06.07.2019     0
 

Вывих голеностопного сустава симптомы отличия лечение профилактика


Народные средства при вывихах голеностопа

Подвывихом сустава голеностопа называют травму, при которой происходит неполное смещение головки сустава, обычно не сопровождающееся разрывом связок. Лодыжка может оказаться травмированной не только при выполнении каких-либо физических упражнений, прыжков или бега, но и при любом неловком движении или падении с малой высоты. Механизм повреждения может быть различным, например:

  • Вывих голеностопного сустава симптомы отличия лечение профилактикаПодворот стопы происходит в наружную сторону и внутрь, что нередко наблюдается у женщин, предпочитающих ношение обуви на высоком каблуке.
  • При резком движении ноги в то время, когда сустав голеностопа находится в своем естественном положении, но является зафиксированным.
  • В случае, если человек спотыкается о какой-либо предмет, когда его стопа располагается параллельно поверхности пола или земли.

Нередко подвывих можно получить и при любом неловком или неудачном движении при занятии подвижными видами спорта, а частности, при игре в футбол, баскетбол или волейбол, при прыжках в высоту или длину, при паркуре, прыжках с парашютом, при занятии балетом, легкой атлетикой, выполнении гимнастических упражнений.

Классификация подвывихов осуществляется по многим факторам, в частности, в зависимости от стороны смещения головки сустава, времени, прошедшем после получения травмы, тяжести полученного повреждения. Учитывая сторону смещения суставной головки, подвывихи разделяют на:

  • Передний, который возникает при сильном ударе в нижнюю треть голени в тот момент, когда голеностоп зафиксирован. Другой причиной возникновения подвывиха переднего типа является насильственное и резкое сгибание подошвы, осуществляемое в дорсальную сторону.
  • Задний. Этот тип травмы возникает тогда, когда происходит неожиданный удар спереди, направленный на нижнюю треть при зафиксированной стопе. Другой причиной появления травмы этого типа является сильное и резкое сгибание ступни в ее подошвенную сторону.

Кроме этого, подвывихи стопы разделяются на:

  • Внутренний. Этот тип травмы возникает при подворачивании ступни внутрь. В некоторых случаях при сильной степени травмы, повреждение сопровождается переломом лодыжки, ее медиальной части.
  • Наружный. Такой тип повреждения может появиться при вывихе ступни в наружную сторону с поворотом в бок. Сопровождать подвывих голеностопа может перелом лодыжки латерального типа.
  • Верхний тип подвывиха может появиться при падении с некоторой высоты, но в медицинской практике этот вид травмы встречается достаточно редко.

По степени тяжести повреждений подвывихи можно разделить на 3 типа:

  • Когда происходит полный разрыв некоторых волокон связок.
  • Когда связка получает незначительные повреждения, сопровождающиеся лишь небольшим надрывом.
  • Когда возникает полный отрыв связки от поверхности кости.

Кроме этого, травма может быть свежей, когда с момента ее получения прошло не более 3-х суток, несвежей, если после получения повреждений прошло не более 14-и дней. Также подвывих стопы может быть и застарелым, иначе называемым хроническим, если после получения травмы прошло уже более 2-х недель. Застарелые травмы, как правило, требуют вправления хирургическим путем.

Получение подвывиха голеностопа имеет достаточно яркую симптоматику, выражающуюся в:

  • Вывих голеностопного сустава симптомы отличия лечение профилактикаПоявления очень острой боли в зоне сустава голеностопа, усиление которой наблюдается при пальпации, а также при попытке совершения любого движения поврежденной ногой.
  • Появлении деформации сустава, поскольку при травме меняется положение сочленения костей, в результате которых могут образоваться выступы и вмятины.
  • Нестабильности суставного соединения.
  • Нарушении подвижности сустава, которая становится очень тугой и болезненной, поскольку суставные поверхности располагаются неправильно, а возникшее смешение значительно нарушает функциональность. Полноценные движения голеностопа при получении подвывиха невозможны. Кроме этого, подвижность сустава нарушается и из-за сильной боли, при этом поврежденная стопа нередко принимает вынужденное неестественное положение.
  • Появлении выраженной отечности, по причине которой травмированная стопа значительно увеличивается в объеме.
  • Появлении гематомы и кровоподтеков, особенно в тех случаях, когда при получении травмы происходит повреждение сосудов.

В момент травмирования при получении подвывиха, можно услышать хруст в суставе или щелчок, характерные для этого вида травмы.

Важно помнить и о том, что если подвывих не сопровождается разрывом связок, то резкой боли человек обычно не испытывает. В этом случае пострадавший может ощутить дискомфорт, слабую боль, но о получении подвывиха будет свидетельствовать возникновение ограничения подвижности.

При обращении в клинику доктор первым делом проведет опрос пациента о том, как именно была получена травма, когда и в какой ситуации. Важным моментом является и то, что травма была получена в первый раз, или же это повторное повреждение, поскольку при повторном подвывихе голеностопа лечение будет совсем другим, чем при первичном.

Определить тип травмы практически в 50% случаев опытный врач может уже при проведении пальпации, оценивая при этом локализацию болезненности и степень ее локальности, возможность движений в суставе, а также выявляя наличие возможных выступов костей.

Для подтверждения предположительного диагноза, а также для выяснения особенностей травмы, доктор обычно направляет человека на проведение рентгена, и только по результатам такого исследования проводит назначение определенного лечения.

Иногда, если рентгена оказалось недостаточно, доктор может направить пациента и на проведение дополнительных более детальных обследований с помощью КТ и МРТ, например, тогда, когда имеются подозрения на наличие костных трещин.

Вывих голеностопного сустава симптомы отличия лечение профилактика

Лечение подвывиха голеностопного сустава начинается с его вправления, способ выбора которого всегда зависит от особенностей полученной травмы и ее типа. Как правило, вправление производится в направлении противоположном получению травмы и не требует больших усилий со стороны врача. Но здесь важно точно определить тип подвывиха и исключить возможность перелома.

Вас заинтересует…Первая помощь и лечение вывиха щиколоткиЛечение стопы и наложение повязок всегда зависит от категории подвывиха. Если травма относится к повреждению первой степени, то после вправления подвывиха голеностопа сразу же накладывается фиксирующая повязка из специального эластичного бинта восьмиобразным образом, носить которую потребуется не менее 3-х дней, после чего пациенту назначаются определенные процедуры физиотерапии, упражнения ЛФК, а также применение согревающих компрессов и наложение мазей, обладающих таким же эффектом.

Если травма относится ко второй степени, то после вправления производится наложение эластичной фиксирующей повязки U-образным способом как минимум на 12 суток, по истечении которых пациент направляется на специальные процедуры в кабинет физиотерапии, на курс массажа, кроме этого, потребуется и выполнение упражнений ЛФК для восстановления подвижности сустава.

При третьей степени повреждения требуется более серьезное вправление сустава, а в некоторых случаях и помощь квалифицированного хирурга. Вправление должно проводиться очень аккуратно, так, чтобы при этом не возникли осложнения в виде повреждения сосудов, сухожилий или окончаний и волокон нервов.

После вправления проводится рентген, по результатам которого доктор оценивает состояние сустава и успешность вправления, после чего на ногу пациента накладываетсяповязка из гипса, охватывающая не только сам сустав и всю стопу, но и голень практически до колена. Носить такую повязку пациенту необходимо не менее 2-х месяцев с дальнейшей реабилитацией в течение 12 – 15 недель.

В некоторых случаях проводится наложение особой повязки, при которой пятка, а также пальцы стопы остаются открытыми, при этом тыльная часть закрывается для максимальной фиксации.

Для наложения такой повязки эластичный бинт фиксируется в нижней трети голени, путем нескольких оборотов вокруг ноги, после чего через тыльную сторону делается первый виток вокруг подошвы.

Далее, бинт возвращается по тыльной стороне на голень по косому направлению, тем самым, пересекая уже наложенный слой. Повторить по этому же принципу наложения необходимо еще не менее семи слоев, после чего проводится закрепление бинта специальными фиксаторами или скобами.

В дальнейшем больному назначаются специальные мази, обладающие согревающим эффектом для нормализации и усиления кровообращения в месте подвывиха голеностопа, что позволяет значительно ускорить выздоровление.

Вывих голеностопного сустава симптомы отличия лечение профилактика

Не следует применять согревающие мази сразу же после получения травмы, поскольку в этом случае от них не будет ожидаемой пользы, они лишь осложнят состояние.

В первые дни, также как и сразу после травмирования сустава, рекомендуется нанесение гелевых средств, оказывающих охлаждающий и обезболивающий эффект, а также помогающих предотвратить образование гематомы и отека. К таким средствам можно отнести спортивные мази от ушибов, а также Троксевазин, Троксерутин, Найз-гель и прочие.

Методы реабилитации всегда направлены на полное восстановление прежней подвижности и привычной функциональности сустава. Для этого используются различные методы физиотерапевтических процедур, лечение ультразвуком, разнообразные современные методики терапии, а также специализированный укрепляющий массаж и, конечно же, упражнения ЛФК.

Первые упражнения отличаются легкостью и простотой, и заключаются в основном в движении пальцами травмированной ноги, а также в сгибании и разгибании колена без нагрузки (в лежачем или сидячем положении, но не стоя).

В дальнейшем упражнения постепенно усложняются, а нагрузка на сустав возрастает, но самостоятельно изменять программу ЛФК и увеличивать нагрузки, стремясь быстрее пройти период реабилитации, не стоит, поскольку в этом случае могут возникнуть осложнения, например, подвывих может перейти в категорию привычных травм, исправить которую можно будет только оперативным путем.

В периоде восстановления после подвывиха голеностопа, кроме медикаментозных препаратов можно использовать и некоторые средства народной терапии, многие из которых проверены годами и ни раз доказали свою эффективность и безопасность.

Чаще всего при лечении подвывиха народные доктора рекомендуют применять:

  • Компресс уксусно-солевой. Для его приготовления следует взять половину ложки крупной соли и смешать ее со 150 мл обычного столового уксуса (не кислоты). В этом растворе нужно смочить тканевую салфетку, обернуть ею травмированный сустав, а сверху примотать компресс обычной пищевой полиэтиленовой пленкой без передавливания. После этого поверх компресса следует надеть носок. Проводить такую процедуру рекомендуется на ночь.
  • Спиртовой компресс также оказывает отличное действие, создавая эффект глубокого прогревания и усиливая местное кровообращение. Наложение компресса происходит по той же схеме, что и в первом рецепте, только салфетку следует смочить в медицинском спирте.
  • Еще одним эффективным средством считаются компрессы из травяных настоев, для которых используются разные травы, например, календула, череда, чистотел, пижма. Траву заваривают кипятком, после чего настаивают не менее часа в закрытой таре. Затем, в процеженном настое следует смочить салфетку, слегка отжать и обмотать ею травмированный сустав, оставив компресс до полного высыхания ткани.
  • Возникновение в области голеностопа незначительного отека и припухлости, также возможно ощущаемое неудобство, связанное с терпимой болью при движении — данные признаки характерны для первой степени тяжести. На фото представлен вывих голеностопного сустава о чем свидетельствует видимое кровоизлияние и опухоль в области голеностопа и пальцев, что говорит о повреждении связок при незначительном смещении;
  • Посинение и опухлость — главные симптомы вывиха сустава

  • при второй степени тяжести происходит частичный разрыв связок, в результате чего боль усиливается и даже во время покоя, что отличает данную степень тяжести от первой, отек и опухоль могут распространяться на всю наружную поверхность стопы;
  • третья степень тяжести характеризуется полным разрывом связок и, в связи с этим, невозможностью передвижения в силу острой и резкой боли, отечность при этом распространяется и на подошвенную часть стопы.
  • Возникновение в области голеностопа незначительного отека и припухлости, также возможно ощущаемое неудобство, связанное с терпимой болью при движении — данные признаки характерны для первой степени тяжести. На фото представлен вывих голеностопного сустава о чем свидетельствует видимое кровоизлияние и опухоль в области голеностопа и пальцев, что говорит о повреждении связок при незначительном смещении;
  • обезболивание с помощью прикладывания на поврежденное место холода;
  • зафиксировать голеностоп под углом 90 градусов эластичным бинтом и обеспечить необходимый покой;
  • по прошествии 2-3 дней, когда боль отступит, можно использовать согревающие мази, сделать теплые ванночки, йодную сетку, массаж.
Предлагаем ознакомиться:  Ушиб коленного сустава при падении лечение симптомы полное описание травмы

При подозрении на данное повреждение категорически запрещается производить попытки самостоятельного вправления. Необходимо зафиксировать ногу с помощью шины, приложить к поврежденной области холод и немедленно доставить больного в специализированное мед. учреждение. В отделении травматологии и ортопедии производят закрытое вправление и накладывают гипс с обязательным последующим рентгенконтролем. Через пять дней рентгеновские снимки повторяют, чтобы убедиться в отсутствии вторичного смещения, гипс циркулируют. Срок иммобилизации определяется видом повреждения.

Две неудачных попытки закрытого вправления, а также невозможность удержать отломки в правильном положении являются показанием к хирургическому лечению. В зависимости от характера повреждений наряду с открытым вправлением может проводиться остеосинтез заднего края большеберцовой кости, восстановление дистального межберцового синдесмоза, остеосинтез наружной лодыжки пластиной, остеосинтез наружной и/или внутренней лодыжки винтами, а также трансартикулярная фиксация голеностопного сустава спицами. В послеоперационном периоде назначается ЛФК и тепловые процедуры.

Диагностика

Вывих голеностопного сустава симптомы отличия лечение профилактика

Благодаря наличию густой, прозрачной синовиальной жидкости снижается трение костей в суставе, а подвижность обеспечивается целой группой сухожилий, связок и мышечной ткани.

Эти составляющие обеспечивают возможность совершать сгибательные и разгибательные движения ногой. Голеностопный сустав имеет блоковидную форму и а его уязвимое место – ахиллово сухожилие.

Далеко не всегда люди после травмы хотят получать помощь медиков, ведь первая симптоматика начинается только спустя несколько часов. Зачастую к необычной измененной форме сустава подключаются:

  1. гематома;
  2. отечность;
  3. нарастающая болезненность в голеностопе (особенно боли при попытке двигаться и пальпации);
  4. растущая гипертермия;
  5. повышение локальной и общей температуры тела.

Медики выделяют 3 основные степени, согласно которым будет различаться тяжесть вывиха и его симптомы:

  • І степень – незначительное поражение связок, отек и несущественный дискомфорт во время движения;
  • ІІ степень – более тяжелые проявления, при которых связки повреждаются значительно, а двигаться становится крайне сложно;
  • ІІІ степень – разрыв связок, смещение костей относительно друг друга, отек и кровоизлияние, которое распространяется практически на всю стопу. Двигательная активность в таком случае невозможна.

Вывих голеностопного сустава в первую очередь должен быть дифференцирован от простого растяжения его связок, перелома и подвывиха. Перед тем, как будет оказана первая помощь, пациента отправят делать на рентген, в результате которого будут получены фото пораженной ноги в двух проекциях.

Если диагноз подтвержден, то такая тяжелая травма предусматривает правильное смещение кости и ее отломков. Только после этого может быть восстановлена нормальная функция конечности. Лечение вывиха голеностопного сустава сводится к нескольким манипуляциям:

  1. освобождение пораженной ноги от одежды и обуви;
  2. прикладывание холодного компресса для снятия боли и отека;
  3. надежная фиксация голеностопа при помощи повязки (бинтуют под углом 90 градусов).

Запрещено фиксировать ногу слишком туго, в противном случае может быть нарушено кровообращение.

Затем, травматолог обезболит травмированный сустав, вправит его методом вытяжения и сместит при абсолютном мышечном расслаблении. Дальнейшее лечение будет зависеть от степени повреждения и того, как выражены симптомы.

Вывих голеностопного сустава симптомы отличия лечение профилактика

Если произошел вывих голеностопного сустава І степени, то после его вправления на больную стопу будет наложена повязка (снять ее можно спустя 2-3 суток).

Помимо этого, врач рекомендует лечить ногу согревающими компрессами, массажем, проводить занятия лечебной физкультурой, сеансы физиотерапии и делать йодную сетку. Для устранения отечности в ноге дома следует обеспечить ей полный покой, например, положить ногу на подушку и слегка приподнять.

При ІІ степени поражения после вправления помощь предусматривает наложение U-образной ленты из гипса. Дополнительно могут быть показаны такие же реабилитационные меры, так и при І степени, можно также использовать ортез для голеностопа.

Во время проведения сеансов массажа, физкультуры и физиотерапии повязку следует снять. Примерно спустя 21 день наступает выздоровление, а симптомы патологии отступают.

Если есть показания, то могут понадобиться инъекции новокаина с периодичностью в 2 дня, если отек голеностопа действительно сильный и причиняет сильную боль. Спустя месяц после получения травмы больной перестанет ощущать ее симптомы. После удаления гипсовой повязки еще в течение 2 месяцев следует носить фиксатор для того, чтобы предупредить повторный вывих голеностопа. Можно применять как эластичный бинт, так и голеностопный бандаж.

Вывих голеностопного сустава симптомы отличия лечение профилактика

Не менее действенной для самолечения дома будет смесь из столовой ложки кухонной соли и 125 мл столового уксуса (можно яблочного или виноградного). Средство прикладывают к голеностопу в виде компресса на 15-20 минут каждый вечер.

Каждый человек должен знать, как оказывается первая помощь при вывихе!

После согласования с лечащим врачом могут применяться лекарственные растения:

  • цветки календулы, пижмы, чистотела и череды заливают кипятком и настаивают 45 минут. Далее, раствором смачивают марлю и прикладывают к голеностопу. Как только компресс высохнет, его следует снять;
  • лаванду заливают маслом подсолнечника в пропорции 1 к 5. Настойку выдерживают 1-2 месяца в темном месте и применяют для утоления болей наружно;
  • 100 г листьев обыкновенной манжетки заливают 500 мл кипящей воды, настаивают 30 минут и процеживают. Такое средство прикладывают к больному суставу на полчаса;
  • листья барбариса следует заварить в стакане молока и кипятить 30 минут. Готовый отвар процеживают и принимают по чайной ложке 3 раза в сутки.

Кроме этого, пациенты успешно делают компрессы из лука. Такие методы помогают снять отек, утолить боль и лечить травму. Для этого репчатый лук тщательно измельчают, смешивают с ложкой соли (морской или поваренной) и прикладывают к больному месту на 6 часов. Этот рецепт – отличная помощь при вывихе.

При обнаружении вывиха голеностопа, прежде всего нужно обеспечить покой суставу!

Кроме того, вывих голеностопного сустава имеет несколько разновидностей: встречается подтаранный вывих, вывих в предплюсневом отделе и смещение в плюсневых костях. При вывихе голеностопного сустава в качестве первой помощи необходимо обеспечить неподвижность ноге, подложив под голеностоп валик. Для уменьшения болевого синдрома на поврежденное место прикладывают лед, а пострадавшему дают обезболивающее. После чего незамедлительно нужно обратиться в травмпункт за квалифицированной помощью и установлением точного диагноза.

Вывих голеностопного сустава довольно неприятная и сложная ортопедическая травма, требующая к себе особого внимания и выполнения всех рекомендаций специалистов в данной области. Если требуемая медицинская помощь оказана своевременно и качественно, то подвижность сустава вернется в прежнее состояние и пострадавший снова уверенно встанет на ноги.

препаратов или проведении лечения обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Администрация ресурса не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.

Врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук, сотрудник кафедры травматологии и ортопедии ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава России

Как уже говорилось, от состояния окружающих сустав мышц, зависит его прочность. С возрастом в зависимости от того, какой образ жизни мы ведем, сустав становится либо более устойчивым к нагрузкам, либо же ослабевает. Ослабляются связки и мышцы оттого, что человек ведет малоподвижный образ жизни, например, при сидячей работе, если не выполняет даже самые простые физические упражнения.

Ослабление укрепляющего аппарата сустава приводит к появлению различных проблем, таких как, например, повреждение голеностопных связок и вывих голеностопного сустава. В структуре повреждений голеностопного сустава вывихи встречаются гораздо чаще.

Вывихом голеностопного сустава называется смещение голеностопного сустава с разрывом окружающих его связок.

В случае если произошло неполное смещение суставных поверхностей голеностопного сустава относительно друг друга, такое повреждение принято называть подвывихом.

Вывихом без разрыва называют повреждение голеностопного сустава, при котором суставные поверхности смещаются, однако мышцы и связки, окружающие сустав остаются целыми.

Вывих голеностопного сустава симптомы отличия лечение профилактика

Наиболее частой причиной вывиха голеностопного сустава является травма ноги, причем не обязательно падение или удар, иногда достаточно всего лишь оступиться.

  • Резкая боль в области голеностопного сустава как при ходьбе, так и в покое;
  • Изменение конфигурации сустава – сустав даже при беглом внешнем осмотре, выглядит неестественно, нарушается его форма;
  • Отек в области голеностопного сустава.
Предлагаем ознакомиться:  Межреберная невралгия: причины возникновения, симптомы и лечение, современный подход к лечению

В зависимости от характера повреждений и особенностей организма данные симптомы могут быть выражены в различной степени.

Особняком в классификации вывихов голеностопного сустава стоит так называемый привычный вывих. Часто он наблюдается при слабости мышечно-связочного аппарата голеностопного сустава на фоне предшествующего вывиха. Для того, чтобы вывихнуть ногу при привычном вывихе, достаточно гораздо меньшего усилия, фактически, он может возникнуть просто от неправильно сделанного шага.

Симптомы привычного вывиха сходны с обычным вывихом, однако, как боль, так и отек выражены в гораздо меньшей степени.

В том случае, если произошел вывих, первейшей задачей будет как можно быстрее оказаться в травмпункте. По дороге можно принять любое обезболивающее средство.

После проведенной операции вправления вывиха врач накладывает на ногу гипсовую повязку с захватом выше- и нижележащего суставов, то есть от пальцев ноги до верхней трети бедра. Теперь нога обездвижена, и процесс заживления начался. Гипс снимают через 4-6 недель, после чего необходимо очень бережно относиться к больной ноге еще несколько месяцев, ведь из-за нахождения в гипсе мышцы ослабли, а, как мы теперь знаем, слабые мышцы и связки – залог вывиха голеностопного сустава. Не дайте вывиху стать привычным и будьте здоровы!

Артроз голеностопного сустава: симптомы, причины, лечение

Вывих плечевого сустава: классификация, симптомы, лечение

Разрыв связок голеностопного сустава: симптомы и методы лечения

Вывих голеностопного сустава симптомы отличия лечение профилактика

Стандартные ситуации, приводящие к вывиху:

  1. Неосторожность на льду или неровной поверхности.
  2. Падение при ходьбе на высоких каблуках.
  3. Травмы при физических упражнениях.
  4. Удар.
  5. Прыжки.

Кроме того, существует ряд заболеваний, при которых снижается сила связок и плотность тканей, что соответственно увеличивает риск травмы голеностопа, а именно:

  • Ряд онкологических заболеваний;
  • Туберкулез;
  • Воспалительные заболевания связок и сухожилий;
  • Ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Врожденные патологии, когда нарушение нормального формирования голеностопного сустава развивается у ребенка уже внутриутробно.
  1. Компресс из 5 граммов соли и 100 граммов 9% уксуса;
  2. Примочки из настойки чистотела, календулы, череды и пижмы;
  3. Можно сделать мазь, которая состоит из порошка камфоры, нашатырного спирта, небольшого количества хозяйственного мыла, лампадного масла и скипидара.
  1. Острая боль в голеностопе, которая усиливается при пальпации сустава или при движении конечностью.
  2. Сочленение деформируется, внешний вид сустава меняется. Могут наблюдаться костные выступы.
  3. Сустав становится нестабильным.
  4. Отмечается тугоподвижность сочленения. Это происходит потому, что суставные поверхности неправильно сопоставлены относительно друг друга. Функция сустава нарушается и полный объем движений невозможен.
  5. Сильная боль блокирует подвижность сустава. Резкие болевые ощущения появляются при попытках пострадавшего стать на больную конечность. Стопа приобретает вынужденное положение.
  6. Отечность мягких тканей приводит к увеличению голеностопа в объеме. Если повреждены сосуды, в области лодыжки наблюдается кровоподтек или даже гемартроз.
  7. Непосредственно в момент получения травмы может слышаться характерный хруст. Так хрустят связки при разрыве.

Если капсула не успела зажить за время лечения, то суставная кость при физической нагрузке может вылететь снова. И без хирургического вмешательства проблему постоянного привычного вывиха голеностопа не решить.

  1. падение;
  2. неудачный поворот ноги;
  3. неосторожное приземление на стопу;
  4. удар (ушиб).
  • нарастающие боли или ощущаемые после нажатия на поврежденное место;
  • в момент вывиха — щелчок или треск;
  • разрастание гематомы с голени на стопу;
  • сложный вывих сопровождается выворотом стопы, который сохраняется при недопустимости движения сустава.

Вывих голеностопа: как лечить в домашних условиях, фото голеностопного сустава, что делать (первая помощь)

Для начала необходимо снять с поврежденной ноги обувь и носки, для того, чтобы не сдавливать отек. Затем на ногу накладывают тугую повязку из эластичного бинта, для обеспечения неподвижность стопы.

Чтобы унять боль рекомендуется принять обезболивающее, которое найдется в аптечке. И до поступления в больницу или приезда врача прикладывать к поврежденному участку ноги лед или что-нибудь холодное – это поможет снять отек и немного облегчит симптомы вывиха.

При травме голеностопа первая помощь должна оказываться пострадавшему немедленно, еще до обращения к врачу. От скорости оказания больному доврачебной помощи зависит продолжительность периода реабилитации, а также степень восстановления нормальной двигательной активности голеностопного сустава.

Вывих голеностопного сустава

— максимальная иммобилизация поврежденной стопы с помощью эластичной повязки;- ногу следует положить на находящуюся на возвышении твердую поверхность: усиленный отток крови уменьшает развитие отека;- приложить к месту травмы лед, что уменьшит отек и болевые ощущения – наполненная льдом или холодной водой бутылка обворачивается полотенцем для предотвращения чрезмерного переохлаждения сустава и прикладывается к месту травмы на 10 минут каждые полчаса; — в случае необходимости дать пострадавшему обезболивающее;- немедленно доставить больного в медицинское учреждение.

Первая помощь, нередко называемая неотложной, по сути, является первым этапом лечения полученной травмы, и от правильности и своевременности ее оказания во многом зависит сложность и длительность основного лечения. Важным моментом первой помощи является максимально быстрая доставка пострадавшего в больницу, но до приезда врачей скорой помощи, следует предпринять некоторые меры, в частности:

  • Вывих голеностопного сустава симптомы отличия лечение профилактикаПолностью обездвижить травмированную конечность, сняв с нее обувь и устранив любое воздействие на область повреждения.
  • Иммобилизовать сустав, зафиксировав его в том положении, которое он принял при получении травмы, сняв с поврежденной ноги любую возможную нагрузку.
  • Приложить лед или иной источник сильного холода к месту подвывиха стопы, что предотвратить образование отечности и снизить интенсивность боли. Однако, не следует прикладывать лед к самой коже, его нужно поместить в грелку, специальный медицинский пузырь для льда или обычный полиэтиленовый пакет, после чего завернуть в полотенце и только так прикладывать к травмированному месту.
  • Поднять ногу на некоторое возвышение, чтобы уменьшить уровень возможного застоя крови в сосудах конечности.

Вправлять сустав самостоятельно нельзя, поскольку точно определить тип травмы и ее особенности может только квалифицированный врач после проведения рентгена.

Важно помнить о том, что при получении травмы голеностопа, кроме подвывиха, может возникнуть полный вывих или даже перелом.

Вне зависимости от случая и осложнений (которые определить может только врач), первая помощь при растяжении должна быть оказана без задержек.

До этого под травмированную ногу следует положить валик или подушку во избежание нежелательных движений. Далее больному следует дать немощное обезболивающее, а к поврежденному участку приложить ледяной компресс для минимизации болевых ощущений.Не рекомендуется вручную вправлять сустав обратно, если вы не имеете медицинского образования или опыта.

Холодный компресс уменьшит боль и отек

Виды вывихов голеностопа

Нижняя часть сустава голеностопа имеет более сложную конструкцию. В ней соединены связками кости: ладьевидная, пяточная, таранная, кубовидная.

Неправильное расположение стопы при опущении ноги может вызвать растяжение или порыв связок, повреждение хрящевой ткани или перелом.

Вывих голеностопного сустава симптомы отличия лечение профилактика

Деформация голеностопа, неравномерная нагрузка — наиболее распространенные причины повреждения.

  • вывих со смещением вверх. Возникает вследствие прыжка на ноги с высоты;
  • передний вывих сустава голенстопа. Травма возникает в момент разворота ноги в тыльную сторону, когда ударяют с задней части голени;
  • задний вывих голеностопа. Бывает при согнутой стопе вследствие удара по ней сверху. Часто такой вывих сопутствует перелом задней части лодыжки;
  • внутренний вывих сустава голеностопа. Образуется вследствие подворота стопы вбок или вовнутрь под давлением;
  • вывих, сопровождающийся переломом лодыжки снаружи. Травма происходит вследствие силового подворота стопы вбок или вовнутрь.

Отказ от лечения может отрицательно сказаться на распределении нагрузки и на опорно-двигательном аппарате в целом.

Для полного и успешного излечения голеностопного сустава производить на него полноценную нагрузку можно не ранее чем через 3 месяца. С помощью костылей передвигаться можно через месяц, а носить специальную обувь — в течение года после травмы.

Чтобы быстро восстановить функции голеностопного сустава после лечения, важно придерживаться нескольких правил:

  • носить тугую повязку и удобную обувь;
  • строго следовать рекомендациям лечащего врача;
  • не пытаться нагружать сустав раньше прогноза врача.

Несложные правила помогут восстановиться в сроки, сопоставимые с тяжестью травмы.

Эффективным способом реабилитации после травмы голеностопа является лечебная физическая культура.

ЛФК при вывихе голеностопного сустава включает в себя упражнения с мячом, с палкой, сидя на стуле, упражнения в бассейне, ходьбу, бег с фиксирующей повязкой. Комплекс упражнений правильно подберет физиотерапевт в соответствии с травмой.

Отличный комплекс упражнений, который поможет разработать Ваш голеностопный сустава. Упражнения помогают улучшить кровоток внутри сустава, что способствует быстрому восстановлению связок.

Во избежание появления застарелого вывиха голеностопа следует проводить профилактические мероприятия по предупреждению травмы, вести активный образ жизни, при этом следить за тем, чтобы обувь была удобная и на устойчивом каблуке.

Вывих голеностопа — серьезная травма, которая требует внимательного отношения. Даже незначительный ушиб может привести к серьезным последствиям и повторной травме. К врачу следует обращаться даже при незначительных болях, так как при повторном вывихе сустава болевые ощущения проявляются не настолько остро, как при первой травме.

  • Прикладывание льда, направленное на снятие отека, сопровождающего вывих голеностопного сустава;
  • Обездвиживание зоны вывиха голеностопного сустава при помощи повязки (иммобилизация). Повязкой в данном случае могут послужить эластичный бинт или даже подручные средства (косынка, шарф, рушник).
    Ключевые элементы перевязки – фиксация стопы под прямым углом, без нарушений в кровообращении (не должна быть слишком тугой).

    Эластичный бинт надежно обездвижит сустав

    О подходящем методе нанесения повязки стоит проконсультироваться у лечащего ортопеда;

  • На 3-4 дни, после снятия невралгии, рекомендуются массаж стопы, прогревание (процедуры с парафиновыми аппликациями), мази вкупе с горячими ванночками, и т.д.

Со второй и третьей степенями дело выглядит иначе.

Желательная продолжительность инъекций – 3 дня.

При второй степени после первой помощи больному назначается лонгета из гипса (U-образная), которая за 10 дней ношения стабилизирует деформацию.Такое лечение вывиха ГС в домашних условиях включает обязательное чередование с ЛФК, массажем и прогревающими процедурами физиотерапии, во время которых гипс снимается.

Гипсовую лонгету при вывихе необходимо носить около 10 дней

Третья степень предусматривает все то же самое, что и при второй степени, но на ногу идет другая повязка. Гипсовый «жгут» формы круга занимает область от оснований пальцев ноги до самой голени включительно.

Как и упоминалось ранее, третья степень является самой серьезной и экстремальной, и в случае неудачного консервативного лечения назначается хирургическая «коррекция».

  • третья степень не поддается консервативным процедурам;
  • вывих потянул за собой полный разрыв связочной структуры;
  • из-за вывиха сломалась таранная кость или разорвались межберцовый синдесмоз (соединение костей через соединительную ткань) или дельтовидная связка, врачи вынуждены обратиться к операции.

Вывих голеностопного сустава симптомы отличия лечение профилактика

Целью хирургического вмешательства является вправление вывиха и его фиксация при помощи специальных повязок или стержне-спицевых конструкций. При разрыве межберцового синдесмоза устанавливается спонгиозный винт из титана определенного радиуса. Поврежденные ткани дельтовидной связки, как правило, сшиваются лавсановыми нитями.

Первая степень – в области лодыжки появляется небольшая припухлость. Пациент жалуется на терпимую болезненность при ходьбе, но функциональность сочленения не нарушается.

Вторая степень – отек занимает большую площадь и обычно распространяется по наружной поверхности ступни. Болевые ощущения больного беспокоят не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Отмечается затрудненность движений в суставе.

Третья степень – отечность и кровоизлияние распространяются на всю стопу. Стопа заметно деформирована, что обусловлено смещением суставных поверхностей.

  • оценить локальную болезненность;
  • определить пассивную подвижность сустава;
  • выявить патологические костные выступы.

Инструментальные методы диагностики – рентген, МРТ и КТ. Рентгенография назначается всем пациентам, получившим любую травму. Эта методика позволяет врачу оценить степень повреждения. Обычно снимки делаются в трех проекциях (минимум в двух). На рентгеновском снимке можно четко наблюдать трещину, вывих, перелом кости, степень смещения костных обломков.

К методам МРТ и КТ обращаются в тех случаях, когда рентген не дает ясной картины повреждения.

Лечение состоит из трех основных этапов.

Первый этап – неотложная помощь. Ее необходимо оказать в первые двое суток, но чем раньше, тем лучше:

  1. Конечности нужно обеспечить полный покой, снять обувь и устранить любое механическое воздействие.
  2. Голеностоп нужно иммобилизовать. Конечность следует зафиксировать в том положении, в котором находится сочленение. Если существует возможность, нужно захватить и коленный сустав.
  3. Приложенный к суставу холод поможет уменьшить болевые ощущения и отек. Но прикладывать лед непосредственно к коже нельзя, его следует поместить в грелку или полиэтиленовый пакет и завернуть в полотенце.
  4. Ноге необходимо придать возвышенное положение, это нужно для уменьшения застоя крови в сосудах и отечности.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять поврежденный сустав, поскольку только рентген может подтвердить, что это именно вывих, а не перелом.

Второй этап подразумевает длительное лечение с применением целого комплекса терапевтических мероприятий, которые зависят от степени тяжести травмы.

  • Первая степень – вправление сустава с последующим наложением 2-3 дня восьмиобразной повязки. Когда повязка будет снята, больному назначают физиотерапевтические процедуры, согревающие компрессы, курс ЛФК.
  • Вторая степень – вправление сустава с последующим наложением на 12 дней U-образной гипсовой ленты. Далее пациенту показана физиотерапия, массаж и лечебная физкультура. Срок восстановления длится 3 недели.
  • Третья степень – вправление сочленения. При наличии гемартроза осуществляется пункция. Гипсовая повязка накладывается сроком на один месяц. Конечность бинтуется от кончиков пальцев и практически до коленного сустава (чуть не доходя до него). При сильной боли в область сустава вводят новокаин. После снятия гипса пациент должен в течение 2-х месяцев носить фиксирующую повязку. Реабилитация длится не менее трех месяцев.

Быстро вылечить вывих голеностопа можно только при первых двух степенях повреждения.

В период восстановления можно пользоваться всевозможными народными средствами. Вот несколько наиболее популярных рецептов, применение которых приблизит момент полного выздоровления:

  1. Смешать 150 мл столового уксуса и половину чайной ложки соли. В полученном растворе смочить салфетку, приложить ее к поврежденному суставу, обернуть пленкой и надеть на конечность носок. Процедуру следует делать на ночь.
  2. Смочить салфетку в спиртовом растворе и приложить к ноге. Все действия повторяются как в первом рецепте.
  3. Компресс из настоя, приготовленного на сборе трав (череда, календула, пижма, чистотел). Цветки залить кипятком и настаивать в течение часа. Смоченную в настое салфетку приложить к больному суставу до полного высыхания. Процедуру повторять несколько раз.

Профилактические меры:

  • стараться не носить каблуки;
  • следить за весом тела;
  • избегать неосторожных движений;
  • во время занятий спортом использовать фиксаторы на голеностоп.
  1. Полный вывих. Повреждение, при котором диагностируется разрыв или растяжение связок совместно с переломом костей. Встречается редко.
  2. Подвывих стопы. В данном случае остается неполное соприкосновение суставных поверхностей.

В случаях, когда есть подозрение на образование сколов костей, назначается дополнительное исследование — артрография голеностопа. Метод исследования суставов, при котором производится искусственное контрастирование их полости с последующей рентгенографией.

  • ходьбе по скользкой и неустойчивой поверхности;
  • резком неловком движении;
  • подвертывании ноги.

Типы вывихов лодыжки

Вывихи лодыжки классифицируются в зависимости от стороны смещения, по степеням тяжести и в соответствии со временем, прошедшем с момента получения травмы.

В зависимости от смещения вывихи подразделяются на несколько типов. Передний – возникает в следующей ситуации: подошва фиксирована, в этот момент сзади по нижней трети голени происходит сильный удар. Еще одна причина: резкое насильственное сгибание стопы в дорсальную сторону.

Задний – первый вариант: подошва фиксирована, удар по нижней трети голени наносится спереди. Второй вариант: Насильственное резкое сгибание ступни в подошвенную сторону.

Вывих голеностопного сустава симптомы отличия лечение профилактика

Помимо этого:

  • Внутренний — возникает при вывихе ступни внутрь. Это состояние нередко может сопровождаться переломом медиальной лодыжки.
  • Наружный – возникает при вывихе ступни в бок и наружу. Эта травма может сочетаться с переломом латеральной лодыжки.
  • Верхний – встречается крайне редко, возникает при падении с высоты.

Классификация по степеням тяжести:

  1. разрываются отдельные волокна связки;
  2. происходит небольшой надрыв связки;
  3. полный отрыв связки от кости.

В зависимости от времени:

  • Свежие травмы — прошло менее трех суток.
  • Несвежие травмы – прошло около 2-х недель.
  • Застарелые травмы – с момента их получения прошло более 2-х недель. Поскольку окружающие сустав ткани потеряли свои свойства, такое повреждение требует открытого хирургического вправления.

Осложнения

Последствия при промедлении могут быть разными:

  • Вывих голеностопа может стать регулярной травмой;
  • Развитие таких заболеваний, как артрит и артроз;
  • Возможно формирование рубцовой ткани;
  • Плохо подвижный сустав даже после заживления;
  • Начало воспалительного процесса мягких тканей голеностопа;
  • Нарушенное кровообращение в конечности;
  • Частичная или полная атрофия мышц.

Важно помнить о том, что период иммобилизации необходим для того, чтобы в травмированном месте произошло наращивание скрепляющих волокон и восстановление поврежденных связок для дальнейшей стабильности сустава. При сокращении периода обездвиженности, такого восстановления не происходит, из-за чего сустав не приобретает стабильность, и подвывих может произойти повторно в любой ситуации.

Вывих голеностопного сустава симптомы отличия лечение профилактика

Другим осложнением и последствием подвывиха, как и вывиха, является значительное повышение риска появления такого заболевания как артрит или артроз в месте получения травмы. Поэтому очень важно полностью соблюдать все рекомендации и назначения доктора.

При подвывихах и особенно при вывихах голеностопного сустава часто возникают тяжелые комбинированные повреждения: двух- и трехлодыжечные переломы, разрыв межберцового синдесмоза, множественные надрывы и разрывы связок, а также разрывы капсулы сустава. При неправильном или несвоевременном лечении такие травмы могут повлечь за собой тяжелые последствия в виде нарушения опоры, постоянных болей при ходьбе и развития артроза голеностопного сустава.

Профилактика вывиха стопы

Чтобы снизить вероятность травм голеностопа необходимо внимательно относиться к подбору обуви. Идеально носить каблук не выше 5 см и с поддерживающим супинатором. Важно избегать как высокой платформы, так и плоской подошвы.

Нельзя забывать об укреплении мышц и связок ног дома при помощи физических упражнений. В домашних условиях нужно делать гимнастику, но, не перегружая при этом суставы.

Основные правила:

  1. Носить только удобную обувь, на устойчивом каблуке.
  2. Соблюдать правила безопасности при физических упражнениях.
  3. Аккуратно передвигаться на скользких поверхностях.
  4. Во время физических упражнений нужно обязательно использовать эластичные бинты и повязки.
  5. При помощи регулярной физической нагрузки укреплять мышцы нижних конечностей.
  6. При малейшем подозрении – необходимо незамедлительно обратиться к специалисту за консультацией.
  7. Не допускать развитие болезней, которые ведут к ослаблению мышц голеностопа.

Вывих голеностопа – настоящая травма, но если верно указаны все симптомы, и она быстро диагностирована, правильно оказана первая помощь, проведено грамотное лечение и для восстановления созданы все необходимые условия — то можно рассчитывать на быстрое восстановление.

Подвывих голеностопного сустава, как правило, вылечивается без последствий. При правильном лечении связки довольно быстро восстанавливаются, и человек возвращается к привычной жизнедеятельности.

Вторая и третья степени тяжести могут иметь последствия, одним из которых является привычный вывих, о котором упоминалось ранее. Поэтому так важно после травмы соблюдать меры предосторожности, пока сустав полностью не восстановится.

Совет. Для ускорения выздоровления можно применять физиотерапевтические процедуры, а также посещать занятия по лечебной физкультуре. Они помогут правильно разрабатывать сустав и мягко возвращать его подвижность.

Поврежденный сустав следует беречь от чрезмерных нагрузок, иначе возможен повторный вывих

Каждому человеку необходимо следить за состоянием суставов и не допускать травм по неосторожности. Любые растяжения и вывихи накладывают отпечаток, который будет ощущаться по прошествии многих лет. Сильные повреждения способствуют развитию хронических заболеваний, лечить которые невозможно.

Ред. врач травматолог-ортопед Савченко В.Р.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector