06.07.2019     0
 

Дорсалгия грудного отдела позвоночника лечение


Причины возникновения

Можно выделить ряд предрасполагающих факторов, которые увеличивают риск и приводят к развитию дорсалгий:

  • Травмы позвоночника (переломы, ушибы, вывихи);
  • Длительное время нахождение в неудобной или неправильной позе;
  • Перегрузка спины;
  • Резкие перепады температуры;
  • Переохлаждение организма;
  • Частые стрессы и отрицательные эмоции;
  • Длительное нарушение питания;
  • Алкоголизм;
  • Отсутствие физической нагрузки и слабость мышечного каркаса спины.

При повышенной нагрузке на диски позвонков начинает развиваться грудной остеохондроз. В момент заболевания ядро в диске понемногу высыхает и начинает ломаться. По этой причине начинает трескаться фиброзное кольцо. Нервные окончания в тканях сильно сдавливаются, и возникает невыносимая боль и приступ воспаления.

Учитывая малую подвижность грудного отдела позвоночника, имеющиеся в этом месте двенадцать дисков, подвержены меньшей нагрузке и мало шансов на возможное получение травм.

Такая ситуация благоприятствует тому, что воспалительные процессы в этом мете развиваются гораздо медленнее. Однако, при возникновении заболевания, поражается боковой или передний отдел позвоночника. И именно эти отделы поражаются чаще всего, проявляясь остеофитами.

В результате изменений межпозвоночных дисках, возникает компрессия спинномозговых нервных клеток, нарушается кровяной ток и, как следствие, поражается спинной мозг.

  • Остеохондроз;
  • Спондилез;
  • Грыжа межпозвоночного диска;
  • Спондилоартроз;
  • Спондилолистез;
  • Нестабильность межпозвоночных дисков;
  • Остеопороз;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Переломы позвоночника;
  • Ушибы позвоночника;
  • Сколиоз;
  • Кифоз;
  • Лордоз;
  • Вывихи позвоночника;
  • Злокачественные опухоли позвоночника;
  • Туберкулез, костная форма;
  • Остеомиелит позвонков;
  • Радикулит;
  • Врожденные аномалии развития;
  • Спондилит;
  • Межреберная невралгия;
  • Ревматоидный артрит.

​При грудном остеохондрозе лечение народными способами включает в себя и различные средства для наружного применения. Приведем пару рецептов.​

​Другой вариант «маскировки» невралгии — боли, имитирующие язву. В данном случае длительность болевых ощущений такая же, как при настоящей язве, однако в отличие от нее, не действуют обычно эффективные медикаменты, которые снимают спазмы.​

Учитывая малую подвижность грудного отдела позвоночника, имеющиеся в этом месте двенадцать дисков, подвержены меньшей нагрузке и мало шансов на возможное получение травм. Такая ситуация благоприятствует тому, что воспалительные процессы в этом мете развиваются гораздо медленнее. Однако, при возникновении заболевания, поражается боковой или передний отдел позвоночника. И именно эти отделы поражаются чаще всего, проявляясь остеофитами.

Классификация

По локализации боли существует 4 вида дорсалгий:

  • Цервикалгия – боль в спине на уровне шейного отдела позвоночника;
  • Торакалгия (межреберная невралгия) — боль в спине на уровне грудного отдела позвоночника;
  • Люмбалгия — боль в спине на уровне поясничного отдела позвоночника;
  • Сочетанная дорсалгия – боль в спине на уровне двух-трех отделов позвоночника.

По происхождению дорсалгия бывает двух типов:

  • Вертеброгенная дорсалгия – боль в спине вызвана заболеваниями позвоночника. Некоторые специалисты выделяют подвиды:
    • травматическая – вызвана травмами позвоночника;
    • воспалительная – вызвана воспалительными процессами в позвоночнике;
    • дегенеративная – вызвана дегенеративными процессами в позвоночнике;
    • неопластическая – вызвана опухолевым ростом в позвоночнике и его структурах.
  • Невертеброгенная дорсалгия – боль в спине, не связанная с патологией позвоночника. Ее подвиды:
    • миофасциальная – вызвана изменениями в мышечном каркасе спины (растяжения, ушибы, воспаления и пр.);
    • психогенная – без физических причин, вызвана психическими и психологическими факторами;
    • другие причины.

Дорсалгией обычно называют боли в спине. Название заболевания происходит от латинского dorsalis, что значит спина, и algos, что значит боль. Боли возникают по очень разным причинам и могут иметь различный характер. Это могут быть острые, хронические боли, длительные болевые ощущения, сильные или средней силы.

Однако, несмотря на вышенаписанное определение, в ученом сообществе пока еще отсутствует единое мнение насчет дорсалгии. Большинство врачей считает, что этим понятием можно определить любые боли в области позвоночника. А представители медицины с учеными степенями возражают и приводят свои мнения.

В общих чертах о болезни Изначальная причина возникновения болей может быть, как уже говорилось, различной. Однако сами болевые ощущения возникают из-за гипертонуса и напряжения спинных мышц, после чего появляются мышечные спазмы.

Классификация В настоящей медицинской практике применяется такая классификация: вертеброгенная дорсалгия; миофасциальная дорсалгия. Условно говоря, хроническая дорсалгия по первому типу развивается из-за болезней позвоночника.

А боли второго типа обусловлены исключительно мышечными зажимами. Иногда при диагнозе дорсалгия неспецифическая боль в спине появляется из-за заболеваний внутренних органов (почек, желудочно-кишечного тракта, органов малого таза, легких). Развитие вертеброгенной дорсалгии происходит после защемления корешков спинномозговых нервов.

За защемлением обычно следует воспаление и развивается радикулит. Радикулит может располагаться между позвонками или в месте выпячивания позвоночного диска. Боли обычно возникают только после дистрофического изменения тканей межпозвоночных дисков, что называется остеохондрозом.

Спазмы мышечной ткани приводят к спазмам сосудов, что ухудшает питание тканей дисков. В результате межпозвоночные диски попросту усыхают. Пространство между позвонками становится меньше, а за этим следуют зажатие нервных окончаний и болевые приступы, которые стимулируются рефлекторным зажатием мышц.

Иногда нервные окончания зажимают сами спазмированные мышцы, отчего боли становятся еще более острыми и трудно переносимыми. При миофасциальном сценарии причиной развития болевых ощущения является также спазмированность мышц. Зажатые мышц образуют болевые очаги – триггеры. В этих зонах и проявляется боль.

Главная

По месту локализации болей выделяют: дорсалгию пояснично-крестцового отдела позвоночника; дорсалгию грудного отдела позвоночника; дорсалгию шейного отдела позвоночника.

Симптомы

Симптомы дорсалгии достаточно разнообразные:

  • Боль в спине, в позвоночнике. Локализация – шейный, грудной или пояснично-крестцовый отделы позвоночника, от точечной, до обширной. Интенсивность – от легкой до интенсивной, нарушающей работоспособность. Характер – ноющая, острая, пульсирующая, постоянная или периодическая, тянущая, возникает в покое или после нагрузки, простреливающая, блокирующая и пр.;
  • Нарушение осанки;
  • Нарушение походки;
  • Онемение кожи спины;
  • Дискомфорт в ногах;
  • Головные боли;
  • Головокружения;
  • Слабость в теле;
  • Обмороки;
  • Повышение температуры тела.

Если острая или хроническая дорсалгия поразила этот сегмент позвоночного столба, то болевые ощущения довольно трудно отличить от симптоматики, которую вызывают болезни внутренних органов. К примеру, недуги позвоночника могут проявляться так же, как инфаркт, провоцируя мощную боль в центре грудины. Даже некоторые докторам сомневаются в природе болевых ощущений, если речь идет о патологии грудного отдела.

  • болевые ощущения при ощупывании и надавливании на кожный покров;
  • внутренние органы не реагируют на поверхностные прикосновения;
  • отсутствует кашель, повышенная температура, нарушение дыхания, сбои в деятельности сердца;
  • нет высыпаний и покраснений на кожных покровах.

Врачи отметили, что по симптомам именно грудной остеохондроз довольно сложно отличить от других заболеваний. Часто люди думают, что у них проблемы с сердцем, потому что ощущают боли в груди. Давайте рассмотрим все основные симптомы остеохондроза грудного отдела.

  1. Сильная боль в области лопаток. Отметим, что она становится еще сильнее при поднятии рук и при резких наклонах.
  2. Дискомфортные ощущения в ребрах в момент ходьбы.
  3. Сильное сдавливание груди. Пациенты ощущают, как будто на спину и грудь надели тесный обруч.
  4. Боль при любом вдохе и выдохе.
  5. Неприятные ощущения при длительном сидении в одной позе.
  6. Боль в области груди после физических упражнений.
  7. Дискомфортное чувство после наклонов и поворотов.
  8. Неприятная боль начинает усиливаться в ночное время.

Болевые ощущения присутствуют почти у каждого пациента. А вот дополнительные симптомы, проявляются не всегда. Однако именно такие признаки помогают отличить остеохондроз от другой болезни. Рассмотрим ряд дополнительных симптомов:

  • Пациент ощущает сильное жжение в ногах и неприятный зуд.
  • Ногти на руках и ногах начинают ломаться и слоиться.
  • На теле появляются «мурашки».
  • Некоторые части тела немеют на пару минут.
  • Проблемы с желудком, сложности при переваривании пищи.
  • Дискомфорт в горле. Пациенту трудно глотать еду.
  • Неприятный холод в ногах.

Даже врачи часто могут спутать проявления остеохондроза с другим заболеванием. Симптомы довольно схожи с такими болезнями:

  1. Аппендицит.
  2. Язва.
  3. Колит.
  4. Проблемы с молочными железами.
  5. Гастрит.
  6. Почечные колики.
  7. Холецистит.
  8. Пневмония. Ее можно отличить по дополнительным симптомам: по кашлю, по высокой температуре и по легкой одышке.
  9. Инфаркт. Если вы приняли лекарство от сердца, и боль прошла, тогда у вас не грудной остеохондроз. Для более точного диагноза нужно сделать кардиограмму.

По симптомам довольно сложно сразу диагностировать болезнь. Врач обязан назначить пациенту диагностирующие процедуры, которые помогут уточнить диагноз.

Остеохондроз или дорсалгия грудного отдела позвоночника-воспалительный процесс, происходящий в грудном отделе. Среди множества видов остеохондроза, данное заболевание встречается намного реже и поражает в основном людей, ведущих малоподвижный образ жизни. При данном виде заболевания происходит разрушение межпозвоночных дисков. Но, несмотря на всю сложность заболевания, симптомы проявляются гораздо реже, чем в случаях с поражением других отделов позвоночника.

Это связано с тем, что грудной отдел позвоночника является малоподвижной частью человеческого скелета, поэтому симптоматика менее выражена.

Такое положение приводит к тому, что пациенты обращаются за помощью уже в том случае, когда заболевание находится в запущенном и не редко в хроническом состоянии. Люди, проводящие долгое время перед мониторами, профессиональные водители, а так е перенесшие разные виды сколиоза, должны регулярно проводить медицинские обследования по поводу возможного возникновения заболевания.

В первом случае боли вызваны изменениями в позвоночнике. Во втором же обусловлены мышечным тонусом и спазмами. В некоторых случаях дорсалгия может указывать на нарушения или заболевания внутренних органов.

Симптомы дорсалгии

Дорсальгия — это группа расстройств, характеризующихся легкой, умеренной или сильной болью, которая возникает из нервов мышц или суставов, связанных с позвоночником. Боль может быть постоянной или прерывистой, локализованной или диффузной. Могут быть признаки жжения. Если он связан с цервикальной костью, то эта боль может передаваться в конечности с ощущением онемения.

Предлагаем ознакомиться:  Грудной остеохондроз – симптомы, лечение, упражнения, признаки

Диагностика заболевания достаточно сложна, так как многие симптомы похожи на заболевания, связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, стенокардиями, пневмонией, гастритами.

Поэтому, для точного установления диагноза, проводится более сложное обследование пациента.

Что должно вызывать беспокойство:

  • боли в области грудной клетки, которые увеличиваются при пальпировании или при физической нагрузке;
  • ноющая боль под лопатками;
  • болевые ощущения при поднятии рук;
  • боли при наклоне или при вращательных движениях корпуса;
  • боль при вздохе и выдохе;
  • межреберные боли;
  • ощущение сдавливания в груди.

Как показывает данное описание, такие же симптомы характерны для других заболеваний. Кроме того, часто возникают ощущения, которые похожи на расстройства в пищеварительном тракте или нарушения со стороны неврологии, а именно:

  • ощущение «мурашек»;
  • жжение, зуд, похолодание рук или ног;
  • шелушение кожи и ломкость ногтей;
  • понос, запор, тошнота, рвота.

​боль, отражающаяся от межлопаточной области по ходу межреберных нервов. Это состояние — невралгия грудной клетки, симптомы которой усиливаются при активном движении и вдохе;​

​обладают более ограниченной свободой движения (малоподвижны относительно шейного и поясничного отделов);​

​боли при наклоне или при вращательных движениях корпуса;​

​К народным методам лечения остеохондрозов относят и различные симптоматические процедуры, направленные на борьбу с болевым синдромом. Травы — лекарство от остеохондроза грудного, обладающее локально обезболивающим действием. Они оказывают противовоспалительные и седативный эффекты. Одни сборы следует принимать внутрь, другие – только для наружного использования.​

​Межреберная невралгия еще называется торакалгией. Проявляется она невропатическими болями, которые по характеру очень напоминают болевой синдром во время сердечнососудистых заболеваний. Межреберную невралгию, несмотря на то, что причиной ее появления являются дегенеративно-воспалительные болезни позвоночника, называют самой яркой «обманщицей» в медицине, так как ее признаки часто напоминают симптоматику заболеваний почти всех органов, расположенных в грудной и брюшной полости.​

​Подобные симптомы чаще всего можно встретить, когда образуется межпозвонковая грыжа, появляются они зачастую сразу после значительной физической нагрузки и со временем нарастают за две-три недели. При этом симптоматика опять же во многом зависит от места, где образовалась грыжа. К примеру, если грыжа возникла в верхнем районе грудного отдела, то болевые ощущения проявляются в плечевом суставе, лопатках, самой грудной клетке и, время от времени, в брюшной полости.​

​Противовоспалительные мази, кремы и гели (Вольтарен Эмульгель, крем Найз, гидрокортизоновая мазь);​

​Боль при остеохондрозе может носить постоянный притупленный характер, а может быть острой, приступообразной, усиливающейся при движении.​

​Позвоночник в этой области представлен двумя отделами: грудным и поясничным.​

​Движения ограничены в верхней дорсалгии (шейно-грудной отдел) или нижней дорсалгии (пояснично-грудной отдел). Боль усиливается ночью, в период пробуждения болевой синдром проходит самостоятельно при непродолжительной ходьбе. При глубоком дыхании или длительном положении тела в одной позе боль вновь усиливается.​

​Компрессия спинного мозга во время остеохондроза считается очень редким явлением. Однако и такое бывает, причем в таких случаях пациенты имеют дело с достаточно сильной, можно сказать «опоясывающей» или местной болью. Кроме того, зачастую при этом возникает онемение и слабость в нижних конечностях, происходят различные расстройства функционирования органов таза. Также боли могут отдавать между ребер, в область живота, паха или в ногу.​

  • ​К хирургическим методам лечения прибегают, когда все возможности консервативного лечения исчерпаны. Необходимо оно при инфекционном поражении позвоночника, межпозвоночной грыже больших размеров и опухолях позвоночника.​
  • ​При дорсалгии в грудном отделе позвоночника боль часто иррадиирует в шейный отдел.​
  • ​Хроническая дорсалгия – встречается при различной патологии позвоночника (опухолевидные образования, остеомиелит, остеохондроз, сколиоз) и характеризуется постоянной умеренной тупой болью в спине.​
  • ​. В связи с этим, рекомендуется проходить не только рентгенографическое исследование, но и МРТ, гастродуоденоскопию, УЗИ и так далее. В дальнейшем, методика лечения учитывает сопутствующие заболевания.​
  • ​Следует подчеркнуть, что причиной формирования остеохондроза грудного отдела выступает сколиоз, предпосылки, которого формируются еще в школе. Грудь – это малоподвижный участок, в связи с чем, симптомы имеют заметные отличия от иных видов остеохондроза. В большинстве случаев основное отличие остеохондроза грудного отдела – отсутствие острого болевого синдрома, но присутствует тупая или ноющая боль.​
  • ​острой болью​
  • ​, соответственно, и симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника встречаются гораздо реже, чем на других участках позвоночного столба.​
  • вертеброгенная дорсалгия;
  • миофасциальная.

Симптомы дорсалгии

Боли в спине (дорсалгия) различных отделов позвоночника #8212; как лечить?

Симптомы дорсалгии

Вертеброгенная дорсалгия грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника занимает лидирующую позицию среди прочих видов боли в спине. Часто выступает причиной временной нетрудоспособности.

Поэтому так важно вовремя лечить и проводить профилактику данного синдрома.

Что такое дорсалгия

Дорсалгией медицина называет любую боль в области спины, независимо от причин, которые ее вызывают. Клинически выделяют две формы: острая — длится до 3 месяцев и хроническая — продолжается более 3 месяцев.

У одного пациента из пяти острая форма может перейти в хроническую.

Дорсалгия – по сути представляет собой факт наличия болевых ощущений различной степени интенсивности в спине. Из этого следует, что это не отдельная патология, а синдром, который встречается в любой возрастной категории и в независимости от половой принадлежности.

Практически во всех случаях источником подобного расстройства является протекание того или иного недуга, поражающего костную систему или позвоночный столб. Кроме этого, клиницисты также выделяют категорию предрасполагающих факторов.

Что касается симптоматики, то она будет диктоваться тем недугом, который послужил источником дорсалгии. Основным клиническим проявлением является болевой синдром, на фоне которого постепенно развиваются другие симптомы.

Поставить диагноз дорсалгия клиницист сможет на основании данных инструментальных обследований пациента, которые также могут дополняться физикальным осмотром и лабораторными исследованиями.

Тактика терапии диктуется этиологическим фактором, но зачастую основывается на консервативных методиках.

Международная классификация болезней десятого пересмотра выделила для такого синдрома отдельное значение. Код по МКБ 10 – М 54. Однако стоит отметить, что неуточненная дорсалгия имеет значение М 54.9.

Этиология

Вызвать появление болевых ощущений в спине или дорсалгию может большое количество предрасполагающих факторов, отчего их принято разделять на несколько групп.

Первая категория включает в себя патологии позвоночного столба и представлена такими недугами:

  • остеомиелит – это заболевание инфекционно-воспалительного характера, которое в первую очередь поражает участок костного мозга, после чего распространяется на костную ткань;
  • доброкачественные или злокачественные новообразования, а также метастазирование рака;
  • остеохондроз – при этом формируется грыжа межпозвоночного диска;
  • остеопороз – для такой патологии свойственна повышенная хрупкость всех костей;
  • спондилолистез – в таких случаях наблюдается смещение одного позвонка по отношению к остальным;
  • искривления позвоночника;
  • спондилоартроз;
  • туберкулёз костей;
  • протрузия;
  • сужение просвета позвоночного канала;
  • переломы и травмы.

Вторая группа причин включает в себя болезни мышц, среди которых стоит выделить:

  • фибромиалгию;
  • растяжение мышц;
  • миозит;
  • мышечные спазмы.

Дорсалгия также может быть обусловлена:

  • кровоизлияниями в области малого таза;
  • гематомами, расположенными в забрюшинном пространстве, в которых протекает гнойный процесс;
  • травмами и недугами органов малого таза;
  • патологиями органов ЖКТ и почек;
  • расслоением аорты;
  • опоясывающим герпесом;
  • ревматологическими расстройствами.

Помимо этого, существую такие факторы риска:

  • обширные травмы;
  • поднятие тяжестей физически слабым человеком;
  • продолжительное пребывание в неудобной позе;
  • длительное переохлаждение организма.

Кроме этого, у представительниц женского пола дорсалгию может вызвать период вынашивания ребёнка и протекание менструации.

Классификация

В зависимости от места локализации болевых ощущений существуют следующие формы подобного синдрома:

  • цервикалгия – имеет второе название «дорсалгия шейного отдела позвоночника»;
  • люмбалгия – при этом боли локализуются в зоне поясницы, отчего расстройство также известно как дорсалгия поясничного отдела позвоночника;
  • торакалгия – отличается тем, что основная симптоматика не выходит за пределы области грудины, а это означает, что в таких случаях будет диагностирована дорсалгия грудного отдела позвоночника.

По продолжительности выражения неприятных ощущений синдром может протекать в нескольких формах:

  • острая дорсалгия – является таковой, если боли беспокоят пациентов не больше полутора месяца. Отличается тем, что имеет более благоприятный прогноз, в сравнении с вялотекущей разновидностью;
  • хроническая дорсалгия – диагностируется, если болезненность в том или ином отделе позвоночника сохраняется больше чем двенадцать недель. Подобное течение чревато утратой работоспособности или инвалидностью человека.

По происхождению такое нарушение имеет два типа:

  • вертеброгенная дорсалгия – характеризуется тем, что напрямую связана с травмированием или заболеваниями позвоночника;
  • невертеброгенная дорсалгия – возникновение такой разновидности обуславливается другими этиологическими факторами, например, соматическими недугами или психогенными причинами.

Симптоматика

Клинические проявления дорсалгии заключаются в выражении болевого синдрома, который может носить как постоянный, так и приступообразный характер, быть ноющим или резким. Однако во всех случаях боли усиливаются при физической активности.

Предлагаем ознакомиться:  Перелом пальца на руке - симптомы и последствия

На фоне того, что такой синдром развивается из-за протекания различных заболеваний, естественно, что и симптоматика в каждом конкретном случае будет отличаться.

При протекании ревматологических патологий клинические проявления будут следующими:

  • локализация болей в зоне поясницы;
  • иррадиация неприятных ощущений в область ягодиц и бёдер;
  • усиление болезненности при длительном покое;
  • двустороннее поражение позвоночника.

В случаях, если источником стали инфекционные процессы, то среди характерных симптомов будут:

  • резкая болезненность по всему позвоночному столбу;
  • очаги болевого синдрома в пояснице, ягодицах или нижних конечностях;
  • отёчность и покраснение кожного покрова в проблемной зоне.

При мышечных патологиях, вызвавших дорсалгию позвоночника, симптомы будут следующими:

  • распространение болей по левой или правой половине туловища;
  • усиление болезненности при смене климата или в случаях влияния стрессовых ситуаций;
  • возникновение болезненных точек, расположенных в различных областях туловища, которые обнаруживаются при случайном надавливании на них;
  • мышечная слабость.

При остеохондрозе и спондилоартрозе клинические признаки представлены:

  • болями в спине – обострение наблюдается при поворотах или наклонах;
  • дискомфортом, который возникает при длительном пребывании в одном положении туловища;
  • онемением или покалыванием рук или ног;
  • снижением тонуса мышц;
  • головными болями и головокружениями;
  • нарушением остроты слуха или зрения;
  • тоническим синдромом;
  • расстройствами двигательной функции.

Корешковый болевой синдром

В случаях поражения иных внутренних органов будут выражаться:

  • боли в животе и учащённое мочеиспускание – при патологиях почек;
  • опоясывающий характер болевых ощущений – при заболеваниях ЖКТ;
  • боли в груди и под лопатками – при болезнях лёгких.

Диагностика

При возникновении болей в спине или дорсалгии необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу-неврологу. Именно этот специалист проведёт первичную диагностику и назначит дополнительные обследования.

Таким образом, первый этап диагностирования включает в себя:

  • сбор жизненного анамнеза и анализ истории болезни пациента – это поможет определить, какое патологическое состояние спровоцировало появление подобного синдрома. Симптомы и лечение будут отличаться в зависимости от выявленного недуга;
  • общий физикальный осмотр, направленный на пальпацию позвоночника и оценивание объёма движений в нём;
  • детальный опрос пациента – для установления характера болевых ощущений, присутствия и степени выраженности дополнительной симптоматики.

Лабораторные диагностические мероприятия ограничиваются осуществлением общеклинического анализа крови и урины.

Дорсалгия: что это такое? Боль в области грудного и поясничного отделов позвоночника

Наиболее ценными во время установления правильного диагноза являются следующие инструментальные обследования пациента:

  • рентгенография – для обнаружения патологических изменений позвонков;
  • электромиография – позволит обнаружить патологии мышц;
  • денситометрия – определяет плотность костной ткани;
  • КТ и МРТ – для получения более детальной картинки позвоночника. Именно благодаря этому есть возможность отличить невертеброгенную дорсалгию от синдрома вертеброгенного генеза;
  • радиоизотопная остеосцинтиграфия – при этом рентгеноконтрастное вещество распределяется по костям. Наличие очагов избыточного скопления укажет на локализацию патологии, например, крестцового отдела позвоночника.

Рентгеновская костная денситометрия

Помимо этого, может понадобится консультация:

  • вертебролога;
  • ревматолога;
  • ортопеда.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев для купирования болей в спине достаточно ликвидации основного заболевания.

Тем не менее лечение дорсалгии предусматривает применение целого комплекса консервативных методик, среди которых:

  • соблюдение постельного режима от двух до пяти суток;
  • ношение специального бандажа, предназначенного для снятия нагрузки с позвоночника;
  • приём нестероидных противовоспалительных средств – перорально, инъекционно или использование в качестве мазей;
  • применение миорелаксантов – это лекарства, расслабляющие мышцы;
  • курс лечебного массажа;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • выполнение ЛФК упражнений – но только после стихания болевых ощущений.

Вопрос о хирургическом вмешательстве решается в индивидуальном порядке с каждым пациентом.

Для снижения вероятности развития такого синдрома, как дорсалгия необходимо:

  • на постоянной основе следить за правильной осанкой;
  • заниматься своевременным лечением тех заболеваний, которые могут привести к появлению болей в спине;
  • рационально обустраивать рабочее и спальное место;
  • полностью исключить переохлаждение организма;
  • предотвращать травмы позвоночника, спины и области малого таза;
  • исключить влияние тяжёлых физических нагрузок;
  • следить над показателями массы тела – при необходимости сбросить несколько килограмм или, наоборот, повысить индекс массы тела;
  • несколько раз в год проходить полное профилактическое обследование в медицинском учреждении.

Сама по себе дорсалгия не несёт опасности для жизни пациента.

Однако не следует забывать, что каждое заболевание-источник болей в спине имеет свои осложнения.

  • ​Позвоночник имеет естественные изгибы (шейный лордоз, грудной кифоз, поясничный лордоз и крестцовый кифоз), отклонение от которых следует считать деформацией (искривлением). К таким деформациям относят патологический лордоз, патологический кифоз, а также сколиоз, являющийся боковым искривлением.​
  • ​Дегенеративные заболевания (остеохондроз, грыжа диска, спондилез, спондилолистез и другие);​
  • ​В период обострения, лечение направляют на купирование болевого синдрома. Назначают противовоспалительные нестероидные препараты, а также анальгетики. Для увеличения движения грудного отдела позвоночника и расслабления мышечного тонуса назначают миорелаксанты. Для улучшения кровотока в позвоночнике – сосудорасширяющие средства. Медикаментозное лечение сочетают с массажем и физиотерапией.​
  • ​Боль в груди. Значительно усиливается в процессе дыхания или движения. В большинстве случаев боль остеохондроза грудного отдела имеет опоясывающий характер;​

Симптомы дорсалгии

Диагностика

Для полного обследования и диагностики дорсалгии применяется комплексный подход к каждому пациенту:

  • Опрос (сбор жалоб и анамнеза жизни и болезни). Помогает установить жалобы на момент обращения к врачу, хронологию их возникновения, механизм развития основного заболевания и его осложнений, причины;
  • Осмотр. Позволяет выявить вынужденное положения тела, видимые деформации позвоночника, нарушения активных и пассивных движений в пораженном отделе позвоночника и пр.;
  • Пальпация. Ощупывание позвоночника выявляет напряжение мышечного каркаса спины, болезненность позвоночника, любую деформацию и др.;
  • Неврологический осмотр. Проверка на чувствительность кожи и мышечных волокон (боль, температура, тактильные ощущения), сохранность физиологических рефлексов, парезы или параличи, наличие патологических рефлексов;
  • Рентгенография позвоночника в двух проекциях (переднезадняя и боковая). Позволяет обнаружить деформации позвоночного столба, состояние спинномозгового канала, переломы, вывихи и др. изменения костной ткани;
  • КТ (компьютерная томография). Послойные рентгеновские снимки позволяют определить патологический участок с большой точностью, обнаруживает нарушение целостности не только позвоночника, но и спинного мозга и др.;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Максимально точный визуальный метод. Определяет любые нарушения структуры позвоночника, спинного мозга, мягких тканей, сосудов и нервов;
  • Спинномозговая пункция. Позволяет обнаружить кровоизлияние в спинной мозг, наличие опухолевых клеток в спинномозговой жидкости, гнойных и воспалительных процессов и др.;
  • Миелография. Контрастный рентгеновский снимок определяет состояние спинного мозга.

Определить наличие остеохондроза можно только после комплексного обследования. В него входит посещение таких процедур:

  • Ультразвуковое исследование или УЗИ.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Подробные лабораторные исследования.
  • Анализ крови.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ).

Когда врач увидит все результаты диагностики, тогда по общей картине он может выявить грудной остеохондроз. Рекомендуется сразу после этого начать лечение.

Определить причину, вызвавшую дорсалгию, нужно для того, чтобы назначить наиболее подходящее лечение.

Для диагностики используются следующие мероприятия:

  • опрос пациента и выявление характерных жалоб;
  • осмотр с определением симптомов;
  • лабораторные и инструментальные методы исследования.

Подтвердить диагноз помогут исследование крови, рентгенография и магнитно-резонансная томография (фото). При необходимости пациента осматривает невролог и ревматолог.

Магнитно-резонансная томография помогает наиболее точно установить диагноз

Магнитно-резонансная томография помогает наиболее точно установить диагноз

​В периоды ремиссии, если болевые ощущения отступили или их удалось купировать, необходимо пройти ряд физиотерапевтических методов лечения, и, кроме того, массаж и лечебную гимнастику, которую называют главным средством борьбы и профилактики этой болезни.​

​При данном недуге возможны и другие синдромы боли, которые могут усложнить правильное диагностирование болезни. Боли при остеохондрозе грудного отдела в районе глотки и пищевода, а также странное ощущение какого-то инородного тела в глотке могут возникнуть, если будет поражен верхнегрудной сегмент грудного отдела.

​Остеохондроз грудной клетки не очень распространен, однако от этого данное заболевание не перестает быть опасным. Кроме того, следует помнить, что этот вид заболевания довольно трудно диагностировать. Так что зачастую он проявляется очень поздно, что, конечно, создает некоторые трудности в излечении.​

​Может встречаться астрологический синдром, из-за которого ошибочно определяют заболевание желудочно-кишечного тракта. Пациенты обращаются к гастроэнтерологу, жалуются на боль эпигастральной области. Этот симптом обычно усиливается после физических нагрузок,​

​нарушение в питании межпозвоночных дисков, приводящее к дистрофическим тканевым изменением, ухудшению метаболических процессов;​​В любом случае, лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника, так же как при заболевании крестцово-поясничного отдела, предполагается применение препаратов, способных восстанавливать хрящевые ткани и структуру костных тканей.

​В первую очередь к ним относится лечебная физкультура. Существуют упражнения для отдела шеи, а также для грудного и поясничного отдела. Физиотерапевт может помочь вам подобрать наиболее эффективные из них.​

Полезные рекомендации

Дорсалгия грудного отдела позвоночника, как и остальные виды остеопороза, сложно диагностируется и тяжело поддается лечению, особенно в запущенном или хроническом состоянии.

Любые боли в области лопаток, в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, сердечная боль, дискомфорт при движении должны стать сигналом для того, чтобы исключить возможность заболевания.

Кроме этого, существует ряд профилактических мероприятий, позволяющие предупредить заболевание:

  • исключить нагрузки на позвоночник;
  • избегать травм;
  • не делать резких движений, вставая с рабочего места;
  • не перемещать тяжести;
  • делать регулярный перерыв в работе, сопровождая его несложными упражнениями.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение артрита традиционными и народными средствами таблетки мази уколы

Дорсалгия грудного отдела позвоночника лечение

Если появилась необходимость в перемещении тяжести, груза, то распределить его необходимо таким образом, чтобы вес в одинаковой мере приходился на обе руки. Тяжелые сумки лучше всего сменит на рюкзак. Но, при первых перечисленных признаках, необходимо немедленное обращение в поликлинику. Точное диагностирование и своевременное лечение поможет избежать серьезных осложнений, что более опасно, чем само заболевание.

Осложнения

При длительном течении дорсалгии и отсутствии своевременного и правильного лечения развиваются осложнения основного заболевания:

  • Не поддающиеся терапии болевые ощущения;
  • Нарушение мозгового кровообращения (включая инсульт);
  • Парезы или параличи рук, ног, всего тела;
  • Нарушение функций органов малого таза (нарушение мочеиспускания, дефекации, половые дисфункции).

Что касается осложнений грудного остеохондроза, то со временем этот недуг может привести к различным болезням внутренних органов. Наиболее серьезное осложнение – патология сердечнососудистой системы и дистрофические изменения сердечной мышцы.

Они появляются из-за раздражения рецепторов шеи и грудной клетки и всех симпатических образований, которые с ними связаны.

Возможны и нарушения в работе двенадцатиперстной кишки, появление дискинезии желчного пузыря, нарушение перистальтики кишечного тракта. Стоит ли говорить, насколько важно своевременно выявить остеохондроз грудного отдела позвоночника, чтобы проводить лечение этого коварного недуга провести?

Что называют межреберной невралгией? Это болевой синдром, который, хоть и не слишком сильно распространен, является причиной возникновения одного из самых сильных болевых ощущений. Его можно сравнить с болями во время острых почечных колик. Причина возникновения данного синдрома зачастую кроется именно в остеохондрозе грудной клетки.

Защемление нескольких корешков может привести к поражению межреберного нерва, в результате этого возникают очень сильные боли опоясывающего характера. Зачастую они распространяются в межреберном пространстве так, как идет сам пораженный нерв.

При этом возможны нарушение чувствительности, побледнение или покраснение кожи, значительное усиление потоотделения, и, кроме того, подергивание или спазмы мышц, что делает боли еще сильнее

Дорсалгия грудного отдела позвоночника лечение

Межреберная невралгия еще называется торакалгией. Проявляется она невропатическими болями, которые по характеру очень напоминают болевой синдром во время сердечнососудистых заболеваний.

Межреберную невралгию, несмотря на то, что причиной ее появления являются дегенеративно-воспалительные болезни позвоночника, называют самой яркой «обманщицей» в медицине, так как ее признаки часто напоминают симптоматику заболеваний почти всех органов, расположенных в грудной и брюшной полости.

Эта патология обычно развивается из-за раздражения и сжатия межреберных нервов. Зачастую межреберную невралгию регистрируют у людей более старшего возраста, это мы можем связать с возрастными изменениями, которые происходят в организме. Среди детей эта болезнь почти не встречается.

Стоит отметить, что межреберную невралгию не назовешь отдельным заболеванием, так как она является только сопутствующим симптомом какой-либо серьезной патологии. Зачастую она развивается именно на фоне остеохондрозов, а также сколиозов, различных опухолевых болезней или появляется из-за смещения позвонков.

О межреберных нервах Однако в данном случае опасно не только болевое ощущение, но и то, что межреберная невралгия с успехом «маскируется» под другие заболевания. К примеру, может возникнуть боль, аналогичная боли при стенокардии, и точно так же отдавать под лопатки.

Единственное заметное отличие – тот факт, что во время стенокардии болевые ощущения обычно непродолжительны, зачастую они проходят уже спустя несколько минут, тогда как боли при невралгии могут сохраняться даже несколько дней.

Другой вариант «маскировки» невралгии – боли, имитирующие язву. В данном случае длительность болевых ощущений такая же, как при настоящей язве, однако в отличие от нее, не действуют обычно эффективные медикаменты, которые снимают спазмы.

К сожалению, часто происходит неправильная диагностика и назначается курс лечения, который никак не поможет больному. И лишь спустя какое-то время доктор понимает, что он ошибся, и направляет больного на дополнительные исследования, которые могут дать еще одну возможность найти действительную причину возникновения синдрома боли.

Профилактика

В качестве профилактики возникновения дорсалгий рекомендовано придерживаться простых мероприятий и правил:

  • Выполнять регулярно зарядку (в любое время суток);
  • Укреплять мышечный каркас спины (специальные упражнения);
  • Ежедневно совершать прогулки по свежему воздуху (от 5 км и более);
  • Придерживаться правил сбалансированного питания;
  • При малоподвижном образе жизни или сидячей работе в течение дня проводить каждый час 5-ти минутные разминки;
  • Соблюдать правила техники безопасности на рабочем месте, при занятиях спортом и др.;
  • Соблюдать правильную осанку за столом, при ходьбе, отдыхе и пр.;
  • Рационально и равномерно распределять вес тяжестей при подъеме руками;
  • Своевременно обращаться к врачу при возникновении какой-либо симптоматики.
  • Старайтесь держать спину всегда в тепле. Избегайте переохлаждений, особенно зимой.
  • Выполняйте каждый день прогибы в грудном отделе. Для этого нужно лечь на живот и прогнуться назад. В таком положении остановитесь на 10 секунд.
  • Всегда держите спину ровно, следите за осанкой.
  • Ведите активный образ жизни, каждый день гуляйте по часу и дышите свежим воздухом.
  • Не поднимайте тяжести с пола и не давайте нагрузку на одну часть спины. Если нужно носить тяжелые вещи, надевайте портфель на оба плеча.
  • Начните правильно питаться и откажитесь от вредных привычек. Следите за весом и не допускайте ожирения.

В чем суть проблемы?

Понятие «дорсалгия» объединяет ряд заболеваний, сопровождающихся болями в позвоночнике. Соответственно, и характеристики боли будут различаться. Название термина связано с таким анатомическим отделом, как дорсальный отдел позвоночника — это его часть, обращенная наружу.

В медицине патологическое состояние делят на 2 типа:

  • Вертеброгенная дорсалгия. Болевые ощущения возникают из-за дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, его травмирования или недугов воспалительного характера.
  • Миофасциальный болевой синдром. Спровоцирован растяжениями, перенапряжением, спазмами мышечной ткани или связок.

Почему возникает грудной остеохондроз?

Преимущественно дорсалгию провоцирует остеохондроз. Реже появление проблемы связано с влиянием таких факторов, как:

  • межпозвонковая грыжа;
  • травмы позвоночного столба;
  • туберкулез позвонков;
  • раковое заболевание;
  • запущенный сколиоз;
  • болезни воспалительного характера;
  • чрезмерная масса тела;
  • сильные физические нагрузки;
  • систематическое поднятие тяжелых предметов;
  • сидячий образ жизни;
  • недостаток в организме кальция;
  • сбои гормонального фона.
  1. У людей, которые почти весь день водят автомобиль и сидят за рулем.
  2. Из-за травм в позвоночнике, которые дают такое осложнение.
  3. При сколиозе и при нарушениях в осанке.
  4. У пациентов со слабыми мышцами спины и всего тела.
  5. Остеохондроз проявляется чаще всего после продолжительной работы за компьютером. Это особенно касается офисных работников.

Лечебные мероприятия

Если у пациентов появляются болевые ощущения в области спины, важно как можно скорее посетить больницу. На приеме медик проведет опрос больного, во время которого узнает о характере боли, давности ее появления и возможном наличии дополнительных симптомов. Затем медик осмотрит человека и прощупает позвоночный столб. Заключение диагностики — прохождение пациентом следующих обследований:

  • ультразвукового исследования;
  • магнитно-резонансной или компьютерной томографии;
  • рентгенографии.

В некоторых ситуациях может потребоваться пункция, биопсия и общее исследование крови и урины.

Лечение дорсалгии должно быть максимально соответствующим причине, и при этом нужно использовать все доступные методы. Как правило, дорсалгия поддается лечению плохо, но возможно продлить период ремиссии и снизить частоту появления обострений.

Основные лекарства, используемые для лечения дорсалгии, относятся к нестероидным противовоспалительным и анальгетикам. Наиболее распространенные средства, цена которых делает их популярными среди пациентов — Ортофен, Ибупрофен, Диклофенак.

Они обеспечивают стойкий обезболивающий и противовоспалительный эффект. Однако самым неприятным и часто встречающимся побочным действием является развитие желудочной язвы. Это возникает при длительном и бесконтрольном применении указанных НПВС.

Более современные и безопасные средства — это селективные нестероидные средства. К ним относятся Мовалис и Целебрекс. Риск развития язвы желудка при их применении в десятки раз меньше. Однако инструкция все равно не рекомендует принимать эти препараты при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Из анальгетиков наиболее широко используются Кетонал, Дексалгин, Налгезин. Принимают их в виде таблеток или внутримышечных инъекций. При сильном болевом синдроме целесообразно проведение новокаиновых блокад.

Физиотерапия

Хороший эффект в лечении дорсалгии дают физиотерапевтические методы. Под их воздействием улучшается микроциркуляция в области позвоночника, расслабляются мышцы, происходит стимуляция заживления поврежденных тканей.

Наиболее часто используются следующие методики:

  • электрофорез с эуфиллином и новокаином;
  • магнитотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение.

Проводятся процедуры в условиях поликлиники. На курс лечения может потребоваться 5-10 процедур, в зависимости от заболевания. Следует помнить, что физиопроцедуры противопоказаны при острых воспалительных процессах в позвоночнике.

Массаж и гимнастика

Физические упражнения имеют большое значение в лечении дорсалгии. Благодаря регулярной гимнастике происходит укрепление мышечно-связочного аппарата, восстанавливается положение межпозвоночных дисков, тренируется гибкость суставов.

Массаж помогает улучшить кровообращение в области позвонков, устранить мышечный спазм. Подробнее о массаже и лечебной гимнастике в лечении дорсалгии расскажет специалист в видео в этой статье.

Дорсалгия грудного отдела позвоночника, как и других отделов, требует комплексного обследования и полноценного лечения. Это позволяет значительно снизить частоту рецидивов и улучшить качество жизни человека.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector