08.07.2019     0
 

Шейная кистозная гигрома у плода Гигрома подколенной ямки у ребенка


Основные причины формирования лимфангиом

  • Нездоровый образ жизни матери во время беременности.
    Большинство женщин в период вынашивания ребенка соблюдают ограничения и стремятся вести здоровый образ жизни. Однако будущий малыш наиболее уязвим в первом триместре беременности, когда женщина еще может не знать о своем положении и продолжать употреблять спиртные напитки, пить лекарства и курить. Алкоголь, табак и большинство медикаментов очень токсичны, их влияние крайне негативно сказывается на ребенке и способно приводить к нарушениям в развитии. Поэтому начинать вести здоровый образ жизни нужно еще до планирования детей. «Побороть дурные привычки легче сегодня, чем завтра» (Конфуций).
  • Наличие заболеваний у женщины. Хронические заболевания внутренних органов (печеночная и почечная недостаточность, заболевания сердечно-сосудистой системы,) перенесенные инфекционные болезни во время беременности и полученные травмы способствуют образованию лимфангиом.
  • Наследственность и хромосомные аномалии. Наличие генетической аномалии у плода часто сочетается с дефектами строения других систем, в частности, лимфатической. Часто встречающиеся хромосомные аномалии – это синдромы Дауна, Тернера, Клайнфельтера, Эдвардса, Патау и другие.
  • Нездоровый образ жизни матери во время беременности.
    Большинство женщин в период вынашивания ребенка соблюдают ограничения и стремятся вести здоровый образ жизни. Однако будущий малыш наиболее уязвим в первом триместре беременности, когда женщина еще может не знать о своем положении и продолжать употреблять спиртные напитки, пить лекарства и курить. Алкоголь, табак и большинство медикаментов очень токсичны, их влияние крайне негативно сказывается на ребенке и способно приводить к нарушениям в развитии. Поэтому начинать вести здоровый образ жизни нужно еще до планирования детей. «Побороть дурные привычки легче сегодня, чем завтра» (Конфуций).
  • Наличие заболеваний у женщины. Хронические заболевания внутренних органов (печеночная и почечная недостаточность, заболевания сердечно-сосудистой системы,) перенесенные инфекционные болезни во время беременности и полученные травмы способствуют образованию лимфангиом.
  • Наследственность и хромосомные аномалии. Наличие генетической аномалии у плода часто сочетается с дефектами строения других систем, в частности, лимфатической. Часто встречающиеся хромосомные аномалии – это синдромы Дауна, Тернера, Клайнфельтера, Эдвардса, Патау и другие.

Точная причина развития гигромы не известна, но врачи выделяют несколько причин и предрасполагающих факторов к развитию данного недуга. Например, гигрома у ребенка может возникнуть как в период внутриутробного развития, так и после рождения. Выделяют основные причины ее развития:

  • патологии соединительнотканного сустава;
  • пониженная или повышенная внутриутробная подвижность плода;
  • травмы конечностей;
  • растяжение связок;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • генетическая предрасположенность.

Ультразвуковое исследование

Главным диагностическим инструментом, позволяющим констатировать наличие у плода гигромы, является УЗИ. За весь период вынашивания ребенка ультразвуковое исследование должно повториться три раза. Визуализированный внешний вид гигромы различен в зависимости от срока беременности.I триместр.При первом скрининге на возможное наличие гигромы указывает утолщение в зоне воротникового пространства.

Нормальный разброс параметров для этого показателя – от 0,8 до 2,7 миллиметров. О патологии свидетельствует увеличение данного параметра до 9 и больше миллиметров. Чем раньше срок беременности, на котором была выявлена гигрома, тем легче она поддается лечению. Размер гигромы в период до 16 недель, как правило, не превышает четырех миллиметров в диаметре.II и III триместр

Ультразвуковое исследование, проведенное во второй половине беременности, отображает кисту ассиметричной формы в шейном отделе с тонкими стенками и перегородками. На фотографии внешний вид лимфангиомы представлен темным пятном с нечеткими границами.Большое значение при проведении ультразвукового исследования имеет его точность и чистота измерения, поскольку велика вероятность ошибок и постановок ложного диагноза при неверном проведении.

Главным диагностическим инструментом, позволяющим констатировать наличие у плода гигромы, является УЗИ. За весь период вынашивания ребенка ультразвуковое исследование должно повториться три раза. Визуализированный внешний вид гигромы различен в зависимости от срока беременности. I триместр. При первом скрининге на возможное наличие гигромы указывает утолщение в зоне воротникового пространства.

Нормальный разброс параметров для этого показателя – от 0,8 до 2,7 миллиметров. О патологии свидетельствует увеличение данного параметра до 9 и больше миллиметров. Чем раньше срок беременности, на котором была выявлена гигрома, тем легче она поддается лечению. Размер гигромы в период до 16 недель, как правило, не превышает четырех миллиметров в диаметре. II и III триместр

Ультразвуковое исследование, проведенное во второй половине беременности, отображает кисту ассиметричной формы в шейном отделе с тонкими стенками и перегородками. На фотографии внешний вид лимфангиомы представлен темным пятном с нечеткими границами. Большое значение при проведении ультразвукового исследования имеет его точность и чистота измерения, поскольку велика вероятность ошибок и постановок ложного диагноза при неверном проведении.

Методы лечения

Кистозная гигрома шеи лечится у новорожденных детей такими методами:

  • Консервативными.
  • Физиотерапевтическими.
  • Хирургическими.

В первом случае назначается медикаментозная терапия и проводятся определенные манипуляции. Обычно делается пункция, в ходе которой из опухоли при помощи шприца откачивается содержимое. Это приводит к склерозированию стенок гигромы. Хороший результат дает блокада глюкокортикоидными лекарствами. Ее делают после пункции. В полость опухоли вводят гормон.

Из физиотерапевтических методик помогают такие:

  1. Электрофорез с йодсодержащими препаратами.
  2. Ультрафиолетовое воздействие.

Хирургическое вмешательство проводится в тяжелых случаях:

  • Новообразование в течение короткого периода сильно увеличилось в размере.
  • Опухоль видна и нарушает эстетику.
  • Гигрома болезненна, вызывает дискомфорт при движении.

Применяются такие методы оперативного лечения:

  1. Лазерное удаление (опухоль разрушается путем нагревания).
  2. Иссечение образования.

Хирургическое лечение имеет важное преимущество – минимальный риск рецидива патологии. Известны случаи, когда гигрома шеи рассасывалась самостоятельно до двадцатой недели беременности.

Для лечения возможно применение консервативных и хирургических методик.

Консервативные

Подобные способы используются у грудничков.

Лечение:

  1. Пункция. Киста у малыша прокалывается тонкой длинной иглой, содержимое удаляется при помощи шприца. Затем в полость вводят специальные вещества, приводящие к склеротизированию стенок опухоли.
  2. В полость гигромы после проведения процедуры пункции вводят глюкокортикостероидные средства. Подобная процедура имеет название блокады.
  3. Физиотерапевтические процедуры – элекрофорез, облучение ультрафиолетовым светом, использование препаратов йода. Лечение применяют при небольших размерах образования у плода.

Шейная кистозная гигрома у плода Гигрома подколенной ямки у ребенка

Использование хирургических методик предусмотрено в определенных случаях.

Случаи:

  • Быстрый рост образования,
  • Неэстетичный вид,
  • Болезненные ощущения.

Выделяют два способа удаления кисты.

Способы:

  1. Использование лазера. Опухоль постепенно разрушается под воздействием высоких температур. Плюсом является быстрое проведение процедуры, короткий реабилитационный период, отсутствие видимых следов после заживления, минимальный риск рецидива.
  2. Удаление скальпелем. На коже делается разрез, через который удаляют образование полностью. Ранка ушивается. Данный способ неудобен возможным образованием рубцов и шрамов, длительным сроком заживления. Однако его стоимость ниже, нежели удаление лазером.

Для оперативного вмешательства используется местная либо общая анестезия. В редких случаях гигрома на шее у плода рассасывается самостоятельно в период с восемнадцати до двадцати недель. При наличии серьезных патологий при кисте назначается искусственное прерывание беременности.

Лечение гигромы проводится не только традиционными методами, в лечении также успешно применяются народные средства. Важно знать, что многие народные методы не рекомендуется применять в лечении детей без консультации врача.

Спиртовой компресс

Для приготовления понадобится медицинский спирт (60°), стерильная марля. Марлю нужно пропитать спиртом и наложить на гигрому, затем плотно укутать компресс и оставить на 2 часа. Процедура повторяется до полного исчезновения гигромы.

Предлагаем ознакомиться:  Скачки давления при шейном остеохондрозе причины первая помощь лечение

Понадобится 200 г измельченного свежего чистотела, из которого нужно отжать сок. Соком чистотела промокнуть марлю и наложить на образование. Затем укутать полиэтиленовым пакетом и оставить на ночь. Повторять процедуру нужно каждые 3 дня.

Капустный лист

Лист капусты, необходимо обмазать медом и приложить на место образования, обвязать теплым шарфом и оставить на пару часов. Данный метод можно применять детям, но только в том случаи, если у ребенка нет аллергии на мед.

Кариотипирование

Поскольку лимфангиомы примерно в 25% случаев сочетаются с хромосомными аномалиями, следует провести генетический анализ для исключения синдрома Дауна, Эдвардса и других.Чтобы исследовать клетки малыша на наличие генетических аномалий, нужна одна из следующих процедур: биопсия хориона (в I триместре), биопсия плаценты и пункция оболочки амниона с целью получения околоплодной жидкости (во II триместре), пункция сосудов пуповины (с 20 недели беременности). Эти исследования проводятся с помощью пункции живота.

Поскольку лимфангиомы примерно в 25% случаев сочетаются с хромосомными аномалиями, следует провести генетический анализ для исключения синдрома Дауна, Эдвардса и других. Чтобы исследовать клетки малыша на наличие генетических аномалий, нужна одна из следующих процедур: биопсия хориона (в I триместре), биопсия плаценты и пункция оболочки амниона с целью получения околоплодной жидкости (во II триместре), пункция сосудов пуповины (с 20 недели беременности). Эти исследования проводятся с помощью пункции живота.

Профилактика гигромы

Чтобы предотвратить возникновение гигромы у ребенка, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • Не перегружать ребенка физически. Нагрузки должны быть регулярные, но умеренные.
  • Обувь у ребенка должна быть удобной, изготовленной из качественных материалов.
  • Периодически проходить курс приема хондропротекторов.
  • Избегать травм, а при занятиях травмирующими видами спорта соблюдать меры безопасности.
  • Регулярно посещать врача.
  • Питание должно быть сбалансированным, содержащим кальций и белок.

Следуя этим несложным советам, можно свести риск появления гигромы к минимуму, а если киста уже была, можно значительно снизить риск повторного ее возникновения.

Полностью исключить риск появления гигром при помощи профилактических мер невозможно, но снизить вероятность их возникновения вполне реально, для этого нужно:

  • не травмировать суставы и сухожилия, ткани над ними;
  • исключить чрезмерную нагрузку на конечности;
  • не вести слишком пассивный образ жизни;
  • при интенсивных занятиях спортом использовать тугую эластичную повязку на суставы и сухожилия;
  • носить удобную и «дышащую» обувь, и одежду;
  • своевременно и правильно лечить переломы, травмы, вывихи, ушибы;
  • периодически принимать хондропротекторы;
  • употреблять достаточно витаминов, белка, кальция;
  • регулярно проходить осмотры у врача.
Шейная кистозная гигрома у плода Гигрома подколенной ямки у ребенка
Гигрома никогда не переходит в раковую опухоль, а своевременное и адекватное лечение позволит избежать осложнений.

Используя указанные профилактические меры можно избежать появления не только синовиальной кисты, но и других опухолевых образований. При своевременном обнаружении, правильной диагностике и выполнении рекомендаций лечащего врача, лечение гигромы имеет очень благоприятный прогноз. Главное, что это новообразование не перерождается в злокачественное, очень часто у детей регрессирует самостоятельно и полностью излечивается, не оставляя неприятных последствий и осложнений. При неблагоприятном течении болезни может быть только одно последствие — развитие гнойного тендовагинита, который требует отдельной терапии.

Если заболевание у ребенка имеет наследственный характер или развивается в период внутриутробного развития – предотвратить его невозможно.

Для взрослых людей или подростка существует несколько элементарных правил профилактики, которые помогут уменьшить риск развития болезни:

  • физические нагрузки нужно распределять семерично на суставы;
  • при физических упражнениях нужно пользоваться эластичным бинтом, он поможет фиксировать сустав.
  • при травме сустава следует обращаться к врачу.

При наличии образований на теле ребенка не стоить ждать, что оно пройдет или самостоятельно делать различные процедуры. Только доктор после осмотра ребенка и результатов обследования сможет назначить соответствующее лечение и дать полезные рекомендации родителям.

Чтобы у ребенка не образовалась шейная гигрома, беременной рекомендуется выполнять такие профилактические мероприятия:

  1. Отказаться от вредных привычек в период вынашивания малыша.
  2. Избегать инфекционных патологий.
  3. Вовремя вылечивать воспалительные и инфекционные болезни.
  4. Беречь плод от травмирования.
  5. Не подвергать организм избыточной физнагрузке.

Шейная кистозная гигрома у плода Гигрома подколенной ямки у ребенка

Современной медициной не предусмотрены профилактические меры, предупреждающие развитие опухолевидного образования на шее плода. Следует воспользоваться общими рекомендациями.

Во время ожидания ребенка женщина должна своевременно проходить медицинское обследование, правильно питаться, стараться без надобности не принимать лекарственные препараты и вести здоровый образ жизни.

Возможные риски

К сожалению, многие случаи с внутриутробной гигромой заканчиваются неблагоприятно – плод погибает в первом или втором триместре беременности. Это связано с грубыми пороками развития, несовместимыми с жизнью. В остальных случаях решается вопрос о необходимости искусственного прерывания беременности (особенно при выявлении хромосомных аномалий).

Отсутствие изменений кариотипа и своевременное лечение болезни делает прогноз относительно благоприятным. При небольших опухолях у женщины есть вполне реальный шанс родить ребенка самостоятельно. Однако, в силу высокого риска других аномалий, необходимо не только удалить гигрому, но и устранять сопутствующие проблемы.

Бывает и так, что лимфангиома рассасывается самостоятельно. Подобные случаи не раз наблюдались в клинической практике. Судя по всему, они связаны со спонтанным возобновлением циркуляции лимфы и ее дренированием из яремного мешочка в венозную систему. Тогда прогноз в отношении гигромы существенно улучшается.

К сожалению, сформированная во внутриутробном периоде лимфангиома способна привести к развитию тяжелых пороков развития и отеку плода. Ребенок может погибнуть еще в первом или втором триместре. Однако при небольших опухолях у женщины есть шанс выносить и родить ребенка самостоятельно, несмотря на повышенный риск развития асфиксии. Большинство случаев, неблагоприятных в прогностическом отношении, связано с большими размерами опухоли и другими сопутствующими аномалиями.

а) Пицибанил/ОК 432 является препаратом первого выбора при лечении лимфангиом. Прост в применении, серьезные побочные эффекты отсутствуют, не влияет на нормальные органы и ткани. Не образует рубцов. б) Интерферон альфа 2 рекомендуется только при генерализованных формах лимфангиом. Вводится подкожно, имеет серьезные побочные эффекты в) Этанол способствует склерозирование стенок кисты, относительно безопасен, но не всегда дает результат.

Оперативные методы:

  • Лазерное удаление кисты. Гигрома шеи у плода нагревается и коагулируется при помощи лазера.
  • Хирургическое иссечение лимфангиомы.

Недостатком консервативных методов лечения является их недостаточная надежность и побочные действия инъецируемых препаратов. Хирургический метод дает гарантированный результат, но сопряжен с риском повреждения близлежащих органов.

Возможные последствия при обнаружении патологии

К сожалению, в большом проценте случаев происходит внутриутробная гибель плода после установления диагноза шейной гигромы еще в первой половине беременности. В процессе родов велик риск возникновения асфиксии. После рождения ребенок может страдать нарушением глотательной функции, у многих наблюдаются искривления нижней челюсти или затылка, деформации позвоночника.

В результате проведенной хирургической операции есть опасность возникновения пареза лицевого нерва. Однако далеко не всегда прогноз столь неблагоприятный. В некоторых случаях шейная гигрома у плода сама собой подвергается обратному развитию и попросту рассасывается либо уменьшается в размере. После успешного прохождения родов большинству новорожденных с гигромой немедленно проводится хирургическое иссечение опухоли, после чего, если нет других аномалий развития, ребенок становится полностью здоровым.

    С этой статьей читают:

    • Восстановление ногтей: противогрибковые препараты
    • Гигрома в подколенной области: причины возникновении, лечение, прогноз
    • Гигрома у детей не так страшна, как ее малюют
    • Гигрома – есть ли риск развития злокачественной опухоли?
Предлагаем ознакомиться:  Комплекс упражнений при остеохондрозе позвоночника в тренажерном зале

Если у плода обнаружилось новообразование, вы должны, понимать какой доктор вам может помочь в этой ситуации. Для начала можете обратиться к опытному эксперту по ультразвуковой терапии, который проведет подробные исследования и направит вас к нужному специалисту. Зачастую в таких случаях может помочь врач-гинеколог, поскольку этот вопрос касается акушерской медицины.

После процедуры УЗИ нужно будет провести анализ на кариотипирование. Тип этого исследования помогает определить правильный ли набор хромосом у будущего ребенка. Если обнаруживается дисбаланс, гигрома может вызвать осложнения. После установления диагноза не спешите отчаиваться и делать поспешные выводы.

Многие врачи сразу же говорят о прерывании беременности, которую лучше осуществлять до наступления 25 недели. Однако, встречается множество примеров, когда при отсутствии хромосомных нарушений и при правильном поведении будущей мамы во время остального срока беременности, опухоль может уменьшаться и рассосаться сама собой.

В этом вопросе определяющей является компетентность врача. Если вы попали к профессионалу, он сам оценит ситуацию и примет правильные решения. Часто бывает, что вовремя, определив патологию, и оценив все риски, доктор разрешает рожать, и ребенок в итоге появляется на свет с небольшой опухолью. Однако в этом случае следует знать о существовании вероятности того, что малыш может задохнуться в процессе извлечения из утробы мамы.

Жизнь в городе и экологическая обстановка все чаще приводят к появлению нарушений развития органов и систем еще не рожденного человека

Если роды проходят с успехом, предпринимается неотложное оперативное вмешательство и опухоль удаляется. После этого ребенок может быть полностью здоровым без каких-либо проблемных синдромов и заболеваний. Как видите, все не так страшно. Главное, помните о здоровом образе жизни и будьте особо внимательны во время беременности, и тогда все у вас будет хорошо.

Больно об этом говорить, но те плоды у которых была обнаружена гигрома зачастую рождаются мертвыми. Те же, кто появился на свет в нормальном состоянии в большнстве случаев нуждаются в оперативном вмешательстве. Как правило, даже если кисту и убрали, то она влечет за собой массу последствий – это могут быть и защемления лицевых нервов, и нарушенное глотание.

Девочки, гигрома шеи у плода — это не приговор. Хочу поделиться своей историей. На скрининге (11-12 недель) специалист УЗИ обнаружил гигрому шеи и достаточно большую (на счёт точных цифр врать не буду, не запомнила). Гинеколог сразу похоронила малыша и начала вести разговоры об аборте. Упомянула, что можем сделать ещё биопсию хориона.

Эту процедуру сделать при таком диагнозе абсолютно необходимо. Но Ее далеко не везде проводят (во всяком случае, так было в 2015 году). Мы записались на следующую неделю, и пока я ожидала ее дома в страшной депрессии, облазила весь интернет. Ничего утешительного там не было( девочек стройными рядами отправляли на аборт, даже не заикаясь о дополнительном исследовании.

Биопсию проводят следующим образом: под контролем УЗИ огромным шприцом протыкают стенку матки и берут материал. Звучит страшно, размеры шприцы ужасают, но это не больно, максимум — неприятно. Потом под капельницу на магнезию и отпускают домой. Результаты в нашем случае оказались хорошими — гигрома не была вызвана отклонениями хромосомными.

И сразу сказали пол, несмотря на маленький такой срок, — мальчик. Так вот, если биопсия хороша, — ждите. Моя гинеколог, несмотря на результат хороший, продолжала давить и пугать, что гигрома — это все равно приговор, с ней не доносить, плод погибнет, а если не погибнет, то сразу после рождения нужна будет операция, куча отклонений вызовет и проблем.

Меня спасла специалист УЗИ! Слава Богу, что я ее встретила. Она сказала: давай ждать до 16 недели, у меня был случай такой у девочки, все пришло в норму. К 16 неделе мы были почти на верхней границе, а к 18 все пришло в норму. Моему сыну 2 годика) Дай Бог всем, кто столкнулся с этим, прекрасных специалистов и такого же благополучного исхода!

Мне 40 мне сделали УЗИ на 12нед и обнаружили гигрома шеи у ребенка Гениколог говорит надо прерывать беременность Послали в ркб делать анализ у ребенка с иглой со шприцом А как быть и что будет с малышкой Можно ли это вылечить! А срок большой что будет дальше не знаю что можете посоветовать! Боюсь и паникуют !

Добрый день, Лиля. Единственное, что тут можно посоветовать это проконсультироваться с несколькими врачами. При этом не нужно говорить об обследовании у других врачей.

К сожалению, довольно часто диагностируется гибель плода в утробе при обнаружении подобной патологии.

При нормальном дальнейшем развитии возможно появление других неблагоприятных последствий.

Что может быть:

  • Асфиксия плода во время родов,
  • Нарушение глотательной функции,
  • Непроходимость дыхательных путей,
  • Парез лицевых нервов,
  • Деформации костей черепа и позвоночного столба.

Вопрос о прерывании либо сохранении беременности решается совместно с опытным врачом, способным установить и объяснить возможные неблагоприятные последствия.

Гигрома у плода в зоне шейного отдела – тяжелый диагноз. Заболевание может закончиться летальным исходом будущего ребенка либо его инвалидностью, поэтому требует очень внимательного отношения и вовремя начатого лечения.

К сожалению, в большом проценте случаев происходит внутриутробная гибель плода после установления диагноза шейной гигромы еще в первой половине беременности. В процессе родов велик риск возникновения асфиксии. После рождения ребенок может страдать нарушением глотательной функции, у многих наблюдаются искривления нижней челюсти или затылка, деформации позвоночника.

Шейная кистозная гигрома у плода Гигрома подколенной ямки у ребенка

В результате проведенной хирургической операции есть опасность возникновения пареза лицевого нерва.Однако далеко не всегда прогноз столь неблагоприятный. В некоторых случаях шейная гигрома у плода сама собой подвергается обратному развитию и попросту рассасывается либо уменьшается в размере. После успешного прохождения родов большинству новорожденных с гигромой немедленно проводится хирургическое иссечение опухоли, после чего, если нет других аномалий развития, ребенок становится полностью здоровым.

Кистозная опухоль в шейной зоне у эмбриона – тяжелый диагноз. Осложнениями гигромы для плода являются:

  • Асфиксия во время родоразрешения.
  • Парез лицевых нервов.
  • Нарушение глотательной функции.
  • Деформация позвоночного столба и костей черепа.
  • Непроходимость дыхательных путей.

Частым последствием опухоли является гибель эмбриона в утробе. Нередко патология приводит к инвалидности. Выжившие младенцы требуют неотложной медицинской помощи. Каков будет исход заболевания для малыша, зависит от тяжести патологии, своевременно начатого лечения и опытности доктора.

Лечение кистозной гигромы шеи

Кистозная гигрома (лимфангиома) – это врожденная патология развития лимфатической системы. Как правило, такая разновидность гигромы проявляется у плода единичными или множественными кистозными образованиями в области шеи.

Прогнозы для плода при гигроме шеи могут достаточно разнообразные.

Сочетание опухоли хромосомными аномалиями и другими пороками в развитии, как правило, приводит к самопроизвольному прерыванию беременности или вызывает необходимость в медикаментозном аборте.

Предлагаем ознакомиться:  Физическая активность и спорт значительно уменьшают симптомы депрессии

Неблагоприятный исход наблюдается при больших размерах образования и наличия генерализованного отека.

Опухоли небольших размеров без сопутствующих отклонений не влекут опасности для здоровья будущего ребенка и подлежат устранению после его рождения.

Иногда гигрома шеи рассасывается самостоятельно.

При тяжелых формах кистозной гигромы с водянкой плода и маловодием прогноз, как правило, летальный, и гибель плода часто наступает внутриутробно. При умеренной степени выраженности, когда плод рождается живым, для облегчения его состояния может производиться хирургическое вмешательство. Но даже в таких случаях возникают проблемы, связанные с дефектами, которые были вызваны кистами, в частности деформации таких костных структур, как нижняя челюсть, затылочная кость и позвоночник. Другие осложнения, в частности парез лицевого нерва, бывает трудно коррегировать или исправить.

Иногда гигрома может исчезать антенатально. Мы наблюдали несколько таких случаев у плодов с нормальным кариотипом. Тщательная ультразвуковая оценка анатомии этих плодов в срок около 18 нед беременности не выявляла у них пороков или признаков водянки. Эти наблюдения свидетельствуют, что кистозные гигромы могут спонтанно разрешаться, что, возможно, связано с отсроченным развитием сообщения между яремным лимфатическим мешком с венозной системой.

Данный факт может иметь значение при консультировании пациентки, имеющей плод с таким пороком. Последними исследованиями установлено, что наличие маленькой гигромы, или, иначе, утолщения воротникового пространства, более 3 мм в первом триместре беременности связано с 1-3% риском наличия анеуплоидии.

Воротниковым пространством (ВП) называется скопление жидкости в области задних отделов шеи плода человека, которое обычно визуализируется при ультразвуковом исследовании после 9 нед беременности по менструальному сроку. Измерение толщины ВП можно проводить в сроки от 10-й до 14-й нед гестации у плодов с величиной копчико-теменного размера (КТР) от 38 до 84 мм.

При трисомии 21 избыточное скопление жидкости может обусловливаться гиперэкспрессией гена коллагена IV, типа расположенного на хромосоме 21, что приводит к образованию соединительной ткани с более эластичной структурой. Такое скопление жидкости также может возникать, когда нарушается двигательная активность плода (например, вседствие акинезии плода); при синдромах экзо- или эндогенной компрессии грудной клетки; а также при пороках сердца, осложненных ранним развитием сердечной недостаточности.

Чаще всего воротниковое пространство можно наблюдать в сроки беременности от 10 до 14 нед, потому что в этот период лимфатическая система продолжает развиваться, а сосудистое сопротивление периферического русла плаценты еще сохраняется достаточно высоким. После 14 нед резистентность плацентарного бассейна снижается, а лимфатическая система становится достаточно развита для того, чтобы дренировать скопившееся количество жидкости.

• измерения можно выполнять как при помощи трансвагинального, так и трансабдоминального доступа, при этом необходимым условием является возможность получения продольной (сагиттальной) плоскости сканирования плода; • изображение нужно увеличить так, чтобы плод занимал не менее 75% площади изображения на экране монитора;

Кистозная гигрома шеи плода

• для измерения максимальной толщины ВП маркеры курсора должны быть установлены на внутренней поверхности кожи и наружной поверхности мягких тканей, покрывающих шейный отдел позвоночника;

• если плод лежит на спине близко к амниотической оболочке, необходимо подождать эпизода его двигательной активности, чтобы убедиться, что пространство между спиной плода и амниотической оболочкой не было ошибочно воспринято за ВП. Из этого графика следует, что толщина ВП увеличивается с увеличением КТР и соответственно с увеличением срока гестации.

Тем не менее в связи с тем, что вероятность наличия трисомии 21 различается в зависимости от степени отклонения показателя толщины ВП от нормального значения медианы (чем толще ВП, тем выше риск трисомии 21), более точный расчет риска трисомии 21 в каждом конкретном случае может быть достигнут путем комплексного учета всех факторов, включая возраст матери, величину КТР, семейный анамнез и размеры ВП.

Такой подход известен как последовательная оценка риска. Возрастной риск наличия трисомии 21 умножается на отношение вероятности (ОВ), которое зависит от того, насколько толщина ВП отклоняется от медианы нормальных величин для данного КТР (величина дельта). Для наглядности иллюстрации можно рассмотреть две гипотетические ситуации.

475), таким образом увеличивая предыдущий риск до 1 : 105. При аналогичных условиях, но при толщине ВП 2,5 мм и дельтой, теперь равной 0,8 мм, отношение вероятности увеличивается до 9,91, в результате чего скорректированный для доношенной беременности возрастной риск трисомии 21 уменьшается до 1 : 522. Небольшая разница в 0,4 мм при измерениях ВП может полностью изменять результат оценки риска.

Девушки у кого-нибудь была такая проблема? У меня срок 10 недель 5 дней, возраст 19. Ребенок не планированный, но желанный! Очень переживаем с супругом, говорят это не очень хорошо. Меня отправили на повторное обследование в МГЦ, надеемся на опровержение диагноза! ТВП у нас выше нормы -3,3 мм. Норма 3, хотя нашла информацию, что 2,7 это норма. В общем не знаю что и думать. Готовим себя ко всему. Может кто-нибудь сталкивался с такой проблемой?

В условиях ухудшения окружающей среды и под влиянием многих других факторов могут возникнуть различные осложнения и заболевания во время беременности. К сожалению, от этого никто не застрахован. Одной из таких неприятностей для любых родителей является гигрома шеи плода.

Гигрома, она еще называется «ганглий» — это опухолевое новообразование доброкачественного типа, которое формируется из-за накопления жидкости в области суставов и имеет предрасположенность к динамическому росту. Часто встречаются случаи, когда эта опухоль появляется у плода внутри утроба матери в основном в области шеи.

В результате происходит дегенерация в формировании и становлении клеток нормального типа. Осуществляется замещение полноценных клеточных тканей клетками другого вида. Они, в свою очередь, образуют опухолевую оболочку и вызывают накопление прозрачной или мутноватой слизистой жидкости.

В медицине такой тип патологического новообразования назвали «лимфангиомой плода» или, другими словами, «кистозной гигромой на шее». Причинами его возникновения могут быть неправильный образ жизни будущей матери, травмирование плода в процессе вынашивания или наследственная предрасположенность. Часто такая опухоль может сопровождаться осложнениями в виде нарушения хромосомного развития и появления различных аномалий таких, как синдром Дауна, возникновение водянки плода или синдром Тернера.

Гигрома на шее у плода

Гигрома шеи плода – это тот тип ганглий, которые проявляются чаще всего. Основная причина развития такого недуга у младенца – нарушение работы лимфатической системы. В результате формирование клеток начинает дегенерировать. Будет полезно: Как лечить гигрому на ноге Клетки тканей замещаются другими видами клеток, которые, в свою очередь, образуют опухоль.

Существует несколько способов лечения шейной гигромы у новорожденных, и сейчас вы о них узнаете:

  1. Пункция – с помощью шприца происходит отсасывание содержимого опухоли и вместо него вводятся лекарственные препараты.
  2. Ультрафиолетовое лечение тоже доступно при таком виде заболевания.
  3. Хирургическое вторжение для удаления новообразования.
  4. Лазерное удаление гигромы на шее.

Отметим, что хирургическое вмешательство является самым эффективным, так как позволяет избежать проявления опухолей вновь.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector