28.06.2019     0
 

Молоткообразная деформация пальцев стопы причины симптомы и лечение


Почему возникает: основные причины

Патологии могут подвергаться все пальцы нижних конечностей, кроме большого. Молоткообразные пальцы на ногах – деформация, которая возникает под действием следующих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • ношение обуви на высокой платформе или каблуках, с зауженным носком, которая травмирует и сдавливает стопы;
  • наличие лишнего веса, что создает усиленную нагрузку на стопы;
  • сахарный диабет;
  • ревматоидный артрит;
  • ДЦП;
  • атеросклероз;
  • плоскостопие;
  • атеросклероз;
  • полиомиелит;
  • особенности анатомии пальцев, например, преобладание длины второго пальца стопы над длиной остальных или вальгусная деформация (выпирающие косточки на больших пальцах ног).

Упомянутые выше заболевания способствуют деформации пальцев, поскольку провоцируют нарушение обменных процессов в организме.

Патология может быть фиксированной и нефиксированной. В первом случае речь идет о деформации, которую невозможно выровнять даже с помощью рук. При нефиксированной деформации искривление поддается выпрямлению вручную.

Основные причины молоткообразной деформации пальцев стопы:

  • Нарушение мышечного равновесия;
  • Неправильная походка;
  • Генетическая предрасположенность к деформации стоп;
  • Заболевания суставов;
  • Артрит;
  • Натяжение сухожилия, которое не дает выпрямиться пальцу;
  • Второй палец стопы длиннее других;
  • Неправильно подобранная обувь;
  • Высокий свод стопы;
  • Плоскостопие.

Предпосылками для начала процесса деформации у людей являются различные причины.

  1. Чаще всего молоткообразная деформация пальцев стопы вызвана поперечным плоскостопием;
  2. Рост косточки на большом пальце ноги;
  3. Псориаз с шелушением, возникновением высыпаний на коже и поражением глубоких слоев эпидермиса;
  4. Атеросклероз с нарушением нормального кровотока в сосудах;
  5. Артрит – заболевание суставов;
  6. Лишний вес способствует увеличению нагрузки на стопы;
  7. Ношение туфель и сапог на высоком каблуке;
  8. Анатомическая особенность человека греческая стопа: второй палец длиннее первого и в тесной обуви ему приходится сгибаться.

Эти признаки возникновения заболевания человек часто не берёт во внимание, а обращается к врачу при боли в ногах. Тогда становится явным физический недостаток конечности.

alt
Такая патология в основном является следствием вальгусной деформации стопы.

Молоткообразные пальцы ног проявляются, преимущественно, на фоне вальгусной ступни или поперечного плоскостопия. Во втором случае стопа становится длиннее, а мускулатура приходит в тонус и активнее функционирует. Таким образом, удается не допустить травм костных структур и подвижных сочленений. При плоскостопии тонус неравномерный, вследствие чего происходит сгибание второго пальца ноги.

  • лишний вес;
  • суставные болезни;
  • псориатическое заболевание;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • остеоартрозное нарушение нервной системы;
  • склероз;
  • ношение тесной, неудобной обуви;
  • наследственность.

Эти мышцы крепятся с помощью сухожилий к средней и ногтевой фаланге пальцев стопы. Коротая мышца крепиться к внутренней части проксимальной фаланги пальца.

Молоткообразные пальцы ног — это патология всех пальцев стопы, за исключением большого, при которой происходит их деформирование: они искривляются и становятся похожими на молоточки. Чаще всего встречаются молоткообразные искривления второго или третьего пальца на ноге.

Скрюченные пальцы на ногах всегда сопровождают более сложное заболевание — изменение формы самой стопы, вызванное развивающимся плоскостопием или другим заболеванием стоп.

Спровоцировать развитие этого недуга способны следующие болезни:

  • псориаз;
  • атеросклероз;
  • ревматоидный артрит;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

Негативным фактором развития болезни часто становится постоянное ношение обуви с узким мыском и на высоких каблуках.

Первопричиной возникновения молоткообразных пальцев на ногах можно назвать доминирующее натяжение связок, ответственных за сгибание, и ограничение подвижности суставов. Со временем суставы начинают жестко фиксироваться в одном и том же изогнутом крючком положении.

Молоткообразные пальцы наиболее часто сопутствуют серьезным болезням стоп, например, плоскостопию, полой стопе, вальгусной деформации, а также ДЦП, полиомиелиту и многим другим болезням.

Постепенно начинает формироваться привычный подвывих фаланг деформированного пальца, что вызывает развитие остеоартроза. У человека меняется походка и, соответственно, от неправильной ходьбы под головками плюсневых костей разрастаются болезненные натоптыши, а с тыльной стороны пальцев образуются мозоли, причиной которых является непрерывное трение деформированных болезнью пальцев о внутреннюю поверхность тесных ботинок или туфель.

При молоткообразной деформации пальцев стоп больной может испытывать сильные боли, появляющиеся обычно во время движения и усиливающиеся при попытке подняться на цыпочки. Преимущественно причиной возникновения таких болей является деформирующий артроз.

Молоткообразная деформация пальцев стопы причины симптомы и лечение

При затяжном течении молоткообразной деформации у больного появляются трудности с передвижением. А неестественно изогнутые пальцы ног упираются в различные места внутри обуви, постоянно испытывая сильное трение. В этих местах возникают раздражения, незаживающие потертости и даже кровоточащие ранки и язвочки.

Суть нарушения

При патологии отмечается искривление пальцев на ногах. Чаще поражаются 2—4 фаланги, реже деформационные процессы наблюдаются в области мизинца. Большой палец не страдает от подобного искривления. Как правило, на поврежденной области формируется твердая мозоль, которая доставляет пациенту постоянную боль.

  • Фиксированная. У пациента бесконтрольно загибаются пальцы стопы, которые он не в состоянии самостоятельно разогнуть. При таком виде отклонения выпрямление проводится специалистом.
  • Нефиксированная. Пальцы возможно выровнять самому.

Характерные симптомы молоткообразных пальцев

Если у человека наблюдается хотя бы один из перечисленных ниже признаков, велика вероятность, что у него может начать прогрессировать молоткообразная деформация пальцев:

  1. Более длинный, чем первый, второй палец ноги, изогнутый таким образом, что ногтевая фаланга смотрит в пол.
  2. На искривленном пальце ощущается значительное напряжение сухожилий, которое не позволяет пальцу полностью выпрямиться.
  3. Наличие косточек на больших пальцах ног, или по-научному вальгусная деформация, при этом, когда нога находится в обуви, второй палец постоянно придавливается первым.

Обнаружив у себя хотя бы один из этих симптомов, следует незамедлительно посоветоваться с врачом-ортопедом, который произведет визуальный осмотр стоп и их пальпацию. При необходимости подтверждения клинической картины назначается рентген с трех проекций. Только после этого врач назначит необходимое лечение.

Молоткообразная деформация пальцев стопы разделяется на:

  1. Нефиксированную, когда молоткообразный палец еще легко выправляется руками.
  2. Фиксированную, то есть стойкую деформацию, которую без операционного вмешательства выпрямить уже нельзя.

Молоткообразная деформация – это состояние, при котором пальцы меняют форму, становясь похожими внешне на молоточки. Происходит это потому, что они выгибаются в среднем суставе, при этом фаланга опускается вниз. В результате подобных изменений происходит перераспределение точек с опоры: вместо подушечек пальцев основное давление принимают на себя плюсневые кости в области средней фаланги.

Деформации пальцев на ногах создают ощущение натяжения, из-за которого становится невозможно распрямить их.

Для молоткообразных пальцев на ногах характерны следующие признаки:

  • деформированный палец не может принимать прямого положения самостоятельно;
  • на патологически измененных пальцах формируются костные мозоли и язвы;
  • выраженный болевой синдром: интенсивность неприятных ощущений повышается при ходьбе, боль локализуется в переднем отделе стопы, а также в области головок плюсневых костей;
  • образование натоптышей на подошвенной поверхности стоп, а также на поверхности кожи межфаланговых суставов.

Чаще всего искривлению подвергается второй палец нижней конечности.

Лечение молоткообразной деформации пальцев стопы

Проблема молоткообразной деформации пальцев стопы

Если вовремя обратиться за медицинской помощью, то молоткообразная деформация пальцев стопы успешно лечится с помощью консервативного метода лечения. При первых симптомах молоткообразной деформации пальцев стопы обратитесь в наш Центр травматологии и ортопедии клинической больницы № 85 Федерального медико-биологического агентства России.

Прежде всего, устанавливают причину данного недуга и начинают лечить сопутствующую деформацию стопы в целом. Пациенту подбирают правильную лечебную обувь, ортопедические стельки и другие ортопедические приспособления. Затем назначают лечебный массаж стоп и специально подобранные гимнастические упражнения, подходящие конкретно под деформацию пальцев каждого пациента. На поздних стадиях деформации пальцев консервативное лечение считается малоэффективным.

Когда молоткообразная деформация пальцев становится фиксированной, происходят значительные изменения в мышцах, связках, суставах и костях, образовываются спайки между сухожилиями и капсулами суставов. В этом случае врачи нашего центра ортопедии назначают хирургическое лечение.

Операция при молоткообразной деформации пальцев стопы проводится бесплатно в рамках ВМП

При медицинских показаниях и наличии квот по направлению в нашем центре проводятся операции за счет средств, выделяемых по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)

Подробно о программе высокотехнологичной медицинской помощи

При молоткообразной деформации пальцев стопы возникают следующие симптомы:

  1. Пациент обычно жалуется на боль в передней части стопы, особенно в области головок плюсневых костей.
  2. Становится проблемой ношение обуви.
  3. Выпирающие пальцы покрываются болезненными мозолями.
  4. Пациент сильно утомляется при ходьбе и длительном стоянии.
  5. При сочетании с вальгусной деформацией мозоли покрывают и внутреннюю часть стопы. Причем они бывают очень болезненными.

Диагностируется это заболевание уже при визуальном осмотре и сборе анамнеза. При необходимости, делается рентгенограмма стопы.

Это тот случай, когда медикаментозное лечение не назначается сугубо для устранения деформации. Сопутствующие болезни лечатся в обязательном порядке, но против деформации медикаментов нет. Зато есть множество ортопедических изделий, которые назначит врач к постоянному или эпизодическому ношению, К ним относятся:

  1. Ортопедические суппорты:
  • межпальцевые вкладыши;
  • межпальцевые перегородки простые и с регулируемой жесткостью;
  • ортопедический корректор при поперечном плоскостопии;
  • подушечки под пальцы с корректором;
  • ортопедические стельки с супинаторами;
  • специальные фиксаторы при вальгусном искривлении большого пальца.
  1. Специальная ортопедическая обувь, которую, как правило, делают на заказ.

Использование этих ортопедических средств, а также лечебная физкультура и массаж и составляют суть консервативного лечения. На ранних стадиях заболевания такое лечение дает очень хорошие результаты. Отказавшись от неудобной обуви и не забывая о ЛФК, вполне можно вернуть стопу к нормальному виду.

В тех случаях, когда развилась контрактура (рубцовая ткань заполняет суставы пальца) пальцев стопы, скорее всего, потребуется операция. В процессе оперативного вмешательства возможен следующий алгоритм действий:

  1. В большинстве случаев коррекция положения пальцев при оперативном вмешательстве достигается за счет резекции межфалангового сустава.
  2. В процессе операции иссекается болезненная мозоль с пальца.
  3. Палец выравнивается и в него вставляется спица, которую извлекают через месяц после операции.
  4. Если молоткообразная деформация пальцев стопы усугубляется вальгусной деформацией, то одновременно проводится коррекция и этой патологии в процессе операции.
  5. В некоторых случаях показана остеотомия – намеренный перелом стопы в нужной зоне, с целью устранения деформации кости.
  6. Фиксация плюсневой кости после остеотомии осуществляется за счет специальных винтов Барука или Герберта.
  7. Благодаря фиксации этими винтами, пациент в специальной обуви может ходить сразу же после операции.
Предлагаем ознакомиться:  Тилотическая роговая мозолевидная экзема причины симптомы лечение питание

Коррекция искривления осуществляется с помощью различных методов – и консервативных, и хирургических. Радикальное оперативное вмешательство показано в том случае, если молоткообразный палец затрудняет движения вплоть до нарушения походки и вызывает выраженные боли.

alt

К консервативным методам лечения деформации пальцев нижней конечности относятся:

  • Использование средств местного применения для устранения болевого синдрома. Чаще всего назначают «Диклофенак» и «Найз».
  • Ношение ортопедической обуви, которая способствует правильному перераспределению нагрузки на область стоп.
  • Лечебный массаж стоп. Эта процедура позволяет стимулировать кровообращение и подавлять болевые ощущения.
  • Специальные упражнения для улучшения функциональности поврежденного пальца. Они несложные и заключаются в захвате пальцами небольших предметов (карандаша, ручки), перекатывании небольшого мяча, сминание ткани или бумаги. Полезно хождение босыми ступнями по небольшим камням или песку. Также рекомендуется ежедневно приподнимать и выпрямлять пальцы. Все упражнения следует выполнять плавно, аккуратно, чтобы не допустить повреждения суставов.
  • Использование гелевых разделителей для пальцев, с помощью которых можно избежать трения фаланг и деформации пальцев.
  • Ношение специальных бинтовых межпальцевых повязок, которые позволяют выпрямить искривленную фалангу.

Врачи рекомендуют при молоткообразной деформации пальцев совершать пешие прогулки, не перетруждая ноги.

Полезно принимать контрастные ванночки для ног. В жидкость следует добавлять отвар из ромашки или морскую соль. При нарушении целостности кожного покрова пользоваться средствами местного применения нельзя.

Патология не требует особой диеты: достаточно употреблять больше овощей, фруктов и зелени и исключить из рациона жареные и жирные блюда. Последние не только отрицательно сказываются на фигуре, но и способствуют замедлению обменных процессов в организме. Следует кушать блюда, приготовленные способом варки, запекания, отваривания на пару.

Хирургическое лечение патологии показано, если степень деформации слишком выражена. В этом случае молоткообразный палец невозможно выпрямить, что происходит при заполнении рубцовой тканью суставов пальцев. Все это приводит к ограничению подвижности стопы и требует срочного вмешательства. Консервативные методы обычно помогают только на начальной стадии патологического процесса.

При фиксированной деформации осуществляют следующие манипуляции:

  • Удаляют часть костного выступа, что позволяет восстановить естественное положение пальца. Хотя реабилитационный период после нее не слишком долгий, недостатком указанной разновидности операции является высокий риск рецидива после ее выполнения.
  • Осуществляют иссечение межфалангового сустава и болезненного натоптыша на искривленном пальце. Палец приводят в естественное положение и фиксируют с помощью спицы на 4 недели. В том случае, если молоткообразная деформация пальца стопы сопровождается поперечным плоскостопием, провоцирующим подвывих пальцев, дополнительно выполняют остеотомию плюсневой кости. В этом случае искусственным образом создают перелом. Это позволяет поднять головку кости, что в свою очередь способствует исправлению деформации и устранению натоптышей, причиняющих дискомфорт и боль. Период реабилитации в данном случае более продолжительный, но риск рецидива патологии минимален.

Еще один способ коррекции деформации – операция по эндопротезированию межфалангового сустава. В этом случае сустав заменяют на специальный имплант, который выполняет функции последнего.

Средняя продолжительность операции зависит от тяжести случая и длится от 20 до 45 минут.

После оперативного вмешательства пациенту следует в течение месяца носить специальную обувь, которая разгружает передний отдел стопы и создает необходимые условия для скорейшего сращения костей (после остеотомии) и заживления ран.

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение

Вальгусная деформация большого пальца стопы встречается у многих взрослых людей, и заболевание в большей части связано с возникшим плоскостопием. В медицинской терминологии патологию называют hallux valgus.

Если расшифровать аббревиатуру, то hallux по-латыни переводится как «большой палец на ноге», а valgus – «состояние, при котором возникает отклонение от средней оси».

Следовательно, диагноз «hallux valgus» означает отклонение большого пальца от своей оси, он начинает выпирать в сторону, а возникшее искривление провоцирует появление «косточки» на ноге.

Если лечить вальгусную деформация на ранней стадии, то помогут упражнения гимнастики, массаж стоп, ношение специальной обуви или устройств, о которых расскажем отдельно.

Когда выявляется запущенное состояние, образованная «шишка» и деформация суставов большого пальца вызывают сильные боли, трудности при ношении обуви, тогда назначается операция.

Современная медицина позволяет провести малоинвазивные манипуляции и восстановить форму пальца, уменьшить негативное влияние плоскостопия на другие суставы и позвоночник.

Причины

Причин, при которых происходит искривление плюснево-фалангового сустава 1-го пальца стопы, несколько, но в большинстве случаев заболевание развивается медленно и связано с увеличенной нагрузкой на область стопы и голеностопа.

Причем, если сустав начинает деформироваться, то возникает постоянное прогрессирование заболевания, и если не лечить патологию, то человеку угрожают такие осложнения, как бурсит, артроз, увеличение «шишки» в размерах.

Даже учитывая индивидуальные особенности каждого человека, а также разную степень прогрессирования вальгусной деформации, точную взаимосвязь с какой-либо причиной выявить сложно. Скорее всего, происходит сочетание нескольких негативных факторов, при которых развивается заболевание, сопровождающееся искривлением большого пальца и появлением нароста на ноге – «косточки».

Молоткообразная деформация пальцев стопы причины симптомы и лечение

В первую очередь на появление вальгусной деформации влияет обувь. Здесь можно отметить, что больше страдают от патологии все-таки женщины.

Деформация пальцев ног: разновидности, симптомы, как лечить

Первым звоночком, когда начинается молоткообразная деформация пальцев у пациента, становится небольшое покраснение. Человек не обращает внимания на изменение цвета кожи, и продолжает носить тесные туфли, обувь на высоком каблуке.

Симптомом патологии становится и образование стержневой мозоли. Молоткообразная деформацияпрогрессирует постепенно в течение нескольких лет. Боль возникает чаще всего в вечернее время и ночью. Человек списывает неприятные ощущения на усталость.

Самолечение приносит временное облегчение. Лишь когда устойчивая боль мешает спать и передвигаться, человек бьёт тревогу и обращается за медицинской помощью.

alt
Дополнительно на пальцах появляются мозоли.
  • болезненные ощущения в поврежденной фаланге, которые становятся сильнее после продолжительной ходьбы или ношения обуви;
  • формирование мозолей на верхнем участке подвижного сочленения;
  • отечность, краснота и жгучее чувство в области повреждения;
  • невозможность самостоятельно выпрямить палец.

Распространённой проблемой является патология суставов нижних конечностей, особенно плюснефаланговых сочленений. Деформация пальцев ног может быть вызвана не только использованием тесной и неудобной обуви, но и рядом заболеваний. Поэтому для эффективности лечения необходимо установление причины болезни. Точная и своевременная диагностика поможет победить недуг.

К внешним факторам, нарушающим правильное строение ступни, относят использование пуантов, неудобной обуви с некачественной жёсткой подошвой, узким носком и/или высоким каблуком, а также длительные нагрузки на суставы стоп, чаще статического характера. Обычно искривляются большой, второй, средний пальцы. Нередко причиной являются и различные травмы ступни.

К внутренним факторам, приводящим к деформации, относят мышечную дистонию, при которой тонус сгибателей пальцев значительно превосходит напряжение разгибателей.

Важную роль играет наследственное предрасположение к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Предлагаем ознакомиться:  Настойка из сирени для лечения суставов рецепт применение сирени

Суставная патология

Первичный или вторичный артроз также является нередкой причиной деформации. Пальцы искривляются из-за формирования остеофитов на фоне дегенеративно-дистрофических процессов в области суставных структур.

Частой причиной искривления мелких сочленений стопы становится ревматоидный артрит. Также поражения пальцев присущи артритам псориатической или подагрической этиологии. Сочленения изменяют форму из-за воспалительных процессов в суставах и окружающих тканях.

Нередко правильное положение пальцев нарушается из-за снижения эластичности и упругости мышечных или сухожильных волокон. Тогда у человека развивается hallux valgus, плоскостопие, вальгусная, плоско-вальгусная либо варусная стопа. При этих деформациях ступни меняется конфигурация плюснефаланговых суставов и/или сочленений костей плюсны (ладьевидной, пяточной, таранной).

Иногда патологию вызывает экзостоз (костно-хрящевой нарост) в области плюсневых суставов и дисплазия фаланг пальцев различного происхождения. Мелкие сочленения также утрачивают правильное положение из-за хронического бурсита, когда ткани синовиальной сумки периодически воспаляются.

Выделяют несколько типов фиксированной либо нефиксированной деформации пальцев нижних конечностей. В первом случае искривление руками выпрямить невозможно. При нефиксированной форме пальцам временно можно придать правильное положение.

Обувь с узким носком может стать причиной комплексного типа деформаций

Различают следующие виды искривления:

  • вальгус;
  • варус;
  • деформация Тейлора (шишка на маленьком пальце напоминает косточку при халюс вальгусе);
  • когтеобразное;
  • молоткообразное;
  • комбинированное.

При вальгусе концевая фаланга большого пальца отклоняется в наружную сторону, а у его основания начинает расти косточка. Сходные признаки есть у деформации Тейлора, только шишка появляется у основания мизинца. При варусном искривлении 2─5-ые пальцы «смотрят» в сторону другой стопы. При hallux valgus возможно сочетание вальгуса с варусом.

Основные признаки

Внешний вид когтеобразного пальца напоминает коготь птицы или крючок. При искривлении типа «колотушка» палец ровный, но последняя (дистальная) фаланга упирается перпендикулярно в пол.

При молоткообразной деформации среднее межфаланговое сочленение «смотрит» вверх, на нём возникает постепенно затвердевающая мозоль. Дистальная фаланга (с ногтем) расположена параллельно поверхности пола или слегка приподнята над ним. При комбинированном виде на одной стопе есть несколько типов деформаций суставов.

Начальные проявления патологии возникают при ходьбе в жёсткой обуви. Человек ощущает дискомфорт, переходящий в тупую боль в области пальцев. При осмотре ноги видны локальные отечность и покраснение кожи.

Вторым признаком патологии считается появление потертостей, натоптышей, мозолей, огрубелостей кожи в передней части ступни. Постепенно в области межфаланговых суставов второго, третьего пальца, сбоку плюснефаланговых сочленений первого пальца или мизинца образуются косточки. Человек быстро устает при ходьбе, боли в ступне беспокоят чаще.

При прогрессировании заболевания движения в суставах пальцев ограничиваются. Они заметно (на 50% и больше) отклоняются от физиологического положения, иногда «налезая» друг на друга.

Постепенно боли при ходьбе становятся более интенсивными, сохраняются и в состоянии покоя, даже если на ноге обуви нет.

В запущенных случаях при формировании выраженных шишек и мозолей на втором и остальных пальцах пациент вынужден ходить в ортопедической обуви.

После сбора анамнеза врач осматривает ступню, а затем направляет человека на рентген. Снимок делают в 3 проекциях. Для точной диагностики проводят бактериологические, клинические и биохимические исследования крови, синовиальной жидкости, мочи. Часто пациенту назначают УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию стопы.

Методы коррекции

При деформации пальцев необходима комплексная терапия. Она включает лекарственные средства, физиотерапевтическое воздействие и систематические занятия лечебной физкультурой. Также необходимо регулярно делать массаж стоп, использовать ортопедические приспособления для обуви. Для закрепления эффекта желательно ежегодно проходить оздоровление в санаторных условиях.

Основные симптомы молоткообразной деформации пальцев стопы:

  • Второй палец стопы согнут;
  • Пальцы находятся в согнутом положении;
  • Ногтевая фаланга смотрит вниз;
  • Натяжение сухожилий;
  • Вальгусная деформация большого пальца стопы;
  • Боли в пальцах.

Осложнения, которые провоцирует деформация

Постоянное прогрессирование патологического процесса влечет за собой такие осложнения, как:

  • развитие артроза и остеоартроза;
  • подвывих в плюснефаланговом суставе;
  • изменения, происходящие во всех тканях стопы, способствующие ограничению подвижности;
  • инфицирование раневой поверхности;
  • образование спаек между сухожилием и суставом, которые делают искривление фаланги необратимым;
  • повреждение нервных структур;
  • рецидив патологии.

Осложнения чаще всего возникают у тех пациентов, которые страдают от сахарного диабета, заболеваний эндокринной системы, а также курят. Именно поэтому специалисты рекомендуют в целях предотвращения осложнений отказаться от вредных привычек и своевременно проходить обязательные обследования и курсы лечения.

Когда требуется врачебная консультация?

Не стоит затягивать визит к доктору при развитии патологического процесса. Рекомендуется обращаться за помощью сразу после выявления деформации, даже если отсутствуют патологические проявления. В обязательном порядке показываются специалисту в следующих случаях:

  • сформировавшиеся мозоли со стержнем, доставляющие боль;
  • прихрамывание во время ходьбы;
  • проблемы при выборе обуви;
  • эстетический дискомфорт.
alt
После полноценного обследования лечащий врач подбирает лечение больному.

Молоткообразный палец кисти либо стопы может развиваться с разной степенью тяжести — от легкой до тяжелой. Нередко патология совмещается с выросшей косточкой на большом пальце ноги. После тщательных диагностических процедур доктор подберет индивидуальное лечение. При тяжелой форме нередко избавиться от деформации удается лишь оперативным путем.

Профилактика деформации пальцев ног

Когтеобразные пальцы стоп симптоматикаМолоткообразная и деформация Тейлора – внешние данныеПричины развития молоткообразной деформации пальцев

Деформация пальцев ног характеризуется изменением костей, связок или сухожилий, что приводит к нарушению или ограничению движению: снижается качество жизни, возрастает риск прогрессирования патологии и инвалидизации человека.

Данный вид патологии развивается на всех пальцах стопы, кроме большого, и представляет собой согнутую фалангу в плюснефаланговом суставе.

Деформация пальцев на ногах возникает обычно вследствие генетической предрасположенности – длинные плюсневые кости. Предрасположены к патологии люди с прогрессирующим поперечным плоскостопием.

Предрасполагающие факторы заболевания:

  • Ожирение;
  • Псориаз;
  • Сахарный диабет;
  • Ревматоидный артрит.

Постоянное ношение обуви на высоком каблуке или платформе способствуют постепенной деформацией всей стопы, включая и пальцы.

На заметку!

Преимущественно поражается второй палец на ноге, но изолированная форма болезни встречается редко. Обычно недуг затрагивает всю стопу.

Причины развития молоткообразной деформации пальцев

Начальные симптомы искривления – это появление костных мозолей с последующим повреждением кожных покровов вследствие постоянного трения. Палец изогнутой формы: фаланга смотрит вниз, а сухожилия натянуты, что препятствует возвращению кости в анатомически правильное положение.

После подтверждения диагноза (осмотра и проведение рентгенографии) составляется план терапевтических мероприятий.

Консервативное лечение деформации второго пальца стопы заключается в подборе ортопедической обуви или ортопедических стелек, проводятся курсы массажа и гимнастики.

При появлении ранений в результате трения проводят асептическую обработку ступни, между пальцами допустимо закладывать тампоны с мазью или использовать пластырь в месте травмы.

При нарушении движения проводится оперативное вмешательство: устранение сгибательного рефлекса путем удаления фаланги пальца.

Уменьшение длины ступни и деформация пальцев стопы (расхождение костей плюсны) характерно для поперечного плоскостопия. Болезни чаще подвержены женщины 35-50 лет, предпочитающие высокие каблуки и вынужденные проводить длительный промежуток времени на ногах. Не исключается наследственная предрасположенность к плоскостопию.

Степень развития заболевания определяют по углу между первой плюсневой костью и первым пальцем:

  • Слабо выраженное плоскостопие (угол не превышает 20 градусов);
  • Умеренно выраженное плоскостопие (угол 20-35 градусов):
  • Резко выраженная степень патологии (угол более 35 градусов).

Основной клинический симптом болезни – это ноющие боли во время движения, прекращающиеся в состоянии покоя. Чаще причина обращения к врачу заключается в ярко выраженном косметическом дефекте, когда воспаляется первый плюснефаланговый сустав, возникают натоптыши и кожные разрастания, стопа уплощается.

Медикаментозная терапия эффективна на первой стадии плоскостопия: осуществляется контроль веса или принимаются меры по его снижению, пациенту подбирается обувь без каблуков со специальными валиками или стельками.

По мере прогрессирования болезни проводится операция: пластика капсулы суставов, частичное удаление костных структур и пересадка сухожилий.

В период реабилитации обязательно использование обуви с супинаторами и стельками, ограничение физических нагрузок.

Патология характеризуется расширением латерального отдела стопы и варусным отклонением мизинца. Характерно для стопы портного воспаление пятого плюснефалангового сустава.

Молоткообразная деформация пальцев стопы

Одна из причин болезни – это постоянная нагрузка на стопы: в прошлом данная деформация развивалась у портных, вынужденных долгое время работать со скрещенными ногами, опираясь на наружную сторону стопы.

Предрасполагающими факторами к развитию стопы портного являются травмы, врожденные дефекты связочного или опорно-двигательного аппарата.

Признаки деформации Тейлора на ногах:

  • Гиперемия в области мизинца;
  • Отек ступни;
  • Болезненность при ходьбе и пальпации.
Предлагаем ознакомиться:  Доппельгерц Актив ГлюкозаминХондроитин в лечении суставных патологий

При осмотре ноги выявляется утолщение мягких тканей в области пораженного сустава, наличие мозолей на подошвенной части ступни.

Молоткообразная и деформация Тейлора – внешние данные

Для подтверждения диагноза проводится рентгенография: снимок позволяет исключить перелом, выявить степень деформации плюсневой кости, исключить артроз сустава.

молоткообразная деформация пальцев стопы

Исправление деформации мизинца на ноге возможно консервативным и оперативным путем: медикаментозная терапия применятся для купирования болевого синдрома и признаков воспаления, а операция проводится для устранения косметического дефекта.

Во время оперативного вмешательства на усмотрение хирурга определяется необходимость удаления суставной капсулы и костных структур с их последующей фиксацией титановыми штифтами.

После проведенной терапии существует риск повторного деформирования сустава ноги, поэтому рекомендован тщательный подбор ортопедической обуви и регулярное обследование у ортопеда.

По физиологическим нормам сгибание и разгибание фалангов в суставах поддается контролю, но при данной патологии пальчик согнут и возможность выпрямить его самостоятельно отсутствует.

Этиология заболевания — это нарушение функций мышечной системы. Плоскостопие, травмы или церебральный паралич является предрасполагающими факторами патологии.

Симптомы деформации:

  • Невозможность носить обувь с высоким каблуком (дискомфорт, болезненность при ходьбе);
  • Появление мозолей и язв на пальцах и ступне;
  • Боль при попытке разогнуть палец.

Диагноз ставится на основе рентгенологического снимка и внешнего осмотра стопы: исключается артрит, травматический перелом или вывих.

При отсутствии лечения деформация способна прогрессировать: поражается вторая нога, поэтому для предупреждения патологии проводится рентгенография обеих стоп.

Схема молоткообразной деформации пальцев стопы

Консервативная терапия после подтверждения диагноза заключается в смене обуви: необходимо выбирать модели без каблука, со свободным носом, из натуральных материалов.

Оперативное вмешательство осуществляется при полном ограничении суставов и заключается в проведении артропластики (восстановление анатомической формы сустава).

При невозможности применения артропластики пораженный сустав удаляется, кости стопы фиксируют титановыми штифтами.

Когтеобразные пальцы стоп симптоматика

Ортопедическая патология заключается в нарушении анатомической формы плюснефалангового сустава: при прогрессировании заболевания искривление большого пальца кнаружи приводит к смещению и других пальцев ноги, провоцируя их перекрещивающуюся деформацию.

Основная причина вальгусной деформации – это ношение обуви с узким носком и высоким каблуком. Развитие болезни возможно вследствие прогрессирования следующих заболеваний:

  • Полинейропатия;
  • Артрит;
  • Сахарный диабет;
  • Подагра;
  • Остеопороза.

Часто вальгусная деформация наблюдается у балерин, официантов и спортсменов: людей, подвергающих ноги постоянным нагрузкам.

Симптоматика вальгусного искривления зависит от стадии болезни:

  • Косточка выпирает кнаружи, развивается дискомфорт при движении, отечность и гиперемия окружающих тканей;
  • Сустав на ноге воспаляется, в области плюсневой кости образуются наросты, а на средней фаланге пальца натоптыши;
  • Резкие изнуряющие боли, иррадиирущие в подошву стопы, образование мозолей под второй и третьей фалангами, увеличение выпирающей косточки в размерах.

Диагностика заключается в проведении рентгенографии в 3 проекциях и внешнем осмотре, сборе анамнеза заболевания.

Консервативное лечение деформации пальцев на ногах эффективно на ранних стадиях: выбор моделей обуви с широким носком, использование специальных прокладок и супинаторов, способствующих снятию болевого синдрома и предотвращающих прогрессирование болезни.

Для предупреждения осложнений проводятся физиопроцедуры – массаж, гимнастика или ходьба босиком по песку или камням.

При ярко выраженном искривлении большого пальца проводят оперативное лечение: удаление нароста на суставной сумке, при необходимости производится реконструкция кости.

Точных методов, как исправить в домашних условиях деформацию, нет. Народные методы направлены на устранение симптомов, возможность эффективного лечения косметического дефекта отсутствует. Оптимальное решение проблемы – это грамотный подбор обуви и своевременное обращение к ортопеду для коррекции стопы.

Профилактические рекомендации следует соблюдать не только тем, кто хочет избежать деформации, но и пациентам, которые уже перенесли операцию по устранению патологии. Чтобы предупредить развитие патологии, необходимо:

  • Носить удобную обувь. Она должна подходить по размеру, не быть чересчур узкой и тесной. Пальцы не должны подвергаться трению и сдавливанию. Высота каблука на обуви не должна превышать 5 см. Идеальный вариант – 2 см.
  • Носить ортопедические стельки, если имеется плоскостопие или другие проблемы ортопедического характера.
  • Выполнять гимнастические упражнения, уделяя особое внимание области стоп.
  • Регулярно проходить обследования и соблюдать рекомендации по лечению при заболеваниях эндокринной, иммунной либо нервной системы.
  • Питаться правильно, сбалансировано, употреблять достаточное количество витаминов и минеральных веществ;
  • Стараться чаще ходить пешком.

Молоткообразная деформация пальцев стопы – явление, которое ухудшает качество жизни и ограничивает подвижность. С патологией необходимо бороться, так как она способна вызывать осложнения. В зависимости от сложности случая, используются консервативные или оперативные методы терапии.

Как исправить деформацию?

alt
Для лечения патологии назначается ортопедическая обувь.
  • выполнение специальной гимнастики;
  • ношение ортопедической обуви и корректоров;
  • использование медикаментозных препаратов при болевом синдроме.

ЛФК назначается с целью укрепления мускулатуры и улучшения тока крови. Физкультура позволяет исправить молоткообразную деформацию и предотвратить плоскостопие. Летом рекомендуется ходить босиком по траве, песку, камням. В случае продольного плоскостопия показаны занятия со скакалкой, бутылкой или роликом для массажа. Выполняется упражнение следующим образом:

  1. Предмет кладут на пол, а пациент садится удобно в кресло или на стул.
  2. Выполняются перекаты ступни по поверхности бутылки или ролика.
  3. Процедура проводится несколько раз в день.

Нередко при молоткообразной деформации показан специальный корректор на пальцы стоп или ортезы, помогающие вернуть анатомическое положение. Такие ортопедические приспособления купируют боль и другие неприятные симптомы, беспокоящие при ходьбе. Справиться с болевыми приступами возможно медикаментами.

  • «Найз»;
  • «Дикофенак»;
  • «Индометацин».
alt
Облегчить неприятные симптомы помогут солевые ванночки для стоп.

Молоткообразная деформация не устраняется только с помощью природных компонентов. Такие лекарства используются в дополнение к консервативной или оперативной терапии, позволяя устранить неприятные проявления. Из народных продуктов готовят целебные отвары, компрессы, домашние мази, которые наносят на поврежденную область стопы.

Фиксированная деформация пальцев ног требует хирургического вмешательства. А также хирургия назначается при сильной боли, которая не позволяет пациенту нормально передвигаться. Операция при молоткообразной деформации выполняется 2 способами:

  • Удаление части костного нароста при симптоматической терапии. После манипуляции палец стопы фиксируется в нормальном положении. Период восстановления после подобного хирургического вмешательство длится недолго, но вероятен рецидив.
  • Радикальная методика. При такой операции устраняется плоскостопие с формированием нормального свода ступни. Во время процедуры задействуется мускулатура, сухожилия и костные структуры. Реабилитация продолжительная и болезненная. Но лишь таким способом удается навсегда избавиться от молоткообразной деформации.
alt
В зависимости от показаний для проведения операции может быть выбран спинальный вид анестезии.

Оперативное лечение выполняется под местным или спинальным наркозом. Общая анестезия назначается крайне редко, когда другие типы обезболивания при операции противопоказаны или не подходят. В среднем операция длится от четверти часа до 50 минут, что зависит от тяжести нарушения. После хирургического иссечения требуется проводить специальную гимнастику и принимать лекарства, ускоряющие процесс выздоровления.

Профилактические рекомендации

Чтобы не допустить такого отклонения, как молоткообразные пальцы, необходимо регулярно выполнять профилактику. Важно носить удобную обувь без высоких каблуков и танкеток. Если наблюдается плоскостопие, то применяются специальные ортопедические стельки. Ежедневно стоит выполнять несложную гимнастику.

Операция при молоткообразной деформации пальцев стопы

Хирургическое лечение молоткообразной деформации пальцев стопы:

  • Симптоматическое. Данное лечение направлено на удаление всех костных наростов и выступов. Данное оперативное вмешательство достигает отличных результатов лечения за короткий промежуток времени. Но существуют случаи, когда деформация пальцев после данного вида лечения появляется опять через несколько лет.
  • Радикальное. Данное лечение направлено на глубокую пластику костей и связок. При оперативном вмешательстве производят формирование поперечного свода стопы, так же ликвидируют плоскостопие (одна из главных причин молоткообразной деформации пальцев). Это лечение носит более долгий реабилитационный период, чем при симптоматическом лечении, но оно является значительно эффективнее.

Высококвалифицированные врачи нашего центра ортопедии многие годы практикуют хирургические операции по коррекции молоткообразной деформации пальцев стопы. Наши врачи применяют только самые современные методики хирургического лечения (дистальная остеотомия плюсневой кости, проксимальная остеотомия плюсневой кости, транспозиция сухожилия сгибателя пальцев и многое другое). После проведенных хирургических манипуляций на ногу накладывается гипсовая повязка на 4-5 недель.

Рецидивов возникновения молоткообразной деформации пальцев стопы после лечения в нашем Центре травматологии и ортопедии клинической больницы № 85 Федерального медико-биологического агентства России не возникало.

При первых симптомах молоткообразной деформации пальцев стопы немедленно обратитесь в наш Центр травматологии и ортопедии клинической больницы № 85 Федерального медико-биологического агентства России для немедленной медицинской помощи. Иногда достаточно предупредить возникновения ортопедических проблем, чем долго лечить их.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector