28.06.2019     0
 

Боль в колене и тазобедренном суставе


Травмы нижней конечности

Первоначально при жалобе на боль в тазобедренном суставе следует исключить получение травмы: вывиха, подвывиха, ушиба, перелома костей. Чаще всего причиной такого состояния становится падение на бок, транспортная авария, тяжелая физическая работа (на производстве). При этом наблюдаются следующие симптомы: острая или постоянная боль, затрудненное движение правой ноги, онемение голеностопного сустава, отек, гематома.

Если имеется перелом шейки бедра, то следует обездвижить весь сустав. Для этого накладывается гипсовая повязка на ногу, начиная с паховой складки и завершая пяткой. Чтобы ускорить и улучшить процесс срастания костей, прописывают препараты, содержащие кальций. Для уменьшения болевого синдрома назначают обезболивающие средства.

Причины болей

Как правило, боль не ограничивается одним строго определенным участком, а распространяется по всему бедру, достигая и голени. Так же как и не существует каких-либо специфических болезней, которые поражают тазобедренный сустав только с правой стороны.

Основные заболевания, сопровождающиеся болями в тазобедренном суставе, и справа, и слева, это:

  1. различные травмы;
  2. остеопороз;
  3. коксартроз;
  4. бурсит;
  5. артрит;
  6. остеохондроз в поясничном отделе позвоночника;
  7. остеомиелит;
  8. онкология.

Травмы и коксартроз обычно наблюдаются в тазобедренном суставе справа. Причина кроется в том, что у большинства людей ведущей, рабочей ногой, так же как и рукой, выступает правая. Так, обычно, во время стояния упор делают на правую ногу, с нее же начинают движение, бьют по мячу.

Чтобы избавиться от боли в тазобедренном суставе, необходимо посетить врача: травматолога, хирурга, артролога, невролога или онколога. Именно доктор подберет и назначит эффективное лечение. При этом терапевтические мероприятия, направленные на устранение заболевания и его симптоматики, для тазобедренного сустава справа имеют схожие рекомендации, как и для левой стороны.

Боль в тазобедренном суставе возникает в результате воспаления или нарушения целостности его анатомических структур. Основной причиной воспаления тазобедренного сустава являются различные болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают инфекционные

. Иногда, вследствие нарушения иммунной системы, может появиться аутоиммунное поражение тазобедренного сустава, причиной которого служит повреждение его собственных тканей иммунными клетками или антителами (

). Такое часто наблюдается при

Следующей основной причиной болей в тазобедренном суставе является механическая травматизация сустава, которая часто вызывает повреждение его суставных поверхностей, связок, капсулы и других образований сустава. Такая травматизация нередко встречается при больших физических нагрузках у спортсменов либо у пожилых людей в результате недостаточности процессов регенерации (

) суставных хрящей. Боли в тазобедренном суставе могут наблюдаться у детей и подростков, это объясняется неполноценностью развития их суставов и различными эндокринными перестройками, происходящими в их возрасте.

Боли в тазобедренном суставе могут возникать и при некоторых заболеваниях, сопровождающихся нарушением обмена веществ. Например, довольно часто их можно наблюдать при сахарном диабете (

Проблемы ТБС на рентгеновском снимке

), псевдоподагре (

  • болезнь Легга-Кальве-Пертеса;
  • коксартроз;
  • болезнь Кенига;
  • диабетическая остеоартропатия;
  • псевдоподагра;
  • интермиттирующий гидрартроз;
  • синовиальный хондроматоз;
  • реактивный артрит тазобедренного сустава;
  • инфекционный артрит тазобедренного сустава;
  • юношеский эпифизеолиз;
  • травма тазобедренного сустава;
  • ревматоидный артрит тазобедренного сустава.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (

) – патология, которая характеризуется омертвлением тканей суставного хряща головки бедренной кости. Она возникает вследствие нарушения кровоснабжения и постоянных микротравм тазобедренного сустава. Чаще всего болезнь появляется у мальчиков, не достигших возраста 10 лет.

Основным ее симптомом является постоянная боль в тазобедренном суставе, которая усиливается при физических нагрузках и нередко отдает в колено. Некроз (

) суставного гиалинового хряща головки бедренной кости приводит к ее деформации и ограничению сгибательных и вращательных движений в тазобедренном суставе.

Коксартроз

Причиной болей в тазобедренном суставе при коксартрозе (

Боль в колене и тазобедренном суставе

) служит нарушение метаболических процессов в суставных хрящах, которое приводит к их постепенной дегенерации. Эти процессы возникают под воздействием различных провоцирующих факторов. Ими могут быть нарушение кровоснабжения тазобедренного сустава, периодический его травматизм, длительные физические нагрузки, генетическая предрасположенность к этой болезни, возраст пациента (

Боли при коксартрозе в дебюте заболевания непостоянны и чаще локализуются в паховой области, ягодице, пояснице. По мере прогрессирования заболевания они учащаются, становятся более продолжительными, возникают при физической нагрузке в зоне тазобедренного сустава и стихают в покое. Такие боли нередко ассоциируются с хромотой, то есть невозможностью переложить половину (

) массы тела на больную ногу.

Болезнь Кенига

Болезнь Кенига (

) – это заболевание, которое может быть причиной болей в тазобедренном суставе, вызывать нарушение его функции, а также сопровождаться

). Данную болезнь связывают с подхрящевым некрозом эпифизарной суставной поверхности головки бедренной кости, возникающим при механической травме тазобедренного сустава или чрезмерных его физических нагрузках. Боли в тазобедренном суставе при болезни Кенига непостоянны и часто усиливаются при движении пораженной ноги.

Диабетическая остеоартропатия представляет собой поражение суставов на фоне диабета (

). При этой метаболической патологии (

) может повреждаться практически любой сустав, в том числе и тазобедренный, что происходит весьма редко. Для этой патологии характерно постепенное деформирование суставных поверхностей тазобедренного сустава, которое сопровождается болями в его области.

Интенсивность болей в тазобедренном суставе практически не связанна со степенью тяжести нарушений его структуры, нередко боли вообще отсутствуют или выражены слабо. Этот феномен связан с поражением нервов (

) при диабете. Диабетическая остеоартропатия является осложнением диабета и появляется в поздние сроки, через 6 – 8 лет с момента его начала и часто на фоне неэффективного противодиабетического лечения.

Псевдоподагра

Псевдоподагра (

) – патология, связанная с нарушением обмена кальция и отложением его кристаллов (

) в различных суставах. Чаще всего она возникает на фоне генетической предрасположенности к этой болезни или при некоторых эндокринных болезнях (

Боли, появляющиеся в тазобедренном суставе при псевдоподагре, связанны с отложением солей кальция в суставных хрящах, связках, синовиальной оболочке тазобедренного сустава и их минерализацией (

). Появление в структурах сустава большого количества кальция вызывает их воспаление и дегенеративные процессы. Со временем тазобедренный сустав подвергается деформации, иногда в его близи появляются костные выросты —

Боли в тазобедренном суставе носят приступообразный характер, появляются внезапно и нарастают в течение 12 – 24 часов. Через некоторое время, спустя 1 – 2 суток, также внезапно, боли начинают стихать, постепенно пропадая.

Боль в колене и тазобедренном суставе

Интермиттирующий гидрартроз – болезнь суставов неустановленной этиологии, при которой периодически наблюдается появление жидкости в суставах. Тазобедренный сустав редко поражается при данной патологии. Однако если это происходит, то в его области наблюдается легкая болезненность. Болеют интермиттирующим гидрартрозом чаще молодые женщины от 20 до 40 лет. Боли в тазобедренном суставе появляются спонтанно и имеют некоторую закономерность, возникая каждые 1 – 2 недели и довольно часто ассоциируясь с

Синовиальный хондроматоз – это заболевание, в основе которого лежит появление в полости сустава патологического хрящевого образования (

), возникающее в результате неправильного развития синовиальной ткани тазобедренного сустава (

Синовиальным хондроматозом болеют чаще мужчины в возрасте 30 – 40 лет. Для заболевания характерно появление болей в тазобедренном суставе и ограничение его двигательных способностей, так как хондромное тело нередко блокирует перемещение суставных поверхностей (

) этого сустава относительно друг друга.

Реактивный артрит тазобедренного сустава (

) может наблюдаться после перенесенной урогенитальной (

) или

. Он возникает вследствие поражения синовиальной оболочки (

) тазобедренного сустава аутоиммунными антителами, которые вызывают его воспаление. Такие антитела (

) вначале формируются для защиты организма от проникших в него бактерий и других микроорганизмов (

Коксартроз

), то есть они являются одной из защитных иммунологических реакций организма. После выздоровления антитела остаются в крови.

Иногда происходит так, что вследствие иммунологических нарушений в иммунной системе эти антитела начинают принимать структуры различных суставов (

) организма за чужеродные ткани и тогда они их атакуют. Так возникает реактивный артрит, а антитела, которые его вызывают, называются аутоиммунными антителами.

Виды реактивного артрита тазобедренного сустава

Вид артрита Когда возникает этот вид артрита? К каким видам патогенных микроорганизмов образуются аутоиммунные антитела? Особенности артрита
Постэнтероколитический реактивный артрит Возникает через некоторое время у лиц, переболевших кишечной инфекцией. Данный вид артрита чаще поражает сразу несколько суставов нижних конечностей (в том числе и тазобедренный сустав). Для постэнтероколитического реактивного артрита тазобедренного сустава характерно появление болей в этом суставе, которые со временем проходят, а также увеита (воспаление сосудистой оболочки глаза) и конъюнктивита (воспаление конъюнктивы глаза).
Урогенитальный реактивный артрит Появляется после перенесенного уретрита (воспаление мочеиспускательного канала). Иногда возникает одновременно с этой патологией. Тазобедренный сустав довольно редко поражается при урогенитальном реактивном артрите. Однако если он (артрит тазобедренного сустава) все-таки возникает, то сопровождается появлением болей в этом суставе, снижением массы тела, повышением температуры, изъязвлением слизистой оболочки рта, воспалением языка.
Синдром Рейтера Чаще возникает спустя 2 – 3 недели после перенесенной урогенитальной (мочеполовой) или кишечной инфекции. При венерической (урогенитальной) форме синдрома Рейтера:
При эпидемической (кишечной) форме синдрома Рейтера:

  • шигеллам;
  • иерсиниям;
  • сальмонеллам.
Боли в тазобедренном суставе при синдроме Рейтера довольно часто ассоциируются с уретритом (воспаление мочеиспускательного канала) и конъюнктивитом (воспаление конъюнктивы глаза). Иногда боли возникают после уретрита и конъюнктивита. Стоит отметить, что тазобедренный сустав не всегда поражается при этом синдроме.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение тазобедренного сустава в домашних условиях медикаменты и народные средства

Воспалительные процессы в суставах и окружающих тканях

  • Ревматоидный артрит
  • Острый септический артрит
  • Тендовагинит
  • Бурсит
  • Болезнь Бехтерева

Боли, связанные с иррадиацией в тазобедренный сустав

  • Энтезопатия
  • Острый кальциноз мышц ягодицы
  • Парестетическая мералгия

Дегенеративные болезни суставов и позвоночника

Патология детского возраста

  • Дисплазия и подвывих тазобедренного сустава
  • Эпифизеолиз
  • Остеохондропатии

Травмы

  • Ушиб
  • Вывих бедра
  • Перелом шейки бедра
  • Боль после операции

Синдром грушевидной мышцы

Боли, связанные с инфекцией

  • Туберкулезный коксит или артрит
  • Сифилис
  • Грибковый артрит тазобедренного сустава

Некроз головки бедренной кости

Опухоли

Коксартроз

Коксартроз – это артроз, протекающий в тазобедренном суставе. Данная патология развивается в результате разрушения суставного хряща. Возрастные изменения, истончение хряща, лишний вес, продолжительная работа на ногах, болезни эндокринной системы приводят к тому, что сустав не способен выдерживать возлагаемую на него нагрузку.

Общая картина болезни выглядит так: постоянные боли в тазобедренном суставе, усиливающиеся к вечеру и при смене погоды; возникающая и возрастающая хромота; при запущенной форме – невозможность выполнения движений, ходьбы.

За консультацией по поводу лечения следует обращаться к травматологу-ортопеду или артрологу. Полностью избавиться от коксартроза невозможно, но под силу устранить болезненные ощущения. Терапия заключается в проведении лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур, медикаментозном лечении с применением препаратов, нестероидного, противовоспалительного действия, хондропротекторов.

При разрушении сустава рекомендовано использование костылей – это облегчит передвижение. Существует возможность замены поврежденного сустава, протезирование, но такая операция дорогостоящая.

Боли в суставах

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – это заболевание, возникшее из-за разрушения суставного хряща с последующей деформацией головки бедренной кости. Коксартроз – самая частая причина болей в правом тазобедренном суставе (не связанных с травмой) у людей среднего и пожилого возраста.

тазобедренный сустав в норме и коксартроз

Слева – здоровый тазобедренный сустав, справа – коксартроз

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Такой недуг встречается у людей среднего возраста. Его называют еще деформирующий артроз. Заболевание развивается незаметно. На ранней стадии человек ощущает боль в правом тазобедренном суставе или левом. Крайне редко дискомфорт возникает сразу в обоих сочленениях. Болевые ощущения значительно усиливаются во время физической нагрузки. При отдыхе они ослабевают.

Мучения пациента увеличиваются постепенно. Сильный дискомфорт возникает только на последних стадиях. Человеку становится больно вставать, двигаться, поворачиваться. Сильный прострел отдает в область паха, иногда в колено. Поскольку мышцы в пораженном районе напряжены постоянно, нередко пациенты ощущают боли в тазобедренном суставе ночью.

К сожалению, коксартроз в запущенной стадии лечению практически не поддается.

Остеопороз

Неправильное питание, вредные привычки, генетические факторы, сбои в эндокринной сфере приводят к нарушениям обменных процессов. Это в свою очередь отражается на костях: они становятся менее плотными, очень хрупкими.

Для данного заболевания характерно следующее: ноющая боль в суставе, костях; частые переломы шейки бедра, и не только, при незначительном воздействии травмирующего фактора.

Помощь в этом случае оказывает травматолог-ортопед, эндокринолог, терапевт. При диагностировании перелома выполняют полное обездвиживание сустава и обезболивание. В качестве профилактики последующих переломов и укрепления костей заостряют внимание на таких вещах, как:

  1. сведение к минимуму вероятность получения травмы в быту;
  2. назначение диеты, рациона, обогащенного кальцием;
  3. осуществление медикаментозного лечения: прием бисфосфонатов, эстрогенов, препаратов кальция и витамина D.

Остеопороз – системное заболевание обменного характера, при котором происходит снижение плотности костей и увеличение их хрупкости.

Артрит и бурсит

Артрит – это воспаление сустава, а бурсит – воспаление суставной сумки. Их причины, симптомы и лечение схожи, поэтому ниже поговорим сразу о двух заболеваниях.

ревматоидный артрит тазобедренного сустава

Поражение хряща тазобедренного сустава при ревматоидном артрите

бурсит тазобедренного сустава

Бурсит тазобедренного сустава

Вирусная инфекция

Вирусная инфекция

Возникает резкая боль сразу в нескольких группах соединения костей. Краснеют, заметно припухают пальцы рук, лучезапястный сустав, коленный. Причем, сильная боль при ревматизме способна мигрировать от одного участка к другому. Состояние больного очень тяжелое, если ревматолог огласил свой вердикт: артрит коленного сустава. Лечение необходимо начинать незамедлительно, иначе заболевание может поразить самую крупную тазобедренную кость, дать осложнение на сердце.

  1. Остановка патологического процесса.
  2. Лечение противовоспалительными средствами.
  3. Восстановление нормальной функции в суставах(физиотерапия, массаж, ЛФК).

Этиология

В течение нескольких последующих лет больной должен систематически проходить обследование, дабы избежать повторных рецидивов. У многих пациентов боль уходит совсем, кости восстанавливаются. Лечение оказывается успешным.

Сопровождается в запущенных случаях почечнокаменной болезнью. Ночные пульсирующие колики изматывают человека, он не знает, что делать. На ногах образуются шишки, трудно подобрать подходящую обувь. Обычные мази не помогают. Только опытный доктор может назначить правильное лечение. Первое, что он предполагает, ― это нормализация уровня кислоты в моче.

Что делать, если появилась боль в суставах при беременности? Многие считают, что это естественно, не патология. Подчас так оно и есть, однако специалисты настоятельно рекомендуют пройти обследование, так как существует более ста наименований болезней именно в подобном состоянии женщины. Например, нехватку кальция в организме, витамина D или других микроэлементов будущей мамы можно определить только посредством биохимического анализа крови. При длительной ходьбе, когда болит коленный сустав или поясница, это, возможно, обострение старых болезней опорно-двигательной системы.

По данным статистики почти 50 тысяч детей Российской Федерации страдают ревматическими заболеваниями. Может болеть плечевой, коленный, сустав бедра и другие. Причины возможны самые разные. Лечение в любом случае должно быть строго индивидуальное.

Десятки болезней сопровождаются суставными болями. Так при хламидиозе (венерическом заболевании) может болеть коленный сустав при сгибании. Руку выше плеча невозможно приподнять.

Недуг наиболее распространен у людей в возрасте. При данном заболевании появляется боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, область паха. Нередко неприятные ощущения распространяются на переднюю часть бедра, иногда доходят и до колена. Во время ходьбы симптоматика усиливается. Такая же картина наблюдается при опоре на поврежденную сторону. Пациенту сложно подняться из сидячего положения. Возникает резкая боль в суставе.

Дискомфорт значительно усиливается утром. Физическая активность снижает его. Однако чрезмерные нагрузки в несколько раз усиливают боль. Человек испытывает скованность в своих движениях.

Этиология фото

Методика лечения зависит исключительно от диагноза. В большинстве случаев доктор назначает курс ЛФК, противовоспалительные и гормональные препараты.

Над выступом бедренной кости находится вертикальная сумка. Ее воспаление называется бурсит. Изначально пациент испытывает ломоту в районе ягодиц. Если больной лежит на поврежденной стороне, неприятные ощущения усиливаются. Подвергаться бурситу могут и другие жидкостные сумки вышеназванного сустава:

  • подвздошно-гребешковая;
  • седалищная.

Артрит и бурсит – это заболевания воспалительного характера. В первом случае патологический процесс затрагивает сам сустав, во втором – суставную сумку. Эти болезни имеют схожие причины, проявления, одинаковые рекомендации к выполнению лечения, поэтому мы их тоже объединим.

Можно выделить основные факторы, которые вызывают артрит или бурсит:

  1. инфекции;
  2. попадание возбудителя воспаления из соседних пораженных очагов посредством кровяного или лимфатического тока;
  3. нарушение в процессах обмена;
  4. иные имеющиеся заболевания, провоцирующие начало воспалительного процесса в суставе.

Характерные проявления болезни: болевой синдром в тазобедренном суставе, ограниченность движений, отек и покраснение кожных покровов на участке поражения, повышение температуры тела.

Лечение назначает артролог, хирург, иногда может понадобиться консультация ревматолога или эндокринолога. Терапия в этом случае направлена на устранение болевого синдрома, снятия отека, профилактику разрушения сустава, поэтому используют препараты, противовоспалительного действия. При инфекции назначают антибактериальные средства. Если имеется выпот, то проводят микрооперацию по очищению сустава.

Остеохондроз в поясничном отделе позвоночника

Остеохондроз – заболевание позвоночника, которое начинается с поражения межпозвонкового диска и захватывает потом другие отделы. При защемлении корешков спинномозговых нервов возникает так называемый корешковый синдром, одним из проявлений которого является боль в спине, отдающая в ногу (в том числе в тазобедренный сустав).

остеохондроз позвоночника

Остеохондроз позвоночника. Два верхних межпозвоночных диска здоровы, два нижних – поражены

Несмотря на то, что остеохондроз – это заболевание позвоночника, прогрессирование данной болезни приводит к захватыванию всех близлежащих отделов. Так, при защемлении корешков спинномозговых нервов возникает корешковый синдром, для которого характерна боль в спине, переходящая в ногу, включая и тазобедренный сустав.

Причины развития заболевания многочисленны – это и лишний вес, нагрузка на поясничный отдел в результате долгого стояния или сидения, и возрастные изменения.

Бурсит ТБС на рисунке

Лечение должно быть комплексным и может состоять из гимнастики, массажа, физиотерапии, применения противовоспалительных средств, как внутрь, так и наружно, использования хондропротекторов.

Предлагаем ознакомиться:  Суставитин - крем для суставов

Паразитарные и онкологические заболевания часто сопровождаются болями во всех суставах.

В правом тазобедренном суставе могут возникать опухоли, либо туда метастазируют (условно говоря, «размножаются») опухоли из соседних областей (при раке матки, яичников, толстого кишечника).

виды раковых заболеваний

Различные локализации раковых заболеваний

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса – разрушение кости, не связанное с инфекцией – поражает в основном детей и подростков.

  • Прежде всего, необходимо освободить больное место от нагрузки. Можно наложить эластичный бинт на коленный диартроз.
  • Полезны противовоспалительные обезболивающие мази, правда, для разных заболеваний они могут немного отличаться.
  • Полезны народные лекарственные средства. Настойку из лаврового листа можно пить. Смесь водки и уксуса (1:1) можно использовать как растирку больного места. Хорошо помогает мазь, изготовленная из смеси смальца (внутреннего жира), чабреца и/или календулы. Уменьшает отек заваренная кипятком петрушки с добавлением лимонного сока.
  • Когда известен точный диагноз, уместны таблетки или уколы, снимающие боль.
  • Не следует класть грелку на плечевой или другой сустав, так как это может ускорить развитие болезни.

Остеомиелит

Остеомиелит – гнойный процесс в кости и рядом расположенных тканях.

процесс развития остеомиелита в кости

Процесс развития остеомиелита в кости

Остеомиелит характеризуется наличием гнойного процесса как в самой кости, так и прилегающих тканях.

Основные причины возникновения заболевания – это попадание инфекции через кровь, лимфу, а также при повреждении мягких тканей в результате травмы.

В этом случае все лечебные мероприятия проводятся в стационаре, под наблюдением хирурга. Назначаются антибиотики, процедуры по дезинтоксикации организма, прием витаминов, фиксирование конечности в неподвижном состоянии.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с болью в суставах пока не на вашей

стороне…

Постоянная или периодическая боль, хруст и ощутимая боль во время движения, дискомфорт, раздражительность…

Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Онкология

Схема перелома шейки бедра

В тазобедренном суставе может образоваться опухоль или появиться метастазы опухоли из прилежащей области. Причины появления заболевания до конца не установлены, основной упор делается на воздействие канцерогенных веществ и генетическую предрасположенность.

Болезнь проявляется в виде сильных, постоянных болей, практически не реагирующих на лекарственную терапию, а также симптоматики раковой кахексии: истощения, тошноты, снижения аппетита.

Лечение выполняет врач-онколог, при этом учитывается возраст пациента, форма ракового заболевания, наличие метастаз.

Заключение

Причин болей в правом тазобедренном суставе очень много, и разобраться в их происхождении, а также подобрать правильное лечение под силу только врачу. Если вы получили травму – обращайтесь к травматологу. При болях, не связанных с травмой, лучше сначала пойти на прием к терапевту, который направит вас к узкому специалисту.

Но самолечением заниматься ни в коем случае нельзя – вы только затянете болезнь и отложите начало правильной терапии, которую следует начать как можно раньше.

Какие структуры могут воспаляться в тазобедренной области?

Сравнение нормального и смещенного бедра

Область тазобедренного сустава имеет сложное анатомическое строение из-за наличия в ней большого количества различных тканей (

), которые, по большей части, относятся к структурам опорно-двигательной системы. Помимо них сустав окружает большое количество мышц, связок, околосуставных сумок, накрытых сверху подкожной клетчаткой и

, которая является самым поверхностным слоем тазобедренной области.

  • кости, формирующие тазобедренный сустав;
  • ткани и структуры тазобедренного сустава;
  • анатомические образования, расположенные рядом с тазобедренным суставом.

Тазобедренный сустав формируется за счет соединения головки бедренной кости и вертлужной впадины (

) тазовой кости, которая, в свою очередь, образованна сросшимися в детстве телами трех других костей – подвздошной, лобковой и седалищной. Вертлужная впадина представляет собой своеобразное углубление, расположенное на внешней поверхности тазовой кости.

  • лобковая кость;
  • седалищная кость;
  • подвздошная кость;
  • бедренная кость. 

Лобковая кость формирует переднюю часть тазовой кости. В состав нее входят тело, верхняя и нижняя ветвь. Тело лобковой кости участвует в образовании передненижнего отдела вертлужной впадины. Верхняя ветвь является продолжением тела и имеет косою форму. Она направляется косо вниз под острым углом в медиальную (

) сторону, где соединяется с нижней ветвью лобковой кости. Место их соединения называется лобковым бугорком, который можно прощупать в центре и вверху лобковой области.

Седалищная кость образует нижнюю часть тазовой кости. Данная кость состоит из тела и ветви. Тело прикрепляется к телам лобковой (

) и подвздошной кости (

) в районе вертлужной впадины, таким образом, образуя задненижний отдел вертлужной впадины. Ветвь седалищной кости тоньше, чем ее тело и имеет форму неровной изогнутой линии, которая направляется косо вверх под острым углом от тела и на переднем ее конце соединяется с нижней лобковой ветвью (

Подвздошная кость является верхней частью тазовой кости. Она состоит из крыла и тела (

Здоровый сустав и артроз

). Крыло подвздошной кости, по большей части, формирует боковой отдел таза, а сзади оно соединяется с боковой поверхностью крестца. Снизу крыло переходит в тело подвздошной кости, которое соединяясь с телами лобковой (

) и седалищной (

) костью, образует верхний отдел вертлужной впадины.

Бедренная кость представляет собой большую трубчатую кость, состоящую из тела и двух концов верхнего и нижнего, которые называются эпифизами. Нижний эпифиз соединяется с костями голени (

) и формирует коленный сустав. Верхний эпифиз, соединяясь с вертлужной впадиной тазовой кости, участвует в образовании тазобедренного сустава. Этот эпифиз имеет сложную структуру. Он состоит из большого вертела (

), шейки и головки.

Большой вертел формирует наружную боковую часть верхнего эпифиза, а шейка и следующая за ней головка — внутреннюю боковую. Большой вертел можно ощутить при пальпации верхней боковой части бедра. Шейка бедренной кости имеет цилиндрическую косую форму и направляется от бедренной кости (

) в медиальную (

) сторону. На свободном конце шейка шарообразно утолщается, это место на бедренной кости называется головкой.

Тазобедренный сустав – это сложное анатомическое образование, в состав которого входит большое количество разнообразных структур, выполняющих свои определенные функции.

  • суставные хрящи;
  • связка головки бедра;
  • подхрящевые участки тазовой и бедренной кости;
  • вертлужная губа тазобедренного сустава;
  • суставная капсула тазобедренного сустава. 

Тазобедренный сустав сформирован соединением двух костей — тазовой и бедренной, которые вместе их соприкосновения имеют суставные поверхности, покрытые хрящевой гиалиновой тканью. Таким образом, костная ткань вертлужной впадины и головки бедренной кости накрыта суставными хрящами. Стоит отметить тот факт, что в отличие от головки бедренной кости, вертлужная впадина тазовой кости покрыта хрящевой гиалиновой тканью не полностью, а только в верхней и, частично, боковой ее части. В средней и нижней ее зоне она содержит жировую ткань и связку головки бедра, покрытые синовиальной мембраной (

Связка головки бедра расположена непосредственно в самом тазобедренном суставе. Она напрямую соединяет головку бедренной кости с вертлужной впадиной и прикрепляет ее к ней. Это связка берет свое начало в нижнесредней части вертлужной впадины и соединяется с центром головки бедра. В ее толще размещены сосуды, которые кровоснабжают головку бедренной кости. Связка головки бедра имеет предохранительную функцию и защищает тазобедренный сустав от вывихов при внешней ротации бедра или при его приведении.

Подхрящевые участки тазовой и бедренной кости лишены надкостницы и представлены костной тканью, которая состоит из клеток (

) и минерализованного соединительного внеклеточного вещества (

Лабораторные и инструментальные методы исследования

Вертлужная губа – это соединительнотканное образование, которое сращено по кругу с краем вертлужной впадины и ее поперечной связкой. Вертлужная губа локализуется в полости сустава, с внешней стороны ее ограничивает суставная капсула. Ее основными задачами являются увеличение глубины вертлужной впадины и более лучшая фиксация головки бедренной кости в тазобедренном суставе.

Суставная капсула тазобедренного сустава – это мешкообразная полая структура, обволакивающая и ограничивающая полость тазобедренного сустава. Ее стенка состоит из трех слоев. Наружный слой образован фиброзной тканью, внутренним является синовиальная мембрана, а средний формируют плотные соединительнотканные волокна.

Концы капсулы тазобедренного сустава с одной стороны соединяются с краем вертлужной впадины, а с другой – с шейкой бедренной кости (

). Таким образом, большая часть шейки бедренной кости оказывается в полости тазобедренного сустава. Особенностью суставной капсулы тазобедренного сустава является наличие в ее толще связки, называемой круговой зоной, которая в виде кольца охватывает шейку бедренной кости.

Анатомические образования, которые расположены рядом с тазобедренным суставом, могут также подвергаться повреждениям, при травмах верхней части бедра. Они также могут воспаляться при аутоиммунных, инфекционных болезнях, опухолях, заболеваниях, связанных с нарушением обмена веществ (

). Поэтому во время диагностики болей в тазобедренном суставе следует учитывать тот факт, что воспаление именно этих образований, а не тканей самого сустава, является истинной причиной болевых ощущений.

  • кожа и подкожная клетчатка;
  • мышцы;
  • внесуставные связки тазобедренного сустава;
  • околосуставные сумки. 
Предлагаем ознакомиться:  Растирка для суставов с анальгином. Бабушкина растирка от болей в суставах

Кожа и подкожная клетчатка расположены над мышцами и образуют наружный покров тазобедренной области тела человека.

В районе тазобедренного сустава находится огромное количество мышц, которые крепятся (

) либо к тазовой, либо к бедренной кости и относятся к различным мышечным группам. Одни мышцы относятся к мышцам бедра (

), другие – к мышцам таза (

Внесуставные связки укрепляют тазобедренный сустав и располагаются по кругу суставной капсулы. С одной стороны они прикрепляются к тазовой кости, а с противоположной – к бедренной кости, ниже прикрепления капсулы тазобедренного сустава. Сверху суставной капсулы расположена подвздошно-бедренная связка, снизу – седалищно-бедренная связка, а спереди и немного снизу – лобково-бедренная связка.

Околосуставная сумка представляет собой эластичный мешок из соединительной ткани, препятствующий трению между мягкими (

) и твердыми (

) тканями. Вблизи тазобедренного сустава расположены вертельная (

), седалищная (

) и подвздошно-гребешковая (

Стоянова Виктория

) околосуставные сумки.

Боли в тазобедренной области – характерная черта воспаления тканей самого тазобедренного сустава либо тех анатомических структур, которые этот сустав окружают. Воспаление тканей тазобедренной области наиболее часто встречается при различных механических травмах, а также при их заражении некоторыми болезнетворными

  • кожа и подкожная клетчатка;
  • мышцы;
  • околосуставные сумки;
  • внесуставные связки;
  • капсула тазобедренного сустава;
  • связка головки бедра;
  • суставные хрящи;
  • вертлужная губа тазобедренного сустава;
  • подхрящевые участки тазовой кости и головки бедренной кости.

Самостоятельная оценка функции сустава перед обращением к врачу

  1. В положении лежа определите, находится ли нога параллельно срединной оси тела. Если да, то вывих, перелом и заболевания, для которых характерны вынужденные положения конечности, можно исключить.
  2. Есть ли болевой синдром при движениях в тазобедренном суставе и куда боль отдает? Определите характер боли, частоту и ее выраженность.
  3. При определении подвижности сустава начинают с активных движений во всех направлениях. Сначала стоит поднять ногу при прямом коленном суставе. Если пациент выполняет это действие, то перелома и вывиха нет. Далее следует также приподнять ногу в положении сидя, потом в положении сидя при свешенных ногах поставить пятку поврежденной конечности на стол. Для диагностики отрыва малого вертела достаточно попробовать поднять что-то с пола в положении сидя при разогнутых нижних конечностях.
  4. Пассивная подвижность определяется лежа с пассивными движениями во всех направлениях. Особое внимание уделяют увеличению или уменьшению подвижности в каждом направлении и звукам, таким как крепитация, щелчки и т.д. Также оценивают в это время состояние мышц, если обнаруживается защитное напряжение мышц, то не стоит насильственно продолжать движение.
  5. При посещении врача детально опишите, когда возникает боль, ее характер, локализацию, иррадиацию, с чем связано ее усиление, какими звуками сопровождается и другие симптомы.

Обратите внимание на уменьшение подвижности в суставе. Вспомните, сопровождалось ли заболевание температурой, головной болью, локальной гиперемией, отечностью и другими местными проявления. Не бойтесь обращать внимание специалиста на возможные причины заболевания. Опишите подробно все, что вас беспокоит.

Диагностикой и лечением болей в тазобедренном суставе занимаются травматолог и ревматолог. Помочь пациенту в выборе квалифицированного специалиста должен семейный (

) врач, к которому необходимо обратиться при появлении данного симптома.

Иногда у пациента нет возможности обратиться к участковому врачу, в этом случае стоит действовать в зависимости от ситуации. Обычно если тазобедренный сустав стал болеть после занятий спортом, падений, поднятия тяжести, бытовых или других травм, то стоит обратиться к травматологу. Если болевые ощущения в этом суставе появились спонтанно и без какой-либо объяснимой причины, то лучше отправиться к врачу-ревматологу.

Тяжесть патологии тазобедренного сустава, в большинстве случаев, прямо пропорциональна (

) интенсивности болей и способности сустава осуществлять двигательные действия, характерные для него в норме.

  • легкие боли;
  • средние (умеренные) боли;
  • сильные боли. 

Внезапные легкие боли, в основном, имеют место при несерьезных ушибах тазобедренного сустава, возникающих во время механических травм. В таких случаях к больному месту можно приложить лед и выпить

). Через 1 — 2 суток стоит обратиться к травматологу для собственной подстраховки и предотвращения случайных осложнений.

Если легкие болевые ощущения начались постепенно, существуют продолжительное время и никак не проходят, то не стоит пытаться лечить самостоятельно боли в тазобедренном суставе, а обратиться к врачу-ревматологу.

Средние боли являются обычным явлением при многих заболеваниях тазобедренного сустава. Они могут сопровождаться лихорадкой, нарушением функции сустава, хромотой, иррадиацией (

) боли в другие области ноги. Такие боли нередко имеют нарастающий характер и усиливаются при физических нагрузках (

). При появлении умеренных болей в тазобедренном суставе рекомендуется как можно скорей обратиться к врачу-ревматологу. Если боли возникли после травмы, то лучше отправиться к травматологу.

Сильные боли наиболее часто сопровождают вывих тазобедренного сустава, переломы головки и/или шейки бедренной кости. При этих патологиях боли ассоциируются с ограничением подвижности сустава, невозможностью ступить на пораженную ногу, отсутствием активных движений в тазобедренном суставе. При появлении сильных болей следует максимально ограничить подвижность в поврежденном суставе. Не стоит самостоятельно пытаться добраться до больницы, а лучше вызвать скорую помощь.

Главной причиной появления болей в тазобедренном суставе при

считается увеличение механической нагрузки на этот сустав из-за повышения массы тела беременной, которое, в свою очередь, вызвано ростом ребенка внутри плаценты. При долгом статическом положении (

) в суставных поверхностях тазобедренного сустава возникает сильное трение и легкая их травматизация, что провоцирует в них воспалительный процесс, который и является причиной болей.

  • Увеличение механической нагрузки на тазобедренный сустав. По мере роста плода его вес увеличивается, а значит и растет нагрузка на основные опорные суставы матери – тазобедренный, коленный суставы, позвоночник и др.
  • Нарушение иммунитета. Во время беременности иммунная система матери нередко бывает ослаблена вследствие недостатка витаминов и минералов. Это, в основном, связано с транспортировкой этих веществ через плаценту в ткани плода. Ослабление иммунитета матери делает ее восприимчивой к различным болезнетворным микроорганизмам, которые могут вызвать инфекционный артрит тазобедренного сустава.
  • Дефицит минеральных веществ. Боли в тазобедренном суставе, в частности, вызывает недостаток кальция, который активно вымывается из костей матери для построения тканей будущего ребенка. Особенно часто такое происходит при неполноценном питании, содержащем недостаточное количество кальция. Дефицит кальция со временем приводит к нарушению формирования структур тазобедренного сустава, что и служит причиной боли в нем.
  • Травма тазобедренного сустава. Болеть тазобедренный сустав у беременных может и в результате обычной механической травмы, полученной в быту, при спортивных упражнениях, чрезмерных нагрузках при ходьбе.
  • Есть видимая деформация ноги
  • Невозможно совершить движения в тазобедренном суставе
  • Опора на больную ногу отсутствует
  • Нога в тазобедренном суставе болит нестерпимо, вплоть до потери способности к самообслуживанию
  • Внезапно возник отек и покраснение в районе сустава
  • В положении лежа обратите свое внимание на нижнюю конечность. Последняя, в норме должна находится параллельно срединной оси тела. При вывихах или переломах конечность принимает вынужденное положение.
  • Обратите внимание на наличие боли в тазобедренном суставе, а также ее интенсивность, характер и в место иррадиации.
  • Для определения подвижности сустава необходимо выполнять им активные движения вперед, назад, а также вращения внутрь и наружу. Если такие действия невозможно осуществить из-за сильной боли, скорее всего это перелом или вывих, если не движения не вызывают интенсивной боли, то перелома или вывиха точно нет.
  • В положении лежа можно определить пассивные движения в суставе во всех направлениях. При этом нужно обратить свое внимание на наличие щелчка, треска в области сустава и защитной напряженности мышц бедра.
  • На приеме у доктора постарайтесь тщательно описать характер болевого синдрома в покое и при движениях, а также наиболее болезненное место на бедре при пальпации и куда отдает боль.
  • В конце рабочего дня после физических нагрузок вдруг возникла резкая боль в суставах ног.
  • Долго сидел на одном месте, затем встал― странное ощущение скованности в коленях или соединении бедра. Приходится некоторое время расхаживаться (стартовая боль).
  •  Утром дискомфорт плечевого сустава, припухлость, и даже чувствуется местное повышение температуры.
  • Хруст в коленных чашечках при сгибании.
  • При подагре, например, боли появляются не часто, несколько раз в году. 3 ― 4 дня поноет сустав, затем успокоится самостоятельно.
  • Систематически розовеют фаланги пальцев или голеностопные суставыособенно весной, осенью, зимой.
  • Прошлые травмы, ушибы, операции тоже нельзя снимать со счетов во время болевого синдрома. Они могут быть причинами новых костных заболеваний.

Доктор после тщательного осмотра лучезапястного, тазобедренного или другого сустава направит больного пройти дополнительное клиническое и лабораторное обследование.

Это анализы мочи, крови, рентген, магниторезонансная, компьютерная томография, УЗИ. Только после тщательной проверки можно с точностью поставить диагноз, сказать, почему болят плечевые суставы и что делать, чем лечить.

Интересно: ВДМ аппарат для лечения суставов


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector