21.09.2019     0
 

Лечение сколиоза 1 степени поясничного отдела позвоночника лечение


Классификации

Если классифицировать данную патологию, то классификаций будет несколько, по различным параметрам. Начать стоит с выделения двух глобальных групп – структурная и неструктурная патология. Далее следует деление каждого вида на подвиды.

Таблица. Классификации сколиозов.

Структурный сколиоз Неструктурный сколиоз
●  травматический;

●  рубцовый;

●  миопатический;

●  нейрогенный;

●  метаболичаский;

●  остеопатический;

●  идиопатический.

●  осаночный;

●  рефлекторный;

●  компенсаторный.

Истерический и воспалительный сколиозы

Истерический и воспалительный сколиозы

Неструктурный вид

Неструктурный вариант представляет собой обычную боковую деформацию, не сопровождающуюся (пока) позвоночной ротацией.

  1. Осаночный подвид возникает вследствие нарушений в осанке, способных исчезать, когда человек наклоняется вперед или лежит во время осуществления рентгенографии.
  2. Рефлекторный представляет собой последствие нахождения пациента в вынужденной позе из-за испытываемого им болевого синдрома.
  3. Компенсаторный подвид – следствие укорачиваете (врожденное или вынужденное) одной ноги.
Неструктурный и структурный сколиоз

Неструктурный и структурный сколиоз

Структурный вид

Всегда предполагает, плюс к деформации, скручивание позвонков, стойкое и патологическое.

Учитывая этиологический фактор, деление производится по следующим группам.

  1. Травматический – обусловлен повреждениями позвонков и всей опорно-двигательной системы вследствие травм.
  2. Рубцовый – возникает вследствие деформационных явлений в мягких тканях, сопровождающихся возникновением рубцов.
  3. Миопатический – является результатом болезней мышечной системы, в числе которых, в первую очередь, миопатия, а также прогрессирующая мышечная дистрофия.
    Миопатические сколиозы

    Миопатические сколиозы

  4. Нейрогенный – как правило, возникает при наличии нейрофиброматоза, развивающегося полиомиелита или сирингомиелии.
  5. Метаболический – прямое следствие рахита, а также других нарушений обмена, которые возникают из-за нехватки тех или иных веществ.
  6. Остеопатический – его причиной становится присутствующая с рождения аномалия развития, сопровождающаяся деструкцией позвоночника.
    Остеопатический сколиоз

    Остеопатический сколиоз

Идиопатический вид

В свою очередь, сколиоз, не поддающийся выявлению причин возникновения, подразделяют на следующие типы.

По времени начала болезни и вхождения в первую степень:

  • первый и второй год жизни ребенка – инфантильный;
  • развившийся между 4 и 6 годами – ювенильный;
  • выявленный (и возникший) в возрасте 10-14 лет – адолесцентный.

По форме кривизны изгибов и количеству:

  • в виде С – одиночный боковой;
  • в виде S – два (парных) вбок;
  • в виде Z – три, все боковые, крайне редко диагностируемый вариант.
Виды сколиозов

Виды сколиозов

Комбинированный сколиоз

Комбинированный сколиоз

По месторасположению:

  • шейно-грудной, который локализован в третьем и четвертом грудном позвонке, там находится точка искривления;
  • грудной – место восьмого и девятого позвонка грудной зоны;
  • грудно-поясничный – точка ниже девятого позвонка грудной зоны, где-то на 11 и 12 сегменте;
  • поясничный – место первого и второго позвонка поясницы;
  • пояснично-крестцовый – расположен после пятого в поясничной зоне и на уровне 1-2 крестцовых позвонков.

По течению заболевания, скорости и усилению вычленяют вариант прогрессирующего типа и вид непрогрессирующий.

Различают структурный и неструктурный сколиоз. Разница между ними заключается в том, что при структурном сколиозе искривление позвоночника вправо или влево сопровождается стойким патологическим перемещением позвонков.

Виды неструктурных сколиозов:

  • Осаночный – спровоцирован нарушением осанки, не диагностируется при рентгене, проводимом в положении лежа, а так же при наклонах вперед;

  • Компенсаторный  – возникает вследствие укорочения одной ноги;

  • Рефлекторный – спровоцирован длительным нахождением пациента в вынужденной позе при болевом синдроме;

  • Истерический – возникает из-за нарушения психики, встречается редко.

Виды структурных сколиозов (по этиологии заболевания):

  • Миопатический – спровоцирован патологиями мышечной системы (прогрессирующая дистрофия, миопатия);

  • Травматический – возникает по причине травмирования опорно-двигательного аппарата;

  • Рубцовый – спровоцирован рубцовыми процессами мягких тканей;

  • Нейрогенный – вызван осложненным течением полиомиелита, нейрофиброматоза и других патологий нервной системы;

  • Остеопатический – имеет в основе врожденные аномалии позвоночника;

  • Метаболический – спровоцирован нарушением обменных процессов в организме, дефицитом составляющих костной ткани (рахит);

  • Идиопатический – причина развития неизвестна.

Классификация по времени появления первых симптомов:

  • Инфантильный – 1-2 года;

  • Ювенильный – 4-6 лет;

  • Подростковый – 10-14 лет.

Классификация по форме искривления:

  • C-образный (только вправо или только влево);

  • S- образный (и вправо, и влево);

  • Z-образный (имеет три изгиба, практически не встречается).

Классификация по локализации вершины искривления:

  • Шейно-грудной;

  • Грудной;

  • Грудопоясничный;

  • Поясничный;

  • Пояснично-крестцовый.

S-образный сколиоз 1-й степени

Также различают прогрессирующее и непрогресирующее искривление позвоночника.

Причины

В основе первичного развития патологического процесса лежит незрелость всех звеньев опорно-мышечного аппарата, неравномерный рост ребенка. Первая степень сколиоза занимает до 40% в общей структуре всех случаев этого заболевания. Чаще всего ее диагностируют в 8-15 лет.

Помимо неравномерного роста причинами начальной стадии сколиоза могут быть врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата.

Причины первичного сколиоза:

  • Дефекты строения позвонков;

  • Последствия детского церебрального паралича (дцп);

  • Недоразвитие мышц и соединительной ткани, отвечающих за естественное положение позвоночника;

  • Врожденные дефекты костей таза и грудной клетки.

Причины вторичного сколиоза 1 степени и его быстрого прогрессирования:

  • Неправильная поза при сидении за столом – сгорбившись, поджав под себя ногу, подперев голову рукой;

  • Длительное времяпрепровождение в нетипичной для физиологии позе – перед компьютером, перед телевизором;

  • Малоподвижный образ жизни, дефицит физических нагрузок;

  • Чрезмерные нагрузки, занятия видами спорта с неравномерным развитием мышц;

  • Ношение на одном и том же плече сумки, рюкзака;

  • Неустойчивая обувь с неудобной колодкой;

  • Несоответствующая росту мебель.

К деформации позвоночного столба может привести туберкулез костей позвоночника, остеомиелит, нарушения кальциевого обмена. Существуют гендерные различия в структуре детей больных сколиозом, – девочки страдают от сколиоза в 4-7 раз чаще мальчиков.

Пик возникновения сколиоза приходится на возраст между 10 и 15 годами, основной причиной выступает стремительный рост ребенка в этот период. В таких случаях сколиоз развивается ввиду того, что костный скелет стремительно растет, в то время как мышечные ткани не успевают столь же быстро растягиваться.

Но помимо столь обобщенной причины патологии, существует также ряд факторов, которые предрасполагают к развитию искривления:

  • нарушения осанки – речь идет о ситуациях, когда человек постоянно сидит в неудобной или неправильной позе, ходит сгорбившись или сутулясь и т. д.; в первую очередь речь идет о сидении за партой, письменным столом и компьютером, в школьные годы;
  • ношение тяжестей в одной руке или на одном плече, это может быть рюкзак, дамская сумочка, дипломат и прочее;
  • занятия теми видами спорта, при котором физические нагрузки распределяются неравномерно, например, теннис;
  • травмы спины и позвоночника, различные ушибы, удары, растяжения и переломы;
  • заболевания позвоночника, среди которых более всего распространены остеохондроз, детский рахит, церебральный паралич и прочее;
  • нарушения функций опорно-двигательного аппарата, особенно вызванные аномалиями в строении скелета; самым распространенным примером является разность длины ног.

Как лечить сколиоз 1 степени?

Подобные факторы можно перечислять еще долго, добавляя к этому списку малоподвижный образ жизни, слабость мышц спины и т. д. Все эти причины относятся к развитию приобретенного сколиоза.

В то же время сколиоз может быть врожденным, в таком случае основной причиной его развития выступают нарушения в развитии позвонков и других костных структур, которые произошли еще в период их внутриутробного формирования. Предугадать и повлиять на подобные аномалии нельзя, но если у младенца диагностирован сколиоз 1 степени при рождении или в течение первых лет жизни, начинать лечить его нужно уже тогда.

Для тех, у кого диагностировали ту или иную степень сколиоза, всегда будет актуальным вопрос: а к чему болезнь может привести? Высок ли риск развития серьезных осложнений и развития болезни до более серьезных степеней?

Конечно, минимальный шанс есть всегда, но не стоит пугаться сразу. В начале нужно учесть происхождение вашего заболевания: врожденное или приобретенное. У врожденного вида шансы несколько выше, чем у приобретенного. Локализация сколиоза в данном случае не имеет особого значения.

Существует ряд общих факторов, которые могут повлиять на усугубление сколиоза:

  • Наличие деформаций у одного (или обоих) родителей;
  • Врожденная мышечная слабость;
  • Нарушения осанки (включая гиперлордоз);
  • Наличие других деформаций, не связанных со сколиозом (деформации в грудной клетке или тазобедренном отделе);
  • Наличие системной гипермобильности. Этот фактор будет относится к людям, занимающимся одним или несколькими видами спорта, в которых требуется большая растяжка (балет, гимнастика, йога);
  • Слабая мышечная активность и пассивный образ жизни;

Безусловно, это не весь список факторов, которые могут усугубить положение. Советуем обратиться к специалисту сразу же, как только будет поставлен диагноз. Врач сможет дать рекомендации и проконтролировать процесс лечения, а также проследит за тем, чтобы не развивалось осложнение.

Причин для возникновения начальной стадии сколиоза довольно много. Это могут быть наследственные причины, связанные с врожденными нарушениями, которые были переданы от одного или обоих родителей.

В случае с идиопатическим, т.е. приобретенным сколиозом, тоже не все просто. Самыми распространенными причинами для появления небольшой деформации являются:

  • Малоподвижный образ жизни, который сопровождается неправильной осанкой. Чаще всего это свойственно школьникам и людям с «сидячим» типом работы (офисные работники, программисты, архитекторы, корректоры и др). На этой почве самым частовстречающимся является правосторонний сколиоз грудной формы (потому как именно правой рукой мы пишем, держим компьютерную мышку);
  • Спортивный фактор. Иногда сколиоз может развиться на почве, казалось бы, вполне здорового занятия – спорта. Риску подвержены зачастую те спортсмены, у которых во время спортивных тренировок нагрузка распределяется неравномерно (теннисисты, лучники и др.);
  • Предрасположенность к слабому развитию связок, мышц и нервной системы. Тут все предельно просто: слишком слабые мышцы не могут поддерживать осанку в правильном положении. Часто такая проблема встречается у людей астенического типа (гипотоники с низким весом и «тонкой» нервной системой). Таким людям стоит с детства заниматься собой: делать физические упражнения, укрепляющие мышцы спины и груди, держать осанку, следить за питанием, стараться избегать чрезмерных стрессов;
  • Гипермобильность суставов. Излишняя подвижность и гибкость позвоночника может быть как причиной для развития первой степени сколиоза, так и усугубляющим положение фактором;
Предлагаем ознакомиться:  Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени лечение Суставы

Есть и небольшой список причин, которые относятся к более редким:

  • Рахит;
  • Деформация позвонков и кривошея врожденного типа;
  • Нарушение метаболизма в костях;
  • Травмы и ампутации конечностей.

Отклонение позвоночного столба от его нормального состояния называется сколиозом. Сколиоз 1 степени является самым распространенным и часто встречающимся видом патологии у школьников. Появиться сколиоз может благодаря различным факторам, действующим на позвоночник.

В школьные годы искривление провоцирует неправильное положение тела за столом или партой, малоподвижный образ жизни. Немаловажное значение имеет и наследственный характер.

Возникнуть сколиоз первой степени может в любом возрасте, поэтому стоит знать, насколько опасно это заболевание, чем оно грозит и как с ним бороться.

Опасность сколиоза

Сколиоз 1 ст. является самой легкой формой сколиоза из 4. Изначально у человека появляется начальная форма сколиоза, поэтому нужно рассмотреть ее как можно подробнее и детальнее.

Боли в спине

Если не будет проведено своевременное лечение сколиоза 1-ой степени, то заболевание грозит появлением серьезных последствий.

Своевременность лечения у ортопеда позволит исправить искривление. Чтобы вовремя заметить начальную стадию развития сколиоза, необходимо не только не пренебрегать посещением специалистов, но и не забывать внимательно следить за детьми и их поведением.

Заметив небольшое искривление, нельзя полагаться на то, что это пройдет само собой, запоздалое обращение к врачу грозит перерастанием искривления в запущенную форму, которую вылечить намного сложнее.

Ни один специалист не сможет дать гарантию того, что сколиоз 1 степени не перерастет во вторую. Чтобы не рисковать, нужно приложить максимум усилий, чтобы этого не допустить и вылечить искривление еще на начальной стадии.

Нет никаких гарантий того, что сколиоз 1 степени не перерастет в более сложную форму. Но если внимательно отнестись к здоровью, то можно суметь наперед вычислить вероятность появления осложнений. Существуют определенные факторы, которые могут спровоцировать развитие более сложной стадии болезни.

К провоцирующим факторам можно отнести следующие:

  • наследственный фактор (осложненный сколиоз у родителей);
  • сутулость;
  • повышенная эластичность связок;
  • нарушения в мышечном развитии;
  • гиперпордоз;
  • деформация грудной клетки и тазобедренного сустава;
  • малоподвижность.

Перед тем, как лечить сколиоз 1 степени, необходимо выявить область его развития. Он может быть поясничным, грудным, грудопоясничным, правосторонним или левосторонним. Врач может диагностировать это заболевание 2 способами.

Первый из которых предполагает клинический осмотр, а второй – рентген.

Второй способ используется для выявления сколиоза у детей достаточно редко, так как против него выступают родители, или врач высказывает нецелесообразность рентгеновского подтверждения сколиоза, который и на глаз можно определить без проблем.

Проявление сколиоза

Лечение сколиоза 1 степени поясничного отдела позвоночника лечение

В первой стадии сколиоза появляются определенные симптомы. Самыми заметными из них являются асимметрия таза и плеч, нарушение осанки, сутулость и увеличение лордоза.

Такие же симптомы появляются при ассиметричной осанке, вызванной мышечным дисбалансом.

Как только у родителей появляется ощущение несоответствия осанки нормам, лучше лишний раз перестраховаться и обратиться за консультацией к врачу. Лишним осмотр быть не может, а вот в случае реального искривления поможет быстрее избавиться от проблемы.

Лечение сколиоза 1 степени предполагает соблюдение простых профилактических мероприятий. Важно отметить, что профилактики вполне достаточно, чтобы не допустить дальнейшего развития первой стадии, а также позволяет выровнять осанку. Кроме лечебной, профилактика имеет и общеукрепляющую функцию, ведь профилактические меры полезны для всего организма ребенка.

  1. Боли в спинеЛишний вес способствует смещению позвонков из-за неравномерной нагрузки на столб позвоночника.
  2. Травмы спины.
  3. Врожденная патология (аномалии развития скелета).
  4. Дегенеративные процессы в позвоночнике, которые способствуют разрушению межпозвонковых дисков.
  5. Послеоперационные травмы.

Симптомы сколиоза 1-й степени

Разумеется, как и все заболевания, принимающие тяжелый деформационный характер, сколиоз, развившийся до степени 1, особенно важно диагностировать как можно раньше. От этого зависит эффект проводимого лечения и степень дальнейшего здоровья и физического развития ребенка. Поскольку начальная стадия отличается течением практически бессимптомным, обратить внимание стоит на наступление возраста, когда высок риск возникновения патологии. Первый возраст – один-два года, второй – 4-6, третий – 10-14.

После этого отслеживаются следующие признаки.

  1. Опущение одного плеча. При том что ребенок стоит ровно, одно плечо у него выше другого.
  2. Также в позиции стоя с опущенными руками отличается просвет от руки до пояса с одного и другого бока.
  3. Наблюдается асимметрия лопаток – там, где прогиб, лопатка приближена к позвоночному столбу и образует выпирающий угол.
  4. Сам позвоночный столб заметно искривляется, если пациент наклоняется вперед.
Обследование больного

Обследование больного

При диагностике в медицинском учреждении процедура начинается со сбора анамнеза и подробного осмотра. Пациент осматривается в положении стоя, затем, когда он сидит, после этого следуют наклоны, осмотр лежа.

Осмотр при наклоне

Осмотр при наклоне

  1. Когда ребенок стоит, измеряются длина ног их соразмерность. Также выясняется степень мобильности (аномальной) различных суставов – в голеностопе, колене, тазобедренной части.
  2. Обязательно измеряется степень кифоза (анатомического природного искривления) на предмет выявления патологии.
  3. Подвижность поясницы и парная симметричность различных частей тела – лопаток, плеч, и по отношении к ним талии и шеи – определяется отдельно.
  4. При осмотре грудной клетки, живота, таза пытаются обнаружить аномалии. Оценке подвергается мышечный тонус, фиксируются такие нарушения, как мышечные валики, деформированные реберные пластины.
  5. Когда стоя ребенок сгибается, выявляется асимметрия позвоночной линии.

Из сидячего положения измеряется длина позвоночного столба, выявляется степень лордоза в поясничной зоне, боковые отклонения туловища, позиция таза по отношению к ногам. Из позиции лежа можно сделать наблюдения об искривлении позвоночной дуги, исследовать тонус мышц и пропальпировать положение внутренних органов.

Следующий этап – инструментальная диагностика, которая в случае со сколиозом первой степени делается при помощи рентгенографического аппарата.

Рентгенографическо е исследование

Рентгенографическое исследование

Первый рентген осуществляют в положении стоя. Затем снимки для уточнения делают лежащему пациенту и с растягиванием, чтобы оценить степень деформации. Для уточнения данных может проводиться магнитно-резонансное томографическое исследование.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография

Компьютерно-оптическое исследование

Компьютерно-оптическое исследование

На ранних стадиях сколиоз практически не заметен невооруженным глазом. Существует также вероятность неправильной диагностики, когда ошибочно выдают за сколиоз дисбаланс мышц.

Выделяют ряд особенностей, которые помогут определить наличие первой степени деформации позвонков:

  • Небольшие болевые ощущения в области спины и шейного отдела;
  • Асимметрия плеч;
  • Асимметричное положение таза;
  • Чрезмерная сутулость;
  • Выпрямление позвоночника в горизонтальном положении.

Лечение сколиоза 1 степени поясничного отдела позвоночника лечение

Чаще всего на первой стадии встречается левосторонний сколиоз доброкачественного характера С-образного типа. Если не заняться проблемой сразу, то в дальнейшем форма изменится на S-образную (появится вторая дуга для равновесия). Но такие случаи редкость на первой стадии.

Наиболее «ходовым» возрастом для диагностики сколиоза первой степени является возраст от 11 до 16 лет. Процент девочек в данном случае несколько выше, чем процент мальчиков. Такой факт объясняется тем, что строение костной ткани у девочек гораздо более хрупкое, а мышечный каркас более слабый, чем у мальчиков.

Наиболее распространенным происхождением сколиоза первой степени является идиопатическое происхождение. Поэтому выяснить конкретную причину его появления не представляется возможным.

Существует ряд диагностических мероприятий, позволяющих вовремя определить наличие изменений в позвоночнике:

  • Рентгеновский снимок. Самое первое и самое главное мероприятие. Единственным минусом является то, что делать рентген чаще одного раза в несколько месяцев нельзя из-за высокого уровня облучения;
  • Фотографический снимок. Такую фотографию делают на фоне стены в клетку. Врач делает несколько снимков в разных ракурсах: в полный рост спереди, сбоку, в обычном положении туловища;
  • Оптическая топография. Этот метод осуществляется с помощью преломленного зафиксированного света. Такой луч позволяет увидеть изгиб спины. Результаты фотографируют и обрабатывают на компьютере с помощью специализированного ПО;
  • Сколиометия. Такая диагностика проводится с помощью специализированного прибора, который помогает определить степень искривления в числовом значении.

S-образный сколиоз 1 типа это довольно тяжелое заболевание, так как искривление происходит сразу в двух областях позвоночника. При таком заболевании позвоночник без соответствующего лечения довольно быстро может перейти в следующую стадию.

В медицинской практике отмечен ряд случаев, при которых сколиоз такого типа развивался за полгода или год, даже если до этого у человека не было никаких признаков болезни.

Сколиоз 1 степени характеризуется искривлением позвоночника до 10 градусов, при 2 степени искривление составляет уже 10-20 градусов, при 3 степени дуги искривлены на 30-40 градусов, при 4 степени искривление составляет более 40 градусов.

  1. Так к сутулости и небольшой асимметрии сколиоза 1 степени добавляется выпячивание в области груди и появление мышечных валиков на спине при 2 степени.
  2. При 3 степени наблюдается западение ребер, ослабление мышц брюшного пресса и спины, реберные дуги сильно выпячиваются.
  3. При 4 степени деформация позвоночника уже очень ярко выражена и наблюдаются проблемы с работой внутренних органов и систем организма.

Соответственно и лечение назначается в зависимости от степени развития сколиоза. Обычно 1, 2 и 3 степени лечатся консервативными методами. 4 вряд ли обойдется без оперативного вмешательства.

Факторы риска

Сколиоз довольно часто проявляется у взрослых, которые работают в офисе. Уже после 3 лет работы половина таких людей имеют сколиоз 1 степени.

Ну а с увеличением рабочего стажа болезнь прогрессирует и переходит в более запущенные стадии. Обычно офисные работники страдают левосторонним сколиозом.

Это возникает из-за того, что при статических нагрузках распределение массы тела идет на правую сторону. У левшей соответственно развивается правосторонний поясничный сколиоз.

Правосторонний сколиоз – это отклонение позвоночника вправо. При этом образуется угол искривления до 25 градусов. Левосторонний сколиоз наблюдается реже, чем правосторонний, однако считается более агрессивным в проявлении симптомов.

Обычно он сопровождается болью у детей, а у взрослых проявляются двигательные расстройства и неврологические проблемы. У детей чаще наблюдается левосторонний сколиоз, так как в нежном возрасте мышцы спины с этой стороны развиты намного слабее.

Ребенок, сидя за партой, отклоняется при письме в левую сторону.

S-образный сколиоз 1 степени обычно малозаметен для окружающих, а самому больному не доставляет никаких проблем, так как искривление еще недостаточно сильное и даже врачами признается нормой.

Основные его признаки:

  • несимметричность талии,
  • опущенная голова,
  • одно плечо выше другого,
  • сутулость.

При первой степени этого заболевания лечение проводится только при помощи лечебной гимнастики и массажа с мануальной терапией. В основном гимнастический комплекс направлен на расслабление спазмированных мышц, укрепление мышечного корсета спины. S-образный сколиоз характеризуется проявлением деформации позвоночника.

Предлагаем ознакомиться:  Бывает ли температура при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

степени искривлений позвоночника

При таком заболевании появляются сразу две вершины кривизны в двух разных плоскостях.

Боковое искривление позвоночника в виде буквы «s» латинского алфавита 1 степени можно лечить простыми гимнастическими упражнениями, которые укрепляют скелетную мускулатуру спины, улучшает осанку, нормализует внешнее дыхание, оказывает общеукрепляющее действие и уменьшает общую кривизну обеих дуг.

В домашних условиях можно порекомендовать следующие упражнения:

  1. Отведение рук в стороны и вверх, это помогает выпрямлять позвоночник и улучшает кровообращение в мускулатуре.
  2. Наклоны вперед, вниз, назад для повышения эластичности связок и мышц. Также упражнение повышает упругость мышц живота, брюшного пресса, что позволяет лучше работать внутренним органам живота.
  3. Лечь на пол и руки вытянуть по швам. Поднимать руки вверх, задержаться в таком положении и вернуться в исходную позицию.
  4. Лежа на спине приподнимать таз, стараясь максимально прогнуться в грудном отделе.

Все упражнения выполняются по 25 – 30 раз.

При s-образном сколиозе очень полезно выполнять упражнения на шведской стенке. Это позволяет максимально растянуть позвоночник и устранить вывихи позвонков. Упражнения выполняются без резких движений, толчков и раскачиваний. Наиболее полезные упражнения связаны с отведением ног в стороны.

Нужно стараться выполнять подтягивания хотя бы 1 и 2 раза, постепенно увеличивая количество подходов. Маленькие дети могут висеть на одной руке конечно при постоянной страховке со стороны родителей. При висении на шведской стенке необходимо максимально отводить голову назад и ноги сводить вместе.

Лечение гимнастикой на шведской стенке положительно влияет на весь мышечно–связочный корсет и должна выполняться как можно чаще.

Зарядка на шведской стенке положительно влияет не только на искривление позвоночного столба, но и помогает справиться с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

  • Перед подтягиванием необходимо разогреть мышцы спины и рук при помощи небольшой разминки.
  • Подтягивание узким хватом дает возможность проработать широчайшие мышцы спины, бицепсы, дельтовидные и зубчатые мышцы.
  • Выполняется упражнение до касания подбородком перекладины. Если возникает при этом боль, то следует упражнение прекратить.
  • При подтягивании широким хватом ладони на перекладине располагают от себя и руки расположить на ширине плеч.
  • Подтягивания «за голову» нужно выполнять без прогибов в позвоночнике.

Диагностика

Сколиоз 1 степени

Диагностика на данном этапе предусматривает проведение осмотра у специалиста, который, при выявлении малейших признаков наличия сколиоза, назначает рентгенографию или МРТ. Их проведение позволяет получить трёхмерное изображение позвоночника, определить степень развития патологии, локализацию и особенности развития.

Наши врачи

Отзывы о врачах оказывающих услугу – Сколиоз 1 степени

Стандартное обследование пациента включает осмотр в трёх положениях – стоя, сидя и лёжа. При этом внимание уделяется не только позвоночному столбу:

  1. Врач внимательно осматривает спину, хотя на ранней стадии поясничного сколиоза с первого взгляда сложно определить деформацию. Поэтому пациента просят поворачиваться, а также наклоняться, чтобы увидеть положение позвоночника во время движений.
  2. Параллельно оценивается состояние расположенных рядом структур – плеч, лопаток, симметричности положения таза. Особое внимание уделяется диагностике плоскостопия, которое часто вызывает вторичный сколиоз.
  3. Для удобства оценки, во время наклона над всеми остистыми отростками ставятся точки фломастером, которые сразу же указывают на локализацию искривления в положении стоя.
  4. В самом конце обследования пациент ложится на живот, после чего вновь оценивается положение всех точек. При идиопатическом сколиозе отмечается исчезновение искривления, при остальных причинах оно обычно сохраняется.

Лучевые методы

Хотя для диагностики сейчас активно рекомендуются компьютерная или магнитно-резонансная томография, их информативность не оправдывает стоимость. Для оценки степени деформации достаточно простой рентгенографии, имеющей следующие характеристики:

  • Исследование обязательно должно выполняться в прямой проекции, и в двух положениях – стоя и лёжа. Это опять же необходимо для разделения двух основных вариантов патологии – функциональных и необратимых нарушений.
  • Снимок имеет обзорный характер – он обязательно захватывает весь позвоночник (от шейных позвонков до крестца).
  • Сначала дуга искривления определяется визуально, после чего точно отмечаются её верхняя и нижняя границы.
  • Затем производится оценка деформации по методу Кобба – через нормальные позвонки, граничащие с деформацией, проводятся линии. От них друг к другу проводятся перпендикуляры, при пересечении которых образуется угол.
  • По Чаклину, первая степень сколиоза должна приводить к образованию угла, который не превышает значения от 5 до 10 градусов.

Когда диагноз уже не вызывает сомнений, пациенту назначаются лечебные мероприятия, направленные на устранение патологических изменений.

Для уточнения диагноза проводится углубленное обследование ребенка в различных положениях.

Измерения  в положении стоя:

  • Длина ног;

  • Подвижность суставов конечностей;

  • Кифоз (величину изгиба);

  • Подвижность поясничного отдела;

  • Симметрия треугольников талии;

  • Положение лопаток, плеч;

  • Визуальный осмотр грудной клетки, поясницы, таза, пальпация этих участков тела для оценки деформации ребер, тонуса мышц, наличия или отсутствия мышечных валиков.

В положении «согнувшись вперед» измеряют симметричность или асимметрию позвоночного столба.

Измерения в положении сидя:

  • Степень лордоза;

  • Дина позвоночного столба;

  • Наличие или отсутствие отклонений вправо или влево;

  • Связь положения таза и положения ног.

В положении лежа врач оценивает изменения кривизны дуги позвоночного столба, пальпирует органы брюшной полости, мышцы живота.

Сколиоз 1 степени

Инструментальный диагностический метод определения симптомов сколиоза – рентгенография позвоночника. Он проводится 1-2 раза в год, сначала в положении стоя, далее –  в 2 проекциях (стоя и лежа).

Дополнительные методы исследования позвоночника с низкой лучевой  нагрузкой:

  • трехмерное УЗИ или контактное сенсорное исследование;

  • сколиометрия по Буннеллю;

  • светооптическое облучение профиля спины;

  • МРТ позвоночника.

Осмотр при наклоне

Осмотр при наклоне

Особенности лечения

В начальной стадии заболевания при своевременном начале лечения прогноз заболевания благоприятный, так как удается вернуть позвоночник в естественное положение, избежать прогрессирования заболевания. Важно, чтобы лечебные мероприятия начались, пока пациенту не исполнилось 20-22 года, то есть, не закончились процессы формирования костно-мышечных структур. Во взрослом возрасте провести лечение будет гораздо сложнее.

Цель лечения:

  • Обеспечение позвоночника и окружающих его мышц «строительным материалом» – питанием, минеральными веществами;

  • Нормализация процессов регенерации мыщц, хрящей и соединительной ткани;

  • Восстановление кровоснабжения костно-мышечных структур;

  • Укрепление мышечного каркаса.

Для восстановления позвоночной ткани на 1 стадии сколиоза применяют хондропротекторы, поливитаминные препараты, общеукрепляющие медикаменты. Основное наполнение курса лечения – массаж, лечебная физкультура.

Цель массажа:

  • Регенерация тканей;

  • Нормализация обмена веществ;

  • Восстановление кровотока;

  • Образование мышечного валика на стороне, противоположной искривлению;

  • Предупреждение мышечного гипертонуса.

При 1 степени сколиоза рекомендуют проведение курсов массажа из 8-10 сеансов. Массажист выполняет поглаживание, растирание, вибрационные движения.

Точно подобранный комплекс лечебной гимнастики может восстановить позвоночник за короткое время. После инструктажа, проведенного врачом ЛФК, им можно заниматься в домашних условиях. Периодичность проведения гимнастики – 2-3 раза в неделю. Динамика изменений отслеживается с помощью УЗИ или рентгеновского исследования.

Упражнения, входящие в лечебный комплекс:

  • Передвижение по комнате на четвереньках;

  • Вытяжение позвоночника в положении лежа;

  • «ножницы»;

  • Имитация плавания брассом на животе и на спине;

  • Круговые движения руками.

При сколиозе 1 степени юноши подлежат призыву в армию с ограничением нагрузки. При тщательном выполнении рекомендаций врача по организации питания и лечебной гимнастики можно избавиться от начальной стадии искривления позвоночника.

Автор статьи:Каплан Александр Сергеевич | Врач-ортопед

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Другие врачи

Правда ли, что нужно очищать организм? Мифы и доказанные факты!

9 лучших продуктов перед сном

S-образный сколиоз 1-й степени можно лечить с помощью нескольких эффективных методов:

  • применением медикаментов;
  • физиотерапии;
  • массажа;
  • лечебной физкультуры.

Медикаменты используют в безвыходных ситуациях, когда беспокоит болевой синдром. Бывает так, что сколиоз 1-й степени вызывает остеохондроз, отдающий болью в конечности, плечо, шею. В итоге больной не может ходить, сидеть и ему показан полный покой и отдых. Основным вариантом терапии в таком состоянии остается купирование боли, прием иммуномодулирующих средств, составов с содержанием кальция.

Первая степень сколиоза является самой безобидной на своем этапе. Поэтому, при своевременной правильной диагностике, исправить деформировавшиеся позвонки будет не так сложно, как на более поздних стадиях.

Чаще всего на этой стадии не применяются серьезные медикаменты. Врачом прописываются витамины и общеукрепляющие средства. Наиболее распространенными препаратами для поддержания организма в период лечения сколиоза первой степени являются:

  • Поливитамины (Мульти-Табс, Пиковит, Алфавит);
  • Укрепляющие препараты (настойки элеутерококка и жень-шеня);
  • Хондропротекторы (прописывают старшим пациентам, которым требуется поддержание целостности и функциональности хрящевой ткани).

Хирургический метод

Данная степень сколиоза не требует хирургического вмешательства. Поэтому не стоит задумываться об операции.

Самыми эффективными методами борьбы со сколиозом первой степени являются лечебный массаж и физические упражнения.

Главной задачей массажа при данной проблеме является профилактика гипертонуса мышц, а также образования мышечного валика, и восстановление правильного кровотока и обмена веществ.

Предлагаем ознакомиться:  Ушиб плеча симптомы лечение Сильный ушиб плечевого сустава

Эффективными массажными приёмами в наши дни остаются:

  • Растирание;
  • Вибрация;
  • Глубокое трение с элементами отягощения;
  • Глубокое поглаживание.

Курс массажа должен состоять минимум из 10 сеансов. Приёмы должны чередоваться, однотипность не приветствуется.

Что касается лечебной физкультуры, то при правильном соблюдении инструкций, вы действительно можете рассчитывать на волшебной исцеление. Именно физические упражнения, разработанные специально для лечения сколиоза первой степени, остаются в современной медицине основным методом коррекции осанки.

Важно! Правильный комплекс упражнений может назначить только врач или инструктор. Нужно определить уровень искривления позвоночника, а также его тип и форму. Только после этого может назначаться курс лечебных физических упражнений, который важно выполнять, опираясь на инструкции врача (инструктора), и не заниматься самовольством, дабы не навредить позвоночнику еще больше.

Лечебные упражнения нужно выполнять не реже 2-3 раз в течение недели, но при этом не перегружать позвоночник и мышцы, поскольку их ослабление может привести к усугублению ситуации и ещё большей деформации. Отслеживайте динамику, консультируйтесь с вашим лечащим врачом-хирургом, повторяйте рентгендиагностику.

Для примера приведём здесь несколько упражнений, которые чаще всего прописывают людям со сколиозом на начальной стадии:

  • Разминка мышц. Встаньте на четвереньки и в таком положении передвигайтесь по помещению около 5 минут. Повеселите себя и ваших домочадцев;
  • Растяжка позвоночника. Лягте на спину (на ровную поверхность). Из такого положения постарайтесь тянуться головой и пятками в противоположных направлениях. Повторять такие растяжки 5 раз (по 10 секунд каждую);
  • Укрепление мышц передней брюшной стенки. Лягте на спину и поднимите распрямленные ноги. В воздухе делайте ногами движения «ножницы». Упражнение следует делать по 10 раз, через 3 минуты передышки. Каждое занятие старайтесь ноги держать как можно ближе к полу, чтобы укреплять пресс более эффективно;
  • Укрепление мышц спины. Лягте на живот и приподнимите ноги и руки. Старайтесь делать такие движения, словно вы плывете брассом. Делайте 3 серии таких движений по 8-10 раз;
  • Ещё одно упражнение для укрепления спины. Лягте на живот и сделайте упражнение «ножницы». Делайте движения ногами как вертикально, так и горизонтально. Повторяйте серии по 8-10 движений через небольшое время передышки;
  • Общеукрепляющее упражнение. Встаньте прямо, согните руки в локтях. Возьмитесь пальцами за плечи. Выполняйте круговые движения локтями по 10-15 поворотов дважды. Делайте упражнение с небольшой скоростью.

Первая степень поясничного сколиоза подразумевает лишь один вид помощи – мобилизация мышечного аппарата позвоночника. Для этого на длительное время назначаются разнообразные процедуры физиотерапии:

  • На первом месте при этом находится лечебная физкультура, которая носит общеукрепляющий характер. Занятия не ставят основной задачей тренировку только мускулов позвоночника, а направлены на гармоничное развитие всего мышечного каркаса туловища и конечностей.
  • Для пассивного воздействия применяются методики сегментарно-рефлекторного массажа, воздействие которых направлено на мышечные группы спины, грудной клетки и живота. При этом они не должны стать альтернативой физическим упражнениям, которые активно воздействуют на механизмы заболевания.
  • Из дополнительных методов показано применение электромиостимуляции, а также электрофореза или фонофореза Эуфиллина на область поясницы.

Проявление сколиоза

Многие путают лордоз и кифоз отделов позвоночника со сколиозом и, не различая их, применяют одинаковое лечение.

Надо помнить, что сколиоз — это тоже боковое отклонение позвоночника, но в другой, фронтальной проекции. Другими словами, сколиоз — это любое отклонение позвоночника от вертикальной оси на задней поверхности спины. Различают четыре степени этого отклонения. Сколиоз 1 степени считается самой легкой формой.

Всего классифицируется четыре стадии сколиоза, среди которых искривление первой степени — самое неприметное по своим признакам.

Грудной:

  • отмечается небольшая асимметрия лопаток, одна лопатка может выступать больше другой
  • одно плечо немного приподнято
  • легкая сутулость

Поясничный:

  • незначительное отклонение позвоночного столба от линии, делящей поясницу пополам
  • асимметричные треугольники талии (неодинаковое расстояние между опущенными вдоль туловища руками и туловищем в области талии)
  • небольшой перекос таза

Шейный:

  • неровная шея
  • голова наклонена слегка в сторону

По внешним признакам не всегда можно диагностировать стадию искривления, особенно если это сколиоз 1 степени. Родители не всегда замечают такие небольшие отклонения у своих детей. Но что неподвластно человеческому глазу, определит без труда лишенный субъективных недостатков рентгеновский препарат.

Угол отклонения при сколиозе 1 степени менее 10 ° (по Чаклину)

По форме сколиоз всех степеней может иметь

  • Одну дугу искривления — С-образный
  • Две дуги — S-образный
  • Три дуги — в виде перевернутой буквы W (самый редкий вид)

Многие считают, что лечить легкую форму искривления не стоит, ведь она практически безобидна. Если вы взрослый человек с окончательно сформированным скелетом, то такое мнение, быть может, и оправдано.

Сегодня не встретишь практически идеальной спины: увы, это — следствие преобладания информационных технологий и пренебрежения элементами физической культуры в нашей жизни. Люди стремятся заработать, не вставая с места, и не тратя свое время на то, что им кажется неважным.

Однако с возрастом любое заболевание позвоночника имеет склонность прогрессировать. Поэтому, чтобы не получить более тяжелую стадию, надо лечить своевременно раннюю, тем более такое лечение будет гораздо легче сейчас, чем в будущем, когда неминуемо добавятся осложнения.

Профилактика и диета при сколиозе 1-й степени

Полная коррекция деформации возможна только при изменении образа жизни пациента, что зависит только от его желания. В первую очередь нужно обратить внимание на следующие моменты:

  1. Профилактическая лечебная физкультура должна выполняться ежедневно – её программу можно изучить в литературе, или получить программу занятий у врача.
  2. Дополнительно пациенту нужно заняться умеренными физическими нагрузками – при лёгком сколиозе рекомендуется плавание брассом не менее 3 раз в неделю по 40 минут.
  3. Следует поменять не соответствующие росту столы и стулья, как на работе, так и дома, ортопедические подушки для стула. Особенно важно сделать это, если за ними приходится регулярно сидеть.
  4. Спать требуется на жёсткой кровати без подушки, которая будет препятствовать деформации позвоночника во время сна.
  5. При желании можно приобрести регулируемый корсет, и надевать его перед предстоящей длительной статической или динамической нагрузкой на поясницу. Но его регулярное ношение запрещено, чтобы не давать спине постоянную разгрузку.

Сложности с профилактикой и лечением лёгкого сколиоза связаны с тем, что человек субъективно не ощущает себя больным. Поэтому важна собственная мотивация пациента на соблюдение рекомендованных мероприятий, позволяющих улучшить состояние позвоночника.

Самой лучшей профилактикой будет следование приказу «Выпрями спину!». Как это ни странно, но во время развитая привычка следить за осанкой может предотвратить развитие сколиоза. Помимо этого старайтесь заниматься общеукрепляющей физкультурой, держать мышцы в тонусе.

Питание при этом должно быть сбалансированным, богатым витаминами и минералами. Постарайтесь забыть об алкоголе (в особенности это касается людей с нервными расстройствами). Исключите острую, жирную и слишком солёную пищу. Также старайтесь быть поаккуратнее со сладким. Если заметили симптомы появляющейся деформации, то как можно скорее обратитесь к врачу и проведите диагностику.

Этиология

Такая патология, как сколиоз, относится к деформациям периода роста. Она возникает во время роста организма в подростковом периоде. В около 80% случаев возникновения сколиоза 1 степени поясничного и других отделов позвоночника причина неизвестна. Данную разновидность сколиоза называют идиопатической. Чаще всего он возникает у девочек во время интенсивного роста скелета.

Что касается остальных 20%, то к причинам, которые вызвали появление патологии, можно отнести следующее:

  • врождённые деформации позвонков;
  • патологии нервно-мышечной системы;
  • патологии соединительных тканей;
  • нарушения обмена веществ костей;
  • травмы;
  • хирургические вмешательства.

Клинические проявления

Сколиоз 1 степени грудного отдела позвоночника характеризуется:

  • мало проявленными болями в спине ноющего характера, которые возникают после физических нагрузок;
  • боковым искривлением, которое определить визуально весьма непросто.

Из-за такой минимальной симптоматики больной на данном этапе редко обращается за профессиональной врачебной помощью. И это очень плохо, поскольку от того, насколько своевременным является лечение, зависит и его результат.

Заключение

Схема

Подводя итоги сказанному, ещё раз отметим, что:

  1. Несмотря на то, что ранние стадии сколиоза не являются опасными для организма и достаточно легко поправимы, не стоит оставлять дело на самотёк. Обратитесь к специалисту, установите свой тип и стадию сколиоза, а также форму и причину его возникновения (если есть возможность). Вовремя определенная деформация не приведет к инвалидности;
  2. Если ваш образ жизни нельзя назвать активным, то стоит задуматься об общеукрепляющей физкультуре, ежедневных прогулках на свежем воздухе или занятиях бегом. Поддерживайте ваши мышцы в тонусе, перестаньте горбиться, начните питаться здоровой пищей. Это наиболее эффективная профилактика, предотвращающая развитие сколиоза;
  3. Если у вас уже была диагностирована деформация первой степени, не паникуйте. Это доброкачественная степень. Оговорите с вашим лечащим врачом курс лечения, сходите на сеансы массажа, делайте лечебную физкультуру;
  4. Лечебную гимнастику вам может назначить только специалист. Не стоит подбирать упражнения самостоятельно! Это может быть опасно для вашего позвоночника, а вы же не хотите усугубить ситуацию?
  5. Выполняя физические упражнения, четко следуйте инструкциям и не перегружайте мышцы и позвоночник;
  6. Следите за динамикой, старайтесь делать рентген настолько часто, насколько это позволяют правила. При появлении неприятных симптомов или ухудшении ситуации сразу же сообщите об этом вашему врачу-хирургу.
Ознакомьтесь со следующим материалом

:

Тест: проверьте свои знания!

Какие симптомы говорят о развитии сколиоза 1 степени и какие методы выбрать для лечения? Пройдите тест и узнайте насколько хорошо Вы усвоили материал статьи

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.

Другие авторы

Отзывы о врачах оказывающих услугу – Сколиоз 1 степени


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector