02.07.2019     0
 

Что такое подагра коленного сустава симптомы болезни как и чем лечить


Подагра коленого сустава: симптоматика, диагностика, лечение подагрического артрита

Основная причина, которая играет роль в механизме развития подагрического артрита, — это нарушение обмена мочевой кислоты и ее накопление в коленном суставе (голеностопе, большом пальце ноги).

Она образует химические соединения, которые называют уратами. Они оседают на поверхности суставного хряща и формируют кристаллы, которые оказывают разрушающее действие на окружающие ткани.

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Подагра коленного сустава является системным заболеванием. Нарушенный обмен веществ в организме способствует отложениям продуктов мочевой кислоты в виде кристалликов или солей. Патологии более подвержены мужчины. Развитию заболевания способствует возрастной фактор.

Подагра коленного сустава выражается болью в пораженной области

информация для прочтения

Симптомы и лечение подагры коленного сустава различаются в зависимости от того, на каком этапе развития находится заболевание. Разделяют 3 стадии:

  1. Преморбидная (бессимптомная).
  2. Интермиттирующая (межприступная). Нередко проявляется в виде острой формы артрита нижних конечностей с ремиссионными периодами.
  3. Хроническая, для которой характерно формирование тофусов (патологических образований с солями мочевой кислоты, деформирующих сустав), развитие мочекаменной болезни.

Важно! Несвоевременное обращение за медицинской помощью чревато серьезными последствиями в виде деструктивных процессов в суставах, имеющих необратимый характер.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Самые эффективные мази при подагре
  2. Действенные рецепты с содой для лечений подагры

загрузка…

Подагра коленного сустава может развиться вследствие:

  1. Перенесенного ранее артрита, механического повреждения нижней конечности.
  2. Нарушения работы почек, общих метаболических процессов в организме. Пуриновые основания, попадая в организм с пищевыми продуктами, преобразуются в мочевую кислоту. В норме данные соединения отфильтровываются почками и выводятся вместе с мочой. При сбоях происходит накопление кислоты в крови, что приводит к образованию уратов.

Что такое подагра коленного сустава симптомы болезни как и чем лечить

Соли уратов в области коленного сустава

Примечание: уратам свойственно образовывать отложения в виде солей в околосуставных тканях, что нарушает кровоснабжение данной области и приводит к разрушению сустава.

  1. Наследственные факторы (в частности, ферментопатия — отсутствие или недостаточность определенного фермента, ответственного за преобразование и выведение мочевой кислоты их организма).

Подагра колена часто диагностируется у больных, страдающих:

  • ожирением, гиперлипидемией (превышением допустимой концентрации липопротеинов, жиров в крови);
  • сахарным диабетом;
  • гипертонией.

Ожирение является одним из предрасполагающих факторов развития подагры

Важно: подагра коленного сустава нередко является вторичным диагнозом, появившимся на фоне хронического заболевания почек. Это связано с нарушением выделительной функции почек, что способствует увеличению концентрации мочевой кислоты в крови.

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Аллопуринол – эффективная помощь при подагре
  2. Компрессы для снятия болевых симптомов при подагре

загрузка…

Симптомы подагры коленного сустава на ранней стадии развития патологии практически никак не проявляются, а при наличии признаков — имеют сходство со многими другими заболеваниями суставов.

Неспецифические симптомы подагры колена первой степени:

  • острый, внезапный характер боли в пораженной области;
  • усиленное потоотделение;
  • нарушение в работе пищеварительной системы;
  • узловые, опухолевидные образования (могут распространяться на суставы стопы, голеностопа, таза);
  • боль длится от 2-3 дней до недели и более.

Отек колена

Примечание: болевой синдром появляется внезапно, преимущественно в ночное время суток, плохо поддается влиянию анестетиков.

Характерные симптомы подагрического артрита коленного сустава проявляются на второй стадии прогрессирования болезни:

  • усиление болезненных ощущений в ночное время;
  • повышение температуры сустава до 40 С0;
  • покраснение кожи, зуд, гиперемия на болезненном участке.

Третья стадия нередко проявляется образованием тофусов, обострением мочекаменной болезни.

Методы диагностики

Диагностировать подагру коленного сустава на ранней стадии крайне тяжело, так как клинические проявления схожи со многими патологиями суставного аппарата. Ранняя диагностика болезни возможна при биохимическом исследовании крови.

Своевременно распознать подагру коленного сустава помогает сбор анамнеза. Важно донести до врача следующую информацию:

  • были ли случаи суставной боли ранее;
  • наличие проблем с суставным аппаратом в семье;
  • особенности питания, питьевого режима пациента;
  • вредные привычки;
  • образ жизни;
  • прием медикаментов мочегонного действия;
  • перенесение хирургических операций в прошлом.

При диагностике подагры применяют ультразвуковое исследование сустава

  • КТ;
  • рентгенография;
  • сцинтиграфия с применением пирофосфата тезнеция.

Необходимые лабораторные исследования:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимический анализ мочи;
  • пункция синовиальной жидкости, тофусов.

Важным этапом исследования является пункция синовиальной жидкости. Наличие в ней урата натрия свидетельствует о подагре

Перечень обследований назначается в индивидуальном порядке врачом-ревматологом.

Профилактикой подагры коленного сустава является сбалансированное питание, активный образ жизни, отсутствие вредных привычек (злоупотребление алкоголем, курение).

Важно! Полностью избавиться от заболевания невозможно. Лечение подагрического артрита коленного сустава носит симптоматический характер.

Назначается курс противовоспалительных препаратов, антибиотиков, анестетиков. Врач может назначить физиотерапию.

Фото 1

Лечение подагры коленей включает соблюдение определенной диеты, снижающей потребление следующих продуктов:

  • копчености (мясо, рыба);
  • субпродукты (печень, сердце, почки, язык, мозги);
  • телятина, ягнятина, мясо поросенка;
  • бульоны;
  • рыба жирных сортов;
  • бобовые культуры (соя, чечевица, фасоль, горох).

Ранее мы писали о лечении подагры на суставе пальца ноги и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

При лечении подагрического артрита коленного сустава важно нормализовать питьевой режим.

Не менее 2 л в день — для здоровья всего организма

Подагра колена при несвоевременном лечении может привести к нарушению двигательной функции сустава, поэтому следует внимательно относиться к своему здоровью, особенно людям из группы риска: имеющих плохую наследственность, склонных к ожирению, страдающих хроническими заболеваниями почек.

загрузка…

Подагра относится к хроническим заболеваниям. Отложения моноурата натрия в тканях коленного сустава приводят к приступу подагры. Этому предшествуют травма или хирургическая операция, неправильное питание или злоупотребление алкоголем. Симптомы подагры коленного сустава следующие:

  1. Резкая боль в суставах, которая может длиться очень долго, и не снимается болеутоляющими препаратами. Приступ боли чаще всего возникает в ночное время.
  2. Сустав припухает и краснеет. Температура в области сустава повышается, иногда достигая 40 градусов.
  3. Днём болевые ощущения затихают, но сустав остаётся малоподвижным и воспалённым. К ночи боль снова усиливается.
  4. Приступ длится в течение 2–7 дней и более.
  5. После снятия воспаления симптомы подагры исчезают на длительный срок, но могут снова вернуться, и приступ повторится.

Клинически можно выделить 3 стадии подагры:

  1. Острый артрит (подагрический).
  2. Межприступная подагра.
  3. Хроническая (тофусная) подагра.

Сохраняйте ноги в чистоте

Первичная возникает из-за наследственной предрасположенности. Причиной возникновения вторичного вида часто являются заболевания, например, лейкемия.

Первые стадии развития заболевания часто протекают без симптомов, больной не подозревает о развитии недуга. Если на первой стадии не приняты меры, дальше лечить заболевание сложно, развивается быстро. На следующих стадиях развития заболевание сопровождается первыми симптомами в виде сильных приступов боли в области суставов.

После 6 месяцев заболевание переходит в хроническую форму. Подагра развивается медленно, на последних стадиях в области суставов возникают дегенеративные изменения.

Что такое подагра коленного сустава симптомы болезни как и чем лечить

Обострения заболевания часто приводят к полному нарушению работы почек, их поражению. Осложнения заболевания распространяются на другие органы, стают причиной развития болезней:

  • Камни в почках;
  • Эрозийно-деструктивный полиартрит;
  • Сахарный диабет;
  • Нарушение мочевыделительной функции почек;
  • Атеросклероз.

Заболеванию подвержены мужчины в возрасте от 40 лет, зрелые женщины после 50-ти лет. Риски связаны с уменьшением активности. Подагрический артрит встречается у молодых 30-летних женщин, мужчин. Если заболевание ослабило позиции, боль утихла, покинула на длительный срок, это означает временное облегчение. Болезнь не ушла – она переходит в другую стадию развития.

Существует три стадии:

  • Латентный период (начальный) – на этой стадии болезнь обнаруживают с помощью биохимического анализа: повышается уровень мочевой кислоты в крови. Симптомы проявляются вяло, слабо. Возможно повышение температуры тела, слабость, вялость, быстрая утомляемость, возникает боль в колене при физической нагрузке. Больной чувствует напряжение в ногах. Причина симптоматики кроется в ограниченной подвижности сустава. Характерно внезапное хорошее самочувствие. Человек чувствует себя полностью здоровым, забывает о неприятных ощущениях, которые беспокоили.
  • Рецидивный период (ранний) – происходит значительное поражение коленного сустава, начинаются приступы. Больной ощущает слабость в теле, приступообразные боли в местах поражения, резкие неприятные ощущение после физической нагрузки. Становится трудно подниматься, спускаться по лестницам, быстро идти, поднимать тяжести. Возникает сильнейшее напряжение. Происходит деформация коленного сустава.
  • Хронический период (запущенный) – стадия, на которой болезнь проявляется с наименьшей силой, считается самой опасной. Боли мгновенно сменяются с резкой на продолжительную. Больной становится чувствительным к смене погодных условий. Появляется скованность в движениях. В этот период подагрический артрит доставляет массу неудобств.

Формы

Выделяют три формы подагры, которые представляют собой последовательно сменяющие друг друга стадии развития заболевания:

  • острый подагрический приступ – ему свойственно резко возникшее воспаление в суставе (внезапная интенсивная боль, припухлость, покраснение кожи над суставом). Приступ длится от 1 до 10 лней, может проходить самостоятельно;
  • межприступный период –  благоприятный отрезок времени, характеризующийся отсутствием клинических проявлений;
  • хроническая тофусная подагра – далеко зашедшая стадия заболевания, связанная с отложением солей мочевой кислоты в коже, подкожной клетчатке, внутренних органах в виде плотных узлов (так называемых тофусов), нарушением функции почек вследствие развития мочекаменной болезни.

Симптоматика на трех стадиях болезни

Развитие подагры ног бывает трёх форм.

  1. Артритная.
  2. Межприступная.
  3. Хроническая.

Каждая из стадий имеет разные последствия, но симптоматика схожая.

Фото 2

Стадией, рассматриваемой отдельно, является суставной синдром. Проявляется симптомами, свидетельствующими об анатомическом поражении тканей, провоцирующем патологические новообразования. Вследствие прогрессирования этого синдрома костные ткани подвергаются деформации, функция ног нарушается.

В своем развитии подагра претерпевает 3 основные стадии:

  1. Подагрический острый артрит коленного сустава. Особенностью именно подагрического артрита является его внезапная манифестация. Всегда дебютным проявлением будет нестерпимая боль, далее в течение 24 часов присоединяется отечность, гипертермия, гиперемия.
  2. Подагра межприступная.
  3. Хроническая подагра (тофусная). Неправильная терапия подагры или ее отсутствие может привести к переходу в хроническую форму. Одним из характерных признаков этого этапа являются тофусы – узловые подкожные образования беловато-желтоватого цвета. Располагаются они чаще над областью суставов пальцев рук, ног, локтей, колен, на ушных раковинах. По составу тофусы представляют собой конгломераты кристаллов солей МК.

Есть недуги, чье наличие у большинства людей связано с возрастными изменениями в организме. Речь идет о подагре коленного сустава, которой страдают многие люди пожилого возраста.

Подагра является одной из наиболее опасных разновидностей болезней суставов ног. Она, как правило, поражает ступни и колено.

Не менее часто встречается данное заболевание в области тазобедренного сустава и большого пальца ноги.

Характерная черта подагры — образование на ногах узелков различной величины. Симптомы подагры ног очень узнаваемы: болевые приступы, покраснение, опухлость в районе ступней, большого пальца ноги, коленей.

Диагностика подагры на первых стадиях ее развития осложняется тем, что симптомы недуга напоминают другие болезни суставов.

Подагру полностью излечить невозможно, но всегда есть реальный шанс замедлить ее развитие, блокировав болевые симптомы в суставах ног.

Основные симптомы недуга известны человечеству еще с античных времен. Заболевание упоминается в трудах Гиппократа.

Он, исследовав недуги суставов, пришел к выводу, что причиной подагры тазобедренного сустава, сустава большого пальца ноги, коленного сустава и деформации ступни является прием пищи и алкоголя в неограниченном виде.

Разве не из-за тех же причин болезнь возникает и в наше время? Около 200 лет назад наука сделала открытие: существует взаимосвязь между этим недугом и мочевой кислотой. Ее избыток запускает механизм деструктивных изменений в суставах. Если хрящ сустава разрушен — болезнь неизбежна. Это заболевание считается хроническим.

Симптомами болезни являются:

  1.  Возникновение резкой и длительной боли в суставах.
  2.  Припухлость в области сустава и покраснение.
  3.  Повышение температуры в области сустава.
  4.  Днем боль стихает, а к ночи возобновляется с новой силой.
  5.  Продолжительность приступа от 2 до 7 дней, иногда и более.

Нередко болезнь начинается и как следствие осложнений перенесенного артрита, который в силах спровоцировать ее появление. Подагра коленного сустава может возникнуть из-за травмы или перелома ноги.

Последствия травм и переломов ног могут стать спусковым механизмом и для других недугов, осложняющих состояние суставов.

Потому так важна своевременная диагностика, которая поможет подобрать оптимальное лечение ног, сочетающее в себе методы официальной и народной медицины.

Подагра, прошедшая начальную стадию своего развития, распознается достаточно просто. Резкую боль в суставах не могут «сбить» и сильные обезболивающие лекарства. Приступы боли в суставах ног чаще всего мучают в ночное время. В районе суставов большого пальца ноги и коленной области визуально заметно покраснение.

Припухание сустава — важный признак подагры ноги. Ее симптомы чем-то напоминают и простудные заболевания. Человек испытывает общую слабость, вялость, апатию. Подагра редко сопровождается общим повышением температуры тела.

Но в районе пораженного сустава ноги она, действительно, увеличивается до критической для человеческого организма отметки — 40°С. Даже когда боль и температура в суставах отступают, ноги не становятся более подвижными. Приступы болей в области ног длятся в среднем от двух дней до недели.

Когда воспаление данной области снимается при помощи медикаментозных и народных средств, подагра отступает. Но через некоторое время возвращается.

Принято выделять три стадии подагры коленного сустава, каждой из них соответствует свое лечение, не исключающее универсальные средства для любого этапа развития болезни. Острый артрит ног является первой стадией развития подагры. Межприступная подагра — второй. Хроническая стадия болезни — третий и наиболее тяжелый вид заболевания.

Заболевание пальца ноги или колена своевременно может быть выявлена только с помощью биохимического анализа. Чтобы установить точное состояние суставов, берется кровь. Если уровень мочевой кислоты в ней повышен — это уже признак подагры большого пальца, колена, тазобедренного сустава. Реальное состояние ноги покажет и биохимический анализ мочи.

Предлагаем ознакомиться:  Рентгенологические признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей

Именно поэтому людям, у которых начались боли во всей ноге или локализовано в колене, нужны данные анализы на факторы подагры. Если ноги начали сильно беспричинно болеть, назначают и артроцентез. В суставах находится жидкость. Данный вид анализа проверит ее и определит состояние сустава ноги. Рентгенографический метод — тоже действенный способ в диагностике болезни.

Его рекомендуют регулярно осуществлять тем людям, у кого есть травма коленей.

Фото 3

Именно такие две главные задачи стоят перед медицинскими специалистами, выполняющими лечение подагры. Боли в ноге и воспаление суставов взаимосвязаны, поэтому снятие болевых симптомов и купирование воспалительных процессов производятся, как правило, одновременно.

При этом необходимо учитывать: болезнь может возникнуть на почве гипертонии, ожирения, сахарного диабета и других заболеваний, связанных с нарушениями обмена веществ в различных тканях организма.

Лечение падагры, как и перечисленных недугов, является комплексным, при подборе фармакологических препаратов обязательно учитываются первопричины и предпосылки болезни коленного сустава.

Препарат способен уменьшать и время приступа. Основная терапия подагры коленного и других суставов осуществляется двумя группами медикаментозных препаратов. В первую входят урикодепрессанты. Они необходимы, чтобы замедлить образование мочевой кислоты.

Во второй группе — урикозурические средства. Они нужны, чтобы за максимально короткое время вывести как можно больше мочевой кислоты из организма.

Для лечения подагры суставов необходимы и противовоспалительные средства, их, как и другие препараты, можно применять только по назначению врача. Немаловажный эффект в борьбе с подагрой дают и кортикостероиды.

Физиотерапевтическое лечение — непременное условие в противодействии развитию подагры суставов. При заболеваниях коленного сустава ограничиваются нагрузки на опорно-двигательный аппарат, но назначается лечебная физкультура. Натуральная минеральная вода является настоящим помощником в борьбе с подагрой.

Фото 4

Ежедневно людям, страдающим недугом, рекомендуется выпивать до 2 литров минеральной воды. Изменение системы питания обязательно для тех, кто решил комплексно лечить заболевание. Употребление мяса и жиров придется уменьшить, так как именно они способствуют увеличению количества мочевой кислоты в организме.

Растительные и молочные продукты должны стать основой рациона пациента. Употребление алкоголя даже в самых малых дозах категорически запрещено при любых видах подагры суставов. Придется отказаться от крепкого чая и кофе, потому что они тоже способствуют развитию подагры.

Это не такая уж большая цена для того, чтобы спасти околосуставные и суставные ткани от дальнейших дистрофических изменений, а человека — от инвалидности. Рекомендации пересмотреть рацион, воздержаться от вина и переедания давал своим пациентам еще Гиппократ.

Они, как и сама болезнь, актуальны по сей день.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Диагностика

Ключевым фактором диагностики подагры является определение количества уратов натрия в крови пациента. Данный показатель свидетельствует о качестве обмена пуриновых оснований в организме.

Первичный осмотр пациента уже может указать на наличие подагрических узлов и разрушительных процессов в коленном суставе. Для подтверждения первичного диагноза в комплексе с инструментальными исследованиями выполняется рентгенография, определяющая степень дегенерации хряща.

Фото 5

Для подтверждения диагноза проводят:

  • исследование суставной жидкости, полученной из пораженного сустава на предмет наличия в ней кристаллов солей мочевой кислоты;
  • поиск кристаллов солей мочевой кислоты в содержимом, полученном из тофусов (плотных подкожных узлов, являющихся отложением кристаллов солей мочевой кислоты), с помощью специальных химических и микроскопических методов.

При положительном результате одного из этих тестов диагноз подагры не вызывает сомнения.

При отсутствии тофусов или невозможности исследования суставной жидкости диагноз устанавливают на основании обнаружения как минимум  6 из 12 нижеперечисленных признаков:

  • более одного острого приступа воспаления сустава;
  • максимальное воспаление сустава в первый день болезни;
  • поражение только одного сустава;
  • покраснение кожи над пораженным суставом;
  • припухлости и боль в суставе большого пальца стопы;
  • одностороннее поражение суставов стопы;
  • подозрение на тофусы (плотные подкожные узлы, являющиеся отложением кристаллов солей мочевой кислоты);
  • повышенное содержание мочевой кислоты в крови (нормальным считается уровень менее 360 мкмоль/л). Важно отметить, что определение уровня мочевой кислоты нужно проводить после купирования острого приступа, поскольку у многих больных в разгар подагрической атаки содержание мочевой кислоты в организме оказывается нормальным, что связано с усиленным ее выведением почками.
  • асимметричный отек суставов;
  • наличие внутрикостных тофусов, обнаруженных с помощью рентгенографии;
  • отрицательные результаты микробиологического посева суставной жидкости.

Возможна также консультация 

ревматолога

В основе диагностики подагры в коленном суставе — опрос, осмотр и консультация терапевта (ревматолога). К дополнительным методам обследования пациента относятся:

  1. Биохимический анализ крови. Повышенный уровень мочевой кислоты в крови — основной признак наличия заболевания. В редких случаях, даже в период приступа подагры, уровень кислоты в норме.
  2. Анализ мочи (биохимический) и по Зимницкому.
  3. Анализ суставной жидкости (артроцентез).
  4. Рентгенографическое исследование сустава.

Диагноз «подагра», согласно классификации 1961 года, может быть установлен при наличии хотя бы двух из нижеследующих признаков:

  • тофусы (отложения кристаллов кислоты в суставах и тканях);
  • острый артрит;
  • наличие кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости (внутри сустава);
  • содержание мочевой кислоты в сыворотке крови женщин — 356,9 мкмоль/л и более, мужчин — 416,4 мкмоль/л и более.

Для определения подагры коленного сустава ревматолог проводит следующие мероприятия:

  • Сбор анамнеза;
  • Осмотр больного участка;
  • Рентгеновские снимки в нескольких проекциях;
  • Ультразвуковое изучение почек;
  • Анализ крови (на выявление содержания уратов);
  • Биохимический анализ мочи и анализ по методу Зимницкого;
  • Артроцентез – изучение содержания внутрисуставной жидкости.

Когда пациенту устанавливают диагноз подагра коленного сустава, врачи придерживаются основных критериев диагностики, изложенных в 1961 году.

Диагностировать проблемы колена не легко. Помимо осмотра у терапевта пациент проходит дополнительные исследования. К ним относится анализ:

  • мочи (по Зимницкому);
  • жидкости суставов;
  • крови (общий).

Рентген-снимок коленного сустава

Больному потребуется сделать рентген воспалённых тканей. Сдаётся анализ кровяной жидкости — биохимия.

Окончательная верификация диагноза становится возможной, когда проведены следующие диагностические манипуляции:

  1. Уровень содержания мочевой кислоты в плазме крови. В норме он составляет до 420/350 мкмоль/л у мужчин/женщин соответственно.
  2. Уменьшение количества суточной мочи (в анализе мочи по Зимницкому).
  3. Биохимический анализ мочи (эритроциты, соли в моче).
  4. Анализ жидкостной среды сустава (обнаруживаются кристаллы МК).
  5. Рентгенография пораженного сустава.
  6. УЗИ почек, мочевыводящих путей (камни в почках, признаки пиелонефрита).

Диагностические процедуры при подозрении на подагру коленного сустава должны быть достаточно разнообразными и максимально информативными, чтобы помочь специалисту в правильной постановке окончательного диагноза. Они включают в себя:

  • проведение общего анализа мочи и крови;
  • исследование крови на биохимию;
  • рентгенологический метод обследования коленного сустава;
  • взятие синовиальной жидкости с последующей микроскопией.

Каждое исследование помогает обнаружить проблемы в обмене пуринов, а также отложения в виде солей и кристаллов мочевой кислоты. Очень важен подробный опрос пациента, который нередко позволяет выявить некоторые сопутствующие заболевания и предрасполагающие факторы, способствующие развитию подагры.

Фото 6

До того как ревматолог приступит к лечению, необходимо пройти диагностику. Диагностика заключается в обнаружении кристаллов моноурата натрия, наличие их можно заметить в синовиальной жидкости, для этого проводят пункцию.

Состав синовиальной жидкости проходит поляризационную микроскопию. При рассмотрении в поляризационный микроскоп кристаллы имеют иглообразную форму и преломляют световой луч.

Возникновение подагры напрямую связано с нарушением обмена пуриновых оснований, которое приводит к накоплению мочевой кислоты в организме. Одним из последствий избытка кислоты в организме и ее патологического воздействия является подагра коленного сустава, или подагрический артрит.

Заболевание характеризуется стреляющей, сильной болью, признаками воспаления и температурой. Данные симптомы могут присутствовать и при других заболеваниях, поэтому очень важно уметь их различать. Это связано с тем, что при подагре патологический процесс может поразить другие суставы и привести к инвалидизации за короткое время.

О подагре

Подагра возникает чаще у мужчин, чем у женщин и развивается в результате совокупности нескольких факторов. Именно на этом основании данное заболевание принято делить на несколько разновидностей:

  1. Первичную. В ее основе лежит наследственная предрасположенность с генетическими дефектами, что влечет за собой нарушение пуринового обмена. Спровоцировать ее развитие может неправильное питание с содержанием большого количества мясных продуктов и жирных сортов рыбы. Вредно потреблять много кофе, шоколада, а также злоупотреблять спиртными напитками.
  2. Вторичную. Возникает на фоне другой патологии (заболевания почек и печени, полицитемии), после длительного приема цитостатиков или диуретиков.
  3. Метаболическую, почечную и смешанную. Данная градация связана с механизмом нарушения обмена пуринов в организме. Первая форма подагры развивается в случае избыточной выработки мочевой кислоты, вторая – в связи с нарушением процесса выведения кислоты из организма, а последняя совмещает в себе нарушения выработки и выведения.

В случае подагры поражение патологическим процессом коленного сустава связано с одним из перечисленных факторов и не имеет значительных отличий от вовлечения в процесс других суставов. Часто болезни подвержены люди со склонностью к ожирению, имеющие сердечную патологию или сахарный диабет.

Основные симптомы

Поражение суставов при подагре служит одним из важных признаков при постановке диагноза и требует тщательной дифференцировки от других заболеваний с подобными симптомами (ревматоидного, псориатического артрита). В процессе развития подагры в коленном суставе принято выделять три основных стадии: латентную (протекает бессимптомно), острую и хроническую.

В латентной фазе признаки подагрического артрита ничем себя не выявляют, но в анализе крови наблюдаются определенные изменения. Это урикемия, или увеличенная концентрация мочевой кислоты в крови, которая может отмечаться не только при подагре, захватывающей колено, но и ряде других заболеваний.

В остром периоде отмечаются следующие характерные симптомы:

  • интенсивная боль и покраснение кожи в области сустава;
  • нарушение подвижности;
  • наличие хруста в суставе;
  • усиление болевого симптома при нагрузке на ногу и движении;
  • появление узелков под кожей (тофусов).

Чаще всего болевые приступы возникают в ночное время. Еще одним признаком может послужить одностороннее вовлечение суставов в патологический процесс. В редких случаях болезнь может поразить суставы с обеих сторон. В остром периоде интервал между приступами заболевания укорачивается с течением времени.

В отдельных случаях существует риск развития контрактур, что связано с поражением сухожилий, суставной сумки и формированием костных разрастаний. А когда комплексная терапия не была назначена, накопление солей повлечет за собой разрушение хрящевой пластины и деформацию суставных поверхностей.

Каждое исследование помогает обнаружить проблемы в обмене пуринов, а также отложения в виде солей и кристаллов мочевой кислоты. Очень важен подробный опрос пациента, который нередко позволяет выявить некоторые сопутствующие заболевания и предрасполагающие факторы, способствующие развитию подагры.

Основные симптомы

Причины подагры как отдельного заболевания до конца не изучены. При возникновении артрита следует иметь в виду отдельные факторы возникновения болезни — наследственность, метаболизм. Причиной могут стать вредные привычки, неблагоприятные климатические условия. Есть другие важные факторы.

Подагрический артрит развивается в следующих условиях:

  • Гиподинамия, малоподвижность, отсутствие активного образа жизни приводит к нарушению обмена веществ, активирует разрушительные процессы в организме, приводит к застою крови.
  • Ожирение – фактор риска.
  • Алкоголь, употребляемый не в меру, негативно влияет на обмен веществ.
  • Артрит коленного сустава вызывает чрезмерное употребление лекарственных препаратов.
  • Несбалансированное питание, употребление в пищу большого количества мясной продукции.
  • Переохлаждение, слабый иммунитет.
    Ослабление иммунитета

    Ослабление иммунитета

  • Инфекция.
  • Гипертония.
  • Прием мочегонных препаратов.
  • Интоксикация организма.

Основной симптом — опухший сустав, приступы боли в утреннее время, иногда ночью. В основном воспаляется сустав, находящийся возле большого пальца на ногах, бывает на голеностопе, коленях.

Другие признаки:

  • Воспаление сустава;
  • Повышенная температура в той части тела, где воспалён сустав;
  • Покраснения.

Приступ сопровождается сильными болевыми ощущениями, продолжается долго. Если вовремя не принять меры, осложнения приводят к полному разрушению сустава. Болезнь распространяется на другие суставы.

Симптомы подагры на ногах, руках — возле суставов появляются наросты или тофусы. Со временем они лопаются, видны белые скопления в виде кристаллов мочевой кислоты. Во время приступов больной ощущает сильную нестерпимую боль.

О развитии подагры коленного сустава свидетельствуют нижеперечисленные симптомы:

  1. Острый болевой синдром пораженного сустава (продолжительность такой боли бывает разная, при этом снять болевые ощущения обезболивающими препаратами не удается);
  2. Наблюдается опухание околосуставных тканей колена;
  3. Организм реагирует на поражение воспалительным процессом в области локализации болезни;
  4. Кожный покров краснеет, становится очень чувствительным к прикосновениям;
  5. Температура больного участка может возрасти до 40 градусов;
  6. Подвижность коленного сустава частично либо полностью исчезает;
  7. Болевой синдром обостряется в ночное время;
  8. Приступ подагрического артрита длится около 2-7 дней;
  9. После первичного приступа велика вероятность повторных этапов обострения болезни;
  10. Образование тофусов в области пораженного колена(при крупных отложениях солей мочевой кислоты требуется хирургическое удаление, так как самостоятельно они не рассасываются).

Если у человека наблюдаются эти признаки развития подагры, необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу ревматологу, который поможет определить форму заболевания и назначить необходимое лечение.

Симптомы и лечение подагры коленного сустава — прямо зависящие друг от друга факторы, ведь от клинической картины симптомов, врач определяет методику кратковременной или продолжительной терапии болезни.

Предлагаем ознакомиться:  Фиброзная дисплазия костей - что это такое, симптомы и лечение

Симптомы нарушения функциональности суставов ног:

  • усиление боли в период сна;
  • припухлость кожных покровов на воспалённом участке;
  • местное повышение температуры;
  • малоподвижность сустава;
  • болезненные приступы.

Воспалённое колено

Особенность симптоматики в болезненных ощущениях, не снимающихся даже болеутоляющими препаратами. Приступы длятся неделю и больше.

Кроме болевого синдрома, могут наблюдаться следующие проявления болезни:

  • отечность сустава;
  • гиперемия кожных покровов над суставом;
  • гипертермия над суставом (иногда до 40 градусов);
  • общая гипертермия;
  • утрата работоспособности сустава.

Если заболевание не лечить – агрессивное течение подагры приведет к усилению воспаления (артрита) и деструкции хряща. Образующиеся подкожные узлы подагры, тофусы, еще более ограничивают подвижность сустава.

Образуются камни в почках. Боли при этом появляются в поясничной области, в животе, нарушается мочеиспускание.

Пациент теряет возможность нормально жить и работать.

В процессе развития подагры в коленном суставе принято выделять три основных стадии: латентную (протекает бессимптомно), острую и хроническую.

В латентной фазе признаки подагрического артрита ничем себя не выявляют, но в анализе крови наблюдаются определенные изменения. Это урикемия, или увеличенная концентрация мочевой кислоты в крови, которая может отмечаться не только при подагре, захватывающей колено, но и ряде других заболеваний.

Нарастающие боли длятся около от одного-двух дней до недели, потом могут резко исчезнуть словно их и не было. Главный признак того, что у человека наличие подагры на коленном суставе это болевые атаки начинающиеся с большого пальца на ноге.

Конечно, болевые ощущения на пальце ноги могут быть следствием и других видов артрита, но этот признак специфичен для подагрического артрита.

Подагрический артрит характерен еще тем, что со временем вовлекаются все новые и новые суставы и болезнь начинает носить полиартикулярный характер.

  • Покраснение, опухоли в области ступней, в районе больших пальцев ног и тазобедренной части.
  • Формирование узлов разных по величине.
  • Резкая длительная боль в районе суставов.
  • Повышенная температура сустава.
  • Болевые ощущения, прекращающиеся ночью и возобновляемые днем заново.
  • Приступ может продолжаться от нескольких дней до недели, но возможно и больше.

На первых этапах подагру тяжело диагностировать. Признаки болезни совпадают с другими недугами, которые поражают суставы.

Причины заболевания

  • При адекватном лечении подагра протекает благоприятно.
  • При отсутствии медицинского контроля и должного лечения развивается мочекаменная болезнь, в тяжелых случаях с исходом в почечную недостаточность.
  • Нарушенная функция почек становится причиной повышения артериального давления.

Ураты раздражают мягкие ткани, что сопровождается болью, воспалением и образованием опухолевидных разрастаний вокруг сустава.

Подагра может развиваться по следующим причинам:

  • при генетической предрасположенности и наличии заболевания в анамнезе родственников;
  • при обилии пищи в рационе, которая провоцирует образование уратов (соли, жареных, мясных блюд, кондитерских изделий, кофе, алкогольных напитков);
  • вследствие хронических заболеваний сердечно-сосудистой, мочевыделительной, эндокринной систем;
  • в случае приема некоторых групп медикаментов (препаратов против повышенного давления, диуретиков, цитостатиков и других средств).

У некоторых пациентов она обостряется при избыточных нагрузках, стрессах, сопутствующих заболеваниях или употреблении запрещенных продуктов. Боль в коленях может быть вызвана и другими причинами, а не только подагрой – посмотрите, что рассказывает об этом доктор Евдокименко.

При отсутствии значительных повреждений коленного сустава уратами и воспалением болезнь можно вылечить полностью. Курс занимает от 3-6 месяцев до нескольких лет при условии соблюдения всех рекомендаций врача.

Самое нежелательное осложнение подагры — это образование пробойников. Они представляют собой полости в костях сустава, заполненные кристаллами. Такие образования снижают прочность костей и могут приводить к инвалидности. Поскольку болезнь быстро прогрессирует, в таком случае ее можно будет вылечить только хирургическим путем.

Профилактика

Единственная мера профилактики подагры — это правильное питание. Все продукты, запрещенные в период лечения болезни, могут навредить и здоровому человеку.

Стоит ограничить употребление соли и привыкнуть к пресным блюдам, отказаться от спиртного (особенно виноградного вина и пива), большого количество мяса и жирной пищи.

Единственная мера профилактики подагры — это правильное питание. Все продукты, запрещенные в период лечения болезни, могут навредить и здоровому человеку. Для составления рациона можно проконсультироваться с диетологом. Он поможет разработать оптимальное питание, которое будет служить профилактикой многих заболеваний всех органов и систем, в том числе подагры.

Стоит ограничить употребление соли и привыкнуть к пресным блюдам, отказаться от спиртного (особенно виноградного вина и пива), большого количество мяса и жирной пищи.

  • Снижать избыточную массу тела.
  • Контролировать артериальное (кровяное) давление.
  • Избегать переохлаждения и простудных заболеваний.
  • Носить удобную обувь, не допускать даже малейших травм суставов.
  • Не прекращать прием назначенных врачом препаратов.
  • Контролировать уровень мочевой кислоты в крови: в начале лечения – раз в 2-4 недели, в дальнейшем – каждые полгода.
  • Соблюдать диету: при подагре нельзя переедать и голодать, поскольку недоедание наравне с избыточным потреблением пищи способствует повышению уровня мочевой кислоты в крови. 
  • Следует исключить из рациона: мясо, бульоны, копчености, консервы, жирные сорта рыбы, икру, шоколад, бобовые, острые и соленые блюда, пряности, крепкий чай, кофе, какао, кондитерские изделия с жирным кремом, виноград и продукты из него, алкоголь.
  • Разрешены: овощные, молочные супы, курица, мясо кролика, нежирные молочные продукты, не шоколадные кондитерские изделия, овощи — капуста белокочанная, морковь, картофель, огурцы, кабачки, баклажаны; зеленый чай, чай с лимоном, чай с добавлением молока, кальмары, макаронные изделия, черный и белый хлеб, фрукты и ягоды (кроме малины). Приветствуются минеральные воды, кисломолочные напитки, морсы, поскольку они способствуют ощелачиванию мочи и выведению мочевой кислоты из организма.

Часто встречается подагра на пальцах ног у мужчин от 60 лет и старше. В редких случаях, заболевание развивается у молодых людей, детей.

Для этого придерживаются рекомендаций специалистов:

  • Ограничить приём белковых продуктов;
  • Следить за весом (если страдаете полнотой необходимо снизить вес);
  • Заниматься спортом, делать зарядку по утрам;
  • В сутки пить до 2-х литров воды, зелёного чая;
  • Соблюдать правильный режим питания, диеты.

В качестве профилактики людям с предрасположенностью к повышенному содержанию мочевины в крови рекомендуют обратить внимание на свой образ жизни — избавиться от лишних килограммов при их наличии, перейти на вегетарианскую диету и заняться физической активностью.

Следование простым советам убережет суставы от разрушения и воспаления.

Как лечить подагру коленного сустава

Справиться с болезнью поможет и народная медицина, которая широко используется в качестве дополнительного способа терапии при подагре коленного сустава. Она не требует специальных навыков и больших денежных затрат. Но при этом эффект может оказаться даже несколько заметнее, чем от лекарств.

В нетрадиционной медицине существуют рецепты для употребления внутрь, а также эффективные компрессы и примочки на сустав. Врачи одобряют лечебные настои и чаи с добавлением ягод шиповника, черники или клюквы. Эти продукты содержат химические вещества, которые по составу схожи с препаратами для лечения подагры.

При острых болях можно готовить компрессы по одному из следующих рецептов:

  • медицинскую глину разводят водой до консистенции пюре, накладывают на сустав и заматывают пищевой пленкой до высыхания;
  • смесь из спирта и камфорного масла втирают в сустав, предварительно разбавив ее водой;
  • разогретое колено можно растирать натуральным медом.

Читайте больше о домашнем лечении подагры.

В современном мире преобладает питание с высоким содержанием обработанных продуктов, мяса, копченостей, сахара. Вредные привычки давно перестали восприниматься обществом в штыки. Данная тенденция приводит к изменениям в работе обменных сил организма.

Одним из частых последствий злоупотребления нездоровой едой и алкоголем является подагра. Этот недуг обусловлен неправильным обменом веществ и малоподвижным образом жизни, впоследствии приводит к отложению солей в суставах и их деформации. В данной статье подробно расскажем о подагрическом артрите коленного сустава, разберем его симптомы и лечение.

Характеристика

Подагра — воспалительный процесс в суставах, обусловленный увеличением в долгосрочном периоде мочевой кислоты в крови.

Мочевая кислота оказывает разрушительное действие на хрящи, связки и сухожилия, образуя в них кристаллы солей, таким образом, сустав теряет былую подвижность, околосуставные ткани воспаляются, далее в процесс вовлекаются другие суставы скелета.

Сперва артрит поражает мелкие сочленения пальцев ног и рук, в запущенных стадиях распространяется на более крупные — голеностоп, колено, локоть, плечо.

На фото показаны образование остеофитов в местах поражения суставов.

ВНИМАНИЕ! Повышенный уровень мочевой кислоты наиболее часто встречается у мужчин, ведущих малоактивный образ жизни, предпочитающих питаться мясными и рыбными блюдами, копченостями, соленьями, острыми специями, злоупотребляющих алкоголем.

Первичный артрит развивается на фоне увеличения кислоты в организме, вторичный проистекает из других патологий обмена веществ или аутоиммунных реакций.

Длительное отсутствие лечения приводит к интоксикации организма, усилению разрушительных процессов в суставах и утрате их функциональности.

Больные суставы беспокоят людей, подверженных основным фактором риска артрита:

  • наследственность;
  • употребление продуктов с высоким содержанием пуринов (кофе, алкоголь, мясо, острое, полуфабрикаты, какао, бобы, животные жиры);
  • наличие мочекаменной болезни, сердечной и почечной недостаточности, заболеваний крови;
  • сахарный диабет, ожирение;
  • прием диуретиков, гипотензивных препаратов.

Длительное время накопление солей в коленном суставе не вызывает болевой синдром, протекая бессимптомно, поэтому болезнь диагностируется, как правило, уже в хронической стадии.

Симптомы могут появиться в результате стресса, перенапряжения после спорта, инфекционного заболевания, голодания, травмы, смены климата, злоупотребления алкоголя и нездоровой едой.

Симптомы болезни

Боль при подагре в колене появляется в моменты рецидива, чередуется с периодами бессимптомного хронического течения болезни. Накопление солей под кожей могут быть едва различимыми на первых стадиях заболевания.

Помимо боли пациента беспокоит, почему распухло колено при подагре. Причиной этому служит воспалительный процесс околосуставных хрящей и связок.

Среди других проявлений недуга различают:

  • снижение двигательной способности;
  • увеличение температуры и покраснение тканей в области поражения;
  • симптомы общей интоксикации организма (тошнота, головная боль, повышение t тела);
  • образование подагрических тофусов под кожей (узелков с солью).

Боли усиливаются при движении, в ночное время, в результате стресса. Выраженные симптомы подагры коленного сустава требуют симптоматического лечения, настройки правильного питания, физиотерапии, в запущенных ситуациях — хирургического вмешательства.

Лечение болезни

Для устранения последствий подагрического артрита требуется снизить концентрацию уратов натрия в крови пациента при помощи препаратов.

Постепенное выведение из организма пуринов способствует восстановлению поврежденных тканей сустава, что приводит к улучшению самочувствия больного.

Для купирования острых болей врачи рекомендуют иммобилизировать травмированный сустав, приложить холодный компресс и принять внутрь (Ибупрофен, Колхицин, Кеторол) или местно (Найз, Диклофенак, Релиф, Пироксикам) обезболивающий противовоспалительный препарат.

Реабилитация поврежденного сустава занимает несколько месяцев и включает в себя, помимо медикаментозных препаратов (Аллопуринола, Пробенецида, Урикозим), физиопроцедуры (электрофорез, рефлексотерапию, магнитотерапию), лечебную гимнастику, диету.

Подагра колена зачастую настигает пациента острыми приступами, которые можно быстро купировать как обезболивающими препаратами, так и народными рецептами.

Для устранения болей при подагре эффективны следующие рецепты компрессов:

  • к 1ст л меда добавить 1ч л морской соли мелкого помола, размешать и выложить смесь на больной состав, замотав марлевой повязкой на 2 часа;
  • красную глину (2ст л) смешать с 1ст л винного или яблочного уксуса, приложить глиняную повязку к колену на ночь;
  • смешать масло камфоры и спирта (по 100мл) с 50 каплями йода, смочить марлевую повязку в растворе и приложить на несколько часов к больному колену;
  • классический солевой компресс для суставов готовится из смеси ложки прокаленной морской соли и растительного масла 1:1, далее смесь выкладывается на марлю и закрепляется на ноге (растительное масло можно заменить на животный жир — медвежий, барсучий и др).

Рекомендуется выполнять процедуры в вечернее время, так как рецидивы подагрического артрита чаще всего наблюдаются во сне.

Пациентов волнует вопрос, насколько реже может ли болеть колено при подагре, если использовать в качестве терапии только народную медицину.

Специалисты приходят к единому мнению — без медикаментозного, диетологического и физиотерапевтического лечения достичь полного выздоровления не удастся.

Важно! Болезнь может усугубляться и неоднократно рецидивировать при отсутствии комплексного подхода к устранению избытка пуриновых оснований.

Отложение солей в суставах обусловлено нарушением обмена веществ, поэтому успех терапии заключается в соблюдении диетических рекомендаций.

Правила диеты просты: следует исключить из рациона продукты, вызывающие повышение уратов натрия в крови. К ним относятся:

  • мясные, рыбные, грибные бульоны;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • колбасы, полуфабрикаты;
  • копчености;
  • консервированные продукты;
  • соленое, острое, горькое (хрен, горчица, перец);
  • сыры;
  • мучные изделия из муки высшего сорта, сдоба;
  • бобовые;
  • зеленый салат, щавель, шпинат;
  • цветная капуста, стручковая фасоль, спаржа, редис, редька, ревень;
  • сухофрукты;
  • кислые ягоды;
  • шоколад, какао бобы;
  • чай, кофе, какао;
  • алкоголь.
Предлагаем ознакомиться:  Узнаем какие последствия для зрения могут быть при шейном остеохондрозе

Рекомендуется включить в свой рацион продукты, снижающие количество мочевины и способствующие ее выведению:

  • все крупы, кроме манной и овсяной;
  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • свежие и отварные овощи;
  • молочные и кисломолочные продукты умеренной жирности (не более 5%);
  • орехи;
  • мед;
  • растительные масла;
  • натуральные морсы и свежевыжатые соки без сахара;
  • минеральные воды.

Нарушение диетических рекомендаций приводит к рецидиву воспаления и возникновению острого приступа.

Заключение

Подагрический артрит ограничивает подвижность в больном суставе, приводит к отечности и рецидивирующим приступам воспаления, отсутствие лечения способствует прогрессивному течению болезни и постепенной утрате функции колена.

Подагра возникает в результате нарушения пуринового обмена в организме, поэтому успех ее лечения напрямую зависит от качества образа жизни пациента.

Подагра коленного сустава — тяжелая ревматическая патология, сопровождающаяся острыми пронизывающими болями и тугоподвижностью.

Ее развитие провоцирует отложение в сочленении и расположенных поблизости соединительнотканных структурах кристаллизованных солей мочевой кислоты. В полости сустава начинают формироваться тофусы (подагрические узелки), ускоряя его необратимую деформацию.

При отсутствии врачебного вмешательства патология распространяется на почки, приводит к развитию мочекаменной болезни и почечной недостаточности.

Для диагностирования подагры синовиальная жидкость исследуется на наличие солей мочевой кислоты. Проводится рентгенография для обнаружения деструктивно-дегенеративных изменений коленного сустава. В терапии используются препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, растворяющие и эвакуирующие ураты из организма больного.

Так выглядит воспаленное колено у больного подагрой.

Причины

Перед лечением коленного сустава с помощью народных средств, стоит проконсультироваться с врачом. Опираясь на анализы, симптоматику, протекание болезни, подключать домашние способы борьбы с болезнью. Важно подходить к выздоровлению комплексно — под наблюдением врача, с соблюдением диеты, приемом назначенных медикаментов, выводящих из организма лишнюю мочевую кислоту, ураты.

В комплекс входит полноценный правильный отдых, прием дополнительных витаминов, минералов. Лечение артрита, положительный результат возможен в современных условиях, при правильной терапии. Существует список продуктов, веществ, оказывающих позитивное влияние на состояние пациента:

  • Активированный уголь.
  • Йод.
  • Рыбные компрессы.
  • Употребление в пищу яблок, сала.
  • Отвары из лука.

Иногда медикаментозный метод, лекарственные препараты не излечивают от заболевания. В таких ситуациях люди ищут альтернативные способы лечения. Не стоит экспериментировать, это приведёт к осложнениям заболевания. Рекомендуется использовать проверенные способы, методы.

Дополнительно

Основным звеном в развитии заболевания является повышенное содержание в организме мочевой кислоты. Это может быть связано с избыточным ее образованием, вызванным:

  • чрезмерным поступлением с пищей пуриновых оснований (вещества, которые в процессе распада в организме превращаются в мочевую кислоту);
  • усиленным распадом пуринов при проведении противоопухолевой терапии и/или нарушением выведения их из организма, например, при почечной недостаточности.

Подагру, как болезнь, первым описал «отец медицины», врач из Древней Греции Гиппократ. Он считал, что причиной заболевания является неумеренное употребление пищи и алкоголя. В 19 веке учёными была установлена связь между подагрой и количеством мочевой кислоты в крови. Мочевая кислота — побочный продукт белкового обмена в организме человека. Подагра в коленном суставе — результат разрушения суставного хряща или осложнение после перенесённого артрита.

Подагра колена

В ходе лечения подагры коленного сустава необходимо параллельно с физиотерапией придерживаться особого диетического рациона питания. Для людей, страдающих подагрой, была разработана специальная диета №6.

Диета №6 при подагре основывается на следующих факторах:

  1. Употребление ограниченного количества пищи животного происхождения (в таких продуктах много пуриновых веществ, расщепляясь, они синтезируются в ураты, которые и поражают коленный сустав подагрой);
  2. Умеренное применение соли и прочих острых специй;
  3. Отказ от алкогольных напитков;
  4. Обильное питье щелочной жидкости (от 2 до 3 литров на день);
  5. Употреблять в своем рационе большое количество овощей и фруктов.

Диета — это одна из главных составляющих комплексной схемы лечения. Рацион больного должен быть щадящим, а в составе продуктов не должно быть избытка соли и пуринов.

Что нельзя есть

Подагру еще называют болезнью аристократов, поскольку она развивается при избыточном употреблении мяса и деликатесов. В первую очередь необходимо будет исключить из рациона следующие продукты:

  • жирные сорта мясо и рыбы;
  • бульоны, а также любые блюда на основе них;
  • субпродукты и колбасы;
  • грибы, особенно белые и шампиньоны;
  • морепродукты, особенно соленые;
  • зелень;
  • сдобные тесто;
  • соль и специи, в том числе хрен и горчицу;
  • бобовые, редис, цветную капусту, малину, инжир;
  • алкоголь даже в минимальных дозах.

Диета при подагре не менее важна для выздоровления, чем прием препаратов. Чем ответственнее больной будет относится к своему питанию, тем быстрее пройдут все симптомы подагры, и можно будет постепенно возвращаться к привычному образу жизни.

Основа рациона — это постные отварные блюда. Все продукты придется готовить без большого количества соли и специй, иначе мочевая кислота в крови будет продолжать повышаться. Стоит обратить внимание на такие продукты:

  • крупы в виде каш или супов, макароны;
  • мясо или рыбу лучше выбирать нежирных сортов и есть их без соли несколько раз в неделю;
  • овощи и фрукты, кроме запрещенных;
  • молоко и кисломолочные продукты, лучше домашнего производства;
  • растительные масла, также допускается употребление небольшого количества сливочного масла;
  • орехи;
  • натуральные соки или морсы, особенно полезными будут черничный и клюквенный морс;
  • некрепкие чай или кофе.

Лучше употреблять продукты сырыми, варить их или готовить на пару. Жареные блюда допускаются, но с использованием небольшого количества масла. Любые кулинарные жиры (свиной, говяжий) запрещены.

Они снижают объем мочевой кислоты в крови и способствуют выведению кристаллов. Такую воду принимают в дозированном количестве, обычно из расчета 4 мл на 1 кг веса пациента.

Ее можно добавлять к обычной минеральной воде и употреблять в течение дня.

Основной симптом подагрической формы артрита в области коленного сустава — это острая боль. Она не беспокоит пациента постоянно, а проявляется приступами. Периоды обострения возникают внезапно, в основном после употребления запрещенных продуктов, а через несколько дней проходят. Отложение уратов сопровождается болью и воспалением в области колена.

Подагру можно отличить по некоторым характерным признакам:

  • интервальному возникновению боли, то есть болезнь периодически обостряется или стихает;
  • состояние, при котором временные промежутки между приступами становятся менее заметным, а боль беспокоит пациента даже в состоянии покоя, называется подагрическим статусом;
  • тофусы — патология, при которой соли накапливаются не только в полости сустава, а и под кожей.

Такая болезнь, как подагра коленного сустава, представляет собой нарушение обмена веществ, вследствие которого в сочленении колена происходит отложение солей мочевой кислоты. Недуг чаще диагностируют у мужской половины населения, поскольку гормоны мужчин воздействуют на увеличенную концентрацию этого вещества.

В зависимости от того, что спровоцировало появление недуга, его делят на первичный и вторичный. Первичная подагра развивается вследствие воздействия следующих факторов:

  • злоупотребление продуктами, в составе которых находится большое количество пуринов;
  • постоянные стрессовые ситуации, нервные перенапряжения;
  • чрезмерная физическая активность;
  • повреждения суставов;
  • болезни инфекционного характера;
  • применение определенных фармсредств.

Если же говорить о вторичной подагре, причинами ее становятся сопутствующие патологии:

  • почечная недостаточность в хронической стадии;
  • последствия химиотерапии;
  • недуги щитовидной железы;
  • нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы;
  • чрезмерная масса тела;
  • печеночные недуги.

Мучают боли в основном ночью.

На начальных этапах развития пациенты жалуются на сильные боли в суставах, которые беспокоят в ночное время. С течением патологического состояния проявляются следующие симптомы:

  • воспаление первых пальцев ног;
  • отечность и покраснение кожного покрова сочленения колена;
  • сильный болевой синдром при прикосновении к коленному суставу;
  • нарушение подвижности;
  • образование узелков около сочленения.

На ранней стадии болевой синдром носит непостоянный характер, однако в процессе прогрессирования подагры боли начинают систематически тревожить пациента.

Если у пациента появляются подозрения на то, что возникла подагра коленного сустава, важно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. На приеме медик проведет опрос больного, во время которого узнает, насколько давно проявилась болезнь, какие симптомы беспокоят человека.

Затем доктор приступает к осмотру коленного сустава, после чего отправляет пациента на общее исследование крови. Результаты его показывают увеличенную скорость оседания эритроцитов, повышенное количество мочевой кислоты. Заключительным этапом диагностических мероприятий является рентгенография коленных сочленений.

Если снимок рентгена показывает дефекты костей, то речь идет о запущенной стадии течения подагры.

Дисфункции метаболизма провоцируют скопление мочекислых солей в полостях суставов.

Подагра коленного сустава проявляется в виде приступов невыносимой боли в пораженном участке, которые остро начинаются, длятся до 7-ми дней и внезапно проходят.

Заболевание носит хронический характер и не подлежит полному излечению. Корректируется состояние медикаментами, физиотерапией и соблюдением диетических рекомендаций.

Подагрическое воспаление колена вызвано отложением избытка солей мочевой кислоты из-за дефектов метаболизма. Поражаться может не только колено, но и другие суставы. Болеют в основном люди старше 45 лет и пожилые. Представители сильного пола больше подвержены патологии, поскольку на уровень мочевой кислоты влияют мужские половые гормоны. Причины и факторы риска возникновения подагры:

  • артриты в анамнезе;
  • травмы, переломы;
  • системные болезни: гипертония, сахарный диабет;
  • нарушение функционирования почек;
  • генетическая предрасположенность;
  • избыточная масса тела;
  • нездоровый образ жизни и нерациональное питание.

Частые продолжительные приступы боли наблюдаются в стадии обострения.

В начале процесса подагра коленного сустава никак себя не проявляет. Болезнь проходит три стадии в развитии, которые отличаются симптоматикой.

Первые приступы подагры обычно не длятся дольше недели, но при отсутствии лечения периоды ремиссии сократятся, боль в колене участится и заболевание перейдет в хроническую форму.

Накопление мочекислых солей со временем приводит к полной деформации сустава и угрозе инвалидности.

Этапы и симптоматика
Стадия Симптомы
I — преморбидная Отсутствуют
II — межприступная (острый артрит нижних конечностей) Резкая и острая артралгия, которая с трудом купируется анальгетиками
Суставы болят преимущественно в ночные часы
Кожа на месте воспаления сустава распухает, зудит и краснеет
Колено сковано
Температура болезненного участка превышает 40 °C
Нарушается пищеварение, больной сильно потеет
III — хроническая Приступы длительные по времени, а интервалы между ними почти отсутствуют
Вокруг сустава появляются твердые белые узелки — тофусы, в которых скапливаются кристаллики кислот
В костях, прилегающих к больному суставу, появляются полости, заполненные микрокристаллами уратов

Подагра в запущенном виде способствует накоплению в почечной ткани уратов и развитию мочекаменной болезни или пиелонефрита.

Врач назначит комплекс необходимых клинических исследований.

Когда коленная чашечка начинает болеть, пациенту нужно обратиться за консультацией к врачу-ревматологу.

Первые проявления подагры схожи с другими суставными недугами, поэтому после проведения опроса и осмотра болезненного участка сустава, врач назначит обследование для уточнения диагноза.

Определиться помогают такие исследования:

  • Общий анализ мочи и крови.
  • Анализ крови на биохимию. Покажет повышенный уровень мочевой кислоты в плазме.
  • Исследование мочи по методике Зимницкого.
  • Рентген.
  • УЗИ.
  • Анализ синовиальной жидкости, добытой с помощью пункции.

Подагрический артрит коленного сустава нужно лечить долго и комплексно, с использованием медикаментов, физиотерапевтических процедур, диетического питания, средств народной медицины. Прежде всего, необходимо снять острый приступ, а затем переходить к противовоспалительным лекарствам.

Лечение начинается с купирования острого состояния. Для снятия подагрических приступов в суставах, применяется специальный препарат «Колхицин», уменьшающий длительность приступа. Таблетки принимаются каждый час на протяжении суток. В тяжелых случаях показано внутривенное введение лекарства. В медикаментозную схему включаются:

  • Урикодепрессанты тормозят синтез мочевой кислоты — «Аллопуринол», «Тиопуринол».
  • Урикозурические препараты ускоряют выведение солевых отложений — «Сульфинпиразон», «Пробенецид».
  • Нестероидные противовоспалительные средства — «Ибупрофен», «Напроксен».
  • Кортикостероиды — «Дипроспан», «Дексаметазон».

Народные способы лечения используют как вспомогательную терапию.

Для облегчения боли в коленном суставе во время приступов могут помочь натуральные средства нетрадиционной медицины. Это разнообразные примочки, травяные чаи, отвары и мази.

Факторы, причины, влияющие на развитие недуга

Главная причина развития — много пурина, содержащегося в овощах, жирной пище. В организме пурин необходим для получения мочевой кислоты. Её избыток приводит к нарушению работы обмена веществ, почек.

Факторы, влияющие на развитие подагры, разные, основной – избыток мочевой кислоты, приводящий к отложению микрокристаллов. Болезнь распространена в суставах рук, ног, распространяется на другие органы человека. Микрокристаллы – урат натрия, приводят к воспалению суставов.

Избыток мочевой кислоты возникает по двум факторам:

  • Если в организме повышена норма мочевой кислоты, почки не успевают выводить её из организма;
  • Нарушена работа почек, кислота не выводится полностью из организма;

Острая боль при воспалении

Причины возникновения видов подагры часто заключены в наследственности. Возникает с возрастом. В основном подагрой страдают мужчины в пожилом возрасте от 50-60 лет и старше.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector