнения с резкими движениями.

Гимнастика делается не реже двух раз в сутки (лучше — 3) по 10–15 раз каждый приём.

После артроскопии плечевого сустава человек не сможет работать несколько дней, независимо от рода деятельности.

По истечении одной недели можно выходить на работу, которая не связана с большими физическими нагрузками (учитель, бухгалтер и т.д.). Спортсмены могут вернуться к тренировкам через 4 месяца.

Соответственно время больничного определяется в первую очередь состоянием прокола, а затем — профессиональной деятельностью.

Травмы диартрозов способны ухудшить самочувствие человека в значительной мере, а полное их излечение возможно хирургическим путём. Артроскопия позволяет избавиться от недуга с минимальным дискомфортом во время операции и в короткие сроки вернуться к привычному образу жизни.

загрузка…

Артроскопия предполагает хирургическое вмешательство, что позволяет проникнуть внутрь плечевого сустава для изучения внутренних процессов и определения разного рода патологий.

уточнить или опровергнуть поставленный диагноз; решить вопрос о необходимости проведения оперативного лечения; определить точное место, где именно происходят патологические процессы.

деформация сухожилий; анатомические особенности плечевого сустава; вывих плеча; подвывих плеча; нарушение поверхностного покрытия сустава; заболевание синовиальной оболочки; бурсит; артроз; артрит; повреждение связок, суставного хряща.

Физические нагрузки

В период реабилитации очень важно правильно и своевременно проводить лфк после артроскопии сустава, так как от этого напрямую зависит время восстановление

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава предполагает ежедневные занятия, которые проводятся по несколько раз в день по десять-пятнадцать повторов. В случае сильной нагрузки на сустав, его отека или возникновения неприятных ощущений нагрузку следует уменьшить, а также сообщить об этом своему лечащему врачу.

Активные силовые тренировки начинают спустя два-три месяца после операции. На данном этапе восстановления допускается применение блоковых тренажеров, а также использование резиновых амортизаторов и отягощений. Прекрасный результат дают упражнения, которые проводятся в воде. Можно использовать специальные платформы, резиновые мячи либо другие приспособления.

Преимущества указанной методики лечения заболеваний плечевого сустава

Артроскопия плеча дала возможность врачам вывести лечение патологий указанного сустава на совершенно новый и перспективный уровень. Главным ее преимуществом считается минимальная опасность занесения инфекций в процессе оперативного вмешательства. Ранее для достижения необходимых результатов хирурги делали разрез не менее пятнадцати-двадцати сантиметров.

Артроскопия плечевого сустава – один из способов диагностики и лечения проблем, связанных с патологией внутренних структур сустава, это своеобразная мини-операция. Проводится под местным или общим наркозом, когда боли нельзя снять лекарствами.

Рекомендации по восстановительному лечению после артроскопической операции на плечевом суставе.

В первые дни после операции проводится симптоматическая терапия, холод местно, наблюдение оперировавшего врача, перевязки. Параллельно с этим начинается восстановительное лечение.

1 Фиксация конечности при помощи ортезной повязки в положении умеренного отведения конечности, в течении 3-4 недель после операции.

2 Лечебная физкультура по периодам:– 1-3 неделя (Задачи: поддержание тонуса мышц, стимулирование кровообращения в области плечевого сустава).– Изотоническое напряжение мышц плечевого пояса, без движения руки, удержание напряжения в течение нескольких секунд, с последующим расслаблением.– Движения пальцев кисти и движения в лучезапястном суставе.

– Сгибательно-разгибательные движения в локтевом суставе, не вызывающие болей.– Динамические упражнения, поднятие надплечий, вращение, сведение лопаток.-4-6 неделя (Задачи: восстановление пассивных и начало активны движений в плечевом суставе, восстановление тонуса мышц плечевого пояса).– Качательные движения в плечевом суставе.

Упражнение выполняется, наклонив туловище вперед и свесив руку. Рука расслаблена, качательные движения в различных плоскостях, в безболезненном диапазоне.– Движения в плечевом суставе, при помощи здоровой руки. Движения начинаются с безболезненного объема, постепенно увеличивая амплитуду движений. Усилие от здоровой руки к оперированному плечевому суставу передается при помощи гимнастической палки, или трости.

Двумя руками берется гимнастическая палка, и за счет усилий здоровой руки, производятся движения в оперированном плечевом суставе.– Помогать движениям оперированной руки можно при помощи веревки переброшенной через блок.– Использование тренажеров типа “штурвал” и “лыжные палки”.-Поднимание руки кпереди, “взбираясь” пальцами кисти по стене.

– Руки согнуты в локтевых суставах, кисти приведены к плечевым суставам. Выполняются круговые движения в безболезненном диапазоне.– Постепенное увеличение объема движений, используя “скольжение” конечности по горизонтальной поверхности.– Упражнения “умывание”, “причесывание”.– Упражнения для укрепления мышц стабилизаторов лопатки

Все движения выполняются с ограничением амплитуды движений, и не переходя болевой порог. Не разрешаются резкие, маховые, рывковые движения, ограничивается наружная ротация руки.

Занятия проводятся 2-3 раза в день, упражнения по 10-15 повторов.

Если сустав отекает, усиливается боль в суставе после упражнений, сустав не восстанавливается к утру – нагрузку необходимо уменьшить и проконсультироваться с врачом.

Оптимально проводить восстановительное лечение с участием врача лечебной физкультуры.

Полезно использование аппаратов для пассивной разработки движений в плечевом суставе (“Артромот”)

-8-12 неделя (Задачи: начало силовых тренировок, тренировка мышц стабилизаторов плечевого сустава, кинезотерапия, восстановление объема движений в суставе во всех плоскостях. Так же добавляются упражнения направленные на координацию и восстановление проприорецепции).

-Упражнения с использованием блоковых тренажеров, отягощений и резиновых амортизаторов. Выполняются стандартные упражнения для нагрузки на различные группы мышц плечевого пояса, с умеренным ограничением амплитуды движений и постепенным увеличением весов до средних.

– Упражнения в бассейне, с использованием сопротивления воды.

-Упражнения на координацию выполняются с использованием мячей или платформ. Это могут быть упражнения на удержание мяча прижатого к стене, или упражнения с упором на мяч или платформу. Подобные упражнения лучше начинать под контролем врача ЛФК.

-Имитация спортивных нагрузок (движения ракеткой, бросковые движения…) в медленном режиме, возможно с использованием резиновых амортизаторов. -Увеличение амплитуды движений до полного объема.

Ограничение спортивных нагрузок до 4-6 месяцев.

Эта схема восстановительного лечения носит рекомендательный характер, и должна уточняться с лечащим врачом в каждом конкретном случае, с учетом особенностей повреждения, вида операции и характера предполагаемых нагрузок.

Сроки госпитализации при артроскопическом лечении патологии коленного сустава могут быть различными. В настоящее время имеется тенденция к сокращению сроков пребывания в стационаре. Стационарный этап лечения, при большинстве операций на менисках составляет от нескольких часов до 1 суток, при артроскопической пластике крестообразных связок от 1 до 3 суток.

Перевязки. Обычно осмотр травматолога и перевязки проводятся на 1 сутки после операции, 3-4 сутки, и 7-12 сутки. Проводится смена асептических повязок, при необходимости пункция сустава для эвакуации жидкости. Снятие швов выполняется на 7-12 сутки.Использование противовоспалительных и сосудистых препаратов.

Эластичное бинтование конечности до 3-7 дней.Криотерапия до 3 -5 дней.Лимфодренаж.В зависимости от типа выполненной операции разрешается та или иная степень активности.После проведения менискэктомии ходьба с дозированной нагрузкой на ногу разрешается с первых суток после операции. Рекомендуется ограничение нагрузок, использование трости, либо костылей с опорой под локоть до 5-7 дней после операции. При выполнении шва мениска рекомендуется ходьба с костылями без опоры на ногу до 4 недель.

При пластике ПКС в раннем послеоперационном периоде так же рекомендуется ходьба с костылями (возможно использование костылей с опорой под локоть) до 3 недель. Вначале выполняется ходьба без нагрузки на ногу. Затем при ходьбе стопа (не носок) ставится на пол, но без переноса тяжести на оперированную конечность. При отсутствии болевого синдрома проводится постепенное увеличение осевой нагрузки на прямую ногу.

Предлагаем ознакомиться:  Положена ли инвалидность после замены тазобедренного сустава?

Дополнительная фиксация коленного сустава.При операциях на мениске используется эластичное бинтование области сустава, или ношение мягкого (либо полужесткого) наколенника. При пластике ПКС применяется фиксация сустава послеоперационным шарнирным ортезом, с постепенным увеличением разрешенного угла сгибания.

Электростимуляция мышц бедра (не обязательно).Физиотерапия.Легкий массаж, мобилизация надколенника путем его пассивного сдвигания вверх-вниз и в стороны.Полное разгибание в коленном суставе в положении лежа (без переразгибания сустава!).Пассивные движения в коленном суставе. Хороший эффект дает использование аппарата «Артромот» для разработки пассивных движений в суставе.

Лечебная физкультура по периодам.Продолжаются изометрические напряжение мышц сгибателей и разгибателей бедра, ягодичных мышц, движения стопой. Добавляются активные движения в коленном суставе, сгибание-разгибание в безболезненном диапазоне. Движения проводятся в “закрытом контуре”, то есть таким образом, что бы пятка при движениях все время находилась в контакте с поверхностью.

Возможна ходьба с полной опорой на ногу (в ортезе), ходьба с одним костылем, либо без дополнительной опоры.Разработка объема движений в суставе. Разрешенный объем сгибания более 90 градусов (до полного объема движений). К этому времени должно быть достигнуто полное разгибание и желательно сгибание 90 градусов в безболезненном режиме.

Формирование правильной походки. Ходить нужно медленно, не большими шагами, стараясь не прихрамывать на оперированную ногу.Лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц бедра. Занятия желательно проводить под контролем врача лечебной физкультуры и с учетом реакции сустава на нагрузку.Занятия проводятся 2-3 раза в день, по 10-15 повторов.

Поднятие и удержание прямой ноги (носок на себя). Не глубокие медленные пружинящие приседания (сгибание 30-40 градусов), упражнения с легким сопротивлением (резиновый жгут), велотренажер с минимальной нагрузкой и небольшим углом сгибания в суставе, укрепление приводящих и отводящих порций четырехглавой мышцы бедра, занятия в бассейне – маховые движения ногой, ходьба в воде.

Ход проведения процедуры

В операционной пациента располагают в положении полусидя, либо лежа на боку, это зависит от характера исследования.

Операцию делают под наркозом, при этом используют масочный или эндотрахеальный наркоз.

Основным инструментом для проведения операции служит артроскоп, прибор в виде металлической трубки, оснащенный миниатюрной камерой. С его помощью происходит съемка внутри плеча. Также для проведения операции пользуются инструментами для прокалывания ткани, откачки и подачи жидкость внутрь сустава.

Длительность процедуры составляет в среднем около двух часов, после нее остаются небольшие шрамы.

В ходе операции в полость сустава вводится игла, через которую производят отток внутренней жидкости, после чего вводят физраствор. Следующее действие хирурга заключается во введении внутрь сустава через небольшое отверстие, размер которого обычно не более 5 мм, артроскопа.

Далее хирург должен сделать скан внутреннего состояния сустава, все манипуляции отображаются на экране компьютера. Таким образом, за одно оперативное вмешательство можно выявить все имеющиеся заболевания плечевого сустава. Если в ходе операции врач выявляет наличие пораженных тканей, он делает еще один или несколько небольших надрезов и производит удаление.

Сколько стоит артроскопия

Артроскопию делают только в стационарных условиях. Процедура предполагает предварительную подготовку, а также восстановительный послеоперационный период.

В это время пациент должен находиться под наблюдением опытного врача.

пребывание в лечебном стационаре, включая питание; анестезия; обезболивающие препараты, применяемые после проведения процедуры; физиотерапия; одноразовые материалы, используемые при проведении процедуры; лекарственные препараты.

Таким образом, итоговая сумма может начинаться от 20 000 рублей, а ее верхний порог может доходить до 80 000 руб. Данное исследование можно пройти бесплатно, в обычной больнице, если на то есть показание лечащего врача, и если больница имеет соответствующее оборудование и специалистов по данному виду диагностики.

В любом крупном городе существуют частные клиники, в которых клиентам предлагают пройти данный вид обследования.

Артороскопия – современная безопасная диагностическая процедура, которая имеет массу преимуществ и является эффективным средством при диагностике и лечении суставов.

Большинство пациентов, прошедших ее, утверждают, что артроскопическая процедура стала для них единственным средством, которое более других способов терапии и диагностики помогло им в лечении недуга. Также они отмечают, что очень важна реабилитация.

(100%)

голосов

(100%)

голосов

Артроскопия плечевого сустава представляет собой современный метод малоинвазивной хирургии, при котором оперативное вмешательство проводится через маленькие разрезы. Операция осуществляется с помощью специального сверхточного прибора под названием артроскоп, на конце которого размещены источник света и крошечная видеокамера, передающая увеличенное изображение на монитор хирурга.

Что включает в себя реабилитация

Чтобы пациент как можно раньше вернулся к активной жизни, его лечение в послеоперационный период должно включать комплекс восстановительных мероприятий. С первого дня после артроскопии проводится медикаментозное лечение, направленное на обезболивание сустава и снятие воспалительного процесса. На место поражения прикладываются холодные компрессы, а каждый раз, когда нужно сменить повязку, рана осматривается лечащим хирургом.

Основным методом реабилитации после артроскопии является лечебная гимнастика. Физические упражнения с первых дней послеоперационного периода помогают вернуть руке подвижность и сократить время реабилитационного периода.

Лечебная гимнастика после иммобилизации

Занятия лечебной физкультурой можно начать, когда рука еще находится в состоянии покоя и зафиксирована с помощью повязки. Сначала в выполнении движений задействуется здоровая рука и не затронутые операцией суставы прооперированной конечности, а спустя 5-6 дней после начала иммобилизации оказывается минимальное напряжение на плечевой сустав.

сокращение мышц руки, не сопровождающееся движением. В течение нескольких секунд мышцы плечевого пояса удерживаются в напряженном состоянии, после чего расслабляются сжатие пальцев руки. Можно использовать резиновый эспандер движения кистью руки и сгибание лучезапястного сустава движения в области плечевого пояса: сведение и разведение лопаток, поднятие и вращение надплечьями

Плечевой сустав будет находиться в ортезной повязке от 3 до 4 недель, поэтому гимнастика необходима для устранения миогенной контрактуры при сохранении целостности рубца, оставшегося после проведенной артроскопии. Кроме этого, движения призваны стимулировать кровообращение в обездвиженной руке. Но если это вызывает отечность и боль, нагрузка на плечевой сустав уменьшается или прекращается на несколько дней.

В первое время после иммобилизации в мышцах происходит защитное рефлекторное напряжение, а выполнение упражнений сопровождается дискомфортом и болью. Но занятия гимнастикой не прекращаются и должны быть направлены на преодоление рефлекторного напряжения.

туловище подать вперед и наклонить, рука расслаблена и свободно свисает вниз, производить ею колебательные движения в различных плоскостях. Диапазон движений не должен причинять боль; обеими руками взять гимнастическую палку, и усилием здоровой конечности передавать динамику движения на больной сустав;

взяв в руки два конца одной веревки, перекинутой через блок, подтягивать ее здоровой конечностью, задействуя тем самым прооперированную руку; положить руку на стену перед собой и поднимать ее вверх скользящим движением; Кисти рук положить на плечевые суставы, делать вращательные движения; скольжение пальцами по горизонтальной поверхности перед собой, например по столу.

Кроме этих упражнений реабилитационная гимнастика может включать другие, задействующие плечевой сустав, например, можно имитировать умывание, причесывание, подтягивание на канате или брусьях. Когда тонус мышц станет восстанавливаться, амплитуда движений прооперированной конечностью постепенно увеличивается.

Выполняя гимнастику, следует учитывать степень болезненности, и увеличивать объем нагрузок постепенно. В комплекс упражнений не следует включать резкие маховые или рывковые движения, могущие вызвать боли. Занятия проводятся не менее 2 раза день, оптимально – 3 раза с повторением каждого приема по 10-15 раз.

Хорошую помощь в ликвидации рефлекторного напряжения оказывает массаж и физиотерапевтические процедуры.

Кроме этих упражнений реабилитационная гимнастика может включать другие, задействующие плечевой сустав, например, можно имитировать умывание, причесывание, подтягивание на канате или брусьях. Когда тонус мышц станет восстанавливаться, амплитуда движений прооперированной конечностью постепенно увеличивается.

Выполняя гимнастику, следует учитывать степень болезненности, и увеличивать объем нагрузок постепенно. В комплекс упражнений не следует включать резкие маховые или рывковые движения, могущие вызвать боли. Занятия проводятся не менее 2 раза день, оптимально – 3 раза с повторением каждого приема по 10-15 раз.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector