05.07.2019     0
 

Боли в коленях причины лечение в домашних условиях, практические советы


Диагностика патологии

Условно можно сразу разделить все причины боли на две группы, это боль из-за травмы, и боли из-за заболеваний.

С точки зрения заболеваний, то здесь причина может быть в артрите и артрозе. Определить артрит можно по тому, что колено отекает, а сустав становится более горячим, чем окружающие ткани. Это говорит о воспалительном процессе, коим и характеризуется артрит.

Чаще всего болевой синдром в колене связан именно с повреждением мениска, которое может быть следствием травмы или болезни, а также следствием чрезмерного веса.

Итак, отобразим причины болей:

  • Травмы и их последствия.
  • Вывихи.
  • Повреждение мениска.
  • Разрыв связок коленного сустава.
  • Артроз и артрит.
  • Ревматоидный артрит.
  • Подагра.
  • Бурсит коленного сустава.

Мениском называется хрящевая прослойка, расположенная внутри коленного сустава. Если происходит разрыв, оторвавшаяся часть мениска болтается и создает помехи при движении.

Пострадавший явственно ощущает сильную боль, трудности при движении и разгибании колена. Причины разрыва мениска могут быть следующие: дегенеративные изменения, происходящие в пожилом возрасте; травмы.

Боль в коленном суставе при бурсите объясняется воспалением бурсы – околосуставной сумки. Заболевание может развиться по ряду причин:

  1. воспалительные болезни суставов;
  2. травмы;
  3. чрезмерные нагрузки.

При проблемах с коленями нередко появляется не только боль, но и отек, при этом ограничивается подвижность ноги, и затруднено ее сгибание-разгибание. Если присутствуют все эти симптомы, нужно обязательно посетить врача и пройти обследование.

К сожалению, не всегда удается вылечить заболевание полностью, особенно в пожилом возрасте. Однако в большинстве случаев лечение очень эффективно, и есть все шансы на выздоровление.

Усилить​ следующих болезней:​ является следствием следующих​ стороны? Ежедневно врачам​ болей в коленях​ 0,7л. Добавляются 10​ необходимо для приготовления​ вместе с соком​ пациента и описание​ патологии.

Это сигнал,​ устранить отек. Стоит​ или профессиональном уровне.

​ врач назначит комплекс​ заболеваниях организма. ​

​ яблочного уксуса и​ эффект от приема​остеоартрит;​

​ явлений:​ приходится сталкиваться с​ после бега Что​ растертых в порошок​ моего компресса, я​ складывают в тканевый​ характера болезненных ощущений.​ на которой порой​

Какие исследования надо делать, чтобы установить диагноз, расскажет доктор после первичного осмотра. Стандартные методы диагностики таковы:

  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • рентген;
  • мазки на бактериальную микрофлору;
  • пункция внутрисуставной жидкости, костного мозга;
  • УЗИ коленного сустава;
  • МРТ или КТ;
  • денситометрия;
  • артроскопия.

Денситометрия – это современный и безопасный метод исследования костей

Основная терапия направлена на купирование болевых ощущений и воспаления. Чтобы ноги не болели, в первые дни при остром состоянии применяются внутримышечные или внутривенные инъекции. Позже можно переходить на пероральный прием – таблетки или капсулы.

Комплексное лечение состоит из:

  • обезболивания;
  • снятия воспаления;
  • восстановления утраченных двигательных функций;
  • лечения первичной патологии – для этого могут привлекаться специалисты узкого профиля: эндокринологи, ревматологи, онкологи;
  • повышения защитных сил организма;
  • нормализации обменных процессов;
  • стабилизирования выработки синовиальной жидкости и восстановления хрящевой ткани.

При травмах накладывают тугую повязку, ортез или гипс. Специальные ортопедические приспособления для иммобилизации сустава используются, чтобы минимизировать нагрузку на больную ногу.

ЛФК и массаж

Выполнение пассивных движений и массирование поврежденного места восстановят функцию конечности за месяц-полтора. Гимнастический комплекс подбирается врачом-специалистом по лечебной физкультуре, и выполняется под его контролем.

Массаж может проводиться как местно, так и всего тела. Грамотно подобранная тактика может существенно облегчить состояние пациента и усилить эффект от консервативной терапии. Допускается и самомассаж, который выполняется после консультации с лечащим врачом для исключения негативных последствий.

Во время проведения массажа у пациента не должно быть дискомфортных ощущений и боли

Народные методы

Чем лечить больные колени, знали наши далекие предки. В Древнем Китае, например, для этого использовался имбирь, который обладает противовоспалительными свойствами. Когда донимает боль в коленном суставе, имбирный компресс облегчит состояние. Чтобы его приготовить, понадобится:

  • корень имбиря – 70 г;
  • морская соль – 2 ст. л.;
  • чеснок – ½ головки.

Имбирь очистить и измельчить, с чеснока снять шелуху, поместить все компоненты в ступку и растолочь. Получившуюся смесь нанести на больное колено, и замотать пищевой пленкой или полиэтиленом.

Хорошо зарекомендовал себя компресс из горчицы с добавлением соды и меда. Компоненты смешиваются в равных пропорциях, смесь наносится на коленный сустав перед сном.

Если колени начали болеть, можно применить камфарное масло – его втирают в кожу над суставом, а сверху закрывают тканью, пропитанную водкой или спиртом. Для большего эффекта ногу можно дополнительно укутать теплым платком. Компресс с камфарным маслом лучше делать вечером, перед сном.

Чтобы выбрать правильное лечение и снять боль врачи проводят диагностику, которая заключается в:

  • первичном осмотре поврежденной зоны;
  • УЗИ;
  • лучевом исследовании.

В зависимости от типа повреждения медики назначают соответствующее лечение. Травмы и болезни коленей можно вылечить консервативными, хирургическими методами и народными средствами, применяемыми в домашних условиях.

Консервативное лечение при рассекающем остеохондрите, при переломах, при болезни Осгуда-Шляттера заключается в иммобилизации поврежденной конечности методом применения ортеза, гипсового жгута или фиксирующей повязки.

Если лечат бурсит, выбор методики зависит от степени запущенности болезни. В острой фазе заболевания рекомендовано лечение покоем, наложение согревающих компрессов, использование давящей повязки. Травматический бурсит требует введения раствора гидрокортизона.

Чтобы снять боли в коленях, причиной которых является остеоартрит, пациент должен в корне изменить свой образ жизни. Периоды активности и отдыха необходимо гармонично сочетать между собой, требуется выполнение специального комплекса упражнений.

Пациентам показан курс противовоспалительных препаратов и физиотерапии.

  1. Принять обезболивающие препараты.
  2. Наложить на сустав фиксирующую повязку и холодный компресс.
  3. Обеспечить конечности полный покой.

Отзывы пациентов и врачей доказывают, что прием лекарств эффективен лишь при незначительных травмах и при обострении боли.

Для устранения болевого синдрома и припухлости после травм рекомендуется наложение холода. Если характер травмы неизвестен, ноге следует обеспечить неподвижность, используя при возможности тугую повязку или шину.

Лечение народными средствами заключается в наложении компрессов. Для этого хорошо подходит:

  • смесь меда и яблочного уксуса;
  • настойка чистотела;
  • сок луковицы;
  • отвар одуванчика.

Как именно болит колено — это важно

Боли при сгибании ноги в колене чаще всего являются признаком деформирующего артроза, растяжения связочного аппарата колена или перелома надколенника.

Деформирующий артроз подразумевает повреждение суставного хряща. В ответ на повреждение развивается воспалительный процесс, при котором скорость деления клеток увеличивается. В первой фазе воспаления ускоряется деление клеток лейкоцитарного ряда (

). Во вторую и третью фазу воспалительного процесса происходит увеличение темпов деления клеток, восстанавливающих структуру разрушенных тканей (

). В результате, синовиальная оболочка уплотняется, а по краям суставных поверхностей формируются хрящевые наросты. По прошествии некоторого времени данные наросты кальцифицируются, превращаясь в костные наросты –

. Таким образом, суставная поверхность, которая в норме должна быть гладкой и округлой, становится бугристой с костными наростами по краям. При приведении сустава в крайнее положение, например, при максимальном сгибании, данные наросты травмируют синовиальную оболочку и противоположный хрящ, из-за чего больной ощущает резкие боли.

Боли в коленях причины лечение в домашних условиях, практические советы

Коленный сустав удерживается в стабильном положении при помощи системы внутренних и внешних связок. При их полной структурной и функциональной целостности движения в суставе происходят лишь до определенного предела. Если при помощи внешней силы согнуть или разогнуть сустав далее физиологического придела, развивается растяжение или разрыв удерживающих его сухожилий и связок.

Травмированные сухожилия формируют вокруг себя очаг воспаления, в который из периферической крови мигрируют лейкоциты, тромбоциты, тучные клетки и др. Данные клетки выделяют ряд биологически активных веществ, которые поддерживают воспалительный процесс настолько долго, насколько это необходимо для восстановления поврежденного сухожилия или связки.

В состоянии покоя, когда сухожилие не натянуто, болевые ощущения минимальны. Они поддерживаются присутствием в воспалительном очаге вышеуказанного брадикинина, а также отеком мягких тканей. Когда пациент выполняет движение ногой, травмированная связка или сухожилие натягивается и вдобавок к вышеуказанным раздражителям присоединяется механический фактор.

Перелом надколенника является достаточно редкой травмой, несмотря на то, что данная кость не защищена спереди ничем кроме слоя соединительнотканных волокон и кожи. Причина редкого травмирования заключается в том, что надколенник не фиксирован к суставным поверхностям бедренной и большеберцовой кости плотно, а свободно баллотирует перед ними.

Таким образом, перелом надколенника чаще может произойти при падении на согнутые колени. Если после травмы сформировалась трещина, то надколенник останется в физиологическом положении, однако любая попытка сгибания колена приведет к сильным болям из-за отдаления краев трещины друг от друга. Если после травмы сформировались два отломка, то они, как правило, всегда отдаляются друг от друга из-за того, что сухожилие четырехглавой мышцы бедра тянет верхний отломок вверх, а связка надколенника тянет нижний отломок вниз.

Боли при таком переломе значительно более выражены. Часто присоединяется внутрисуставное кровотечение. Больной практически не может разогнуть ногу в колене. При любом подозрении на перелом надколенника рекомендуется незамедлительно вызвать скорую помощь, иммобилизировать бедро и голень в таком положении, при котором боль минимальна, и положить на колено пакет со льдом.

Боли в колене (

) у ребенка могут развиться вследствие многих причин. Наиболее частыми из них являются травмы, в которых дети часто не сознаются по тем или иным причинам. Также боли могут быть вызваны острой ревматической лихорадкой или быть проявлением врожденного ортопедического заболевания.

Травмы колен могут быть различной тяжести. Наиболее часто дети травмируют колени лишь поверхностно в связи с относительно небольшим их весом, а также более высокой гибкостью костной ткани. В таких случаях на их поверхности можно обнаружить ссадины и

, при касании к которым ребенок испытывает боль. Ссадины необходимо вовремя обнаружить и соответствующим образом обработать (

), иначе они могут загноиться и серьезно усугубить общее состояние ребенка.

Если коленный сустав отек, покраснел, слал горячим на ощупь и сильно болит, то необходимо как можно скорее вызвать семейного врача, скорую помощь или самостоятельно привести ребенка в ближайший травмпункт для осмотра его специалистами.

Данное заболевание свойственно как для взрослых, так и для детей, часто болевших

в прошлом. В их организме вырабатываются антитела против бета-гемолитического стрептококка группы А, которые перекрестно поражают схожие по антигенному составу ткани эндокарда (

), синовиальной оболочки и хрящей крупных суставов (

). Таким образом, при острой ревматической лихорадке ребенок может предъявлять жалобы на боль и отечность коленей, выраженную общую

Предлагаем ознакомиться:  Что показывает МРТ тазобедренного сустава и всегда ли нужно его делать

Боли в коленях причины лечение в домашних условиях, практические советы

, повышенную утомляемость, сильное сердцебиение и чувство жара. Температура тела может достигать 38 — 40 градусов.

Данное состояние опасно своими осложнениями, поскольку при неправильном лечении часто оставляет после себя приобретенные

и стойкие изменения формы крупных суставов. В связи с вышесказанным рекомендуется, чтобы ребенка в таком состоянии осмотрел врач, причем желательно на дому, поскольку в острой фазе заболевания необходим полный физический покой и постельный режим во избежание излишней нагрузки на сердечную мышцу.

Под ортопедическими заболеваниями подразумеваются различные нарушения правильного роста скелета. В число таких заболеваний входит

, врожденная косолапость, варусная или вальгусная деформация коленных суставов и др.

В норме такие заболевания должны быть выявлены в возрасте ребенка до 2 — 3 лет во время плановых осмотров у травматолога-ортопеда. Вид лечения той или иной патологии зависит от того, насколько она прогрессировала и назначается индивидуально в каждом конкретном случае. В частности, практически любое отклонение роста нижней конечности от привычной оси представляет угрозу коленным суставам.

Это происходит по той причине, что для сохранения равновесия ребенок бессознательно искривляет колени и изначально учится ходить неправильно. Нагрузка на коленные суставы получается неравномерной, то есть определенные участки суставных поверхностей испытывают на себе большее давление, чем то, на которое они рассчитаны.

В результате, данные участки хрящевой ткани изнашиваются и истончаются. Оголяются нервные окончания, и ребенок испытывает боль, которая усиливается после бега, а позднее и после непродолжительной пешей прогулки. Лечение данных патологий может длиться весь период роста костей, то есть, теоретически, до 30 лет. Чем раньше оно начинается, тем более эффективным оно в итоге оказывается.

Боли в коленях и высокая температура тела может быть проявлением острой ревматической лихорадки или гнойного артрита. Также не следует исключать версию, при которой высокая температура не является следствием заболевания коленного сустава, например, при параллельном развитии артрита и любого другого воспалительного заболевания (

Данное заболевание является следствием несовершенства иммунной системы, при котором антитела, созданные для борьбы с бета-гемолитическим стрептококком группы А, ошибочно атакуют схожие по антигенному строению ткани эндокарда (

), суставных хрящей и синовиальной оболочки крупных суставов. При этом у больных наблюдается триада симптомов — нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (

), воспаление коленей (

) и повышение температуры тела до 38 градусов и более.

В острый период болезни, который соответствует появлению лихорадки, больному рекомендуется получать соответствующее лечение от семейного врача или ревматолога и соблюдать постельный режим, предусматривающий полное исключение любых физических нагрузок.

Гнойный артрит является, как правило, бактериальным воспалением сустава. Попадание патогенных микроорганизмов в его капсулу происходит либо прямым, либо гематогенным путем. Прямой путь подразумевает инфицирование полости коленного сустава при открытом переломе, хирургической операции или заносе инфекции во время укола.

При данном заболевании отмечается выраженный отек и покраснение колена, локальное повышение температуры кожных покровов. Боль характерна как в покое, так и при попытке сгибания и разгибания ноги. Температура повышается соразмерно выраженности воспалительного процесса и может достигать 38 градусов и более.

Часто болезненность в этой области у детей и подростков возникает, когда ухудшается кровообращение в ней. Развитие организма идет быстрее, чем сосудов и костей, и к концу периода роста болевые ощущения исчезают и чаще всего больше не беспокоят молодых людей. Причинами патологий в коленях у людей более старшего поколения бывают:

  • вывих коленного сустава;
  • разрыв связок;
  • травмы мениска;
  • растяжение сухожилия, связок;
  • смещение коленной чашечки.

Лечение болезненных патологий колена

В случае, когда травма исключена, а боль появилась и долгое время не отступает, для установки причины пациент должен пройти тщательное медицинское обследование.

Медикаментозное лечение боли в колене  направлено преимущественно на устранение причины заболевания. Народные средства – на снятие основных симптомов болезни.

Боли в коленях причины лечение в домашних условиях, практические советы

Как правило, врач назначает целый комплекс мероприятий после проведения обследования. Стандартное обследование в больнице включает подробный опрос пациента (анамнез) и определенные исследования: осмотр, УЗИ, рентген колена, компьютерную томографию, МРТ.

Мази, в состав которых входит диклофенак натрия. Например, препараты Ортофен, Вольтарен и другие. Применяются для снятия воспаления. Мазь наносится тонким слоем на поврежденный участок 1 раз в сутки. Длительность применения составляет 2-3 дня и более, по предписанию врача.

Мази, в состав которых входит кетопрофен. Например, такие популярные препараты как Быструм-гель или Фастум гель. Мазь наносится тонким слоем на поврежденный участок 2-3 раза в сутки.

Другие популярные противовоспалительные средства: Индометацин, мазь Бутадион 5% и Апизартрон.

Уменьшить дискомфорт, связанный с болью в колене при сгибании, помогает сбалансированная диета. Меню может отличаться, в зависимости от того, какое именно заболевание является причиной боли, однако существуют общие рекомендации.

Жирные кислоты Омега-3, которыми богаты различные виды рыбы (лосось, скумбрия, треска, тунец и др.) являются естественным противовоспалительным средством и, соответственно, помогают снять болевой синдром, вызванный различными заболеваниями суставов. Побочные эффекты при этом отсутствуют.

При дегенеративных заболеваниях коленного сустава следует включить в свой рацион зелень: шпинат, зеленый лук, петрушку и др. Согласно исследованиям, проведенным австралийскими учеными, употребление в пищу зелени помогает снять боль и другие симптомы артрита.

Проивовоспалительным действием обладают и некоторые специи. Например, карри или куркумин. Специи ингибируют ферметы, провоцирующие воспаление и отек и снимают боль.

При ревматоидном артрите помогает диета, состоящая из овощных и фруктовых соков: апельсинового, томатного, морковного, сельдерейного или капустного. Длительность такой диеты составляет три недели, схема следующая: первая неделя – один «голодный» день, вторая неделя – два дня и третья – три дня.

Снять боль в колене помогают лечебные примочки и припарки, а также прочие народные средства:

  • Примочки, популярные рецепты:

На ночь к больному месту прикладывают смесь ряженки с хлебом (пропорции: 0.5 стакана ряженки, 0.5 стакана хлеба и 0.5 ложки).Снимет боль примочка из листа лопуха (капустного листа). Его необходимо смочить в холодной воде и, пушистой стороной, приложить к воспаленному колену.

  • Хорошо зарекомендовали себя также припарки:

В течение месяца, перед сном, можно парить больную ногу в отваре шалфея (пропорции: 100г шалфея на 6 литров воды). Длительность процедуры: 30 минут – 1 час.

Хороший терапевтический эффект дает также отвар ромашки с солью (пропорции: 200г цветков на 10л воды). Припарки делают один раз в сутки. Длительность процедуры: 1 – 1.5 часа

При болях в колене большой популярностью пользуется спиртовая настойка (пропорции: 200 г рубленого корня переступня на 500 мл спирта). Смесь необходимо настоять в течение двух недель.

Затем использовать ежедневно: втирать легкими массажными движениями в течение пяти минут. При этом терапевтическое воздействие оказывают как компоненты настоя, так и сам массаж.

Современный метод лечения патологий суставов — артроскопия. Целесообразен в тех случаях, когда медикаментозное лечение и физиотерапия не дали существенного результата.

Боли в коленях причины лечение в домашних условиях, практические советы

Во время артроскопии хирург делает небольшой разрез и при помощи артроскопа производит хирургическое вмешательство: удаление поврежденного мениска, вапоризацию и далее. Таковы основные меры борьбы с болью в колене, наблюдающейся при сгибании.

Это может быть гимнастика, спортивная ходьба, упражнения в воде, упражнения, направленные на разработку сустава и др. В домашних условиях для достижения эффекта бывает достаточно просто приподнять вверх выпрямленные ноги.

Лечение боли в коленном суставе должно начинаться с определения точной причины их появления. Когда диагноз будет поставлен, врач подскажет, как и чем лечить боли в коленях.

Чтобы избавиться от неприятных ощущений, если колено или сустав болит, доктор назначит прием антибактериальных препаратов (если причиной является вирусная инфекция) или нестероидных противовоспалительных медикаментов («Ибупрофен» и т/д). Для снятия воспалительного процесса назначают «Диклофенак», «Лорноксикам» и т/д

Также больному необходимо назначение препаратов-хондропротекторов («Терафлекс», «Хондроитин» и т/д). Для местной терапии используют мази с согревающим эффектом: «Долобене», «Диклофенак», «Троксевазин» и т/д

При наличии кисты используется гидрокортизоновая блокада или проводится операция. Если боль в коленном суставе появилась после травмы, то иногда необходимо вправление кости.

После этого накладывается гипс, тугая повязка или ортез на сочленение. Если нужно снять нагрузку с коленного сустава, пациенту назначают ношение ортопедических приспособлений.

Чем лечить колени, которые сильно болят, расскажет врач после комплексного обследования пациента и определения причин, которые привели к этому.

Массаж и ЛФК

Боль в коленях – коленных, которая портит жизнь коленях людей на Земле ежедневноПроблема

заболевания суставов настолько

ежедневно

, что, избегая боли,

которая

Портит

ощущения в коленях – самая

зачастую

Боли в коленях причины лечение в домашних условиях, практические советы

проблема с суставами, ведь

серьёзно ограничивают

заболевания

Увы, с

проблемой в разном возрасте

болезненны

практически половина человечества.

Суставов

стараются лечить колени

ограничивают

, однако самолечение редко

настолько

к положительным результатам, скорее

избегая

, болезнь прогрессирует. Чем же

человек

лечить больные колени?

Свободу

, нужно выяснить, из-за

Противовоспалительные аппарат человека испытывает народные нагрузки при любом методы. Очень сложное строение виды суставы, они часто рассмотрим и подвергаются травмам.

В этом лечения появляются сильные боли, подробнее затрудняют движение человека и терапия качество его жизни. Тревожит часто страдает коленная коленях.

На этот сустав приходится если большая нагрузка, особенно у боль с лишним весом. А воспаление все травмы приносят большие торопиться.

​ большой физич…​ сгибания? Если Вы​ не приятный «мышиный»​ коленях я избавилась​ делается массаж. После​ и другие средства.​ венозной крови, вызванный​ жидкость, способствующую лучшему​ ситуациях лекарственная терапия​ также покраснение кожи​ тех пор, пока​

Боли в коленях причины лечение в домашних условиях, практические советы

​ хронические боли, которые​ сталкивается свыше 50%​ замедлить прогресс заболевание,​ “на месте”. Потому​ быть направленным на​ (ушибах) и при​Патологические изменения в кости​ сильного механического воздействия.​Боль в коленях -​ чувствуете боль в​

​ ногу. Что может​ уже, через 3дня.​ четырех раз, разогревая​ я за ними​ эфирные масла: эвкалипт,​ проявляется отложением солей.​ также известна как​В остальных случаях, например,​ на протяжении нескольких​ растирки на ночь.​ тромбоза вен ног.​ их заболевания.​ и контрактуры, из-за​ нестероидные противовоспалительные препараты,​Самые частые причины боли​ ноге неподвижность, при​ лечение при переломах,​ баскетболом, хоккеем. При​ колени, специалист должен​ вызват…​

​Что делать, если​ до нужной температуры​ пойду со своими​ календулу или зверобой​ Чтобы устранить шероховатости​ киста Бейкера. Как…​ при инфекционном артрите​ часов после получения​Некоторый обезболивающий эффект дает​ Это достаточно серьезная​Как правило, боль -​ чего человек неспособен​ которые хорошо справляются​ в коленном суставе:​.

Предлагаем ознакомиться:  Изометрические упражнения в домашних условиях при шейном остеохондрозе

​ расслабление, улучают кровообращение,​ немедленная консультация врача:​ неловкое движение). Если​ травяной сбор, который​ восстановить функцию сустава.​ при артрозе тазобедренного​ организма, определяющая возможность​Хирургическое лечение применяется при​ больных появляется деформация​ препятствия при движении.​

​ суставы могут заболеть​ травмой; обострением артрита​ Его настойку пьют​ том, как мучилась​ прошла раньше, компрессы​

​Приложите пакет со льдом​ быть причиной болей. ​ надо постараться сделать​ согревающие мази и​ до 10% пациентов.

​ настоев должны использоваться​ позволяют уменьшить дозу​ артроз​ колени, определяет только​ Киста Бейкера лечится​ хрящей, остеоартрит, ревматоидный​ разнообразны: воспаление околосуставной​.

Причины, связанные с травмой

Травмы коленного сустава можно получить как в быту, так и во время профессиональной деятельности или спортивных тренировок. В зависимости от степени повреждения боль может быть острой и нестерпимой или ноющей. В любом случае для оценки состояния и степени повреждения необходимо обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование.

Распространенные травмы коленей:

  • ушиб коленного сустава с повреждением мягких тканей, без признаков нарушения целостности суставных структур;
  • частичное или полное повреждение связок;
  • повреждения менисков;
  • переломы надколенника, мыщелков голени.

Даже обычные ушибы коленей сопровождаются кровоизлиянием в сустав и воспалительным процессом в синовиальной оболочке, который характеризуется скоплением жидкости в полости сустава. Если не обращать внимания на подобные травмы, воспаление будет переходить в хронический процесс с разрушением суставных оболочек и образованием в будущем контрактуры. Диагноз подтверждается с помощью рентгенографии, МРТ или КТ коленного сустава.

Повреждения связок

При неудачных падениях, ДТП, во время интенсивных спортивных тренировок нередко возникает повреждение связок. При этом возникает сильная боль, во время которой может быть слышен характерный щелчок, что говорит о разрыве связки. Больной отмечает нестабильность сустава, патологическую боковую подвижность голени.

С помощью рентгенологического исследования можно определить признаки повреждения или разрыва связок. Специалисты обнаруживают неравномерность суставной щели. Для уточнения диагноза может потребоваться артроскопия, которая позволяет оценить состояние связочного аппарата коленного сустава и при необходимости провести малоинвазивные оперативные вмешательства.

Повреждения менисков обычно диагностируются у спортсменов и людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом. Сразу после травмы появляется сильная боль, мягкие ткани отекают, возникает скованность во время движения.

Острый период продолжается в течение нескольких недель. Без лечения резко возрастает риск развития вторичного воспалительного процесса. При прощупывании колена в области суставной щели можно обнаружить болезненный валик. Возникает боль в колене во время спуска по лестнице, при вращательных движениях голенью. Для оценки состояния коленного сустава при подозрении на травмы менисков специалисты назначают артроскопию и МРТ.

Артрит коленного сустава является основной причиной боли в коленях. На долю этого заболевания приходится 30-55% всех суставных патологий.

Артрит встречается преимущественно у людей после 40-50 лет. Болезнь протекает хронически, сопровождается постоянной ноющей болью в колене, регулярными обострениями, незначительным ограничением физической активности.

Основные причины артрита коленных суставов:

  • воздействие травматического фактора;
  • проникновение инфекции в полость сустава в результате разрыва коленной капсулы, открытых ран и повреждения хрящевых прослоек (менисков);
  • неудачно проведенные хирургические вмешательства;
  • ревматизм;
  • перенесенные кишечные или мочеполовые инфекции;
  • частые переохлаждения.

Артрит сопровождается не только болевым синдромом, но и деформацией сустава. По мере развития заболевания боль нарастает, усиливается после интенсивных физических нагрузок, сопровождается скованностью движений. В области сустава возникает характерная отечность, кожа над коленом краснеет, становится горячей на ощупь.

Доктор Бубновский знает что делать, если болят колени. Он понятным для пациента языком объясняет, чем отличается артрит от артроза и подробно рассказывает о том, как вернуть здоровье коленным суставам с помощью упражнений и изменения образа жизни.

  • Воспаление суставной сумки (бурсит).
  • Воспаление сухожилий (тендинит).
  • Повздошный синдром (сустав становится менее устойчивым).

Причинами болезненных ощущений в коленном суставе могут быть патологические процессы:

  • киста Бейекера;
  • подагра;
  • остеоартрит;
  • болезнь Кенига;
  • септический артрит; бурсит;
  • остеомиелит.

Виды болей в коленях

При переломе коленной чашечки, берцовой кости мягкие ткани деформируются, положение конечности будет неестественным.

При разрывах, растяжениях связок повреждаются волокна, слышно характерное потрескивание и ощущение нестабильности сустава, вывих конечности.

При повреждении коленного мениска боль – резкая, при ущемлении мениска нарастает при движении.

При возникновении бурсита болезненные ощущения носят постоянный характер. Даже в состоянии покоя. Может развиться нагноение, сдавливание нервных окончаний.

Повышается температура, болит колено при движении, наблюдается припухолость и краснота сустава, то это могут быть симптомы артрита.

При появлении кисты Беккера возникает боль, отдающая в икроножную мышцу, находящуюся ниже него. Болевые ощущения нарастают при сгибании сустава.

Для тенденита, характерными симптомами являются: отек, усиление болевых ощущений при сгибательно-разгибательных движениях, отдающие в голень, мышцы бедра.

Болит коленный сустав при ходьбе, возникает в нем хруст, нога подкашивается – это могут быть признаки хондропатии или тендопатии.

  • рентген;
  • УЗИ суставов;
  • КТ, МРТ;
  • анализ крови;
  • пункция коленного сустава;
  • биопсия по показаниям (туберкулез, остеомиелит);
  • артроскопия при травме связок в суставах.

Колени образованы несколькими костями, соединяющимися при помощи мышц, связок, сухожилий. Также здесь имеется 5 синовиальных сумок – полостей, окруженных оболочками, предназначенных для защиты сустава. Между стыками костей находятся межсуставные хрящи – мениски, помогающие колену свободно двигаться.

Особенно часто боль в коленном суставе появляется у людей с плоскостопием. Это – патология стопы, которая нарушает амортизирующие возможности конечностей. С возрастом повышенные нагрузки на суставы вызывают их разрушение и развитие воспалительных явлений – появляется болевой синдром. Аналогичные последствия имеют различные виды деформации стопы, голени.

Как лечить, когда болит колено при его воспалительном поражении? В острой стадии бурсита, синовита, артрита пораженной ноге требуется покой, к ней можно прикладывать ледяные компрессы на 15 минут в течение первых 3 суток. Сильную боль снимают уколами нестероидных противовоспалительных препаратов, инъекциями с анестетиками непосредственно в сустав. Для недопущения хронического воспаления в суставе после стихания боли назначаются физиопроцедуры, ЛФК.

Когда у человека болят колени из-за гонартроза, что делать в этом случае? Основными препаратами для лечения становятся хондропротекторы и уколы гиалуроновой кислоты. Эти лекарства предназначаются для восстановления питания суставного хряща, в результате он прекращает разрушаться. Также для реабилитации колена обязательно назначаются:

  • Сосудистые лекарства;
  • Физиотерапия;
  • Гимнастика;
  • Массаж;
  • Витаминные комплексы.

Инфекционные заболевания суставов являются показанием для введения в суставные полости антибиотиков или приема препаратов внутрь. В некоторых случаях приходится делать операцию, удаляя пораженные гноем ткани. Оперативным вмешательством лечатся и запущенные формы артроза с разрастанием остеофитов. Порой только замена сустава протезом позволяет сохранить человеку возможность нормально ходить.

Анатомия области колена

Знание анатомического строения коленного сустава и окружающих его структур имеет первостепенное значение в понимании причин и механизмов развития того или иного заболевания, проявляющегося болями в данной области.

Коленный сустав образован дистальным (

) концом бедренной кости, проксимальным (

) концом большеберцовой кости и надколенником.

Коленный сустав по форме относится к сложным мыщелковым (

) суставам, поэтому в нем возможны движения вокруг трех осей, а не вокруг одной или двух, как в классическом блоковидном суставе. Наиболее широкий диапазон движений регистрируется в сагиттальной плоскости (

) и у здоровых людей достигает более 140 градусов. Движения в боковой плоскости и вокруг своей оси могут осуществляться лишь в согнутом положении сустава. Боковое отведение и приведение голени осуществляется в пределах всего 5 — 7 градусов. Ротационные движения (

) осуществляются в пределах 20 — 25 градусов.

При ближайшем рассмотрении суставных поверхностей данного сочленения становится очевидным, что они не являются конгруэнтными. Иными словами, суставные поверхности соприкасаются не плотно и между ними остаются зазоры. При такой архитектонике стабильность сустава находилась бы под вопросом, однако, вместо этого, коленный сустав является одним из наиболее надежных суставов тела человека.

Как мениски, так и поверхности соприкасающихся костей выстланы гиалиновым хрящом, обеспечивающим многократное снижение силы трения в суставе. Помимо этого, сила трения уменьшается за счет синовиальной жидкости, заполняющей все свободное пространство в суставе.

Капсула коленного сустава плотно прикрепляется ко всем костям, входящим в его состав. Как и все суставные капсулы, она является двухслойной. Наружный слой называется фиброзным и состоит из плотной оформленной соединительной ткани – одного из наиболее прочных видов тканей, присутствующих в организме.

К тому же в укреплении суставной капсулы коленного сустава участвуют многочисленные внешние связки колена. Наибольший вклад в укрепление капсулы коленного сустава вносит сухожилие четырехглавой мышцы бедра, которое переплетается с волокнами капсулы и по выходу из нее формирует сухожилие надколенника.

Внутренний слой капсулы коленного сустава называется синовиальным, поскольку состоит из многослойного цилиндрического эпителия. В силу структурных особенностей данный эпителий обеспечивает постоянную циркуляцию синовиальной жидкости, что крайне важно для питания хряща и поддержания работоспособности сустава.

Мышцы в области коленного сустава располагаются таким образом, что спереди колена они отсутствуют, а позади него формируют углубление ромбовидной формы, в котором проходит сосудисто-нервный пучок. С боков коленный сустав защищен небольшим мышечным массивом.

При ощупывании коленного сустава сзади четко определяется подколенная ямка, имеющая форму ромба. Верхней внутренней границей данного ромба является двуглавая мышца бедра. Верхней наружной границей является полуперепончатая мышца. Нижней внутренней границей является внутренняя головка икроножной мышцы и небольшая часть подошвенной мышцы.

С внутренней стороны капсула коленного сустава соприкасается с рудиментарной подошвенной мышцей. Более поверхностно располагается портняжная мышца. Некоторые мышцы не находятся в проекции коленного сустава, однако их сухожилия перекидываются через него и прикрепляются к бугристостям и мыщелкам большеберцовой, малоберцовой и бедренной костей. В числе таких сухожилий находится сухожилие тонкой мышцы бедра, полусухожильной мышцы, полуперепончатой мышцы.

Важнейшую роль в функционировании коленного сустава играет связочный аппарат. Основной его задачей является ограничение объема движений в коленном суставе таким образом, чтобы не происходило

. Связки коленного сустава подразделяются на внутренние (

) и внешние (

). Часть внешних связок переплетается с волокнами капсулы коленного сустава, значительно увеличивая ее прочность.

  • боковые (внутренняя и наружная);
  • крестообразные (передняя и задняя);
  • менискобедренные (передняя и задняя);
  • поперечная связка колена.

При травмах коленного сустава наиболее часто происходит

. При растяжении передней крестообразной связки наблюдается патологическая подвижность голени вперед (

). При растяжении задней крестообразной связки отмечается патологическое движение голени назад (

Предлагаем ознакомиться:  Артрозо артрит голеностопного сустава лечение

При боковой травме коленного сустава часто страдают боковые связки. Повреждение поперечной связки колена встречается редко, поскольку чаще происходит разрыв одного из менисков, между которыми и находится данная связка.

  • связка надколенника;
  • коллатеральные связки.

Связка надколенника состоит из волокон, являющихся продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Данное сухожилие переплетается с волокнами внешнего слоя капсулы коленного сустава, а при выходе из него представляет собой связку надколенника. Данная связка вносит наибольший вклад в удержание надколенника в физиологическом положении.

Коллатеральные связки находятся по бокам от сустава, предотвращая чрезмерное его отклонение от оси ноги во фронтальной плоскости (

). Травмы данных связок крайне болезненны и редко регенерируют полностью, поэтому после растяжения или разрыва наблюдаются повторяющиеся спонтанные вывихи.

В подколенной ямке проходит сосудисто-нервный пучок, включающий подколенную артерию, вену и седалищный нерв. У некоторых людей встречается один из вариантов кровоснабжения коленного сустава, при котором происходит разделение бедренной артерии на две ветви – более крупную заднюю большеберцовую артерию и менее крупную переднюю большеберцовую артерию.

). Таким же образом встречаются разнообразные варианты венозных коллатералей (

) в области коленного сустава, причем их число превышает количество вариантов артериальных коллатералей.

Помимо вышеуказанных наиболее крупных кровеносных сосудов в области колена существует развитая сосудистая сеть, призванная обеспечивать жизнедеятельность капсулы сустава и околокапсульной части менисков. В образовании данной сети принимает участие не только подколенная артерия, но и некоторые ветви расположенной выше бедренной артерии. В частности речь идет о верхней и нижней медиальной артерии колена, нисходящей коленной артерии, верхней и нижней латеральной артерии колена и др.

Среди нервов, находящихся в области коленного сустава, следует отметить седалищный нерв и его ветви – большеберцовый и малоберцовый нерв, на которые он делится выше уровня колена. Также могут встречаться небольшие чувствительные кожные нервы.

Все элементы сосудисто-нервного пучка сверху прикрыты жировой клетчаткой с целью их защиты при травме.

Какие структуры могут воспаляться в колене?

Травмы колена

Практически всегда причиной болей в коленях является воспалительный процесс. В зависимости от того, какая из структур сустава воспалена, проявляются те или иные виды нарушений его функционирования и боли, также носящие разнообразный характер.

  • суставной хрящ;
  • артерии;
  • вены;
  • нервы;
  • лимфатические узлы и сосуды;
  • капсула сустава (фиброзный и синовиальный слой);
  • кости (бедренная, большеберцовая, надколенник);
  • мышцы и сухожилия;
  • синовиальные сумки;
  • подкожная жировая клетчатка;
  • кожа.

Гонартроз

Гонартроз или деформирующий артроз возникает вследствие артрита у людей после 40-50 лет. Женщины страдают от этого заболевания чаще.

Гонартроз формируется постепенно на фоне нарушения кровообращения, питания и изменения структуры хрящевых тканей. У профессиональных спортсменов, берущих на себя непосильные физические нагрузки, может возникать в молодом возрасте.

Первичный гонартроз бывает чаще двусторонним. При вторичном патологическом процессе страдает преимущественно один коленный сустав. Развитие болезни проходит в несколько стадий, и на последней возникают постоянные боли в коленях при ходьбе и малейших движениях, изменяется походка, сустав деформируется и больной утрачивает способность ходить без дополнительной опоры и посторонней помощи.

Что делать при болях в коленях

По длительности их можно разбить на три категории:

  • кратковременные, проходящие через несколько дней;
  • длительные (могут длиться три и выше месяца);
  • хронические (длятся постоянно, с небольшими укорачивающимися промежутками ремиссии).

По интенсивности боли разделяются на слабые, умеренные, сильные, интенсивные.

По характеру:

  • тянущие, ноющие;
  • резкие внезапные;
  • стреляющие;
  • пульсирующие и т. д.

Интенсивность и окраска боли крайне важна для диагностики, так как болевой анализ позволяет заподозрить наличие не только определенной патологии, но и определить затронутые ею области и стадию развития.

У кого из людей временами не болели колени? Кратковременные боли могут быть следствием:

  • физических нагрузок;
  • резких амплитудных движений, доходящих до критических точек ограничения сустава;
  • длительного неподвижного положения (сидя, на корточках, на коленях);
  • ходьбы на высоких каблуках;

Такая боль бывает результатом растяжения мышц или сухожилий, и проходит обычно без лечения, либо при помощи несложных процедур: массажа, разминающих действий, гимнастики. Иногда достаточно просто полежать, чтобы разгрузить колено.

  1. Острая внезапная, не проходящая несколько часов боль в колене — это сигнал к немедленному обращению к врачу, так как она может быть связана с травмой.
  2. Долго не проходящая боль в коленном суставе, не связанная с предшествующей травмой, говорит: о происходящих дегенеративно-дистрофических или воспалительных (возможно, инфекционных, аутоиммунных, реактивных) процессах в суставе или в его связках, сухожилиях и сумках; образовании микротравм в мениске или связках под влиянием усталостного напряжения, часто происходящем у спортсменов.
  3. Хроническая, практически постоянная боль, обычно в сочетании с ограниченной амплитудой движения, когда колено невозможно согнуть на 90 градусов — это признаки далеко зашедшей артропатии.

Причины болей в колене условно подразделяются на срочные и несрочные. К срочным состояниям относятся те, которые представляют угрозу жизни или способны привести к существенному нарушению функции коленного сустава и всей нижней конечности. К несрочным относятся все остальные состояния.

  • гемартроз (внутрисуставное кровоизлияние);
  • гнойный артрит;
  • растяжение связочно-сухожильного аппарата;
  • заклинивание сустава;
  • вывих/подвывих сустава;
  • внутрисуставной перелом.

Все срочные состояния, перечисленные выше, за исключением гнойного артрита, как правило, травматической природы. Гнойный артрит также может развиваться вследствие травмы, однако чаще его причиной является попадание гнойных масс из прилежащих структур, например, при остеомиелите, целлюлите, лимфадените и др.

Практически всегда больной затрудняется самостоятельно установить диагноз, поскольку внешние признаки поражения коленного сустава всегда одни и те же (

Артрит коленного сустава

). Поэтому при всех неотложных состояниях, связанных с болями в колене, существуют некоторые общие мероприятия по оказанию первой медицинской помощи.

  • вызвать бригаду скорой помощи;
  • придать ноге положение, в котором боль была бы минимальна;
  • положить на опухшее колено пакет со льдом или холодную повязку (менять каждые 3 — 5 минут);
  • принять любое доступное обезболивающее или противовоспалительное средство (кетанов, анальгин, ибупрофен, парацетамол и др.) в количестве одной дозы (см. инструкцию к препарату), если на него не наблюдалось аллергии ранее.
  • массаж колена;
  • наложение эластичного бинта.

Как указывалось ранее, все заболевания, вызывающие боли в области колена, подразделяются на группы в соответствии с причиной их возникновения. Различные болезни лечатся у соответствующих специалистов. Каждая область медицина располагает определенным набором наиболее часто используемых методов и лекарственных средств.

  • хирургическое или нехирургическое восстановление целостности сустава;
  • временная иммобилизация сустава (гипсовой лонгетой, ортезом, аппаратом Илизарова и др.);
  • метод скелетного вытяжения;
  • обезболивающие и противовоспалительные средства (в виде мазей (диклофенак), примочек (диметилсульфоксид), инъекций (трамадол) и внутрь (кеторолак));
  • хондропротекторы (гидрохлорид глюкозамина, сульфат глюкозамина, сульфат хондроитина и др.);
  • гормональные препараты (в виде мазей и инъекций – дексаметазон, бетаметазон, триамцинолон и др.).
  • обезболивающие препараты (внутрь, инъекционно или в виде блокад);
  • противовоспалительные препараты (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб и др.);
  • противосудорожные препараты (карбамазепин, фенитоин, габапентин и др.);
  • физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия и др.);
  • витамины группы В.
  • вскрытие гнойного очага с соответствующей обработкой раны антисептиками;
  • восстановление целостности менисков, связок, сухожилий;
  • удаление инородного тела, иссечение опухоли;
  • склерозирование и удаление варикозно расширенных вен;
  • удаление подколенной кисты (Бейкера);
  • стентирование (искусственное расширение места сужения сосуда при помощи цилиндрического сетчатого импланта – стента) подколенной артерии;
  • устранение аневризмы подколенной артерии
  • применение тромболитиков и антиагрегантов (урокиназа, стрептокиназа, гепарин и др.).
  • НСПВ;
  • обезболивающие вещества (примочки диметилсульфоксидом, кеторолак и др.);
  • жаропонижающие вещества (парацетамол, ибупрофен);
  • антигистаминные препараты (лоратадин, клемастин и др.);
  • препараты для лечения основного заболевания (антибиотики, противовирусные препараты).
  • глюкокортикостероиды (преднизолон – курсами небольшой и средней длительности);
  • кишечные противовоспалительные препараты (месалазин, сульфасалазин);
  • НСПВ;
  • обезболивающие препараты.
  • различные по силе обезболивающие средства (в том числе и опиаты (трамадол, морфин, фентанил и др.));
  • противовоспалительные средства (усиливают эффект обезболивающих средств);
  • лечение основного заболевания (хирургическое удаление опухоли, химиотерапия, радиотерапия).

Боли в колене (

Установить точные причины боли в колене при сгибании и разгибании, физических нагрузках можно только после изучения образа жизни больного, его профессиональной деятельности и оценки общего состояния здоровья. Любые дискомфортные ощущения в области коленного сустава являются сигналом для обращения за медицинской помощью. Только врач может установить причины боли в коленях и подобрать эффективное лечение, а также методы профилактики.

Стоит различать боль в колене, связанную с травмами, и боль, которая возникает при дегенеративно-дистрофических заболеваниях и воспалительных процессах. Именно травматические факторы являются пусковым механизмом для хронического болевого синдрома. Недолеченные растяжения, разрывы связок создают условия для реактивного воспаления.

Основные причины появления болей в коленях:

  • изнурительные физические нагрузки, при которых возникают микротравмы и повреждения связок, хрящевых структур коленного сустава;
  • диагностическая пункция коленного сустава;
  • ушибы при падении, авариях, неудачных прыжках;
  • резкое повышение массы тела и как следствие — возрастание нагрузки на коленные суставы;
  • развитие системных заболеваний (ревматизм, болезнь Бехтерева, псориаз);
  • нарушения осанки, плоскостопие, искривления позвоночника.

В подавляющем большинстве боли в коленях являются результатом травм (свежих или старых) или дегенеративно-деструктивных процессов (артрит, артроз). Иногда сустав воспаляется в результате осложнений инфекционных заболеваний.

Боль в коленях может быть связана с отсутствием достаточной нагрузки на мышцы ног.

Травматологи, ревматологи и ортопеды часто слышат от пациентов: «Болят колени, что делать и как бороться с болью?» К сожалению, больные часто обращаются к докторам уже в разгар заболевания, но даже в этом случае можно обойтись без хирургических вмешательств, если структуры сустава сохранены.

Важно попасть к знающему специалисту, который попытается помочь с помощью лекарственной терапии, гимнастики, коррекции образа жизни и только при неэффективности предпринятых мер направит на операцию.

  • Приложите к больному участку сухой лед: можно взять из морозилки замороженный продукт, обернуть чистой марлей или салфеткой и держать на колене 10-20 минут;
  • вызывайте специалистов на дом;
  • примите положение, при котором боль не такая острая, лучше сидеть, откинувшись на спинку дивана или кресла, и держать ногу в чуть согнутом положении;
  • не передвигайтесь без посторонней помощи и разрешения врача.

Если колено повреждено при падении, имеются раны и царапины, сначала промойте кожные покровы водой комнатной температуры с мылом и обработайте любым антисептиком (перекись водорода, хлоргексидин).

С хронической болью также необходимо обращаться к специалистам. Важно своевременно поставить точный диагноз, исключить действие предрасполагающих факторов и начать лечение.

Больным и здоровым суставам полезен умеренный холод. При отечности сухой лёд уменьшает воспаление, не дает патологическому процессу распространяться на окружающие ткани.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector