19.09.2019     0
 

Преимущества эндоскопической операции по удалению грыжи позвоночника


Симптомы межпозвонковой грыжи

Напомню, что такое грыжа межпозвонкового диска и как она проявляется.Боль в ноге, снижение или выпадение чувствительности в ноге, слабость мышц и уменьшение их в размере являются признаками сдавления поясничного корешкового нерва — радикулита, а сдавливается он выпирающим межпозвонковым диском, после удаления которого данные проявления уходят или значительно уменьшаются.

Представленную патологию характеризуют такие симптомы:

  • выраженный болевой синдром, который бывает простреливающим (его локализация находится в любой части позвоночника);
  • нарушение чувствительности в ногах или руках;
  • ощущение слабости в теле;
  • проблемы с функциональностью внутренних органов (особенно при грыже поясничного отдела);
  • нарушение двигательной функции.

Вмешательство позволяет устранить сдавливание нервных окончаний, избавиться от дискомфорта, восстановить подвижность.

При грыже появляется выраженный болевой синдром, который локализуется в любой части позвоночника)

При грыже появляется выраженный болевой синдром, который локализуется в любой части позвоночника).

Нарушение чувствительности в руках это признаки грыжи

Нарушение чувствительности в руках это признаки грыжи.

Грыжа может вызвать проблемы с функциональностью внутренних органов

Грыжа может вызвать проблемы с функциональностью внутренних органов.

Что дает эндоскопическая хирургическая методика

alt
Томография поможет получить детальную информацию о состоянии тканей позвоночника.

Эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи — довольно сложный вид операций, который требует максимальное количество показателей о состоянии здоровья человека и анатомические особенности расположения патологии. Для получения этой информации больному нужно пройти ряд диагностических мероприятий. К ним относят:

  • МРТ. Дает возможность оценить состояние мягких тканей, нервных корешков, дискового тела и других анатомических структур.
  • Общий анализ крови. Определяет количество СОЭ.
  • ЭКГ. Определяет состояние сердца, показатель нужен для анестезиолога.

За 10 чесов до проведения операции нельзя есть и пить. Хирургическое вмешательство проводится под воздействием спинальной анестезии, которую проводит специалист, предварительно изучив лабораторные показатели пациента на присутствие хронических болезней или аллергических реакций. Затем больной человек должен подписать согласие на проведение операции.

Эндоскопическая операция по удалению грыжи проводится по следующему алгоритму:

  • Сначала с помощью рентгеновского аппарата вычисляется точка доступа к нужному межпозвонковому отверстию, откуда выходит сдавленный корешковый нерв;
  • Затем по проводникам, без разрезов и рассечения мышц, в форамину вставляется порт для эндоскопа;
  • Через этот порт эндоскопом мы видим непосредственно грыжу диска, все нервные структуры, связки, сустав, а через канал эндоскопа различными миниатюрными инструментами удаляется грыжа диска;
  • После остановки небольшого кровотечения эндоскоп извлекается, а на ранку накладывается 1 шов.

Эндоскопическое удаление грыжи проводится под наркозом.

С учетом правильного подбора пациентов на данную операцию, в умелых руках вмешательство практически полностью лишено недостатков по сравнению с традиционными микрохирургическими методами.

  • Эндоскопически не происходит разрушения фасет-сустава;
  • Не пересекаются и не разрушаются мышцы, раневой канал мизерен, что не вызывает локальной послеоперационной боли и, соответственно,  не требует назначения наркотических анальгетиков;
  • Учитывая минимальную травму значительно снижается риск раневых инфекционных осложнений, не требуется длительный прием антибиотиков;
  • Позволяет подниматься на ноги в день операции;
  • Ранняя выписка из стационара, скорый возврат к труду.

Традиционной стала микрохирургия позвоночника, однако для ее проведения требуются разрезы, отсоединение мышц и сухожилий от позвоночника. В отличие от микрохирургического удаления грыжи диска или микрохирургической декомпрессии, эндоскопическая операция по удалению грыжи позвоночника проводится посредством прокола кожи в спине. Есть у эндоскопической хирургии и другие выгоды по сравнению с традиционной операцией на позвоночнике:

  • малая кровопотеря в процессе операции;
  • меньше болевых ощущений;
  • минимальные и малозаметные шрамы;
  • короткая госпитализация;
  • более скорое возвращение к работе и повседневной деятельности – спустя 12-24 часа можно выписываться из клиники.

С помощью эндоскопической методики хирурги погружают в проблемный участок высокоточное оборудование, оснащенное световым прибором и видеокамерой с высоким разрешением. Это позволяет детально, с точностью буквально до миллиметра видеть межпозвонковый диск и нервные корешки. Также через оптический канал погружаются до места операции необходимые хирургические инструменты.

Предлагаем ознакомиться:  Ортопедический корсет для позвоночника - как выбрать пояс

К достоинствам эндоскопической операции по удалению грыжи позвоночника относятся:

  • быстрое избавление от боли, мышечной атрофии;
  • восстановление функциональности нервной системы;
  • минимальное травмирование тканей;
  • отсутствие послеоперационных следов;
  • обеспечение стабильности обработанного участка;
  • постоянный контроль за ходом процедуры на мониторе, поэтому снижается риск повреждения спинного мозга;
  • небольшая продолжительность вмешательства;
  • бескровность удаления, минимальный дискомфорт;
  • сохранение целостности хряща (здоровые ткани не затрагиваются);
  • минимализация риска инфицирования раны.
После операции происходит восстановление функциональности нервной системы

После операции происходит восстановление функциональности нервной системы.

Во время операции происходит постоянный контроль за ходом процедуры на мониторе

Во время операции происходит постоянный контроль за ходом процедуры на мониторе.

Преимущество эндоскопического удаления грыжи это минимализация риска инфицирования раны

Преимущество эндоскопического удаления грыжи это минимализация риска инфицирования раны.

Такое оперативное вмешательство не требует стационарного восстановления. Период реабилитации длится 2-3 недели. Человек уходит из медицинского учреждения в тот же день. К работе он может приступать уже на 4-5 сутки.

Отличие эндоскопического способа от обычного в том, что это вмешательство предусматривает введение в организм специальных приборов и электронных инструментов. Эндоскоп, введённый в область патологии через небольшое отверстие, передаёт на монитор изображение для хирурга. И врач иссекает грыжевое выпячивание специальным инструментом, который вводится через второе маленькое отверстие.

Достоинства эндоскопического метода:

  • маленький разрез;
  • небольшая продолжительность операции;
  • минимальное воздействие на окружающие ткани;
  • видеоконтроль проведения всех действий;
  • снижение риска потери крови;
  • применение не общего наркоза, а более щадящего местного;
  • уменьшение послеоперационных болей и осложнений;
  • быстрые темпы выздоровления.

Такой метод удаления грыжи имеет свои противопоказания, например, онкологическое заболевание. Принимать решение о способах избавления от грыжи должны совместно врач и пациент, взвесив все за и против. Больной должен осознавать важность операции и активно участвовать в период восстановления, добросовестно выполняя рекомендации медиков.

Это прогрессивный метод лечения, но его широкое распространение ограничивается недостатками. Не всегда можно прооперировать по эндоскопической методике, будет иметь значение размер грыжи и место её появления.

Противопоказания

Удаление позвоночной грыжи часто делается в период обострения заболевания. Но есть противопоказания:

  1. Беременность.
  2. Нарушение функциональности сердца и сосудов.
  3. Ожирение 3-4 степени.
  4. Поражение кожных покровов.
  5. Медианная грыжа диска.
  6. Сужение спинномозгового канала.
  7. Психические нарушения.
Беременность является противопоказанием к операции

Беременность является противопоказанием к операции.

Противопоказанием к операции является ожирение 3-4 степени

Противопоказанием к операции является ожирение 3-4 степени.

Психические нарушения могут служить противопоказанием к оперативному вмешательству

Психические нарушения могут служить противопоказанием к оперативному вмешательству.

Не стоит проводить процедуру, если у человека обнаружена злокачественная или доброкачественная опухоль в месте поражения.

Основные стадии эндоскопической операции

В общем виде эндоскопические операции на позвоночнике в Москве в клинике АКСИС проводятся в три этапа.

Для проведения операции пациент располагается в положение лежа на боку или на животе. Как только уровень, подлежащий лечению, рентгенологически определён, на коже делается разрез длиной 5-6 мм. Для прямого доступа в позвоночный канал используется естественное межпозвоночное отверстие. Операция проводится под местной анестезией, либо общей анестезией, что зависит от сложности процедуры.

2. Удаление ткани

Через него погружается оборудование: рабочая трубка, эндоскоп, дающий четкое изображение всех структур внутри позвоночного канала, и тонкие щипцы. С их помощью хирург высвобождает зажатые нервные корешки, удаляет грыжу межпозвонкового диска.

После осмотра и оценки свободы расположения нервных структур в позвоночном канале, извлекается оборудование и наносится небольшой внутрикожный шов.

Предоперационная подготовка

Эндоскопическое удаление грыжи диска требует предварительной сдачи лабораторных анализов крови, коагулограммы. Дополнительно пациенту назначается КТ или МРТ для оценки состояния тканей, определения точной локализации выпячивания.

За 6-8 часов до предполагаемого вмешательства запрещено употреблять пищу или пить. За неделю до проведения процедуры врач отменяет прием антикоагулянтов. Следует отказаться от курения или свести его к минимуму.

Врач должен выяснить, какие хронические патологии диагностированы у больного. В день операции пациент консультируется с анестезиологом, после чего врач делает внутривенные вливания для подготовки к обезболиванию.

Предлагаем ознакомиться:  Дают ли инвалидность при замене тазобедренного сустава на протез. Замена тазобедренного сустава инвалидность положена

За неделю до операции пациенту надо включить в рацион больше овощей и фруктов, чтобы в организм поступало достаточное количество витаминов и минералов. Это позволит укрепить иммунитет, лучше перенести процедуру.

За неделю до операции пациенту надо включить в рацион больше овощей и фруктов

За неделю до операции пациенту надо включить в рацион больше овощей и фруктов.

Период реабилитации

Часто осложнения после эндоскопических операций появляются из – за неправильного поведения больного в период реабилитации. Важно поддерживать связь врачей и пациента, своевременно вносить корректировки в процесс восстановления.

После всех хирургических операций, независимо от способа их проведения, возникают гематомы мягких тканей. Такое осложнение не нуждается в отдельном лечении, но проявляется неприятной постоянной болью. При эндоскопических операциях редко травмируется нервный корешок и происходит инфицирование места операции.

Последствия операции могут проявиться в течение 5 лет. Возможно появление такого же грыжевого выпячивания на том же месте. Иногда травмируется оболочка спинного мозга. Может возникнуть нестабильность позвонков в оперированном месте.

Даже после успешной операции возможно проявление «синдрома оперированного позвоночника». Он представляет собой постоянную или периодическую боль в пояснице или конечностях. Как правило, такие осложнения возникают из – за внутреннего разрушения диска. Также возможно смещение позвонка, воспаление оболочки спинного мозга или появление кисты.

Но даже возможность появления таких тяжёлых последствий не останавливают больных и медиков от применения оперативных способов решения проблем с позвонками. Риск возникновения осложнений не так велик и уменьшается по мере развития науки, а вероятность избавления от изнуряющих болей очень велика.

Если удаление проведено не совсем правильно, то у пациента развиваются такие осложнения:

  1. Образуется гематома в месте проведения операции (если затронуты кровеносные сосуды).
  2. Повреждение нервных корешков с появлением неврологической симптоматики.
  3. Повторное появление грыжи в течение следующих 2-5 лет.
  4. Рубцово-спаечный эпидурит.
  5. Развитие бактериальной инфекции в прооперированной области.
  6. Снижение эластичности межпозвонкового диска из-за формирования фиброзного рубца.
  7. Дегенеративный стеноз позвоночного канала.
Если удаление проведено не совсем правильно, то у пациента может появиться дегенеративный стеноз позвоночного канала

Если удаление проведено не совсем правильно, то у пациента может появиться дегенеративный стеноз позвоночного канала.

Еще у пациента возможно развитие синдрома прооперированного позвоночника. Болевые ощущения, которые появляются периодически или присутствуют постоянно, остаются даже после удачного проведения процедуры. Причиной этому является внутреннее разрушение диска, образование синовиальной кисты, появление ложного сочленения, смещение позвонков.

Благодаря малой инвазивности, эндоскопическая операция на позвоночнике не требует от пациента продолжительного пребывания в клинике. Болевые ощущения, как правило, не бывают сильными, и успешно преодолеваются с помощью медикаментов.

Госпитализация занимает один-два дня. Это время необходимо находиться под наблюдением специалистов клиники АКСИС во избежание осложнений. Затем пациент может отправляться домой. Главное правило реабилитационного периода – неукоснительное исполнение рекомендаций хирурга. Они будут включать физиотерапию и специальные упражнения. Окончательное время выздоровления зависит от способности конкретного пациента к исцелению.

alt
После операции может возникнуть сужение канала позвоночника.

Иногда возникают неприятные последствия после провидения эндоскопической операции. К ним относят такие патологии:

  • рецидив болезни в том же месте;
  • образование гематомы на месте проведения операции;
  • инфицирование организма пациента;
  • травмирование нервных корешков или мозговой оболочки во время операции;
  • патологическое сужение позвоночного канала.

После хирургического вмешательства пациент может испытывать болевые ощущения в оперированной области. Иногда эти боли указывают на такие патологические процессы:

  • поражение межпозвонкового диска с внутренней стороны;
  • формирование кисты синовиального происхождения;
  • смещение позвонков;
  • воспалительный процесс в оболочке спинного мозга;
  • артроз.

По окончании хирургической процедуры пациента переводят в отдел стационара, где за ним наблюдают специалисты в течение 1 сутки. Выписка проводится через 24 часа при условии хорошего самочувствия больного. В домашних условиях пациент должен соблюдать некоторые рекомендации врача, чтобы полностью восстановиться после эндоскопической операции.

В первую очередь нужно принимать НПВП на протяжении 10 дней. К таким медикаментам относятся «Мовалис», «Целебрекс», «Нимесил». На протяжении 30 дней после процедуры пациент должен носить полужесткий корсет для поддержания спины. А также запрещено заниматься физическими упражнениями, ездить на машине больше 40 минут и посещать физиотерапевтические процедуры. Если неуклонно выполнять все рекомендации, то по истечении 2 месяцев состояние пациента заметно улучшится.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы головные боли при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Возможно, вам поможет эндоскопическая операция на позвоночнике

У подавляющего большинства заболеваний позвоночника симптомы похожи: ограниченность движений из-за боли, онемение мышцы и судороги. Единственный верный способ стопроцентно узнать причину – записаться на консультацию в клинику АКСИС, где работают лучшие специалисты по эндоскопической хирургии позвоночника.

Записаться можно по телефонам: 7(495) 228-03-38 или на сайте, заполнив форму.

Возможные послеоперационные осложнения

От процесса реабилитации зависит, насколько быстро восстановится нормальная подвижность. Он предусматривает:

  1. Введение противовоспалительных, обезболивающих и антибактериальных средств для исключения осложнений и устранения послеоперационного дискомфорта.
  2. Использование ортопедических приспособлений: полужесткого корсета. Он предотвратит резкие движения, которые могут дополнительно травмировать позвоночник. Носить его придется не менее месяца.
  3. Снижение физической нагрузки на спину. Нельзя поднимать тяжелые предметы или посещать интенсивные спортивные тренировки на протяжении 4-6 недель. Нежелательно длительное время находиться в положении сидя, за рулем автомобиля. Через 3 дня после операции пациенту разрешается выполнять упражнения, которые не оказывают сильной нагрузки на позвоночный столб.
  4. Использование физиотерапевтических процедур. Разрешено только лазерное и магнитное лечение.

Если пациент не будет соблюдать указанные рекомендации, то эффективность эндоскопического удаления снижается. Иногда беспечность человека приводит к ухудшению его состояния, которое со временем может привести к инвалидности.

Преимуществом данного вида вмешательства является минимальная травма и реабилитация соответственно значительно сокращается. Пациент активирован в день операции, выписывается на следующий.

Рамка вокруг текста

Почему стоит выбрать именно нас:

  • мы предложим самый оптимальный способ лечения;
  • у нас есть большой опыт лечения основных нейрохирургических заболеваний;
  • у нас вежливый и внимательный персонал;
  • получите квалифицированную консультацию по вашей проблеме.

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника Цена

Консультация врача-нейрохирурга 3 000

рублей
Консультация врача-нейрохирурга высшей категории, доктора медицинских наук 7 000

рублей
Перкутанное эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска на шейном уровне от 262 000

рублей
Перкутанное эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска на пояснично-крестцовом уровне от 262 000

рублей
Перкутанное эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска на грудном уровне от 282 000

рублей

Отзывы

Ирина, 42 года, Чебоксары: «Боли в пояснице впервые появились еще в детском возрасте, так как я занималась спортом, и интенсивные тренировки — не новость. После очередного обследования доктор поставил диагноз межпозвоночная грыжа. Я начала искать народные способы лечения. Хоть сначала они и снимали боль, но потом состояние резко ухудшилось.

Поразмыслив, я приняла решение прооперироваться. Врач предложил эндоскопический способ удаления диска. После процедуры я была дома уже на второй день, а период восстановления занял всего 2 недели. Уже через месяц я смогла вернуться к тренировкам, хоть сначала они и не были интенсивными».

Игорь, 25 лет, Уфа: «Я работаю на заводе, где часто приходится поднимать тяжелые предметы. Через год трудовой деятельности я понял, что у меня слишком часто болит спина в пояснице. Однажды утром я не смог подняться с постели, так как боль была невыносимой. После обследования выяснилось, что у меня появилась грыжа диска.

https://www.youtube.com/watch?v=RICwfcWkCBI

Врач назначил оперативное вмешательство, так как таблетками устранить проблему не получилось бы. Вмешательства я боялся, но доктор разъяснил всю процедуру. После операции все изменилось. Уже через 2 недели я вернулся на работу, боль ушла. Единственным недостатком процедуры является ее стоимость. За операцию пришлось заплатить 95000 рублей, и это без предварительных анализов, диагностики и консультации хирурга».

Специалисты

  • image description

    Коновалов Николай Александрович

    Доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, заведующий отделением спинальной хирургии ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко» МЗ РФ.

  • image description

    Королишин Василий Александрович

    врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук.

Ваша заявка отправлена. В ближайшее время наш администратор свяжется с Вами.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector