30.06.2019     0
 

Опухоль шейного отдела позвоночника симптомы


Причины опухолевых образований

Конкретных причин возникновения опухоли в большинстве случаев установить не удается.

Но некоторые факторы, а тем более сочетание нескольких факторов, достоверно повышают риск развития опухоли позвоночника:

  1. Наследственность.
  2. Канцерогенные влияния внешней среды, способствующие мутации нормальных клеток и перерождению их в раковые. Это может быть ионизирующая радиация (последствия техногенных катастроф или профессиональные вредности при работе с рентген-оборудованием), солнечное излучение, поступление канцерогенов с пищей, воздухом (тяжелые металлы, табачные смолы и т.д.).
  3. Травмы позвоночника.
  4. Хронические заболевания позвоночника.

Сегодня многие ученые пытаются разработать теорию, которая объяснила бы причины опухоли позвоночника и опухолевых процессов в целом. Существуют негативные факторы, которые повышают риск появления опухоли:

  • генетическая предрасположенность;
  • травмы и хронические заболевания;
  • длительное нахождение под солнцем, посещение солярия;
  • химикаты и токсины;
  • радиация;
  • вредные привычки, особенно курение.

Если опухоли позвоночника и спинного мозга первично образуются из собственных структурных клеток, то они называются первичными. Эта форма встречается редко. Чаще всего патология позвоночника связана с метастазами других опухолей.

Позвонки и другие структуры позвоночника хорошо кровоснабжаются, поэтому клетки опухолей переносятся в позвоночник гематогенным путем (через кровь) и оседают в его тканях, приводя к их разрушению и негативным последствиям.

На протяжении многих лет ученые пытаются точно установить причины развития раковых опухолей на спине и других частях тела. На сегодняшний день уже известны некоторые факторы, которые способных запустить процессы атипизации клеток:

  • травматизм и хронические болезни (остеопороз, артрит);
  • генетическая предрасположенность;
  • длительное воздействие ультрафиолетового облучения (солярии, солнечные лучи);
  • работа, связанная с радиоактивными и канцерогенными веществами;
  • вредные привычки, в частности курение и алкоголизм.

Опухоль шейного отдела позвоночника симптомы

Позвоночная область хорошо снабжается кровью, поэтому чаще встречаются вторичные поражения, возникающие вследствие распространения метастаз новообразований в отдаленных участках организма посредством кровотока. В зависимости от причины, диагностика и лечения могут различаться.

Медики выделяют несколько факторов, провоцирующих развитие опасного заболевания в зоне позвоночника. До сих пор точно неизвестно, что лежит в основе развития злокачественной опухоли. Нередко врачи выявляют сочетание нескольких негативных факторов, повышающих риск возникновения новообразования в костной, мышечной ткани и теле позвонков. Установлен один факт, не вызывающий сомнений: чем слабее организм, тем чаще возникают раковые заболевания.

Нередко пациенты не понимают, как у практически здорового человека обнаружили опасную опухоль. При анализе недавнего периода жизни всегда находятся факторы, резко снижающие иммунитет, способствующие формированию раковых клеток.

Организм быстро слабеет в следующих случаях:

  • частые, затяжные стрессы;
  • тяжёлая бактериальная/вирусная инфекция с осложнениями в различных органах;
  • сильное переохлаждение поясницы;
  • воспалительные процессы в тканях позвоночного столба;
  • резкое снижение качества питания, дефицит витаминов, увлечение модными диетами;
  • травмы позвоночного столба, прилежащих тканей;
  • пристрастие к «вредной» пище, содержащей высокий процент канцерогенов;
  • воздействие высоких доз радиации;
  • проникновение в организм паразитов;
  • длительное воздействие вибрации, частые удары, ушибы зоны позвоночника.

К сожалению, установить точную причину развития раковых клеток у конкретного пациента не всегда возможно. Если бы врачи могли выделить один или два фактора, провоцирующих рост злокачественной опухоли в позвоночнике, диагностировать и лечить заболевание было бы намного проще.

В настоящее время конкретной причины появления опухолевых образований в теле человека не существует. Но можно выделить несколько факторов, которые повышают риски их возникновения:

  • наличие опухолевых образований в роду;
  • работа на вредном производстве;
  • повышенный радиационный фон;
  • продолжительное пребывание на солнце;
  • курение.

Все эти факторы увеличивают риск развития новообразований.

На возникновение опухоли в позвоночнике также влияют следующие процессы:

  • травмы позвоночного столба;
  • хронические патологии позвоночного столба.

Главная

На ранних стадиях опухолевый процесс называется первичным. Злокачественные клетки только начинают появляться в позвоночном столбе, но это уже растет опухоль позвоночника. Симптомы на ранней стадии слабо выражены.

Появившиеся раковые клетки в теле позвонков легко переносятся по всему организму, так как имеет место прекрасное кровоснабжение. Оседая в сосудах, раковые клетки разрушают костную ткань, образуются метастазы. Так растет злокачественная опухоль позвоночника, симптомы на этой стадии уже будут хорошо выражены, так как поражен сам позвоночник.

Точной причины появления и развития проблемы не установлено. Есть официальное предположение относительно генетической наследственной предрасположенности, то есть наличия разных дефектов в генетике, что возникают в процессе естественного деления клеток, происходящем в процессе внутриутробного развития.

Существует мнение, что в определенном органе тела и в некоторых тканях каждого человека, еще на этапе их развития внутри утробы закладывается некая программа негативного пути развития клеток. Говоря иными словами, это особое научное предположение относительно того, что появление атипичных фрагментов изначально заложено в человеческом генокоде, и срок, когда появится опухоль поясничного отдела позвоночника, это просто вопросом времени.

Установленной причиной появления разрушительной опухоли в позвоночнике является влияние на организм большого количества провоцирующих факторов. Среди самых основных из них можно отметить:

  • Работа на вредном предприятииВлияние радиационных излучений;
  • Долговременное курение — пассивное или активное;
  • Постоянное нарушение режима грамотного и полезного питания – неграмотно выстроенная потребляемых жиров, полезных белков и поступающих в органы углеводов;
  • Долговременное и довольно частое посещение современных соляриев или долгое многочасовое пребывание под прямым солнцем;
  • Многие годы работы на промышленных производствах, работающих с химикатами – вдыхание паров растворов, красок, все возможных растворителей и разных смоляных составов.

Чем с большими провоцирующими объектами сталкивается человек, тем выше общий риск развития у него неблагоприятной опухоли на сегментах позвоночника, да на других частях организма тоже.

Основные симптомы и признаки рака позвоночника и способы его лечения

Новообразования в клетках позвоночного столба и их разрастание внутрь спинного канала либо в ткани, находящиеся рядом, называется опухоль позвоночника. Такая болезнь является достаточно распространенным явлением. Особенно часто она встречается у людей старше 40 лет.

Сложно назвать причины возникновения опухоли в позвоночном отделе. Медики считают, что наблюдается генетический дефект, который приводит к делению клеток. Другие эксперты считают, что еще во внутриутробном развитии в организме закладывается программа опухолевого роста клеток. Она начинает активизироваться под воздействием определенных факторов:

  • воздействие радиации;
  • курение;
  • регулярное неправильное питание;
  • длительное пребывание на солнце;
  • деятельность в химическом производстве.
  • доброкачественная опухоль – не представляет серьезной опасности для больного;
  • злокачественная опухоль – быстро разрастается и проникает в соседние органы;
  • первичная, вторичная опухоль;
  • эндофитные – разрастание опухоли в пределах костной ткани;
  • экзофитные – опухоль поражает сосуды, мышцы и другие ткани;
  • монотопная и политопная опухоль.

Опасной является опухоль шейного отдела, которая имеет симптомы неврологического расстройства всего тела. Сразу может наступить паралич всех конечностей. Головная боль, утрата сознания, нарушение процесса глотания, тошнота – симптомы опухоли шейного отдела позвоночника.

Опухоль может локализоваться в любом месте. Это может быть образование в области грудного отдела, что сопровождается параличом верхних конечностей, нарушенным дыханием и функционированием ближайших органов. При опухоли грудного отдела начинает плохо работать сердце, легкие, могут появляться расстройства в пищеварительной системе.

Метастазы в позвоночник могут проникать из других внутренних органов. От них излечиться невозможно. Могут выполнять только стабилизирующие операции, которые помогут облегчить состояние. Больному человеку назначают лучевую терапию и химиотерапию.

Миелома, или плазмоцитома, – вид злокачественной опухоли конкретно кости. В этом процессе страдает чаще всего шейный отдел. Лечение назначают паллиативное. В некоторых случаях больной может прожить несколько лет. Если наблюдается осложнение, проводят операциию.

Остеосаркома – часто встречающаяся патология. Ее чаще всего наблюдают у детей, подростков. Во время лечения назначается лекарственная терапия, хирургическое вмешательство. Становится ясно, что только операции во всех случаях помогут продлить жизнь больному.

Доброкачественная опухоль позвоночника растет медленно, и признаки ее сложно найти. Больной может о таком образовании не подозревать. К серьезным осложнениям она не приводит. Обнаружить ее можно после клинических анализов.

Злокачественная опухоль поясничного отдела быстро прогрессирует, может проникать в соседние органы и ткани. Так что больной человек может стать инвалидом или просто умереть. Обнаружить признаки опухоли поясничного отдела можно уже на ранних стадиях.

Появляется боль разной интенсивности. Она может быть ноющей, тянущей, постреливающей, острой. На последних стадиях боль становится невыносимой, так как прорастание метастазов начинается в нервные корешки, волокна. Тогда больному назначают сильные обезболивающие препараты. Если опухоль позвоночного отдела доброкачественная, боль может отсутствовать.

Опухоль шейного отдела позвоночника симптомы

Есть и другие симптомы, например, в области спины ощущается слабость. Может нарушаться чувствительность, появляется паралич, что связано с тем, что сдавливается спинной мозг. У больного человека начинает снижаться вес, повышается температура тела и слабость.

Чаще всего опухоли обнаруживают во время обычного медицинского осмотра, который назначается при наличии болей в области спины, шеи.

Назначается рентген, во время которого можно обнаружить все изменения в позвоночнике. Чтобы получить больше информации, больному назначают КТ либо МРТ.

Если есть подозрения на злокачественную опухоль, тогда проводят сцинтиграфию. Обязательно назначают сдачу анализов. Только так можно собрать полную картину болезни.

Чтобы получить эффективное лечение, нужно пройти тщательную диагностику. Выполнять ее нужно только на современном оборудовании под наблюдением опытных врачей. Тогда можно будет установить этап развития опухоли и подобрать лучшее лечение для больного.

В зависимости от вида опухоли, запущенности болезни подбирается лечение. Чтобы добиться прогресса, с больным человеком должны работать онкологи, хирурги, врачи-радиологи. Только так у пациента появляются высокие шансы на выживание и полное выздоровление.

Профилактики появления новообразований в позвоночнике нет. Есть только единственный способ сохранить свое здоровье. Нужно вести здоровый образ жизни, избегать работы в местах химического производства и мест радиации, отказаться от вредных привычек.

Важно обратиться за врачебной помощью на ранней стадии негативных изменений в клетках спинномозговых корешков, позвонков, связок и мышц. Пациент должен внимательно относиться к симптоматике, описанной выше.

Если выявлен хотя бы один признак, важно как можно скорее обследоваться с применением современных методик. Врачи единодушны: лучше перестраховаться, исключить онкопатологию, чем жалеть, что при выявлении негативных признаков визит к доктору был отложен, диагностика не была проведена вовремя.

Нельзя медлить в следующих случаях:

  • человек худеет «на глазах»;
  • по непонятной причине развивается упадок сил, постоянно хочется спать;
  • в определённом отделе позвоночника, нижних конечностях периодически возникают интенсивные боли.

После беседы с пациентом, выяснения жалоб, ортопед-травматолог назначает обследование. Для выявления атипичных клеток, определения зоны локализации, размеров опухоли проводятся лабораторные плюс инструментальные исследования.

При диагностике онкопатологий требуется:

  • магнитно-резонансная томография (наиболее информативный метод: видна опухоль в твёрдых и мягких тканях);
  • компьютерная томография (показывает изменения в костной ткани);
  • рентгенография (наименее информативная методика);
  • анализ крови для выявления видоизменённых клеток. Подтверждение диагноза отмечено не во всех случаях: иногда атипичные клетки анализ не показывает;
  • биопсия. Для подтверждения или отсутствия раковых клеток на проблемном участке позвоночника проводится биопсия: врач берёт для гистологического исследования небольшой кусочек ткани из тела опухоли.

Некоторые инструментальные исследования (МРТ и КТ) стоят достаточно дорого, но суммы, которые пациенты и родственники тратят на лечение тяжёлых форм онкозаболеваний, в десятки раз выше. Стоит потратиться на компьютерную или магнитно-резонансную томографию: современные исследования показывают даже ранние стадия развития злокачественных опухолей в позвоночнике (и любом органе).

Схема лечения зависит от типа злокачественной опухоли. Лечением занимается онколог. Высокая квалификация врача, внимательное отношение к жалобам больного, достаточный опыт в лечении онкопатологий повышают шансы на успех терапии. Важен положительный настрой пациента, внимание близких и друзей. Достаточная финансовая поддержка – ещё один важный фактор, от которого нередко зависит выбор клиники и качество лечения.

При выборе метода терапии доктор учитывает множество факторов:

  • зону расположения опухоли;
  • размер образования;
  • стадию онкопатологии;
  • отсутствие/наличие метастаз;
  • возраст пациента;
  • состояние здоровья;
  • наличие/отсутствие тяжёлых хронических болезней;
  • особые факторы (беременность, недавно перенесённые операции).

Основные методы лечения:

  • химиотерапия. Методика эффективна при сочетании с облучением. Сильнодействующие препараты применяются перорально, в виде инъекций и капельниц. Химиотерапия замедляет рост опухоли, но часто вызывает побочные эффекты;
  • лучевая терапия. Специально подобранные дозы радиации губительно действуют на клетки опухоли. Лучевая терапия проводится после операции для уничтожения оставшихся раковых клеток, при подготовке к оперативному вмешательству. Методика останавливает рост злокачественной опухоли, но также провоцирует побочные эффекты;
  • хирургическое лечение. Удаление опухоли – эффективный, но опасный метод лечения онкопатологий зоны позвоночника: малейшая ошибка, и пациент может остаться инвалидом при повреждении спинномозговых нервов и позвонков. По возможности онкологи заменяют оперативное вмешательство сочетанием лучевой и химиотерапии;
  • симптоматическое лечение с применением обезболивающих препаратов и кортикостероидов. Сильнодействующие составы снижают отёчность, уменьшают болевой синдром. Подбор медикаментов осуществляется опытным врачом с учётом противопоказаний, стадии онкопатологии.

Задача врача – распознать рак позвоночника на ранней стадии, назначить комплексное лечение, подбодрить человека, внушить веру в свои силы и эффективность современных методов. Задача пациента – обратить внимание на характерные симптомы опасной патологии, проявить онконастороженность, прийти на приём к ортопеду-травматологу при первых признаках негативных изменений. Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Прежде всего, пациент должен пройти осмотр у врача.

Какие признаки может обнаружить специалист при осмотре:

  • ограничение подвижности;
  • сколиоз;
  • нарушение позы, походки, движений;
  • атрофия мышц;
  • непроизвольное сокращение мышц;
  • точки максимальной болезненности;
  • новые образования;
  • наличие спазма мышц или его отсутствие;
  • недостаточная чувствительность мышц;
  • нарушение глубоких сухожильных рефлексов.

Если при осмотре появилось подозрение на наличие метастазирующего процесса, проводят более тщательное физикальное обследование. Конечно же, будут ярко выражены, если есть злокачественная опухоль позвоночника, симптомы.

Методом пальпации обследуют:

  • молочную железу;
  • щитовидную железу;
  • прямую кишку;
  • предстательную железу.

Опухоль позвоночника

Для уточнения диагноза назначают лабораторные исследования. Сюда относится:

  • полный анализ крови;
  • анализ мочи.
  • ​Рентгеновский снимок – выявление возможной деформации и смещения позвоночных дисков, участки локализации распада костной ткани.​
  • ​Расстройство чувствительности нервных окончаний спинного мозга;​
  • ​Экстрадуральный – за пределами спинного мозга;​

Разновидность опухолей и их характеристика

Новообразования могут быть как доброкачественными, так и раковыми.

Разновидности опухолей позвоночника:

  • опухоль костной системы;
  • опухоль костей;
  • опухоли различного происхождения;
  • метастатические опухоли;
  • инвазивные.

К доброкачественным относятся:

  • Остеоходрома. Губчатая кость покрывается хрящом. Чаще всего встречается у мальчиков во время роста.
  • Остеоид-остеома. При ней появляется очаг плотного вещества кости, который растет. Встречается в юношеском возрасте, преимущественно у мальчиков.
  • Остеобластома. Уплотнение кости. Встречается очень редко у детей и подростков.
  • Гигантоклеточная опухоль. Она состоит из многоядерных гигантских клеток. Встречается преимущественно у женщин.
  • Эозинофильная гранулема. Аномальное разрастание клеток рыхлой соединительной ткани, которая смещает кости.
  • Гемангиома. Может быть в любом возрасте. Это аномально развившиеся кровеносные сосуды.
  • Аневризматические костные кисты. Выходят из костномозговых пространств, имеют венозное строение и растут наружу. Встречаться могут у детей и в молодом возрасте.

Первичные раковые новообразования позвоночника:

  • Ретикулосаркома. Это смесь клеток, которые утратили свои признаки, отличающие их от других.
  • Хондросаркома. Растет медленно. Состоит из хрящевой ткани. Часто встречается у мужчин пожилого возраста.
  • Остеосаркома. Очень быстро развивается и состоит из неопластической остеоидной ткани, может включать фибро- и хондросаркоматозные компоненты.
  • Саркома Юинга. Встречается у детей и в молодом возрасте. Происхождение неизвестно.
  • Хордома. Развивается из рудиментов хорды. Может быть в любом возрасте, но чаще после 30 лет.

К вторичным опухолям позвоночника относятся метастазирующие опухоли.

Вид новообразования

Как правило, спинной мозг поражается при опухолях следующих органов:

  • почки;
  • молочная железа;
  • предстательная железа;
  • щитовидная железа.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение остеопороза у женщин после 50 лет Специфика и основные методы

Метастазирующая, даже маленькая, опухоль позвоночника грудного отдела симптомы будет проявлять. Она значительным образом оказывает влияние на работу сердца, легких, сосудов. Возможны сбои в работе этих систем.

Рассмотрим, какими будут, если имеется опухоль позвоночника, симптомы различных его отделов.

Существует множество классификаций опухолей позвоночника, основанных на самых разных критериях.

С клинической точки зрения, в плане оценки тяжести состояния пациента, определения прогноза для жизни и тактики лечения, одной из важнейших классификаций является деление опухолей на злокачественные и доброкачественные.

Доброкачественные

Главные характеристики доброкачественных опухолей:

  1. Наличие капсулы.
  2. Рост опухоли с увеличением в размерах и сдавлением окружающих тканей.
  3. Клетки опухоли высокодифференцированные и делятся редко.
  4. Рост опухоли происходит обычно медленно.
  5. Метастазов нет.

Большинство доброкачественных опухолей имеют хороший прогноз, достаточно хорошо поддаются лечению, от них можно полностью избавиться путем проведения операции.

Однако в случае локализации опухоли на позвоночнике нередко возникают разного рода трудности в лечении, связанные с расположением объемного образования вблизи спинного мозга, нервных корешков, крупных сосудов.

Злокачественные

Главные характеристики злокачественных опухолей:

  1. Не имеют капсулы.
  2. Инфильтрирующий рост – прорастание опухолью соседних органов и тканей.
  3. Клетки опухоли недифееренцированы и делятся часто.
  4. Опухоль быстро растет.
  5. Есть метастазы – с током крови и лимфы опухолевые клетки проникают в другие, даже далеко расположенные органы, «прикрепляются» и начинают делиться – образуются еще опухоли.

Боль в позвоночнике

Из-за особенностей своего роста и развития, злокачественные опухоли очень сложно поддаются лечению, особенно на поздних стадиях, когда имеются множественные метастазы в другие органы.

Помимо деления на злокачественные и доброкачественные, опухоли позвоночного столба подразделяют на первичные и вторичные.

Первичные опухоли изначально развиваются на позвоночнике, а вторичные являются метастазами рака другой локализации.

Понятно, что при метастазах для полноценного лечения потребуется устранение не только образования на позвоночнике, но и воздействие на первичный очаг.

К вторичным раковым опухолям относят также перерожденные, изначально доброкачественные опухоли и малигнизацию (раковое перерождение) неопухолевых поражений позвоночника.

Доброкачественная опухоль из костной ткани. Растет очень медленно, поэтому длительное время протекает бессимптомно.

При достижении больших размеров возникают болевые ощущения, опухоль вызывает деформацию позвоночника, компрессию спинного мозга и нервных волокон.

Поражение шейного отдела спинного мозга

  • Эпендимома (63%) – чаще доброкачественная интрадуральная опухоль, образующаяся из-за анормального деления клеток эпендимального эпителия центрального канала СМ. Она по большей мере располагается на уровне конуса конского хвоста или в шее, имеет четко отграниченную структуру, что позволяет ее успешно оперировать (радикально) с положительными для пациента функциональными результатами. Как показывают отзывы и клинические наблюдения, чаще обнаруживается у лиц после 30 лет. Несмотря на преобладание доброкачественности, после тотального ее удаления последствия в виде рецидивов или появления метастазов по ликворным ходам могут иногда случаться. Рецидивы встречаются в среднем в 16% случаев.
  • Астроцитома (30%) – доброкачественная (в 75% случаев) или раковая (в 25%) опухоль, которая развивается из нейроглиальных клеток (астроцитов). Как правило, такого типа онкология у взрослых наблюдается в шейных сегментах, у детей – в грудном отделе. У ребенка астроцитома возникает чаще, обычно они выявляются до 10-летнего возраста. Нередко обнаруживаются при данном диагнозе внутриопухолевые кисты, которые увеличиваются медленно, однако могут достигать внушительных размеров. Характерной ее особенностью является экспансивно-деструирующий рост.
  • Гемангиобластома (7,5%) – медленно растущий незлокачественный патогенез, представляющий собой скопление тонкостенных сосудистых образований. В 50% поражение имеет торакальную локализацию, в 40% – шейную. Мужчины в 2 раза больше подвержены данной патологии, чем женщины. Предрасполагающий возраст – 40-60 лет. После качественного хирургического лечения солитарная гемангиобластома практически никогда не рецидивирует. Гораздо сложнее дело обстоит при болезни Гиппеля-Линдау, которая у 25% пациентов сочетается с данным видом опухоли. При подобной клинической картине даже полнообъемное удаление патологической ткани не способно предотвратить повторную активизацию аналогичной природы процесса в различных отделах ЦНС.
  • Олигодендроглиома (3%) – редчайшая глиальная ОСМ 2-3 степени злокачественности, развивающаяся из мутированных олигодендроцитов, то есть клеток, которые образуют миелиновую оболочку нервных волокон СМ. Выявляется с высокой частотой в 30-45 лет, наиболее уязвим к ней мужской пол. После оперативного вмешательства, что является необходимой мерой лечения, патологический криз нередко возвращается спустя 1-2 года.

Интрамедуллярный тип.

Болевой синдром

Первые клинические признаки интрамедуллярной опухоли в 70% выражаются локальной болью, затем она иррадиирует в нижние или верхние конечности. С течением времени атипичное образование ведет к выраженному неврологическому дефициту: к недостаточной подвижности, мышечной и суставной слабости ног или рук, усилению или сокращению тактильных ощущений, онемениям и к другим расстройствам, связанным с повреждением спинного мозга. Без надлежащей терапии наблюдается прогрессирование неврологических отклонений и существенное угнетение качества жизни человека.

Сегодня не многие клиники берутся оперировать интрамедуллярную опухоль, считая ее неудачно расположенной, а потому предлагают лишь безоперационное лечение и стандартную декомпрессию, что зачастую не оправдывает себя. Хотя страны, где превосходно развиты современные высокие технологии в области нейрохирургии, отлично владеют продуктивными, с доказанной эффективностью методиками удаления и такой сложной разновидности опухолей.

Среди наиболее преуспевающих государств в плане продуктивного лечения позвоночных онкопатологий любого типа и тяжести стоит выделить Чехию. Почему мы не говорим о Германии или Израиле? Безусловно, в этих двух государствах на высочайшем уровне проводят высокотехнологичные операции, но стоимость на них ужасает заоблачными цифрами, и заплатить огромные деньги не каждый в состоянии. А довольно серьезную проблему со здоровьем ведь решать в любом случае нужно, причем очень грамотно и как можно скорее!

Чешские клиники известны повсеместно своей безупречно отточенной специализацией в данном направлении, ничуть не меньшей, чем германские и израильские медучреждения, но только в Чехии (в Artusmed) цены на оперативные вмешательства по поводу спинномозговых опухолей в 2 раза меньше. При этом всегда в эту приемлемую стоимость (на 50% ниже) клинические центры Чехии включают и полный реабилитационный уход после процедуры удаления, а не просто услуги хирурга, как это делает основная часть медучреждений Германии или Израиля.

Мы предлагаем ознакомиться со стадиями развития экстрамедуллярных ОСМ, так как именно они лидируют по частоте развития. Итак, условно патогенез принято классифицировать на 1-ю, 2-ю и 3-ю стадии, которые не всегда могут быть четко различимыми, рассмотрим их.

  • Первая стадия – корешковая. Ее течение продолжается от нескольких месяцев до 3-5 лет. Характерным симптомом для начальной формы заболевания является возникновение боли в области иннервации тех или иных нервных корешков, как следствие их раздражения опухолевым объектом. Болевой синдром носит опоясывающий или сдавливающий характер. Наиболее выражен он при шейном поражении и патологии, возникшей в так называемом конском хвосте. Нарастание болезненных ощущений закономерно происходит в ночное время, что мешает нормально спать в положении лежа. Данная стадия зачастую сопряжена диагностическими ошибками. При постановке диагноза некоторые некомпетентные врачи ошибочно ставят такие диагнозы, как холецистит, аппендицит, фибринозный плеврит, сердечные нарушения, радикулит, остеохондроз и др.
  • Вторая стадия – синдром Броун-Секара. Она включает симптомокомплекс, свойственный для поражений половины поперечника спинного мозга: спастический парез на стороне неоплазии, выпадение глубокой чувствительности (чувства массы тела, давления и вибрации, мышечно-суставные расстройства и пр.), нарушение графестезии. С противоположной стороны тела наблюдается притупление болевых, температурных и реже тактильных восприятий. Этот этап длится недолго, на смену ему приходит самая критическая фаза.
  • Третья стадия – параплегическая. Она заключается в полном поперечном поражении спинного мозга и, как следствие, возникает парализация верхних или нижних конечностей. На фоне поражения поперечника развиваются серьезные проблемы с органами малого таза, парезы. Примерная длительность этой фазы составляет 2-3 года, однако в отдельных ситуациях она продолжается от 10 лет и больше. Прогноз на выздоровление, имея в разгаре финальную стадию, неутешительный, шансов на функциональное восстановление пациента ничтожно мало.
  • вялые парезы рук вместе с истощением мышц;
  • корешковые боли и онемения в руках;
  • двигательная несостоятельность верхних конечностей;
  • слабость кистей рук.

Шейный отдел позвоночника.

  • оценку анамнеза и визуально-пальпационный осмотр;
  • проведение неврологических тестов;
  • изучение ряда лабораторных анализов (мочи, крови);
  • миелографическое обследование;
  • КТ и МРТ (магниторезонансная томография дает максимум информации);
  • спинномозговую пункцию;
  • гистологическую биопсию.

Мы перечислили стандартный спектр диагностических мер, однако, на каких точно видах исследований будет построена нейродиагностика, решает исключительно специалист в индивидуальном порядке. Что касается лечения, базовая тактика при подобной медицинской проблеме – хирургическая резекция спинной опухоли.

Рентгенография.

Если очаг вторичный или расположен в трудноступном месте, возможно, первостепенным лечением будет лучевая терапия, однако в некоторых случаях может быть предпринята тактика радикального удаления с последующим проведением курсов рентгенотерапии. Химиотерапию используют по крайней необходимости и только в комбинации с лучевым методом лечения, так как только одно ее применение при ОСМ не приносит успеха.

Диагностика опухолей спинного мозга и принципы лечения

Боль в шее

Если развивается доброкачественная опухоль на позвоночнике, ее симптомы практически незаметны. Подобное образование развивается достаточно медленно, то есть человека может много лет совершенно ничего не беспокоить. Данные образования практически не вызывают никаких осложнений и дают никаких последствий. При этом клинически они себя могут проявлять тем или иным образом.

Что касается злокачественных разрастаний, то они отличаются быстрым увеличением в размерах и стремительным распространением на иные ткани. В этом случае человек буквально за пару лет становится инвалидом и погибнуть может. Если врач устанавливает такую патологию, то опираться он будет на достаточно ярких и очень быстро прогрессирующих симптомах.

Боль бывает постоянной и ноющей, периодически становится острой и непереносимой. Подобные признаки характерны для разных злокачественных образований. При отсутствии лечения такие образования начинают прорастать в рядом расположенные ткани, сдавливать нервные окончания. На крайних стадиях развития патологии человек не может справиться с болью без применения сильных анальгетиков.

Среди общих признаков, характерных для стандартных злокачественных и доброкачественных разрастаний, можно отметить:

  • Ощущение слабости в области спины, особенно при совершении нагрузок;
  • Видимая опухоль в позвоночнике — гемангиома — очень ярко проявляется визуально, имеет особый темный цвет;
  • Некоторое нарушение общей степени чувствительности;
  • Развитие деформации позвоночного столба – кифоз, сильный сколиоз, лордоз, а также их сочетания;
  • Паралич определенной части тела.

Ограничение в общей подвижности напрямую связано с тем, что опухоль начинает сдавливать нервные клетки. Это характерно для всех видов образований. Если проблема злокачественная, если она начинает метастазировать, могут проявляться проблемы с пораженными органами. Выходят из строя кишечник, мочевой пузырь и аорта, в зависимости от того места и участка, куда проникли метастазы.

Все это общие симптомы при опухолях позвоночника, но есть такие признаки, которые характерны исключительно для опасных образований. Здесь можно отметить стремительное снижение веса, постоянное чувство слабости, сильная боль и повышенная температура тела.

Изучая признаки опухолевых образований, стоит более подробно изучить их, опираясь на категорию патологию. Каждая из опухолей характеризуется своими индивидуальными проявлениями.

Остеобластокластома

В современной медицинской литературе данная патология прописывается, как гигантома или особая гигантоклеточная опухоль. Ее образование и рост начинается исключительно в хрящевом отделе. Примерно в 1% ситуаций проблема является исключительно первично-злокачественной. Во всех остальных случаях образование является доброкачественным, но при этом с постоянным риском перерождения.

Хондрома

Это особая форма доброкачественных разрастаний, что состоят из хрящей. Примерно в 2% случаев образование преобразуется в более опасное злокачественное, приобретая вид хондросаркомы. Развиваясь, патология может значительно сдавливать весь спинной мозг, многочисленные нервные корешки. Это приводит к появлению сильных болей, к нарушению общей подвижности, снижению чувствительности и к полному параличу.

Остеома

Данная опухоль относится к категории доброкачественных. Перерождение в злокачественную наблюдается достаточно редко.

Наиболее часто с проблемой сталкиваются дети и подростки. Особенностью данного образования является большое количество сосудов. Пациента часто беспокоят разного рода болевые ощущения.

При отсутствии лечения проблема будет только усугубляться, боль становится все сильнее и особенно проявляется в ночное время суток.

Обнаруживается такая опухоль пальпаторно, так как часто выступает через кожу, на основании чего становится видимой невооруженным взглядом.

Остеобластома

Это особая форма доброкачественного образования, которая состоит из костной ткани и схожа по своему строению с вышеописанной формой опухоли. Ее отличием является возможность достижения достаточно крупных размеров. Больных может сильно беспокоить сильная боль, на которую не оказывает влияния время суток.

При полном отсутствии адекватной терапии в естественных физиологических изгибах в столбе позвоночника могут появиться разные деформации. Среди самых распространенных признаков можно отметить особую форму сглаживания в части поясницы. При пальпации данного образования больной ощущает некоторую болезненность.

Гемангиома

Вид патологии

Это особая форма доброкачественного образования, что состоит из многочисленных сосудов. Развивается она в теле самих позвоночных элементов. Данная патология характеризуется небольшим размером, отчего протекает совершенно без характерных признаков.

Очень часто патология распространяется одновременно на несколько позвонков или может иметь сразу несколько очагов образования в одном сегменте. Вне зависимости от общего вида опухоли проявляется она незначительными болевыми ощущениями в той части, где наблюдается патология.

Нередко она отдает по направлению к нервным окончаниям. В относительно редких ситуациях с годами появляется незначительное кровоизлияние, что автоматически вызывает усиление боли.

Хордома

Подобная опухоль появляется в процессе внутриутробного развития плода. Патологический процесс запускается из хорды позвоночного столба. Активный рост патологии начинается примерно после третьего десятка лет, а общее поражение приходится на участок крестца и копчика. Среди основных характерных признаков можно отметить такие неприятные проявления, как потеря чувствительности на поясничном участке. Боль начинает проявляться примерно через 7 лет от самого начала образования проблемы.

Это особые формы позвоночных опухолей, что развиваются в столбе позвоночника из его нервных клеток. Обе патологии различаются исключительно на микроскопическом уровне. Наиболее часто поражается крестец, а общее разрастание у опухоли достаточно медленное. Изначально образования вызывают незначительную боль, но примерно через 10 лет при отсутствии лечения пациент в состоянии столкнуться с некоторой слабостью в мышцах тела, с серьезным нарушением чувствительности и с парезами, то есть частичными параличами конечностей.

Хондросаркома

Это опасная для человека опухоль, что образуется исключительно из хрящей. Она в состоянии поразить совершенно любой участок позвоночного столба – основное тело и многочисленные отростки.

Разрастается образование быстро, переходя на рядом находящиеся ребра и межпозвоночные диски.Изначально больного мучают достаточно сильные болевые дискомфортные ощущения в спине, а также отечность в месте развития патологии.

Остеома

Без принятия мер и соответствующего лечения патология начинает быстро расти и приводит человека к смерти.

Остеосаркома

Еще одна форма злокачественной опухоли позвоночного столба. Проблема поражает поясницу и стремительно распространяется на рядом расположенные ткани, становясь причиной смерти. К специалисту нужно обратиться сразу при появлении таких признаков, как сильная боль в спине, частое нарушение общей чувствительности в конечностях, изменение правильной осанки.

Саркома Юинга

Это особая форма злокачественной опухоли, что наиболее часто поражает детей. Областью поражения является крестец и поясница. Чтобы своевременно пройти лечение, требуется обратить внимание на такие характерные признаки, как повышение температуры, серьезная боль в характерных участках, частичный паралич и общее нарушение общей подвижности.

Предлагаем ознакомиться:  Синдром рейтера проявления симптомы у женщин

​К сожалению, рак отличается редким коварством, и развитие аномальных клеток в организме может протекать бессимптомно, а анализы — оставаться абсолютно нормальными. Поэтому за врачебной помощью большинство людей обращаются уже на 2-3 степени онкологии.​

  • ​патологии функционирования органов грудной клетки.​
  • ​Острый болевой синдром (становится еще более ярко выраженным, когда человек находится в горизонтальном положении).​
  • ​Еще советуем прочитать:​
  • ​К классическим признакам спинальной опухоли относятся:​

    Диагностика патологии

    ​Признаки рака позвоночника включают в себя общие и местные проявления, а также неврологические симптомы. Общие проявления – это слабость, снижение работоспособности, зачастую – умеренное повышение температуры до субфебрильных цифр (370 – 380С). В более поздних стадиях развивается т.н. раковая кахексия – истощение.

    ​Полная потеря способности передвигаться самостоятельно – паралич.​

    ​Уменьшение чувствительность ягодичной, бедренной (в особенности задней части) областей, голеностопа;​

    Общие симптомы

    ​Опухоль изначально заложена в ваш геном, передан вам одним из родителей;​

    ​Снижение мышечного тонуса, парез или плегия в обеих нижних конечностях​

    Рентген

    ​Поддается ли рак поясничного отдела лечению? В принципе, методы лечения существуют, но их эффективность напрямую зависит от типа раковой опухоли, ее расположения и степени ее пагубного воздействия на позвоночник, органы и ткани. Для определения тактики лечения собирается консилиум врачей-радиологов, онкологов и хирургов.

    ​Смена исходного положения лишь на время устраняет боль;​

    ​Множественная миелома – первичные злокачественные новообразования поражающие не только позвоночник, но и другие кости;​

    • ​4. Метастазы проникают и в другие органы, опухоль увеличивается и давит на спинной мозг, соседние мышцы и нервы. На конечной стадии уже разрушаются ткани, повреждаются отдельные позвонки, и к деформации самого позвоночника, как результат – к параличу.​
    • ​Из описанного выше следует, что тяжесть онкозаболевания зависит не только от типа и давности опухолевого процесса, но и от его уровня. Чем выше расположена опухоль, тем тяжелее течение и серьезней прогноз.​
    • ​Оболочки спинного мозга (мягкая, паутинная, твердая) — менингеомы, арахноэндотелиомы;​
    • ​Рак позвоночника может быть диагностирован только опытным врачом. Поставить предварительный диагноз доктор может, исходя из данных опроса и осмотра пациента.​

    Рентгенография.

    • развитие нарушений в работе сердечнососудистой системы;
    • одышка;
    • нарушение работы органов пищеварения;
    • скачки артериального давления;
    • непереносимость физических нагрузок;
    • быстрое наступление усталости.
    • Боль.
    • Неврологические нарушения.
    • Внешние признаки.
    • При раке – симптомы раковой интоксикации.
    • При наличии объемных образований отделах возможно нарушение функции внутренних органов.

    Сравнительный анализ

    Беря во внимание официальные данные, которыми располагает современная неврология, о распространенности опухолей в этих двух жизненно важных отделах ЦНС, сделаем следующий вывод: головной мозг (ГМ) примерно в 4-5 раз чаще поражает грозная онкология, нежели спинной. Так, среди всех онкопатий, которые возможны в организме, ОГМ составляют 6%-8%, а ОСМ – 2% и менее.

    Большинство разновидностей опухолей обоих компонентов центральной нервной системы совпадает по биологическому виду, характеризуется примерно аналогичными морфологическими признаками, стадийностью. Например, к таким сравнительно общим по гистогенетическим параметрам патологиям спинномозгового и головномозгового отделов относят астроцитомы, олигодендроглиомы, эпендиомы и гемангиобластомы, рассмотренные нами в предыдущей главе.

    И даже лечение предполагает применение примерно идентичных принципов: оперативный подход практически всегда стоит на первом месте, он направлен на тотальное или субтотальное удаление опухолевой ткани. Лучевая терапия преимущественно выступает в качестве паллиативной помощи. Стоит заметить, что при диагнозе «опухоль головного мозга» болезнь протекает в более агрессивном виде, при этом первые признаки (приступообразная головная боль, тошнота, периодические обмороки, заторможенность и пр.

    Экстрамедуллярный тип

    Такие новообразования, которым в медицине дано название «экстрамедуллярные», концентрируются не внутри спинномозгового компонента, а в непосредственной близости с ним. Проще говоря, они берут свое начало в структурах, которые окружают СМ (развиваются из мозговой оболочки, нервных корешков, жировой клетчатки и прочих тканей, проходящих рядом).

    Данной категории пагубный процесс является самым распространенным, развивается он чаще в 4 раза, чем истинный внутримозговой патогенез, и, к счастью больше представлен патологиями доброкачественной природы происхождения. Но это совсем не означает, что незлокачественный недуг ничего страшного не способен предвещать.

    В отсутствие нужного лечения он грозит тяжелой инвалидизацией вследствие сдавливания им спинного мозга и его элементов, вплоть до полной утраты способностей к передвижению и самообслуживанию. Не исключается и скоропостижная смерть. Это не говоря уже о том, что по причине таких неоплазий часто происходит необратимое разрушение костных и хрящевых единиц позвоночного столба.

    Экстрамедуллярные ОСМ могут иметь экстрадуральную (31,5%) или интрадуральную (68,5%) локализацию. Экстрамедуллярно-экстрадуральный вид отличается крупными размерами и преобладанием злокачественных форм, в свою очередь злокачественный очаг прогрессирует довольно интенсивными темпами и преимущественно распознается как вторичное (метастатическое) образование.

    • Менингиома (арахноидэндотелиома) представляет собой доброкачественную опухоль, которая растет медленно и постепенно. Образуется из клеток арахноидальной мозговой оболочки. Диагностируется в возрасте старше 50 лет, причем в преобладающем количестве у женщин (в 80%). С высокой частотой поражает спинальную оболочку в грудном отделе. Редко, но способна рецидивировать и давать множественный рост, вызывать поперечное повреждение СМ. Хоть и размер данной неоплазии, внешне напоминающей небольшой плотный узел, редко когда увеличивается более чем на 1,5 см, такая опухоль и в несколько миллиметров способна конкретно давить на нервные структуры, провоцируя суровую неврологическую клинику симптомов.
    • Невринома (шваннома) – округлой формы доброкачественная ОСМ с четкими границами и плотной структурой, которая развивается в результате метаплазии леммоцитов (шванновских клеток), а именно вспомогательных клеток периферического нервного волокна, участвующих в образовании миелиновой оболочки. Пациенты женского пола чаще сталкиваются с таким недугом, наибольшую предрасположенность имеют люди средней возрастной группы и старше. Поначалу заболевание протекает скрыто, а в дальнейшем выражается сильной корешковой болью, парезами и параличом мускулатуры в области иннервации, утратой чувствительности по проводниковому типу. Шея и грудной отдел – распространенные зоны, которые поражают невриномы.

    Другие экстрамедуллярные новообразования с интрадуральным сосредоточением (ангиомы, липомы, метастазы и пр.) встречаются намного реже.

    Реабилитация после удаления новообразований

    Новообразования, локализирующиеся в позвоночнике, встречаются достаточно редко. Приблизительно от 5% до 15% из всех возможных опухолей костей занимают вторичные и первичные опухоли позвоночного столба и спинного мозга. Более 50% подобного типа заболеваний обнаруживается в возрасте после 40 лет. Чаще они встречаются у женщин, чем у мужчин.

    Спинальные поражения, представленные доброкачественными образованиями, медленно развиваются, поэтому, как правило, особенно не беспокоят человека. Если же доброкачественная опухоль имеет агрессивный характер, что бывает в исключительных случаях, пациент отмечает дискомфорт в спине, болезненные признаки, двигательные расстройства, проблемы со стороны органов, находящихся вблизи патологически измененного участка.

    Красным цветом обозначены новообразования.

    Хондросаркома

    Что касается раковых болезней, протекают они очень тяжело и ведут к серьезной потере трудоспособности. Без своевременного обнаружения многосложной клинической проблемы и адекватного лечения человек может быстро стать инвалидом, не исключен и скоропостижный летальный исход.

    • гемангиому;
    • остеохондрому;
    • остеоидную остеому;
    • остеобластому;
    • эозинофильную гранулему;
    • аневризматические костные кисты.

    Позвонковая гемангиома – это одна из неопасных сосудистых опухолей позвоночника, которая развивается из эндотелиальных клеток. По распространенности занимает 10%-12,5%. Формируется она в основном внутри губчатой структуры позвонка. Как правило, поражается грудной (на 1-ом месте) или поясничный отделы.

    Патология шейного отдела позвоночника обнаруживается реже всего. В большинстве случаев не ведет себя агрессивно, поэтому лечение преимущественно заключается в физикальных процедурах и диагностическом контроле. Большого размера сосудистый конгломерат подлежит миниинвазивной хирургии с применением медицинского цемента.

    Остеохондрома – самая распространенная патология (до 36%) представляет собой узлообразный вырост из костной ткани с вкраплением обызвествленного хряща, который сверху покрыт гладкой хрящевой «шапочкой». Располагается на поверхности кости, чаще на остистых отростках. В основном появляется у детей в районе 10 лет, период развития патологического образования длитсялет. Лечится посредством краевой резекции дефектной кости вместе с ножкой экзостоза. Прогноз на выздоровление благоприятный.

    Остеоидная остеома – округлой формы костная опухоль небольших размеров, образованная из остеокластов. Среди всех ДН занимает 10%-12%. Поражаются обычно суставные отростки позвонков и задние его структуры, по большей мере дужки. Больше поражает людей мужского пола в молодом возрасте и мальчиков-подростков.

    Неутешительный прогноз

    Остеобластома подобна остеоид-остеоме, но в размерах гораздо крупнее. Ее другое название – гигантоклеточная опухоль. Это очень редкая форма болезни (среди ДН – 1%). Чаще встречается в молодом возрасте, преобладающее количество пациентов – люди до 30 лет. Мужчины болеют в 2 раза чаще данным заболеванием, чем женщины. Сильно мутированные ткани ощущаются в позвоночнике как инородное тело. Лечебные мероприятия аналогичны предыдущей проблеме.

    Эозинофильная гранулема – инфильтрат, состоящий из макрофагов, который чаще всего поражает позвонки. Очень редкая группа ДН со скудной клинической картиной. Первыми симптомами являются быстрая усталость, снижение подвижности в месте образовавшегося очага, несильные периодические боли в момент физической активности.

    Иногда может протекать бессимптомно, но при отсутствии соответствующего лечения ведет к различным деформациям позвоночного столба, усилению болезненных проявлений, мышечному гипертонусу, скованности походки. Терапевтические меры подразумевают разгрузку позвоночника и использование обезболивающих. В запущенном состоянии выполняется внутриопухолевое кюретирование, хирургическая декомпрессия спинного мозга.

    Аневризматические костные кисты – костная киста, представляющая собой полости в твердой ткани, заполненные кровью. Часто появляется в задних сегментах позвонков или непосредственно в позвонковом теле. Недуг может развиться после спинальной травмы. Наиболее частое место локализации – шейный отдел. Терапия состоит в иссечении кистозного элемента, кюретаже поврежденной зоны, а при необходимости делается спинномозговая декомпрессия.

    Доброкачественные спинальные новообразования, как правило, увеличиваются в размерах медленно. Кроме того, они имеют отчетливые контуры на фоне окружающих непатологических структур, благодаря чему полностью устранять их хирургическим путем гораздо проще. Многих интересует такой момент: изменяет ли форму такая патология, может ли стать злокачественной по истечении лет?

    Но это не повод смириться с болезнью! Доброкачественная опухоль спинного мозга может принести немало страданий, негативно отразиться на трудоспособности, сделать человека инвалидом и на порядок сократить годы жизни, если ее вовремя не ликвидировать. И все это происходит потому, что даже неагрессивное образование «живет» и, хоть и не быстрыми темпами, но растет, что оказывает сильное компрессионное воздействие на окружающие ткани, как и на сам спинной мозг.

    После произведенной хирургии пациенты нуждаются в очень тщательном реабилитационном уходе и постоянном контроле со стороны опытных врачей. Начинается реабилитация в нейрохирургическом стационаре, а после больному следует продолжить восстановление в специализированном медучреждении (центре реабилитации, санатории).

    Подобные операции относятся к вмешательствам повышенной сложности, поэтому после них, чтобы избежать осложнений и достичь максимально возможного восстановления ранее угнетенных функций, следует строго соблюдать назначенную схему послеоперационного лечения. В нее входят лечебные мероприятия, нацеленные на:

    • нормализацию микроциркуляции и обменных процессов;
    • выработку навыков самообслуживания и передвижения;
    • повышение мышечной массы и силы;
    • коррекцию походки, координации движений, осанки;
    • профилактику контрактур и мышечной атрофии;
    • предупреждение инфекционных и других осложнений;
    • нормализацию работы пострадавших внутренних органов.

    Все эти цели достигаются при помощи специальной медикаментозной терапии, использования в период реабилитации ортопедических приспособлений (бандажа, воротника), лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур, занятий на специализированных тренажерах. Качественная реабилитация и соблюдение всех мер профилактики помогут в короткие сроки вернуться к нормальной жизни, а также свести до предельного минимума все риски, связанные с появлением рецидивов заболевания в будущем.

    Классификаций подобных образований существует очень много. Распределение необходимо, чтобы быстро поставить максимально точный диагноз. По общему типу строения и увеличения количества атипичных клеток, образованные опухоли подразделяются на два основных вида – доброкачественная и неблагоприятная по прогнозам — злокачественная.

    Первая никак не угрожает больному, не метастазирует. Образование заключено в специальную капсулу и при необходимости может быть без особых проблем удалено. Доброкачественные подразделяются на такие виды, как:

    • ГемангиомаСостоящие из хрящевых образований, то есть хондрома и остеобластокластома;
    • Которые состоят из костной ткани – остеома или остеобластома;
    • Полностью состоящие из сосудов – стандартная гемангиома;
    • Из иных категорий тканей – речь идет о хордоме, нейрофиброме и неврилеммоме.

    Точный диагноз ставит врач после проведения специализированных обследований. Иногда на их основании назначается хирургическое вмешательство, но нередко врач принимает решение не удалять образование, если оно не вызывает никакого дискомфорта физиологического или эстетического.

    Злокачественное образование – более опасно для человека, для его жизни. Такие образования быстро растут и способны стремительно метастазировать в рядом расположенные части организма. Среди такой категории образований можно выделить типы:

    1. Из хрящей – остеобластрокластома или хондросаркома;
    2. Из тканей основного костного мозга – ретикулосаркома и саркома Юинга;
    3. Исключительно из костной ткани – остеома, а также остеосаркома.

    Образования разделяются на такие категории, как первичная злокачественная опухоль и вторичная. В первом случае патология проблема образуется непосредственно в самом позвоночнике. Что касается вторичной, то здесь атипичные клетки проникают в сегменты столба позвоночника в качестве метастазов, как правило, идут из молочных желез, раком пораженных легких или печени. Вторичная бывает исключительно злокачественной и никакой больше.

    Современная медицина рассматривает классификацию многочисленных видов опухолей по методу их роста. Здесь можно отметить такие категории образований, как:

    • Эндофитное образованиеЭндофитные – увеличение осуществляется исключительно в костной ткани;
    • Экзофитные – выход клеток за границы костей.

    Прогулки на свежем воздухе

    Во втором случае образования начинают выходить за границы, они поражают многочисленные сосуды, мышечные волокна и иные структуры. Подобные объекты очень легко и просто диагностируются в процессе стандартного осмотра или пальпаторно.

    Еще одной формой распределения является классификация образований по степени распространения патологических очагов. Образования встречаются монотопные, то есть с одним очагом и политопными, если отмечается несколько рядом расположенных очагов в одном или нескольких позвонках.

    Каждая опухоль позвоночника симптомы имеет строго индивидуальные. С ними следует ознакомиться, чтобы максимально своевременно обратиться за квалифицированной помощью к специалисту.

    Диагностика и лечение

    • медикаментозное лечение;
    • химиотерапия;
    • лучевая терапия.

    Методы оперативного вмешательства определяются локализацией опухоли. При небольших размерах новообразования хирургические манипуляции проводятся при помощи эндоскопии. Большие опухоли с наличием метастаз иссекаются классическим способом, посредством рассечения кожного покрова и мягких тканей.

    Если диагностирована быстро растущая злокачественная опухоль, помимо новообразования также возможно удаление тканей, органов, позвонков и лимфоузлов, пораженных раковыми клетками. Когда новообразование распространяет большое количество метастаз по всему организму, доктор может удалить его и провести иссечение пораженных тканей, но это уже не спасет жизнь пациенту, а только облегчит его состояние.

    Химиотерапия

    Больным назначается внутривенное введение сильных медицинских препаратов, предназначенных для уменьшения размеров новообразования. Чаще такая терапия используется при неоперабельных образованиях большого размера. Курс лечения посредством химиотерапии может составлять от 5 до 15 сеансов введения медикаментов.

    Лучевая терапия

    Лечение подразумевает облучение клеток рака волнами с определенной длиной и интенсивностью для уменьшения размеров новообразования. Также лучевая терапия может быть назначена для устранения оставшихся после оперативного вмешательства атипичных клеток. Количество и длительность сеансов доктор назначает, основываясь на стадии развития опухоли и общем состоянии пациента.

    Лекарственные препараты при онкологии позвоночника врачи могут назначить для уменьшения клинических проявлений и облегчения состояния пациента. При интенсивных болях могут быть назначены ненаркотические анальгетики:

    • Аспирин;
    • Парацетамол;
    • Анальгин;
    • Ибупрофен.
    Предлагаем ознакомиться:  Мазь от грыжи позвоночника межпозвоночной поясничной можно ли мазать

    Принимать такие средства можно не более 4 раз в течение дня. Если болевой синдром не исчезает, возможно назначение болеутоляющих препаратов на наркотической основе:

    • Морфин;
    • Трамадол;
    • Фентанил;
    • Промедол.

    Вышеописанные медицинские средства выпускаются строго по рецепту лечащего врача.

    При подозрении на опухоль обязательно назначается обычный рентгеновский снимок позвоночника.

    На снимке определяются смещение и деформация позвонков, тени разной интенсивности и четкости в телах позвонков, участки распада костной ткани и другие признаки.

    Если по данным осмотра и снимка есть основания предполагать опухоль, больной направляется на дальнейшее обследование и лечение к онкологу и нейрохирургу.

    Для уточнения вида опухоли, ее расположения и стадии опухолевого процесса назначается проведение компьютерной и (или) магнитно-резонансной томографии.

    Компьютерная томография (КТ) – разновидность рентгенологического исследования, при котором делается не 1-2 снимка органа в целом, а множество послойных изображений (срезов).

    Такие срезы позволяют оценить опухоль и близлежащие ткани на разной глубине. В некоторых случаях рекомендуется проведение КТ с внутривенным введением контраста.

    На сегодняшний день наиболее информативным методом диагностики объемных образований является магнитно-резонансная томография (МРТ).

    Этот метод позволяет получить послойные изображения при воздействии магнитного поля, а не рентгеновских лучей.

    МРТ дает самую полную информацию о расположении опухоли, наличии метастазов в регионарные лимфоузлы, об изменениях в соседних органах, в случае рака позволяет оценить степень прорастания его в сосуды, нервы, другие ткани, может выполняться как с введением контрастного вещества, так и без него.

    Для диагностики опухоли и определения ее активности (злокачественности) применяют радиоизотопное сканирование:

    • пациентам внутривенно вводится препарат с радиоактивной меткой, который хорошо накапливается в тканях опухоли.
    • распределение препарата определяют при помощи специальной гамма-камеры.

    Нередко используется сочетание разных методов лечения, позволяющее добиться наибольшей эффективности.

    Конкретная тактика в каждом случае индивидуальна.

    Медикаментозное

    В качестве лекарственной терапии для больных с опухолями на позвоночнике используют наркотические и ненаркотические анальгетики, противовоспалительные препараты (НПВС) – эти средства позволяют бороться с болевым синдромом.

    Некоторые из них вводят внутримышечно, другие принимаются внутрь и в виде ректальных свечей.

    Ограничение курения

    Наркотические препараты (морфин, промедол, трамадол и др.) выписываются только по определенным показаниям и выдаются по специальным рецептам.

    Удаление опухолей

    Даже при современном развитии нейрохирургии с возможностью проведения микрохирургических операций, оперативное лечение опухолей позвоночника не всегда представляется возможным из-за близкого расположения или прорастания опухолью в жизненно-важные органы (спинной мозг, сосуды).

    • радикальные, обеспечивающие полное удаление новообразования;
    • частичные, с удалением доступного участка опухоли и дополнительным назначением других методов лечения для воздействия на оставшуюся часть;
    • паллиативные, не влияющие на исход заболевания, но облегчающие болевой синдром и другие неприятные симптомы: частично корректируются последствия опухоли (переломы позвонков и др.), удаляется часть образования для уменьшения болей, удаляется опухоль, но остаются метастазы и т.д.

    Народные методы лечения и рецепты малоэффективны, и не стоит возлагать большие надежды на них, а тем более заменять народной медициной врачебные назначения и манипуляции.

    Не забывайте, что любая отсрочка лишь утяжеляет прогноз!

    При желании народные средства могут быть использованы в качестве дополнения к другим методам, но только после согласования с врачом.

    Популярны рецепты с использованием:

    • березового гриба (чаги);
    • золотого уса;
    • разнообразных растительных сборов;
    • наружных примочек с керосином.

    Периодически беспокоит боль в спине слева под лопаткой? Причину можно узнать в этой статье.

    Лучевая и химиотерапия используется обычно при злокачественных опухолях – в качестве дополнительного метода для повышения качества лечения или в случае неоперабельного рака.

    Химиопрепараты и рентгеновское излучение повреждают все клетки организма, поэтому имеют массу неблагоприятных системных побочных действий. Но максимум воздействия приходится на клетки с быстрым ростом и частыми митозами (делениями) – а именно такими являются клетки раковой опухоли.

    Лучевая и химиотерапия позволяет сократить размер опухоли, замедлить темп ее роста, воздействовать на множественные метастазы, которые невозможно удалить.

    Опухоли сопровождаются двигательными и чувствительными расстройствами, тяжело протекают, а также ведут к потере трудоспособности, инвалидности и смерти.

    Лечение опухоли позвоночника зависит от степени поражения, локализации и вида. Правильно подобранный комплекс терапевтических мер позволяет улучшить качество жизни и сохранить работоспособность.

    Опухоль шейного отдела позвоночника симптомы

    Медикаментозная терапия помогает устранить симптомы. В основном она направлена на снятие боли. Вначале применяют простые обезболивающие препараты и НПВС (анальгин, кеторол, ибупрофен), но если они не эффективны, то используют наркотические анальгетики.

    Химиотерапия и лучевая терапия приводят к уменьшению размеров опухоли, часто их проводят перед оперативным лечением. После операции они способствуют удалению остаточных клеток.

    Хирургические методы лечения играют первостепенную роль. Операция при опухоли на позвоночнике проводится сразу же после ее обнаружения. Чем раньше провести операцию, тем выше шансы излечения и меньше риск инвалидизации. Удаление опухоли позвоночника можно проводить эндоскопически (через маленькую трубочку).

    Суть патологии

    ​Постоянное ощущение усталости;​

    ​Точеные боли в месте иннервации нерва бедренного сустава;​

    ​ дополнительные факторы риска: воздействие химвеществ, в том числе в пище, постоянное радиоактивное излучение, жизнь в экологически опасных зонах, разнообразные травмы и др.​

    Общие проявления

    ​Рак позвоночника​

    ​Экстрамедуллярные экстрадуральные — снаружи твердой мозговой оболочки.​

    Опухоль шейного отдела позвоночника симптомы

    ​Нехарактерным симптомом патологии оттока ликвора при онкологии шейного отдела является возникновение болевого синдрома в месте локализации опухоли.​

    ​В начальной степени патология обычно протекает практически незаметно. Первые симптомы рака позвоночника появляются после разрастания опухоли. Нередко заболевание прогрессирует в течение ряда лет.​

    ​Паталогия чаще наблюдается среди молодых людей. Остеоидная остеома составляет 1/10 всех случаев опухолей позвоночника. Практически всегда она поражает задние отделы позвонка. Для нее характерны сильные боли в спине, усиливающиеся ночью. Для подавления боли рекомендуется применять НПВС и(или) аспирин.

    Классификация

    ​Растущая опухоль смещает позвоночный столб относительно вертикальной срединной оси. Кроме того, возможно разрушение (лизис) костных позвоночных структур в результате прорастания их опухолью. Растущая опухоль может смещать межпозвонковые диски с дальнейшим формированием дисковых грыж.​

    ​По сути своей опухоль позвоночника может быть первичной и вторичной, доброкачественной и злокачественной. В первом случае она развивается из тканей позвоночного столба, а вторичная опухоль идет как осложнение опухолевых процессов других органов. Из этого следует, что вторичные опухоли – метастатические, злокачественные.

    Механизм их развития заключается в следующем. В определенном органе (желудок, печень, легкие) имеется первичная злокачественная опухоль. Из этой опухоли атипично измененные раковые клетки разносятся по всем анатомическим зонам. Попадают они и в позвоночник, где и дают начало росту вторичных опухолей – метастазов.​

    • ​Рак позвоночника имеет 4 степени развития.​
    • ​Симптомы рака позвоночника становятся более ярко выраженными в зависимости от локализации опухоли. Чем она выше, тем шире становится зона расстройств неврологического характера.​
    • ​Наиболее распространенная злокачественная опухоль кости. Болеют люди, которым за сорок лет. Для нее характерна генерализация процесса с вовлечением других костей. Излюбленная локализация опухоли – шейный отдел позвоночника. Массивное распространение заболевания именуют миеломной болезнью. Лечение лишь паллиативное. Однако современная медицина дает возможность таким больным вести нормальный образ жизни на протяжении многих лет. При наличии осложнений показано хирургическое вмешательство.​
    • ​Развитие опухоли может проходить с довольно разной скоростью. Если описывать в общем, то злокачественные новообразования практически всегда растут очень быстро, а вот доброкачественные, напротив, могут постепенно развиваться в течение нескольких лет, достигая при этом огромных размеров.​
    • ​Из-за сдавливания опухолью спинного мозга нарушается циркуляция спинномозговой жидкости – ликвора. В итоге ликвор скапливается в желудочках головного мозга, растет внутричерепное давление. Это сопровождается резкой головной болью, тошнотой, рвотой, нарушением акта глотания, различной степенью утраты сознания, вплоть до комы. Для шейной локализации опухоли характерен т.н. симптом ликворного толчка – при надавливании на яремные вены шеи возникает боль в месте расположения рака. Еще один неспецифический признак нарушения оттока ликвора – возникновение головной боли при наклоне головы вперед.​
    • ​Компьютерная томография (КТ) – более детальное исследование, основанное на рентгенографии пораженной участка. В отличие от общего ренгеновского снимка, КТ дает несколько снимков срезов нужного места. Возможность охарактеризовать опухоль и близлежащие ткани на разной глубине поперечного сечения. Для достижения максимальных результатов рекомендуется введение контраста: обрисовывается картина всех сосудов пояснично-крестцового отдела и выявляются места с нарушенным кровотоком.​

    Рентгенография.

    Сирингомиелический синдром при опухоли

    Клинико-патоморфологический синдром, который называют сирингомиелическим, – частое последствие спинальных новообразований. Он характеризуется образованием специфических полостей в спинном мозге, которые заполняются спинальной жидкостью. Выражается синдром выпадением болевой и температурной чувствительности на отдельных участках тела, что становится причиной частых безболезненных ожогов и травматических повреждений. Также к нему относят амиотрофию, спастические парезы конечностей, двигательную дисфункцию и пр.

    Опухоль шейного отдела позвоночника симптомы

    Регресс такого осложнения возможен исключительно после устранения главной причины, вследствие которой он, собственно, и развился. В нашем случае, чтобы стабилизировать ликвороциркуляцию, а, следовательно, и победить подобного типа функциональные расстройства, нужно в первую очередь решать основную проблему – оперировать спинную опухоль и производить дренирование образовавшихся полостей.

    Каков прогноз опухоли позвоночника?

    Прогноз для людей, страдающих от разного плана опухолей позвоночника, зависит от разных факторов. Среди самых основных из них можно отметить:

    1. Категория опухоли – доброкачественная, злокачественная, определенный вид, первичная или вторичная;
    2. Анатомическое расположение опухоли, которая определяет возможность и невозможность проведения хирургического вмешательства;
    3. Своевременность обнаружения и проведенной терапии;
    4. Возраст пациента;
    5. Наличие дополнительные острых и хронических заболеваний.

    Если пациенту диагностируется злокачественная опухоль специалист обратит внимание на наличие метастазов.

    Основным фактором для максимально благоприятного прогноза является своевременность проведенной диагностики и четкое следование рекомендациям врача по назначенной им терапии.

    При наличии новообразований позвоночника прогноз для пациентов зависит от различных факторов:

    • природы новообразования (злокачественные, доброкачественные, первичные или вторичные);
    • локализации;
    • своевременности выявления опухоли и ее лечения;
    • возраст и общее состояние пациента.

    Больше шансов на благоприятный прогноз у пациентов с доброкачественными новообразованиями, выявленными на ранних этапах развития.

    Так как причин развития новообразований большое количество, точных способов профилактики нет. Но снизить риск заболеваемости можно, если придерживаться некоторых простых правил:

    • избегать контакта с радиоактивными и канцерогенными веществами;
    • избавиться от вредных привычек (курение, злоупотребление спиртным);
    • придерживаться здорового рациона питания;
    • регулярно проходить медицинское обследование для своевременного выявления и лечения заболеваний, способных спровоцировать развитие новообразований.

    Основополагающим фактором успешного излечение является своевременная диагностика заболевания, поэтому при возникновении первых симптомов нужно обязательно обратиться в медицинское учреждение.

    Прогноз для пациента будет зависеть от множества самых разных факторов.

    Наибольшее значение среди них имеют:

    • Тип опухоли (злокачественная, доброкачественная, первичная или вторичная и конкретный вид).
    • Анатомическое расположение – определит возможность или невозможность радикальной операции.
    • Своевременность диагностики и лечения – чем раньше опухоль была обнаружена, тем выше шансы на полное излечение.
    • Возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний – повлияют на выбор метода лечения.
    • Наличие метастазов в другие органы.

    От многих факторов зависит, каков будет исход опухоли позвоночника для пациента. Вот некоторые из них:

    • Вид опухоли. Злокачественная или доброкачественная.
    • Место локализации опухоли.
    • Своевременное диагностирование и лечение. Чем раньше обнаружили и начали лечение, тем больше шансов на выздоровление.
    • Наличие хронических заболеваний.
    • Возраст пациента.
    • Имеются ли метастазы в других органах.

    Возможные последствия ↑

    Негативными последствиями опухоли, устранить которую невозможно по какой-либо причине (поздно начатое лечение, анатомическое расположение и др.), могут стать:

    • Парезы и параличи с потерей возможности самостоятельного передвижения.
    • Нарушение или полное отсутствие контроля над функцией тазовых органов.
    • Хронические боли в спине.
    • Патологический перелом позвоночника.
    • Инвалидизация пациента.
    • Летальный исход.

    Больному после оперативного вмешательства для восстановления качества жизни, предупреждения развития осложнений и рецидива болезни в обязательном порядке назначается реабилитационная программа. Она подбирается индивидуально, исходя из клинического случая и методики удаления новообразования. Поэтому спектр послеоперационных назначений у каждого отдельного пациента будет свой. Стоит отметить, что независимо от вида задействованной хирургической процедуры, всегда рекомендуется лечебная физкультура и сеансы физиотерапии.

    Прохождение, как операции, так и послеоперационного восстановления, таким сложным пациентам крайне значимо реализовывать в условиях самого лучшего медицинского центра. Наивысшим профессионализмом в плане решения онкологических спинальных проблем обладают израильские, чешские и немецкие клиники. Особенно хочется выделить Чехию, где уровень ортопедии, травматологии, онкологии позвоночной системы и реабилитационного ведения онкобольных аналогичен Израилю и Германии, а стоимость на равнозначную высокотехнологичную помощь раза в два ниже.

    Но это не все, на территории Чешской Республики, находятся лучшие санатории спинально-онкологической направленности, которым, без преувеличения, нет равных во всем мире. Среди всемирно известных санаторно-курортных зон, где функционируют самые преуспевающие высокоспециализированные санатории, особой популярностью пользуются Карловы Вары, Франтишкови-Лазне, Янске-Лазне.

    Опухоль шейного отдела позвоночника симптомы

    Сегодня высокое доверие заслужила у отечественных пациентов медицинская компания Artusmed, которая профессионально и добропорядочно помогает организовать лечение в Чехии – государстве, где на передовом уровне освоены и практикуются только современные и только перспективные методики противоопухолевой терапии позвоночника.

    Профилактика

    Профилактика рака неспецифична и подразумевает ограничение контакта с канцерогенами, исключение профессиональных вредностей, отказ от курения, здоровый образ жизни.

    Поскольку доброкачественные опухоли и неопухолевые диспластические процессы в позвоночнике могут перерождаться, превращаясь в рак, то к профилактике злокачественных новообразований относят их своевременное лечение.

    Людям из высокой группы риска (подвергнувшихся воздействию ионизирующей радиации, с неблагоприятной наследственностью и т.д.) необходимо ежегодно в плановом порядке проходить профилактический осмотр у онколога, сдавать необходимые анализы.

    Любые боли в спине требуют обращения к врачу для выяснения их причины.

    В случае, когда происхождение болей непонятно, или имеющимся заболеванием сложно объяснить интенсивность и постоянство болевого синдрома, всегда необходимо исключать злокачественные новообразования.

    Чем раньше они будут выявлены, тем больше шансов на успешное лечение и радикальное устранение проблемы.

    Гарантированной защиты от развития опухоли нет, от нее невозможно оградиться, но можно придерживаться правил профилактики.

    Основным правилом предотвращения подобных проблем со здоровьем является ведение максимально возможного образа жизни.

    Среди основных правил профилактики можно отметить:

    • Ограничение канцерогенов;
    • Исключение из жизни разных профессиональных вредностей;
    • Полный отказ от курения;
    • Физическая активность и прогулки на свежем воздухе;
    • Максимально своевременное лечение доброкачественных образований, так как многие из них имеют свойство перерождаться.

    Выделим несколько основных правил профилактики образования опухоли позвоночника:

    • Необходимо проходить ежегодный осмотр у онколога и сдавать анализы людям, которые входят в группу риска. А именно это те, кто имеет плохую наследственность, неблагоприятные условия работы, люди, попавшие под воздействие ионизирующей радиации, и так далее.
    • Своевременное лечение доброкачественных новообразований. Не давать им перерождаться в злокачественные. Держать процесс под контролем.
    • Ограничить взаимодействие с вредными химическими веществами.
    • Носить защитные средства на вредном производстве.
    • Избегать травм позвоночника. Соблюдать правила техники безопасности.
    • Отказаться от курения.
    • Исключить излишнее пребывание на солнце.
    • Вести здоровый образ жизни.

    При любых болях в спине необходимо обратиться к врачу. Чем раньше выявят заболевание, тем больше шансов на успешное лечение.


    Об авторе: admin4ik

    Ваш комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector