29.06.2019     0
 

Дорзальная грыжа диска l5-s1: лечение – Ваш ортопед


Причины возникновения грыжи межпозвонкового диска

К факторам, способствующим возникновению грыжи, можно отнести:

  1. Сколиоз 3-4 степени. При значительном сдвиге позвонков относительно оси (более 30 градусов) могут возникать благоприятные условия для грыжевого выпячивания.
  2. Метаболические нарушения (ожирение). Приводит к нарушению питания тканей и усилению нагрузки на позвоночный столб.
  3. Возрастные изменения в костной и хрящевой ткани. Естественные процессы истончения костных структур вследствие постепенного вымывания кальция и фосфора. По этой причине в качестве профилактики явлений остеопороза у пожилых людей, показан курс витаминно-минеральной терапии раз в полгода.
  4. Гиподинамия. В особенности подвержены патологии люди, чья профессия связана с длительным сидением (водители, бухгалтеры и т. д.).
  5. Наследственность. Недостаточно клинических исследований для точного утверждения о взаимосвязи.

Дорзальная грыжа может появиться вследствие таких провоцирующих факторов:

  • аномалии строения поясничного отдела позвоночника, приобретенные в утробе,
  • остеохондроз хребта,
  • патологии позвоночного столба,
  • механические повреждения поясничного отдела,
  • инфекционное поражение позвонка С5—6,
  • большие физические нагрузки хребта,
  • сбои обменных процессов,
  • постоянное попадание никотина в организм,
  • отсутствие двигательной активности,
  • неправильное питание,
  • возрастное ослабевание тканей.

Чтобы понять, что такое дорзальная грыжа межпозвонкового диска, необходимо знать причины её возникновения. Заболеванием, на фоне которого часто развивается разрыв фиброзного кольца сочленения, является остеохондроз. Выделяют следующие причины возникновения межпозвонковой грыжи:

  1. Чрезмерные нагрузки на спину.
  2. Травмы позвоночника.
  3. Избыточная масса тела.
  4. Патологии мышечной ткани, при которых наблюдается снижение тонуса скелетной мускулатуры.
  5. Эндокринные заболевания.
  6. Вредные привычки. В большей степени это касается курения.
  7. Дегенеративные заболевания, при которых происходит разрушение костной ткани. К ним стоит отнести такие патологии, как туберкулез и сифилис.
  8. Системные заболевания (ревматоидный артрит, СКВ).

Чаще всего грыжа развивается вследствие сочетания повреждающих факторов и нарушения костной структуры. Практически все пациенты с данным заболеванием страдают остеохондрозом в течение длительного времени.

Чтобы заболевание не привело к инвалидности, врачом должна быть проведена своевременная диагностика и лечение дорзальной грыжи диска. Заподозрить эту патологию можно по таким симптомам, как усиление болевых ощущений при ходьбе, наклонах и поворотах туловища. Чтобы подтвердить диагноз, проводятся инструментальные методы обследования.

Первым делом необходимо выполнить рентгенографию того отдела позвоночника, в котором наблюдаются боли. В некоторых случаях этого недостаточно. Поэтому при подозрении на дорзальную грыжу часто проводится компьютерная томография позвоночника. Благодаря КТ можно установить размеры выпячивания и его точное расположение.

Чтобы не допустить возникновения грыжи, необходимо выполнять специальные упражнения для укрепления мышц, исключить курение, периодически принимать витамины, содержащие кальций. При наличии остеохондроза необходимо посещать невролога хотя бы 1-2 раза в год и выполнять рекомендации врача.

Причины происхождения дорзальной грыжи такие же, как и причины любых других грыжевых образований позвоночника.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение спондилоартроза пояснично крестцового отдела позвоночника

Дорзальная грыжа диска l5-s1: лечение – Ваш ортопед

Это может быть:

  • ранние травмы позвоночника;
  • удары и повреждения;
  • ожирение или просто лишний вес;
  • переизбыток нагрузок в жизни человека;
  • врожденный плохой тонус мышц или вызванный проблемами с весом;
  • отсутствие спортивной составляющей в жизни пациента;
  • курение;
  • разные заболевания, которые разрушают ткани, например, туберкулез;
  • другие причины.

Направленность грыжи – это явление достаточно спонтанное. Прорыв грыжевого образования происходит в самом слабом и незащищенном месте, поэтому предугадать этот фактор достаточно сложно.

Главным фактором, который повышает риск такого явления – это остеохондроз. Остеохондроз всегда будет первоисточником дорсальных грыжевых образований.

Важно помнить, что следует делать перерывы, если приходится подолгу пребывать в нетипичном для тела положении – например, длительное сидение, как это бывает у водителей, программистов. Обратить внимание следует и на позы, которые человек принимает в автобусе, в какой позиции и на каком матрасе спит пациент.

Дорсальная медианная грыжа имеет свои особенности.

Дорсальная медианная грыжа очень опасна и приносит множество неприятностей. Чем больше она развивается, тем больше страданий будет приносить больному. Может получиться так, что человек будет испытывать боль и трудности не только во время ходьбы и движений, но и во время продолжительного смеха, кашля и чихания.

Запущенная дорсальная медианная грыжа может вызвать паралич нижних конечностей.

Дорзальную грыжу диска чаще диагностируют у представителей мужского пола. В группе риска находятся люди, которые имеют остеохондроз, ведут сидячий образ жизни, а также женщины с нарушениями в гормональном фоне.

Специалисты выделили ряд причин такого недуга:

  • травмы позвоночника различного характера;
  • наличие лишнего веса;
  • сильные физические нагрузки;
  • низкий тонус мышечной ткани;
  • отсутствие регулярных физических упражнений;
  • болезни, нарушающие костную ткань.

Клиника грыжи в поясничном отделе

В шейном отделе позвоночника чаще всего встречается дорзальная грыжа диска С5-С6. При этом клиническая картина может напоминать хроническую недостаточность мозгового кровообращения (дисциркуляторную энцефалопатию). Наблюдаются такие симптомы, как головная боль, повышение артериального давления, шум в ушах.

Иногда возможно развитие пареза и даже паралича конечностей. Неприятные ощущения наблюдаются в области шеи, распространяются в плечо, под лопатку. Часто наблюдается головокружение и общая слабость. Помимо этого, к симптомам грыжи шейного отдела относят снижение памяти, работоспособности, остроты зрения, нарушение сна. Болевые ощущения возникают после сгибания головы, долгого нахождения в одном положении.

Кроме шейного отдела, выпячивание фиброзной ткани часто происходит в поясничной области. В этом случае развивается дорзальная диффузная грыжа диска L4-L5. Данная патология опасна тем, что может произойти поражение спинного мозга. В подобном случае возникает парез или паралич всего тазового пояса. Пациент не имеет возможности передвигаться.

Дорзальная грыжа диска L5-S1: лечение

Также нарушается способность контролировать мочевой пузырь и сфинктер прямой кишки. Перечисленные симптомы возникают при разрушении диска в медиальном отделе. Если повреждение немного отклонено от центра спинного мозга, происходит искривление позвоночника. При диффузном поражении межпозвоночный диск может полностью разрушиться. Поэтому в подобном случае часто необходимо хирургическое лечение.

Предлагаем ознакомиться:  Периартрит плечевого сустава: симптомы и лечение

Дорсальная диффузная грыжа диска варьируется в зависимости от стороны выпадения. Выделяют такие разновидности болезни:

  • Парамедиальная — выпадение в одну сторону позвоночника, чаще всего вправо.
  • Медиально-парамедиальная — выпячивание диска ближе к центру, иногда с наклоном в сторону.
  • Фораминальная. Выпадение происходит в сторону межпозвоночного канала, зачастую перекрывая его, имеет большие размеры.
  • Циркулярная грыжа — равномерное смещение диска.
  • Центральная. Поражается срединная часть позвоночника.
  • Диффузная. Происходит повреждение всего хребта.
  • Сублигаментарная грыжа — выпадение диска в просвет нервных окончаний и их поражение.

Межпозвоночная грыжа (медианная и задняя диффузная) может проявиться в раннем возрасте. Она начинается с болезненных ощущений в спине, со временем симптомы становятся более сильными и к ним присоединяются другие нарушения. Парамедиальная грыжа диска L5—S1 характеризуется такими проявлениями:

  • постоянно усиливающаяся боль в пояснице/шее,
  • болезненные ощущения, которые проявляются при длительном нахождении в одном положении,
  • онемение рук или ног,
  • слабость мышечных тканей,
  • боль в спине при кашле,
  • спазмы ягодичной и тазовой мышцы.

Клиническая картина дорзальной грыжи диска напрямую зависит от того, в какой именно области локализуется заболевание. Наиболее яркая клиническая картина наблюдается при поражении поясничной и шейной области позвоночного столба.

Симптомы в шейном отделе:

  • хронические головокружения, предобморочные состояния, панические атаки;
  • выраженный болевой синдром, нередко «отдающий» в верхние конечности;
  • низкочастотный писк в ушах (тиннитус);
  • зрительные артефакты: мушки, пелена и вспышки перед глазами;
  • головные боли;
  • слабость в верхних конечностях, нарушение их чувствительности, онемение конечностей.

Симптомы в грудном отделе:

  • выраженный болевой синдром, часто отдающий в верхние конечности или ребра (развивается межреберная невралгия);
  • нарушения дыхания (одышка, затруднения вдоха или выдоха, кашель);
  • синусовая тахикардия, частые экстрасистолы;
  • скованность движений в спине.

Дорсальная грыжа на рентгене

Симптомы в поясничном отделе:

  • выраженный болевой синдром (иногда крайне мучительны, не дающий даже спать), боли в ногах и ягодицах;
  • спазмы мышц спины и ягодиц;
  • нарушение чувствительности нижних конечностях, парестезии, слабость в ногах;
  • невозможность длительно находиться в одном положении;
  • проблемы с актом дефекации или мочеиспускания, недержания кала и/или мочи.
Предлагаем ознакомиться:  Перелом большого бугорка плечевой кости

к меню ↑

Дорзальная грыжа диска l5-s1: лечение – Ваш ортопед

Особенность клинической картины в поясничном отделе (болевой синдром, нарушения работы нижних конечностей) обусловлена тем, что в этой области проходит огромное количество нервных узлов, отходящих во внутренние органы брюшины и ноги.

То есть любой патологический процесс в этой области так или иначе задевает брюшину и нижние конечности. Самым грозным осложнением в этом случае является паралич нижних конечностей или недержания кала, или мочи.

При этом несмотря на всю мучительность болевого синдрома боли существенно усиливаются при попытках наклона туловища или скручивания позвоночника. Боль в этот момент может настолько усилиться, что больной может потерять сознание.

Компрессия спинномозгового канала при дорзальной грыже

Боли в поясничной области проявляются намного сильнее, чем в шейной или, тем более, грудной областях.к меню ↑

В шейном отделе превалируют симптомы дезорганизации работы сенсорных систем. Возникают нарушения зрения, слуха и развивается нестабильность работы механизма, ответственного за анализ положения тела в пространстве.

Поэтому и возникают зрительные артефакты (которые, к слову, усиливаются в полной темноте), низкочастотный постоянный писк в ушах и нарушения координации с головокружениями. В редких случаях головокружения столь сильны, что могут привести к приступу синкопе (потери сознания).

Болезненные ощущения выражены намного меньше, чем в случае с поражением поясницы. Тем не менее, они могут быть сильны и очень часто «отдают» в голову (особенно в затылочную часть) и в верхние конечности.

к меню ↑

Дорзальная грыжа диска l5-s1: лечение – Ваш ортопед

к меню ↑

В грудном отделе

Грудной отдел меньше всего восприимчив к различным заболеваниям спины, но стопроцентной защиты все же не имеет.

Нарастание клинической картины дорзальной грыжи грудины возможно в течение одного дня: утром полное благополучие – к ночи сильнейшие мучительные боли. При этом болевой синдром не ограничивается грудной областью спины и переходит на грудину, приводя к тяжелой межреберной невралгии.

Возможны некритические нарушения работы сердца и легких: одышка, синусовая тахикардия (


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector