06.07.2019     0
 

История болезни остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника


Остеохондроз поясничного отдела позвоночника хронически-рецидивирующий тип течения, период обострения

Алтайский государственный медицинский университет

Кафедра военно-полевой терапии.

Академическая история болезни

Куратор: Полозенко О.С.

Преподаватель: асс. Полажченко Н.Д.

Дата рождения: 25.11.1937.

Дата поступления: 17.02.06.

Место жительства: г. Заринск.

Больной жалуется на постоянные ноющие боли в области поясницы, усиливающиеся после неинтенсивной физической нагрузки или длительного пребывания, в положении сидя, на онемение нижних конечностей и жгучие боли в них появляющиеся чаще в утреннее время. На слабость в правой ноге и тянущие боли в ней появляющиеся при ходьбе на 50-100 метров, приводящие к грубому нарушению ходьбы.

Впервые больной почувствовал слабость в правой ноге в конце 2003 года, что сопровождалось неинтенсивными болями в пояснице, затем появилось онемение правой ноги и боли при ходьбе. К февралю 2003 года слабость в правой ноге усилилась так, что больной не мог ходить, после чего обратилась к врачу. На обследовании выявлен остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Туберкулез, вирусный гепатит, венерические заболевания отрицает. Аллергии и лекарственной непереносимости не выявлено. Наследственность не отягощена. В 1981 году получил сотрясение мозга. Операций и гемотрансфузий не было. Злоупотребляет алкоголем.

Состояние больного удовлетворительное. Сознание ясное. Положение активное. Телосложение правильное. Нормостенический тип конституции.

Кожные покровы обычной окраски, чистые, сухие. Ногти овальной формы, ломкость, деформация ногтевых пластинок отсутствует. Видимые слизистые оболочки бледно-розового цвета. Подкожная жировая клетчатка развита умеренно, распределена равномерно. Отеков нет.

Периферические лимфатические узлы: затылочные, околоушные, подчелюстные, над и подключичные, подмышечные, кубитальные, паховые, подколенные — не увеличены, безболезнены, обычной плотности, подвижны.

Зев чистый, миндалины не увеличены, их слизистая розовая.

Мышечно-суставной аппарат развит удовлетворительно. Кости не деформированы. Суставы правильной формы, движения в полном объеме, безболезненные, за исключением движений в поясничном отделе позвоночника, где имеется ограничение движений вследствие резкой болезненности, особенно при сгибании и разгибании. Ногтевые фаланги пальцев не изменены. Щитовидная железа: при пальпации не увеличена.

Исследование сердечно-сосудистой системы

Форма грудной клетки в области сердца не изменена. Сердечный толчок не пальпируется. При перкуссии границы абсолютной и относительной сердечной тупости в норме. При аускультации тоны сердца ясные, ритмичные, патологических шумов нет. Пульс частотой 78 уд/мин, удовлетворительного наполнения и напряжения, симметричный на обеих руках.

Артериальное давление на момент осмотра 11080 мм. рт. ст.

Система органов дыхания

Обе половины грудной клетки равномерно и активно участвуют в акте дыхания. Тип дыхания — брюшной. Дыхание ритмичное с частотой 16 дыхательных движений в минуту, средней глубины.

История болезни остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Грудная клетка безболезненная, эластичная. Голосовое дрожание умеренное по силе, одинаковое с обеих сторон. Границы легких не изменены. При перкуссии ясный легочной звук на всех симметричных участках грудной клетки. При аускультации дыхание везикулярное, хрипов нет.

Слизистые щек, губ, твердого неба розового цвета. Язык обычных размеров, розовый, влажный, чистый. При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный. Печень при пальпации не выходит из-под края реберной дуги. Край ее ровный, острый, безболезненный. Селезенка не пальпируется. Безболезненная. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.

Припухлостей и отеков в поясничной области нет. Почки не пальпируются. При перкуссии с обеих сторон симптом Пастернацкого отрицателен. Мочеиспускание безболезненное.

Патологические рефлексы: Бабинского, Оппенгейма, Гордона, Шефера, Гофмана, Жуковского, Россолимо, Бехтерева, рефлексы орального автоматизма отсутствуют.

Парестезии и снижение болевой, температурной, тактильной чувствительности на правой ноге по передней, латеральной и медиальной поверхностям до верхней трети бедра. Глубокая чувствительность сохранена. Симптомы натяжения (Лассега, Нейри) отрицательные.

Результаты дополнительных методов исследования

Главная

Рентгенологическое исследование: на рентгенограмме пояснично-крестцового отдела позвоночника с двух боковых и в прямой проекциях на уровне LIV поясничный лордоз выпрямлен, а на уровне LIII — SI углы сглажены, с незначительными костными разрастаниями;

Заключение: Проявления остеохондроза на уровне сегментов LIII — SI.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: поясничный лордоз выпрямлен, сколиоз влево,

Клинический диагноз и его обоснование

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника хронически-рецидивирующий тип течения, период обострения.

экстрамедуллярной опухолью, локализующейся на уровне L3 — S1 позвонков и поражающей конский хвост, что будет иметь ряд общих симптомов с остеохондрозом с корешковым (L3 — S1) синдромом: корешковые боли с иррадицией в ягодицу, ногу; сегментарные расстройства чувствительности, угасание коленных, ахилловых и подошвенных рефлексов, периферические двигательные нарушения в виде атрофических парезов в сгибателях, разгибателях стопы, ягодичных мышцах, мышцах задней группы бедра, там же трофические расстройства, болезненность при давлении на остистые отростки и паравертебральные точки ниже L3 позвонка.

интрамедуллярной опухолью, локализующейся на уровне L3 — S1 сегментов спинного мозга (эпиконуса) или соответственно на уровне Th12-L1 позвонков, и проявляющуюся следующими общими симтомами: вялые парезы в соответствующих пораженным сегментам миотомах (ягодичные мышцы, мышцы задней поверхности бедра, голени и стопы), снижение коленных и ахилловых рефлексов, сегментарные нарушения чувствительности, боль при пальпации паравертебральных точек при значительно развившемся объемным процессе.

Артериальное давление на момент осмотрамм. рт. ст.

Оглавление:

  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, хронически-рецидивирующий тип течения, период обострения — история болезни
  • История болезни: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжа диска L5 – S1 c наличием вертебрального синдрома и болевого корешкового синдрома L5 – S1 слева, стадия затянувшегося обострения: история настоящего заболевания, лечение, рекомендации.
  • Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
  • ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
  • Основной диагноз: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжа диска L 5 — S 1 c наличием вертебрального синдрома и болевого корешкового синдрома L 5 — S 1 слева, стадия затянувшегося обострения.
  • Сопутствующий диагноз: язвенная болезнь желудка, вне обострения.
  • Осложнения: нет.
  • I. Паспортная часть
  • Место работы:
  • Должность:
  • Дата поступления в клинику:
  • II. Жалобы больного на день обследования
  • Больной жалуется на резкие тянущие боли в области поясницы, иррадиирующие в левое бедро, возникающие при ходьбе, попытке сесть, в покое, усиливающиеся в положении сидя.
  • III. История настоящего заболевания
  • Заболевание началось постепенно в возрастелет, когда при физической нагрузке, беге, быстрой ходьбе стали появляться боли в области поясницы, с иррадиацией по задне-наружной поверхности бедра. По мнению больного причиной заболевания явилась тяжелая физическая работа в неблагоприятных условиях…
  • Последнее ухудшение произошло в декабре 2001 года, больной лечился амбулаторно без улучшений и был направлен в стационар 10 января 2002 года.
  • IV. История жизни
  • Родился в срок. Закончил 9 классов средней школы, семибратское ПТУ, по профессии токарь. Служил в войсках ВДВ. Затем работал кузнецом и слесарем в ОАО “Агромясо”.
  • Из перенесенных заболеваний отмечает язвенную болезнь желудка (последнее обострение в 1984 году), корь в 24 года, опоясывающий лишай в 26 лет.
  • Привычные интоксикации: не курит, алкоголь употребляет умеренно.
  • Условия труда неудовлетворительные: работа слесаря и кузнеца связана с большой физической нагрузкой, вынужденной позой, неблагоприятным микроклиматом в рабочем помещении.
  • Наследственность не отягощена.
  • Аллергических реакций на какие-либо лекарственные средства нет.
  • V. Данные объективного исследования
  • Общий статус.
  • История болезни остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника
  • История болезни при остеохондрозе шейного и поясничного отделов
  • Анамнез жизни пациента
  • Осмотр
  • Пальпация грудной клетки
  • Пояснично-крестцовый остеохондроз
  • Остеохондроз поясничного отдела
  • Причины развития и факторы риска
  • Симптомы заболевания
  • Принципы лечения
  • Медикаментозное лечение
  • Хирургическое лечение
  • Физиотерапия
  • Нетрадиционные методы лечения
  • Народная медицина
  • Остеохондроз крестцового отдела позвоночника
  • Причины развития
  • Проблемы в крестцовом отделе позвоночника у женщин
  • Симптомы крестцового остеохондроза
  • Диагностика
  • Лечение
  • Крестцовый остеохондроз симптомы
  • История возникновения заболевания
  • Причины возникновения болезни
  • Симптомы крестцового остеохондроза
  • К какому врачу обратиться?
  • Как лечить остеохондроз?
  • Упражнения при пояснично-крестцовом остеохондрозе
  • Стадии развития болезни
  • Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза
  • Лечение пояснично-крестцового остеохондроза
  • Поясничный остеохондроз история болезни

Крестцовый остеохондроз симптомы

Одной из составляющих человеческого счастья является свобода, в том числе и физическая. Свобода движений — это величайшая ценность, которая дарована самой природой. Все мы ходим, бегаем, прыгаем, но зачастую делаем эти действия спонтанно, не обдуманно. Мы привыкли к легкости движений, и любая болезнь, которая мешает нам активно двигаться, переносится крайне тяжело.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – это дегенеративное воспалительное заболевание, которое характеризуется постепенной дистрофией позвонков и межпозвоночных дисков. Процент заболеваемости остеохондрозом этой разновидности очень высок: 80% всех больных страдают именно этой формой заболевания.

Предлагаем ознакомиться:  Мр картина дегенеративных изменений грудного отдела позвоночника

Главной причиной развития заболевания является неправильная бытовая культура поведения в повседневной жизни. Нерациональная организация труда ведет к неправильной нагрузке на позвоночник, что в конечном итоге и приводит к развитию пояснично-крестцового остеохондроза.

Факторами, которые ведут к появлению заболевания, являются:

  • снижение двигательной активности (люди, ведущие пассивный образ жизни, те, кто по роду деятельности много времени проводят в сидячем положении входят в группу риска);
  • неправильная ходьба и осанка (с детства нужно усвоить правила правильной походки);
  • занятия определенными видами спорта (тяжелая атлетика, борьба);
  • повышенные физические нагрузки (подъем или перенос тяжестей);
  • плоскостопие (при этом заболевании нарушается амортизация, и вся нагрузка сосредотачивается на позвонках);
  • долгое нахождение в неудобной позе;
  • избыточная масса тела (этот фактор служит развитием многих заболеваний);
  • генетические особенности;
  • гормональные нарушения в организме;
  • травмы спины;
  • нездоровый образ жизни (нерациональное питание, стрессы, курение и употребление алкоголя становятся провоцирующими факторами к развитию практически всех болезней);
  • изменения, связанные с возрастом человека (с годами все органы и системы подвергаются «износу», и кости скелета — не исключение).

Хоть одну из вышеперечисленных причин можно встретить у каждого человека, а значит, все мы рискуем заболеть остеохондрозом позвоночника.

Основным симптомом пояснично-крестцового остеохондроза становится боль в спине, пояснице, отдающая в ногу на стороне поражения. Такую боль называют люмбаго или ишиас. Болезненные ощущения на начальной стадии заболевания проявляются при движении, резком наклоне или приседании, с развитием болезни болевой симптом усиливается и беспокоит даже в состоянии покоя.

Так как при остеохондрозе позвоночника нарушается структура или положение межпозвоночного диска, происходит защемление нервов или кровеносных сосудов. В первом случае развивается корешковый синдром: пациента кроме боли беспокоят нарушение чувствительности кожных рецепторов, ощущение покалывания в нижних конечностях, мышечная слабость, чувство замерзания ног.

Пациент, который долгое время страдает остеохондрозом поясницы, принимает вынужденную позу и заметет со стороны. Как правило, он ходит слегка согнувшись, избегает резких движений, часто интуитивно прикладывает руку к пояснице.

Принципы лечения

При начальных признаках заболевания пациенту назначается медикаментозное лечение и курс физиотерапии, которые призваны облегчить состояние больного и излечить заболевание. Если начался процесс разрушения межпозвоночных дисков, то единственно верным решением становится оперативное вмешательство. Хорошим дополнением к основному лечению становится народная медицина.

Причины развития

История болезни остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Чаще всего крестцовый остеохондроз возникает и развивается из-за неравномерного распределения нагрузок на позвоночник. В положении сидя, у человека расслабляется мышечный корсет, нагрузка на позвоночник увеличивается. А если сидя, да еще наклониться вперед, нагрузка на позвоночник увеличивается. Если в руках находится тяжелый груз, позвоночнику становится еще сложнее.

Причины, вызывающие остеохондроз крестца – разные, прогрессирование заболевания вызывается следующими факторами:

  • недостаточной физической активностью. Недуг часто поражает людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, а также тех, у кого сидячая работа;
  • чрезмерными физическими нагрузками, поднятием тяжестей. Активные занятия тяжелой атлетикой, труд, связанный с физическими нагрузками могут спровоцировать заболевание;

Зачастую, мы пренебрегаем и вовсе не понимаем какая нагрузка ложится на наш позвоночник во время поднятия тяжестей. А ведь это и есть основная причина появления крестцового остеохондроза

неправильной осанкой, длительным нахождением в неудобной позе. Во избежание проблем и заболеваний позвоночника, нужно следить за осанкой, положением тела, движениями;

Под воздействие перечисленных причин диски позвоночника теряют подвижность, эластичность, затем смещаются, вызывая боли поясничного и крестцового отделов.

Регулярное обследование своего организма поможет предотвратить возникновение и развитие остеохондроза

Заболевание распространяется на копчик и провоцирует острые, периодически возникающие болевые ощущения копчиковой зоны. Крестцовому остеохондрозу более всего, согласно медицинской статистике, подвержены женщины от 40 до 60 лет, связано это с анатомическими особенностями женского тела.

Здравствуй, мой читатель! Если с Вами приключилась такая неприятность, как остеохондроз крестцового отдела позвоночника, то оставайтесь с нами! На этой страничке моего женского сайта, поговорим о симптомах и лечение этого недуга.

Остеохондроз представляет собой одно из самых частых заболеваний позвоночника, которое поражает любой отдел позвоночного столба. Крестцовый остеохондроз является наиболее редким видом данного заболевания. Вместе с крестцовым отделом, болезнь затрагивает и поясничную зону. Поэтому так часто используют название «пояснично-крестцовый остеохондроз».

Научу работать на финансовой бирже!Я ВебМастерМаксим даю консультации по работе на Форекс! Выведу вас на большой доход! Научу самую тупую блондинку!!

Заболевание возникает потому, что хрящевая ткань начинает претерпевать возрастные изменения, становится обезвоженной и теряет эластичность. Вследствие данных процессов хрящевая ткань затвердевает и начинает давить на нервные окончания. Этим и объясняются боли в поясничной зоне.

Именно крестцовый отдел становится жертвой остеохондроза, так как, вследствие его расположения, на него давит вся масса тела человека.

Данная болезнь была известна миру еще в 18 веке, ее обнаружил итальянский ученный.

Крестцовый остеохондроз история болезни насчитывает не один десяток лет своего существования, его название менялось неоднократно на протяжении нескольких веков. Ранее считалось, что болезнь возникает из-за воспалительных процессов, которые возникают в нервных тканях крестца.

Современные ученные установили, что болезнь возникает из-за дегенеративных процессов внутри позвоночника. Позвоночник обеспечивает подвижность тела человека, защищая его от травм. При крестцовом остеохондрозе происходит дегенерация дисков, которая ведет к старению, и износу ткани, которая уже не может выполнять свои функции.

Симптомами, известные медицинской науке в 18 веке стали боли с нарастающей силой, в зоне поясницы. Боль часто отдает в бедра больного.

Ученные так же выявили, что благотворно на развитие заболевания влияют нарушения обмена веществ в организме человека. Следствием этого становится отложение солей в область позвоночника, что и приводит к развитию заболевания.

Причин для возникновения остеохондроза может быть множества.

  • Самой распространенной причиной можно назвать возрастные изменения организма, вследствие которых позвонки теряют эластичность и вызывают боль.
  • Кроме того, не правильное положение позвоночника негативно влияет на состояние человека и вызывает более активное развитие заболевания.
  • Если постоянно носить тяжести в одной руке, сидеть в неправильном положении долгое время – это повлечет за собой создание благоприятных условий для развития болезни.
  • Использование не правильных матрасов, которые исковеркивают положение позвоночника ночью, ведет к крестцовому остеохондрозу.
  • Не правильное питание, использование нездоровой пищи приводит к таким последствия, как ожирение. Это приводит к увеличению давления на поясницу и предрасположенность к заболеванию. Не сбалансированное питание так же приводит к отложению солей, которые служат началом заболевания.
  • Если в организм не поступают необходимые витамины и минералы, то позвоночник становится не крепким и полым. Дабы сохранить свое здоровье в целости и сохранности рекомендуется отказаться от жирной и сладкой пищи, и отдавать предпочтение фруктам и овощам, богатым на витамины.
  • Если человек носит не правильную и неудобную обувь, то он рискует заболеть крестцовым остеохондрозом. Особенно это касается женщин, которые любят высокий каблук. Используя такую обувь, девушка создает неестественно высокое давление на крестцовый отдел, что приводит к дегенеративным последствия.
Предлагаем ознакомиться:  Разрыв связок коленного сустава: сколько заживает частичный надрыв и полный разрыв?

К другим типичным причинам развития болезни можно отнести травмы позвоночника, проживание в загрязненной окружающей среде, другие болезни позвоночника, подъем больших тяжестей, сильный стресс и другое.

Крестцовый остеохондроз симптомы можно разбить не несколько этапов.

2. Вторая стадия характеризуется:

  • Износом дисков, которые постепенно разбухают и начинают давить на нервы, создавая болевые ощущения, которые постоянно усиливаются.
  • Наблюдается острая боль в районе крестца, которая может отдавать в бедро и ноги. Человек может застать в той позе, в которой его настиг приступ.
  • Приступ может вызывать изменения температура в теле. Больной может испытывать озноб и сильный жар в крестце. При этом приступ сопровождается сильным потовым выделением.
  • Заболевание так же характеризуется похолоданием в конечностях. Онемение при остеохондрозе нижних конечностей является распространенным симптомом. Может возникать острая боль, которая идет от крестца до пальцев ног. При крестцовом остеохондрозе может возникать отдающая боль, идущая в пятку.

Причины развития

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: признаки, симптомы, лечение

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника или пояснично-крестцовый остеохондроз – это заболевание, которое возникает в результате дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках отдела позвоночника, состоящего из пяти крупных позвонков и располагающегося между грудным отделом и крестцом.

С возрастом межпозвонковые диски теряют жидкость, перестают выполнять роль амортизаторов между позвонками, высота их снижается. Организм реагирует на это образованием костных разрастаний, в результате давления которых на корешки спинномозговых нервов или спинной мозг возникают болевые ощущения. Также образуются микроразрывы в наружной оболочке диска, пульпозное ядро (студенистая субстанция внутри диска) продавливается сквозь образовавшиеся трещины, диск выпячивается с образованием протрузии или грыжи.

Они также могут воздействовать на спинной мозг и корешки. Такие изменения чаще наблюдаются у людей, занимающихся тяжелой физической работой (к примеру, поднятием тяжестей), страдающих от избыточной массы тела. Внезапная травма (например, падение) также может послужить причиной разрушения межпозвонкового диска.

Дегенеративные изменения могут возникнуть в любом отделе, но самым распространенным является остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Причины этого в прямохождении и наибольшей нагрузке на данный отдел. Вопреки распространенному мнению, что люди старше 40 лет подвержены такому заболеванию, как остехондроз поясничного отдела, армия ежегодно недосчитывается части призывников. Все чаще заболеванию подвергаются молодые люди в возрасте от 18 до 30 лет.

У всех страдающих данным недугом типичная история болезни. Остеохондроз поясничного отдела проявляется болями в пояснице, которые могут отдавать в нижние конечности и ягодицы, онемением ног, нарушением функций внутренних органов и процесса мочеиспускания. Боли в пояснице могут быть различного характера – принимать вид резких острых прострелов или быть тупыми, ноющими. Они могут возникнуть или усилиться при внезапном изменении положения тела, кашле, чихании, принятии неудобной позы, физических нагрузках.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника или пояснично-крестцовый остеохондроз – это заболевание, которое возникает в результате дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках отдела позвоночника, состоящего из пяти крупных позвонков и располагающегося между грудным отделом и крестцом.

С возрастом межпозвонковые диски теряют жидкость, перестают выполнять роль амортизаторов между позвонками, высота их снижается. Организм реагирует на это образованием костных разрастаний, в результате давления которых на корешки спинномозговых нервов или спинной мозг возникают болевые ощущения. Также образуются микроразрывы в наружной оболочке диска, пульпозное ядро (студенистая субстанция внутри диска) продавливается сквозь образовавшиеся трещины, диск выпячивается с образованием протрузии или грыжи.

Они также могут воздействовать на спинной мозг и корешки. Такие изменения чаще наблюдаются у людей, занимающихся тяжелой физической работой (к примеру, поднятием тяжестей), страдающих от избыточной массы тела. Внезапная травма (например, падение) также может послужить причиной разрушения межпозвонкового диска.

История болезни остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Позвоночник, неважно, шея, грудь или поясница хоть раз да болел у каждого человека. Иногда неприятные ощущения проходят сами собой, а иногда боль приобретает настойчивый характер, перерастая в серьезное заболевание опорно-двигательной системы – остеохондроз. Очень часто шум в ушах, боль, отдающая в шею, игнорируются или все, что предпринимает человек в таких случаях, – обезболивающие мази, меновазин, втираемый в больное место, или массаж, проводимый в домашних условиях в виде легких пощипываний.

Для того чтобы разобраться, что это за болезнь, необходимо дать ей определение.

Остеохондроз позвоночника – заболевание опорно-двигательного аппарата, поражающее отдельные отделы позвоночника (шейный, грудной, поясничный) или весь позвоночный столб. Заболевание связано с дегенеративными процессами, происходящими в межпозвоночных дисках, которые, из-за нарушений обменных процессов и питания, стираются и воспаляются, принося человеку нестерпимую пронзающую боль. Психосоматика и причины остеохондроза позвоночника до сих пор вызывают споры среди ведущих специалистов данной области.

Страдает такими проблемами позвоночника обычно группа населения старше 40 лет, однако, в последнее время остеохондроз «помолодел» и стал поражать граждан не старше 30 лет (приблизительно 30 % от общего количества больных).

Как и любая другая болезнь, остеохондроз не может возникнуть сам по себе, ни с того ни с сего, поразив спину острой болью. Первые признаки остеохондроза позвоночника проявляются не сразу, постепенно.

В зависимости от места возникновения боли выделяют три вида остеохондроза:

  • Шейного отдела;
  • Грудного отдела;
  • Поясничного отдела.

В современной медицине различают четыре стадии заболевания:

  1. Начальная стадия возникновения болезни характеризуется первичными нарушениями в области межпозвоночного диска. Обычно фиброзное кольцо (то есть хрящ, опоясывающий позвонок) на данном этапе покрывается микротрещинами, сокращая просвет между дисками.
  2. Второй этап следует за первым. Фиброзное кольцо, имеющие трещины, приводит к уменьшению междискового просвета. Связки и мышцы позвоночника «ложатся» друг на друга, соприкасаются и трутся. Возможно, именно на этом этапе возникновения остеохондроза проявляется первый болевой синдром. Приступ носит острый характер, начинается формирование нестабильности позвонков.
  3. Третий этап характеризуется стиранием хрящевой прокладки между дисками, истончение ткани хорошо заметно, если сделать рентгенснимок. Симптомы остеохондроза позвоночника ярко выражены, носят интенсивный характер, а болевой приступ не проходит, и снять его способны только сильнодействующие обезболивающие препараты.
  4. Четвертая стадия характеризуется приспособлением позвоночника к чрезмерной нестабильности позвонков (подвижности) за счет костных образований – остеофитов. Остеофиты приводят к травмированию нервных корешков. Костные наросты плотно «утрамбовывают» позвонки, и они остаются плотно замурованными. Как правило, симптомы притихают, и все признаки остеохондроза становятся явными сезонно (обычно весна и осень – пик обострения болезни).
Предлагаем ознакомиться:  Болезнь Гоффа коленного сустава причины симптомы диагностика и лечение

Симптомы развития остеохондроза зависят от стадии болезни. Если первая стадия – безболезненный период, то вторая, третья и четвертая – фазы активного проявления боли. При этом болевой синдром проявляется в различных отделах позвоночника. К самым распространенным симптомам остеохондроза относят следующие:

  • Чувство скованности в движениях утром, все словно затекло и онемело после сна, такие явления беспокоят обычно на первой стадии остеохондроза;
  • Боль и тяжесть в различных внутренних органах после длительного нахождения в неудобном положении;
  • Онемение конечностей, чаще рук и кончиков пальцев;
  • Шум в ушах, звон;
  • Периодические обмороки;
  • Частые головные боли и беспричинное повышение артериального давления;
  • Сначала периодический, а затем регулярный характер боли шейного, грудного или поясничного отдела;
  • Иногда боль может локализоваться в одном месте, а отдавать в другое (в шею, лопатку, руку, сердце, ногу);
  • Хруст в костях и позвонках во время движения, поворотов;
  • Характер боли – острая, пронизывающая.

Причины заболевания

Причины возникновения остеохондроза позвоночника и его психосоматика мало изучены до сегодняшнего дня. Однако доказан факт, что наиболее подвержены риску развития остеохондроза люди:

  1. Пожилого возраста.
  2. С избыточной массой тела, ожирением.
  3. Отягощенной наследственностью.
  4. Получившие травмы.
  5. С нарушениями обмена веществ.
  6. Злоупотребляющие алкоголем, табаком и вредной пищей.
  7. Страдающие депрессиями.
  8. Мало двигающиеся.

Таким образом, причины остеохондроза – малоизученные сведения, но большую роль играют отягчающие факторы: возрастной порог, наличие заболевания у близких родственников, замедленный обмен веществ, неправильное питание.

Психосоматика заболевания не выяснена до конца. Однако в народе существует мнение, что все болезни берутся от нервов. Излишне эмоциональные и мнительные люди чаще страдают болезнями позвоночника и суставов. Исходя из этого, можно сказать о том, что психосоматика – круг психологических проблем, повлекших возникновение остеохондроза. К таковым причинам можно отнести огромный список психологических проблем, среди которых:

  • Чувство страха и одиночества;
  • Состояние стресса;
  • Депрессии;
  • Бессонницы;
  • Плохое настроение;
  • Проблемы в половой сфере;
  • Психические заболевания;
  • Нервные срывы.

История болезни остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Как лечить остеохондроз – основной вопрос, волнующий треть населения Земли, страдающего этим недугом. Надо отметить, что остеохондроз не приговор, с этой проблемой полноценно живут, несмотря на то, что полностью восстановить поврежденные межпозвоночные диски невозможно. Чем раньше будет начато лечение остеохондроза, тем благоприятнее будет исход.

  1. Снятие боли – обычно первое, что делают доктора, приступая к лечению. Для этих целей применяются анальгетики, специальные мази, пластырь.
  2. После того как острый приступ боли снят, назначаются остальные препараты: нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, хондропротекторы. Нестероидные противовоспалительные препараты – средства, традиционно назначаемые при лечении всех заболеваний опорно-двигательной системы, и если хондропротекторы и кортикостероиды назначаются не всегда, то НПВС – обязательны. Действие этих препаратов основано на подавлении воспалительного процесса в отделах позвоночника, расслаблении нервных корешков, испытывающих напряжение во время трения. Когда неврология устранена, продолжают лечение.
  3. Для достижения оптимального результата назначаются хондропротекторы – вещества, призванные избавиться от остеохондроза путем нормализации питания хрящевой ткани, достижения оптимального уровня синовиальной жидкости и ее нормального давления внутри позвонка. Хондропротекторы – эффективные средства в лечении не только остеохондроза, но и других заболеваний позвоночника и суставов. Если назначенные препараты не принесли должного результата в лечении, то с большой осторожностью назначаются кортикостероиды. Плюс таких препаратов в быстром и эффективном действии. Недостатки в том, что кортикостероиды имеют противопоказания и содержат гормоны, нарушающие нормальную деятельность систем органов.

История болезни при остеохондрозе шейного и поясничного отделов

История болезни при шейном и поясничном остеохондрозе представляет интерес, так как в ней отражены все изменения в организме человека. Чтобы читатели представляли себе это заболевание полноценно, предлагаем полный обзор стационарной амбулаторной карты пациента.

История заболевания пациента с остеохондрозом состоит из следующих особенностей:

  • паспортная часть с указанием контактных данных пациента и его места жительства;
  • жалобы больного;
  • анамнез;
  • объективное исследование;
  • данные клинико-инструментальных исследований.

Рассмотрим каждую часть более подробно.

При поступлении в отделение пациент жалуется на болевые ощущения в области шеи, головокружение, головные боли, онемение верхней конечности. При попытке повернуть голову в одну из сторон усиливается вертебробазилярная недостаточность. Аналогичная клиническая картина наблюдается при поднятии тяжестей.

На момент осмотра человек предъявляет жалобы на ноющие боли в области пальцев кисти. При попытке сгибания руки наблюдается иррадиация болевых ощущений в область левого предплечья.

При сгибании и поворотах головы усиливаются головные боли, появляется вестибулярный синдром. Пациент сообщает, что видит «мушки» перед глазами.

В анамнезе: патология появилась после переохлаждения шейных мышц. Пациент считает, что первые симптомы возникли 4 года назад, когда он работал на улице в зимнее время года. Она проявила себя тупыми болями в шейном отделе позвоночного столба. Через 5-6 месяцев он стал ощущать покалывание в левой руке, утром усиливалось онемение в верхних конечностях.

Пациент родился в Московском районе в 1964 году, был средним ребенком в семье. На протяжении жизни заболеваний не наблюдалось. Хорошо учился в школе, после этого служил в армии. Работает инженером на промышленном предприятии. Личную гигиену тела соблюдает.

Вступил в брак в 26 лет. В семье родилось 2 детей. Их состояние здоровья в норме. Ближайшие родственники дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника не болеют.

Венерические заболевания, туберкулез отрицает. Болезнью Боткина не болел.

История болезни остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Курение и употребление спиртного отрицает.

Аллергии на лекарственные вещества не прослеживается.

  1. общее состояние удовлетворительное;
  2. сознание ясное;
  3. положение активное;
  4. нормостеническое телосложение;
  5. вес 90 кг, рост 180 см;
  6. температура тела в норме;
  7. кожные покровы розового цвета, их состояние нормальное;
  8. на коже не отмечается пигментации, кровоизлияний и высыпаний;
  9. тип оволосения соответствует полу;
  10. ногти пациента правильной формы, поверхность их ровная, признаков грибкового поражения ногтевой пластинки не наблюдается;
  11. подкожная жировая клетчатка выражена хорошо;
  12. периферические лимфатические узлы не увеличены;
  13. мышечная система развита умеренно;
  14. костно-суставная система не имеет деформаций;
  15. позвоночник подвижен при разгибании и сгибании, за исключением болезненности в шейном отделе при наклоне головы вперед.

Осмотр

Осмотр пациента с дегенерацией поясничного и шейного отделов позвоночника позволяет выявить внешние проявления заболевания. В норме цвет лица розовый, но при нарушении кровоснабжения в шее он становится бледным.

Глазные щели уменьшаются при нарушении иннервации в спинномозговых сегментах С1-С7. Через шейные сегменты выходят нервы, отвечающие за нервную импульсацию к органам грудной клетки, позвоночной артерии и затылочным мышцам. При выпадении функции некоторых нервов у человека может наблюдаться осиплость голоса, затруднение глотания и дыхания.

В такой ситуации при осмотре грудной клетки прослеживается неравномерность межреберных промежутков. Иногда дыхание становится усиленным. При изучении под- и надключичных ямок может наблюдаться их умеренное западение.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector