08.07.2019     0
 

Хондромаляция надколенника: что это такое, симптомы и лечение 1-4 степени


Как проявляется

Симптомы будут зависеть от степени тяжести заболевания.

Хондромаляция надколенника 1 степени практически никогда не выявляется. При этом происходят первые изменения в хрящевой ткани – появляются уплотнения, но они совершенно не приносят болезненности. Иногда при резких и длительных движениях в области коленей может появиться дискомфорт, полностью исчезающий после небольшого отдыха.

Нет и основного признака воспаления – отёчности. Это связано с тем, что заболевание только начинает проявляться. При пальпации на некоторое время может появиться болезненность.

Хондромаляция надколенника 2 степени диагностируется чаще всего. В хрящевой ткани появляются небольшие щели, глубина которых составляет 1 см. На этой стадии патология в основном и диагностируется.

Хондромаляция надколенника: что это такое, симптомы и лечение 1-4 степени

Основной симптом – боль, которая появляется при резких движениях, и не проходит длительное время даже в состоянии покоя. Это и приводит пациента на приём к врачу. В области поражения заметны отёк и покраснение кожи – основные проявления воспалительного процесса.

Хондромаляция надколенника 3 степени диагностируется при наличии щелей в хрящевой ткани, которые доходят до самой кости и есть риск её оголения. Основной симптом – боль, которая беспокоит и днём, и ночью. При острой форме признаки воспаления возрастают в несколько раз, при хронической появляются невыносимая боль и хруст в суставах, который издаётся при любом движении.

Хондромаляция 4 степени — самая запущенная форма, и появляется при полном отсутствии лечения, а также при нежелании выполнять назначения врача. Кость полностью оголяется, двигательная активность сильно снижена, а затем и вовсе становится невозможной. Происходит нарушение целостности сустава.

Следует помнить, что прогрессирует патология довольно быстро, поэтому, чтобы не стать инвалидом, следует обратиться к врачу при появлении первых же симптомов.

Хондромаляция у детей проявляется так же, как и у взрослых:

  1. Боль в колене в состоянии покоя и при нагрузке.
  2. Дискомфорт, который появляется после сгибания или выпрямления ноги.
  3. Боль нарастает медленно и может иногда появляться на протяжении всего года.
  4. Хруст во время ходьбы.
  5. Неприятные ощущения даже при длительном покое.

alt

При появлении первых же проявлений ребёнка необходимо отвести к травматологу, а для точного диагноза нужно сделать МРТ.

Почему развивается?

Хондромаляция суставных поверхностей проявляется в детском и взрослом возрасте. Заболевание связано с воздействием различных негативных факторов. Отклонение проявляется вследствие постоянного трения надколенника на соединении бедренной кости. Повреждение коленной чашечки связано с такими нарушениями:

  • Неправильно подобранная обувь для занятий спортом. В таком случае оказывается негативное воздействие на область коленного и тазобедренного сустава.
  • Усиленные упражнения, в частности, беговые.
  • Деформированные структуры нижних конечностей. Патология приобретенного либо врожденного характера приводит к хондромаляции медиального мыщелка.
  • Латеропозиция надколенника. При патологии структура смещается от срединного положения к наружной части колена.
  • Ожирение. Наличие лишнего веса провоцирует усиленное давление на область большеберцовой кости и голеностопного сустава. Из-за постоянных нагрузок на ноги хрящи, связки быстро изнашиваются.
  • Ослабленные эластичные способности мускулатуры и регулярные вывихи. Патологические состояния негативно воздействуют на надколенник, приводя к хондромаляции.
  • Травмы ног. Если человек во время спортивных занятий не использует специальные фиксаторы и защитные средства, то происходит повреждение медиальной фасетки и иных структур колена.
  • Артроз и другие суставные нарушения в области надколенника.

Как избавиться

Лечение может быть консервативным и оперативным. Обязательно накладывается гипс, который не позволяет конечности сгибаться или разгибаться. Для снятия болей используются обезболивающие препараты, для снятия воспаления – лекарства из группы НПВС, например, ортофен, диклофенак и некоторые другие.

Чтобы восстановить разрушенный хрящ, может потребоваться немало времени. Поэтому в терапию также включаются хондропротекторы и витаминно- минеральные комплексы.

Если через 6 месяцев нет заметного улучшения, тогда требуется оперативное вмешательство с заменой повреждённого надколенника и с имплантацией хрящевой ткани.

Хондромаляция надколенника: что это такое, симптомы и лечение 1-4 степени

Прогноз зависит от того, на какой стадии развития было выявлено заболевание, а также от того, как именно организм реагирует на терапию.

Лечение хондромаляции

Коварство заболевания состоит в том, что на начальной стадии его трудно распознать. Симптоматика является не ярко выраженной, а появление острой боли характерно для серьезной степени повреждения хрящевых тканей, что приводит к сильному запусканию болезни.

Хондромаляция коленного сустава может проявляться по-разному, что это за симптомы, и как такое заболевание распознать:

  1. Боль. Она может быть ноющей, острой или еле ощутимой. Все зависит от того насколько сильно повреждена хрящевая ткань. В некоторых случаях может болеть все колено, а иногда, боль ощущается в определенном месте.
  2. Еле уловимый или хорошо слышимый треск в нижних конечностях. Как правило, хруст проявляется во время движения по лестнице.
  3. Частичное ограничение двигательных рефлексов.
  4. Сильная отечность.

По ряду признаков можно заподозрить развитие дегенеративного процесса в структуре коленного сустава. Симптомы хондромаляции надколенника немногочисленны. Некоторые из них проявляются нечасто под воздействием ряда факторов: разная степень интенсивности деформации хрящевой ткани, общее состояние организма пациента и род его деятельности. Симптоматика следующая:

  1. Болевой синдром. На ранних стадиях развития патологии отмечаются слабые боли, они возникают периодически. По мере усугубления ситуации дискомфорт в суставе нарастает. Боль становится интенсивной, проявляется после перенесенных физических нагрузок.
  2. Отечность. Это один из признаков хондромаляции, но он возникает не всегда. Чаще всего отек развивается после физических нагрузок на нижние конечности.
  3. Нетипичный хруст. Если ранее у пациента периодически появлялись специфические звуки при сгибании коленного сустава и это было связано с физиологическими особенностями, то причин для волнения нет. В случае, когда хруст появляется в результате воздействия избыточных нагрузок, это может служить поводом для беспокойства на фоне проявления других симптомов: отечность, боли.

Факторы, способствующие возникновению дискомфорта в области коленной чашечки: гимнастика (определенные упражнения, например, приседания), бег, подъем по лестнице, необходимость часто опускаться на колени, занятия спортом, при которых отмечается воздействие повышенной нагрузки на суставы нижних конечностей.

Основным симптомом хондромаляции надколенника является резкая боль, возникающая внизу и по обе стороны от чашечки. Она может быть:

  • хронической;
  • при сгибании или выпрямлении с потрескиванием.

Симптоматика усиливается достаточно медленно – на протяжении года и дольше.

Такие симптомы наиболее выражены при:

  • подъёме по лестнице;
  • беге;
  • приседании;
  • опускании на колени;
  • видах деятельности, оказывающих давление на коленную чашечку;
  • сидении в одной позе в течении длительного периода времени (автомобиль, самолёт).

Но не стоит забывать о том, что проявление многих симптомов зависит от индивидуальных особенностей организма человека.

Чтобы правильно вылечить колено, важно поставить правильный диагноз. Выполнение необходимых тестов, выявление серьёзных инфекций и болезней — задача врача. Боль в колене не всегда возникает в том месте, где его причина. К сожалению, иногда пациента лечат поверхностно, а затем помещают его диагноз под названием «синдром больного колена», «колено прыгуна», «коленом бегуна» и т.д.

Иногда боль проходит благодаря нехитрым действиям. Для этого

Симптомы заболевания проявляются в зависимости от степени тяжести.

Существует система Аутербриджа, по которой заболевание разделяют на четыре степени сложности:

  •  1 степень это начало деформации, на поверхности сустава появляются мягкие уплотнения, которые не вызывают боль, но характеризуются дискомфортом в области поражения.

Отечности в области колена не наблюдается, так как воспаление только начинает развиваться. При пальпации особенно при нажатии появляются болевые ощущения.

  • 2 степень характеризуется появлением щели в хряще и углублением до 1 см.

Боль возникает при резких движениях, и не проходит какое-то время в состоянии покоя. В области поражения появляется отек и покраснения, особенно если болезнь следствие травмы.

  • 3 степень проявляется трещиной от 1 см с просветом до кости.

Боль в этом случае не перестаёт беспокоить в любом состоянии. Острая форма проходит с явными признаками воспаления, хроническая форма сопровождается сильной болью и хрустом при движении.

  • 4 степень самая запущенная, при полной деформации приводит к открытому и незащищенному оголению субхондральной кости коленного сустава.

При запущенном течении недуга двигательной активности нет в связи с сильным болевым синдромом и нарушением целостности сустава.

Предлагаем ознакомиться:  Вывих коленного сустава причины диагностика и возможные осложнения методы лечения

С каждым днём прогрессирования заболевания боль в колене усиливается, кроме того при увеличении просвета болевой синдром проявляется все более выраженной.

К основным симптомам хондромаляции коленного сустава относят:

  • Боль в области поражения в движении и в состоянии покоя;
  • Дискомфорт и усиление боли при сгибании и выпрямлении колена;
  • Боль нарастает постепенно и может беспокоить время от времени в течение года и более;
  • Хруст в колене при движении ногой;
  • Боль при нагрузке на пораженную ногу;
  • Болевые ощущения при длительном покое.

Существует два основных способов восстановления поврежденного сустава — консервативное лечение и хирургическое вмешательство.

Хондромаляция надколенника: что это такое, симптомы и лечение 1-4 степени

Начинают лечение хондромаляции с консервативных методов лечения. Схема терапии зависит от степени тяжести и состояния пациента.

Лечение направлено на снятие болевого синдрома и снятия воспаления, это делают с помощью местных анальгетиков и нестероидных противовоспалительных я препаратов. В запущенных случаях для ускорения регенерации тканей в полость сустава вводят препараты гиолуроната натрия.

После снятия отека проводят восстановительную терапию, чтобы вернуть подвижность сустава и восстановить мышечную ткань. На время приёма медикаментов двигательную активность ноги прекращают, ногу фиксируют шиной или эластичным бинтом, не перетягивая. Это помогает быстрее снять отек и унять болевые ощущения.

Чтобы сустав находился в стабильном положении, особенно после травмы или сложного вывиха на колено надевают специальный фиксирующий наколенники.

Процесс регенерации костной ткани и хрящей процесс длительный и сложный, поэтому быстрого восстановления ждать не стоит. Но если на протяжении нескольких месяцев не наступает положительной динамики или состояние пациента ухудшается, остаётся прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Существует несколько методов хирургического лечения хондромаляции в первую очередь проводят артроскопию, которая отличается меньшей инвазивностью и позволяет произвести ревизию сустава, оценить степень поражения и частично выровнять деформированные участки.

При артроскопии также проводят местное промывание около суставной поверхности и сумки, это помогает убрать локальное воспаление, но существует риск возникновения его вновь.

При осложнениях и сопутствующих заболеваниях проводят пателлэктомию и контурирование поверхности.

При полном доступе ткани хряща, которые невозможно восстановить удаляют, а щель оголяющую кость закрывают с помощью имплантата. Когда хондромаляция связана с неправильным расположением сочленения кости хирургическим путём восстанавливают правильное расположения и фиксируют суставные соединения.

Так как коленный сустав нельзя полностью обездвижить, по новой методике в полость сустава вводят стволовые клетки костного мозга, которые запускают процесс естественной регенерации. Способность к восстановлению с годами уменьшается, поэтому такой метод применяют для пациентов младше 30 лет.

Для старшего поколения применяют имплантат, взятый со здоровой области и пересаженный на очищенную от мёртвых тканей поверхность.

У этого метода также есть противопоказания:

  • Наличие остеоартрита в анамнезе;
  • Перенесенные вмешательства, в частности, удаление мениска;
  • Нестабильность сустава вследствие перенесенных травм.

Кроме противопоказаний к пересадке здоровой ткани, существует риск возникновения осложнений в донорском участке. Операция достаточно сложная и от врача требуется немалое мастерство и точность в движениях. Поверхность для пересадки должна быть полностью обеззаражена во избежания воспаления в будущем и повторной хондромаляции.

Имплантат для пересадки практически всегда используют от одного человека, в редких случаях донором может стать кто-нибудь другой, но в этом случае высок риск отторжения имплантата иммунной системой и возникновением необратимых последствий.

Существуют различные способы лечения хондромаляции надколенника, и они все не одинаково эффективны. Многие из них опасны для здоровья. Так, регулярное применение нестероидных противовоспалительных препаратов приводит к нарушению процессов кроветворения и разрушает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

alt
Если заболевание прогрессирует, то у человека отекает коленная чашечка.

Классификация

Хондромаляция надколенника классифицируется несколькими стадиями:

  • при первой стадии происходит отекание и небольшое размягчение хрящевой ткани;
  • вторая ― характеризуется растрескиванием хряща и разделением его на волокна (величина места повреждения имеет диаметр меньше 12,5 мм);
  • третья стадия ― диаметр повреждения хрящевых тканей больше 12,5 мм;
  • четвертая стадия вызывает разрушение костных тканей.

Как правило, хондромаляция надколенника считается заболеванием спортсменов, так как они больше всего подвергаются травмам и ушибам. Тем не менее, причин возникновения заболевания может быть очень много. Нужно обратить внимание на такие факторы:

  • При неправильном выполнении физических упражнений происходит сильное трение хряща, которое приводит к возникновению заболевания.
  • Для бега на большие дистанции следует выбирать качественную и удобную спортивную обувь. В противном случае, хондромаляция надколенника становится неизбежной.
  • При деформации костной структуры хондропатия может развиться очень быстро.
  • Не следует забывать, что постоянные ушибы, травмы, вывихи и растяжения являются превосходным провокатором снижения эластичности хрящевых тканей.
  • Излишний вес не может не сказаться на суставах, а также хрящах. Каждый день нижние конечности вынуждены «испытывать на себе» большую нагрузку, которая постепенно приводит к их изнашиванию.
  • После получения травмы, в реабилитационный период, следует быть очень осторожным, так как конечности еще не восстановились, и возникает риск повреждения суставов и хрящей.

Как проводится диагностика?

Человек не сразу может заподозрить, что суставная поверхность надколенника ослабла и размягчилась. На ранних этапах заболевания не проявляется клинических признаков. Установить точный диагноз может только лечащий врач, проведя комплексное обследование. При хондромаляции обращаются к ортопеду, травматологу, ревматологу. Доктор проводит осмотр поврежденного надколенника и собирает детальный анамнез. Пациенту требуется пройти такие инструментальные обследования:

  • КТ и МРТ;
  • ультразвуковую диагностику;
  • артроскопию;
  • рентгенографию.

Причины развития

Нужно представить, где именно происходят изменения. Сам по себе хрящ не имеет иннервации, соответственно симптомы заболевания проявляются, когда на кости оказывается избыточная нагрузка. Хрящевые ткани имеют гладкую поверхность, они эластичны, что позволяет суставу активно двигаться. Это своего рода соединительная прослойка между бедренной, большеберцовой костью и коленной чашечкой.

Хондромаляция начинает развиваться с денегеративных процессов хряща задней поверхности надколенников. Истощение хрящевой ткани может произойти и на других участках бедренно-надколенникового сочленения. Чтобы этого не случилось, рекомендуется своевременно начать лечение хряща коленной чашечки. Дегенеративные процессы можно остановить методом комплексной терапии.

Схема хондромаляции надколенника

Если диагностируют хондромаляцию надколенника, причины данной патологии могут быть следующие:

  1. Повышенные физические нагрузки на суставы. В таких условиях обычно находятся профессиональные спортсмены по направлениям бег и прыжки. Изменения хрящевой ткани начинаются с регулярной интенсивной работы суставов нижних конечностей на сгибание-разгибание.
  2. Анатомические особенности. Женщины сильнее склонны к развитию дегенеративных процессов в структуре тканей коленных суставов, нежели мужчины.
  3. Патологии, диагностированные при рождении. Чаще других встречается смещение коленной чашечки.
  4. Гипотония мышц (квадрицепса). В данном случае движение сустава может затрудниться из-за слабости в тканях, которые удерживают коленную чашечку.
  5. Дисбаланс мышц. При таком состоянии хондромаляция коленного сустава развивается из-за разницы в уровнях выдерживаемой нагрузки. Мышцы внешней части бедра намного сильнее развиты, чем внутренней.
  6. Травма, которая привела к нарушению целостности хрящевой ткани. Такой риск присутствует, если неправильно выполнять упражнения.
  7. Спровоцировать заболевание может и повторная деформация хряща коленной чашечки.
  8. Возрастные изменения. У пожилых людей патология развивается на фоне артрита. В большинстве случаев дегенеративное состояние хряща диагностируют у молодежи, подростков.

Хондромаляция в области коленного сустава не возникает внезапно. К развитию этой патологии может привести любая из следующих ситуаций:

  • чрезмерная нагрузка на колено (например, при занятиях спортом);
  • деформация нижних конечностей (врожденная или приобретенная в течение жизни);
  • слабость бедренных мышц.

Все эти факторы неизбежно приводят к тому, что задняя часть хряща надколенника начинает разрушаться. Степень поражения может быть различной: от незначительных очагов размягчения хряща до сквозных дефектов, через которые просвечивает кость. Со временем процесс может переходить на коленный сустав в месте его соединения с бедренной костью, вызывая развитие артроза. Возникающая хондромаляция коленного сустава может привести к серьезным ограничениям подвижности в ноге и стать причиной инвалидности.

Период восстановления

alt
Для восстановления функций сочленения больному могут быть назначены процедуры грязелечения.
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • УВЧ-терапию;
  • грязелечение;
  • ультразвуковую терапию.

Важно выполнять специальные гимнастические упражнения, назначаемые каждому пациенту с хондромаляцией индивидуально. Сперва выполняются легкие задания, не перегружающие надколенник. В дальнейшем интенсивность и количество подходов увеличивается. Добавляются упражнения на тренажерах, выполняемые под наблюдением врача-реабилитолога. Во время реабилитации пациент должен принимать лекарственные средства разного воздействия.

Предлагаем ознакомиться:  Опухоль под коленкой сзади с спереди причины чем это опасно и что делать

Степени заболевания

При прогрессировании заболевания в суставе формируется подвывих. В этом случае возникает ощущение нестабильности органа. При движении часто слышится характерный хруст. Проявления болезни усиливаются при приседании, подъеме по лестнице и во время бега. Периодически после интенсивных нагрузок появляется отек колена, связанный с возникновением выпота в полости сустава.

Хондромаляция развивается постепенно. При этом дегенеративный процесс проходит 4 стадии. Каждая из них сопровождается разными симптомами, что обусловлено ухудшением состояния пациента. Степени хондромаляции:

  1. Первая. У пациентов с патологией сустава 1 степени появляется утолщение некоторых участков хрящевой ткани. Они мягкие на ощупь. Кроме того, на хряще образуются вздутия. На данном этапе развития патологии появляются первые признаки — болевые ощущения, но пока они неинтенсивные. В данном случае по рекомендации лечащего врача проводится промывание полости сустава.
  2. Вторая. Если на 1 стадии патологии коленного сустава лечение не было проведено, дегенеративные процессы продолжат развиваться. У пациентов с патологией 2 степени на хрящевой ткани появляются значительные углубления, щели размером до 1 см. Такие деформации приводят к возникновению сильных болей, которые часто носят хронический характер. Вторая степень заболевания диагностируется чаще у спортсменов, которые игнорируют дискомфорт, проявившийся на начальном этапе развития дегенеративных процессов. В данном случае может быть рекомендована процедура резекции — хирургическое вмешательство, при котором выполняют иссечение поврежденных участков хряща специальными ножницами. После этого показано промывание сустава, как при первой стадии заболевания.
  3. Третья. В данном случае хрящевая ткань деформируется сильнее. У пациентов с патологией сустава 3 степени появляются трещины и углубления на соединительных тканях размером более 1 см. Иногда хрящ деформируется настолько сильно, что открывается кость. Если решается вопрос, как лечить патологию 3 степени, следует учитывать, что процедура резекции в данном случае неэффективна. Часто требуется пластика сустава, при которой выполняется замена патологически измененных тканей на здоровые.
  4. Четвертая. Это наиболее серьезный этап развития дегенеративных процессов. У пациентов с патологией 4 степени отмечается оголение субхондральной кости.

В медицине существуют четыре степени хондромаляции согласно их характеристикам и способам проявления:

  • первая: мягкие утолщения и размягчения хряща, вздутия; болевой синдром отсутствует; назначается промывание суставной капсулы;
  • вторая: углубления до 1 см; появление на суставе щелей, провоцирующих острую боль хронического характера; заболевание встречается у спортсменов; проводится иссечение зоны воспаления и промывка внутренней полости сустава;
  • третья: глубокие трещины свыше 1 см, до кости; наблюдается значительная деформация; выполняется пластика (используется трансплантат);
  • четвертая: самая тяжёлая степень – оголение субхондральной кости.

Первые степени требуют правильного и своевременного лечения, а также грамотной последующей реабилитации, так как переход в следующие несёт осложнения, часто необратимого характера.

Профилактические рекомендации

Истощение хрящевой ткани

Предотвратить хондромаляцию надколенника возможно, если подбирать правильную обувь во время спортивных занятий. Не менее важно тщательно разминаться и растягиваться перед упражнениями. Стоит правильно питаться и следить за лишним весом, при котором оказывается повышенная нагрузка на надколенники. Женщинам не рекомендуется долго носить высокие каблуки и обувь на танкетке. При развитии артрозов и других нарушений в области коленного сустава необходимо обращаться к доктору и своевременно проводить лечение.

Прогноз на выздоровление

Точных прогнозов на выздоровление не может дать даже специалист. Прогрессирующий процесс, как и хроническое заболевание, достаточно сложно остановить. Как поведет себя организм и как ответит на лечение, зависит от физиологических особенностей. Одно известно точно, чем раньше выявить заболевание, тем больше шансов на положительный результат.

Вылечить хондромаляцию можно полностью, если вовремя обратить к специалисту и соблюдать все его назначения. Быстрого результата ждать, не стоить, процесс восстановления длительный и тяжёлый. После медикаментозного тли хирургического лечения предстоит тяжёлая и длительная реабилитация, которая является главным способом возвращения подвижности и работоспособности коленного сустава.

Врач проводит внешний осмотр, методом пальпации можно выявить вздутия, отечность тканей. Основные способы диагностики при патологии коленного сустава:

  • рентгенография, причем проводится процедура в осевой проекции (ноги сгибаются в коленях под углом 45°);
  • с помощью КТ и МРТ обнаруживается изменение положения надколенника (наклон или подвывих);
  • артроскопия коленного сустава — назначается в случаях, если имеются признаки развития артроза, такая процедура позволяет определить степень тяжести патологического состояния.

Прогноз этого заболевания положительный. Если своевременно начать лечение, можно постепенно вернуть эластичность хрящевым тканям, силу и выносливость мышцам. При условии выполнения рекомендаций хрящ восстанавливается до исходного состояния.

Лечебные мероприятия

Причины хондромаляции

По итогам диагностики определяют степень тяжести заболевания. В большинстве случаев хорошие результаты позволяет получить консервативное лечение. Оно включает в себя ряд мероприятий:

  • прием обезболивающих, нестероидных противовоспалительных препаратов, с помощью которых можно остановить развитие патологических процессов, убрать дискомфорт;
  • лечебная физическая культура (ЛФК), в данном случае важно делать упражнения правильно, чтобы не усугубить состояние коленного сустава.

При ЛФК специалистом выполняется гимнастика, направленная на укрепление мышц. Причем важно, чтобы упражнения носили не динамический, а статический характер. При хондромаляции надколенника рекомендуется использовать бандаж, фиксирующий сустав. Такая мера позволит снять избыток нагрузки с хрящевой ткани и коленной чашечки. Бандаж фиксирует сустав в правильном положении, что исключает образование подвывиха.

На время восстановления колена прекращают тренировки, убирают любые физические нагрузки. В случае, когда консервативное лечение не дает нужных результатов, ситуацию исправляют методом оперативного вмешательства. Выбор процедуры определяется состоянием поврежденных тканей хряща. Кроме того, снять симптомы при данной патологии можно народными методами:

  1. К воспаленному суставу прикладывают холод, длительное воздействие низких температур обеспечит отток крови от пораженных тканей.
  2. Обработка коленного сустава соком лимона. Благодаря этому появляется возможность уменьшить болевые ощущения.
  3. Луковый отвар. Его готовят из 2 луковиц и 1 л воды. Лук очищают, мелко нарезают, затем компоненты соединяют и отваривают. Пить лекарство следует три раза в день по 200 г. Продолжительность приема отвара — 1 неделя.
  4. Подсолнечное масло. Понадобится всего 1 ст. л. Масло нагревают и втирают в коленный сустав.
  5. Если развился отек, прикладывают свежий капустный лист. Делать это следует перед сном. За ночь отек сойдет. Лист рекомендуется зафиксировать на ноге повязкой.
  6. В коленный сустав можно втирать прополис. Для этой цели подготавливают 1 ст. л. вещества. Его втирают круговыми движениями, не оказывая давления на пораженный участок.

Не следует рассчитывать только на народные рецепты. С их помощью невозможно полностью вылечить хондромаляцию надколенника.

В тех случаях, когда не удается полностью исключить факторы, способствующие появлению дегенеративных процессов в структуре хряща, в будущем возникают сложности при движении коленного сустава: проблематично подниматься по лестнице, приседать, заниматься спортом.

Профилактика

Для того чтобы избежать прогрессирования данного заболевания, следует выполнять такие профилактические меры:

  • перед выполнением любых физических нагрузок тщательно разминаться и использовать согревающие мази;
  • дополнительно перед тренировкой защищать сустав с помощью эластичных бинтов и бандажей;
  • избегать резкого скачка в весе;
  • носить обувь правильного размера, желательно из натуральных материалов и с мягкой подошвой (предпочтение отдавать моделям с супинаторами);
  • стараться предупреждать травмы и удары в область колена (для определённых видов спорта);
  • сократить количество соленого;
  • уменьшить употребление газированных напитков, чая, кофе;
  • полностью отказаться от алкоголя;
  • употреблять продукты с большим содержанием фтора, кальция и цинка;
  • добавить в рацион холодец и молочные продукты;
  • регулярно выполнять укрепляющие и растягивающие упражнения для мышцы бедра, задней части голени, подколенных сухожилий.

Хондромаляция коленного сустава – сложная и длительная в протекании патология, поэтому при первых же подозрениях нужно срочно обратиться к специалисту. Это позволит не только назначить действенное лечение, избежать осложнений и нежелательных последствий, но и сделать жизнь полной свободны движения, а значит, более насыщенной и яркой.

1. При силовых нагрузках и занятиях спортом всегда выполнять разминку для разогрева мышц и эластичности связок, это поможет предотвратить травматизм и уменьшит нагрузку на хрящевую ткань.

Предлагаем ознакомиться:  Обзор болезни Келлера 1 и 2 вида причины стадии признаки и лечение

Степени хондромаляции

2. Регулярные упражнения, направленные на усиление и тонус мышечной ткани сохранять стабильность положения коленного сустава.

3. Предупредить внезапные нагрузки на ноги, при выполнении упражнений нагрузку распределять на все тело и увеличивать напряжение постепенно.

4. Не допускать резкого набора веса, лишний вес всегда опасен для суставов, набирая лишний вес, увеличивается только объём мягких тканей.

5. Удобная обувь крайне важна не только для коленного сустава, но и для ног в целом. Специальные стельки способны равномерно распределять нагрузку и предотвратят излишнее напряжение.

6. При появлении любых болей и дискомфорта следует обращаться за помощью к специалисту.

Своевременное обследование и лечение любых травм предотвратить развитие сложностей и такого недуга, как хондромаляция.

Коленный сустав / Лечение суставов

Предупредить заболевание помогут следующие рекомендации:

  • избавьтесь от лишнего веса;
  • подберите удобную обувь для тренировок;
  • измените свою технику бега и прыжков;
  • не забывайте об упражнениях на растяжку;
  • не перегружайте сустав без необходимости;
  • не поднимайте слишком резко интенсивность тренировок.

Выполнение этих несложных правил даст возможность продолжать занятия спортом и забыть о болезнях коленных суставов.

Хондромаляция надколенника и пателлофеморальный синдром

Рука об руку с этой травмой часто идет пателлофеморальный синдром (пателлофеморальный артроз), который обычно сопровождается болью под коленной чашечкой и в коленном суставе, «скрипами» (крепитацией) и нестабильностью в суставе.

Если вы чувствуете боль в колене, скорее всего это означает, что хрящ уже истончен и боль возникает в результате возросшей нагрузки на нижележащую кость.

Симптомы:

  • Боль в переднем отделе коленного сустава при физической нагрузке, например при подъеме по лестнице, беге или приседаниях.
  • Выпот (скопление жидкости) и крепитации (хрусте) в коленном суставе, хотя это не патогномоничные признаки и бывают не всегда.
  • Атрофия или слабость четырехглавой мышцы бедра.
  • Боль при сужении щели бедренно-надколенникового сочленения во время движений в коленном суставе.

Если говорить более простым языком, у вас начинают болеть колени при усиливающейся физической активности (бег, подъем по лестнице, глубокие приседания) или после длительного сидения с согнутыми коленями.

Причины:

  • резкое повышение физических нагрузок;
  • ношение неудобной обуви и обуви на слишком тонкой подошве;
  • травмы коленного сустава;
  • хроническая перегрузка коленного сустава.
  • гиперпронация стоп (заваливание вовнутрь) и плоскостопие.

Лечение:

  • Отдых.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Изменение тренировочного режима.
  • Подбор правильной комфортной обуви.

Боль и отёк колена

В независимости от сложности случая и длительности лечения возвращаться к тренировкам можно только после того, как вы пройдете все этапы лечения, и не будет возникать болезненных ощущений в результате выполнения упражнений, связанных с дополнительной нагрузкой на колени.

Причины хондромаляции суставного хряща надколенника

Хондромаляция хряща надколенника – это разрушение структуры данной ткани. Но для того, чтобы понять причины и патогенез заболевания, нужно немного разобраться в анатомии коленного сустава.

Это сочленение трех костей:

  1. головка бедренной кости, с трубчатым строением, покрыта волокнистым хрящом;
  2. головка большеберцовой кости, также покрытая плотным волокнистым хрящом, наполненным синовиальной жидкость;
  3. надколенник – плоская кость, с внутренней стороны покрытая слоем хрящевой ткани в 10 – 12 мм.

Эти кости окружены плотной сухожильной тканью и связками. Амортизация обеспечивается с помощью менисков и суставных сумок, наполненных синовиальной жидкостью. При воспалении бурс (суставных сумок) или менисков нарушается анатомия колена и происходит перераспределение амортизационной нагрузки. Поэтому все воспалительные заболевания мягких тканей коленного сустава являются распространённой причиной начала процесса хондромаляции.

Хондромаляция суставного хряща надколенника может развиваться по следующим причинам:

  • избыточная масса тела, создающая повышенную амортизационную нагрузку на все суставные поверхности;
  • неправильная постановка стопы (плоскостопие или косолапость), приводящая к неправильному положению надколенника в процессе движения;
  • искривление голеней в виде варусной или вальгусной деформации – приводит к тому, что полностью деформируется вся структура коленного сочленения костей и начинается процесс истончения хрящевой ткани на всех поверхностях;
  • деформирующий остеоартроз головки бедренной или большеберцовой кости;
  • остеофиты, отложения солей, подагра;
  • спортивные и бытовые травмы (в том числе и растяжение крестовидной передней связки, которая не фиксирует в должном объеме надколенник);
  • переломы, трещины костей.

Хондромаляция надколенника на рентгене

К более редким патогенным факторам негативного влияния можно отнести системные заболевания хрящевой и соединительной ткани, ревматизм, нарушение осанки и ряд других аспектов.

Что такое хондромаляция медиальной фасетки надколенника

Хондромаляция фасетки надколенника начинает развиваться после первичного разрушения хрящевого слоя. Обычно происходит истончение до 5-6 мм. Это становится причиной того, что появляется скованность движений, щелчки при приседании или во время движения по лестнице. Может возникать ощущение, что внутри сустава что-то мешает движению.

При длительном развитии хондромаляция медиальной фасетки надколенника может привести к полному оголению костной ткани00 поскольку на этот участок оказывается максимальной давление при любых движениях. Оголение костной ткани приводит к образованию трещин и последующему заполнению их костными мозолями.

Это становится причиной деформации надколенника. На данной стадии самостоятельное передвижение человека уже невозможно. Любые движения в коленном суставе доставляют ему нестерпимую боль. Поэтому ходьба возможна только с помощью костылей или тросточки. Лечение на данной стадии может проводится только с помощью хирургической операции.

Признаки на рентгене

Заболевание тяжело диагностировать только по симптому боли по передней части колена. Пациенты жалуются на дискомфорт и припухлость с одной стороны надколенника – внутри или снаружи, что обусловлено топографией перегрузки мышц и поражения хряща. При хондромаляции надколенника 2 степени развивается слабость при разгибании колена.

Обычно признаки на рентгене незначительны на ранних стадиях. На поздних определяется бедренно-надколенниковый артроз. Только при тяжелых изменениях выявляются суставные изменения по типу остеоартрита, разрастания остеофитов.

Врач должен проверить подвижность надколенника, перемещая его влево и вправо. Протестировать четырехглавую мышцу бедра на изометрическое сопротивление, и признаком будет боль под коленной чашечкой.

Упражнения при боли в колене

Врач обязан изучить осанку и положение сустава: вальгус (разворот коленей внутрь, разворот ступни наружу), гиперлордоз – все указывает, что сустав страдает из-за мышечного дисбаланса.

Особую опасность представляет собой хондромаляция надколенника у детей, поскольку она всегда начинает развиваться после травмы и на протяжение длительного периода времени не проявляется никакими клиническими симптомами. Ребенок может лишь изредка при повышенных физических нагрузках предъявлять жалобы на то, что у него устали ножки. Между тем, существует ряд типичных клинических симптомов, на которые стоит обратить своевременное внимание.

Типичные признаки хондромаляции надколенника включают в себя:

  • появление припухлости вокруг коленных суставов;
  • болезненность при попытке чрезмерного разгибания ноги в положении сидя;
  • слышимые щелчки при резком приседании;
  • неправильная постановка стопы с выворачиванием пятки наружу – таким образом снижается амортизационная нагрузка на внутреннюю сторону надколенника.

Если появились жалобы на боль в коленках, то необходимо показать ребенка срочно опытному ортопеду. Это можно сделать в нашей клинике мануальной терапии. первичная консультация предоставляется совершенно бесплатно.

Как лечить хондромаляцию надколенника на разных стадиях?

Перед тем как лечить хондромаляцию надколенника, нужно провести тщательную диагностику и установить степень разрушения хрящевой ткани. Начальные стадии хондромаляции надколенника поддаются эффективной терапии без применения хирургического вмешательства. 

Официальная медицина для терапии на первой и второй стадии рекомендует обеспечивать временную иммобилизацию коленного сустава и применение хондропротекторов. Хондроитин и глюкозамин – это структурные вещества, способные восстанавливать хрящевую ткань в локальных очагах её истончения. Но эти фармакологические препараты могут достигать места патологического изменения хрящевой ткани только при условии усиления диффузного обмена между окружающими коленный сустав мышечными волокнами и хрящевыми структурами.

Поэтому рекомендуется сочетать фармакологическое лечение с методами мануальной терапии. Лечебная физкультура, кинезитерапия, остеопатия и рефлексотерапия в сочетании с массажем позволяет быстро и эффективно восстановить структуру хрящевой ткани.

alt

На третьей стадии хондропротекторы вводятся внутрь суставной полости. Также применяются кортикостероиды и противовоспалительные препараты. В этой ситуации мануальная терапия также является основой для быстрого восстановления хрящевой ткани.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector