19.09.2019     0
 

Хондроматоз суставов и остеоартроз – Нолтрекс™. Препарат для лечения остеоартроза, артроза, артрита, остеоартрита и других болезней суставов


Медикаментозное лечение

Стандарты лечения остеоартроза в обязательном порядке включают применение различных групп медикаментов. Они позволяют уменьшить симптомы болезни, в частности, болевые ощущения, что улучшает качество жизни больных людей, а также замедлить развитие повреждения суставов.

Все препараты для лечения остеоартроза можно разделить на 2 большие группы:

  1. Симптоматические средства с быстрым эффектом, которые влияют на симптомы болезни и устраняют боль, отек, воспаление.
  2. Модифицирующие средства с медленным эффектом, действие которых развивается постепенно, но продолжается на протяжении длительного времени после отмены.

В эту группу относят аналгетики, нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоидные лекарства.

Из группы анальгетиков применяют как ненаркотические (парацетамол, кетанов, анальгин, дексалгин), так и наркотические препараты. Первые часто назначают при обострении болезни в комбинации с НПВС для лучшего купирования болевого синдрома. Препараты из второго ряда (трамадол, налбуфин, морфин) применяют строго по показаниям врача в случае стойкого болевого синдрома, который не купируется другими средствами.

Самыми распространенными лекарствами для устранения боли и других симптомов артроза суставов являются нестероидные противовоспалительные средства. Чаще всего применяют диклофенак, ацеклофенак, ибупрофен, мелоксикам, индометацин, напроксен, целекоксиб, эторикоксиб, нимесулид, кетопрофен. Все эти вещества существуют в различных лекарственных формах (таблетки, мази, капсулы, пластыри, гели, растворы для инъекций). Это позволяет проводить комбинированное и эффективное устранение боли, воспаления и отека.

Мелоксикам

Мелоксикам – современный нестероидный противовоспалительный препарат

В качестве дополнения к основному медикаментозному лечению часто применяют препараты, которые улучшают процессы микроциркуляции в организме. Таким образом специалисты пытаются улучшить метаболизм и обеспечение кислородом и питательными веществами гиалинового хряща суставов. К этой группе относят курантил, трентал, никотиновую кислоту.

Иногда схема лечения включает применение лекарств, которые устраняют спазм скелетных мышц. Особенно это актуально при поражении крупных сочленений, например, тазобедренных. Дело в том, что обострение процесса сопровождается защитным механизмом – спазмом скелетной мускулатуры. Но это только усиливает боль, потому такую “защиту” приходится снимать медикаментозно. С этой целью применяют Мидокалм, Сирдалуд.

Поражение суставов при остеоартрозе

В некоторых случаях в комплекс лечения вводят глюкокортикоидные препараты, которые обладают мощным противовоспалительным и противоотечным действием, отлично устраняют боль. Но их использование, особенно системный прием, сопряжено с большими рисками тяжелых побочных эффектов, поэтому лекарства из этой группы применяют короткими курсами и, в основном, для внутрисуставных инъекций. Чаще всего используют Кеналог, Дипроспан, Флостерон, Гидрокортизон.

В эту группу медикаментов входят хондропротекторы. Это препараты, без которых эффективное лечение остеоартроза невозможно. Они представляют собой основные компоненты хрящевой ткани суставов (глюкозамин и хондроитин сульфат). При артрозе образование этих веществ в организме замедлено, наблюдается их недостача.

Дона

Дона – эффективный хондропротекторный препарат

Самые популярные представители хондропротекторов:

  • Дона,
  • Структум,
  • Артра,
  • Терафлекс,
  • Алфлутоп,
  • Эльбона,
  • Хондроксид,
  • Хондролон.

Важный метод лечения остеоартроза – прием лекарственных препаратов. Выделяют две основные группы средств:

  • Симптоматические, направленные на устранение боли;
  • Структурномодифицирующие – обеспечивают восстановление хрящевой ткани.

В первую группу входят такие препараты при остеоартрозе – анальгетики, НПВС, гормоны, производные гиалуроновой кислоты. Комплекс этих лекарств составляет базисную терапию остеоартроза.

Анальгетики используются для устранения болевых ощущений на начальной стадии остеоартроза. Классическим средством является парацетамол, применяемый в суточной дозе до 4 г, или 8 таблеток. При более выраженных болевых ощущениях показано использование Трамала. Этот препарат является синтетическим обезболивающим, оказывающим центральное действие. Он обладает выраженным анальгетическим эффектом, отсутствуют нежелательные реакции, присущие опиоидным анальгетикам.

Основное место в медикаментозном лечении остеоартроза на любой стадии занимают НПВС. Эта группа лекарств обеспечивает противовоспалительное и обезболивающее действие. В лечении применяются:

  • Диклофенак. Этот препарат используется в лечении остеоартроза несколько десятков лет. Он отличается достаточной эффективностью, хорошей переносимостью и невысокой ценой. Поэтому Диклофенак пользуется большой популярностью среди врачей и пациентов. Назначают лекарство в виде таблеток, по 100-200 мг в сутки. При остеоартрозе голеностопа или коленных суставов дополнительно назначается в виде мази;
  • Ацеклофенак, или Аэртал. Используется для купирования интенсивного болевого синдрома. Препарат отличается выраженным обезболивающим эффектом, быстро выводится из организма. Это позволяет использовать Аэртал для лечения пожилых пациентов. Применяется в таблетках, суточная доза 100 мг;
  • Декскетопрофен, или Дексалгин. Средство нового поколения для лечения остеоартроза. Особенностью Дексалгина является его способность быстро проникать в суставную жидкость, оказывая выраженный анальгетический эффект. Назначают в виде таблеток по 25 мг, суточная доза не более трёх таблеток;
  • Нимесулид, или Нимика. Лекарство в большей степени влияет на воспалительный процесс. Нимесулид накапливается в синовиальной оболочке сустава, оказывая длительное воздействие. Суточная доза составляет 200 мг. Также применяется в виде крема и мази;
  • Мелоксикам, или Мовалис. Лекарство предназначено для устранения воспаления и обезболивания. В сутки достаточно принять таблетку Мовалиса. Используется препарат также инъекционным способом.

Первые три препарата являются неселективными НПВС и обладают ульцерогенным эффектом. Это способность вызывать поражение слизистой желудка и приводить к формированию гастрита и язвы.

К симптоматическим препаратам медленного действия в терапии остеоартроза относят Артрофоон. Это лекарство представляет собой смесь очищенных антител к веществам, стимулирующим воспаление. Его называют полимодулятором, так как Артрофоон влияет на несколько факторов, способствующих развитию остеоартроза. Применяется длительно, курс лечения составляет три месяца.

Следующей задачей лечения остеоартроза является замедление прогрессирования дегенеративных процессов в суставе. Как остановить прогрессирование остеоартроза дмедикаментозными средствами – для защиты и восстановления суставного хряща применяют хондропротекторы:

  • Хондроитина сульфат – Структум;
  • Глюкозамина сульфат – Дона;
  • Комбинированные препараты – Терафлекс, Артра;
  • Натуральный экстракт из мелких морских обитателей – Алфлутоп;
  • Неомыляющиеся соединения сои и авокадо – Пиаскледин.

Эффект от приёма данных препаратов наступает через 2-3 недели, курс лечения продолжается от трёх месяцев до полугода. Особенностью лечения хондропротекторами является длительно сохраняющийся эффект — до шести месяцев после окончания курса терапии.

Хондроитин и глюкозамин – это структурные аналоги хрящевой ткани. Приём лекарств способствует регенерации собственного суставного хряща. Благодаря этому уменьшается воспалительный процесс и выраженность болевых ощущений.

Алфлутоп – экстракт, получаемый из четырёх видов морских рыб. Лекарство выпускается в виде раствора для инъекций. Курс лечения Алфлутопом представлен двумя вариантами:

  • При остеоартрозе мелких суставов – 20 внутримышечных инъекций через день;
  • При поражении крупных суставов (например, при остеоартрозе тазобедренных суставов) ставят 6 внутрисуставных инъекций раз в три дня, затем 20 внутримышечных через день.

Местное лечение заключается в использовании внутрисуставных инъекций и мазей при остеоартрозе коленного сустава.

Гормональные препараты для лечения остеоартроза применяются редко, только при выраженном воспалительном и болевом синдроме. Для внутрисуставного введения используют лекарство Дипроспан. Он отличается быстрым наступлением терапевтического эффекта и длительным его сохранением — до шести недель.

Для лечения остеоартроза коленных суставов активно применяются средства, содержащие гиалуронат натрия – Ферматрон, Остенил, Синвиск. Они стимулируют выработку суставной жидкости, повышают её амортизационные свойства.

Мази для лечения остеоартроза созданы на основе НПВС, димексида. Средства наносят на пораженные суставы 2-3 раза в день.

Симптомы артроза и хондроматоза очень похожи

Нельзя определить единственное самое эффективное лекарство от остеоартроза. Патология требует сочетанного использования медикаментов.

Другие медикаменты при болезни

Другие медикаменты при болезни

Симптомы

Симптоматика болезни не очень очевидна: человеку может показаться, что ему необходимо лечение артроза, остеоартроза или артрита. Сустав начинает болеть и увеличивается в размерах, температура кожи вокруг него повышается на фоне воспалительного процесса, движения ограничены.

При выходе хрящевого тела в полость сустава чувствуется резкая боль. Пока патологический фрагмент не покинет просвет суставной капсулы, движения полностью блокируются, а затем – восстанавливаются в полном объеме. Если подобные моменты происходят часто, хрящ травмируется – развивается вторичный остеоартроз.

Предлагаем ознакомиться:  Зачем назначают антидепрессанты при шейном остеохондрозе

Хондроматоз приводит к гипотрофии мышц вокруг сустава

Основные симптомы этой патологии боли, проявляющиеся во время движения. Первичный остеоартроз сопровождается слабовыраженной клинической картиной, проявления исчезают после непродолжительного отдыха. При прогрессировании патологии боли усиливаются, появляются при небольшой физической нагрузке.

Вторичный остеоартроз сопровождается дискомфортом при движении, после длительной статической нагрузки, например, сидении. Спустя определенное время она проходит сама собой. Возникает утром в течение получаса после подъема с кровати. При присоединении воспалительного процесса, продолжительность утренней «скованности» увеличивается. У сустава наблюдается характерный треск, хруст во время движения.

Локальный статус. Отмечается покраснение пораженной области, припухлость. Кожа вокруг горячая на ощупь.

Остеоартрит (остеоартроз)

Основным симптомом остеоартрита является боль в пораженном суставе, которая усиливается при ходьбе. Сначала боль появляется периодически, после нагрузок, и исчезает в состоянии покоя, но если заболевание не лечить, то боль становится постоянной, даже при минимальной активности. Больные характеризуют это боль как «ноющую».

Если остеоартритом поражены коленные суставы, то боль возникает при сгибании колена, например, при спуске с лестницы. При остеоартрите тазобедренных суставов чаще всего наблюдается боль в бедре, но также могут беспокоить и болезненные ощущения в паху, ягодицах.

Первичный остеоартрит позвоночника вызывает боль в шее и в области поясницы. Интенсивность боли может меняться в зависимости от изменений погоды и атмосферного давления. Со временем это все может привести к уменьшению подвижности сустава, скованности движений, может возникнуть и «блокада сустава», когда кусочки хряща попадают между поверхностями сустава, что сопровождается резкой болью и ограничением движения. Часто наблюдается и крепиция в суставах – хруст и треск могут беспокоить при движении, причиной чего является трение суставных поверхностей костей.

Могут также наблюдаться такие симптомы остеоартрита как скованность суставов и усиление боли при их сгибе, длящиеся обычно до 15 минут, особенно после периода неподвижности, например, по утрам после сна, долгого сидения, или после периода повышенной активности. Облегчение наступает после физической разминки.

Также сустав может изменить внешний вид – увеличиться в объеме, может наблюдаться повышение температуры сустава, его покраснение. В суставах может скапливаться жидкость из-за постоянного раздражения синовиальной оболочки (внутреннего слоя суставной сумки).

Одним и сложнейших осложнений остеоартрита является появление костных выростов в суставах кистей, чаще встречающееся у женщин в возрасте после 40 лет. Эти выросты могут быть болезненными, а могут не сопровождаться болезненными ощущениями, и тогда люди продолжают вести активный образ жизни.

Часто вторичный остеоартрит может протекать бессимптомно, даже тогда, когда рентген показывает изменения сустава.

Режим и диета

Всем пациентам с артрозом суставов, особенно при его обострении, показано соблюдение специального режима. Его суть заключается в разгрузке больных сочленений. Запрещено длительное стояние, ходьба, при поражении суставов кистей рук – длительные стереотипные движения. Человеку назначается постельный режим.

Человек с тростью

Трость позволяет снизить нагрузку на больной сустав и предупредить его дальнейшее разрушение

Полиостеоартроз пальцев рук

Специальной диеты при остеоартрозе суставов не требуется. Необходимо обогатить свой рацион продуктами с высоким содержанием витаминов и микроэлементов. В случае наличия избыточных килограммов, питание должно быть низкокалорийным, чтобы нормализовать индекс массы тела, так как каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на больные сочленения.

Важным методом лечения остеоартроза является диета. Лечебное питание направлено на достижение следующих целей:

  • Снижение лишнего веса;
  • Сбалансированное поступление в организм питательных веществ, витаминов и минералов;
  • Улучшение метаболизма.

Диета при остеоартрозе подразумевает дробные приемы пищи — до шести раз в сутки небольшими порциями. Человеку потребуется отказаться от следующих продуктов:

  • Жирное мясо и рыба;
  • Сало, икра, бекон, копченая колбаса;
  • Крепкие мясные бульоны;
  • Сдобная выпечка;
  • Сладости;
  • Сладкие газированные напитки, алкоголь.

Диетический рацион складывается из нежирного мяса, морской рыбы, крупяных изделий, фруктов и овощей. Обязательно употребление достаточного количества жидкости — не менее полутора литров чистой воды в сутки. Полезными при остеоартрозе являются продукты, содержащие желатин и пектин — холодец, желе, мармелад.

Диета при артрозе

  • Эффективность: лечебный эффект
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1550-1700 рублей в неделю
Диета при остеоартрозе коленного сустава

  • Эффективность: нет данных
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1700-1800 руб. в неделю
Диета при коксартрозе тазобедренного сустава

  • Эффективность: лечебный эффект через 3 месяца
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1400-1500 рублей в неделю

Патогенез остеоартроза

Артроз и остеоартроз. Основу патогенеза этих патологий составляет структурное нарушение хряща на клеточном уровне. Для нормального функционирования соединительной ткани необходимо правильное процентное соотношение в клетках таких компонентов, как коллаген, протеогликан, воды, гликопротеина.

Клетки, составляющие хрящевую ткань, называются хондроцитами. Если их работа нарушается, они начинают продуцировать матриксные белки. Ввиду этого значительно ухудшается амортизация.

Мужчина занимается йогой

Нарушения анаболических и катаболических взаимодействий приводит к синтезу медиаторов воспаления:

  • металлпротеиназы;
  • цитокины;
  • циклооксигеназа-2.

В течение прогрессирования патологического процесса хрящ становится рыхлым. На месте разрыхления появляются костные образования – остеофиты.

Вследствие развития артроза происходит вовлечение в процесс окружающих тканей. Развивается воспаление. Повреждение синовиальной оболочки приводит к развитию синовита.

Так выглядит здоровый и деформированный хрящ
Так выглядит здоровый и деформированный хрящ

Лечебная гимнастика при остеоартрозе

Основное правило для выполнения ЛФК в домашних условиях – тренироваться можно только вне обострения. В случае присутствия боли любые физические нагрузки исключаются.

Комплекс упражнений должен подбирать в каждом отдельном случае специалист, исходя из стадии болезни, локализации поражений, возраста и образа жизни человека, его физической тренированности.

Основные принципы ЛФК при остеоартрозе:

  • любые движение не должны быть слишком интенсивными и причинять боль или чувство дискомфорта;
  • амплитуду физических упражнений, а также их продолжительность, необходимо увеличивать постепенно;
  • резкие и отрывистые движения противопоказаны;
  • если во время тренировки возникает боль, то занятия прекращают.

Чаще всего, в 42 % случаев, хондроматоз поражает коленный сустав

Лечебная физкультура позволяет укрепить мышцы тела, в частности, мышечный каркас больных сочленений, который является прекрасным поддерживающим аппаратом и отлично снижает нагрузку на поврежденный суставной хрящ.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика – эффективный метод не только лечения остеоартроза, но и его профилактики

Физические упражнения при остеоартрозе стимулируют кровообращение, укрепляют мышцы и связки, восстанавливают подвижность суставов. При остеоартрозе проводится облегченный вариант гимнастики — из положения лёжа и сидя. Упражнения выполняют с помощью различных гимнастических приспособлений. Ниже представлен комплекс наиболее эффективных упражнений:

  • Лежа на полу с выпрямленными ногами, медленно сгибать их и поднимать вверх, затем опускать в обратном порядке;
  • Лёжа на полу, выполнять упражнения «велосипед» и «ножницы»;
  • Лёжа на полу, согнуть ноги в коленях и опускать их вправо и влево;
  • Лёжа, положить ноги на гимнастический мяч и перекатывать его по полу;
  • Сидя на стуле, поднимать и опускать выпрямленные ноги;
  • Сидя на полу, передвигаться на ягодицах.

Хороший эффект оказывает аквааэробика — выполнение гимнастики в воде.

ЛФК при остеоартрозе

ЛФК при остеоартрозе

Степени и виды болезни

Основные виды:

  1. Гонартроз. В данном случае поражается колено. Больному трудно встать на ноги, опираясь на больную конечность. Даже небольшая нагрузка может стать причиной ноющей пульсирующей боли. Облегчить проявления гонартроза можно благодаря ходьбе.
  2. Коксартроз — патология тазобедренного сустава. Из-за этого человек может утратить способность самостоятельно передвигаться. При дальнейшем развитии болезни больному может потребоваться инвалидное кресло.
  3. Поражение голеностопного сустава. Такая форма подразумевает, что патология прогрессирует вследствие травмы голени (например, при вывихе). При этой локализации происходит деформация стопы.
  4. Артроз плеча. В этой ситуации патология сопровождается невозможностью двигать рукой. Развиваются контрактуры.
  5. Деформация локтевого сустава. Больной утрачивает способность производить движения в этом сочленении.

Узелковая форма патологии характерна для подагрического поражения межфаланговых суставов. Узелки появляются вследствие отложения солей мочевой кислоты.

Степени:

  • 1-я степень. При этой стадии боли незначительные. Время от времени проявляющиеся симптомы списывают на физическое напряжение либо переутомление. Определить наличие заболевания можно посредством исследования синовиальной жидкости.
  • 2-я степень. Отличительная черта этой стадии состоит в возникновении хруста и потрескивания в пораженной конечности. Кроме того, может измениться мышечный тонус. Краевая форма характеризуется утратой хряща и его окостенением, нижние конечности теряют свою двигательную функцию.
  • 3-я степень. Больной не может самостоятельно передвигаться. Суставы полностью деформируются. Хрящевая ткань окончательно разрушаются.
  • наследственные изменения хрящевой ткани, которая теряет упругость, прочность и перестает выдерживать динамические нагрузки;
  • слабость связочно-мышечного аппарата;
  • сахарный диабет;
  • нарушение метаболизма;
  • заболевания щитовидной, околощитовидной и других желез внутренней секреции.
Предлагаем ознакомиться:  Ушиб ладони что делать в домашних условиях. Ушиб запястья руки.

Провоцирующими факторами выступают пожилой возраст (развивается полиостеоартроз, как правило, после 50 лет) чрезмерная нагрузка на суставы, особенно при малоподвижном образе жизни. Вредные привычки и избыточная масса тела также относят человека к группе риска. Ускорить деформацию хрящей могут и травмы, однако они в этом случае выступают скорее не основным, а провоцирующим фактором.

Полиостеоартроз пальцев рук передается в некоторых семьях из поколения в поколение

Остеоартроз коленного сустава, как и большинство других заболеваний опорно-двигательного аппарата можно предотвратить. Профилактика остеоартроза заключается в следующем:

  • совмещение физических нагрузок с отдыхом;
  • контролирование веса, работа над избавлением лишней массы тела;
  • избегание травмирования, переохлаждения;
  • при остеоартрозе тазобедренных и коленных сочленений следует использовать обувь на низком устойчивом каблуке, желательно вовсе без каблуков.

Профилактику остеоартроза следует проводить не только пациентам, которые уже больны заболеванием, но и тем, кто находится в группе риска и пока им удалось избежать развития патологии. Остеоартроз — это хроническая патология, его невозможно вылечить полностью. Даже после протезирования заболевание способно вернуться, но увеличить длительность ремиссии можно, если придерживаться рекомендаций врача. Также требуется ежегодно посещать медицинское учреждение для обследования, принимать лекарственные средства, улучшающие состояние хрящевой ткани.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

В определенный момент клетки синовиальной оболочки в суставе частично заменяются хрящевыми клетками. Последние – формируют некие фигуры, напоминающие шары, и увеличиваются в размерах. Со временем они проникают в полость сустава и остаются там, свободно перемещаясь внутри. Поверхность «шаров» окостеневает, покрывается слоями извести. На синовиальной оболочке образуется множество складок и ворсинок – все это мешает суставу полноценно функционировать.

Чаще всего, в 42 % случаев, хондроматоз поражает коленный сустав

Массаж

Различные физиотерапевтические процедуры являются неотъемлемой частью комплексного лечения артроза. Они улучшают микроциркуляцию, снимают патологический мышечный спазм, устраняют воспаление, боль и отек, способствуют восстановлению поврежденной структуры хрящевой ткани.

Этот метод лечения благотворно влияет на нервно-мышечный аппарат, улучшает кровообращение и питание сустава. Массаж назначают на всю поврежденную конечность, не затрагивая больной сустав. Применяется классическая методика массажа.

Не забывайте периодический проходить физиопроцедуры, они помогут остановить прогрессирование болезни

Комплексное лечение остеоартроза любой локализации обязательно включает физиотерапию. Данный способ лечения воздействует на пораженные ткани, восстанавливая поступление крови к ним. Улучшение кровообращения позволяет лучше поступать питательным компонентам, что, в свою очередь, способствует восстановлению ткани.

  • бальнеотерапия;
  • магнитотерапия;
  • гипербарическая оксигенация;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • фонофорез;
  • диадинамотерапия;
  • синусоидальные токи.

Большое значение при остеоартрозе суставов имеет иглоукалывание, массаж, лечебная физкультура, гирудотерапия. В совокупности данные методы лечения способны снять мышечный спазм, купировать боль, улучшить трофику тканей и восстановить функции поврежденных сочленений.

Причины заболевания

Остеоартроз возникает вследствие ряда факторов, таких как вес, возраст, сопутствующая хроническая патология. Специалисты выделяют основные 3 патогенетические причины остеоартроза:

  • дисплазия;
  • травма;
  • воспаление.
Развитию заболевания способствуют несколько факторов
Развитию заболевания способствуют несколько факторов

Дисплазия вызывает прогрессирование остеоартроза  за счет наличия врожденных аномалий. Существуют и другие факторы риска остеоартроза, из-за которых может начаться развитие патологии:

  • ожирение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • генетические факторы (наличие патологии у ближайших родственников);
  • травмы;
  • гормональные нарушения;
  • ревматологические болезни.

Нетрадиционные методы терапии

Рисунок показывает как проводят артроскопическую дебридментанию на коленном суставе

Как вылечить остеоартроз на 3 степени развития? Оперативное лечение дегенеративно-дистрофической патологии рекомендуется при достижении заболеванием последней стадии развитии. Некоторые пациенты просят выполнить операцию на второй стадии развития. Если медикаменты не помогают, заболевание продолжает прогрессировать, а врачи ставят неутешительные прогнозы, лечение хирургическим способом возможно. Операция является крайним методом. При остеоартрозе применяется только несколько видов оперативного вмешательства.

На ранних стадиях развития дистрофического заболевания врачи рекомендуют проводить артроскопический дебридмент. Метод заключается в удалении разрушенных частей хряща. Чаще его используют на 2 стадии остеоартроза. Чистку проводят с помощью артроскопа. Подобное вмешательство дает улучшение лишь на 1–2 года, затем заболевание может рецидивировать.

Последний метод оперативного лечения — эндопротезирование. Эндопротезирование применяют на последней стадии заболевания. Операция подразумевает замену поврежденного сустава на протез, который изготавливают из пластика или металла. Такое вмешательство чаще всего проводят на крупных суставах. Оперативное вмешательство может пройти неудачно, неопытный специалист иногда заносит инфекцию, в результате чего начинаются нагноительные процессы в суставе. Перед проведением оперативного вмешательства убедитесь в квалифицированности доктора.

Инновационные методы лечения заболеваний суставов при остеоартрозе характерны как для хирургической, так и терапевтической стороны ревматологии. Таковыми являются внутри- и околосуставная инъекции.

В большинстве случаев для проведения инъекции используются препараты, наиболее приближенные к составу синовиальной жидкости (например, гиалуронат натрия). Они, в свою очередь, способствуют повышению эластичности и кислородному питанию хондроцитов.

Подобное лечение эффективно только на начальных стадиях. Лекарство замедляет разрушение хряща и способствует восстановлению пораженных клеток и тканей.

Хондроматоз приводит к гипотрофии мышц вокруг сустава

Альтернативные, или нетрадиционные, методы лечения остеоартрита являются весьма популярными среди населения, несмотря на отсутствие клинических доказательств их эффективности. Тем не менее, такие методики помогли не одной тысяче пациентов.

Самые популярные способы нетрадиционного лечения суставов:

  1. Лечение народными средствами. Существует масса рецептов народной медицины как для внутреннего, так и для внешнего применения. При выборе подходящего именно вам средства обязательно посоветуйтесь с врачом по этому поводу. Возможно, у вас есть противопоказания к применению того или иного рецепта.
  2. Апитерапия. Это лечение продуктами пчеловодства и пчелиным ядом. Применяют как ужаливание пчелами, так и лечение пчелиным подмором. Основная осторожность – все методы апитерапии противопоказаны при аллергии на пчел.
  3. Гирудотерапия. Это методика лечения медицинскими пиявками. Животные выделяют в кровоток вещество под названием гирудин. Оно улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, устраняет воспаление, отек и боль, налаживает процессы метаболизма. Противопоказана гирудотерапия людям с повышенной кровоточивостью, гемофилией, беременным женщинам, при повышенной чувствительности к гирудину.

Диагностика

Чаще всего при подозрении на хондроматоз назначают рентгенографию в прямой, боковой и других проекциях. Помимо теней от хрящевых тел, на снимке будут заметны изменения, характерные для вторичного остеоартроза, – костные разрастания и сужение суставной щели. Для уточнения диагноза может понадобиться (на выбор ортопеда):

  • КТ;
  • УЗИ;
  • артрография;
  • МРТ;
  • термография;
  • артроскопия (проводится одновременно и с терапевтической целью).

При вышеназванной симптоматике очень важно отличить хондроматоз от других заболеваний суставов со схожими признаками. Это может быть первичный остеоартроз, неврогенная остеоартропатия, болезнь Кенига или первичное новообразование кости. В зависимости от диагноза будет строиться и тактика лечения.

Что такое артроскопия и как она может помочь в диагностике заболеваний суставов?

60-75 % заболевших хондроматозом – мужчины в возрасте 20-60 лет

60-75 % заболевших хондроматозом – мужчины в возрасте 20-60 лет

Диагноз может ставиться на основании данных опроса и осмотра пациента, а также результатах лабораторных исследований. Кроме того, больному обычно назначают рентгенографию и ультразвуковое исследование сустава.

Доктор будет интересоваться повреждениями, которые вызвали симптомы остеоартрита в суставе, об образе жизни. Осмотр будет направлен на внимательное изучение внешнего вида беспокоящих суставов.

Также назначается рентгенологическое исследование суставов, т.к. с его помощью можно увидеть изменения, сопровождающие остеоартрит, например, краевые разрастания кости, сужение суставной щели. Рентген показывает, насколько серьезно повреждены суставы. Для оценки толщины суставного хряща, состояния суставной сумки и тканей возле сустава и выявления в них воспаления, проводится ультразвуковое исследование суставов.

Предлагаем ознакомиться:  Особенности препарата Нимефаст — подробная инструкция по применению

Специальных лабораторных исследований для выявления остеоартрита не существует. Из-за отсутствия воспалительных изменений, анализ крови проводится обычно для того, чтоб исключить другие формы артрита, например, ревматоидный артрит, подагра.

Диагностика включает в себя инструментальные и лабораторные методы исследования.

Инструментальная

МРТ. Один из самых информативных методов, позволяет оценить степень деформации, повреждение и воспаление окружающих тканей.

Рентген исследование. Проводится для диагностики патологии опорно-двигательной системы. Съемка осуществляется в двух проекциях — боковой и задне-передней. Для определения степени деформации делают снимки симметричных участков. При подозрении на остеоартроз крупных суставов этого метода достаточно для постановки заключительного диагноза.

Рентгенологическая классификация

Артроскопия – метод диагностики, базирующийся на пункции сустава. Процедура осуществляется при помощи светодиодного проводника, который вводится внутрь соединения. В режиме реального времени на экране появляется структура сочленения. Этот метод используется докторами не только для диагностики, но и для лечения. Ткани, полученные в результате проведения диагностической процедуры, используются для осуществления гистологических исследований.

УЗИ. Один из самых безопасных методов. Он демонстрирует врачу изображение мягких тканей. На экране детально отображаются киста и опухоль.

Термография. Основой метода является диагностика теплового излучения поверхности тела. Области повышенной температуры – это очаги воспаления.

Компьютерная томография – современный диагностический метод, основу которого составляет создание нескольких снимков определенной части тела. Сведения отображаются в виде трехмерного изображения на экране.

Этот диагностический метод применяется, чтобы выявить, какие лабораторные показатели присущи артеоартрозу, провести дифференциальную диагностику, выявить сопутствующие заболевания.

Общий анализ крови. Этот диагностический метод дает врачу возможность верно оценить степень воспалительного процесса. Какие лабораторные показатели крови присущи остеоартрозу? Артроз не обладает какими-то свойственными ему признаками. Но при наличии сопутствующего воспаления характерно изменение крови в виде:

  • сдвига лейкоцитной формулы влево;
  • возрастания числа лейкоцитов;
  • увеличение СОЭ;
  • роста числа лимфоцитов;
  • наличия или отсутствия тромбоцитоза;
Больному в обязательном порядке необходимо сдать анализы крови и мочи
Больному в обязательном порядке необходимо сдать анализы крови и мочи

Общий анализ мочи. Проводится для исключения поражения почек и мочевыводящих путей. Дело в том, что эти органы могут являться источником воспаления. Биохимический анализ крови используется для проведения дифференциальной диагностики.

Хирургическое лечение

Показано пациентам с тяжелой формой заболевания при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Основными показаниями к операции является болевой синдром, который не купируется медикаментозно, и функциональные ограничения двигательной активности человека.

Операции бывают органосохраняющими, или артропластическими, когда сам сустав сохраняют, а проводят только коррекцию его анатомической формы, например, удаление остеофитов. Также выделяют эндопротезирование, когда поврежденное сочленение заменяют искусственным эндопротезом.

Порой только такая операция может избавить человека от боли и вернуть ему ощущение радости свободного движения.

Хирургическое лечение остеоартроза предназначено для больных с последней стадией. Он используется в случае, когда консервативные методы не приносят эффекта. Эрозивный остеоартроз – одно из самых распространенных показаний к назначению оперативного лечения. Проводится эндопротезирование, суть которого состоит в замене сустава.

Частичная и полная замена сустава
Частичная и полная замена сустава

Лечение хондроматоза

Традиционно считается, что причиной этой болезни являются травмы и инфекции, однако многие ученые придерживаются другого мнения. Некоторые считают метаплазию, именно так еще называют этот недуг, врожденной патологией, другие – расценивают ее как начало развития опухоли суставной сумки. В большинстве случаев страдает коленный (42 %) и тазобедренный (21 %) суставы. Локоть, плечо и голеностоп поражаются в несколько раз реже.

Избавиться от патологии, если она подтвердится, можно только хирургическим путем – посредством артротомии или артроскопии. Во время операции врач удаляет «суставные мыши» – части хряща, которые откололись, а также поврежденные участки синовиальной оболочки. Иногда она повреждена настолько, что нуждается в полном удалении.

Если на фоне хондроматоза необходимо лечение вторичного остеоартроза с ярко выраженной симптоматикой, пациенту часто рекомендуют эндопротезирование пораженного сустава или артропластику. Если артроз развился по другой причине, справиться с ним можно путем внутрисуставных инъекций «Нолтрекс» – заменителя синовиальной жидкости. Наличие в полости «суставных мышей», к сожалению, не позволяет выбрать этот эффективный малоинвазивный метод.

Операция на суставе по поводу хондроматоза часто оканчивается синовитом – воспалением

Рецепты народной медицины

Как вылечить остеоартроз с помощью народной медицины? Народные методы пользуются популярностью среди пациентов, страдающих от заболеваний суставов. Применение этого метода может помочь только на начальных стадиях патологии, поскольку они неспособны полноценно заменить медикаментозное лечение.

Популярные рецепты народной медицины:

  1. Мед, растительное масло и горчица смешиваются в равных пропорциях. Их подогревают на огне до кипения. Оставляют остыть. Далее ее наносят на пораженную область и заматывают тканью, целлофаном. Длительность выдержки 2-3 часа
  2. Пару столовых ложек хмеля, цветов донника и зверобоя, 50 граммов сливочного масла смешать и растереть. Полученный микс наложить на пораженную часть тела в качестве компресса и держать на протяжении двух часов.
  3. Сосновое масло в объеме 10 мл разогреть до температуры 35 градусов. Полученным отваром пропитать ткань, на которую насыпать соль (должен получиться тонкий слой) и наложить в качестве компресса на пораженную область на 2-2,5 часа.

Для дополнительного лечения остеоартроза активно применяются народные средства. Домашняя медицина знает немало компрессов и растирок, позволяющих устранить болевые ощущения, сопровождающие остеоартроз.

  • Компресс из лопухов. Несколько свежих листьев лопуха обдают кипятком, немного остужают и накладывают на больные суставы. Фиксируют тканью и держат в течение двух часов;
  • Картофельный компресс. Делается он из сырого картофеля, который натирают на мелкой терке. Полученной кашицей обкладывают больной сустав и накрывают полиэтиленом. Компресс можно делать на ночь;
  • Растирка из керосина. Для приготовления средства понадобится 100 мл керосина и 50 мл спирта. Жидкости смешивают и дают постоять три дня. Затем используют для растирания больных суставов;
  • Хвойная растирка. 100 пихтовой хвои заливают 100 мл спирта. Настаивают в течение недели, затем добавляют 50 мл меда и используют для растирания суставов;
  • Мазь со зверобоем и чистотелом. Сначала готовят отвар зверобоя — горсть травы заливают половиной стакана воды и варят 10 минут. Затем добавляют ложку сока чистотела и 100 г сливочного масла. Готовят на водяной бане до загустения. Смазывают больные суставы.
Народные методы устранения патологии

Народные методы устранения патологии

Осложнения остеоартроза

Развитие остеоартроза приводит к частичному или полному нарушению двигательной функции. Последствие – инвалидизация.

Если своевременно не начать лечение заболевания, то прогноз неблагоприятный, с высокой вероятностью развития осложнений остеоартроза:

  • полная деформация конечности и развитие контрактур;
  • переломы костей, а также другие травмы.

Развитие последствий и осложнений остеоартроза можно предупредить своевременным лечением и диагностикой.

Восстановительный период

Как и после лечения артроза в восстановительном периоде важно выполнять рекомендации врача и проходить нужные физиопроцедуры. Схема аналогичная: лазеротерапия, компрессы, прогревания, ЛФК, специальные занятия на тренажерах для разработки подвижности сустава и восстановления кровообращения. Задача всех мероприятий – усилить выработку естественной синовиальной жидкости, которая покроет хрящи и будет в полной мере выполнять амортизирующие функции.

В целом после оперативного вмешательства прогноз на выздоровление благоприятный. Но в единичных случаях доброкачественные образования все же переходят в злокачественные. Только врач может обнаружить причину и поставить точный диагноз, чтобы предупредить осложнения, ведь симптомы суставных заболеваний очень похожи.

Боль в суставе и ограничение подвижности – веский повод обратиться к специалисту, не экспериментируя с домашними рецептами лечения артроза или артрита. Кому-то поможет плановый курс внутрисуставных инъекций Noltrex, а кому-то придется соглашаться на операцию, если диагноз «хондроматоз» подтвердится.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector