01.07.2019     0
 

Какой метод лечения дисплазии шейки матки является более эффективным


Лечение шейки матки в предраковом состоянии улучшающими иммунитет препаратами

1 Появление небольших выделений крови из влагалища при половом акте;

2 Ощущение боли при половом акте;

3 Внизу живота ощущается болезненное потягивание, которое долго не проходит.

Если было выявлено, что у беременной женщины шейка матки находится в предраковом состоянии, то лечебные процедуры откладываются на послеродовой период. Связано это с тем, что нельзя применять никакие типы прижиганий при беременности. Дисплазия во время беременности не самая приятное известие, хотя данный вид предракового состояния шейки матки никак не снижает способность женского организма не только при вынашивании, процесса формирования плода, но и также не мешает эффективному процессу зачатия ребенка.

Дисплазия шейки матки во время беременности, которая присутствует в организме женщины или когда-либо присутствовала, ни каким образом не влияет на возможность забеременеть и нормально выносить ребенка. Обычно данное состояние не оказывает действия на здоровье детей в утробе матери.

Какой метод лечения дисплазии шейки матки является более эффективным

Если женщина еще не рожала, то допустимо применение криокоагуляции, лазерного прижигания, радиоволновой терапии. Данные виды процедур не повреждают шейку матки, и в будущем женщина сможет иметь потомство. Лечение дисплазии, предракового состояния шейки матки у нерожавших женщин проводиться только при помощи применения лазерного метода прожигания, реже используется применение прожигания с помощью жидкого азота или прожигания радиоволнами.

Если у беременной пациентки была обнаружена дисплазия шейки матки на ранней стадии развития, то потребуется более внимательное наблюдение со стороны гинеколога. Врач может порекомендовать несколько обследований пораженного участка во время беременности. Проводимые обследования неопасны для беременности и не повышают вероятность выкидыша.

Лучше заблаговременно выяснить какую методику применяют в больнице, где планируется проведение процедуры и насколько болезненной она может быть. Поэтому следует заранее выбрать какую процедуру лечения дисплазии лучше применить в вашем конкретном случае. Необходимо ознакомиться с ценой каждого метода и возможными осложнениями после них.

Но в любом случае, применение коагуляции лазером, радиоволнового прожигания или криодеструкции, возможно электрокоагуляции, в любом случае стоит согласовать метод устранения дисплазии шейки матки с лечащим врачем, гинекологом. Чтобы врач назначил наиболее оптимальный способ прижигания, следует заранее его предупредить о намерениях рожать детей в будущем. Т.к. как упоминалось выше в статье, некоторые методы устранения дисплазии шейки матки могут оказывать негативное влияние на детородную функцию женщины.

От того, в каком состоянии иммунитет, зависит вероятность заражения вирусом папилломы, который в свою очередь провоцирует прогрессирование дисплазии шейки матки. Поэтому зачастую врачи назначают лечение специальными препаратами, которые восстанавливают иммунную систему организма. Но есть вероятность, что данный способ обойдется очень дорого и не даст никаких ощутимых результатов. Пока еще не был разработан препарат, способный абсолютно избавить зараженного человека от папилломавирусной инфекции.

1 Лекарственные настои и отвары в народной медицине принято вводить во влагалище при помощи тампонов, что может повлечь за собой всяческие осложнения;

2 Надежность и безопасность народных лечебных средств в лечении дисплазии и устранении измененных клеток пока не подтверждена;

3 Иногда можно предположить, что народная медицина справляется с предраковым состоянием шейки матки. Но это лишь проявляются в тех случаях, когда болезнь исчезает самостоятельно при легкой степени тяжести.

К сожалению, еще не разработаны эффективные лекарственные методы терапии дисплазии шейки матки. Народные средства лечения травами и настоями из лекарственных растений не показали эффективности, и поэтому их крайне не рекомендуют.

Все возможные методы лечения дисплазии шейки матки основываются на разрушении или удалении атипичных участков шейки матки. В зависимости от того, какая тяжесть протекания болезни, какой возраст пациентки и есть ли у нее желание в будущем иметь детей, гинеколог подберет оптимальные терапевтические меры, направленные на лечение недуга.

Перед тем как применять какой либо из способов или методов лечения дисплазии при помощи применения народных методов лечения, следует детально обговорить их с лечащим врачом гинекологом, т.к. во многих случаях конкретные методы лечения дисплазии народными средствами могут давать не только не улучшение состояния здоровья женщины но и навредить и без того нездоровому состоянию шейки матки.

Степень заболевания считается одним из факторов, по которому определяют лечебную схему.

  • Лечение дисплазии шейки матки 1 степени (облегченной формы заболевания) иногда не проводится вовсе. Суть в том, что представленное течение дисплазии во многих случаях регрессирует самостоятельно. За таким заболеванием наблюдают: если же самоизлечения не произошло, то врач может прописать консервативную терапию, которая включает в себя воздействие на основной инфекционный очаг, восстановление иммунитета и противовоспалительное лечение.
  • Лечение дисплазии шейки матки 2 степени назначается в зависимости от полученных результатов исследований. Чаще всего используются такие методы:
    • иммуностимулирующая терапия (обязательно проводится при обширных эпителиальных поражениях, либо при частых рецидивах болезни);
    • радиоволновое лечение;
    • лазерная терапия;
    • электрокоагуляция;
    • криодеструкция.

Даже при 2 степени поражения существует вероятность, что пораженный участок зарубцуется самостоятельно. Поэтому иногда врачи применяют выжидательную тактику.

  • Лечение дисплазии шейки матки 3 степени назначают только после исключения онкопатологии. Обычно применяют диагностическое выскабливание, и, если диагноз подтверждается, то чаще всего прибегают к хирургическому решению проблемы.

Лечение тяжелой дисплазии шейки матки проводят исключительно в стационарных условиях, так как третья степень заболевания требует более сложного терапевтического подхода. Доктором может быть принято решение об оперативном вмешательстве, но перед операцией обязательно назначают противовоспалительную терапию. При обнаружении признаков воспалительной реакции оперативное вмешательство не проводится.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Симптомы дисплазии шейки матки обычно появляются на последней (III) стадии развития патологии, когда происходит поражение всего эпителия слизистой шейки. К сожалению, на начальной стадии заболевание никак не проявляется, и многие женщины даже не подозревают о том, что имеют серьезную проблему со здоровьем.

Симптомы дисплазии шейки матки 1 степени могут проявиться на фоне воспалительных процессов или гинекологических инфекций. При этом могут отмечаться болезненные ощущение внизу живота, обильные бели, дискомфорт. Легкая степень характеризуется поражением лишь 1/3 толщины эпителия. При этом отмечаются невыраженные изменения в строении эпителиальных клеток базального слоя. Признаками поражения папилломавирусной инфекцией являются койлоцитоз и дискератоз.

При своевременном выявлении дисплазии на начальной стадии развития в большинстве случаев (более 70 %) удается добиться положительных результатов в лечении. Однако терапия должна быть продолжительной (около 5-ти лет), с постоянным контролем и гинекологическим обследованием женщины. Удаление ВПЧ из организма в преобладающем большинстве случаев (57 %) приводит к полному выздоровлению. По статистике только у 1 % женщин с дисплазией I степени патологический процесс переходит в более тяжелые стадии (CIN 2, CIN 3).

Симптомы дисплазии шейки матки средней степени (CIN 2) проявляются более выраженно, чаще всего – в виде тянущей боли внизу живота, болезненных половых контактов, обильных влагалищных выделений (в некоторых случаях – с кровяными прожилками), ощущения зуда и жжения в области половых органов (особенно при присоединении инфекций).

Симптомы дисплазии шейки матки 2 степени указывают на опасность заболевания, поскольку несвоевременное диагностирование и отсутствие лечения может привести к переходу в последнюю – третью стадию, за которой следует развитие рака. По данным разных медицинских исследований, приблизительно у каждой 5-й женщины 2 стадия дисплазии переходит в 3-ю. Важным фактором эффективного лечения является удаление из организма папилломавируса, что дает положительный результат в более чем 40 % случаев.

прижигания, криодеструкции (замораживания), радиоволнового или лазерного лечения, иссечения (конизации). Лечебная тактика также включает динамическое наблюдение состояния пациентки до 2-х лет с дня установления диагноза, ежегодную сдачу анализов на цитологию, регулярное проведение кольпоскопии, коррекцию нарушений со стороны эндокринной системы.

Симптомы дисплазии шейки матки тяжелой степени проявляются наиболее интенсивно ввиду выраженных структурных изменений (появления патологических митозов, огромных гиперхромных ядер клеток). Измененные клетки занимают практически всю толщину слизистой оболочки шейки. Только в половине случаев дисплазия 3-й степени исчезает самостоятельно, в остальных случаях она переходит в рак.

Симптомы дисплазии шейки матки 3 степени выражаются в продолжительных болях тянущего характера внизу живота, кровяных выделениях из влагалища, обильных белях (нередко с неприятным запахом), болезненностью в половых органах при сексуальных контактах, гинекологическом осмотре и т.д. Во многих случаях к патологии присоединяются инфекции и воспалительные процессы, которые усугубляют состояние пациентки, приводят к острому течению болезни.

При выявлении дисплазии 3 степени больной назначается хирургическое лечение, метод которого выбирается в зависимости от степени тяжести, индивидуальных особенностях конституции, результатов обследования пациентки. Чаще всего – это прижигание или замораживание (криодеструкция), а также диатермокоагуляция, лазерная терапия, конизация или скальпельная ампутация шейки матки.

Симптомы дисплазии шейки матки 1 степени

Полноценное лечение дисплазии шейки матки нуждается в применении всестороннего подхода. Если ей сопутствует какой-то воспалительный процесс, связанный с другим заболеванием, то сначала производится его лечение. После этого требуется второй раз диагностировать состояние эпителия шейки. Последняя стадия дисплазии предполагает применение хирургического удаления поврежденных тканей при помощи лазерного метода, радиоволн, жидкого азота.

1 Степень тяжести поражения;

2 Возраст пациентки;

3 Наличие иных проблем со здоровьем.

Врачом может не назначаться лечение дисплазии шейки матки, если выявленная дисплазия имеет первую степень тяжести. Останется только пройти повторный осмотр через время, которое определяет доктор.

В остальных случаях, при других степенях тяжести, обязательно применяется прижигающий метод лечения. Любой из его видов предполагает полную деструкцию пораженных участков. Со временем данные места будут замещены здоровыми клетками. Чтобы сделать данную операцию, не нужно находиться в стационаре.

Во время прижигания может чувствоваться легкая боль. Лечение дисплазии не бывает абсолютно безболезненным, поэтому вводят обезболивающие для снижения неприятных ощущений во время операции.

Дисплазия шейки матки прижигается с помощью современных способов, о которых можно детальнее узнать в нижеизложенном материале.

Криогенная деструкция в большинстве случаев показала себя, как действенный и эффективный метод лечения дисплазии шейки матки. После нее не остается следов в виде шрамов или рубцов. Данная процедура рекомендуется для пациенток, которые еще не рожали, но собираются это сделать позднее.

По своим свойствам она не оставляет следов и применяться у не рожавших женщин. Данная лазерная лечебная процедура схожа с криогенной деструкцией. Только в данном случае прижигание осуществляется лазером, а не жидким азотом.

Прижигание электрической дугой или методом электрокоагуляции не проходит бесследно, оставляя после себя рубцы. Но данный способ более глубоко проникает в поврежденные ткани. Электрокоагуляцию желательно использовать при лечении дисплазии у пациенток, которые не планируют рожать.

Лазерное лечение дисплазии шейки матки

Лазерная вапоризация – как метод лечения дисплазии, это процедура при которой происходит выпаривание пораженных заболеванием очагов шейки матки. Лазерная вапоризация хороша тем, что данный способ лечения дисплазии шейки матки вообще не затрагивает здоровые участки, а воздействует только лишь на пораженные области, которые были подвержены развитию предракового состояния, дисплазии шейки матки.

Данная методика лечения дисплазии обеспечивает отсутствие каких-либо следов после ее проведения. Радиоволновое лечение является высокоточным и предполагает бесконтактный способ борьбы с предраковым состоянием шейки матки. Это дает основание считать такое прижигание наиболее перспективным.

Прожигание дисплазии шейки матки

Основным достоинством применения прожигания (электроэксцизии, диатермокоагуляции, петлевой эксцизии) в качестве лечения дисплазии шейки матки является его дешевизна и доступность практически для каждого пациента. Метод прожигания, как лечение дисплазии шейки матки, очень распространен во всем мире. С помощью электроэксцизии или петлевой эксцизии происходит удаление поврежденных участков шейки матки. Через специальную петлю пропускают электрический ток, который удаляет измененные участки шейки матки.

trusted-source

Основные недостатки метода прожигания является то, что после его применения нередко остаются рубцы, шрамы на шейке матки. Такие шрамы могут привести к бесплодию женщины, поэтому перед применением данного метода лечения следует пациентке для себя определиться, т.к. риск бесплодия остается очень высоким при использовании электроэксцизии, диатермокоагуляции для лечения дисплазии.

Данный метод, способ лечения дисплазии, является очень старым, одним из устаревших методов лечения предракового состояния шейки матки. Обычно конизация, как лечение дисплазии, проводиться тогда, когда имеются ярко выраженные повреждения шейки матки. Данный метод лечения дисплазии является очень травматичным, т.к. в ходе его применения удаляется немалый участок шейки матки.

Конизация шейки матки проводиться под общим наркозом, либо под анастезией (эпидуральной или спинальной). Недостатки конизации шейки матки при дисплазии это обильные кровянистые выделения из влагалища, которые могут длиться на протяжении недели. После 7-ми дней обильные кровянистые выделения могут стать мажущими, которые будут присутствовать в течении месяца, иногда трех недель.

Пару недель после проведения лечения могут наблюдаться скудные выделения из влагалища, легкие боли в нижней части живота. В большинстве случаев это вполне нормальное явление и самочувствие быстро улучшается без применения лечебных средств. Если боль тяжело переносится, то допускается принятие обезболивающего.

1 Занятия сексом;

2 Применение гигиенических тампонов;

3 Спринцевания;

4 Купаться в ванной, париться в бане или в сауне;

5 Перегружаться физически;

6 Употреблять лекарства с ацетилсалициловой кислотой.

Заживать обработанный участок после лечения дисплазии будет около 1,5 месяца. На протяжении данного времени необходимо ответственно соблюдать рекомендации врача и избегать перечисленных выше действий.

Если после операции по устранению дисплазии повысилась температура, началось сильное кровотечение, появилась нестерпимая боль, то следует немедленно обратиться к доктору за помощью.

Через несколько месяцев или недель назначается повторный осмотр у врача с целью определения действенности проведенного лечения дисплазии шейки матки. При своевременном и правильном лечении дисплазия шейки матки, заболевание не несет опасности для жизни и для здоровья. Не смотря на это, даже после удаления пораженных участков шейки матки сохраняется вероятность возникновения рецидива, то есть повторного развития дисплазии.

Прежде чем выбрать лечебную тактику при дисплазии, необходимо знать все сведения о пациентке, касающиеся заболевания. Прежде всего, учитываются возрастные критерии, степень поражения шеечных тканей, размеры очага, хронические инфекции, возможность и желание заболевшей рожать в будущем детей.

Наиболее известными методами терапии считаются следующие.

  • Радиоволновое лечение дисплазии шейки матки представляет собой так называемую петлевую конизацию. Процедура проводится при помощи современного радиоволнового аппарата с электрогенератором и петлевыми электродами. Перед началом лечения пациентке назначают ряд исследований (например, кольпоскопию и бакпосев микрофлоры). Во время процедуры используют местную анестезию, а сам сеанс продолжается не больше четверти часа.

Радиоволновое лечение обычно назначают в первых 7 дней по окончании менструации. Перед терапией следует прекратить половые контакты и убедиться в отсутствии беременности.

Радиоволны обладают способностью точно воздействовать на необходимую зону шейки матки. Высокочастотный ток полностью уничтожает видоизмененные клетки. Ткани заживают на протяжении 15-20 суток.

  • Фотодинамическая терапия дисплазии шейки матки предусматривает внутривенное или аппликатурное введение специальных препаратов – фотосенсибилизаторов. Такие препараты имеют свойство скапливаться в поврежденных клетках, не затрагивая здоровые клеточные структуры.

Какой метод лечения дисплазии шейки матки является более эффективным

Далее преддверие шейки подвергают лазерному облучению. В результате запускаются химические реакции, которые разрушают измененные клетки. Пораженная ткань с течением времени замещается полноценным эпителием.

Фотодинамическая терапия проводится в амбулаторных условиях и не требует большого количества времени. Полное излечение наступает на протяжении 4-х недель.

  • Криодеструкция дисплазии шейки матки (так называемое прижигание, или холодовая деструкция) проводится с применением жидкого азота, который действует через сильное охлаждение тканей. Сеанс назначают в I фазу менструального цикла (примерно на 7-10 сутки). Процедура не оставляет после себя видоизмененной ткани и может применяться у пациенток, которые в дальнейшем планируют беременность.
  • Лечение дисплазии шейки матки лазером (вапоризацию) проводят в условиях стационара, с использованием местной анестезии. Лазер – это невидимый инфракрасный луч, который воздействует на клетки с большим содержанием воды. Такие клетки полностью впитывают лазерную энергию, что провоцирует выпаривание ткани. Процедура продолжается около 20 минут, она может быть несколько болезненной, а через несколько суток после неё допускается появление небольшого кровотечения.
  • Конизация дисплазии шейки матки – это радикальная терапевтическая методика, которую практикуют при 2 и 3 степени заболевания. Суть конизации – в удалении видоизмененного участка слизистых тканей. Ранее такую процедуру выполняли при помощи скальпеля, а в настоящее время для этого используют лазерное и радиоволновое воздействие. Операцию проводят в стационаре. Анестезия – местная. Иногда после процедуры на месте дисплазии остается небольшой рубец, который не должен стать препятствием для последующих беременностей.
  • Ампутация шейки матки при дисплазии является органосохраняющей операцией, проводимой в хирургической операционной, с применением эпидурального или внутривенного обезболивания. Ампутация представляет собой удаление части органа – это радикальное лечение, которое назначают при обширном поражении эпителиальной ткани. В результате операции шейка матки у пациентки укорачивается, что снижает возможность женщины зачать и выносить малыша.
  • Иссечение шейки матки при дисплазии (эксцизия, или ножевая конизация) – это удаление пораженных тканей с применением скальпеля. Процедура проводится с диагностической или с лечебной целью, при легкой и умеренной степени заболевания. Хирург иссекает участок повреждения, не выходя за пределы здоровых тканей. Заживление происходит на протяжении месяца и может сопровождаться болями (схожими с менструальными болями), а также коричневыми кровянистыми выделениями.
  • В течение 2-х лет пациентке следует регулярно обследоваться у доктора, а при необходимости принимать назначенное им профилактическое лечение.
  • Непосредственно после процедуры в течение 2-х недель нельзя принимать ванну, купаться в бассейне и в других водоемах, посещать парную.
  • На протяжении 2-х недель нужно избегать подъема тяжестей, физических нагрузок и активных спортивных упражнений.
  • Один-два месяца (в зависимости от советов доктора) необходимо соблюдать половой покой.
  • В течение месяца нельзя пользоваться тампонами, а также не следует проводить спринцевания или использовать другие вагинальные средства без назначения врача.
  • Первое менструальное кровотечение после радиоволнового лечения может быть обильнее, чем всегда, что не является отклонением. Однако слишком сильное кровотечение со сгустками крови, сопровождающееся болями, должно стать поводом обращения к врачу.
  • Также следует посетить врача при внезапном повышении температуры тела без видимых на то причин.
  • Биопсия – это забор небольшого количества ткани эпителия для изучения.
  • В процедуре используется очень тонкая специальная игла с полостью.
  • Биопсию проводят во время кольпоскопического осмотра.
  • Игла вводится в эпителиальную ткань после нанесения местного анестетика.
  • Полученный биоптат (материал) пересылается в лабораторию для гистологического исследования.
  • Клеточный материал подвергается специальной обработке (окрашиванию) и исследуется под микроскопом.
  • Гистология позволяет определить, насколько дисплазия шейки матки опасна. Оценивается сохранность структуры клеток, их морфология, количество слоев ткани.
  • Анализ позволяет определить степень поражения эпителиальной ткани и уточнить предварительный диагноз.
  1. Распространенным рецептом борьбы с дисплазией считается мазь прополиса: её используют для ускорения заживления тканей и для уничтожения патогенных бактерий. Каждый день перед сном мазь наносят на тампон и вводят внутрь влагалища. Длительность лечения 10 дней.
  2. Эффективное лечение дисплазии шейки матки с помощью облепихового масла. Тампоны с маслом применяют на протяжении 12 дней, на ночь.
  3. Хорошо использовать для спринцеваний свежий настой зверобоя. Для 2-х столовых ложек сырья следует взять 1 л кипящей воды, настоять на протяжении 1 часа и профильтровать.
  4. Для подмывания, спринцевания и употребления внутрь подойдет также корневище бадана. Чтобы приготовить лекарство, 3 ст. л. измельченного корневища заваривают в кастрюльке стаканом кипящей воды. Ставят на малый огонь и уваривают примерно в два раза. Использование отвара для спринцевания или подмывания подразумевает его разведение в 300 мл прокипяченной воды. Для приема внутрь употребляют по 30 капелек трижды в день до еды, запивая водой.
  5. Настойку календулы можно приобрести в аптеках и использовать для лечения дисплазии и воспалительных заболеваний половой сферы. Для приготовления раствора 4 ч. л. 2% настойки размешивают в 200 мл прокипяченной теплой воды. Спринцевание таким раствором проводят трижды в неделю (например, через день).
  • диатермокоагуляция (петлевая электроэксцизия);
  • резекция (коническое иссечение) методом «холодный нож»;
  • лазерное прижигание (вапоризация) или лазерная конизация;
  • криодеструкция (коагуляция сжиженной закисью азота);
  • ампутация шейки матки.
Предлагаем ознакомиться:  Растяжение связок лучезапястного сустава лечение народными средствами

Инструментальная диагностика

Если при осмотре на гинекологическом кресле Вам ставят диагноз «дисплазия шейки матки» бегите подальше от такого специалиста. С помощью элементарного осмотра выявить атипичные клетки может только гинеколог с экстрасенсорными способностями, а профессиональная диагностика должна обязательно включать:

  • Цитологический тест
  • Кольпоскопию
  • Биопсию (при необходимости)

Цитология или ПАП-тест — соскоб верхнего шара клеток с цервикального канала и шейки матки, которые исследуются в лабораторных условиях.

Задача этого теста — выявить атипичные клетки, имеющие нехарактерную структуру и размеры для клеток верхнего шара шейки матки. Как правило, дисплазия диагностируется в 5% взятых мазков.

При необходимости тест проводится повторно, так как на начальной стадии дисплазии поражена небольшая часть поверхности, что затрудняет диагностику.

Забор мазка для цитологического исследования
Забор мазка для цитологического исследования

Кольпоскопия — исследование шейки матки специальным аппаратом, который увеличивает и подает на монитор изображение. Благодаря этому бесконтактному и абсолютно безболезненному способу диагностики можно увидеть атипичную поверхность слизистой оболочки.

Кольпоскопия
Кольпоскопия
  • Во время кольпоскопии может быть произведен простой осмотр шейки матки, а также осуществлен забор биоматериала для дальнейшего исследования
  • Если при простом взятии мазка могут быть взяты клетки со здорового участка эпителия, а атипичные останутся незамеченными, то при кольпоскопии существует большая вероятность выявления пораженного участка и дальнейшего исследования его клеток
  • Если при кольпоскопии были обнаружены измененные участки, то для определения тактики лечения врач может назначить биопсию. Этот метод диагностики осуществляется под местной анестезией и представляет собой забор фрагмента ткани с видоизмененного участка
Биопсия предполагает изучение клеток взятого биоматериала
Биопсия предполагает изучение клеток взятого биоматериала

Инструментальная диагностика является ведущей в комплексном обследовании, когда дисплазия шейки матки нуждается как в уточнении степени тяжести, так и для мониторинга успешности лечения заболевания.

Выбор именно инструментальной оценки объясним тем, что дисплазия чаще всего развивается и протекает как процесс без клинически заметных проявлений. На втором по значимости месте стоит лабораторная диагностика. Визуальный первичный осмотр в гинекологическом кресле обязателен, однако считается лишь первым шагом в диагностике.

Что входит в перечень понятия «инструментальная диагностика»?

  • Осмотр с помощью гинекологических зеркал. Это специальный влагалищный инструмент, помогающий врачу оценить состояние эпителия шейки матки. Наиболее явные изменения в ткани будут видны невооруженным взглядом при условии использования зеркал. Инструментальная диагностика в формате осмотра зеркалами показывает форму, размеры шейки, а также возможные повреждения наружного зева, разрывы. Зеркала могут оценить критерии состояния нижней части (трети) цервикса и слизистой шейки. Начальная стадия лейкоплакии, аднексита, эрозивные процессы, дисплазия шейки матки — вот далеко не полный перечень патологий, которые может обнаружить бимануальное исследования с помощью влагалищных зеркал.
  • Кольпоскоп. Осмотр с помощью этого инструмента предназначен для уточнения степени повреждения конкретного участка шейки матки (увеличение в 10 раз). Также, кольпоскопия проводится одновременно с забором ткани для диагностических проб (цитологические пробы, биопсия). Кольпоскоп помогает взять и пробы ПЦР (молекулярно-биологический, иммунологический анализ на ВИЧ, оценку вирусной нагрузки, уточнение штаммов).
  • Расширенная кольпоскопия, которую может потребовать дисплазия шейки матки, делится на несколько этапов. Эпителиальная ткань обрабатывается специальным раствором кислоты, затем еще раз наносится другое средство – раствор Люголя. Только после этого происходит осмотр и забор специальной пробы (проба Шиллера). Такие процедуры нужны для провокации отечности слизистой (кислота), отек в свою очередь вызывает усиленное кровообращение для лучшей проницаемости раствора Люголя. Это средство играет роль краски-маркера. В норме эпителиальная ткань должна приобретать красноватый оттенок за счет гранул гликогена. Любой пораженный участок шейки матки не покажет изменения в цвете.
  • Ультразвуковое исследование также относится к ряду инструментальных обследований. Для конкретизации диагноза женщине может быть назначено УЗИ органов мочеполовой сферы на предмет исключения или определения кист, доброкачественных опухолей и так далее. Подобный метод подходит молодым нерожавшим женщинам как альтернативы соскобам, выскабливанию.
  • Цитология (тест Папаниколау).
  • Биопсия стандартная и кону – прицельная, конусная, выскабливание — зависимости от направления комплекса диагностики дисплазии шейки матки.

Таким образом, инструментальная диагностика – это методы оценки эпителиальной ткани, состояния шейки матки с помощью медицинских инструментов. При дисплазии шейки матки в гинекологической практике инструментальная и лабораторная диагностика являются одним из обязательных условий точного определения степени тяжести патологии.

УЗИ также может быть назначено пациентке при подозрении на диспластический процесс в шейке. Дисплазия шейки матки в 75-85% случаев развивается и протекает без явных клинических проявлений. Часто она сопровождается воспалительными процессами в органах половой сферы, страдают, прежде всего, яичники, матка, могут быть затронуты и почки.

Это объясняется преимущественно вирусной, инфекционной природой провоцирующих патологию факторов. Первые жалобы женщины, как правило, это симптоматика воспалений, а не дисплазии как таковой. Гинекологи каждый раз, встречая пациентов, не устают повторять рекомендации по поводу профилактических регулярных осмотров.

К сожалению, бывает, что женщина обращается к врачу только тогда, когда появляются болевые ощущения, выделения, нетипичные для здорового состояния, либо при наступившей беременности. Такие ситуации требуют более развернутых диагностических действий, включая не только стандартные методы – осмотр на кресле, но и цитологию, забор материала на гистологию и ультразвуковое обследование.

УЗИ для уточнения диагноза проводят специальным способом – вагинально, в совокупности с ультразвуковым исследованием органов половой сферы (малого таза).

Что может показать УЗИ органов при дисплазии шейки матки?

  • Кисты различной этиологии, размеров и видов (требуют уточнения и лечения).
  • Миомы, фибромиомы.
  • Опухолевый доброкачественный процесс.
  • Изменения размеров и формы матки.
  • Положение яичников по отношению к матке (норма или сдвиг в сторону патологии).

Если УЗИ органов не показывает явных изменений, патологических отклонений от нормы, молодые пациентки, особенно нерожавшие, могут быть избавлены от более инвазивного обследования – выскабливания, и даже биопсии.

Что такое трансвагинальное ультразвуковое исследование?

  • Это одно из важных обследований в гинекологической практике.
  • Трансвагинальное сканирование помогает оценить состояние полости матки и ее шейки, чтобы определить дальнейший вектор диагностических мероприятий.
  • В отличие от стандартного УЗИ, которое предполагает наличие жидкости в организме для проведения звуковой волны, трансвагинальный метод не требует полного мочевого пузыря.
  • С помощью такой технологии гинеколог может оценить не только форму, размеры матки или яичников, но и точнее выявить наличие той или иной патологии.

УЗИ и дисплазия матки, как проходит обследование?

  • Пациенту не требуется особенной подготовки. Правила практически такие же, как и при ПАП-тесте (воздержание от половых контактов, отказ от использования свечей, тампонов, спринцевания).
  • При трансвагинальной диагностике женщине нет необходимости наполнять мочевой пузырь и терпеть длительное время.
  • Специальный датчик смазывается и вводится во влагалище. Так как он располагается довольно близко к исследуемым органам, само обследование считается очень достоверным и проходит быстро.
  • Врач, проводящий УЗИ, имеет возможность, как говорится, воочию увидеть четкую клиническую картину и оценить состояния полостей.
  • Процедура не вызывает дискомфорта и боли.
  • Результат сканирования известен врачу и в принципе, пациенту буквально сразу после процедуры.

Следует отметить, что УЗИ при подозрении на дисплазию чаще всего назначают для того, чтобы оценить состояние яичников. Это необходимо для исключения опухолевого процесса и наличия кист. Также УЗИ, как классическое, так и вагинальное, помогает осуществлять мониторинг успешности лечения, особенно при стойком бесплодии.

Кольпоскопия

Кольпоскоп – один из самых используемых инструментов в гинекологической диагностике. Это оптический медицинский прибор, помогающий выявить самые мельчайшие, невидимые при визуальном простом осмотре, дефекты в слизистой ткани. Эрозивные повреждения, точечные или обширные, микроопухоли, кровоизлияния, другие патологические изменения в шейке матки часто находят именно во время кольпоскопии. Кольпоскопия как метод развивается и на сегодняшний день существует два вида исследования:

  1. Стандартная кольпоскопия. Дисплазия шейки матки требует такого обследования в 55-60% случаев.
  2. Видеокольпоскопия – более современная технология, предполагающая наличие аппаратуры (зонда, монитора, процессора).

Для чего назначается кольпоскопия?

  • Определение эрозивных процессов.
  • Выявить полипы различных видов (форма, количество, размеры).
  • Оценить степень тяжести диспластических изменений эпителиальной ткани шейки матки.
  • Уточнить предварительный диагноз лейкоплакии.
  • Обнаружить онкологические процессы на ранних стадиях.
  • Выявить эритроплакию.
  • Исключить или подтвердить гиперплазию эпителия.
  • Дифференцировать такие патологии как – дисплазия шейки матки, эктопия, аднексит, лейкоплакия и доброкачественные опухолевые заболевания.

Дисплазия шейки матки

Более подробное описание видов кольпоскопии, которые могут быть назначены пр постановке диагноза – дисплазия шейки матки:

  1. Стандартная кольпоскопия, когда пациентку осматривают в кабинете врача на гинекологическом кресле. Кольпоскоп вводится после расширения специальными медицинскими зеркалами.
  2. Кольпоскопия расширенным методом. Начальные этапы идентичны простой кольпоскопической процедуре. Далее слизистый покров шейки матки обрабатывается кислотой и раствором Люголя. Так производится проба Шиллера, когда дисплазия шейки матки может быть исключена нормальным окрасом (покраснение и коричневатый оттенок). Также проба может показать отсутствие реакции – это уже патология. Поврежденные участки эпителия не реагируют на провокацию кислотой и раствором, оставаясь бледными, белесыми.
  3. Вариант расширенной кольпоскопии – цветной метод (цветная кольпоскопия). Обследование практически такое же, как и расширенное, но раствор Люголя заменяется метиленовым синим и классической зеленкой. Таким образом можно увидеть участки поврежденной сосудистой сетки.
  4. Для выявления онкологических изменений в шейке матки используют люминесцентную кольпоскопию. Слизистая шейки подвергается воздействию флюорохрома. Осмотр проводят с помощью ультрафиолета, вступающего в реакцию с нанесенным раствором. Все патологические очаги при таком «освещении» видны как участки розоватого цвета.
  1. Цитологическое исследование мазка, достоверность которого повышается с увеличением степени тяжести дисплазии. Большое значение имеет применение жидкостной технологии приготовления препаратов для микроскопического изучения, позволяющей значительно повысить качество мазков.
  2. Кольпоскопия, являющаяся следующим этапом диагностики заболевания. Она проводится женщинам, у которых в результате цитологического исследования мазков были выявлены отклонения от нормы. Кольпоскопия позволяет более точно определить наличие патологических зон и решить вопрос о необходимости биопсии. Таким образом, она является одним из основных методов, дополняющих цитологию мазка.
  3. Цитологическое исследование нескольких образцов материала, взятого с помощью биопсии.
  4. Проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР) для выявления ВПЧ. Этот метод характерен значительным числом ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Более точные исследования возможны при использовании методики HCII.
Результаты биопсии

Результаты биопсии

Кольпоскопия

Виды операций при дисплазии шейка матки

в организме женщины. К сожалению, применение таких методов лечения, как прижигание, не гарантирует полного излечения от болезни. К тому же, основной виновник этой патологии – вирус папилломы человека – может сохраняться в эпителиальных клетках матки длительное время и активизироваться, например, при снижении

Для профилактики рецидивов врачи рекомендуют использовать комбинированные методы лечения, например, лазерная деструкция и применение иммуномодулирующих препаратов внутрь и в виде вагинальных мазей или аппликаций.

Большую роль играет и сопутствующая патология мочеполовых органов (такие инфекции как

), а также гормональные нарушения. Поэтому для предотвращения рецидивов дисплазии необходимо обязательно вылечить все инфекции половой сферы.

Для того чтобы не происходило перекрестного инфицирования, пройти диагностику и лечение должен и половой партнер женщины.

Резекция пораженных тканей шейки матки в виде их конусообразного иссечения (конизации) дает возможность получить образец эндотелия для гистологического исследования, но это наиболее инвазивный вид операций при дисплазии шейка матки – с кровотечением и более длительной регенерацией тканей.

Следует отметить, что в большинстве случаев операция при дисплазии шейки матки 3 степени проводится либо путем диатермокоагуляций, либо иссечением методом «холодный нож», либо с помощью лазера.

Лазерное прижигание низкой мощности, по сути, является выпариванием, так как лазер практически бесследно разрушает патологические клетки на строго заданную глубину (максимально — почти на 7 мм), не задевая здоровый эпителий. Операция требует местного обезболивания, может вызывать ожог и спазмы матки, но обходится без крови (за счет одновременной коагуляции поврежденных кровеносных сосудов).

При лазерной конизации операция при дисплазии шейки матки, в том числе и при дисплазии шейки матки 3 степени, проводится более мощным лазером, тем не менее, можно получить образец ткани для гистологии. Незначительные кровянистые выделения бывают только при отхождении струпа, примерно в конце первой недели после процедуры.

Ходя криодеструкция не требует анестезии, к ней сейчас прибегают все реже, поскольку данный вид операции при дисплазиях шейки матки не дает возможности объективно оценить объем удаленных тканей, что нередко приводит к рецидивам патологии. Разрушенные патологические ткани в зоне трансформации не могут быть удалены во время процедуры, и они будут отходить в виде вагинальных выделений в течение 10-14 дней.

Кроме того, специфика структуры рыхлого струпа, который образуется на месте вымораживания, растягивает срок заживления послеоперационной раны и вызывает длительное выделение лимфы (лимфорею). А сразу после криодеструкции у многих пациенток отмечаются замедление сердечного ритма и обморочные состояния.

В ходе ампутации шейки матки хирургом проводится высокая конусовидная резекция тканей, сохраняющая орган. Разумеется, под общей анестезией.

Какой метод лечения дисплазии шейки матки является более эффективным

Наиболее характерные осложнения после операции дисплазии шейки матки включают кровотечения, деформации шейки матки рубцом, сужение ее канала и воспаление эндометрия. Могут быть проблемы с регулярностью менструального цикла, а также с наступлением беременности и родами.

Также в качестве послеоперационных осложнений отмечается высокая вероятность не только обострения имевшихся у женщин воспалительных процессов в области малого таза, но и рецидив дисплазии шейки матки.

Реабилитационный период

От 35 до 50 дней – именно столько в среднем продолжается реабилитационный период после операции при дисплазии шейки матки.

В течение первых трех-четырех недель наблюдаются слизисто-кровянистые влагалищные выделения, часто болит в нижней части живота. Не стоит беспокоиться – так и должно быть. А вот сильных выделений крови и высокой температуры быть не должно!

Гинекологи дают всем пациенткам следующие рекомендации на послеоперационный период:

  • в течение двух месяцев нужно повременить с сексом;
  • на тот же срок забудьте дорогу в бассейн, на пляж, в сауну;
  • ваши водные процедуры ограничиваются душем;
  • ваши средства личной гигиены на это время — только прокладки;
  • спортом займетесь позже – пойдете в тренажерный зал или фитнес-клуб через пару месяцев;
  • позаботьтесь о помощниках для поднятия тяжестей;
  • больше овощей и фруктов, меньше пирожных и конфет.

И через три месяца после того, как вам была сделана операция при дисплазии шейки матки, ваш лечащий врач ждет вас на прием.

После применения радиоволнового лечения реабилитация протекает относительно быстро, если у пациентки не появились сопутствующие заболевания половой сферы – например, вагинит, молочница, дисбактериоз влагалища. Если у женщины был идентифицирован папилломавирус, то ей потребуется дополнительный курс лечения противовирусными препаратами.

дисплазия шейки матки 1, 2, 3 степени

Во время затягивания раны могут появиться прозрачные, коричневатые или розовые выделения. Через несколько недель может наблюдаться отхождение корочек. В начале третьей недели после процедуры рекомендуется посетить врача для профилактического осмотра: доктор должен проконтролировать процесс затягивания раневой поверхности.

В редких случаях пациентку могут беспокоить незначительные боли в нижней части живота. При необходимости разрешается прием таких препаратов, как Ибупрофен (ни в коем случае не аспирин). Использование антибиотиков и гормональных препаратов в этом периоде нецелесообразно.

Не менее месяца после процедуры следует придерживаться рекомендаций врача относительно реабилитационного периода. Если пациентка заметила повышение температуры, либо возникло сильное кровотечение, сопровождающееся болями – необходимо срочно обратиться к доктору.

Полная регенерация эпителиальной шеечной ткани происходит по-разному, в зависимости от масштаба вмешательства:

  • после точечного воздействия период заживления составляет от 5 до 7 дней;
  • после радиоволновой эксцизии и конизации период может удлиниться до 30-40 дней.

Чистотел при дисплазии шейки матки

Лечение дисплазии шейки матки народными средствами подразумевает использование лекарственных трав, которые доказали свою эффективность на практике. Это касается чистотела, целебные свойства которого известны еще со времен наших предков. Сегодня это растение применяется в народной медицине в качестве эффективного профилактического и терапевтического средства.

Если говорить о полезных свойствах растения, следует отметить разнообразие алкалоидов, входящих в его состав: хелидонин, берберин, хелидоксантин, сангвинарин, гомохелидонин и др. (всего более 30-ти). С фармакологической точки зрения, наибольшую активность из перечисленных алкалоидов проявляет хелидонин, который по действию близок к морфину и папаверину.

Чистотел при дисплазии шейки матки применяется исключительно местно, для спринцеваний либо тампонирования. С этой целью используется крепкий отвар растения (1 ст. л. сухого сырья на 200 мл), который настаивается не менее 40 минут или 1 часа. Для тампонов применяют также масло, которое можно приготовить в домашних условиях.

Для спринцеваний можно также использовать отвар чистотела. Для его приготовления нужно взять зелень растения в сезон цветения (или сухое сырье), промыть холодной водой и слегка подсушить салфеткой, после чего нарезать кусочками по 1,5-2 см и уложить в литровую банку, заполнив ее наполовину. Измельченную траву чистотела можно утрамбовать ложкой, залить кипятком до «горлышка», плотно накрыть банку крышкой и подержать до полного остывания жидкости.

После этого отвар необходимо процедить и применять по назначению. Весь объем (около 1-го литра) должен использоваться для одной процедуры. Спринцевания рекомендуется проводить дважды в день в течение 10-14 дней, пока не исчезнут симптомы воспаления. Такой отвар для спринцеваний эффективен в лечении воспалительных процессов, протекающих в органах малого таза (воспаления придатков, кольпита, молочницы).

Следует отметить, что настой чистотела обладает противовоспалительным, противомикробным и противозудным действием. Однако перед тем как использовать данное средство, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Противопоказанием к спринцеванию настоем либо отваром чистотела является обострение процесса воспаления в половых органах, а также первые недели после перенесенных выкидышей или абортов, послеродовой период, беременность.

Гомеопатия

Лечение дисплазии шейки матки народными средствами должно быть основано на рекомендациях врача. Самолечение может усугубить ситуацию и вызвать негативные последствия в виде осложнений.

Гомеопатия поможет ускорить выздоровление, однако принимать те или иные гомеопатические препараты следует только по рекомендации медицинского специалиста. Поскольку у женщин с шеечной дисплазией часто наблюдается нехватка фолиевой кислоты, рибофлавина, селена, а также витаминов А, С, и Е, лечение включает ежедневный прием витаминных препаратов и фолиевой кислоты (по 10 мг). Источниками витамина В9 выступают соевые продукты, цельные крупы, овощи с зелеными листьями.

Хорошо зарекомендовал себя гомеопатический препарат под названием «Сепия» (Sepia). Его следует принимать ежедневно по 3 гранулы (под язык). Длительность лечения составляет 1-2 месяцев. Это средство регулирует менструальный цикл.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое спондилез поясничного отдела позвоночника причины и методы медикаментозного лечения

При шеечной дисплазии рекомендуется принимать в виде отваров либо приправ растения с фитоэстрогенами (веществами, схожими по своей химической структуре с эстрогенами человека): анис, сою, шалфей, клевер, солодку, хмель и душицу.

Если установлен возбудитель дисплазии – вирус папилломы человека, рекомендуются к приему свечи Папиллокан, содержащие масло чайного дерева и экстракт туи. Суппозитории способствуют восстановлению локального кровообращения на участках пораженной ткани, а также борются с самим вирусом. Ацидум нитрикум – еще один растительный препарат, который нашел свое широкое применение в комплексном лечении папилломавируса.

Дисплазия шейки матки часто сопровождается другими гинекологическими заболеваниями (кольпитом, воспалением придатков, молочницей). Гинекохель – современный гомеопатический препарат, действие которого как раз направлено на устранение гинекологических воспалений, а также снижение отечности тканей. Он используется как вспомогательный компонент наряду с другими терапевтическими методами.

Овариум композитум – гомеопатическое средство с гомотоксичным действием, нормализует гормональный баланс, улучшает состояния клеток маточной ткани. Препарат доказал свою эффективность в случаях, когда шеечная дисплазия сопровождается сбоями в менструальном цикле. Кроме того, Овариум улучшает работу ЦНС и снижает тревожность.

Lycopodium – растительный препарат, который активизирует кровоснабжение маточной шейки, а также оказывает положительное влияние на регенерацию пораженных участков ткани, улучшает обменные процессы.

Облепиховое масло выступает активным стимулятором регенерации тканей, а также обладает выраженным противовоспалительным действием. Поэтому при дисплазии можно применять влагалищные тампоны, смоченные в облепиховом масле, перед сном в течение 2-х месяцев.

Весьма эффективным в лечении дисплазии маточной шейки является следующий рецепт. Цветки календулы (20 г) смешать с оливковым маслом (200 мл) и поместить на 7-10 дней в темное место, затем процедить. Ежедневно использовать тампоны, смоченные в полученном масляном экстракте, которые необходимо вводить глубоко во влагалище. Курс такого лечения составляет 2 недели.

Прополис давно зарекомендовал себя как эффективное противовоспалительное и обеззараживающее средство. При шеечной дисплазии можно использовать следующий рецепт: 10 г прополиса смешать со сливочным маслом (150-200 г) в растопленном виде, поместить в емкость и прокипятить 10 минут на слабом огне. Полученный раствор процедить и использовать для тампонирования. Вводить тампоны нужно глубоко во влагалище на 30 мин., длительность лечения – 1 месяц.

Из основных «плюсов» гомеопатии можно выделить относительную дешевизну препаратов, индивидуальный подход к пациенту, абсолютную безвредность, широкий спектр действия. Такие препараты могут помочь в случаях, когда другие методы терапии не дают желаемого результата. Вопросы о дозировке и частоте приема фитопрепаратов решает врач, исходя из полученных в процессе обследования данных.

Гомеопатия и дисплазия шейки матки – это довольно редкое сочетание, поскольку патологические процессы проходят в полости влагалища и компонент для изготовления гомеопатического лекарства отсутствует. Но для поддержания иммунитета, общего самочувствия и в качестве вспомогательной терапии гомеопатия вполне может претендовать на место в общем лечебном курсе.

При каких гинекологических заболеваниях можно применять гомеопатию?

  • Гормональные нарушения:
    • ПМС — предменструальный синдром.
    • Дисменорея или аменорея (нарушение менструального цикла).
    • Климактерический период.
    • Нарушения деятельности яичников.
    • Частично при гиперпластических процессах в эндометрии.
  • Воспалительные процессы — как дополнение к основному курсу терапии:
    • ЗППП – гомеопатия применяется как вспомогательное лечение, чаще в период завершения базовой терапии.
    • Патологии вирусной этиологии – цитомегаловирус, ВПЧ.
    • Кольпит.
    • Вульвовагинит.
    • Аднексит.
    • Эндометриоз, эндометрит.
  • Предопухолевые заболевания – гомеопатия как способ, укрепляющий защитные функции организма:
    • Фибромиомы.
    • Миомы.
    • Кисты.
    • Полипы.

Таким образом, дисплазия шейки матки напрямую не может быть нейтрализована только гомеопатическими средствами. Гомеопатия показана для решения следующих задач:

  1. Восстановление нормального менструального цикла.
  2. Восстановление деятельности яичников.
  3. Стабилизация состояния нервной системы.
  4. Гомеопатия может применяться в тех случаях, когда базовая медикаментозная терапия противопоказана (например, при беременности).
  5. Повышение защитных свойств организма – общего и местного иммунитета.

Поскольку эффективность гомеопатии в лечении CIN официально не доказана, все средства из категории гомеопатических должны быть назначены только лечащим врачом, желательно имеющим специальную квалификацию в данной области.

Приводим краткий перечень гомеопатических средств, которые чаще всего используются в лечении гинекологических патологий:

  • При выявлении ВПЧ (вируса папилломы человека) могут быть выписаны свечи Папиллокан. Суппозитории помогают базовой медикаментозной терапии отрегулировать местное локальное кровообращение на участке, пораженном папилломами. Также свечи участвуют в борьбе с самим вирусом. Действующее вещество Папиллокана — экстракт туи, в меньшей дозировке в препарате присутствует масло чайного дерева и гомеопатическая эссенция.
  • Ацидум нитрикум также может быть полезен в комплексной терапии папилломавируса. Дозировку и курс лечения назначает врач.
  • Если дисплазия шейки матки сопровождается нарушением месячного цикла (это бывает довольно часто), гомеопатия может прийти на помощь. Овариум композитум входит в группу гомотоксичных препаратов, это средство действует комплексно, воздействуя на основные системы организма. Главный ожидаемый эффект — нормализация гормонального баланса и улучшение состояния клеток ткани матки. Кроме того, как утверждают гомеопаты, Овариум способен снизить тревожность и улучшить работу нервной системы в целом.
  • Один из наиболее популярных гомеопатических препаратов — гинекохель. Дисплазия шейки матки нередко сопровождается большим перечнем сопутствующих гинекологических заболеваний. Именно на них и направлено действие Гинекохеля. Препарат мягко снижает отечность тканей, приводит в порядок нервы, участвует в борьбе с воспалительными процессами как вспомогательный компонент.
  • Lycopodium помогает активизировать кровоснабжение тканей матки и шейки матки, соответственно может оказать влияние на их регенерацию и улучшение обменных процессов.
  • Sepia часто назначается врачами-специалистами в гомеопатии как средство, регулирующее менструальный цикл. Есть отдельные отзывы от гинекологов, свидетельствующие, что Sepia может улучшить состояние верхнего слоя тканей шейки матки, однако клинической базы и официальной статистики по этому поводу не существует.

Гомеопатия до сих пор не признана во врачебном мире так же всецело, как стандартные медикаменты. Возможно, это незаслуженно, но в лечении такого серьезного заболевания как ЦИН (цервикальная интраэпителиальная неоплазия) лучше не рисковать. Ни одно гомеопатическое средство не может заменить прицельного курса терапии, особенно тогда, когда дисплазия уже переходит в III стадию развития.

Ампутация шейки матки при дисплазии

Данный метод лечения, точнее удаления поврежденного органа часто используется при дисплазии тяжелой степени, третьей степени ЦИН 3, CIN 3. Ампутация шейки матки иногда используется при раке шейки матки, когда он находиться на ранних стадиях своего развития. Операция ампутации шейки матки производится под общим наркозом или под анестезией (эпидуральной или спинальной).

После ампутации шейки матки могут быть кровянистые выделения из влагалища, которые обычно длятся не более месяца, иногда трех недель. Если после проведения операции по удалению шейки матки при дисплазии у пациента появляются повышенная температура тела до 37.5 градусов и выше, если появились обильные кровянистые выделения из влагалища с неприятным запахом, если появилось обильное кровотечение, следует как можно скорее обратиться к врачу, а при необходимости вызвать скорую медицинскую помощь.

Любой из представленных выше методов подходит для устранения дисплазии шейки матки. Определиться, что нужно предпринять в конкретном случае, поможет врач. Пациентке стоит учитывать степень тяжести предракового состояния, характеристики предлагаемого клиникой оборудования для проведения процедуры и собственные ограничения в финансовом плане.

Боровая матка при дисплазии шейки матки

Лечение дисплазии шейки матки народными средствами дает положительные результаты при легких степенях заболевания в сочетании с лекарственной терапией. Использование рецептов народной медицины должно быть одобрено лечащим врачом. Самолечение в таком случае неуместно, т. к. может вызвать различные осложнения.

Боровая матка при дисплазии шейки матки применяется как средство, которое обладает обезболивающим, септическим, рассасывающим и противоопухолевым эффектом. Это лекарственное растение также используется в лечении бесплодия, эндометриоза, воспаления придатков, эрозии шейки матки, спаечных процессов, миомы матки и других гинекологических заболеваний.

Другое название боровой матки, используемое в фармацевтике, – Ортилия однобокая. Растение можно применять в виде водного настоя для спринцеваний. Рецепт приготовления такого настоя довольно простой: 1 ст. л. лекарственной травы в измельченном виде необходимо залить стаканом кипяченой воды, прокипятить в течение 5-ти минут и настоять пару часов.

Для приема внутрь используют спиртовую настойку борной матки. Для ее приготовления 5 ст. л. сухого сырья нужно поместить в пол-литровую баночку, залить водкой (500 мл) и закрыть крышкой. Поставить в темное место на 3-4 недели, затем процедить и принимать по 0,5 ч. л. за полчаса до еды, предварительно разбавив настойку в ¼ части стакана воды. Частота приема лекарства – 2-3 р./день. Пить настойку рекомендуется не спеша, мелкими глотками.

Препараты боровой матки следует принимать курсами по 3 недели с недельным перерывом в период месячных. В запущенных случаях такое лечение может длиться более года. Противопоказанием приема данного растительного средства является ІІ-ІІІ триместр беременности, а также сочетание с гормональними препаратами.

Лечение дисплазии шейки матки народными средствами должно контролироваться врачом, поскольку гомеопатические препараты и лекарственные растения могут быть не совсем безопасны. В лечении очень важно правильно подобрать дозировку и режим приема лекарства.

[1], [2], [3]

[1], [2], [3]

Первые признаки

Дисплазия шейки матки — заболевание, для которого характерно образование на нижней части матки нетипичных клеток.

Сама по себе дисплазия не несет опасности для жизни женщины, но риск ее перерождения в рак очень высок, что и делает патологию потенциально опасной. По статистике, диагноз «дисплазия шейки матки» ежегодно ставится 40 млн. женщин во всем мире.

Цервикальная дисплазия
Цервикальная дисплазия

Часто дисплазию путают с цервикальной эрозией, для которой характерно механическое повреждение клеток эпителия. При цервикальной дисплазии клетки видоизменяются, как правило не затрагивая верхний шар и его оболочку. Правильная и своевременная диагностика является залогом эффективности лечения недуга.

Цервикальная дисплазия протекает бессимптомно и предположить о ее наличии можно только во время гинекологического осмотра. Точно установить, что имеет место дисплазия, а не эрозия шейки матки может только ПАП-мазок. Крайне редко, у 1% больных, могут наблюдаться видимые симптомы, такие как возникновение генитальных бородавок.

Хоть дисплазия шейки матки и не сигнализирует о себе длительное время, у многих женщин она сопровождается различными воспалительными заболеваниями, такими как кольпит и цервицит. Болезненные ощущения, дискомфорт и зуд, которые приносят эти патологии, заставляют женщину обратиться к специалисту — именно это и помогает выявить дисплазию тканей, о которой пациентка даже не догадывалась.

Воспалительный процесс, который может сопровождать дисплазию

Для дисплазии шейки матки характерны такие признаки:

  • увеличение в размере клеток эпителия, образование в них нескольких ядер
  • отекание клеток промежуточного слоя
  • частое наличие фонового заболевания (воспалительного или ЗППП)

Симптомы дисплазии шейки матки обычно скудные, поэтому женщина может не подозревать о наличии серьезной патологии. Несмотря на различное происхождение, дисплазия всегда сопровождается изменениями эпителия на клеточном уровне. Данное заболевание не имеет самостоятельной клиники и часто маскируется под другие гинекологические болезни (например, эрозии).

Первые признаки дисплазии связаны со следующими проявлениями:

  • боль или неприятные ощущения внизу живота;
  • жжение и зуд в области половых органов (особенно усиливающиеся при половом контакте);
  • влагалищные выделения с примесью крови;
  • обильные бели (чаще всего – молочно-белого цвета) без неприятного запаха;
  • контактные кровянистые выделения (после сексуального контакта, гинекологического осмотра или спринцеваний).

Часто симптомы дисплазии проявляются при присоединении к патологическому процессу вторичной инфекции (цервицита, кольпита).

Чтобы предотвратить развитие заболевания, важно помнить о необходимости регулярного осмотра у гинеколога – не реже 2-х раз в год. Выбор методов терапии будет зависеть от возраста женщины, важности сохранения ее репродуктивной системы. Если данную патологию не лечить, процесс будет прогрессировать, и спустя некоторое время дисплазия перерастет в III (тяжелую) стадию, за которой следует развитие плоскоклеточного рака.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Что такое дисплазия слизистой шейки матки?

Дисплазией называют нарушение клеточного и тканевого строения определенной ткани. К примеру, слизистые ткани влагалища должны обладать рядом свойств: определенный размер клеточных ядер клеток эпителия, определенное количество слоев в слизистой ткани, постепенно, по мере продвижения созревающих клеток от базального слоя к наружным они уплощаются, изменяется размер ядра и состав внутриклеточных органелл.

Причины дисплазии шейки матки

Атипичному развитию и структуре клеток шейки матки способствуют как внутренние, так и внешние факторы. Специалисты выделяют такие причины цервикальной дисплазии:

  • длительный прием оральных контрацептивов
  • ранний половой опыт (до 18 лет)
  • беспорядочные связи с многими половыми партнерами
  • заболевание вирусом папилломы
  • вредные привычки: алкоголизм и табакокурение
  • многочисленные роды, сопровождающиеся повреждением шейки матки
  • наследственная предрасположенность
  • хронические воспалительные процессы
  • иммунодефицитные состояния (при СПИДе, сахарном диабете)
  • аборты
  • пренебрежение элементарными правилами личной гигиены
Беспорядочная половая жизнь - одна из главных причин атипичного преобразования клеток
Беспорядочная половая жизнь — одна из главных причин атипичного преобразования клеток цервикального канала

Таким образом, риск заболевания дисплазией шейки матки есть у всех женщин и даже девушек, которые ведут половую жизнь. Немаловажную роль в возникновении атипичных клеток играет и ранее начало половой жизни, ведь в это время слизистая оболочка влагалища и железы до конца не сформированы и не могут в полной мере выполнять свои защитные функции.

  • Герпесная ифнекция, инфицирование герпесом 2 типа. С поражением герпесной инфекцией может быть вызвана тяжелая дисплазия. Потому, герпес слизистых половых органов является одним из факторов риска в развитии дисплазии шейки матки.
  • Хламидиоз – длительное воспаление, поддерживаемое в слизистой шейки матки этой инфекцией, может привести к нарушению созревания эпителия шейки матки с последующим развитием дисплазии.
  • Трихомониаз – вызывает вялотекущий воспалительный процесс в слизистой матки. Повреждающее токсическое действие на клетки эпителия провоцирует нарушение созревание эпителия, его частичное разрушение. При исследовании мазка при трихомониазе часто выявляются атипичные клетки, с разной степенью атипизма.
  • Папилломавирусная инфекция является ведущим фактором в статистике причин дисплазии шейки матки. Все дело в том, что генетический материал вируса папилломы человека встраивается в генетический аппарат клеток слизистой влагалища и изменяет их работу. Наиболее онкогенные из папилломавирусов являются серотипы ВПЧ-16 и ВПЧ-18.
  • Дефицит фолиевой кислоты – чаще наблюдается в период беременности. Фолиевая кислота участвует в определенных процессах происходящих при созревании клеток слизистой шейки матки, и дефицит этого витамина может нарушать процессы работы генетического аппарата и работы некоторых структур цитоплазмы.

Основная причина образования атипичных клеток в шейке матки — онкогенные штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ16 и ВПЧ18). Анализ на обнаружение этого вируса является положительным в 95-98% случаях дисплазии шейки матки. Поэтому ВПЧ принято считать пусковым механизмом в образовании и развитии заболевания.

Папилломавирус — это инфекционное заболевание, передающееся половым путем, поражающее кожные покровы. Наиболее частое его проявление: папилломы и бородавки.

 При диагностике даже легкой формы неоплазии врач обращает внимание на следующие факторы:

  • длительность существования вируса в организме (более года — основание для начала лечения);
  • общее состояние организма и здоровья пациентки;
  • образ жизни женщины, наличие вредных привычек и особенности половой жизни.

Причины возникновения дисплазии:

  • эндогенные (внутренние) — патология вызвана гормональными нарушениями и/или сниженным иммунитетом;
  • экзогенные (внешние) — к ним относится ВПЧ, другие вирусы и инфекции.

В группе риска:

  • женщины, чьи близкие родственники болели раком;
  • пациентки, которые длительно принимали оральные контрацептивы — это приводит к изменениям в гормональном фоне;
  • пациентки с хроническими инфекционно-воспалительными процессами в органах половой системы;
  • женщины, рано начавшие половую жизнь;
  • женщины, перенесшие много родов или абортов (шейка матки подвергается многократному травмированию).

Состояние иммунодефицита может привести к развитию дисплазии шейки матки и ее трансформации в раковую опухоль. Поэтому врачу нужно знать о частоте воспалительных процессов в организме человека, наличии хронических заболеваний. Также нужно рассказать лечащему доктору о характере питания, стрессах, лечении препаратами, которые снижают иммунитет.

Долгое время считалось, что дисплазия — «болезнь молодых», что ей подвержены девушки в возрасте 20-30 лет. Однако современные данные показывают, что трансформация клеток в эпителии шейки матки может начаться в любом возрасте, включая период после 70 лет.

В мире каждый год выявляются около 30 млн. женщин с легкой степенью этого заболевания и еще 10 млн. — со средней и тяжелой. По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) дисплазия — это патологическое состояние, сопровождающееся возникновением в толще эпителиального слоя атипичных клеток с различной степенью нарушения их дифференцировки (различия) и дальнейшим изменением слоистости эпителиальных клеток без участия в патологическом процессе опорных структур (стромы).

Это определение становится более понятным при дальнейшем знакомстве со строением слизистой оболочки шейки матки.

Шейка матки состоит из двух отделов — надвлагалищного, расположенного в малом тазу, и влагалищного, доступного для осмотра гинекологом. В шейке матки проходит цервикальный (шеечный) канал, открывающийся внутренним зевом в полость матки, а наружным — во влагалище. Шеечный канал покрыт цилиндрическим эпителием, а вся шейка со стороны влагалища, включая область наружного зева — многослойным плоским эпителием. Граница перехода одного вида эпителия в другой называется зоной трансформации. До 90% дисплазий локализуется именно здесь.

Многослойный эпителий состоит из следующих слоев:

  1. Основного (базального), наиболее глубокого. Он отделен слоем соединительной ткани от стромы (базальная мембрана). Строма представляет собой мышцы с сосудами и нервами. Клетки базального слоя наиболее молодые, они имеют крупное округлое ядро. По мере деления (размножения) и роста происходит их уплощение с уменьшением ядра и перемещением самих клеток в более поверхностные слои. Поэтому поверхностный слой представлен плоскими клетками с маленьким ядром.
  2. Промежуточный.
  3. Поверхностный слой, обращенный в полость цервикального канала.

Чем ближе к поверхностному слою, тем больше клетки каждого из слоев отличаются от предыдущего.

Виды дисплазии

Проведенная биопсия шейки матки при дисплазии позволяет под микроскопом изучить гистологическое строение материала,  взятого из участка слизистой оболочки. При заболевании обнаруживаются атипичные эпителиальные клетки, то есть клетки с измененной формой и строением — в них появляются множественные мелкие ядрышки или чрезмерно крупное бесформенное ядро с нечеткими границами. Кроме того, выявляется нарушение в разделении клеток на соответствующие слои.

В зависимости от эпителиальных слоев, в которых при гистологическом исследовании обнаруживаются атипичные клетки, различают три стадии патологического процесса:

  • I — атипичные клетки обнаруживаются на протяжении 1/3  толщины эпителиального слоя слизистой оболочки, считая от базальной мембраны;
  • II — на протяжении 2/3;
  • III — более 2/3.

В соответствии с классификацией ВОЗ, которая основана на гистологической характеристике расположения слоев эпителия, дисплазию по тяжести поражения подразделяют на три основные формы:

  1. 1 степени, или «CINI» (легкая), при которой поверхностный и промежуточный слои расположены нормально.
  2. 2 степени, или «CINII» (умеренная) — изменения охватывают больше 1/3, но менее 2/3 толщины всего эпителиального слоя.
  3. 3 степени, или «CINIII» (тяжелая) и неинвазивный рак (не проникающий в строму) — патологические изменения определяются в большей части пласта эпителия, кроме базальной мембраны и нескольких слоев зрелых клеток эпителия с нормальной формой и структурой со стороны шеечного канала.

Неинвазивный рак и дисплазия шейки матки 3 степени объединены в одну группу, в связи с трудностью их дифференцирования при проведении гистологического исследования. В структуре этого заболевания 30% приходится на умеренные и половина — на тяжелые формы. Процессы дисплазии у женщин до 40 лет чаще локализуются на слизистой оболочке влагалищного отдела шейки, в более позднем возрасте —в канале шейки матки.

Предлагаем ознакомиться:  Стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Причины заболевания

Главной причиной развития дисплазии считают инфицирование преимущественно 16-м или 18-м штаммом (типом) вируса папилломы человека (ВПЧ). По одним результатам научных исследований в 50-80%, а по другим — даже в 98% случаев дисплазия шейки матки 2 степени и дисплазия тяжелой формы сопровождаются обнаружением ВПЧ с помощью существующих методов исследования.

Считается, что после 2-х лет половой жизни в среднем 82% женщин инфицированы ВПЧ, большинство из них составляют женщины 15-25-летнего возраста. Однако не любое инфицирование приводит к развитию дисплазии и переходу ее в рак. Для этого необходимо наличие факторов риска:

  • ослабление местной иммунной защиты, проявляющееся значительным уменьшением содержания иммуноглобулинов типа “A”и “G” и увеличением иммуноглобулина “M” в слизи цервикального канала; такое нарушение обусловливает и частые рецидивы уже излеченного папилломавирусного поражения;
  • заболевание желез внутренней секреции, а также гормональные дисфункции, связанные с переходным возрастом, беременностью, искусственным  прерыванием беременности, инволютивным периодом, длительным применением (свыше 5 лет) гормональных контрацептивных препаратов — все это может  приводить к образованию промежуточных агрессивных форм эстрадиола (16-альфа-гидроксиэстрон), влияющих на перерождение клеток, пораженных ВПЧ;
  • наследственная предрасположенность — в 1,6 раза увеличивает риск заболевания;
  • длительное течение воспалительных процессов половых органов, обусловленных бактериальной инфекцией (бактериальный кольпит), вирусом (тип “2”) простого герпеса или инфекциями, передающимися половым путем — хламидиоз, трихомониаз, папилломавирусная инфекция, цитомегаловирус;
  • наличие диспластических процессов и кондилом половых губ или влагалища;
  • отклонения результатов цитологических мазков от нормы;
  • ранние (до 16 лет) сексуальные контакты и частая смена партнеров;
  • частые роды, особенно сопровождаемые травмой родовых путей;
  • травмы, связанные с повторными абортами, проводимыми инструментальными методами;
  • два и более прерываний беременности искусственными методами;
  • половой контакт с мужчиной, у которого был выявлен рак головки полового члена, а также несоблюдение половыми партнерами личной гигиены — накапливающаяся под крайней плотью смегма обладает канцерогенными свойствами;
  • дефицит фолиевой кислоты, бета-каротина, витаминов “A” и “C” в продуктах питания, в результате чего нарушаются метаболизм прогестерона в печени и выведение его промежуточных продуктов из организма;
  • активное или пассивное курение — в 4 раза повышает риск развития дисплазии.

Профилактика дисплазии шейки матки

Профилактика дисплазии шейки матки подразумевает профилактику инфицирования венерическими заболеваниями и профилактику гиповитаминоза по фолиевой кислоте.

В том случае, если исключить данные факторы нет никакой возможности: нерациональное питание, беспорядочные половые связи, раннее начало половой жизни, необходимо регулярное посещение врача гинеколога и проведение всех необходимых обследований.

 Рекомендации, которые позволят своевременно выявить дисплазию шейки матки. В том случае, если Вы не относитесь к группе риска по данному заболеванию, то следуйте следующим рекомендациям:

  • С момента начала половой жизни в срок не более 2-х лет необходимо произвести Пап-тест (мазок Папаниколау). При этом первый Пап-тест нужно провести в возрасте не более 21 года.
  • С момента начала половой жизни и до 30 лет рекомендуется ежегодно производить Пап-тесты.
  • В возрасте более 30 лет при условии 3-х и более отрицательных тестов подряд, можно сократить частоту Пап мазков – по одному раз в 2 — 3 года.
  • Женщины в возрасте более 60 лет с отрицательными 10 тестами подряд в прошлом не нуждаются в мазках Папаниколау.

В том случае если Вы относитесь к группе риска: раннее начало половой жизни (ранее 16 лет), нерегулярные половые партнеры или половой партнер, чья верность вызывает у Вас сомнения, наличие в прошлом инфекций передающихся половым путем (трихомониаз, хламидиоз, ВПЧ (вирус папилломы человека), половой герпес).

  • С момента начала половой жизни в срок не более 1 года произвести Пап-тест (мазок Папаниколау). В течение первого года половой жизни желательно дважды произвести этот тест.
  • Регулярно производить серологические и бактериологические исследования на заболевания передающиеся половым путем.

Предотвратить дисплазию шейки матки нельзя — не существует препаратов или вакцин, защищающих от этого недуга. Но можно значительно снизить риск ее возникновения благодаря правильному образу жизни и регулярными посещениями гинеколога.

Регулярное посещение гинеколога — залог здоровья половых органов женщины

Регулярность проведения обследования с целью выявления дисплазии и рака шейки матки:

  • Через 3 года после начала половой жизни или после достижения 21 года
  • Если предыдущие ПАП-тесты были отрицательными, то повторное обследование необходимо проходить через каждые 2 года
  • Женщинам, которые достигли 30-летнего возраста и старше, производить обследование необходимо не реже чем раз в 3 года
  • Женщинам после 70 лет можно остановить регулярные обследования, если на протяжение 10 лет результаты теста были негативными
  • Женщинам, которым была удалена матка, производить обследование нецелесообразно

Кроме обследований необходимо соблюдать следующие правила профилактики:

  • отказ от вредных привычек
  • питание должно включать витамины (Е, А, С, группы В)
  • соблюдение личной гигиены
  • упорядоченная половая жизнь
  • отказ от гормональных методов контрацепции
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний половой сферы
  • прием иммуномодуляторов
Профилактика и осмотр специалиста значительно снижают риски атипичных изменений шейки матки

Вакцина от рака шейки матки

На самом деле данная вакцина не обеспечивает защиту от дисплазии шейки матки, равно как и не обезопасит Вас от рака шейки. Однако вакцина стимулирует иммунитет в отношении вируса папилломы человека серотипов 16 и 18, которые являются наиболее онкогенными среди всех инфекций вызывающих дисплазию.Потому вакцина лишь снизит вероятность развития дисплазии и ее перерождение в рак шейки матки.

Цитология биоптата шейки матки

Цитология при дисплазии шейки матки проводится в обязательном порядке. Это стандартный тест, определяющий и выявляющий аномалии строения клеток эпителиальной ткани. Своевременная диагностика помогает снизить процент заболеваемости женщин столь грозной патологией, как рак шейки матки. Во всем мире практикующие гинекологи пользуются ПАП-тестом (анализ по Папаниколау), мазок положено брать у женщин, начиная с 18-20 лет. Особенно актуальна цитология для таких категорий пациентов:

  • Возраст старше 40-45 лет.
  • Если у женщины обнаружены хронические, вирусные заболевания.
  • Онкозаболевания в семье.
  • Ранние или поздние роды, в том числе частые роды.
  • Частое прерывание беременности.
  • Иммунодефицит.
  • Частые или напротив, нерегулярные половые связи (смена партнеров).
  • Длительные период приема гормональных препаратов, в том числе контрацептивов.

лечение дисплазии шейки матки

Как проводится цитология?

  • Мазок позволяет достаточно точно изучить клеточную структуру эпителия шейки матки.
  • Забор материала производится с помощью медицинского шпателя или щеточки.
  • Полученный материал помещается на специальное стерильное стекло, где закрепляется фиксатором.
  • Стекло маркируется и передается для исследования в лабораторию.
  • Лаборанты проводят окрашивание полученного материала и изучают результаты реакции с помощью микроскопа.

Показания для цитологии:

  • Главная задача — профилактика одного из самых распространенных заболеваний у женщин – РШМ (рак шейки матки).
  • Определение причины сбоя в менструальном цикле.
  • Уточнение состояние шейки матки при хронических инфекционных или вирусных заболеваниях.
  • Стойкое бесплодие.
  • Длительный период применения оральных препаратов с целью контрацепции.
  • Все эндокринные заболевания.
  • Вирус папилломы человека у сексуального партнера (заражение женщины практически неизбежно).
  • Нарушение нормы веса — анорексия или ожирение.
  • Запланированная процедура внедрение противозачаточной спирали.

Цитология в значительной степени позволяет снизить развитие онкологии у женщин, а также своевременно диагностировать начальные стадии различных патологий шейки матки.

[17], [18], [19], [20], [21]

Цитология (цитологическое исследование) заключается в изучении клеточного состава и структуры тканей организма. Биоптат – взятый при биопсии материал. Чтобы получить биоптат шейки матки, делают мазок-отпечаток с ее поверхности.

Обычно цитологический материал получают с помощью  специальных инструментов (шпателя или щеток). Ими проводят по наружной части шейки матки, а также вводят щеточку на 1-2 см в канал шейки. Далее, полученный материал размещают на обезжиренных предметных стеклах, дают ему слегка подсохнуть и отправляют для изучения в лабораторию.

В лаборатории мазок окрашивают специальными красителями, которые дают  возможность увидеть в микроскоп измененные клетки и поставить правильный диагноз.

Показаниями для цитологического исследования являются:

  • Профилактика и раннее выявление предраковых заболеваний у всех женщин старше 18 лет;
  • Жалобы на нерегулярный менструальный цикл;
  • Наличие дисбактериоза влагалища;
  • Множественные половые контакты с разными партнерами;
  • Желание забеременеть или лечение от бесплодия;
  • Длительный прием оральных контрацептивов;
  • Эндокринная патология, в частности, ожирение;
  • Подозрение на присутствие вируса папилломы человека или вируса герпеса;
  • Планируемая контрацепция с помощью спирали.

За несколько дней до биопсии (взятия цитологического материала) женщина должна избегать половой близости, спринцеваний, использования лекарств (вагинальных свеч). Желательно проводить цитологическое исследование после окончания месячных – через 3-5 дней.

Мазок на дисплазию шейки матки

Мазок с шейки матки на онкопатологию – это анализ, проводимый при подозрении на онкологические заболевания, или для раннего выявления болезней, которые в будущем могут привести к развитию злокачественных опухолей. При этом исследуется материал, взятый из внутренних половых органов (как правило, из шейки матки).

Мазок из шейки матки получают при обычном гинекологическом исследовании с помощью специальных щеточек и шпателей. Врач может сделать несколько образцов для исследования – на одном стекле будет мазок с неизмененной части шейки, а на втором – материал с места наибольшего поражения.

В дальнейшем мазки высушивают на предметных стеклах; в лаборатории их окрашивают с помощью различных красителей и изучают под микроскопом.

Исследование мазков позволяет выявить предраковые заболевания на самых ранних, поддающихся лечению, стадиях.Что может увидеть врач-лаборант при исследовании мазка:

  • Неизмененные клетки – норма;
  • Признаки воспаления с наличием измененных клеток – вариант нормы, но требуется противовоспалительное лечение;
  • Клетки с измененными по структуре и форме ядрами – требуется уточняющее исследование;
  • Единичные клетки с признаками перерождения (увеличение ядер; изменение окраски или неравномерное распределение красителя внутри клеток) – признак дисплазии, т.е. предракового заболевания;
  • Большое количество клеток с атипичной структурой – признак онкозаболевания.

Кроме того, мазок исследуют на наличие признаков вируса папилломы человека – именно он в 95% случаев является причиной предраковых заболеваний шейки матки.

Основным признаком присутствия вируса папилломы является обнаружение клеток с большим светлым промежутком вокруг ядра, а также клеток с сильно увеличенным ядром и измененной структурой самого ядра.

Мазок считается простой и общепринятой процедурой, входящей в комплекс обследования на предмет здоровья или определения патологий шейки матки.

Дисплазия шейки матки нередко сопровождается или точнее — провоцируется нарушениями баланса в микрофлоре слизистой оболочки. Бактериальная, вирусная инфекция может быть первичным фактором, который дает начало изменениям в структуре клеток эпителиальной ткани. Мазок на дисплазию шейки матки показывает количество тех или иных показателей. Мазки бывают таких типов:

  • Мазок на определение состояние микрофлоры.
  • Определение стерильность микрофлоры.
  • Мазок цитологический (ПАП-тест).
  • Мазок, определяющий инфекции (ПЦР).

Также с помощью мазка на дисплазию гинеколог может оценить некоторые критерии состояния гормональной системы женщины.

Как проводится мазок на дисплазию шейки матки?

  • На гинекологическом кресле производится забор небольшого количества слизи, клеточной ткани с поверхностного слоя слизистой шейки матки. Выбор типа материала для анализа зависит от поставленной диагностической задачи.
  • Мазок может проводиться несколько раз. Первичный нужен для оценки состояния того или иного параметра шейки матки, следующие для мониторинга успешности лечения заболеваний. Если терапия длительная, мазок производится каждые три месяца.
  • Мазок считается безболезненной и быстрой диагностической процедурой, требующей определенной подготовки от пациента (врач дает рекомендации по подготовительным мероприятиям).

Если женщина здорова, мазок, как правило, показывает наличие большого количества лактобактерий (до 95%). Именно они способны вырабатывать защитную, молочную кислоту, которая служит барьером для размножения болезнетворных микроорганизмов. Кислотность микрофлоры является одним из важных показателей здоровья микросреды во влагалище.

Уточним задачи, для которых проводится мазок на дисплазию шейки матки:

  • Отсутствие или наличие инфекционных возбудителей, в том числе передающихся половым путем (трихомонады, хламидии, гарднереллы и т.д.).
  • Определение скрытых хронических инфекций (ПЦР).
  • Оценка состояния клеток эпителия шейки матки как обязательная процедура профилактики рака шейки матки.

Чистота мазка может быть такой:

  1. Здоровая половая система, первая группа чистоты (рН 4,0–4,5).
  2. Вторая группа — показатель начальной стадии инфицирования, наличие грамотрицательной бактериальной флоры (рН 4,5–5,0).
  3. Определение бактериальной флоры в мазке, третья группа (рН 5,0–7,0).
  4. Четвертая группа — наличие критично большого количества болезнетворных микроорганизмов (рН 7,0–7,5), признак воспалительного процесса.

В норме в мазке на дисплазию шейки матки не должно быть таких показателей:

  • Наличие атипичных клеток.
  • Клетки, которые поражены инфекционными агентами, ключевые клетки (клеточная ткань плоского эпителия, пораженная инфекционными возбудителями).
  • Кандиды и других видов грибковых возбудителей.
  • Гарднереллы.
  • Кокковая бактериальная инфекция(гонококки, стафилококки, стрептококки, энтерококки).
  • Трихомонада.

Если дисплазия шейки матки диагностируется как поражение эпителия первой или второй степени тяжести, мазок показывает наличие болезнетворных агентов, это вовсе не означает, что у женщины онкозаболевание. Огромное количество инфекций в современной медицине уже изучены и успешно лечатся. Своевременное обнаружение патологических изменений в клетках ткани шейки матки позволяет предотвратить рак практически в 75%, по некоторым последним данным этот процент увеличился, благодаря программе регулярных скрининговых мероприятий.

Стадии дисплазии шейки матки

Если же методы профилактики не помогут в предотвращении цервикальной дисплазии, то своевременное ее выявление станет залогом успеха.

Развитие атипичного состояния шейки матки происходит постепенно, проходя определенные стадии, которые характеризуются тяжестью патологии.

Выделяют такие стадии дисплазии:

  1. Слабая степень — изменения клеток охватывают треть базального слоя эпителия, ярко выражены признаки папилломавирусной инфекции. Диагностика затруднительна, но возможна
  2. Средняя степень — изменения клеток шейки матки более выражены. 50% эпителия поражено атипичными изменениями
  3. Тяжелая степень — патологический процесс хорошо выражен, имеются в большом количестве гиперхромные клеточные ядра. Две трети поверхности шейки матки подвержены изменениям
Степени развития дисплазии и ее переход в рак шейки матки
Степени развития дисплазии и ее переход в рак шейки матки

Выявление цервикальной дисплазии на любой стадии не говорит о скором наступлении рака. Онкология является одним из рисков дальнейшего развития заболевания, но никто с четкой уверенностью не может сказать, что измененные клетки не начнут агрессивно делится и проникать в соседние ткани.

Какой метод лечения дисплазии шейки матки является более эффективным

Дисплазия шейки матки имеет такой прогноз:

  • у 1% женщин, имеющих дисплазию слабой степени, она переходит в дисплазию средней или тяжелой степени
  • дисплазия средней степени у 16% женщин переходит в заболевание средней степени за 2 года, у 25% — в течение 5 лет
  • 32% больных тяжелой степенью цервикальной дисплазии сталкиваются с раком
Рак шейки матки

Можно ли вылечить дисплазию шейки матки?

Дисплазию шейки матки часто называют предраком, но не смотря на столь грозное название она поддается лечению. Более того, медицина разработала достаточно эффективные способы лечения цервикальной дисплазии. Их врач подберет в зависимости от степени заболевания и специфики его протекания.

Если развитие атипичных клеток не останавливается, а продолжает прогрессировать, то прибегают к следующим методам лечения:

  • деструкция жидким азотом
  • прижигание (конизация)
  • выжигание лазером
  • хирургическое вмешательство (в очень тяжелых случаях)
Хирургическое лечение цервикальной дисплазии
  • Вагинальные тампоны с алоэ. Один лист алоэ (не младше трехлетнего возраста) необходимо измельчить и оставить в эмалированной посуде на 10 – 20 минут. После этого тампон смачивают в образовавшемся соке и вводят во влагалище на 20 – 30 минут. Процедуру необходимо выполнять 2 раза в день (утром и вечером) в течение 1 месяца. Алоэ улучшает обменные процессы на клеточном уровне, активирует защитные свойства тканей, повышает устойчивость к воздействию повреждающих факторов и ускоряет заживление ран.
  • Целебный сбор на основе календулы. Для приготовления сбора необходимо взять 50 грамм цветков календулы, по 40 грамм плодов шиповника, листьев крапивы и тысячелистника. Все указанные ингредиенты нужно измельчить и перемешать, после чего приготовить настой из расчета 1 чайная ложка сбора трав на 1 стакан (200 мл) кипятка. Использовать для спринцевания (промывания) влагалища 3 раза в день. Оказывает противовоспалительное, иммуностимулирующее и ранозаживляющее действие, а также улучшает процессы обмена веществ в тканях.
  • Тампоны с облепиховым маслом. Облепиховое масло защищает клетки от повреждения различными агрессивными факторами, оказывает общеукрепляющее действие, а также ускоряет процессы заживления и восстановления слизистых оболочек. Тампон пропитывается облепиховым маслом, слегка выжимается и вводится во влагалище на ночь. Длительность лечения не более 1 месяца.
  • Отвар из листьев эвкалипта. Обладает противовоспалительным, противомикробным и противовирусным действием. Данные эффекты обеспечиваются благодаря содержащимся в листьях эвкалипта дубильным веществам, эфирным маслам и ряду других компонентов. Для приготовления отвара 2 столовые ложки измельченных листьев эвкалипта нужно залить 300 мл горячей воды, довести до кипения и кипятить в течение 15 минут. Охладить до комнатной температуры, тщательно процедить и добавить еще 200 мл кипяченой воды. Применять для спринцевания влагалища 2 раза в день (утром и вечером).
  • Мазь прополиса. Прополис активирует обменные процессы в тканях, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Для приготовления мази 20 грамм прополиса перемешивают с 400 г растопленного сливочного масла и греют на медленном огне в течение 20 минут. Полученной смесью пропитывают тампоны, которые вводят во влагалище на 15 – 20 минут дважды в день. Длительность лечение 1 месяц.
  • Зеленый чай. Научно доказано, что зеленый чай обладает выраженным антиоксидантным действием, то есть повышает устойчивость клеток организма к воздействию вредоносных факторов (свободных радикалов и других), тем самым снижая риск развития злокачественных новообразований. При дисплазии шейки матки настой зеленого чая используется для спринцевания влагалища. Для приготовления настоя 2 – 3 чайные ложки листьев чая нужно залить 1 стаканом (200 мл) крутого кипятка и настаивать в течение 1 часа. Применять в подогретом до температуры тела виде 2 раза в сутки.
  • Отвар из корней бадана. Корневище бадана обладает вяжущим и противомикробным действием. Для приготовления отвара 100 грамм измельченного корня бадана заливают 500 миллилитрами горячей кипяченой воды. На медленном огне доводят до кипения и кипятят в течение 20 минут, после чего охлаждают и хранят в прохладном, темном месте. Для спринцевания 1 столовую ложку отвара (15 мл) необходимо разбавить в 1 стакане (200 мл) теплой кипяченой воды.

Важно помнить, что все описанные рецепты и методы лечения необходимо согласовать с лечащим врачом.

Питание при дисплазии шейки матки

Кроме лечения при цервикальной дисплазии назначается также диета. Ее целью является предотвращение озлокачествления видоизмененных клеток шейки матки, а также насыщение организма необходимыми витаминами и микроэлементами.

Разрешенные и запретные продукты указывает врач и введение какого либо ингредиента или добавки в меню Вы должны с ним обсуждать.

Все крестоцветные очень полезны при цервикальной дисплазии
Все крестоцветные очень полезны при цервикальной дисплазии

При дисплазии необходимо употреблять:

  • капусту, брокколи
  • вишню, чернику
  • помидоры и болгарский перец
  • мясо, рыбу
  • бобы
  • оливковое масло
  • зеленый чай
  • 2,5 литра воды

Из рациона следует исключить:

  • алкоголь
  • десерты, сладости, фастфуд и маргарин, имеющие в своем составе транс-жиры
  • кофе

Дисплазия шейки матки — опасное заболевание, но оно не является синонимом рака и не во всех случаях приводит к нему. Правильное лечение, своевременная профилактика и смена образа жизни помогут предотвратить тяжелые последствия дисплазии и уберегут от онкологии.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector