01.07.2019     0
 

Перелом со смещением мизинца на руке


Перелом мизинца на руке у ребенка

Кажется, что подобные повреждения должны переноситься легче, чем другие травмы опорно-двигательного аппарата, однако симптомы перелома пальца более выражены. Болевые ощущения крайне сильные, иногда острые боли становятся причиной травматического шока.

Если перелом сопровождается вывихом или разрывом связок пальцев, фаланга уходит вбок, палец опухает и синеет, имеется болевой синдром. Может ли быть температура при сломанной фаланге? В случае открытой раны и воспалительного процесса не исключено повышение температуры тела и развитие осложнений.

Основные признаки перелома пальца включают:

  • гематомы, кровоизлияния, синюшность;
  • атипичную подвижность или ограниченность движений;
  • крепитацию при пальпации или сгибании;
  • припухлость и отек, травмированные фаланги выглядят неестественно толстыми.

Симптомы перелома большого пальца можно спутать с повреждением кисти. Как понять, какие кости сломались в этом случае? Характерным признаком перелома пальца на руке является укорочение фаланги. Двигать пальцами практически невозможно, поврежденная фаланга становится толстой. Если вовремя распознать первые признаки, можно точно понять локализацию повреждения. В дальнейшем симптомы непосредственно перелома пальца сложно распознать – отечность, боль и тугоподвижность распространяются на всю кисть.

При боковом ударе обычно страдают мизинец и безымянный. Однако трещина костной ткани не всегда происходит. Симптомы перелома мизинца включают деформацию, отклонение от оси. Во всем остальном симптомы при переломе любых пальцев на руке совпадают.

перелом мизинца на руке

Избежать негативных последствий позволит адекватная медицинская помощь при переломе пальца руки, которую первым делом оказывают на месте. В случае повреждения кожи рану промывают и дезинфицируют. Воздействие на ногтевые фаланги болезненно и тяжело переносится пострадавшим, поэтому в рамках первой помощи место травмы необходимо обезболить.

Остановить сильное кровотечение удается посредством бинтования. Важную роль при переломе пальца играет иммобилизация. Необходимо зафиксировать костные структуры, чтобы не допустить их смещения. С этой целью используют шины из подручных материалов: карандаш или шариковую ручку, ветку дерева, палочку от мороженого или леденцов и др.

Травмированную конечность сильно не перетягивают. Важно обеспечить неподвижность, но не допустить посинения кисти. Лучше держать поврежденную руку в согнутом положении, что снизит вероятность повторного кровотечения. Сразу после перелома пальца руки и оказания первой медицинской помощи пострадавшего отправляют в травмпункт.

Идентифицировать перелом одной из фаланг пальца руки от других травм опорно-двигательного аппарата позволяет инструментальная диагностика. Отличить трещину или полный разлом костей от вывиха пальца удается в ходе рентгенографии. Не всегда получается распознать характер травмы, опираясь исключительно на симптомы, поэтому лучевая диагностика является обязательной.

Как определить наличие перелома пальца руки, если врача нет поблизости? Явными признаками выступают деформаций костных структур и видимые в открытой ране отломки. Однако это не исключает наличия одновременного вывиха и разрывов мягких тканей. Определенные методы диагностики позволяют травматологу узнать, нет ли сопутствующих нарушений, однако будьте готовы испытать струю боль при пальпации.

Консервативная терапия предлагает лечение перелома пальца руки методом закрытой репозиции. Данный метод подходит для неосложненных повреждений. Сразу после вправления дают анальгетики. С такой  же целью используют лекарственный электрофорез. При острой боли проводят новокаиновую блокаду со стороны поражения.

Как лечить травмированный орган в конкретном случае, решает травматолог. Методы терапии варьируются, но чаще накладывают гипсовую повязку. Сколько носить гипс, зависит от сложности повреждения. Обычно при травматизации одной фаланги требуется 3-4 недели. Фиксатор для пальца после травмы дистальной фаланги пальца долго не носят.

Если основные признаки неосложненного перелома пальца руки исчезли, можно говорить о выздоровлении. Иногда после травмы слазит кожа – почему это происходит? Это связано с ношением гипса и отсутствием должной гигиены в период иммобилизации. При правильном уходе шелушение проходит.

Оперативное лечение

Операция требуется в сложных случаях, когда репозиция костных отломков закрытым путем невозможна. Вылечить перелом основной фаланги с дроблением костной структуры на фрагменты без серьезного медицинского вмешательства невозможно. С целью фиксации отломков осуществляется остеосинтез. Для этого временно вставляют спицу. Если процесс сращения проходит без осложнений, через 3 недели ее извлекают.

Перелом со смещением мизинца на руке

Перелом большого пальца со смещением чаще требует хирургической коррекции. Иногда спица в пальце остается пожизненно. Установка подобных конструкций требуется при осложненном переломе со смещением либо в случае ранее неправильно сросшегося перелома, вызвавшего необратимые изменения. После выправления кости сшивают сухожилия и мышцы.

Нельзя назвать перелом пальцев легкой травмой. Вылечить повреждение в домашних условиях без медицинской помощи не представляется возможным. После проведения основной терапии пациенту предлагается питаться продуктами, обогащенными кальцием, и не беспокоить поврежденную конечность.

Если травма не является осложненной, то кости срастаются в течение 4-6 недель. Долго происходит заживление, когда повреждены связки и сухожилия. Сколько заживает перелом мизинца, не отягченный сопутствующими нарушениями? При благоприятных условиях достаточно 3 недель, иногда гипсовую повязку выдерживают 5 недель.

Перелом мизинца на руке – редкая травма, встречающаяся чаще в детском возрасте. Лечение обычно не требует госпитализации и хирургического вмешательства.

Восстановление происходит быстро, пациент сохраняет трудоспособность либо лишается ее на срок не более чемдней.

Операция может потребоваться только при значительных повреждениях фаланг пальца, компрессионных или оскольчатых переломах мизинца руки.

Существует несколько признаков, позволяющих классифицировать переломы мизинца на руке:

  • Закрытые (нет разрыва кожи в месте перелома)
  • Открытые (отломок повреждает кожу и выходит в окружающую среду)
  • Со смещением (повреждается надкостница, отломки смещаются относительно друг друга)
  • Без смещения (надкостница не повреждается. Отломки сохраняют свое анатомическое положение)
  • Безоскольчатые (осколков нет)
  • Оскольчатые (в области перелома присутствуют осколки кости)
  • Внесуставные (происходят в теле кости, суставы не повреждаются)
  • Внутрисуставные (происходят в пределах сустава)

Симптомы перелома мизинца на руке:

  • Боль в поврежденной области;
  • Припухлость;
  • Деформация пальца;
  • Нарушение функции кисти, не сгибается мизинец;
  • Звук трения отломков кости друг о друга при ощупывании пораженного участка;
  • Укорочение и утолщение пальца;
  • Появление выступов на коже в тех местах, где смещенный отломок упирается в ткани;
  • Подногтевая гематома.

При открытом характере перелома к вышеописанным признакам добавляется кровотечение, видны отломки кости в ране.

Могут возникать общие симптомы, такие как недомогание, повышение температуры тела. В общем анализе крови отмечаются признаки воспаления (лейкоцитоз). Как правило, общая симптоматика возникает при отсутствии своевременной медицинской помощи и развитии воспаления в области травмы.

Внутрисуставные переломы не имеют столь выраженного комплекса признаков. Они проявляются резкой болью в момент получения травмы, которая скоро стихает. Пострадавший некоторое время сохраняет работоспособность. Спустя 1-2 часа отек в области перелома увеличиваются, палец теряет подвижность. Нарастание симптомов происходит по мере накопления крови в суставной сумке.

Теперь вы знаете, как определить перелом мизинца на руке, но при травме следует обязательно обратиться к врачу для точной диагностики и назначения лечения!

Лечение переломов мизинца бывает консервативным, оперативным и малоинвазивным.

Сломанный мизинец

Консервативное лечение может применяться при безоскольчатых переломах мизинца на руке со смещением или без него. Репозицию отломков производят под местной анестезией. При этом анестезирующий раствор (новокаин, лидокаин) вводится не в область травмы, а в основание пальца.

Поврежденная кость смещается в необходимое положение путем надавливания. После этого палец фиксируют.

С целью обездвиживания пальца и сохранения отломков в нужном положении накладывается иммобилизирующая повязка.

Ранее для этого использовался исключительно гипс. Сегодня фиксацию переломов часто производят с помощью повязок из композитных материалов, имеющих меньший вес и обеспечивающих нормальную подвижность всех неповрежденных пальцев.

Малоинвазивный остеосинтез производится путем введения в отломки кости спиц Киршнера. В современной практике вместо спиц нередко используют иглы, позволяющие вводить в область перелома антибиотики.

Методика позволяет лечить оскольчатые переломы без проведения операции, что способствует сокращению сроков реабилитации.

Фиксатор для мизинца руки необходимо носить обязательно! Иначе кость может неправильно срастись и палец останется кривой.

Оперативное лечение производится с применением дистракционно-компрессионных аппаратов (аппарат Илизарова, Шевцова-Мацукатова), спиц, накостных пластин.

Подобные способы требуют открытого оперативного доступа (разреза), сопровождаются высоким риском послеоперационных осложнений, требуют длительной реабилитации. Поэтому остеосинтез с использованием широкого доступа применяется редко, только в случаях, когда использование других методик лечения не принесет желаемого результата.

Онемение пальцев на руке после травмы

Обычно переломы пальцев возникают при прямом ударе или сдавливании. Боксеры и мастера рукопашного боя сталкиваются с подобными нарушениями даже при использовании защитной экипировки.

У детей перелом мизинца на руке может возникнуть по причине того, что кроха неудачно упал на кисть или прищемил фалангу. Когда она попадает в дверной проем, травмируется кончик. Не всегда удается вовремя диагностировать трещину. Кажется, что пострадали исключительно мягкие ткани, но рентгенография выявляет костные отломки, которые при отсутствии медицинской помощи срастаются неправильно.

Среди патологических травм выделяют повреждения, вызванные заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Так, хрупкость костей возрастает при остеопорозе и остеомиелите. В случае заболеваний онкологического характера также увеличивается риск травматизации костных структур, из-за чего нарушаются функции конечности.

Получить перелом можно в результате:

  • Сильного удара по пальцу или пальцем о какую-либо поверхность.
  • Падения на мизинец.
  • Резкого и сильного скручивания и перекручивания пальца.
  • Производственной травмы.
  • Игр с мячом.
  • Остеопороза – при данном заболевании из костей постепенно вымываются соли кальция, из-за чего кости становятся очень хрупкими и легко ломаются.
  • Дефицита кальция в организме.
  • Опухоли костного мозга.
  • Онкологических заболеваний.
  • Остеомиелита – воспаления костного мозга и костной ткани.
  • Возрастных изменений в структуре скелета.
Предлагаем ознакомиться:  Периартрит плечевого сустава лечение симптомы причины

Переломы пальцев могут являться результатом как прямого (сильный удар, падение), так и косвенного (скручивание, переразгибание) воздействия. Подробнее про переломы пальцев можно прочитать здесь.

Встречаются и патологические разновидности травмы, при которых кость, измененная в результате болезни (остеопороз, дефицит кальция, онкологические процессы), повреждается от малейшей нагрузки. В этом случае к перелому могут привести даже нормальные физиологические движения мизинцем.

В детском возрасте наиболее часто встречаются переломы пальцев, вызванные косвенным воздействием (падение на выпрямленную кисть руки). Травмы, полученные взрослыми, обычно становятся результатом прямого приложения травмирующей силы (падение тяжелых предметов на кисть руки, несчастные случаи на производстве).

Основная масса пациентов с патологическим переломом — пожилые люди. Это обусловлено возрастными изменениями в скелете.

Повреждения мизинца в детском возрасте обычно происходит по типу «зеленой ветки» в зоне роста. При этом повреждается только тело кости. Надкостница сохраняет целостность. Гипс накладывают не более чем на 8-11 дней.

При сопоставлении отломков у детей могут возникать технические сложности, причина которых – слишком маленький размер пальца. В подобной ситуации положение кости восстанавливают под контролем рентгена. Если это не удается, может быть принято решение о необходимости оперативного остеосинтеза.

Травмы получают люди, занимающиеся активным видом спорта, рабочие в строительных, машинных отраслях и, конечно, дети.

  • падение на руку;
  • давление на основную и конечную (дистальную) часть фаланги;
  • удар тяжёлым предметом по мизинцу;
  • попадание в машинный механизм.

Как правило, механическое повреждение целостности кости возникает в бытовых или производственных условиях.

Известно достаточное количество причин, по вине которых случается перелом кости мизинца:

  1. Заболевания, провоцирующие хрупкость костей (остеопороз, туберкулёз костных тканей);
  2. Занятия спортом (бокс, различные виды боевых искусств);
  3. Экстремальные развлечения (катания на лыжах, сноубордах, скейтбордах);
  4. Криминальные драки;
  5. Падения на руку;
  6. Производственные травмы (удар молотком и тому подобное);
  7. Удары мизинцем о твёрдые поверхности.

Перелом фаланги мизинца может быть:

  • Поперечный – в этом случае кость ломается перпендикулярно к оси мизинца;
  • Косой – кость ломается под углом к оси;
  • Продольный – линия излома проходит в параллельном направлении к оси мизинца;
  • Винтообразный – кость ломается, и отломки поворачиваются параллельно оси;
  • Оскольчатый – появляется не одна, а несколько линий излома, которые разделяют фрагмент кости на много отломков. Они могут повредить ткани, тем самым образуя перелом открытого типа.

В каждом пальце руки есть три фаланги, и только в большом — их две

В пальце есть три кости, называемые проксимальной (основной), средней и дистальной (ногтевой) фалангой, расположены они последовательно. Большой палец составляет исключение, поскольку состоит из двух фаланг.

Примечательно, что большой палец наименее подвержен травме. Часто от переломов страдает именно мизинец — ввиду своего крайнего расположения на руке и тонкой кости он особенно уязвим для разного рода повреждений.

Термин «сломанный палец» применяется, когда любая из трёх костей пальца сломана. В случае простого перелома лечение довольно несложное, а заживление происходит быстро. Осложнения возникают, когда вблизи суставов возникают трещины и разломы, что затрудняет терапию. Внутрисуставные трещины провоцируют кровоизлияние в полость сустава, и он воспаляется.

Касаемо некоторых типов переломов тяжело понять: пострадала только фаланга или также внутрисуставная поверхность. Неспособность вовремя распознать и правильно лечить эти травмы грозит перспективой частичной или полной утраты функции.

Ниже перечислены различные типы переломов пальцев:

  • отрывной — возникает при чрезмерном напряжении прикреплённого к нему сухожилия или связки;
  • продольный — вследствие удара (приложенной силы) — когда сломанные концы пальцевой кости расположены в одну линию;
  • с изломом — если под действием приложенной силы кость пальца разделяется на две разнонаправленные части, которые могут располагаться перпендикулярно либо под углом друг к другу;
  • оскольчатый — когда кость разбивается на три или более части;
  • раздроблённый — когда разрушена большая площадь кости, с образованием множества отломков;
  • открытый перелом — кость прорывает насквозь кожу;
  • закрытый перелом — кожа остаётся нетронутой, кость не видна снаружи;
  • несмещённый или стабильный перелом — кость пальца ломается, но без расхождения отломков;
  • перелом со смещением — кость ломается на отдельные кусочки, которые сами не выровняются, их необходимо «собирать».

Выше перечислены основные типы, но бывают также и комбинации различных видов переломов между собой.

Существуют типичные, часто встречающиеся в клинической практике, виды переломов. Полезно иметь о них чёткое представление.

Частые причины переломов пальцев:

  1. Прямая травма или падение непосредственно на палец — основная причина переломов.
  2. Инстинктивное желание предотвратить падение, вытянув руки вперёд — удар о землю или другой объект спереди приходится на кисть.
  3. Контактный спорт — чаще всего является причиной перелома кончика пальца.
  4. Преднамеренное выкручивание пальца назад с приложением силы.
  5. Несчастный случай на работе, или профессиональная травма во время использования тяжёлого инструмента, например, дрели или бензопилы.
  6. Защемление пальца дверью или тяжёлым предметом.

Остеопороз и дефицит кальция в кости — основные факторы риска.

Страдающие остеопорозом более склонны к перелому середины пальца, нежели его кончика.

Эта травма является не редкой, ведь на протяжении всей нашей жизни пальцы являются одними из главных помощников. Они используются буквально во всех тех же действиях, что и руки целиком.

Очень важно не беспокоить лишний раз пораженный палец и ни в коем случае нельзя пытаться совместить перелом самостоятельно – в результате можно причинить куда больший вред, с которым придется разбираться опять же медикам.

Лучше всего дать больному обезболивающее из домашней аптечки – кетарол, анальгин или подобные, а после сопроводить его к врачу или же вызвать скорую помощь.

Причина во всех случаях одна – плохая проводимость нервов. Не исключено, что онемение возникло из-за продолжительного нахождения руки в гипсе, но не стоит исключать и более серьезные причины.

В отдельных случаях, особенно при наличии других симптомов, онемение пальцев рук может свидетельствовать о серьезном неврологическом заболевании, с лечением которого лучше не затягивать.

Что же получается в итоге? Перелом мизинца – травма достаточно болезненная и ни в коем случае не стоит пытаться заниматься самолечением. Последствия подобных экспериментов неприятные.

Особенности перелома пальца на руке

Залог скоротечного выздоровления – обращение к врачам, тщательное соблюдение их инструкций и реабилитация, которая может затянуться. В случае же обнаружения осложнений следует также обращаться в ближайшую больницу.

Никогда не думала что перелом мизинца на правой руке так больно дает о себе знать. Сломала, сама не поняла как. Гуляла собакой в ледяной дождь, поскользнулась и упала. Болела вся рука. На следующий день мизинец опух, стал кривой и синий. В травмпункте сделали снимок, который показал, что сломан мизинец со смещением.

Нет ничего хуже, когда болеют дети. Недавно дочка дверью ушибла все пальцы левой руки, кроме большого. Сначала на месте ушиба проявилась синева, затем она прошла и начался отек. К утру отек сошел со всех пальцев, кроме мизинца. Решено было обратиться в больницу и не зря. Рентген показал, что у малышки закрытый перелом мизинца( Наложили гипс, через 4 недели сняли, теперь разрабатываем его, превращая все процедуры в игры!

Вы абсолютно правы. Перво-наперво нужно зафиксировать место перелома и потом искать возможность вызвать врача или сразу ехать в больницу. У нас на даче сосед упал неудачно и повредил палец. Через несколько минут стало понятно, что у него перелом — сильно напух палец. Приложили плоскую дощечку, прибинтовали. Нашли в холодильнике замороженный кусок мяса, приложили и повезли его в больницу.

Я зимой умудрился упасть так, что сломал себе мизинец на левой руке, при этом снимок показал у меня «косой» перелом, а врач сказал, что это плохо и может плохо срастись. Проходив с гипсом пять недель мне сделали контрольный снимок и отправили разрабатывать. Оказалось, не все так просто, и это довольно болезненная процедура.

Реабилитация

Для улучшения восстановления рекомендуют лекарственный электрофорез. В этот же период меняют рацион питания. Восстановить костные структуры помогают продукты, содержащие магний, цинк и марганец. Они способствуют усвоению кальция и активизируют срастание.

Врач объяснит, как и когда разрабатывать палец после перелома. Не нужно перегружать конечность и форсировать события, это может привести к хроническому травматизму. Часто при переломе носят гипсовую повязку, а потому активные действия на период мобилизации исключены. В дальнейшем реабилитация перелома пальца руки после снятия гипса заключается в выполнении гимнастики дома. Пациенту предлагается разрабатывать пальцы после перелома с помощью теннисных мячиков и резиновых колец.

На период реабилитации врач может посоветовать выполнение монотонной работы фалангами: игра на клавишных, вязание спицами и др. Рекомендованы лепка из пластилина, соленого теста, работа с песком, резиновыми мячиками и другие методы, направленные на развитие мелкой моторики.

Предлагаем ознакомиться:  Болит безымянный и средний палец на левой или правой руке причины и лечение

Физиотерапия

Физиотерапевт или реабилитолог подскажет, как правильно разработать палец после перелома. Рекомендованы специальные упражнения и лечебная гимнастика для пальцев. Пользу принесет перебирание риса или гречневой крупы. Для разработки отдельных фаланг пальца после перелома используют лангеты, ограничивающие подвижность.

После любого перелома проводят аппаратную физиотерапию. Выручат УВЧ, магнитотерапия, аппликации озокеритом до 10 процедур. Разработку пальцев руки в домашних условиях после перелома начинают еще до снятия гипса. Пользу принесет легкий массаж кисти, который улучшит кровоток и регенерацию. Как разработать пальцы руки после удаления повязки, подскажет врач.

Сколько заживает перелом мизинца на руке? При простых закрытых переломах сроки сломанный мизинец будет заживать 2-3 недель. Спустя месяц наблюдается полная реабилитация мизинца.

В наиболее сложных случаях носить гипс нужно будет дольше по времени, от 6 недель, а восстановление работы достигается лишь спустя 8-10 недель.

Отдельно стоит упомянуть сроки восстановления после хирургического вмешательства. Здесь все зависит от того, не возникнут ли разнообразные осложнения, к примеру, гнойные, они могут стать поводом для дополнительного вмешательства. иногда потребуется носить фиксатор.

Рассмотрим несколько:

  1. Сжатие экспандера в разных положениях руки: вытянутая вперёд, вбок, вверх, согнутая в локте.
  2. Перекладывание зерна из ёмкости в ёмкость.
  3. Прямое расположение руки на столе. Мизинец стараться поднять как можно выше верх, при этом не отрывая ладони от поверхности.
  4. Сжатие пластилина в фалангах.
  5. Раскатывание пластилина до формы цилиндра, при этом ладонь должна быть выгнута.

Спустя 1,5-2 месяца после получения перелома можно приступать к реабилитационным мерам, направленным на ускоренное срастание кости и полное функциональное восстановление травмированного мизинца. Обычно больному назначают прохождение физиотерапевтических процедур. Но помимо них можно восстанавливать двигательные возможности пострадавшего мизинца и в домашних условиях. Для этого можно применять следующие методы:

  • Перебирайте пальцами пострадавшей руки крупы и складывайте их по разным тарелкам, при этом пытаясь набрать в руку как можно большее количество крупы.
  • сжимание эспандераПриобретите эспандер и сжимайте его в руке по 20-25 раз несколько раз в сутки.
  • Сядьте на стул, находящийся у стола. Руку положите на стол ладонью вниз. Травмированный мизинец приподнимайте и опускайте так, чтобы остальная часть ладони не отрывалась от стола;
  • Опускайте травмированную руку в ванночку с морской солью. Осуществление такой манипуляции хотя бы 2-3 раза в неделю поспособствует ускоренному срастанию сломанной фаланги мизинца.

Столь простые, но регулярно выполняемые манипуляции, помогут быстрее восстановить двигательную активность конечности.

Сколько заживает перелом мизинца на руке и как долго носить гипс? Время восстановления работоспособности пациента зависит от вида и сложности травмы, методов лечения, правильности и своевременности мероприятий по реабилитации. Средний период нетрудоспособности составляетдня.

Полное восстановление достигается в 80% случаев. Посттравматическое ограничение трудоспособности – в 10-15% случаев. Как правило, работа таких пациентов сопровождается высокой нагрузкой на поврежденную кисть руки, что заставляет их менять специальность.

Лечебную физкультуру (ЛФК) при переломе мизинца на руке начинают уже на 2-3 день после травмы. Столь быстрое начало занятий позволяет избежать тугоподвижности суставов, ускорить заживление, повысить качество жизни пациента. На начальном этапе в работу вовлекаются локтевой и лучезапястный суставы.

Врач вам покажет, как разработать мизинец после перелома и вы сможете выполнять занятия дома.

Упражнения выполняют медленно, избегая боли. Далее нагрузку переносят на пястно-фаланговые суставы. Последний этап включает в себя упражнения, восстанавливающие мышечный тонус кисти (упражнения в воде, сворачивание бинтов).

В процессе работы специалист по ЛФК должен обращать внимание на темпы восстановления тактильной чувствительности пальца, его мелкой моторики. Это особенно актуально при открытых переломах с повреждением нервных стволов, кровеносных сосудов, мягких тканей.

Пациентов интересует, как разработать мизинец на руке после перелома. Опытные травматологи советуют применять лечебную физкультуру, массаж и физиопроцедуры. Это три кита реабилитации, на которых держится раннее восстановление функций. Благодаря грамотно составленному комплексу реабилитационных мероприятий вполне реально восстановить подвижность повреждённого пальца.

Особенно важна своевременная реабилитация людям, чья деятельность напрямую связана с нормальной работоспособностью кисти (пианисты, слесаря, художники и писатели).

Проявления и симптоматика

  1. Резкая боль, которая лишь усиливается при движении. Сломавшим мизинцем человек практически не сможет шевелить, а со временем на пораженном участке образуется отек.
  2. Мягкие ткани вокруг меняют цвет на более темный, возможно кровоизлияние под ноготь.
  3. Укорочение или искривление пальца, чрезмерная подвижность или даже хруст отломков при сдавливании.

У маленьких детей могут появиться краевые отрывы ногтевой фаланги (более характерно для открытых переломов). В редких случаях образовывается характерный мягкотканный дефект.

При обследовании детей врачам приходится быть особенно внимательными. Наиболее важным и показательным признаком становится сильная боль при нагрузке на ось пальца.

  • Локализованная отёчность.
  • Проявления скопления крови вследствие разрыва или ранения сосудов.
  • Деформация фаланги (при переломе со смещением) и наружного покрова (открытое нарушение целостности кости).

К этому добавляются выраженные физические страдания, усиливающиеся при движении мизинца или небольшом механическом воздействии.

Признаки перелома мизинца на руке с тыльным вывихом или подвывихом проявляются только обездвиживанием пальца.

Независимо от такого, какие симптомы проявляются после механического воздействия, диагностирование и дальнейшее лечение должен производить только врач. В противном случае есть угроза потери всех функций повреждённого мизинца.

Диагностика

Диагностика переломов мизинца производится на основании клинической картины. Подтверждение диагноза требует проведения рентгенографии. Снимки делают в 3 проекциях:

  1. Прямой снимок (кисть свободно лежит на кассете ладонью вниз);
  2. Боковой снимок (кисть стоит на кассете ребром ладони);
  3. Полубоковой снимок (кисть стоит на кассете ребром, с наклоном ладони к пленке).

В большинстве случаев травматологи обходятся только прямым снимком ладони. Во всех трех проекциях кисть снимают только при наличии сомнений относительно места и характера перелома.

признаки перелома мизинца на руке

Последовательные процессы распознавания типа заболевания заключаются в визуальном осмотре мизинца доктором и рентгенографии — фиксировании анатомической структуры повреждённого участка на плёнке.

Трудность в диагностике представляют нарушения целостности кости без её смещения, внутренних суставных переломов и трещины.

Как отличить ушиб от перелома мизинца? Для начала разобраться в определении каждого из них.

Ушиб — внутренняя травма, не сопровождающаяся нарушением целостности кожи. Больше повреждаются мягкие ткани и органы, расположенные вблизи неё. На месте ушиба образуются гематома и отёчность, есть ограничения в подвижности. Он может быть результатом перелома.

Перелом — травма, которая влечет за собой более тяжёлые последствия: нарушение целостности хряща или кости с возможными разрывами кожного покрова, сосудов, мышц, нервных окончаний.

Симптоматика ушиба и закрытого перелома практически одинакова, но есть некоторые отличительные черты:

  • При переломе боль не проходит и может даже увеличиваться, а при ушибе по истечении некоторого времени она стихает.
  • Отёчность также ведёт себя по-разному. При нарушении целостности кости место распухает на 2-3 день, при закрытом повреждении тканей появляется сразу.
  • Двигательная активность полностью нарушается после перелома, а вот при ушибе даже через боль можно согнуть мизинец.

Основа диагностики переломов пальцев — рентген. Тип повреждения определит лечение. Каждая клиническая картина имеет специфические характеристики, которые предстоит обнаружить врачу. Диагностика в кабинете хирурга или ортопеда включает:

  • физикальный осмотр — во время него врач оценивает травму и определяет тяжесть перелома. Доктор берёт во внимание диапазон движения пальца пострадавшего, попросив его сжать кисть в кулак. Хирург также оценит визуальные признаки, такие как отёк, кровоподтёки и деформацию. При помощи пальпации он будет искать признаки снижения циркуляции крови и определять возможную область поражения нервов;
  • аппаратные методы — используют для подтверждения диагноза или постановки в том случае, когда физикально травматолог не смог точно определить наличие перелома. К ним относятся:
    • рентгенография — основной метод диагностики переломов. Врач поместит пострадавший палец между источником рентгеновского излучения и детектором для создания изображения. Процедура занимает всего несколько минут и безболезненна;
    • сканирование КТ, или компьютерная томография — делается путём объединения рентгеновских лучей, которые сканируют разные углы повреждения. Врач может принять решение использовать КТ, если результаты первоначального рентгена недостаточно информативны, или когда есть подозрения, что имеются также повреждения мягких тканей, связанные с переломом;
    • МРТ потребуется, когда есть подозрение на микротрещины, волосяной перелом или стрессовый перелом, который возникает после повторных травм с течением времени. МРТ позволяет увидеть более тонкие детали, в том числе травмы мягких тканей.

При обнаружении вышеперечисленных признаков нужно оказать первую помощь и как можно скорее обратиться в травмпункт. Диагностикой перелома занимается врач – травматолог, который выслушивает жалобы, проводит осмотр кисти и пальпацию. При прикосновении к больному месту пациент должен почувствовать острую боль.

Предлагаем ознакомиться:  Полное описание гонартроза 1 степени коленного сустава: симптомы и лечение

Для более полной картины врач назначает рентгенографию пальца в трёх проекциях:

  1. Прямой снимок – кисть свободно лежит на кассете.
  2. Боковой снимок – кисть кладётся на кассету ребром.
  3. Полубоковой – ладонь стоит на ребре, при этом кисть наклонена к кассете.

Обычно для постановки диагноза достаточно рентгена. При подозрении на повреждение нервов, кровеносных сосудов и других структур костными обломками проводят КТ или МРТ, с помощью которых более детально исследуют травмированную область.

Первая помощь

Может казаться, что получить перелом фаланги мизинца довольно тяжело, но это не так. Сломать данный палец легче простого, так как его кости наиболее тонкие, относительно остальных пальцев.

Если у человека возникли признаки перелома пальца, он нуждается в грамотном оказании первой медицинской помощи. Пострадавшую конечность необходимо обязательно обездвижить. Но делать это нужно максимально осторожно, так как при оскольчатых переломах или указанных травмах со смещением, при неаккуратных действиях, можно сместить костные фрагменты и повредить нервные окончания, а также разорвать мягкие ткани сильнее.

Обездвижить травмированный мизинец можно при помощи любых подручных предметов, которые подойдут для самодельной шины. Таковыми могут оказаться шариковые ручки, карандаши, линейки, ветки и т.д. Полученную шину скрепляют при помощи бинта или любой подручной ткани, которая для этой цели рвется на куски.

Первая помощь при переломах мизинца включает в себя следующий комплекс мероприятий:

  1. Обезболивание: пациенту дают 2 таблетки нестероидных противовоспалительных средств (анальгин, кеторол, ибупруфен);
  2. Обездвиживание поврежденной конечности: кисть руки рекомендуется уложить на твердую поверхность в том положении, которое она заняла после травмы. Самостоятельно накладывать шину на мизинец руки не следует, так как неправильная техника иммобилизации может привести к дополнительному смещению костных отломков;
  3. Транспортировка в стационар для дальнейшего обследования и лечения.

При открытых переломах, сопровождающихся кровотечением, на рану необходимо наложить асептическую повязку. При этом бинтовать палец следует в обход отломка кости, торчащего из раны. Для наложения повязки лучше использовать стерильный бинт. Обрабатывать место повреждения спиртовыми растворами можно только по краям раны, чтобы средство не попадало на открытые подкожные ткани.

  1. Боль в повреждённой фаланге — острая и внезапная, сочетается с отёком.
  2. Изменение цвета (синюшность) пальцев и отёк — локализованы на месте разлома. Набухание и кровоподтёк кончика пальца в сочетании с сильной болью — указывают на перелом ногтевой фаланги. Аналогично, если симптомы касаются средней или проксимальной области.
  3. Ограниченность и болезненность движений. Нередко при сгибании пальца (если оно возможно) слышится щелчок.
  4. Невозможность захватывать и удерживать предметы — попытка сжать предмет приводит к резкой боли либо невозможна в принципе. Следует учитывать, что при переломе ногтевой фаланги пациент может удерживать предмет, одновременно ощущая боль. Перелом средней и проксимальной фаланги связан с невозможностью взять или удержать что-либо.
  5. Деформация пальца — неестественное изменение формы пальца в любой фаланге (дистальная, средняя, проксимальная) — безошибочно указывает на перелом.
  6. Покалывание и онемение. Пациент часто жалуется на эти признаки.

При повреждении срединного нерва возникнет покалывание и онемение в месте повреждения

Хоть открытый перелом зарастает быстро, для возвращения полноценной работы пальца требуется его разрабатывать. Начинать этот процесс стоит сразу же после того, как будет снят гипс.

Помимо комплекса физиопроцедур, врачи назначают массаж. Выполнять его могут сами пациенты.

Процедура выполняется следующим образом:

  1. Для начала руки выкладываются ладонями на стол, после чего пациенты пытаются оторвать пальцы от его поверхности, по одному или все вместе.
  2. Следующим упражнением будут сведение-разведение пальцев, а также круговые движения подушечек.
  3. Хорошим вариантом будет собирание ладони в щепоть и последующее расслабление.

Что интересно, для реабилитации применяются и более интересные методики.

В их число можно внести:

  • работу на клавиатуре;
  • использование кистевого эспандера;
  • простая разминка мизинца пальцами другой руки.

В общем, вариантов тут множество. Некоторые при переломе пальцев даже рекомендуют перебирать крупы.

Накладывание гипса при травме

Перелом пальца врачи относят к травмам высокой сложности, и к его лечению требуется соответствующий подход. Одной из обязательных мер является иммобилизация конечности, подразумевающая под собой гипсование.

Для этого используется классический бинт, смоченный в растворе. Со временем повязка высыхает, принимая форму руки, впоследствии сохраняя ее.

перелом фаланги мизинца на руке

С другой стороны, сегодня есть альтернатива в виде полимерных материалов с аналогичными свойствами, но более легких по весу. Вот только стоят они гораздо дороже, и оплачивать их приходится чаще всего самому пациенту.

Перелом пальца врачи относят к травмам высокой сложности, и к его лечению требуется соответствующий подход. Одной из обязательных мер является иммобилизация конечности, подразумевающая под собой гипсование.

Лечебный массаж

Хоть открытый перелом зарастает быстро, для возвращения полноценной работы пальца требуется его разрабатывать. Начинать этот процесс стоит сразу же после того, как будет снят гипс.

Врачи назначают массаж — выполнять его могут сами пациенты.

Процедура выполняется так:

  1. Для начала руки выкладываются ладонями на стол — пациенты пытаются оторвать пальцы от его поверхности, по одному или все вместе.
  2. Следующим упражнением будут сведение-разведение пальцев, круговые движения подушечек.
  3. Хорошим вариантом будет собирание ладони в щепоть и последующее расслабление.

Нарушена подвижность после перелома. Что делать?

Последствия зависят от правильности оказания неотложной помощи и способа лечения.

Существуют следующие патологии:

  1. Медленное сращивание костей. Выход один — оставить гипс или шину на длительный период.
  2. Неправильно сросшийся перелом. Нарушается подвижность, присутствуют ноющие боли. Патологию исправляют повторным вправлением.
  3. Отсутствие процесса сращивания. Если кости не начали соединяться через несколько недель, проводят оперативное вмешательство.
  4. Инфекция. Остеомиелит трудноизлечим, но оперативное вмешательство или долгий курс антибиотиками способствует постепенному выздоровлению.
  5. Тугоподвижность. Возникает из-за регулярных переломов на одном и том же месте. Даже после долгого лечения палец может так и не срастись. Облегчит ситуацию физиотерапия.
  6. Болевой синдром. После полного восстановления возникает боль в холодное время года и при средней нагрузке на кисть.
  7. В запущенных формах травмы возможна инвалидизация или ампутация пальца.

Последствия зависят от правильности оказания неотложной помощи и способа лечения. Существуют следующие патологии:

  • Медленное сращивание костей. Выход один — оставить гипс или шину на длительный период.
  • Неправильно сросшийся перелом. Нарушается функциональность кисти, присутствуют ноющие боли. Патологию исправляют повторным вправлением.
  • Отсутствие процесса сращивания. Если кости не начали соединяться через несколько недель, проводят оперативное вмешательство.
  • Инфекция. Остеомиелит трудноизлечим, но оперативное вмешательство или долгий курс антибиотиками способствует постепенному выздоровлению.
  • Тугоподвижность. Возникает вследствие регулярных переломов на одном и том же месте. Даже после долгого лечения палец может так и не срастись. Облегчит ситуацию физиотерапия.
  • Болевой синдром. После полного излечения возникает боль в холодное время года и при средней нагрузке на кисть.

В запущенных формах травмы возможна инвалидизация или ампутация пальца.

Эффективной будет физиотерапия, которую следует посещать несколько недель после снятия твёрдой фиксирующей накладки. Каждая последующая процедура должна приносить облегчение — активное сгибание пальца. Это значит, что процесс реабилитации идёт отлично.

Каких осложнений стоит бояться после перелома мизинца на руке? Выделяют несколько состояний:

  1. Инфицирование раны при открытом переломе;
  2. Неправильное сращение кости и образование ложного сустава;
  3. Инфицирование гематомы ногтевой фаланги;
  4. Потеря чувствительности мизинца вследствие нарушения иннервации;
  5. Остеомиелит.

В случае перелома пальца не исключены негативные последствия. Кисть может потерять функции, иногда травмированный палец не сгибается или деформируется. Такие осложнения возникают вследствие самостоятельного лечения и отказа от медицинской помощи. Среди прочих последствий травмы:

  • остеомиелит – развивается в причине инфицирования ткани в случае ранения. Протекает тяжело, часто рецидивирует. Лечение хирургическое;
  • анкилоз – появляется в случае повреждения суставных поверхностей. Приводит к полному ограничению движения, что особенно ощутимо в повседневной жизни. Поврежденный палец утрачивает функции, что может привести к инвалидности;
  • псевдоартроз – сопровождается формированием ложного сустава, из-за чего конечность разгибается в том месте, которое при нормальных условиях остается неподвижным. Лечение осуществляется хирургически;
  • патологическая костная мозоль – если отломки сопоставлены неправильно, то перелом часто осложняется ограниченностью в движениях из-за чрезмерно большой костной мозоли;
  • контрактуры – одно из типичных осложнений травмы. Перелом фаланги пальца приводит к укорочению сухожилий, которые отвечают за функциональность конечности. Иногда палец не разгибается и частично или полностью утрачивает подвижность.

Перелом мизинца на руке со смещением

Травматическое поражение без смещения происходит без покидания костью оболочки надкостницы. Лечение проводят с применением гипсовой повязки, которая фиксируется от средней трети предплечья до кончика повреждённого пальца.

Альтернатива медицинской затвердевающей повязке — шина. Её преимуществом является обездвиживание только травмированного мизинца.

Перелом мизинца на руке со смещением характеризуется перемещением отломков кости относительно друг друга, при этом могут повреждаться окружающие её ткани: сосуды, кожа, связки, мышцы, суставы. Исправление нарушения проводится под местной анестезией, после чего также накладывается шина или гипс на 3 недели.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector