19.09.2019     0
 

Растяжение связок голеностопа лечение первая помощь и профилактика


Лечение растяжения связок голеностопа

После осмотра травматолог установит степень тяжести травмы и назначит лечение.

  • Покой, криотерапия (холодные компрессы), приподнятое положение. Постоянное ношение шины или ортеза.
  • Обезболивающие препараты внутрь (таблетки, например, Диклофенак) и местно (мази, например, Вольтарен).

При скоплении крови в полости сустава (гемартроз) будет проведена пункция (прокол), в ходе которого вся скопившаяся жидкость будет удалена. Отказываться от процедуры нельзя, так как это повлечет за собой ухудшение состояния, значительно увеличит время реабилитации, повысит риск возникновения воспаления (артрит).

Первые трое суток выполняются самые простые упражнения 3 раза в день по 10 подходов каждое.

  • Статическое напряжение мышц стопы и голени.
  • Активные движения пальцами ноги и в коленном суставе.

Через 3-7 дней (в зависимости от тяжести травмы) подключаются следующие упражнения.

  • Подъем на носочки.
  • Тяга предмета на себя. Нужно пальцами ноги зацепить ножку стульчика и тянуть на себя. Со временем следует переходить на выполнение упражнения с утяжелением (предмет на стуле, журнальный стол).
  • Ходьба. До 2 часов в сутки по ровной поверхности в комфортном для себя темпе.
  • Для укрепления мышц голени и стопы необходимо выполнять упражнения на растяжку. Статическая растяжка. Потребуется эспандер (резиновая лента). Повороты ноги внутрь (пронация) и наружу (супинация), подошвенное и тыльное сгибание стопы выполняются с преодолением сопротивления эспандера.

Цель упражнений – улучшение кровообращения в конечности, сохранение тонуса мышц.

Перед началом гимнастики обязательно выполняйте разминку. Никогда не занимайтесь через боль, это может только ухудшить состояние сустава и связок.

Физиотерапия

  • УВЧ-терапия. Применение в ходе процедуры переменных токов ультравысокой частоты стимулирует расширение кровеносных сосудов, усиливает регенеративные и обменные процессы.
  • Ультразвук. Достигаемый эффект микромассажа улучшает крово- и лимфообмен, имеет обезболивающее и противовоспалительное действие. После проведения ультразвука кожа лучше впитывает мази и кремы, что тоже усиливает результат медикаментозного лечения.
  • Парафинотерапия может быть назначена уже в первые часы после травмы. Имеет противовоспалительное, анальгезирующее действие, активно стимулирует обменные процессы.
  • Диадинамотерапия. Чередование токов разной частоты дает обезболивающий эффект.
  • Магнитотерапия улучшается кровообращение, уменьшается отек.
  • Массаж проводится курсами по 10-12 дней.
  • Водные процедуры. При первых посещениях бассейна лучше ограничиться выполнением упражнений лечебной физкультуры в воде. Через некоторое время можно плавать комфортным стилем до 30 минут в день.
  • Бальнеолечение (грязевые ванны).

Желательно соблюдать диету, насыщенную белком и кальцием. Для скорейшего восстановления функции сустава рекомендуется принимать витаминные комплексы и пищевые добавки (глюкозамин и хондроитин).

Чтобы предотвратить любые осложнения, необходимо правильное лечение растяжения связок, которое может оказать только врач – хирург или травматолог. Специалист грамотно определит степень травмирования и примет все необходимые меры для скорейшего восстановления работы сустава.

trusted-source

Последствия растяжений становятся более легкими, если правильно выполнять указания профессионала.

Тем не менее при легкой степени травмирования можно и не обращаться к врачу – восстановление пройдет само собой. Помощь обязательно понадобится, если в течение 14 дней после травмы не исчезли симптомы растяжения и пациенту сложно наступать на ногу.

Тем более, если отек распространяется на область костей голеностопного сустава или существует заметная деформация данного сустава, обычно вызывающая нестерпимую боль.

Растяжение связок происходит в один момент, а значит вылечить его, как, например, инфекцию, невозможно. Реабилитация после такой травмы, фактически, и является лечением. Большинство людей, даже не имеющих базовых познаний в медицине, знают, какими методами можно поспособствовать восстановлению сустава.

  • Покой. Нужно оказывать на ногу минимальные нагрузки, стараться вообще меньше ходить. Любые нагрузки после растяжения обычно приводят только к осложнению. Важным фактором при этом является боль. Запомните: боль – это специальный механизм, предупреждающий нас о повреждениях организма, поэтому не следует терпеть ее и демонстрировать лишнее мужество или силу воли.

Пренебрежение болью вызывает только усугубление травмы. Аккуратно укладывайте ногу на пуфик при сидении в кресле и на стуле, а перед сном положите на подставку или подушку – кровь будет отливать от поврежденного голеностопного сустава и боль уменьшится.

  • Холод. Лучше всего охладить травмированную ногу специальным спреем-заморозкой. Но у многих любителей спорта его просто нет (хотя и стоило бы носить с собой), поэтому принято прикладывать лед, которых должен быть обязательно завернут в ткань. Лед прикладывают на время не более 15 минут, а повторное охлаждение можно провести еще через час.

Холод замедляет движение крови, таким образом, уменьшая размеры отека и притупляя боль. Сильное растяжение можно охлаждать в течение 24 часов (с указанными интервалами), затем нужно, наоборот, действовать теплом – горячей ванной и грелкой. После предотвращения образования большого отека тепло успокоит сустав и ускорит ток крови, которая несет кислород и восстанавливающие вещества.

  • Стабилизация сустава. На голеностопный сустав плотно накладывают эластичный бинт восьмеркой, чтобы закрепить правильное положение костей и затруднить образование отека.
  • Поднятие растяженного сустава выше уровня сердца. В больнице ногу подвешивают на специальной конструкции, дома же для этого используются любые подручные средства (подушки, быльца диванов, стулья).
  • Разминка сустава. Лечебная физкультура происходит путем легких упражнений: вращений, сгибаний и разгибаний. В зависимости от степени травмирования они практикуются с 2-4 дня после растяжения, но только если при этом не возникает болевых ощущений. 

Врач-реабилитолог составит программу упражнений, чтобы восстановление не затормаживалось из-за нагрузок, а ускорялось. Так происходит постепенное овладение всеми доступными движениями сустава.

  • Лекарственные средства. Используются противовоспалительные препараты типа ибупрофена, направленные на предотвращение воспаления и уменьшение боли. В случае третьей степени растяжения прописываются болеутоляющие, отпускаемые только по рецепту. Не исключено, что для реконструкции связок придется принимать специальные пищевые добавки, помогающие зарастать соединительной ткани суставов.

Серьезное растяжение связок голеностопного сустава (2 и 3 степени) предполагает полное отсутствие каких-либо нагрузок, из-за чего добраться до места реабилитации бывает трудно, особенно если вы привыкли заниматься в одиночку. Сообщите любому, кто может помочь, лишь бы не становиться на ногу.

Если с собой есть холодные предметы или жидкость, попытайтесь хотя бы немного охладить ногу. Вообще для таких ситуаций нужно иметь с собой и эластичный бинт, и спрей-заморозку. После оказания первой помощи не трогайте сустав и поставьте ногу на возвышение в ожидании помощи.

Как только исчезает отек, приступайте к упражнениям по реабилитации. Опять же, не увлекайтесь и не терпите боль – подчинитесь ей и оставьте ногу в покое. По мнению хирургов и травматологов лучше всего начинать разминку как можно раньше, но увеличивать нагрузки на связки постепенно.

Дело в том, что при заживлении может произойти срастание связки в одном положении. Из-за этого нарушается подвижность сустава, нередки случаи атрофии мышц, которые долгое время не испытывали нагрузок. Такое часто случается при переломах, так как на их реабилитацию уходит значительно больше времени.

Очень полезны при восстановлении лекарственные мази с анестетиками, анальгетиками и противовоспалительными средствами.

В любом случае, после растяжения связок голеностопному суставу требуется основательный уход и заботливое отношение.

При получении травмы пострадавшему необходимо оказать первую помощь, и лишь потом необходимо быстро доставить в ближайший травмпункт. Там будет сделана рентгенография. Чтобы снять болевой синдром введут обезболивающие средства. При необходимости сустав будет зафиксирован гипсовой лонгетой.

Растяжение связок голеностопа лечение первая помощь и профилактика

В чем заключается доврачебная первая помощь:

  1. Полная иммобилизация травмированной конечности подручными средствами. Иммобилизацию можно сделать дощечками, прибинтованными к ноге с захватом голеностопного и коленного суставов.
  2. Холод к пораженному суставу.
  3. Эластический бинт или тугая повязка.
  4. Положить ногу на подушку или свернутое одеяло.

Если врач не обнаружил признаки полного разрыва сухожилий, то дома в первые сутки можно применить народные средства. Свежий картофель протереть на терке и полученную массу наложить на поврежденный сустав. Менять повязку 3–4 раза в день.

Для того чтобы дома быстро снять отек применяют повязки из глины, разведенной до консистенции сметаны. Прикладывать надо через льняную ткань, закреплять бинтом. Если дома под рукой есть алоэ, можно приготовить измельченные листья. Такая повязка быстро снимает чувство жара.

Для уменьшения симптомов можно использовать мазь с ибупрофеном или диклофенаком.

Растяжение связок голеностопа 1–2 степени можно лечить аптечными средствами дома. Холод применяется только в первый день по 10–15 минут 4 раза в день, затем надо использовать согревающие мази. Одной из таких мазей является Капсикам. Препарат оказывает местнораздражающее, сосудорасширяющее, обезболивающее действие.

Можно втирать мази и гели (Фастум-гель, Финалгон, Диклак-гель). Благодаря их воздействию происходит разогревание мышц, уменьшается отек. Все эти препараты оказывают помощь, убирая болевые ощущения.

Если у вас растяжение, голеностоп будет сильно болеть. В этом случае для обезболивания можно делать инъекции Анальгина, Ренальгина, Кеторола, Кетанова.

Первая помощь

  • Ультразвук при растяжении голеностопа улучшает микроциркуляцию и отток лимфы в поврежденной области. После проведения данной процедуры улучшается впитывание мази и проникновение препаратов в ткани;
  • Реабилитационный период после растяжения связок голеностопаУВЧ снижает местное воспаление и ускоряет восстановительные процессы в тканях;
  • Парафинотерапия. Основной эффект от проведения данного метода — это уменьшение боли и воспаления. Назначается на любом из этапов лечения;
  • Магнитотерапия. Улучшает отток лимфы и крови, усиливается впитывание мази и уменьшается воспаление;
  • Электрофарез с новокаином или НПВС. Благодаря расширению сосудов уменьшается воспаление и болевые ощущения.
Предлагаем ознакомиться:  Основные симптомы синдрома позвоночной артерии и их лечение

Первая помощь при повреждении связок голеностопного сустава

Прямой причиной, конечно же, является подворачивание ноги внутрь, но существуют факторы, способствующие неустойчивости голеностопного сустава, например:

  • наличие высокого свода или даже супинации стопы;
  • дисбаланс мышечной силы, когда малоберцовые мышцы и мышцы стопы развиты слабо вследствие интенсивных тренировок других групп мышц (например, при частом жиме лежа или использовании тренажеров);
  • слабость или так называемая “разболтанность” связок – из-за отсутствия регулярных физических нагрузок связки размягчаются и плохо удерживают кости вместе;
  • непропорциональный рост и размер костей;
  • нарушения в нейромышечном соединении, из-за чего невольно подворачивается голеностопный сустав;
  • ранее незначительное растяжение мышц и связок, провоцирующее слабость и неустойчивость сустава при нагрузках.

Иногда регулярное растяжение связок голеностопа возникает у тех людей, которые неправильно совершают шаги, а именно – чрезмерно разворачивают стопу наружу или подворачивают ее внутрь. Такая постановка ходьбы ослабляет голеностопные суставы, и, в конце концов, приводит к травмированию связок.

Растяжение связок голеностопа лечение первая помощь и профилактика

Все травмы в голеностопном суставе происходят при движении. Могут быть переломы, повреждения суставной сумки, растяжение связок. Травма может произойти во время спортивных занятий, ДТП, на производстве и в быту.

Растяжение связок голеностопного сустава происходит тогда, когда совершенный объем движений превышает допустимый. В быту это бывает при подворачивании стопы внутрь при ходьбе, беге. Растяжение связок голеностопа случается при ходьбе на высоких каблуках.

Вспомним древний миф об Ахилле. Его мать, желая сделать сына неуязвимым в бою, окунала воды реки Стикс, держа за пятку. Но во время битвы он был ранен стрелой именно в пятку, получил разрыв сухожилия, вылечить которое не удалось. В честь него заднее сухожилие называется ахилловым. При резком наклоне тела вперед при фиксированном положении стоп сухожилие растягивается или рвется. Также разрыв ахиллова сухожилия бывает при получении удара выше пятки сзади.

Травмы голеностопа чаще возникают у лиц с избыточной массой тела. Впрочем, вероятность растяжения увеличивается и в других случаях:

  1. При повышенной физической нагрузке на суставы (то есть, при интенсивных занятиях спортом).
  2. При врожденном нарушении конфигурации стопы (плоскостопие).
  3. При длительной ходьбе в неудобной обуви на высоком каблуке.
  4. Растяжение голеностопа часто происходит у людей с таким диагнозом, как «Артрит», «Подагра» или «Артроз».

Как только у вас появились симптомы растяжения, необходимо обратиться в поликлинику, где вам окажут медицинскую помощь.

Вы часто испытываете боль стопы и голеностопа во время работы? Вы заметили отеки вокруг лодыжки? Боли и отеки в ногах могут быть вызваны разными причинами. Рассмотрим их. Боль в ступне и лодыжке может быть вызвана разными причинами. Это может быть травма стопы, или может быть симптомом серьезного заболевания, такого как артрит, тендинит лодыжки или подошвенный фасциит.

Образование мозолей, натоптышей и шпорах на ногах может привести к болям голеностопа. Травмы голеностопа, вызванные разрывом связок, являются наиболее распространенными травмами стопы, которые вызывают боль в голеностопе и стопе.

Повреждение связок голеностопа

Наиболее распространенная травма, которая может вызвать боль и припухлость в районе лодыжки и стопы – ушиб ноги. Вывих голеностопа является причиной боли из-за разрыва связок, полосок ткани, соединяющих кости друг с другом и оказывающих поддержку голеностопному суставу.

Они могут быть перегружены или разорваны из-за внезапных скручивающих движений во время физических занятий или даже ходьбы по неровной поверхности.

Симптомы вывиха лодыжки включают боль, болезненность в голеностопе, гематомы и отеки. Тяжесть симптомов зависит от степени растяжения. Симптомы могут быть более серьезными в третьей степени растяжения, что связано с полным разрывом связок голеностопа, в отличие от первой и второй степени растяжения, где связка становится растянутой или частично разорванной.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит – заболевание, связанное с воспалением фасции, толстой полосы соединительной ткани, которая покрывает кости, расположенные в нижней части ног. Эта полоса ткани, проходит от нижней части пяточной кости в пятки. Воспаление фасции из-за чрезмерного перенапряжения, наиболее вероятно, приведет боли в пятке.

Люди, активно вовлеченные в физическую деятельность, оказывают чрезмерное давление на пяточную кость и ткани стопы воспаляются и болят.

Люди, страдающие от ожирения, аномалий структуры стопы или дефектов походки, также идут на повышенный риск, страдают от подошвенного фасциита. Плохой выбор обуви может также привести к воспаленным фасциям, что может привести к боли голеностопа и стопы.

[43], [44], [45], [46]

Переломы пятки

Пяточная кость расположена на задней части стопы. Это крупнейшая из костей стопы и поддерживает весь вес нашего тела при ходьбе. Она состоит из твердой внешней части, которая охватывает мягкую губчатую часть кости. Перелом пяточной кости является одним из наиболее распространенных причин боли в голеностопе и стопе, это может быть вызвано падением с большой высоты или чрезмерными травмами, которые повторяются.

Поскольку пяточная кость поддерживает боковую часть ноги и весь наш вес тела, когда мы ходим, повреждения пяточной кости вызывает боль при ходьбе.

[47], [48], [49]

Серьезные заболевания суставов, таких, как подагра, ревматоидный артрит, остеоартрит, септический артрит, тендинит, могут вызвать боль в голеностопе и стопе. Заболевания возникают, когда большое количество мочевой кислоты накапливается в суставах. Если мочевая кислота накапливается в голеностопном суставе, это вызывает боль и припухлость в области лодыжки.

Те, кто страдает от воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит и тендинит, вероятно, также страдают от боли и отеков в области лодыжек. Остеоартрит – это дегенеративное заболевание, связанное с износом хряща. Хрящ – это соединительная ткань, которая находится в конце костей на суставах. Он действует, как подушечка и защищает кости от воспалений во время трения друг о друга.

Если суставы ног пострадавших от остеоартрита чрезмерно нагрузить, это вызывает боль, скованность, отечность в суставе голеностопа или вокруг сустава и ограничивает диапазон движений.

[50], [51]

Растяжение связок голеностопа

Боль и припухлости в голеностопе могут быть вызваны различными заболеваниями, в диапазоне от инфекции через открытую рану до ранних симптомов диабета. Давайте разберемся в причинах.

Боль в голеностопе является общей проблемой, с которой сталкиваются многие люди разных возрастных групп. В большинстве случаев, причиной вывиха голеностопа является падение на колено, что вызывает разрыв связок. Разрыв связки делает голеностоп болезненным. Разрывы связок также являются одной из главных причин боли в лодыжке, опухоли и отеков, что создает трудности для обычных движений здорового человека.

Боль и отек в области голеностопа, как правило, длится несколько дней и может продолжаться более 2-3 недель, чтобы полностью пройти. Бывает и так, что травма голеностопа делает его более слабым и склонным к ряду других травм и переломов в будущем. Думаете, что разрыв связки – единственная причина болей и отеков в районе голеностопа?

Боли в голеностопе и отек, вызванный этими болями, ничто иное, как накопление жидкости в окружающих тканях голеностопа или лодыжки. Вот распространенные причины боли и отеков в районе голеностопа, которые различаются по степени тяжести.

[52], [53]

Травма

Внезапный удар и травматические повреждения, причиненные голеностопу, растяжения лодыжки, трещины вокруг голеностопного сустава, падения на колено, разрыв кровеносных сосудов лодыжки могут вызвать боль и припухлость. Эти травматические повреждения могут привести к чрезмерной циркуляции крови в области лодыжки, чтобы ускорить процесс заживления. Эта процедура вызывает боль в лодыжке, наряду с отеком и покраснением.

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Периферические отеки в районе голеностопа также могут создавать проблемы, связанные с циркуляцией крови. Эта проблема присутствует в обеих ногах одновременно, это не проблема какой-либо одной ноги, плохой кровоток может быть причиной болей в лодыжке и припухлостей на обеих ногах. Периферические отеки нижних конечностей могут быть из-за старения кровеносных сосудов, и условий, которые могут оказывать нагрузку на вены, таких как ожирение, беременность, варикозное расширение вен и другие.

[62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70]

Артрит лодыжки

Стадии разрыва связок голеностопа

Артрит лодыжки – редкое заболевание, которое может вызвать боль и отеки в области лодыжки. Это очень болезненно и вызывает боль и отек в голеностопе и лодыжках. Люди, уже страдающие такими заболеваниями, как ревматоидный артрит, являются склонными к боли и отекам в области лодыжек. Артрит лодыжки также заболевание людей, которые имели опыт травм голеностопного сустава.

[71], [72], [73]

Обструкции сосудов

Может быть много проблем, которые могут создать проблемы правильной циркуляции крови в области голеностопа. Чаще всего причиной обструкции сосудов является сгусток крови, который может появиться в сосудах одной из ног, вызывая боль в лодыжке и припухлости, а также отеки. Если пренебречь первоначальными симптомами, отеки в области лодыжки могут усугубиться по всей ноге.

Инфекции стали наиболее распространенными причинами этой проблемы. Инфекции мягких тканей лодыжки, которые также известны как целлюлит, или инфекции, вызванные вирусами и бактериями, могут вызвать боль и припухлости в области голеностопа. Инфекции лодыжки можно лечить с помощью медикаментозной терапии, но в сложных случаях могут потребоваться соответствующие операции, чтобы решить проблему.

Предлагаем ознакомиться:  Сердечная невралгия симптомы и лечение в домашних условиях

[74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81]

Опухшие лодыжки женщин требует особого внимания, так как они сталкиваются с проблемой болей и отеков голеностопа чаще, чем мужчины. Месячные и беременность являются двумя вещами, из-за которых в голеностопе может возникнуть боль и опухоль у женщин. Отек в большей степени проявляется во время беременности.

  • различного характера и силы боль;
  • различные степени покраснения кожи в месте растяжения;
  • повреждённое место может иметь повышенную температуру;
  • невозможно ходить и даже наступать на больную ногу.
  • Нельзя растирать поврежденную область спиртом;
  • В течение семи дней после получения травмы запрещены любые тепловые процедуры (сухое тепло, горячие ванночки, распаривания);
  • Нельзя оставлять бандажи на ночь;
  • Запрещено «разрабатывать» (напрягать) сустав либо массировать поврежденную область.
  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Восстановление после растяжения связок голеностопа

Растяжение связок голеностопа – это травма. В зависимости от степени растяжения или разрыва восстановительный период после нее может длиться от 1 до 5 нед.

Растяжение связок голеностопа лечение первая помощь и профилактика

Конечность фиксируется повязкой-носком или ортезом с ребрами жесткости. Поврежденный сустав смазывают охлаждающими мазями, например, гепариновой.

Восстановление после травмы включает в себя обязательный комплекс упражнений, который помогает восстановить мышечную силу и избежать развития серьезных осложнений, например, повторной травмы. Показаны тепловые и электропроцедуры, массаж. Массаж улучшает трофику тканей и обменные процессы в суставе. Полезен магнит и озокерит.

ЛФК начинаем выполнять на 3-4 день после травмы. 

  1. Свободно подвигайте пальцами ног. 
  2. Встаньте, приподнимитесь на носочки, опуститесь на пятки. 
  3. Передвигайтесь, повернув пятки внутрь. 
  4. Передвигайтесь, повернув пятки наружу.

Спустя несколько дней полезен легкий бег в медленном темпе. Упражнения в любом случае не должны вызывать боль, а приносить вам удовольствие. Выполнение этих упражнений сокращает сроки выздоровления.

[16], [17]

Растяжение связок голеностопа – показание для назначения УВЧ. УВЧ – лечение электрическим полем. Назначают 10-15 сеансов по 20 мин. Также применяется ЛФК и теплые ванны. Они обладают обезболивающим эффектом. Им применяют через 1 час после еды.

Разрыв связок голеностопа можно вылечить упражнениями, но начинать их нужно, только, когда острая боль уже уйдет. При повреждении связок нарушается чувство равновесия, его-то мы и должны восстановить. Никакой массаж и прогревания этому не способствуют, только физкультура. После снятия гипса нужно еще какое-то время носить повязку.

Вот некоторые упражнения.

Придавите спиной фитбол к стене, приседайте, удерживая мяч.

Ходите по комнате, поворачивая пятки внутрь и наружу.

Лежа на спине, делайте упражнение «велосипед».

Сидя на стуле, катайте мячик по полу.

С опорой на пятку тяните носок на себя и от себя.

Вращайте стопу, сидя на полу.

Сидя на столе, свесьте ноги. Подвесьте к ноге груз весом 1 кг и поднимайте его носком.

Растяжение связок голеностопа лечение первая помощь и профилактика

Положите на пол тряпку, захватите ее пальцами больной ноги и поднимайте вверх.

Степени растяжения

  1. Степень первая. Небольшой надрыв единичных волокон или пучка. Подвижность сустава не нарушена, симптоматика выражена слабо, возможно проведение пальпации сустава. Некоторое время больной может прихрамывать;
  2. Вторая степень. Повреждение волокон больше, чем при первой степени. Симптоматика более выраженна. Больной трудно ступает на ногу, болевые ощущения сильные, сходные с переломами трубчатой кости. Трудоспособность нарушена до семи дней;
  3. Степень третья. Полный отрыв связок (одной либо нескольких). Болевые ощущения очень сильные. Клиника сходна с переломом костей голеностопа, а нередко может ее превышать. Опереться на ногу не представляется возможным, вследствие изменения соотношения анатомических структур. Функции стопы полностью нарушены.

Растяжения связок голеностопа классифицируются в зависимости от объема разорванных волокон этих соединительнотканных тяжей. Именно степенью травмы обусловлена тактика терапии. При незначительных повреждениях достаточно использования консервативных методик. А при разрыве большого количества волокон или полного отрыва связки от костного основания необходимо проведение хирургической операции.

Степень растяжения связок голеностопного сустава Характерные клинические проявления травмы
Первая Рвутся отдельные волокна, что не оказывает существенного влияния на механическую целостность и непрерывность связки. Отечность выражена слабо, кровоизлияния не наблюдается, болезненные ощущения умеренные, несколько ограничена подвижность
Вторая Множественные разрывы волокон, в некоторых случаях выявляется нарушение целостности капсулы. Отечность умеренная, отмечаются гематомы, точечные кровоизлияния, боли при упоре на стопы и передвижении, нестабильность голеностопа
Третья Все волокна связки разрываются. Травмирование сопровождается острыми болями, выраженными отеками и кровоизлияниями, резким ограничением подвижности, невозможностью упора на стопу

Симптоматика, сопровождающая растяжение связок стопы

При растяжении первой степени симптомы слабовыраженны и появляются не сразу, усиливаясь на следующий день: нарастание отечности, увеличение гематомы, посттравматическое воспаление. Больной опирается на ногу, однако, прихрамывает при ходьбе из-за болевых ощущений. Также возможно увеличение местной температуры и появление гематомы (кровоизлияния в подкожную клетчатку).

При растяжениях связок второй либо третьей степени возникают:

  • Болевой синдром, появляющийся сразу же после травмы. Боль очень сильная (сходна либо более выражена, чем при переломе костей). Длительность выраженного болевого синдрома составляет около часа, затем постепенно уходит однако наступить на больную ногу не представляется возможным, так как интенсивная боль возвращается. Передвигаться самостоятельно больной не может. При нарастании отечности боль усиливается, так как возрастает давление на нервные окончания;
  • Отечность — основной симптом при повреждении связок, возникающий на обоих ладыжках. Достаточно редко охватывает отек всю стопу или голень. Отечность сохраняется на поврежденной ноге в течение недели, а затем на его месте остается гематома;
  • Гематома — это косвенный признак растяжения связок. Спустя неделю после травмы синяк распространяется на всю лодыжку, а через несколько недель охватывает область ближе к подошве стопы. Из-за распада кровяных клеток со временем гематома меняет оттенок от синего до желтого;
  • Невозможность передвигаться самостоятельно наблюдается при повреждениях связок второй и третьей степени. Заживление связок и, следовательно, восстановление работоспособности происходит через десять-четырнадцать дней после травмы.

Переломы пятки

[47], [48], [49]

  • болевые симптомы нарастают или проявляется в течение первых трех дней после травмы;
  • при прощупывании места травмы ощущается болезненность;
  • боль усиливается к вечеру.
  • к нарушению здоровой двигательной активности суставных механизмов
  • неправильному сращиванию связок
  • воспалению внутренней раны
  • проникновению инфекции в кровь,
  • воспалительному процессу во внутренних тканях околосуставной области: хрящах, мышцах, костях.

Всё это может нанести непоправимый ущерб здоровью человека и полностью лишить его возможности ходить.

Интенсивность клинических проявлений обусловлена степенью повреждения. При незначительном разрыве волокон пострадавший в первый день ощущает лишь слабый дискомфорт. Его состояние ухудшается обычно спустя несколько часов после формирования воспалительного отека. Возникают трудности при передвижении, появляется легкая хромота. Травмирование связок голеностопа с разрывом большого количества волокон проявляется значительно более выраженной симптоматикой.

Непосредственно в момент травмирования возникает настолько сильная боль, что пострадавший может потерять сознание. Нередко при разрыве связок раздается хруст, который напоминает звук, слышимый при переломе сухой толстой ветки. Острая боль сохраняется в течение часа, а затем ее выраженность постепенно снижается. Но по мере формирования воспалительного отека она может значительно усилиться, носить ноющий, давящий характер.

Растяжение связок голеностопа лечение первая помощь и профилактика

Локализация воспалительной отечности — латеральная и медиальная стороны лодыжки. Ее распространение на всю нижнюю часть стопы наблюдается крайне редко. Избыточное накопление жидкости в мягких тканях голеностопного сустава становится причиной сдавления чувствительных нервных окончаний, усилению выраженности болевого синдрома. Воспалительный отек образуется за несколько часов, а исчезает примерно за неделю.

Припухлость голеностопа

Припухлость голеностопа является одним из симптомов разрыва связок.

В результате разрыва мелких сосудов в области повреждения накапливается кровь и жидкость. Образуется гематома, обычно обширная, сдавливающая мягкие ткани. С течением времени клетки крови постепенно распадаются, поэтому изначально сине-фиолетовый оттенок кожи становится желтовато-зеленым. Гематома локализована не четко, а медленно опускается вниз, в направлении стопы.

Растяжение связок голеностопа лечение первая помощь и профилактика

Гематома при растяжении связок голеностопа.

При растяжении связок голеностопа средней и высокой степени тяжести пострадавший испытывает острую боль при попытке сделать упор на стопу. Поэтому он намеренно ограничивает движения, передвигается с посторонней помощью или использует трость костыли. Причиной невозможности самостоятельного передвижения становится также неспособность травмированных связок выполнять свои функции.

Как оказать первую помощь

  • Резкая болезненность в суставе, невозможность наступить на ногу.
  • Видимая деформация сустава.
  • Гематомы под кожей голеностопа.
  • Травма была вызвана падением с высоты или столкновением с чем-то тяжелым, например, ДТП.
  • Боль и отек нарастают.
  • Покой – необходимо максимально снять нагрузку с поврежденной ноги. Желательно не наступать на нее двое суток.
  • Холод – для уменьшения отека нужно прикладывать пакет со льдом или холодный компресс на 10-12 минут до 4 раз в день.
  • Компрессия – наложение давящей повязки или шины также значительно снизит отек.
  • Подъем – приподнятое положение конечности (например, на стуле) стимулирует лимфодренажный эффект и микроциркуляцию, а значит, уменьшает отек.

Пострадавшего для оказания первой помощи необходимо уложить на любую жесткую поверхность, придав поврежденной ноге возвышенное положение. Можно поместить под нее туго свернутую ткань, например, тонкое одеяло или плотный валик. Необходимо зафиксировать ногу до колена, используя транспортную или самодельную шину, повязку. Обездвиживание голеностопного сустава должно длиться до проведения внешнего осмотра травмированного человека врачом.

Растяжение связок голеностопа лечение первая помощь и профилактика

Первая помощь при растяжении.

Один из самых эффективных методов оказания первой помощи — наложение холодовых компрессов. Следует наполнить полиэтиленовый пакет кубиками льда, обернуть его плотной тканью и разместить в области поражения на 10 минут. Процедуру можно повторить не ранее, чем час. Для купирования острой боли необходимо дать пострадавшему таблетку нестероидного противовоспалительного средства (Найз, Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак).

  • Лечение растяжения связок голеностопного сустава необходимо начинать с воздействия холода. То есть необходимо приложить лед на поврежденный участок на десять-пятнадцать минут, а спустя полчаса повторить процедуру. Воздействие холода снижает болевые ощущения, уменьшает зону отека (за счет холода происходит рефлекторное сужение сосудов). Использоваться может лед, замороженные продукты, емкости с очень холодной водой;
  • Следующим этапом первой помощи является обеспечение покоя поврежденной конечности. Причем, до того как будет установлен диагноз, опираться на больную ногу не следует. С помощью самостоятельно сделанной повязки либо транспортной шины нужно зафиксировать сустав и оставить в таком виде до осмотра хирургом или травматологом;
  • Затем необходимо придать ноге возвышенное положение с помощью подложенного под нее валика;
  • При наличии анальгетика, необходимо ввести его в организм (инъекционно либо перорально).
Предлагаем ознакомиться:  Приборы для лечения грыжи позвоночника в домашних условиях

Профилактика

Первичная профилактика заключается в исключении травмоопасных ситуаций, ношении удобной обуви на небольшом каблуке, своевременном лечении патологий опорно-двигательного аппарата. После растяжения связок голеностопа они становятся менее устойчивы к повреждениям. Поэтому для предупреждения повторного травмирования следует во время спортивных тренировок использовать мягкие бандажи, принимать препараты с витаминами и микроэлементами, при необходимости — похудеть.

  1. Обязательно делать разминку перед занятиями спортом и растяжку после окончания тренировки.
  2. Носить эластичный бинт, если у вас нестабилен голеностопный сустав.
  3. Приобретать хорошую обувь с качественной поддержкой стопы: правильный размер, твердый задник, удобный носок, жесткий супинатор, низкий каблук.

Учитывая распространенность травмирования связок голеностопа, меры по восстановлению их нормального функционирования включают в себя обширный круг манипуляций. Однако следует помнить, что реабилитация без ЛФК и физиотерапии невозможна.

Пройдя лечение и восстановив сустав, нельзя забывать о том, чтобы:

  • при любой деятельности носить фиксатор голеностопного сустава;
  • перед занятием спортом или после делать гимнастику на растяжение мышц;
  • заниматься укреплением малоберцовых мышц;
  • подкладывать под пятку специальные вставки, чтобы предотвратить смещение голеностопного сустава.

Правильная обувь

Главное правило профилактики растяжение суставов голеностопа состоит в ношении хорошей поддерживающей обуви. А при занятиях спортом – высоких кроссовок.

Характерные признаки обуви с отличной поддержкой стопы:

  • задник – твердый;
  • носок – довольно широкий, чтобы не сдавливались пальцы ног;
  • супинатор – жесткий либо полужесткий;
  • стелька – съемная;
  • передок – достаточно длинный;
  • высота каблука – 1,5 – 2 см.

Если нельзя избежать обуви на высоком каблуке, то ходить в ней следует осторожно, избегая ухабов и ям на дороге.

При наличии избыточного веса с ним следует бороться, поскольку любая степень ожирения означает повышенную перегрузку суставов. Банальные советы вести активный образ жизни и сбалансировано питаться всегда сохраняют свою актуальность. Физические нагрузки умеренного характера способствуют укреплению связок.

Предотвратить растяжение связок голеностопа проще, нежели потом лечить травму. Особенно если учесть, что полностью он восстановит свои функции не раньше чем через месяц.

Рекомендации, которые помогут избежать травмы голеностопа:

  1. Покупая обувь, обращайте внимание на то, чтобы она подходила по размеру. Твердый задник, удобный носок, низкий каблук, жесткий супинатор – необходимые требования для надежной фиксации стопы.
  2. Старайтесь не допускать избыточной массы тела, так как это увеличивает нагрузку на голеностопные суставы.
  3. Не допускайте гиподинамии. Пешие прогулки не менее 5 км в день, занятия физкультурой и спортом укрепляют мышечно-связочный аппарат нижних конечностей. При занятиях спортом начинайте и заканчивайте тренировки с легкой разминки.
  4. Если у вас нестабильный голеностопный сустав, используйте повязку-носок. Он изготавливается из эластических материалов, удобен в носке, хорошо фиксирует стопу.

Растяжение связок голеностопного сустава – это не приговор. Конечно, реабилитация после травмы долгая, но все же человеку удается полностью восстановить подвижность конечности.

Меры профилактики:

  • избавление от лишнего веса, который может стимулировать излишнюю нагрузку на связки
  • выбор удобной обуви, исключающий возможность подвернуть ногу
  • избегать злоупотребления ходьбой, бегом, прыжками
  • упражнять связки и мышцы с помощью последовательных физических нагрузок
  • при плоскостопии носить специальные стельки или ортопедическую обувь.

Диагностика

Чтобы установить диагноз, необходима консультация травматолога, рентгеновские снимки.

  • Диагностические меры при повреждении голеностопных связокРентгенография. Данный вид диагностики проводится при подозрении на повреждение связок голеностопа. Такой метод позволяет провести дифференциальный диагноз между переломами костей и разрыве связок. Выполняют рентгенографию в боковой и прямой проекциях. Данное исследование обязательно;
  • Ультразвуковое исследование поврежденного голеностопа. Дополнительный метод, позволяющий определить разрыв суставных связок. Назначается при гемартрозе и отеках;
  • МРТ. Данный метод используют при тяжелых случаях для определения последующей хирургической тактики. МРТ позволяет увидеть сустав в иных проекциях. Данный метод является основным при сочетанных повреждениях сустава: синдесмоза, связок и костей.

Как лечить растяжение связок голеностопа

При первой и второй степени растяжения связок голеностопа лечение в домашних условиях вполне возможно. Для этого необходимо:

  • В течение первого дня после травмы потребуется прикладывать холод пять-шесть раз на десять-пятнадцать минут;
  • Как лечить связки при их поврежденииКонечность нужно зафиксировать с помощью фиксирующей повязки на голеностоп либо лангетки на ногу. При более серьезных повреждениях рекомендуется использование гипсовой повязки. Фиксирующую повязку необходимо носить на протяжении семи-десяти дней (в случае бандажа, снимая его на ночь);
  • При наличии гипсовой повязки, ее носят в течение не более семи дней. Более длительное ношение может спровоцировать нестабильность сустава. Так как даже травмированные связки должны приходить в тонус уже через пять-восемь дней, а при наличии на ноге гипсовой повязки это невозможно;
  • Поврежденный голеностоп обрабатывают противовоспалительными мазями при растяжении связок на ноге (Долгит, Долобене, Диприлиф, Диклофенак) в течение всего периода лечения. Данные препараты не только оказывают противовоспалительный и противоотечный эффект, но и снимают болевые ощущения;
  • При сохранении отека и гематомы применяют мази, что улучшают кровообращение (Гепарин, Индовазин);
  • Травмированной конечности необходимо придать возвышенное положение в первое время после травмы. Это способствует снижению болевых ощущений и скорейшему разрешению отека.

При растяжениях связок голеностопного сустава третьей степени (отрыв связок от кости либо разрыв связки) необходимо оперативное вмешательство. Операция при этом направлена на восстановление целостности связки с помощью сухожильного или костного швов.

  • После проведения операции больной должен носить гипсовый лангет непрерывно в течение тридцати дней;
  • В послеоперационном периоде применяют консервативную терапию, направленную на стимуляцию регенеративных процессов и улучшение кровообращения в нижних конечностях;
  • Для этого используют вентолитики, а также препараты, что расширяют сосуды: Детралекс, Тивортин, Венорутинол. Кроме этого назначаются средства, снижающие послеоперационную отечность тканей.

Реабилитация

Проводится после успешного лечения растяжения голеностопного сустава. Причем проводимые мероприятия зависят от степени травмы и сопутствующих повреждений.

Сколько заживает растяжение связок голеностопного сустава? Напрямую зависит от степени растяжения, вовремя проведенной адекватной первой помощи при растяжении связок голеностопного сустава и дальнейшего лечения.

После хирургического лечения растяжения 3 степени и окончания основного лечения при 1–2 степени в домашних условиях можно приступить к восстановлению функции сустава в полном объеме.

Реабилитационные мероприятия в обязательном порядке включают физиотерапию и лечебную физкультуру. Физиотерапия подразумевает следующие процедуры:

  1. УВЧ-терапия. Расширяются сосуды, усиливаются регенеративные и обменные процессы.
  2. Диадинамические токи. Обезболивающее действие.
  3. Ультразвук. Улучшает кровоток и лимфодренаж. Лучше впитываются мази и гели.
  4. Магнитотерапия. Улучшение кровотока, снятие отека.
  5. Парафинотерапия. Противовоспалительное, обезболивающее действие.
  6. Массаж. Курс состоит из 10–12 сеансов.
  7. Водные процедуры. Начинают с выполнения упражнений в воде, затем плавание по полчаса ежедневно.
  8. Пеллоидотерапия. Применение аппликаций лечебных грязей.

Необходимость реабилитации диктуется тем, что недолеченная травма голеностопа ведет к формированию нестабильного сустава, а это значит, что есть риск повторного разрыва связок.

Гимнастика

Гимнастические упражнения, позволяют укреплять голеностопный сустав в домашних условиях. Однако занятия можно проводить спустя один-три месяца после разрешения травмы.

  • Катание стопой бутылки;
  • Прыжки на скакалке;
  • Каждый день ходить на носочках пару минут в течение полугода;
  • Ходьба на внутренней и внешней сторонах стопы;
  • Сгибание-разгибание в голеностопе;
  • Вращения стопой;
  • Размеренный бег по мелкому песку либо гальке;
  • Ходьба на пятках;
  • Сбор мелких предметов пальцами ног с пола.

Осложнения и прогноз

Осложнения могут возникать в различное время после получения травмы.

В раннем посттравматическом периоде:

  • Гемартроз (кровь скапливается в суставной полости);
  • Подвывихи (вывихи) суставов (чаще при степени повреждения три);
  • Нагноение гематомы.

В позднем посстравматическом периоде (то есть спустя два месяца-несколько лет):

  • Нестабильность суставов;
  • Артрит;
  • Плоскостопие;
  • Артроз.

Растяжения связок первой степени чаще проходят без последствий (даже если лечить их дома). Растяжения второй либо третьей степени могут напоминать о себе хроническими болями и покалыванием при нагрузках, что объясняется возникновением рубцов на нервных волокнах и появлением узелков.

Образование рубцов способствует неустойчивости сустава и большей подверженности травмам. Для профилактики рецидивов, особенно при занятиях спортом рекомендуется ношение специальных поддерживающих суппортов.

Как долго заживает растяжение связок голеностопа? Процесс заживления зависит от степени повреждений и своевременной терапии данного состояния. В основном прогноз при растяжении голеностопа благоприятный.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector