05.07.2019     0
 

Группа инвалидности при сколиозе показания определение и назначение


Сколиоз 4 степени инвалидность

Специалисты выделяют 4 степени искривления позвоночника. Сложность развития патологии определяется тем, насколько изгиб позвоночника отклонился от нормального. Сделать это можно при помощи рентгена или компьютерной томографии, очный осмотр может определить только тяжелые стадии болезни.

При первой степенипоражения отклонение положения опорно-двигательного аппарата меняется на не более 10 градусов. При этом подобное состояние является условной нормой, так как нет абсолютно симметричных людей, и минимальное отклонение от естественного положения есть у каждого. Сколиоз первой степени не считается нарушением и может быть быстро исправлен, если пациент будет следить за своей осанкой, поддерживать правильный рацион и заниматься минимальными физическими нагрузками.

При сколиозе 2 степени положение позвонков может измениться на 11-25 градусов от принятой нормы. Такое искривление уже считается серьезным нарушением. Если пациенту был поставлен подобный диагноз, требуется срочно начинать лечение и проводить корректировку при помощи специальной лечебной гимнастики.

При постановке диагноза 3 степень искривления позвоночника размер отклонения составляет 26-50 градусов. На этом этапе уже может быть поставлена инвалидность, если наблюдаются серьезные проблемы с дыханием, работой сердца и репродуктивной системы. Одновременно с этим больные жалуются на сильную боль в спине, не могут выполнять тяжелый труд.

4 степень нарушенияставится в тех ситуациях, когда позвоночник отклонился от принятой нормы более чем на 50 градусов. Такое состояние является по-настоящему опасным и приводит во многих случаях к парализации больного.

Обратите внимание на степени искривления позвоночника при сколиозе

Внимание!Сколиозы 3 и 4 степени фактически не поддаются консервативной корректировке и требуют зачастую врачебного хирургического вмешательства. На сегодняшний день такой диагноз ставится примерно 10% от всех пациентов, у которых было обнаружено искривление.

Группа инвалидности при сколиозе показания определение и назначение

Сколиоз 3 степени – это форма заболевания, при которой происходит искривление и перекручивание позвоночного столба вокруг оси. При этом угол деформации больше 26 градусов, но меньше 50. Заболевание это чаще встречается у детей в период активного роста скелета. Особенно часто прогрессирование процесса наблюдается у детей, которые не проходили лечение на ранних стадиях.

Однако на сегодняшний день известно, что сколиоз 2-3 степени может наблюдаться и у взрослых, для которых характерны грубые нарушения обмена веществ и гормонального фона. По этой причине важной является своевременная диагностика заболевания, так как раннее начало лечения может способствовать предотвращению прогрессирования болезни.

На данной стадии заболевания деформация позвоночника заметна невооруженным взглядом. Фото сколиоза 3 степени наглядно это демонстрируют. При этом происходят и внешние, и внутренние изменения. Со стороны максимальной деформации формируется реберный горб, при этом заметными становятся перекос тазового и плечевого поясов. У женщин молочные железы располагаются ассиметрично. Все эти изменения можно рассмотреть на фото сколиоза позвоночника 3 степени.

В результате поворота тел позвонков вокруг оси происходит развитие клиновидных деформаций. Это грозит больному появлением выраженных болей в спине, а также, что наиболее опасно, развитием дыхательной недостаточности и нарушения кровообращения. Таким больным показана операция сколиоза 3 степени.

При сколиозе 3 степени инвалидность присваивается части больных по определенным показаниям специальной комиссией. Инвалидность устанавливается на основании следующих критериев:

  • рентгенологическая и клиническая стадия деформации позвоночника;
  • наличие прогрессирования процесса или его отсутствие;
  • характер болевого синдрома (длительность, частота), а также наличие неврологических нарушений;
  • выраженность нарушения работы внутренних органов.

Лечение

Лечение сколиоза 3 степени назначается индивидуально лишь после осмотра ортопеда. При этом не каждый больной нуждается в немедленном хирургическом вмешательстве. Некоторым больным показано проведение лечебной физкультуры. Однако упражнения при сколиозе 3 степени имеют ряд ограничений. Таким больным противопоказаны:

  • бег;
  • приседания;
  • кувырки;
  • подвижные игры;
  • поднятие тяжелых предметов.

Больные с таким диагнозом должны выполнять все упражнения только в положении лежа. Нужно помнить, что чрезмерная физическая активность может привести к усугублению процесса.

Группа инвалидности при сколиозе показания определение и назначение

Для проведения оперативного вмешательства существуют определенные показания. Абсолютными являются:

  1. Прогрессирование процесса, увеличение угла более 50 градусов и приближение его к отметке 60. Это обязательно оказывает негативное влияние на функционирование внутренних органов.
  2. Выраженный болевой синдром, который купируется лишь после использования наркотических препаратов.

Относительными показаниями являются:

  1. Угол деформации, приближающийся к 40 градусам.
  2. Наличие выраженного косметического дефекта, который оказывает существенное негативное влияние на жизнь человека, а также его работоспособность.

Стоимость операции сколиоза 3 степени не является фиксированной, так как сумма определяется в каждом случае индивидуально. Зависит она от сложности случая, объема оперативного вмешательства и так далее. При наличии абсолютных показаний операция обязательно должна быть проведена, не зависимо от ее стоимости. Иначе прогрессирование заболевания приведет к необратимым последствиям.

Инвалидность при сколиозе 3 степени в большинстве случаев обусловлена комплексом вертебрологических и неврологических нарушений. Они возникают при ущемлении нервных корешков между позвонками, сдавлении спинного мозга из-за патологической деформации позвоночного столба.

Инвалидность при сколиозе 4 степени возникает по причине паралича и параплегии конечностей (полного или частичного обездвиживания), нарушения функций тазовых органов с частым мочеиспусканием и неконтролируемыми актами дефекации.

Для установки степени инвалидности при боковом искривлении позвоночника врачебной комиссии (МРЭК) необходимо проанализировать целый перечень показателей функциональности организма:

  • Наличие патологической нервной активности за счет ущемления спинномозговых нервов, а также силы и выраженность их раздражения;
  • Степень патологических изменений во внутренних органах, вызванных, как боковым искривлением, так и вторичными нарушениями обмена веществ;

Определение силы раздражения рецепторов оценивается путем:

  1. Анализа жалоб пациента (боли в определенных участках тела);
  2. Пальпаторного исследования спины с целью определения болевых зон (дерматомов);
  3. Применения специальных методов для выявления специфических симптомов патологии.

Инвалидность при сколиозе выставляется при наличии у человека следующих симптомов:

  • «Прилегание пальца» – при легком прикосновении к области деформации позвоночника человек испытывает сильную боль;
  • «Стиральная доска» – при ощупывании кожи она приобретает неравномерный вид с участками возвышения и впадения. Симптом обусловлен изменениями тургора кожных покровов на фоне частичной потери нервной чувствительности;
  • Аномальная температура – если измерить локальную температуру вдоль позвоночника, она окажется неодинаковой в различных участках, так как на фоне потери нервной чувствительности наблюдается асинхронное сокращение и расширение сосудов.

Главная

При 2 степени инвалидности у человека наблюдаются двигательные расстройства. Они обусловлены:

  1. Нарушением объема движений в конечностях;
  2. Утратой мышечной силы;
  3. Потерей работоспособности.

При этом врачам важно определить двигательный стереотип поведения пациента, который значительно влияет на последующий прогноз. Это осуществляется путем анализа анталгических поз и изучением статики во время движения пациента.

Степень миофиксации патологических нарушений является одним из факторов определения группы инвалидности. Если в пораженном отделе позвоночника наблюдаются отрицательные симптомы сгибания и разгибания – свидетельство полной потери иннервации местных зон.

При данном симптоме высока вероятность сдавления спинного мозга. Если эта версия подтверждается данными магнитно-резонансного исследования, скорее всего, врачебная комиссия выставит человеку 1 или 2 группу инвалидности, что зависит от наличия других признаков нарушения трудоспособности.

Нетрудоспособность может быть обусловлена не только поражениями нервных корешков, но и изменениями в других органах (саногенетические реакции):

  • Первичные – дистрофические изменения в мышечной ткани, костях и связках;
  • Вторичные – невральные и сосудистые реакции.

Если говорить более кратко, инвалидность при сколиозе 3 и 4 степени основана на выявлении следующих факторов:

  • Быстрое течение и выраженность клиники заболевания;
  • Наличие повреждений позвоночно-дисковых сегментов;

Существование сопутствующих заболеваний и вторичных изменений во внутренних органах на фоне сколиоза.

Сколиоз представляет собой патологическую деформацию позвоночника у человека. Всего выделяют четыре степени выраженности искривления позвоночного столба. Сколиоз 3 степени – это уже ярко выраженное боковое искривление, зачастую уродующее внешний вид человека из-за достаточно большого угла кривизны позвоночника (26-50 0 ).

Сколиоз, независимо от степени тяжести, считают патологией, с которой бороться нужно обязательно. На этой стадии заболевания в большей мере повреждаются не только позвонки, позвоночные диски и суставы, но и внутренние органы человека. Естественно, что это доставляет человеку множество страданий как физических, так и психологических.

Предлагаем ознакомиться:  Все о показаниях и противопоказаниях магнитотерапии при остеохондрозе

Сколиоз 3 степени

S-образный сколиоз – это один из видов деформации позвоночного столба. В данном случае возникают одновременно две дуги боковой деформации позвоночного столба. S-образный вид сколиоза часто формируется у людей еще в школьном возрасте. Причиной этого является сгорбленная и сутулая осанка во время сидения за партой, что приводит к затруднению кровотока к различным отделам позвоночника. Рассмотрим основные факторы, провоцирующие S-образное искривление:

  • лишний вес;
  • врожденные патологии костной системы позвоночника;
  • различные виды травм позвоночного столба;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (например, остеохондроз, спондилоартроз и спондилез).
  • Степень патологических изменений во внутренних органах, вызванных, как боковым искривлением, так и вторичными нарушениями обмена веществ;
  • «Прилегание пальца» – при легком прикосновении к области деформации позвоночника человек испытывает сильную боль;
  • «Стиральная доска» – при ощупывании кожи она приобретает неравномерный вид с участками возвышения и впадения.

Принятие решения об инвалидности

Получение инвалидности невозможно без прохождения медико-социальной экспертизы. Именно в ее компетенции:

  • проведение освидетельствования обратившихся, чтобы определить степень инвалидности, на которую они могут претендовать;
  • выяснение, утрачена полностью или только снижена трудоспособность;
  • изучение статистике по инвалидности в данном заболевании, а также предполагаемой симптоматической картине при дальнейшем его течении;
  • определение потребностей больного в социальной защите, руководствуясь предоставленными им медицинскими документами.

Медико-социальная экспертиза

Когда можно получить инвалидность при сколиозе?

На сегодняшний день всего 15% пациентов могут получить степень инвалидности при выявлении сколиоза. Несмотря на то что недуг поражает опорно-двигательную систему, которая отвечает за работоспособность человека, он должен пройти весь спектр лечения, вплоть до хирургического вмешательства для устранения искривленного позвоночника.

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) является ответственным органом, который определяет и назначает степень инвалидности.

Однако для получения направления в эту комиссию нужно иметь целый спектр показаний, а именно:

  • невозможность работать по нынешней специальности из-за болезни;
  • наличие дыхательной недостаточности. Этот фактор проявляется на 3-й и 4-й стадиях;
  • неврологическая симптоматика, граничащая с болевым синдромом;
  • неэффективность лечения сколиоза. Когда пациент, пройдя весь курс восстановления, не выздоровел;
  • осложнения после операции, которые не повлекли за собой положительную динамику;
  • прогрессирование заболевания. Этот пункт позволяет иногда пациентам на второй стадии получить статус инвалида за счет быстрого прогрессирования недуга, когда лечение не дает результата, а только усугубляет положение;
  • явные нарушения работы внутренних органов;
  • проблемы с передвижением. Когда необходима дополнительная помощь со стороны для проделывания ежедневных дел.

Инвалидность при сколиозе: как получить?

Если пациент не чувствует никакого результата от лечения, его положение по-прежнему нестабильное, он смело может подавать документы на инвалидность. Но стоит отметить, что комиссия будет рассматривать медицинскую историю пациента тщательно, дабы удостовериться в том, что больной испробовал все методы лечения, и его болезнь носит хронический характер.

Для того чтобы определить группу инвалидности, в помощь экспертизе прописаны четкие критерии.

  • прогрессирующий сколиоз 3-й и 4-й степени (иногда может инвалидность даваться и на второй степени заболевания, если ярко выражена неврологическая симптоматика);
  • хронический болевой синдром;
  • дыхательная недостаточность 1-2 степени;
  • онемение, плохая чувствительность кожи;
  • систематические обострения состояния;
  • плохая подвижность позвоночника;
  • пациент может работать при облегченной нагрузке на позвоночник;
  • самообслуживание сохранено.
  • 3-4 степень заболевания;
  • стойкая дыхательная недостаточность 2-3 степени;
  • пациент нуждается в посторонней помощи;
  • затрудненное передвижение с помощью костылей, палки или ходунков;
  • обострение заболевания частые с ярко выраженными симптомами;
  • нарушение чувствительности;
  • работа с нагрузкой на позвоночник невозможна (только легкая работа на дому).

I группа (стоит отметить, что при сколиозе получить первую группу практически невозможно, хотя и существуют определенные критерии):

  • только 4-я степень искривления позвоночника;
  • пациент не в состоянии самостоятельно себя обслуживать;
  • никакой вид труда невозможен;
  • паралич конечностей.

Взрослый человек может получить группу инвалидности, а вод дети – это большая редкость. Такая особенность связана с тем, что детский сколиоз поддается лечению до 11 лет, когда костный скелет еще не полностью сформировался, поэтому болезнь и поддается исправлению изгиба позвоночника.

Если вы только планируете прохождение экспертизы убедитесь, что вся информация внесена в амбулаторную карту. Она позволяет отследить динамику развития и прогрессирования патологии, включая пребывание в стационарах и санаториях. Первые 5 лет вам потребуется регулярно (раз в 1 год) подтверждать группу инвалидности, проходя осмотр и стационарное лечение.

Если тяжелое состояние будет стабильным в течение этого периода, то пациенту присваивается бессрочная группа по нетрудоспособности. Степени сколиоза Описание степеней сколиоза, трудоспособности и нетрудоспособности пациента: Степень сколиоза Описание и присущие признаки Особенности Трудоспособность I Минимальное искривление позвоночного столба.

Скакой степенью сколиоза дают инвалидность

В амбулаторной карте должны быть сделаны записи, показывающие динамику болезни, выписки после пребывания в стационаре, санатории, профилактории, если пациент был в данных заведениях. Если были обращения в частные поликлиники, необходимо также предоставить записи осмотров, данные обследований и другую информацию, которая помогла бы экспертам оценить состояние больного.

Не все желающие попадают на комиссию МСЭ. Чтобы пройти ее, необходимо получить направление от врача, который найдет для этого веские основания. Таковыми являются:

  • невозможность дальнейшего осуществления своей профессиональной деятельности;
  • развитие выраженной дыхательной недостаточности при сколиозе 3 или 4 степени;
  • болезненные ощущения, к которому приводят неврологические патологии;
  • развитие недуга;
  • наличие осложнений, в том числе проявившихся вследствие проведения оперативного вмешательства;
  • развитие патологических состояний внутренних органов или нарушений в их функционировании;
  • невозможность выполнения элементарных бытовых задач самостоятельно, без помощи с чьей-либо стороны.

Женщина со сколиозом четвертой степени

Больные сколиозом могут получить одну из трех групп инвалидности, при этом пациенты с самыми тяжелыми проявлениями болезни получают первую. Каждая из групп имеет свои критерии, по которым обратившийся человек может быть к ней отнесен.

Таблица. Критерии соответствия больных сколиозом I, II и III группам инвалидности.

Группа инвалидности Симптоматика болезни
ТретьяТретья · быстрое течение болезни;
· сильные боли;
· регулярные фазы обострения, во время которых симптомы очень ярко выражены;
· уменьшение восприимчивости рецепторов и всех сенсорных систем организма;
· диагностированная дыхательная недостаточность;
· скованность движений в области спины;
· возможность самостоятельно себя обслуживать и работать, когда нагрузки на позвоночный столб – щадящие).
ВтораяВторая · подтвержденный сколиоз 3 или 4 степени;
· в анамнезе – дыхательная недостаточность, которая фиксируется даже вне стадии обострения недуга;
· обострения, случающиеся часто;
· сильные нарушения в сенсорных системах организма;
· затрудненность самообслуживания и работы, вследствие чего больной использует трость, костыли или коляску;
· невозможность обходиться без сторонней помощи.
ПерваяПервая · сколиоз 4 степени;
· полный или частичный паралич конечностей (рук или ног);
· невозможность обходиться без помощи других людей;
· невозможность заниматься любым, даже самым минимальным трудом.

Очень большое значение имеет угол искривления позвоночника, клинические проявления болезни и то, насколько спина человека деформирована. Так, на начальной степени позвоночник искривлен не более чем на 10 градусов, а на последней – четвертой – больше, чем на 50 градусов. В последнем случае неизбежно провоцирование дисфункционирования внутренних органов, изменение формы ребер и грудной клетки, болей.

Степени сколиоза соответствуют определенным группам инвалидности

Инвалидность I группы выдается больным со сколиозом редко, поскольку, к счастью, такие люди все же в большинстве случаев сохраняют способность самостоятельно обслуживать себя и выполнять элементарную работу.

Медицинское заключение об инвалидности 1 группы

На самом деле, инвалидность при сколиозе дают не всем, у кого имеется данная патология. И это всего около 15% от общего числа больных сколиозом.

Обращаться за помощью в оформлении инвалидности нужно в Медико-Социальную Экспертизу (МСЭ), этой инстанции можно уточнить у своего лечащего специалиста, который и даст направление на данную процедуру, но лишь по определенным показаниям.

Если лечение сколиоза не принесло должных результатов — пациенту назначается инвалидность

Предлагаем ознакомиться:  Легкие упражнения для лечения сколиоза первой степени в домашних условиях

Рассмотрим их:

  • Невозможность исполнения своих профессиональных и должностных обязательств;
  • Инвалидность оформляется при сколиозе 3 и 4 степени в ситуации обнаружения патологий в легочной системе – дыхательной недостаточности;
  • Наблюдаются неврологические нарушения в сочетании с болезненными ощущениями в области позвоночника;
  • После проведения оперативных вмешательств;
  • При быстром прогрессе заболевания;
  • Как осложнение искривления возникает изменение функционирования внутренних органов;
  • Если требуется чужая помощь при выполнении бытовых нужд или легких трудовых обязательств;
  • Доказанная неэффективность всего назначенного лечения;
  • Осложнения в послеоперационный период.

Чтобы принять решение о назначении инвалидности или ее опровержении, МСЭ для начала тщательным образом исследует амбулаторную карту больного, все выписки и прочие документы из стационара, санаториев или профилакториев, в которых человек проходил лечение или восстановление. Затем собирается полный анамнез, визуальное изучение деформации позвоночника, жалобы больного, их изменения с течением времени.

  Методы лечения и профилактики рахита у грудничков

Также необходимо пройти некоторые лабораторные и инструментальные обследования:

  1. Общий анализ мочи, крови, биохимическое изучение крови.
  2. Рентгенограмма позвоночного столба в 2-х проекциях (боковой и прямой) с определением угла искривления позвоночника.
  3. При необходимости КТ, МРТ, миелографическое исследование. Данные исследования позволяют оценить состояние органов внутри брюшной полости, состояние спинномозговой жидкости и нервных окончаний, наличие протрузий и грыж межпозвонкового пространства.
  4. Консультации таких специалистов, как пульмонолог, терапевт (педиатр), кардиолог, невропатолог и т.п. Это необходимо для подтверждения или исключения патологий внутренних органов и прочих осложнений.
  5. Заключение лечащего врача-ортопеда о состоянии здоровья больного, проведенном лечении, полученных результатах.

На данный момент имеются четкие критерии, по которым и определяется, какая группа инвалидности дается при сколиозе 3 и 4 степени.

I группа:

  • 4 степень искривления позвоночника;
  • Нарушения и изменения в спинномозговой жидкости, которые приводят к обездвиживанию нижних конечностей;
  • Невозможность исполнения трудовых обязанностей;
  • Постоянно требуется посторонняя помощь, даже в быту.

Какие обследования нужно пройти для назначения инвалидности

Для оценки состояния здоровья пациента обязательно проводятся следующие обследования и врачебные манипуляции:

  • Изучите список необходимых обследований для получения инвалидности при сколиозесдача общих анализов крови и мочи;
  • рентгенологическое обследование позвоночника, которое проводится в боковой и прямой проекциях для высчитывания точного отклонения изгиба от принятых норм;
  • компьютерная томография всего позвоночника, которая позволит установить более точно степень патологии;
  • в некоторых случаях при отсутствии противопоказаний требуется проводить магниторезонансную томографию;
  • миелография спинного мозга, которая проводится при помощи контрастного вещества, чтобы выявить степень поражения органа из-за развивающегося искривления;
  • обязательные консультации узких специалистов для оценки работоспособности внутренних органов.

После сдачи назначенных обследований собирается специальная врачебная комиссия, которая будет следовать точному алгоритму для установления возможной инвалидности. Комиссия собирается на базе районной поликлинике, куда и требуется обратиться пациенту.

Медкомиссию необходимо проходить с наличием уже некоторых заключений анализовС учетом комплектации врачебного учреждения первоначально требуется обращаться к травматологу или хирургу. Он делает обязательные назначения, а затем собирает комиссию.

Во время нее все специалисты сначала изучают больничную карту и те особенности сколиоза, которые были выявлены во время прохождения обследования. Оценивается степень прогрессирования и поражения других тканей и органов организма.

Также врачи уточняют такие моменты, насколько часто больного мучает дискомфорт в виде сильных болей в области спины и грудной клетки. Также тщательно контролируется то, насколько хорошо пациент выполнял ранее все предписанные указания, принимал медикаменты, ходил на физио и так далее.

Основное значение при постановке диагноза и инвалидности для комиссии имеет то, насколько искривление позвоночника поразило прилегающие органы, как снизилась их функция, и как это повлияло на качество жизни больного.

Внимание! Обычно больному присваивают третью степень инвалидности, которая позволяет выполнять некоторую работу, где не требуется большой физической силы и нет нагрузки на организм. Но в некоторых случаях врачебная комиссия присваивает 2 степень инвалидности, если состояние больного ухудшается быстрее принятых норм.

Для того чтобы встать на учет и оформить инвалидность, больному следует пройти ряд изматывающих исследований, которые подтвердят или опровергнут факт инвалидности. Комиссия МСЭ для определения заболевания изучает амбулаторную карту пациента, в которой должны быть все записи и выписки из профилакториев, стационара.

Также больному важно прослеживать момент, когда он обращается к врачу с жалобами. Они должны быть все записаны, а не просто рассказаны в устной форме. Комиссия обращает внимание на жалобы, изменялись ли они с течением времени. Для того чтобы подать документу на присвоение группы, пациент должен иметь в карточке записи о следующих исследованиях:

  • анализ крови и мочи;
  • рентгенография. Она показывает насколько большой угол кривизны позвоночника и определяет градус дуги;
  • КТ или МРТ. Может назначаться и тот, и другой метод диагностики. Томография помогает определить, в какой стадии заболевания находится пациент, прогрессирует ли болезнь, есть ли динамика, в каком состоянии находятся внутренние органы;
  • миелография спинного мозга. При этом исследовании определяется состояние спинного мозга и нервных корешков, а также позвоночника в целом;
  • консультация пульмонолога, терапевта, травматолога, невропатолога и пр.

Если все исследования не показывают положительную динамику, то получить группу становится несложно. Но если есть хоть малейший шанс изменить состояние больного и исправить любым методом кривизну позвоночника (консервативным или хирургическим способом), то пациент должен воспользоваться такой возможностью.

Многим больным с 3-4 степенью сколиоза требуется инвалидная коляска Визуализирующая диагностика выполняется с применением следующих технологий:

  1. Классическая рентгенография позвоночного столба. Проводится в прямой и боковой проекциях, введения контрастных веществ не требуется.
  2. Компьютерная томография (КТ). Наиболее предпочтительный вариант из-за сравнительной дешевизны, высокой информативности и точности, хорошей визуализации позвоночных структур.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ).

    Обычно выступает в роли аналога компьютерной томографии, когда последнюю нельзя выполнить по тем или иным причинам.

После этого больной нуждается лишь в заключении, для чего ему нужно посетить врачей нескольких специализаций.

Внимание

Порядок оформления Установить необходимость присвоения группы устанавливают специалисты МСЭ, в рамках ее проведения комиссия учитывает не только нарушения здоровья, но и окружающие его факторы. Во внимание принимаются врачебные заключения, результаты анализов, социально-бытовые и профессионально-трудовые факторы. Оценка результатов экспертизы производится по установленным в законодательстве стандартам и критериям.Для оформления инвалидности пациент должен написать соответствующее заявление на имя руководителя ЛПУ, это можно сделать через терапевта или напрямую.

К заявлению должны быть приложены заключения, анализы, выписки, чем более точно представлена информация, тем больше шансов на положительный исход.

Получить инвалидность болеющему сколиозом человеку вполне реально, но для этого необходимо собрать все нужные документы и подтвердить во время комиссии в том, что болезнь не отступает даже при соблюдении назначаемой врачом терапии.

1. Сбор документов

На первом этапе необходимо посетить лечащего врача и изложить ему все имеющиеся жалобы. Не нужно молчать о дискомфорте или недомоганиях – все симптомы впоследствии будут рассмотрены во время прохождения комиссии.

На приеме у врача

На этом же этапе следует изучить личную амбулаторную карту пациента. Она должна быть достаточно полной и отражать динамику течения недуга. Врачи, присутствующие на комиссии, заинтересуются, как чувствовал себя больной начиная с первого обращения в поликлинику и до момента, когда подал заявление на медико-социальную экспертизу.

Амбулаторная карта пациента

Чтобы подтвердить диагноз, а также выявить возможные сопутствующие заболевания позвоночника, необходимо пройти ряд медицинских процедур и исследований. Сначала больного поверхностно осматривает лечащий врач, пальпирует область позвоночного столба и назначает прохождение функциональных тестов, среди которых:

  • сдача крови на биохимию и общий анализ;
  • сдача мочи;
  • миелография пораженного болезнью участка;
  • визуализирующая диагностика;
  • спирометрия для исследования сохранности функций легких;
  • ЭКГ.

Использование КТ-миелографии

Визуализирующая диагностика может выполняться с помощью рентгенографии (комиссию будут интересовать боковая и прямая проекции без контрастного вещества), магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии. К последнему варианту прибегают чаще всего, поскольку этот диагностический метод точен, информативен, не очень дорогостоящий и позволяет хорошо исследовать позвоночные структуры.

Предлагаем ознакомиться:  Современный бисфосфонат Резорба в борьбе с разрушением костной ткани

Чем опасен сколиоз

Диагностика сколиоза

Когда обследования пройдены, нужно получить заключения от врачей нескольких специализаций: невропатолога, пульмонолога и кардиолога. Они прилагают к итоговому заключению личную программу реабилитации, которая составляется специально с учетом особенностей течения болезни у конкретного пациента. После этого можно переходить к обращению за медико-социальной экспертизой. Проводит ее обычно государственное бюро медико-социальной экспертизы.

Проведение МСЭ

На комиссию необходимо предоставить все собранные документы, относящиеся к недугу. Цель медико-социальной комиссии – удостовериться, что обратившийся за инвалидностью:

  • соблюдает рекомендации, данные лечащим врачом;
  • не предоставил ложную информацию о своем здоровье.

Как проводится медико-социальная экспертиза

Сам пациент не присутствует при вынесении решения.

В результате происходит принятие решения о присвоении инвалидности и ее группы, а также выдача соответствующей справки. Чтобы человек получил инвалидность, необходимо, чтобы комиссия большинством голосов это одобрила. Затем специалисты, принимавшие в ней участие, объясняют обратившемуся содержащуюся в справке информацию.

Инвалидность при сколиозе позвоночника

Для получения инвалидности нужно, чтобы комиссия большинством голосов это одобрила

В случае присвоения группы инвалидности при сколиозе подтверждать ее потребуется каждые 5 лет. Для этого необходимо будет снова пройти осмотр и выяснить актуальную клиническую картину. Также следует пройти стационарное лечение, во время которого будут проведены соответствующие диагностические процедуры. В случае, если состояние пациента не улучшилось, он получает бессрочную группу, которая означает пожизненное освобождение от работы.

Лечение сколиоза

Сколиоз опасен развитием патологий ЖКТ, интенсивным болевым синдромом, онемением и параличом конечностей, дисфункцией органов и систем организма, а также – на последних стадиях – нарушениями психоэмоционального состояния. Чтобы облегчить состояние больного при прогрессировании болезни, он может получить инвалидность и быть частично или полностью освобожденным от труда. Нужно только знать, в каких случаях она выдается и как ее можно получить.

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) производится государственными учреждениями (обычно – бюро медико-социальной экспертизы) и призвана определить потребности пациента в мерах социальной защиты на основе медицинских показаний.

Опасность и последствия заболевания

  • интенсивный болевой синдром и дискомфорт в пораженной области,
  • нарушение нормального функционирования ЖКТ,
  • мышечные спазмы,
  • онемение нижних конечностей,
  • дисфункция внутренних органов и систем жизнедеятельности.

Наиболее тяжкое следствие сколиоза – паралич нижних конечностей, приводящий к полному обездвиживанию человека. Искривление позвоночника отражается на функциях репродуктивной системы, провоцируя хронические воспалительные процессы половых органов (в особо тяжелых случаях – бесплодие).

Длительное сдавливание нервных окончаний при сколиозе приводит к компрессии позвоночной артерии. У ряда пациентов наблюдаются нарушения мышления. Искривление позвоночника у подростков может привести к сильной психологической травме (провоцирует замкнутость, появление чувства неполноценности).

Критерии присвоения

Чтобы оценить ограничение жизнедеятельности, нужно установить:

  • явную степень сколиоза, подтвержденную рентгенологическим обследованием;
  • характер протекания болезни (прогрессирует ли она или нет);
  • присутствует ли и насколько выражен болевой синдром;
  • есть ли и насколько выражено нарушение легочной функции (существует ли легочная недостаточность).

Если у пациента наблюдаются явные и стойкие нарушения функций позвоночника и органов грудной клетки, которые не устраняются при лечении, и из-за них он ограничен в движении, не может полностью себя обслуживать, не может нормально трудиться, то в этом случае устанавливается социальная недостаточность больного.

На основании этого ему положена социальная помощь и защита.

Чтобы оценить ограничение жизнедеятельности, нужно установить угол искривления позвоночного столба, клиническое течение патологии, степень деформации в зависимости от нагрузки.

I группа инвалидности присваивается не более, чем 5-8% пациентов при сколиозе. Она означает, что человек нуждается в посторонней заботе, не может обслуживать себя самостоятельно, и ему необходима специальная медицинская помощь.

  • IV степень патологии,
  • паралич нижних конечностей,
  • нетрудоспособность,
  • необходимость постоянного ухода.

II группа инвалидности означает, что человеку периодически необходима посторонняя помощь и уход. Самообслуживание пациента вызывает трудности, могут использоваться специальные приспособления.

  • III, IV степень сколиоза,
  • устойчивая дыхательная недостаточность,
  • нарушение чувствительности,
  • сильные боли при обострении сколиоза.

III группа инвалидности не влечет потери возможности самообслуживания. Выполнение трудовой деятельности допускается, если нагрузка на позвоночный столб сводится к минимальному уровню.

  • III, IV степень сколиоза, если патология стремительно прогрессирует,
  • интенсивный болевой синдром,
  • нарушение подвижности позвонков,
  • периодическое нарушение чувствительности.

Опасность сколиоза

Обычно при III и IV степени, но в некоторых случаях возможно вынесение решения при II степени.

Оформление инвалидности для сколиоза 2 степени

Что необходимо учесть, чтобы правильно оформить инвалидность? Несмотря на то, что процедура регламентирована законодательством, её прохождение зачастую представляет сложность для человека.

Для присвоения степени инвалидности специалисты медико-социальной комиссии убеждаются, что пациент:

  • следует рекомендациям врача,
  • соблюдает программу лечения,
  • не сообщает ложные сведения о состоянии здоровья.

Не утаивайте информацию от бюро медико-социальной экспертизы – сообщайте специалистам даже о принимаемых лекарственных препаратах. У членов комиссии вы можете уточнить все подробности лечения и реабилитации.

Если вы только планируете прохождение экспертизы убедитесь, что вся информация внесена в амбулаторную карту. Она позволяет отследить динамику развития и прогрессирования патологии, включая пребывание в стационарах и санаториях.

Степени искривления при сколиозе

Первые 5 лет вам потребуется регулярно (раз в 1 год) подтверждать группу инвалидности, проходя осмотр и стационарное лечение. Если тяжелое состояние будет стабильным в течение этого периода, то пациенту присваивается бессрочная группа по нетрудоспособности.

Специалисты оценят его состояние и вынесут окончательное решение по вопросу установления инвалидности. Пройти экспертизу может как ребенок, так и взрослый.

Человек со сколиозом признается трудоспособным, если для него характерна следующая симптоматика:

  • отсутствует легочная недостаточность выше 1 степени;
  • отсутствуют обострения болей, связанных с остеохондрозом позвоночника и имеющих симптомы неврологии (как минимум на протяжении последнего года);
  • наблюдается слабое нарушение функции движения и статики.

Как правило, данное описание подходит для пациентов со сколиозом 1 и 2 степени. Но даже в этом случае есть противопоказания. Запрещается:

  • деятельность, сопряженная с тяжелой или средней физической нагрузкой;
  • работа, при которой необходимо долго удерживать некомфортное положение туловища, часто наклоняться, подвергать тело вибрационной нагрузке;
  • труд в неблагоприятных погодных условиях (холодильные установки, горячий цех и т.п.);
  • продолжительная ходьба или долгое стояние на ногах.

Получить направление на медико социальную экспертизу пациент может в следующих случаях:

  • если для отдельных видов и условий труда у него есть абсолютные противопоказания;
  • проявляются осложнения в виде легочной недостаточности 2 степени и выше;
  • наличие обостренных болей, связанных с позвоночным остеохондрозом, протекающих с выраженными неврологическими симптомами;
  • присутствии осложнений, связанных с установкой металлоконструкций.

Тяжелый случай сколиоза

Как правило, данные симптомы могут проявиться, если у пациента сколиоз 4 степени или 3 степени.

Минимальные обследования, которые предстоит пройти при направлении пациентов на медико-социальную экспертизу — это анализы крови, спирометрия (исследование легочных функций), ЭКГ, рентген позвоночника, осмотр пульмонолога.

Несмотря на то что вопрос кажется легким, инвалидность при сколиозе 3 степени и 4 степени присваивается не всегда. Комиссия должна удостовериться в том, что пациент соблюдал и соблюдает все рекомендации лечащего врача, не уклоняется от терапии и не преувеличивает свое состояние. Очень часто люди самостоятельно или с помощью мнений знакомых устанавливают себе диагнозы, степень сколиоза, группы инвалидности больше, чем решено экспертами.

Чтобы таких неприятных моментов в процессе прохождения экспертизы не было, необходимо говорить со специалистами честно и открыто, рассказывать обо всех жалобах и точно описывать свое состояние. Зачастую люди любого возраста утверждают, что их не беспокоят боли, а сами при этом принимают обезболивающие препараты.

В амбулаторной карте должны быть сделаны записи, показывающие динамику болезни, выписки после пребывания в стационаре, санатории, профилактории, если пациент был в данных заведениях. Если были обращения в частные поликлиники, необходимо также предоставить записи осмотров, данные обследований и другую информацию, которая помогла бы экспертам оценить состояние больного.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector