07.07.2019     0
 

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника как проводится операция


Эндоскопическая операциия – что это такое

На данный момент суть эндоскопических оперативных вмешательств в том, чтобы согласно принципам минимизации объёма и травматичности оперативного вмешательства, выполнить операциию максимально бережно по отношению к пациенту и при этом сохранить всю необходимую радикальность и объём этой манипуляции.

К преимуществам эндоскопии относятся:

  • минимальный (до 1,5 см) хирургический доступ;
  • значительное снижение травматизации окружающих тканей;
  • уменьшение интраоперациионной кровопотери и собственно продолжительности оперативного вмешательства;
  • улучшение качества операции (снижение рисков и процента осложнений);
  • снижение интенсивности послеоперациионных болевых ощущений;
  • увеличенные темпы реабилитации после операции.

Итак, для лечения грыжи межпозвонкового диска используется современная минимально инвазивная методика эндоскопии. Операция проводится по различным методикам, однако одной из самых распространённых является трансфораминальная секвестрэктомия.

Разъясним терминологию: удаление грыжи позвоночника производится через отверстие, через которое из спинного мозга выходят корешки нервов. Под контролем электронно-оптического преобразователя (ЭОП) вводится игла вне канала, затем по ней, как по направляющей, вводится трубка эндоскопа, посредством которого удаляется часть диска с целью декомпресссии и секвестр, сдавливающий корешок нерва и являющийся причиной болевых ощущений.

Особенности операции по эндоскопическому удалению грыжи позвоночника

​Перед любым хирургическим вмешательством проводится полная диагностика позвоночника и определение показаний и противопоказаний. Часто грыжи могут быть множественными, в таком случае показано их одновременное удаление. После любой операции пациенту необходимо пройти реабилитационное восстановление, которое не может продолжаться меньше полгода.​

​Длительность всего эндоскопического вмешательства не превышает одного часа.​

Операция по эндоскопическому удалению грыжи позвоночника

​При таких осложнениях межпозвоночной грыжи велика вероятность полного сдавления спинного мозга, что неизбежно приводит к параличам конечностей и к нарушению функции тазовых органов. К относительным показаниям для проведения операции относят отсутствие ожидаемого эффекта от проведенной схемы лечения.​

​Неосложненная стадия заболевания;​

​Отсутствие осложнений.​

  • ​нарушенная эрекция (синдром «конского хвоста).​
  • ​непродолжительное пребывание в стационаре (не более 2-3 дней);​
  • ​Дисковая нуклеопластика тоже может назначаться как хирургический метод лечения грыжи шейного отдела позвоночника. Она длится 40 минут и практически не вызывает рецидивов. Но удалять с ее помощью можно только небольшие грыжи.​
  • ​Насколько добросовестно пациент отнесется к своему здоровью – тоже очень важно. Хирургическое вмешательство – это еще не выздоровление, а только первый шаг к нему. Каким он будет?​
  • ​нестабильность сегментов в оперированной зоне (обусловлена частичной, хоть и минимальной, резекцией диска);​
  • ​обтурация (стеноз) позвоночного канала;​

​Эндоскопия – это методика визуализации и оперативной техники, которая основана на введении в организм человека с лечебной, либо диагностической целью специальных оптических приборов, механического и электронного инструментария.​

​Пациент может вставать уже на второй день после эндоскопии.​

​Обычно после использования медикаментов, физиопроцедур, лечебной гимнастики, массажа, выясняют, имеется ли уменьшение болей, увеличение активности в движениях, исчезновение скованности. Медикаментозная терапия может проводиться на протяжении нескольких недель (чаще всего полтора месяца) и только по истечению этого срока и при согласии пациента проводят операцию.​

  1. ​Наличие сковывающих болей;​
  2. ​Полное снятие болевого синдрома.​
  3. ​При локализации грыжи в верхних отделах позвоночника:​

​незначительность структурно-анатомических изменений;​

  1. ​Удаление грыжи позвоночника лазером является одним из самых востребованных методов. Но и им можно воспользоваться не при всех видах такого недуга. Убрать грыжи позвоночника лазером – с технологической точки зрения наиболее простое решение.​
  2. ​Если оперативное вмешательство не будет выполнено своевременно, человеку грозит паралич конечностей. Существуют различные виды хирургических вмешательств по удалению грыжи. Какой вид правильнее всего выбрать? На данный вопрос может ответить только врач, ведь для каждой такой операции есть свои противопоказания.​
  3. ​дегенеративный стеноз канала позвоночника (провоцируется интраоперационной травмой);​
  4. ​медианная (срединная) грыжа межпозвоночного диска;​

​История возникновения эндоскопии берёт своё начало ещё с 1806 года, когда немецкий учёный и доктор Philip Bozzini впервые представил общественности примитивный прототип эндоскопической трубки. Естественно, что за долгие годы этот прототип многократно и многогранно усовершенствовался согласно развитию научно-технического прогресса и современным тенденциям в медицине.

​Наркоз не применяется, поэтому нет негативного влияние тяжелых лекарств на организм.​

  1. ​Удаление межпозвонковой грыжи проводится несколькими способами, каждый из них имеет ряд выявленных недостатков и преимуществ. Современная хирургия располагает рядом методик, позволяющих оказывать минимальное воздействие на организм, но это не значит, что операции проводятся всем подряд. Оперативное вмешательство в любом случае используют только после всех предпринятых попыток консервативного лечения.​
  2. ​Невозможность проведения хирургического и малоинвазивного лечения.​
  3. ​Реабилитация после удаления грыжи позвоночника при помощи микрохирургии проходит в стационаре. Больному назначаются обезболивающие препараты и антибиотики, рекомендуется хождение, для придания позвоночнику мобильности. В нормальное состояние пациент возвращается только через 3-4 недели.​
  4. ​сбои в работе внутренних органов – иннервация мозга, нарушения работы сердца.​

​короткий реабилитационный период – до одного месяца.​

​При этом участки диска нагреваются лазерным лучом, все ненужное удаляется. Но и такой метод можно применять не при всех видах патологий. Да и послеоперационные осложнения часто требуют активного применения антибиотиков.​

​Операции по удалению грыжи прочно вошли в медицинскую практику. Однако это не означает, что решение об операции по удалению грыжи позвоночника должно приниматься пациентом спонтанно. Предварительно пациент должен пройти полное обследование.​

  • ​Несколько особняком стоит так называемый «синдром оперированного позвоночника» – периодичная или длительного характера боль в пояснице или конечностях, возобновившаяся после успешного с анатомической точки зрения оперативного вмешательства на позвоночнике. Среди его причин:​
  • ​наличие генерализованного или местного инфекционного процесса;​
  • ​Операция по эндоскопическому удалению грыжи позвоночника​
  • ​После эндоскопического вмешательства отсутствуют осложнения, нет заметного рубца на спине. Использование местной анестезии позволяет делать операцию больным которым противопоказан общий наркоз из-за проблем с сердечной мышцей. Стоимость операции при межпозвоночной грыже с помощью эндоскопического оборудования начинается от 40 тысяч рублей и может доходить до 200 тысяч.​
  • ​Дискэктомия – радикальное хирургическое вмешательство, предусматривающее удаление разрушенного пульпозного ядра и фиброзного кольца. На их место ставится титановый протез, целью операции является восстановление подвижности позвонков и прекращение сдавления нервных окончаний.​
  • ​Подобная систематическая терапия необходима при отсутствии некоторых показаний к операции, что помогло многим больным избежать хирургического вмешательства, или же оттянуть его на довольно длительный период. Восстановление после удаления грыжи позвоночника также возможно при помощи альтернативных методик воздействия на прооперированную область. Но проводится не во всех случаях, и только после рекомендации специалиста.​
  • ​Удаление грыжи позвоночника лазером представляет собой операцию, при которой через прокол вводится игла – лазерный световод. По отверстию в игле в область пораженного диска поступает дозированная энергия, которая выпаривает образовавшуюся жидкость. Через иглу пар выводится из области пораженного диска, благодаря чему снижается давление внутри него.​

​Бесспорно, современные технологии позволяют в большинстве случаев добиваться желаемого эффекта при минимальной травматичности методов. И все же перед операцией, пациента необходимо проинформировать о возможных последствиях хирургического вмешательства.​

  1. ​Однако у лазерного метода есть и недостатки:​
  2. ​Операции с применением лазера уникальны с той точки зрения, что они могут не только удалить грыжу, но и восстановить ткани дисков. Таким способом лечат и грыжи шейного отдела позвоночника. Однако лазерная дископластика способна помочь человеку, страдающему таким недугом, не во всех случаях.​
  3. ​Кроме того, лечение позвоночной грыжи в первую очередь начинают с применения консервативных методов лечения. Вначале врачи назначают пациенту физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру, которые способны улучшить его состояние. И если улучшение не наступает, только тогда дают направление на операцию по удалению позвоночной грыжи. При этом обычно проходит 1,5-2 месяца с того момента, когда был поставлен диагноз и больной начал применять медикаментозные препараты.​
  4. ​внутреннее разрушение диска;​
  5. ​присутствие онкологического заболевания (опухоли).​
  6. ​На данный момент суть эндоскопических оперативных вмешательств в том, чтобы согласно принципам минимизации объёма и травматичности оперативного вмешательства, выполнить операцию максимально бережно по отношению к пациенту и при этом сохранить всю необходимую радикальность и объём этой манипуляции.​
  7. ​Разброс цен зависит от объема эндоскопического вмешательства, пребывания в клиники и от использования реабилитационных способов восстановления структур диска.​
  8. ​Эндоскопическое вмешательство проводится с помощью специальной аппаратуры, позволяющей добиться микродискэктомии.​
  9. ​Несмотря на все достоинства проведения малоинвазивного и хирургического вмешательства, данные способы имеют и характерные недостатки, которые влекут за собой отдаленные последствия в виде разрушения ядра позвоночного диска. Происходит декомпрессия диска, вместо желаемой реабилитации после операции в полной мере позвоночно-двигательного сегмента.​

​Лазерное удаление грыжи позвоночника обладает особыми преимуществами:​

​На практике чаще встречаются грыжи МД пояснично-крестцового отдела позвоночника. Реже возникают грыжи в шейном отделе. Реже всего наблюдают секвестрацию грыжи диска в грудном отделе.​

​218 000 ​

​Оптимальная стоимость не только безоперационного, но и хирургического лечения. Удаление грыж всегда проводится на максимально выгодных для клиентов условиях.​

Показание к эндоскопической операции по удалению грыжи позвоночника

Вапоризация — это способ лечения, предполагающий «выпаривание» грыжи. Лазерный луч лишает поврежденный диск влаги, отчего он уменьшается в размере. Такой вариант лечения лишь на время устраняет сдавливание околопозвоночных структур, но в скором времени потребуется повторное проведение процедуры.

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника основывается на введении оптических и хирургических инструментов через небольшие проколы

Методика лучше переносится молодыми пациентами с небольшой грыжей. Облучение больных тканей лазером стимулирует рост хрящевой ткани. Состояние больного улучшается, уходит болезненность и неврологическая симптоматика. Такой вариант лечения подходит и после удаления грыжи с целью профилактики ее рецидива.

Трансфораминальная оперативная техника эндоскопического удаления межпозвоночной грыжи показана при:

  1. секвестрированной фораминальной или задне-латеральной грыже;
  2. корешковом (раДикулярном) неврологическом синдроме в виде сильных иррадиирующих болей;
  3. неэффективности применяемого долговременно консервативного лечения.

Однако не следует забывать и о противопоказаниях, когда применение данной операции не представляется возможным:

  1. обтурация (стеноз) позвоночного канала;
  2. медианная (срединная) грыжа межпозвоночного диска;
  3. наличие генерализованного или местного инфекционного процесса;
  4. присутствие онкологического заболевания (опухоли).

Эндоскопическое удаление позвоночной грыжи не проводится:

  • при сужении позвоночного канала;
  • при срединной грыже межпозвоночного диска;
  • при генерализованных и кожных инфекционных и воспалительных заболеваниях;
  • при злокачественных опухолях спинного мозга;
  • при выраженных иммунодефицитных состояниях;
  • при острой почечной, сердечной и дыхательной недостаточности;
  • при ожирении тяжелой степени;
  • при тяжелых психических расстройствах.
Эндоскопическое удаление позвоночной грыжи не проводится при ожирении тяжелой степени

Эндоскопическое удаление позвоночной грыжи не проводится при ожирении тяжелой степени.

Грыжи поясничного отдела делятся на три вида в зависимости от стадии прогрессирования болезни. Патологическое образование формируется вследствие смещения позвонков, которое приводит к повреждению кровотока, или как результат воздействия других заболеваний опорно-двигательного аппарата, например, остеохондроза.

  • Протрузия. Межпозвонковый диск смещается в полость позвоночного канала, при этом фибринозное кольцо остается целым.
  • Экструзия. Фибринозное кольцо разрывается, студенистое ядро выходит за ее пределы, но удерживается продольной связкой.
  • Секвестр. Пульпозное ядро выпадает в полость спинномозгового канала.

Обозначенная техника иссечения грыжи межпозвонковых дисков рекомендована в следующих случаях:

  1. Если у пациента секвестрированная форминальная либо заднее-латеральная грыжа;
  2. Если имеет место быть радикулярный синдром, который характеризуется нестерпимыми иррадирующими болями;
  3. Если консервативные методы лечения оказались неэффективными.

Что касается противопоказаний, то существуют следующие ситуации, когда применения такого метода оперативного вмешательства недопустимо при:

  • стенозе позвоночного канала;
  • срединной грыже межпозвонкового диска;
  • развитии генерализированного либо локального инфекционного процесса;
  • наличии онкологических патологий.

​Операция по удалению грыжи позвоночника необходима только в некоторых случаях, поводом для которых являются развитие нарушений со стороны нервной системы, сильные болевые ощущения и отсутствие эффективности от проведения консервативного лечения. Показана экстренная операция только при наличии компрессии нервных окончаний.​

​Каждый лечащий врач, в первую очередь, стремится к реализации консервативных методов лечения. Любое оперативное вмешательство, даже самое высокотехнологичное, всегда сопряжено с рядом рисков. И лишь когда все ранее примененные и испробованные методы не дают желаемого результата, а болевой синдром отличается продолжительным и интенсивным течением, приходится задуматься об операции.​

​Малоинвазивный метод​

​Как свидетельствуют отзывы экспертов, дискэктомия является устаревшим хирургическим методом. Раньше пациенту делали общий наркоз и во время операции полностью удаляли поврежденный диск. После такого удаления грыжи позвоночник и организм восстанавливались очень медленно. Такая операция по удалению грыжи проводилась открытым способом, риск инфицирования позвоночника каждый раз был велик.

​С удалением позвоночной грыжи у человека часто связана последняя надежда освободиться от боли и вернуть себе подвижность.​

​гематома в месте вмешательства (не требует дополнительного лечения, но чревато болевыми ощущениями на протяжении нескольких недель);​

  1. ​секвестрированной фораминальной или задне-латеральной грыже;​
  2. ​По времени операция занимает около 20 минут, после удаления патологических клеток ткани диска сдвигаются, убирается отек и полностью восстанавливается амортизационная способность. Гидропластику не проводят при разрывах фиброзного кольца, при определении большой грыжи, перекрывающей позвоночный канал на одну треть.​
  3. ​Травматизация позвоночника и окружающих его тканей минимальна.​
  4. ​Развивающаяся межпозвоночная грыжа любого отдела позвоночника на первых этапах хорошо поддается лечению лекарственными препаратами и реабилитационными методиками. К сожалению, не все больные уделяют должное внимание лечению грыж на первых стадиях ее развития, поэтому заболевание часто переходит с хроническую фазу с периодами острых болей и ограничений движений.​
Предлагаем ознакомиться:  Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела ее симптомы и лечение

​Осложнения после удаления грыжи позвоночника таким способом, при сохранении врачебных рекомендаций отсутствуют практически полностью. Возможно появление небольших гематом в области введения эндоскопа, которые проходят самостоятельно через некоторое время. Эффективность современной методики доходит до 97%, что является отличным результатом в борьбе с грыжей позвоночника.​

Дискэктомия

​Обычно операция по удалению грыжи позвоночника проводилась при помощи использования метода ламинэктомии, но с появлением хирургического микроскопа самым эффективным методом стало интраламинарное микрохирургическое удаление грыжи позвоночника. Преимущества микродискэктомии:​

​Кроме того, есть и ряд особых показаний, предполагающих обязательное удаление позвоночной грыжи. К ним относятся (если грыжа локализована в нижних отделах позвоночника):​

​– лазерное лечение. Методика основана на введении световода в межпозвонковый диск в целях нагрева ядра, ведущего к испарению воды – дегидратации. Резкое уменьшение объема ядра диска приводит к уменьшению размера грыжевого выпячивания. Подобные операции допустимы лишь на стадии истинной (неосложненной) грыжи.​

​Ламинэктомия – еще один из видов хирургических вмешательств, проводимых под общим или местным наркозом. Такой метод предусматривает изъятие только части позвонка. Данный вид хирургического вмешательства отличает быстрое заживление. Однако, как и у дискэктомии, есть вероятность, что у человека откроется внезапное кровотечение и ухудшится самочувствие.

​Шанс избавиться от грыжи позвоночника есть даже в безнадежных, на первый взгляд, случаях, когда недуг сопровождают значительные осложнения.​

​инфицирование (встречается редко);​

​корешковом (радикулярном) неврологическом синдроме в виде сильных иррадиирующих болей;​

  • ​Противопоказанием также является уменьшение высоты диска больше чем на половину и обширный воспалительный процесс, поэтому гидропластика считается оптимальным методом лечения грыж только на ранних стадиях.​
  • ​Отсутствует кровопотеря и риск инфицирования.​
  • ​Наряду с консервативными методиками воздействия на грыжу проводится операция по удалению грыжи позвоночника, необходимо учитывать, что хирургическое вмешательство проводится не всем пациентам с межпозвоночными грыжами и не всегда, для такого лечения должны быть обоснованные показания.​
  • ​Спустя два часа после проведения операции пациент может ходить, и выписывается домой уже на следующий день. Уже через две недели снимается внешний шов и человек может жить обыденной жизнью, не подвергая себя чрезмерным нагрузкам и физической активности. Занятия спортом возможны только через месяц после эндоскопического удаления грыжи позвоночника.​
  • ​Устранение давления на пораженный позвоночный диск.​
  • ​паралич конечностей (полный либо частичный);​

​Данному методу присущи следующие преимущества:​

​Эндоскопическое удаление грыжи не является редкостью в наши дни. Оно относится к категории бескровных операций. Во время такой операции мышцы не повреждаются, а раздвигаются бескровно. Пациенту необязательно соблюдать во время реабилитационного периода постельный режим. Но такая операция по удалению грыжи позвоночника отличается высоким риском рецидивов и осложнений. Эндоскопическое удаление грыжи может быть назначено не во всех случаях.​

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника как проводится операция

​Наличие грыжи на позвоночнике — это постоянные мучительные боли. От них в определенный момент перестают помогать даже анальгетики. Такой недуг несет с собой последствия, отражающиеся на функционировании внутренних органов, чью привычную работку нарушила болезнь.​

​травматизация нервного окончания или твёрдой мозговой оболочки (относился скорее к ошибке хирурга, чем к осложнению);​

​неэффективности применяемого долговременно консервативного лечения.​

​Холодноплазменная нуклеопластика – склерозирование диска при помощи холодной плазмы, вводимой пункционной иглой. Уплотненный диск после этой процедуры прекращает негативное воздействие на окружающие ткани. Нуклеопластика не проводится при секвестрации, стенозе спинномозгового канала и при застарелых межпозвоночных грыжах.​

Как проводится?

​Во-первых, после операции в области оперируемого позвонка может наблюдаться воспаление (остеомиелит). Чтобы предотвратить данное осложнение, пациенту до и после операции прописывают антибиотики, позволяющие многократно сократить риски воспаления.​

​отсутствует восстановление структур ПДС (позвоночно-двигательного сегмента);​​Успешность хирургического вмешательства во многом зависит от действий пациента во время реабилитационного периода.​

​Что надо знать пациенту, решившемуся на операцию по удалению позвоночной грыжи? Для начала надо просто осознать: такое вмешательство не всегда гарантирует стопроцентное исцеление от недуга. После хирургического вмешательства при грыже может возникнуть рецидив. Немаловажное место в борьбе с заболеванием занимают реабилитационные мероприятия.​

​синовиальная киста;​

​Пациент обращается в клинику, его амбулаторно обследуют, проводя общие анализы, магнитно-резонансную томографию, консультацию анестезиолога. После операции, в случае отсутствия каких-либо осложнений, при удовлетворительном состоянии, больного выписывают на амбулаторное лечение на 2-3 день.​

​К преимуществам эндоскопии относятся:​

​Основным показанием к проведению деструкции фасеточных нервов является патологическое состояние позвоночника, при котором боли большей частью обуславливаются изменениями в межпозвонковых суставах. Перед проведением операции хирург должен убедиться в наличии именно этой патологии, для этого проводится блокада суставов — прекращение болей является показанием к деструкции.​

​Деструкция фасеточных нервов – отключение вовлеченных в патологический процесс нервных окончаний от работы.​

​В процессе данного разрушения уменьшается расстояние между позвонками, что нарушает функционирование связочно-суставного аппарата в данной области, которое может привести к дестабилизации позвоночника. Вертебрологи держат под пристальным вниманием подобные последствия и улучшают эффективность современных методик.

​Отсутствие шрамов на коже и нервных структурах;​

​Самое распространение послеоперационное осложнение при удалении грыжи – повторное образование грыжи (рецидив). Подобное осложнение может проявиться в любой момент послеоперационного периода.​

  • ​воспаления в ПДС, ведущие к отеку, васкуляризации (прорастание сосудами) диска и формированию соединительнотканных структур.​
  • ​Накануне обязательно надо сдать все необходимые анализы, пройти обследование у анестезиолога. Подготовка к оперативному вмешательству включает правильное питание пациента, соблюдение оптимального режима сна и бодрствования. Человек, решившийся на операцию на позвоночнике, должен знать, что в большинстве случаев ему потом предстоит пройти антибактериальную терапию и быть готовым к ней. Лечение на заживлении швов не заканчивается. Все это время пациенту придется выполнять лечебную физкультуру, носить ортопедические корсеты, отдыхать на ортопедических матрасах.​
  • ​Если реабилитация после удаления грыжи позвоночника проходит неэффективно, это только усложняет состояние организма. Для успешности восстановления деятельности внутренних органов и спины пациент должен активно сотрудничать с врачами. Специалисты обычно предупреждают больного о том, что оперативное вмешательство не всегда бывает успешным и что оно способно в редких случаях привести к ухудшению состояния здоровья.​
  • ​спондилолистез (заболевание выражающееся в смещении позвонка вперёд или назад по отношению к другим);​
  • ​Среди медикаментозных назначений – приём противоотёчных, антибактериальных препаратов в течении 5 дней, таблетированных нестероидных противовоспалительных до 10 дней. В основные рекомендации по раннему послеоперационному реабилитационному периоду входят:​
  • ​минимальный (до 1,5 см) хирургический доступ;​

alt

​В ходе деструкции через небольшой разрез на коже вводится специальный зонд, подключенный к источнику электрического тока. Кончиком зонда коагулируют окончания фасеточных нервов, расположенных в разных сегментах позвоночного столба.​

​Лазерное лечение межпозвоночной грыжи. Использование лазера возможно как для разрушения поврежденного диска, так и для восстановления его структур. Методика подбирается исходя из общего состояния пациента и этапа разрушения диска.​

​Предлагаем вам ознакомиться с подборкой​

​Развитие нестабильности в области позвоночно-двигательного сегмента сводится к минимуму;​

​Основные предпосылки к появлению грыж в послеоперационный период:​

​Важно также знать, что противопоказанием к удалению позвоночной грыжи является наличие в анамнезе:​

​Хирургический метод лечения недуга не может гарантировать, что болезнь не вернется. Осложнения после хирургического вмешательства могут возникнуть не сразу. Потому пациент, перенесший такую операцию, должен регулярно посещать врача, сдавать анализы и проходить контрольные осмотры. Жизнь после операции на позвоночнике предусматривает минимальные, строго регламентированные физические нагрузки и всевозможные, в том числе и медикаментозные, лечебные меры для того, чтобы недуг больше не дал о себе знать.​

​Существуют различные методы операций при данном недуге. Важно знать: любое такое вмешательство имеет сильные и слабые стороны. К хирургическим методам избавления от грыжи позвоночника относят:​

​псевдоменингоцеле (отрыв корешка от спинного мозга с изолированным излиянием и скоплением в этом месте цереброспинальной жидкости);​

операция на позвоночнике

​1 месяц исключить физиопроцедуры, кроме магнито- и лазеротерапии;​​значительное снижение травматизации окружающих тканей;​

​Плюсом деструкции считается малое вмешательство, быстрое проведение, отсутствие негативного влияния на организм, минусом — снижение эффекта обезболивания через некоторое время, что приводит к возвращению болей. Цена операции при грыже позвоночника деструктивным методом начинается с 20 тысяч рублей.

​Операция при межпозвонковой грыже чаще всего рекомендуется молодым людям, у которых заболевание протекает со значительной утратой физической активности. Выбирая вид хирургического лечения грыжи необходимо учитывать все показания, желательно получить консультацию сразу нескольких специалистов и самое главное при отсутствии абсолютных показаний к операции предварительно провести все этапы консервативного лечения.​

alt
Операцию проводят с помощью специального хирургического аппарата.

Перед началом хирургического вмешательства в вену вводят катетер и начинают внутреннее вливания, чтобы избежать осложнений от анестезии. Затем специалист делает спинальное обезболивание участка, где будет проводиться операция. Эндоскопия позвоночной грыжи осуществляется специальным аппаратом эндоскопом.

  • Врач делает прокол мягких тканей в определенной проекции.
  • Затем в отверстия вводится элемент эндоскопа, подводящийся к месту локализации патологии через фораминальное отверстие позвоночника. Контроль процесса осуществляется с помощью рентгена.
  • В полость рабочей трубки вводится хирургический инструмент, которым устраняется патология.
  • После окончания процедуры рану промывают и зашивают.

Виды операций по удалению грыжи позвоночника:

  1. Радикальные — ламинэктомия и дискэктомия.
  2. Малоинвазивные — микродискэктомия, эндоскопия, деструкция нервов, холодноплазменная нуклеопластика, гидропластика.
  3. Лазерные — вапоризация.

При каких размерах грыжи показано хирургическое удаление:

  • пролабирование — смещение на 2-3 мм, операция не рассматривается;
  • протрузия — смещение на 5-15 мм, показана операция;
  • экструзия — выпадение диска, операция проводится как можно скорее.

Период реабилитации

После всестороннего обследования пациента, определяется план лечения. Медики стараются обойтись консервативными методами и устранить патологию без операции. Это занимает много времени, и больному надо запастись терпением и выдержкой.

Хирургический метод приносит быстрый эффект – сразу проходит боль, уменьшается скованность в мышцах, исчезают другие симптомы. Но оперировать приходится воспалённый участок со слабыми мышцами. Это приводит в некоторых случаях к рецидивам заболевания, появлению новых грыж и протрузий межпозвоночного диска.

В некоторых ситуациях без оперативного вмешательства не обойтись. Если человека мучают сильные боли, которые тяжело снимаются, начинаются неврологические расстройства других систем организма, болезнь прогрессирует, то проводится удаление межпозвоночной грыжи оперативным путём.

Образование грыжи позвоночника

Такой вид операции, как ламинэктомия, уже не используют – это устаревший метод. Более результативным считается микродискэктомия, но после такой операции на грыжу есть некоторые ограничения для больного. Большую популярность набирает новый метод – эндоскопия. Существует способ удаления грыжи лазером, но он ещё недостаточно отработан. Например, лазерный луч трудно контролировать, и он может нанести повреждения другим внутренним органам.

Разработан ещё метод удаления грыжи при помощи струи плазмы. Он не обжигает ткани, это является его преимуществом. При некоторых заболеваниях и застарелых грыжах такую методику не применяют. Гидропластику возможно использовать только до 50 лет, когда не начались возрастные изменения в межпозвонковых дисках и самом позвоночнике.

Сколько длится восстановления после операции на позвоночнике:

  • эндоскопическое удаление — 2-4 недели;
  • полное удаление диска — 4-8 недель;
  • лазерная вапоризация — 1-2 недели;
  • малоинвазивное вмешательство — 1-4 недели.

Общие рекомендации в послеоперационный период:

  • постельный режим в первый день после хирургического вмешательства;
  • отказ от физической нагрузки на 1-8 недель, зависимо от вида операции;
  • соблюдение диеты, восстановление баланса витаминов и микроэлементов;
  • ношение послеоперационного бандажа назначенный врачом срок;
  • занятия лечебной гимнастикой после заживления тканей;
  • прием симптоматических лекарственных средств;
  • регулярное обследование у невролога и вертебролога.

Возможные осложнения после иссечения грыжи межпозвоночного диска:

  • инфицирование раны, нагноение хирургического рубца;
  • воспаление спинного мозга, что может привести к менингиту;
  • рецидив заболевания, что чаще происходит после малоинвазивных методик;
  • парез и паралич конечностей.

В случае рецидива патологии больному назначается повторная операция. Если ранее была проведена вапоризация диска или его частичное удаление, следующее вмешательство будет показано для полного иссечения поврежденного хряща.

alt
Томография поможет получить детальную информацию о состоянии тканей позвоночника.

Эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи — довольно сложный вид операций, который требует максимальное количество показателей о состоянии здоровья человека и анатомические особенности расположения патологии. Для получения этой информации больному нужно пройти ряд диагностических мероприятий. К ним относят:

  • МРТ. Дает возможность оценить состояние мягких тканей, нервных корешков, дискового тела и других анатомических структур.
  • Общий анализ крови. Определяет количество СОЭ.
  • ЭКГ. Определяет состояние сердца, показатель нужен для анестезиолога.
Предлагаем ознакомиться:  Связки укрепляющие коленный сустав. Связки коленного сустава. Коллатеральные связки коленного сустава. Внутрисуставные связки коленного сустава.

За 10 чесов до проведения операции нельзя есть и пить. Хирургическое вмешательство проводится под воздействием спинальной анестезии, которую проводит специалист, предварительно изучив лабораторные показатели пациента на присутствие хронических болезней или аллергических реакций. Затем больной человек должен подписать согласие на проведение операции.

По окончании хирургической процедуры пациента переводят в отдел стационара, где за ним наблюдают специалисты в течение 1 сутки. Выписка проводится через 24 часа при условии хорошего самочувствия больного. В домашних условиях пациент должен соблюдать некоторые рекомендации врача, чтобы полностью восстановиться после эндоскопической операции.

В первую очередь нужно принимать НПВП на протяжении 10 дней. К таким медикаментам относятся «Мовалис», «Целебрекс», «Нимесил». На протяжении 30 дней после процедуры пациент должен носить полужесткий корсет для поддержания спины. А также запрещено заниматься физическими упражнениями, ездить на машине больше 40 минут и посещать физиотерапевтические процедуры. Если неуклонно выполнять все рекомендации, то по истечении 2 месяцев состояние пациента заметно улучшится.

​нестабильность сегментов в оперированной зоне (обусловлена частичной, хоть и минимальной, резекцией диска);​

​увеличенные темпы реабилитации после операции.​

​Плюсы этой операции:​

Эндоскопическая операция по удалению грыжи позвоночника

​Мышцы и связки не повреждаются, а раздвигаются специальными трубочными расширителями, что обеспечивает хорошее послеоперационное заживление​

​микродискэктомия​

​Процедура эффективна лишь при небольшом выпячивании, на ранних стадиях развития межпозвоночной грыжи.​

​Показанием к операции межпозвоночной грыжи считают, — симптомы слабости в конечностях, вне зависимости от степени проявления боли в руках или ногах. Эта фаза наступает после сильных болей и больной может ложно трактовать как облегчение. Уменьшение боли в этом случае является очень коварным признаком, так как пациент, как правило, слишком поздно обращает внимание на слабость в конечности.

​Операция на периферической нервной системе​

​секвестрированной фораминальной или задне-латеральной грыже;​

​Реабилитационные мероприятия после хирургического вмешательства преследуют следующие цели:​

​радикулопатия (второе название – радикулит, обозначающее достаточно общий термин для совокупности симптомов, характерных для воспалённого или зажатого корешка спинного мозга);​​медианная (срединная) грыжа межпозвоночного диска;​​Операции должно предшествовать исследование на компьютерном или магниторезонансном томографе, консультации у других врачей и у анестезиолога, сдача необходимых анализов​​Микродискэктомия​​Достоинства:​

​Если причина – невылеченный остеохондроз, то он продолжит развиваться и приведет к повторному возникновению грыжи. Она возникает в том же месте, в смежных позвонках или в совершенно другом отделе. Причина – неравномерные нагрузки? Физическая работа без соблюдения правил эргономики или спортивные упражнения без должного контроля провоцируют дальнейшее воздействие на ослабленный участок спины.

​Лечение лазером — декомпрессия межпозвоночного диска для освобождения нервных окончаний​

​- фиброзное кольцо. Оно состоит из кольцевидного волокна, соединяющего два позвонка.​

​252 000 ​​не дают 100% гарантии излечения,​

​Хирургическое лечение межпозвонковой грыжи – крайняя мера при неуспехе консервативной терапии. Подобная ситуация возникает не более чем у 25% пациентов.​​фасеточный синдром (болевые ощущения, связанные с артрозом сустава, иррадиирующие по ходу нервов, выходящий из зоны проблемного межпозвонкового сустава;​

​наличие генерализованного или местного инфекционного процесса;​​Вы должны знать, что не всякая операция подойдет к вашему типу грыжи позвоночника. Большое значение имеют ее положение, размеры и другие факторы​

Открытая операция по удалению грыжи

​— это нейрохирургическая операция по удалению междисковой позвоночной грыжи, выполняемая на микроскопическом уровне с помощью самых современных инструментов и мощного микроскопа. Суть ее – в проникновении через разрез 3-4 см в область сдавленного нерва, удалении грыжи диска и высвобождении таким образом нерва.​

​Самый маленький процент рецидива при радикальном удалении диска (примерно 3% в течение первого года)​

​укрепление мышечного корсета,​

​Малоинвазивные методы, призваны уменьшить выпячивания МД:​

​Внутренний слой межпозвоночного диска -​

Введение эндоскопа в пространство грыжи

​Эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска на пояснично-крестцовом уровне*​

  • ​могут приводить к рецидивам и осложнениям при несоблюдении строгих рекомендаций специалиста по восстановлению.​
  • ​Главная задача операции по удалению межпозвоночной грыжи – ликвидация давления выпавшего диска на спинной мозг или его корешки.​
  • ​арахноидит (серозное воспаление паутинной оболочки спинного мозга).​

​присутствие онкологического заболевания (опухоли).​

​После некоторых видов операций могут быть послеоперационные осложнения, поэтому требуется дополнительная антибактериальная терапия​

​На данный момент такого рода операции признаны довольно успешными и часто применяются.​

​Это объясняется тем, что в оставшихся частях диска всегда может повторно развиться грыжа, полностью же удаленный диск при заживлении замещается фиброзной соединительной тканью​

​восстановление здорового кровообращения​

  • ​Как проводится? Хирург вводит иглу с лазером в крохотный прокол на спине. Лазер частично «выпаривает» пульпозное ядро межпозвоночного диска. Объем позвоночного диска уменьшается и, как следствие, уменьшается размер выпячивания и снимается давление грыжи позвоночника на нервные корешки.​
  • ​пульпозное ядро. Ядро имеет желеобразный состав и выполняет роль главного амортизирующего элемента.​

Пациент обращается в клинику, его амбулаторно обследуют, проводя общие анализы, магнитно-резонансную томографию, консультацию анестезиолога. После операции, в случае отсутствия каких-либо осложнений, при удовлетворительном состоянии, больного выписывают на амбулаторное лечение на 2-3 день.

Среди медикаментозных назначений – приём противоотёчных, антибактериальных препаратов в течении 5 дней, таблетированных нестероидных противовоспалительных до 10 дней. В основные рекомендации по раннему послеоперациионному реабилитационному периоду входят:

  1. 1 месяц исключить физиопроцедуры, кроме магнито- и лазеротерапии;
  2. 1 месяц ношения полужёсткого корсета с запрещением сгибания-разгибания туловища до крайних амплитуд;
  3. 1 месяц запрещена любая физическая нагрузка (тяжёлая работа, бассейн, занятия спортом и прочее);
  4. не ограничивается обычная физическая активность — ходьба, бытовые дела, сидячая работа, непродолжительная езда на автомобиле.

Лечение межпозвоночной грыжи — стоимость операции по удалению межпозвоночной (межпозвонковой) грыжи.

​Минусы:​

​Недостатки же следующие:​

​Дискэктомия​

  • ​Мгновенный обезболивающий эффект.​
  • ​Избежать необратимых последствий позволяет операция позвоночной грыжи, произведенная вовремя. Очень опасны большие межпозвоночные грыжи в области шейного отдела, потому что они обычно всегда сдавливают спинной мозг. В этом случае выжидательная позиция заканчивается плачевно, а именно: параличом или парезом конечностей.​

​Блокада периферических нервов без учета стоимости лекарств (1 сеанс)​

  1. ​Микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска на пояснично-крестцовом уровне*​
  2. ​Операцию по удалению межпозвоночной грыжи проводят двумя способами.​
  3. ​Межпозвоночная грыжа операция — стоимость хирургического вмешательства по этому поводу варьируется в пределах от 80 до 130 тысяч рублей.​
  4. ​спондилолистез (заболевание выражающееся в смещении позвонка вперёд или назад по отношению к другим);​
  5. ​корешковом (радикулярном) неврологическом синдроме в виде сильных иррадиирующих болей;​

​Этим способом, к сожалению, можно удалять грыжи, размером не более 7мм.​

  • ​Этот метод подходит не для всех типов грыж позвоночника, большую роль играет их расположение​
  • ​-считается устаревшим ныне методом удаления грыжи позвоночника. Суть этой открытой операции – через разрез в коже длиной примерно 8 см, под общим наркозом производят удалении всего диска с патологией либо же его части, а также резекцию костных отростков позвонков, задевающих артерии или спинной мозг.​
  • ​Лекарственные препараты доставляются точечно, в нужный отдел, и не подвергают опасности внутренние органы.​
  • ​Благодаря достижениям современной нейрохирургии стало возможным использование малоинвазивных методов лечения. В распоряжении зарубежных нейрохирургов появились более совершенные катетеры и сверхкомпактные микрокамеры. Эти высокотехнологичные нововведения позволяют свести к минимуму вмешательство хирургов, позволяя сделать операцию по удалению позвоночной грыжи безопасной для больного, сократить продолжительность операции и период восстановления. Нужно отметить значительные успехи зарубежной медицины в воссоздании МД. Данный подход направлен на искоренение причины заболевания. На сегодняшний день он считается наиболее перспективным.​
  • ​15 400 ​
  • ​198 000 ​

​Это самый старый, самый изученный и самый надежный метод, который в наши дни безнадежно устарел. Заключается он в том, что диск частично или полностью удаляют, а соединение позвонков делают неподвижным. Также возможна замена диска или его ядра искусственным протезом. Просто и надежно, но очень не физиологично.​ ​Полная стоимость эндоскопической операции по удалению межпозвоночной грыжи расчитывается на консультации и зависит от объема предстоящего вмешательства.​
​псевдоменингоцеле (отрыв корешка от спинного мозга с изолированным излиянием и скоплением в этом месте цереброспинальной жидкости);​ ​неэффективности применяемого долговременно консервативного лечения.​
​Лазерная дископластика​ ​Операция проводится чаще всего под спинальной анестезией, которая сама из-за своих последствий и осложнений требует тщательной подготовки и предварительных внутривенных вливаний. В противном случае может возникнуть как осложнение стойкая головная боль​
​Недостатки этого метода:​ ​Нельзя вставать на ноги сразу после процедуры. 5-6 часов пациент проводит лежа, чтобы избежать распространения лекарственных препаратов в близкие ткани и органы. Мы предоставляем место в стационаре, где можно спокойно отдохнуть несколько часов после процедуры.​
​Кроме этого, биологическое обновление межпозвоночного диска стало реальностью. Оно активно внедряется в практику лечения межпозвоночной грыжи. Параллельно происходит постоянное совершенствование технологий и материалов изготовления искусственных протезов межпозвоночного диска. Протезы становятся прочнее и более долговечными.​ ​Наш позвоночный столб постоянно испытывает механическую нагрузку при беге, сидении или ходьбе. Между позвонками есть эластичные прокладки, которые служат для амортизации и называются межпозвоночными дисками. Возникающие нагрузки на позвоночник компенсируются упругой деформацией межпозвоночных дисков.​
​Эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска на шейном уровне​ ​В клинике «АКСИС»проводятся операции по удалению грыжи межпозвоночных дисков. Все вмешательства осуществляются опытными профессионалами. Вас интересует стоимость удаления межпозвоночной грыжи? Цена зависит от множества факторов, но не завышается нами. Это позволяет вам сразу же обращаться в клинику при обнаружении проблем!​
​Если у вас имеются противопоказания к проведению эндоскопической операции, мы можем предложить вам возможность проведения традиционного микрохирургического вмешательства.​ ​перемежающаяся хромота (парестезии в голенях, периодически возникающие при ходьбе и вынуждающие останавливаться);​
​Однако не следует забывать и о противопоказаниях, когда применение данной операции не представляется возможным:​ ​— эта операция может выполняться как отдельно, в целях реконструкции поврежденного диска, так и совместно с хирургическим удалением грыжи. Процесс осуществляется также, как и при дисковой нуклеопластике: лазерный излучатель малой мощности разогревает диск в нескольких местах до 70,̊ и это способствует его восстановлению.​
​Риск осложнений и рецидивов после операций составляет примерно 10%, а это не такая уж маленькая цифра. Причиной рецидива грыжи многие считают часто возникающий после операции эпидуральный синдром​ ​Из-за возможных внедрений в спинномозговой канал возрастает риск воспалительных процессов в мозговой оболочке. Это требует широкой антибактериальной терапии и нахождения больного в стационаре до 10 дней​
​Стойкость эффекта индивидуальна, обезболивание держится от 1,5 до 5 лет. Однако если дальнейшего роста грыжи не происходит, если здоровью не угрожают осложнения, можно провести несколько циклов блокад. Это обеспечит многие годы без боли и без снижения качества жизни.​ ​После операции по удалению межпозвоночной грыжи, возможно, вы будете испытывать небольшую боль. Ваш врач порекомендует Вам обезболивающие препараты на этот случай. Возвращение к нормальной жизни и двигательной активности поможет Вам скорее восстановиться и снять болевые ощущения. ​
​Межпозвоночный диск (МД) имеет два слоя:​ ​232 000 ​
​Решение об операции по удалению межпозвоночной грыжи должно приниматься взвешенно и без спешки. Вмешательство проводится только после отсутствия эффекта от традиционных методик лечения либо при экстренных показаниях.​ ​Микрохирургическая операция по удалению межпозвоночной грыжи – распространенное и эффективное хирургическое лечение. Через небольшие разрезы вводятся миниатюрные манипуляторы, которыми и совершаются все необходимые действия. Операция проходит под контролем микроскопа.​
​псевдоартроз (иногда можно встретить название «неоартроз» – ложный сустав, образующийся в нехарактерном для него месте);​ ​обтурация (стеноз) позвоночного канала;​
​Общим условием успешного проведения всех этих операций являются следующие требования:​ ​И наконец, эндоскопическое удаление позвоночной грыжи достаточно дорогое удовольствие​
​Опорные и двигательные функции позвоночника восстанавливаются медленнее из-за большой поверхности повреждений​ ​Помните! Ни один из способов не гарантирует длительного эффекта, если не устранить причины, вызвавшие грыжу!​
​Следует начинать выполнять специальные упражнения как можно скорее, возможно даже на следующий день после операции. Кроме этого по возвращении домой стоит постепенно увеличивать свои ежедневные физические нагрузки. Сначала будет тяжело, но постепенно станет легче. Хирурги не рекомендуют поднимать что-либо тяжелее 10 кг в течение 4-5 недель после операции.​ ​Внешний слой межпозвоночного диска​
​Эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска на грудном уровне​ ​Опытный врач всегда предупредит пациента о том, что операции по удалению межпозвоночной грыжи:​

Эндоскопическое вмешательство по удалению позвоночной грыжи может осложняться:

  • рецидивами в позднем послеоперационном периоде (повторным возникновением грыжи той же локализации);
  • гематомой (появляется в результате травмирования сосудов в месте вмешательства, дополнительной терапии не требует, однако вызывает сильные боли);
  • бактериальными инфекциями;
  • повреждением нервных окончаний и твердой оболочки спинного мозга (возникает в результате неправильных действий хирурга);
  • спаечным эпидуритом (появлением зоны стерильного воспалительного процесса, сопровождающегося активным формированием соединительных тканей);
  • образованием фиброзного рубца, снижающего эластичность межпозвоночного диска;
  • возникновением патологической подвижности позвонков в зоне вмешательства (связана с уменьшением высоты хряща);
  • дегенеративным сужением позвоночного канала (вызывается операционной травмой).
Эндоскопическое вмешательство по удалению позвоночной грыжи может осложняться повреждением нервных окончаний и твердой оболочки спинного мозга

Эндоскопическое вмешательство по удалению позвоночной грыжи может осложняться повреждением нервных окончаний и твердой оболочки спинного мозга.

Отдельно рассматривается синдром оперированного позвоночника — болевые ощущения в пояснице и конечностях, возникающий после правильно выполненного хирургического вмешательства. Он объединяет следующие осложнения:

  • разрушение внутренней части диска;
  • образование кисты;
  • смещение оперированного отдела по отношению к здоровым;
  • псевдоменингоцеле (отрыв спинномозгового корешка с излиянием и накоплением спинномозговой жидкости, имеющими локализованный характер);
  • перемежающуюся хромоту (парезы конечностей, периодически возникающие при ходьбе, из-за чего человек вынужден постоянно останавливаться);
  • псевдоартроз (образование ложного сустава в несвойственном для него месте);
  • радикулопатия (совокупность неприятных ощущений, связанных с воспалением или сдавливанием спинномозгового корешка);
  • фасеточный синдром (боли, распространяющиеся по ходу нервных окончаний, иннервирующих пораженный участок позвоночника);
  • арахноидит (поражение паутинных оболочек спинного мозга).
Арахноидит (поражение паутинных оболочек спинного мозга) может возникнуть как осложнение после операции

Арахноидит (поражение паутинных оболочек спинного мозга) может возникнуть как осложнение после операции.

Виды грыжи по расположению

Среди осложнений, к которым может привести эндоскопическая операциия по удалению межпозвоночной грыжи, возможными являются:

  • рецидив в отдалённом периоде (повторное возникновение той же самой патологии в той же локализации);
  • гематома в месте вмешательства (не требует дополнительного лечения, но чревато болевыми ощущениями на протяжении нескольких недель);
  • инфицирование (встречается редко);
  • травматизация нервного окончания или твёрдой мозговой оболочки (относился скорее к ошибке хирурга, чем к осложнению);
  • рубцово-спаечный эпидурит (развитие зоны пролиферативного асептического воспаления и замещение мягкой соединительной ткани жёсткой фиброзной с параллельным изменением свойств коллагена, формирующего фиброзный рубец, приводящим к повышению плотности и снижению эластичности);
  • нестабильность сегментов в оперированной зоне (обусловлена частичной, хоть и минимальной, резекцией диска);
  • дегенеративный стеноз канала позвоночника (провоцируется интраоперациионной травмой);
Предлагаем ознакомиться:  Комплекс специальных упражнений при компрессионном переломе позвоночника

Микродискэктомия

​Классическая дискэктомия должна проводится только при абсолютных показаниях и при невозможности использовать другой метод лечения грыжи. К такому оперативному вмешательству стараются прибегать в исключительных случаях, так как операция может осложниться кровотечением, инфицированием.​

  • ​!​
  • ​Отсутствие прямого контакта нервных окончаний с воздушной средой.​
  • ​Благодаря развитию медицины, качественное удаление грыжи сегодня проводится, как зарубежными, так и отечественными клиниками. Разные клиники практикуют различные виды операций, подбирая для каждого случая оптимальный вариант.​
  • ​удаления позвоночной грыжи является поистине уникальной операций, «золотым стандартом» мировой практической медицины. Показанием к ее проведению может стать сдавливание грыжей корешков или диска.​

​— дискэктомия, ламинэктомия. Такая операция предполагает удаление грыжи вместе с диском, претерпевшим патологические, неподдающиеся лечению, изменения. Вместо удаленного диска вживляется титановый имплантат, обеспечивающий сохранность анатомической структуры поврежденного сегмента позвоночника. Подобные операции показаны на стадиях истинной и секвестрированной грыжи.​

Симптомы заболевания

Клиническая картина позвоночной грыжи в период обострения включает следующие признаки:

  • боли в пораженной области, распространяющиеся на нижние и верхние конечности;
  • онемение пальцев рук и ног;
  • скачки артериального давления;
  • постоянные головные боли;
  • нарушение равновесия, зрения и слуха;
  • головокружения;
  • снижение чувствительности паховой области;
  • слабость в ногах и руках;
  • недержание мочи, нарушение перистальтики кишечника.
При грыже позвоночника нарушается зрение

При грыже позвоночника нарушается зрение.

Онемение пальцев рук может происходить на фоне грыжи

Онемение пальцев рук может происходить на фоне грыжи.

Головные боли признак грыжи

Головные боли признак грыжи.

Лазерные методики

​дисковую нуклеопластику;​

​арахноидит (серозное воспаление паутинной оболочки спинного мозга).​

  • ​Хоть облегчение пациент ощущает практически сразу, для полноценной оценки эффекта лечения дожидаются срока в два месяца после операции. К этому сроку на уровне проблемного сегмента нормализуется внутридисковое давление и завершаются процессы восстановления фиброзного кольца.​
  • ​Итак, для лечения грыжи межпозвонкового диска используется современная минимально инвазивная методика эндоскопии. Операция проводится по различным методикам, однако одной из самых распространённых является трансфораминальная секвестрэктомия.​
  • ​Реконструкция диска выполняется лазерным лучом в специальном режиме. Такой вид облучения приводит к нагреванию клеток диска, за счет чего стимулируется рост хрящей и ткани восстанавливаются. Растущие клетки хрящевой ткани в течении от 3-х месяцев до полугода заполняют микротрещины в дисках, под влиянием этого происходит уменьшение и исчезновение болей.​

​После удаления диска нередко позвонки срастаются неподвижно, что создает предпосылки для развития грыжи в другом отделе, возможно развитие спаечного процесса. Наличие большого числа возможных осложнений делают дискэктомию операцией, которая проводится только после оценки всех рисков.​

Преимущества эндоскопических операций

Отличие эндоскопического способа от обычного в том, что это вмешательство предусматривает введение в организм специальных приборов и электронных инструментов. Эндоскоп, введённый в область патологии через небольшое отверстие, передаёт на монитор изображение для хирурга. И врач иссекает грыжевое выпячивание специальным инструментом, который вводится через второе маленькое отверстие.

Дегенеративный стеноз позвоночного канала

Достоинства эндоскопического метода:

  • маленький разрез;
  • небольшая продолжительность операции;
  • минимальное воздействие на окружающие ткани;
  • видеоконтроль проведения всех действий;
  • снижение риска потери крови;
  • применение не общего наркоза, а более щадящего местного;
  • уменьшение послеоперационных болей и осложнений;
  • быстрые темпы выздоровления.

Такой метод удаления грыжи имеет свои противопоказания, например, онкологическое заболевание. Принимать решение о способах избавления от грыжи должны совместно врач и пациент, взвесив все за и против. Больной должен осознавать важность операции и активно участвовать в период восстановления, добросовестно выполняя рекомендации медиков.

Это прогрессивный метод лечения, но его широкое распространение ограничивается недостатками. Не всегда можно прооперировать по эндоскопической методике, будет иметь значение размер грыжи и место её появления.

Необходимо отметить, что именно эндоскопический метод удаления межпозвонковой грыжи стал применяться в медицинской практике не так давно. Применение эндоскопа дает возможность выявлять многие патологические состояния еще на ранних этапах развития, когда симптомы заболевания еще не проявляются.

Для подобного оперативного вмешательства применяется оптический прибор, который имеет специальный захват для удаления грыжевого мешочка и вводится в организм пациента через незначительный хирургический разрез.

Иссечение грыжевых образований с применением эндоскопического метода в сравнении с открытыми операциями на позвоночник имеет ряд достоинств:

  1. Небольшой хирургический разрез, который достигает 1,5 см в длину. Он необходим для введения устройства в тело пациента.
  2. При данном способе мышцы и связки вокруг межпозвоночных дисков травмируются гораздо меньше.
  3. Эндоскопический метод позволяет сохранить целостность межпозвоночного диска, так как иссекается его нездоровая часть.
  4. Такого рода манипуляции обходятся с минимальными кровопотерями.
  5. Процедура занимает меньше времени.
  6. Снижается вероятность развития послеоперационных осложнений.
  7. Сокращается время восстановления пациента после проведенной операции.

Однако, невзирая на ряд преимуществ, у данного метода есть и свои недостатки:

  1. Указанный метод применим не для всех типов межпозвоночных грыж. В данном случае определяющей является локализация грыжи.
  2. При подобного рода оперативном вмешательстве врачи применяют спинальную анестезию , для которой из-за возможных вследствие ее применения последствий и осложнений требуется более тщательная подготовка и предварительные внутривенные вливания. Иначе в качестве осложнений у пациента может появиться непрекращающиеся головные боли. Вместе с тем, если пациенту противопоказана спинальная анестезия, то врачи используют наркоз, т.е. общую анестезию.
  3. Вероятность развития осложнений и рецидивов при подобного рода манипуляциях составляет 10%, что совсем немало. Причиной таких осложнений может стать так называемый эпидуральный синдром.
  4. Этот метод удаления грыжи межпозвоночных дисков отличается высокой стоимостью.

Эндоскопическая операция по удалению грыжи позвоночника имеет следующие преимущества:

  1. Отсутствие необходимости выполнения длинных разрезов. Для проведения хирургических манипуляций достаточно проколов диаметром 1,5 см, через которые вводятся приборы.
  2. Низкая травматичность. Возможность постоянного контроля за ходом операции минимизирует риск повреждения мышц и связок, окружающих межпозвоночный диск.
  3. Возможность сохранения целостности межпозвоночного хряща. Компактные размеры инструментов позволяют аккуратно удалить пораженные ткани, не затрагивая здоровые.
  4. Минимальные кровопотери. Массивные кровотечения, угрожающие жизни пациента при эндоскопических операциях, возникают крайне редко.
  5. Меньшая, чем у классических операций, длительность.
  6. Низкий риск развития послеоперационных осложнений.
  7. Короткий восстановительный период.
  8. Меньшая интенсивность послеоперационного болевого синдрома, отсутствие необходимости применения мощных анальгетиков.
Эндоскопическая операция по удалению грыжи позвоночника имеет преимущество в виде меньшей интенсивности послеоперационного болевого синдрома

Эндоскопическая операция по удалению грыжи позвоночника имеет преимущество в виде меньшей интенсивности послеоперационного болевого синдрома.

Эндоскопия

​10 самых необходимых компонентов питания для здоровья всего позвоночника — отчет по данной ссылке расскажет каким должен быть ежедневный рацион чтобы ваш позвоночник и все тело было здоровым.​

​Отсутствие кровотечения.​

  • ​В частности, имеется возможность проводить следующие виды операций: дискэктомия, эндоскопическая микродискэктомия, микродискэктомия, лазерная вапоризация, ламинэктомия, лазерная реконструкция диска, применение имплантата B-Twin, установка микронейропротектора, деструкция фасеточных нервов, методика Жака Дестандо.​
  • ​Микродискэктомия – это малоинвазивное оперативное вмешательство, использующее наряду с микрохирургическими инструментами, специальный операционный микроскоп. Ключевая задача метода сводится к удалению всей грыжи либо секвестра (свободно лежащей частицы диска), который размещен в позвоночном канале без нарушения мышечных и костных образований.​
  • ​Необходимо заметить, что проведение операции в 10% случаев приводит к обнаружению полного отсутствия грыжи, а причиной болевого синдрома, беспокоящего пациента, являются совсем иные причины, неподдающиеся оперативному лечению.​
  • ​лазерную дископластику.​

​Однако, несмотря на такой внушительный список возможных осложнений, человечество не в силах отказаться от оперативного минимально инвазивного артроскопического вмешательства при грыжах межпозвоночных дисков по двум причинам. Так как процент вышеуказанных осложнений невелик и в большинстве случаев с ними можно эффективно бороться; для многих пациентов такая операция является единственной альтернативой избавиться от непрерывно сопровождающих их жизнь болей.​

​Среди осложнений, к которым может привести эндоскопическая операция по удалению межпозвоночной грыжи, возможными являются:​

Альтернативные методы

​Разъясним терминологию: удаление грыжи позвоночника производится через отверстие, через которое из спинного мозга выходят корешки нервов. Под контролем электронно-оптического преобразователя (ЭОП) вводится игла вне канала, затем по ней, как по направляющей, вводится трубка эндоскопа, посредством которого удаляется часть диска с целью декомпрессии и секвестр, сдавливающий корешок нерва и являющийся причиной болевых ощущений.

  • ​Реконструкция диска лазером показана на первых стадиях заболевания или в момент удаления частей диска для предотвращения повторного рецидива заболевания.​
  • ​Эндоскопическая операция при позвоночной грыже проводится при помощи специального эндоскопа, для введения которого в место патологии требуется создать минимальный разрез на коже. Весь ход операции контролируется специальным микроскопом, полученные данные выводятся на большой монитор.​
  • ​Вас мучает остеохондроз? Настоятельно рекомендуем ознакомиться с эффективным курсами лечения шейного и грудного остеохондроза не прибегая к помощи лекарств.​

​Отсутствие перидуральных рубцов вокруг нервных окончаний и на коже.​

Предоперационная подготовка

alt

Подготовка к хирургическому вмешательству включает следующие этапы:

  1. Прохождение обследования. Пациенту назначают КТ и МРТ позвоночника, ЭКГ, общее исследование крови и мочи, анализ на скрытые инфекции. Диагностические процедуры помогают определить показания и противопоказания, спрогнозировать риск развития осложнений.
  2. Беседа с анестезиологом. В ходе опроса пациента специалист выясняет, случались ли у человека аллергические реакции на обезболивание, возникали ли осложнения в ходе предыдущих хирургических вмешательств.
  3. Отказ от приема некоторых лекарственных средств за неделю до операции. Особенно это касается антикоагулянтов: Варфарина, Аспирина, Гепарина. Отказ от препаратов, поддерживающих жизненно важные функции организма, согласуют с лечащим врачом.
  4. Соблюдение специальной диеты. Введение большого количеств продуктов, богатых витаминами, помогает повысить сопротивляемость организма, что дает человеку возможность легче перенести процедуру. Накануне оперативного вмешательства ужин должен быть легким, полностью отказываются от приемов пищи в день процедуры.
  5. Очищение кишечника. Особенно важен этот пункт для тех, кому предстоит эндоскопическое удаление грыжи диска вентрального (направленного внутрь) типа в поясничном отделе позвоночника, давящей на ампулу прямой кишки. Пациент принимает слабительное средство, после чего ставит очистительную клизму.
В ходе опроса пациента специалист выясняет возникали ли осложнения в ходе предыдущих хирургических вмешательств

В ходе опроса пациента специалист выясняет возникали ли осложнения в ходе предыдущих хирургических вмешательств.

Перед операцией нужен отказ от приема некоторых лекарственных средств за неделю до операции

Перед операцией нужен отказ от приема некоторых лекарственных средств за неделю до операции.

Пациент принимает слабительное средство, после чего ставит очистительную клизму

Пациент принимает слабительное средство, после чего ставит очистительную клизму.

Отзывы

Вера, 30 лет, Пермь: «2 года мучили боли в поясничной области. Решила посетить врача, он назначил обследование, в ходе которого обнаружилась межпозвоночная грыжа. Занялась поисками клиники и хирурга, перечитала множество отзывов. Через месяц пошла на операцию, которая проводилась эндоскопическим методом.

Мария, 27 лет, Уфа: «В прошлом был обнаружен остеохондроз, лечением которого не занималась. Последствием стала грыжа, которая ухудшала качество жизни. Врач запретил планировать ребенка до избавления от этой проблемы. Решила пойти на операцию, благо стоимость позволяла. Хирургическое вмешательство полностью избавило от заболевания, восстановление не заняло много времени».

Ольга, 29 лет, Омск: «При плановом медосмотре обнаружилась межпозвоночная грыжа. Решила последовать совету врача и пройти хирургическое лечение. Вмешательство прошло без последствий, через 2 месяца смогла выйти на работу. Сильных болей в восстановительный период не возникало».


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector