01.07.2019     0
 

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ Перелом шейки бедра у пожилых лечение уход и прогноз


Немного анатомии

Самым важным костным сочленением, обеспечивающим надёжную опору всему организму, человека является тазобедренный сустав. Он состоит из двух важных частей – суставной впадины, напоминающей по форме шар, окружённый крепкими мышцами и сухожилиями и головки бедра. Впереди располагаются передние мышцы бедра, а сзади – мышцы ягодиц.

Головку бедра покрывает плотный слой хряща. Его нормальная длина составляет 4 сантиметра. Суставная впадина покрыта хрящевой тканью. Хрящ защищает сустав от преждевременного разрушения. С его помощью предупреждается трение костей друг об друга. Между головкой бедра и суставной впадиной располагается круглая связка.

Головка скрепляется с бедренной костью с помощью шейки бедра. Это и есть самое уязвимое место, особенно у людей пожилого возраста. У молодых людей сосуды, находящиеся в толще кости, постоянно снабжают кровью головку бедра. Начиная с 30 лет, эти артерии постепенно начинают закрываться.

Плохое сращивание переломов у пациентов пожилого возраста объясняется именно плохим кровоснабжением головки бедра. Данная травма – внутрисуставный перелом, который повышает риск плохого сращивания костей. В молодом возрасте оперативное вмешательство требуется при смещении обломков кости, а пожилым людям операция показана в любом случае.

Тазобедренный сустав – крупное подвижное соединение костей, которое объединяет нижнюю конечность с туловищем. Сочленение образует головка бедренной кости, которая входит в вертлужную впадину тазовой кости. Шейка бедра – область небольшого сужения, расположенная немного ниже головки бедра.

Тазовая кость

• отсутствие соединительной ткани, покрывающей кость (надкостницы), за счет которой осуществляется питание костной ткани;• приток крови обеспечивают 2 крупных кровеносных сосуда, которые локализованы в нижней части сустава;• с возрастом возможно нарушение гемодинамики в области шейки бедра;• головка бедренной кости вместе с осью тазовых костей образует угол больше 90 градусов.

Предлагаем ознакомиться:  Правосторонний сколиоз 1 2 степени поясничного и грудного отделов лечение упражнения

Этапы заживления костной ткани

Процесс срастания отломков костей происходит следующим образом. В первую очередь начинается свёртывание крови и лимфы в тканях, окруживших фрагменты обломков. Биологические жидкости запускают биохимические реакции сращивания обломков на клеточном уровне. Одновременно удаляются умершие кровяные клетки, и  начинается восстановление соединения обломков.

Затем из клеток-остеобластов, новообразованных сосудов с соединительной тканью начинает формироваться специфическая плотная «повязка», фиксирующая обломки, препятствуя их смещению. Одновременно с этим на кончиках отломков начинается воспалительный процесс, целью которого является рассасывание солей кальция, происходит формирование временного остеопороза.

Сращивание костей бывает затруднено, если:

  • в переломе затруднено кровообращение;
  • в переломе недостаточно остеобластов, а также клеток, с которых начинается образование костной мозоли;
  • обломки костей не соприкасаются;
  • заражение места перелома;
  • отломки костей разделены мягкими тканями.

У пожилых людей, даже без серьёзных хронических заболеваний, обычно первые два признака имеются в наличии.

Описание

Перелом шейки бедра (код МКБ 10:S72.0) – внутрисуставная травма, которая в большинстве случаев диагностируется у представителей преклонного возраста. При чем, по статистике, женщины страдают в 4 раза чаще, чем мужчины.

<img src='https://i1.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2019/04/perelom-sheyki-bedra-u-pozhilih-ludey-lechenie-i-vosstanovlenie-перелом-шейки-бедра-у-пожилых-людей-лечение-и-восстановление.jpg?fit=700,426


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector