21.09.2019     0
 

Лечение спондилолистеза поясничного и шейного отделов позвоночника


Симптомы спондилолистеза

Таким образом, спондилолистез – это смещение позвонков по отношению нижележащего позвонка. Чаще всего у больных диагностируется смещение на уровне 5 позвонка, а также 4 позвонка. Реже диагностируется смещение грудных позвонков.

Основной причиной смещения позвонков является спондилолиз. Этим термином определяют наличие дефекта одного из позвонков, расположенных в поясничном отделе позвоночника. При развитии этого недуга у пациента происходит перелом ножки позвонка. Ножка позвонка – это образование, с помощью которого соединяется тело позвонка и фасеточные суставы.

Если у человека развивается спондилолиз, то задняя часть позвонка с телом позвонка соединяется только с помощью рубцовой ткани. Как правило, такое состояние развивается как приобретенное заболевание. Перелом ножки позвонка у человека происходит еще в детстве. В основном причиной этого становятся занятия некоторыми видами спорта. Такой перелом никогда не срастается полностью, и позже у больного начинают развиваться симптомы спондилолистеза.

При развитии спондилолиза фасеточные суставы не способны удержать позвонок, поэтому он смещается. Как следствие, происходит постепенное растягивание межпозвоночного диска при нагрузках, и позвонок, лежащий выше, соскальзывает. В большинстве случаев позвонки поясничного и грудного отдела позвоночника соскальзывают медленно, поэтому на протяжении несколько лет лечение болезни не практикуется.

Специалисты определяют некоторые факторы риска развития этого заболевания. Прежде всего, это спинальные болезни у родственников, возникновение растяжения позвоночника или повторных травм. Рискуют заболеть спондилолистезом и спортсмены, у которых позвоночники подвергаются растяжению. Это тяжелоатлеты, гимнасты, игроки в регби и др.

Выделяется пять разновидностей спондилолистеза поясничного отдела позвоночника. Диспластический спондилолистезявляется врожденным недугом. Он развивается, если присутствует определенный порок развития позвонка, из-за которого тот смещается.

Главная

При истмическом спондилолистезе присутствует дефект в межсуставной поверхности позвонка. При отсутствии смещения и наличии такого дефекта больному устанавливается диагноз «спондилолиз». Эту форму спондилолистеза вызывают повторные травмы, поэтому часто истмический спондилолистез развивается у людей, активно занимающихся спортом.

Дегенеративный спондилолистез у человека развивается как последствие изменений артритического характера в суставах позвонков. Это явление возникает из-за дегенерации хряща. Данную форму болезни часто диагностируют у пожилых людей.

Травматический спондилолистез– последствие прямых травм, а также повреждения позвонков. Болезнь развивается вследствие перелома ножки, фасеточного сустава, пластинки дуги позвонка. В итоге его передняя часть смещается вперед.

Патологический спондилолистез– последствие возникновения дефекта в кости, который появляется под влиянием опухоли.

Главным симптомом спондилолистеза является боль в пояснице, которая приобретает хронический характер. Но специалисты отмечают, что боль в спине обостряется далеко не у всех больных спондилолистезом. Просто при развитии этого явления у человека возрастает риск возникновения хронического болевого синдрома в спине.

При этом заболевании может развиваться боль механического характера, а также корешковые боли. Механическая боль проявляется вследствие нестабильности позвонково-двигательного сегмента из-за соскальзывания позвонка. Возникновение корешковой боли – следствие сдавливания нервного корешка связками и костями. Нервный корешок также может сдавливаться рубцовой тканью, которая образуется в том месте, где произошел перелом.

При смещении вперед вышележащего позвонка может развиваться стеноз позвоночного канала.

Как правило, болевые ощущения при спондилолистезе проявляются в нижней части спины, при этом боль отдает в область ягодиц. Часто боль становится сильнее, когда человек разгибает поясницу. Если сдавливается нервный корешок, то проявляется боль в ногах, иногда сопровождающаяся слабостью и онемением конечности.

Лечение спондилолистеза поясничного и шейного отделов позвоночника

Смещение позвонков поясничного отдела подразделяется на четыре этапа. На первой стадии человек чувствует редко проявляющиеся боли в пояснице. На второй стадии смещение позвоночных позвонков уже вызывает более выраженные боли и дискомфорт при движениях. На третьей стадии заболевания симптомы проявляются не только болевыми ощущениями, но и проседанием позвоночника.

Смещение шейных позвонков ведет к проявлению боли в области шеи. Этот диагноз может иметь негативные последствия, поэтому его лечение необходимо проводить только под наблюдением специалиста. Симптомы тяжелого смещения позвонков шейного отдела могут проявляться нарушением функций верхних конечностей.

Симптоматика, как правило, начинается со слабых проявлений, а также изредка появляющихся ощущений боли в районе пояснично-крестцового сектора, мучения вскоре могут значительно усиливаться даже вследствие небольших нагрузок. Таким образом, болевые симптомы распространяются, чувствуются в бёдрах, области стоп, голенях и тазобедренных суставах.

Основные симптомы при спондилолистезе пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • Возникают внезапные болевые позывы в области нижних конечностей, а также спины, которые набирают силу в период, когда человек ходит, садится, совершает наклоны или потягивается.
  • Симптомы также проявляются при врачебном осмотре отростков позвоночника остистого типа.
  • Происходит проявление выпуклостей отростка, появляются ямки немного ниже его расположения, наблюдается кифоз в структурах, расположенных выше.
  • Искривляется позвоночный столб, что напрямую связанно с чрезмерным перенапряжением структуры мышц.
  • Происходит некоторое убавление размеров тела и параллельное углубление в тазобедренную часть. Увеличивается длина конечностей тела человека.
  • Появляются характерные складки на поясничном районе, которые переходят на брюшную стенку с передней стороны.
  • Визуально становится заметным выпирание грудины и живота.
  • Крестец приобретает горизонтально размещенное положение.
  • Изменяется походка, при которой больной как бы сгибает ноги в районе колен и тазобедренных суставов, выстраивая при этом обе ноги по одной линии.
  • Позвоночник утрачивает прежнюю подвижность.

Спондилолистез представляет собой горизонтальное смещение тел позвонков относительно друг друга. Чаще встречается спондилолистез поясничного отдела позвоночника: лечение в этом случае зависит от причин смещения, выраженности и клинической картины.

Часто развитию спондилолистеза способствуют сразу несколько факторов. Среди основных причин выделяют:

  • врожденные нарушения строения позвоночных структур;
  • дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков, мышц и связок позвоночника (серонегативные артриты, болезнь Бехтерева, остеохондроз);
  • злокачественные опухоли в телах позвонков (в том числе метастатические);
  • хронические травмы позвоночного столба (профессиональный спорт, тяжкий физический труд);
  • острые травмы с переломами суставных отростков и дужек позвонков.

Производящим фактором может стать непривычная физическая нагрузка, например, поднятие тяжести или резкий наклон. В зависимости от основной причины соответственно различают диспластическую, дегенеративную, травматическую и другие формы спондилолистеза поясничного отдела позвоночника. Также существуют истинный спондилолистез, который развивается в результате нарушения анатомического строения межпозвоночного сочленения, и ложный, обусловленный патологией связочно-мышечного аппарата.

Спондилодез L5 – наиболее частый вид смещения позвонков в позвоночнике. Если он наблюдается у молодых людей в возрасте до 25 лет, врачи пытаются устранить патологию консервативными методами.

Лечение спондилолистеза поясничного и шейного отделов позвоночника

Какие медикаментозные способы применяются для лечения спондилолистеза в поясничном отделе:

  • Противовоспалительная терапия;
  • Физиолечение;
  • Ношение ортопедических корсетов;
  • Стабилизация позвонков (мануальная терапия, массаж, остеопатия);
  • Лечебная физкультура.

При спондилолистезе L5-S1 противопоказано вытяжение (тракция). Данный метод сопровождается растяжением мышечно-связочного аппарата спины, расширением пространства между соседними позвонками, что провоцирует дальнейшее смещение позвонков в поврежденном сегменте поясничного отдела позвоночника.

Предлагаем ознакомиться:  Что делать как лечить если болит колено и немного опухло

Комплекс консервативного лечения начинается с противовоспалительных средств. Для устранения воспаления и болевого синдрома назначаются препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Когда интенсивность болевого синдрома снижается, комплекс терапии дополняется физиолечением: прогревание позвоночника, магнитотерапия, грязелечение.

Ношение ортопедического корсета поддерживает поврежденный сегмент позвоночного столба в правильном положении, что предотвращает дальнейшее смещение. При этом пациенту необходимо помнить:

  • Корсет носится только в вертикальном положении;
  • На время сна изделие снимается;
  • Время одевания должно совпадать с периодом физических нагрузок;
  • Если возникают боли, следует обратиться к неврологу.

При наличии смещений позвонков в позвоночнике пациентам следует изменить привычный образ жизни. Уделяйте много времени прогулкам на свежем воздухе, которые помогут восстановить кровоснабжение в позвоночнике и уменьшить болевые симптомы в пояснице и нижних конечностях.

Если боль не устраняется НПВС (диклофенак, диклоберл, вольтарен, ибупрофен), врачи проводят новокаиновую блокаду или инъекции стероидных гормонов. Данный способ позволяет снизить интенсивность болевого симптома в поясничном отделе позвоночного столба на 50%, но следует понимать, что применять его можно не более 3 раз в год. При этом между процедурами должен быть перерыв несколько месяцев.

Описание недуга

Данное заболевание в районе поясничного отдела позвоночника представляет собой патологию, на фоне которой происходит смещение позвонков. В такой ситуации верхняя часть позвонков поясничного отдела переходит назад либо вперед. Нарушение в основном обнаруживается в пояснично-крестцовом сегменте.

Дегенеративные изменения, которые приводят к необходимости проведения лечения спондилолистеза пояснично-крестцового отдела позвоночника, возникают по причине ухудшения кровообращения, нарушения обмена веществ, вследствие травм и других патологий.

Классификация, степени тяжести

Врачи разделяют патологический процесс по нескольким параметрам для определения степени тяжести и дифференцировки необходимого лечения. Спондилолистез делят по причинам возникновения:

  1. Патологический – вследствие заболеваний и новообразований.
  2. Диспластический – связанный с аномалиями развития.
  3. Дегенеративный – основной причиной является спондилоартроз.
  4. Постхирургический – связанный с последствиями оперативного лечения.
  5. Травматический – возникает при одномоментном воздействии повреждающего фактора.
  6. Истмический – патология в области межпозвонковых суставов.

По направлению смещения выделяют:

  • Антеролистез – позвонок отклоняется вперед.
  • Ретролистез – кость направляется кзади.
  • Латеролистез – участок позвоночника отклоняется влево или вправо.

Лечение спондилолистеза поясничного и шейного отделов позвоночника

Наиболее важной в клиническом отношении является классификация болезни по степени тяжести. Она позволяет оценить прогноз для жизни человека, а также необходимость определенных лечебных мероприятий.

По степени тяжести выделяют следующие виды спондилолистеза:

  • 1 степени – вышележащий позвонок отклоняется менее чем на 25% относительно нижележащего.
  • 2 степени – угол отклонения составляет до 50%.
  • 3 степени – патологическое отклонение достигает 75%. Возникают выраженные симптомы.
  • 4 степени – тяжелое смещение под углом до 99%.
  • 5 степени – полное выпадение кости из позвоночного сегмента – спондилоптоз.

Последние стадии патологии невозможно устранить без применения хирургических методов лечения.

  • 1 степень – сдвиг не больше ¼ ширины вышележащего позвонка;
  • 2 степень – смещение составляет не более ½;
  • 3 степень – сдвиг до ¾;
  • 4 степень – полное соскальзывание тела позвонка.
Степени спондилолистеза

а – норма, б – 1 степень спондилолистеза, в – 2, г – 3, д – 4

– На фоне первой стадии заметно смещение в пределах двадцати пяти процентов. Существующие деформации являются незначительными, и почти не сказываются на наклоне таза. Отклонение крестца от нужного положения незначительное. На данном этапе заболевание легко поддается лечению.

– Вторая стадия уже включает смещение по отношению к нижерасположенному позвонку, которое составляет не больше пятидесяти процентов.

Смещение позвонков у девушки

– Для третьей стадии характерно смещение, которое не превышает отметку в семьдесят пять процентов.

– На четвертой стадии позвонок может сдвигаться от семидесяти пяти до ста процентов.

– Пятую стадию характеризуют полным сдвигом позвоночного тела по отношению к нижерасположенному элементу.

Как лечится спондилолистез пояснично-крестцового отдела?

Так как спондилолистез не является отдельным заболеванием, существует множество различных факторов, которые влияют на его развитие. Именно поэтому спондилолистез бывает:

  • Дегенеративным. Чаще всего такая патология проявляется на фоне разрушений в тканях позвоночника. Как правило, дегенеративный спондилолистез шейного позвонка встречается у людей старшей возрастной группы, а также у тех, у кого развился остеохондроз.
  • Диспластическим. В этом случае причиной недуга является неправильное развитие дисков позвонка, а также связок, которые необходимы для того, чтобы укреплять позвоночный столб. Подобное может произойти в процессе внутриутробного развития плода. Таким образом, диспластический тип данной патологии можно смело назвать врожденным.
  • Пришеечным. Развития данного недуга объясняется нарушениями в области, где находятся соединительные тела позвонков, а также их отростков.
  • Травматическим. В этом случае речь идет о повреждение шейного отдела, на фоне чего происходит развитие нестабильной работы сегментов позвоночного столба.

Причины болезни

Врожденные либо приобретенные заболевания опорно-двигательной системы вызывают, прежде всего, поражение отделов позвоночника, сюда же относится и смещение при спондилолизе. В связи с этим выделяют шесть типов отклонений:

  • Спондилолистез (что это такое, интересует многих) дегенеративного характера. В этом случае речь идет о происходящих в позвоночнике людей, находящихся в возрасте, дистрофических процессах, которые ухудшают состояние и вызывают формирование грыжи, остеохондроза или спондилеза.
  • Диспластический тип заболевания. Этот вид считается врожденной формой, которая выражается в отклонении развития позвонков, их неправильном формировании, а также деформации и нестандартном размере. Организм больного обладает аномальным строением мышечных тканей, позвоночного столба, и связочного аппарата.
  • Травматический вид спондилолистеза позвонка. Такая патология вызывается различными повреждениями пояснично-крестцового сектора либо области шеи. Это может возникать вследствие переломов дужек, что, в свою очередь, влечет нестабильное размещение позвонкового столба с дальнейшим смещением его элементов.
  • Спондилолизный тип, имеющий такие названия, как перешеечный, либо истмический. Этот вид возникает на фоне спондилолиза и патологий, нарушающих целостность отделов, которые связываются между телом позвонка и его отростками. Выделяют три группы, а именно: травматическую, врожденную и дегенеративную.
  • Патологическая категория отклонений формируется в случае наличия опухолевых образований. Ее считают результатом начальных процессов, которые в дальнейшем ухудшают здоровую структуру тканевых волокон.
  • Постхирургическую форму считают отдельной разновидностью, которая образуется посредством дефектов, полученных ввиду операционного вмешательства в районе позвоночника, к примеру, устранение задних опорных систем, либо фасеточного элемента.

Данная болезнь носит название «листез» и разделяется на две группы: стабильный тип, при котором не происходит смещения позвонков, когда пациент наклоняется или поворачивается и нестабильная категория, в результате которой происходит смена расположения элементов опоры, в зависимости от положения позы.

Классификация, степени тяжести

Патология этого типа развивается согласно 4 стадиям. Стоит рассмотреть их подробнее:

  • 1 стадия. Происходит смещение дисков на ¼ от ширины позвонка, которой расположен ниже.
  • 2 стадия. В этом случае вышележащий позвоночный диск смещается чуть больше – на половину ширины позвонка, которой находится под ним.
  • 3 стадия. В этом случае смещение становятся еще более заметным. Верхний диск сдвигается на 3/4 от ширины нижнего позвонка.
  • На 4 стадии позвоночный диск полностью соскальзывает. Таким образом, в процессе развития данного недуга у человека может произойти полная деформация шеи, включая полное смещение позвонка.
Предлагаем ознакомиться:  Особенности ухода за больными с остеохондрозом позвоночника

Лечение спондилолистеза поясничного отдела позвоночника

Лечение спондилолистеза поясничного и шейного отделов позвоночника

Выделяют 4 стадии заболевания, которые отличаются между собой степенью смещения позвонков и симптомами. Первая стадия почти не замечается пациентами, возникают лишь периодические боли в области поясницы при длительном сидении или наклонах. Для второй стадии характерны боли, которые возникают в состоянии покоя.

Боль усиливается при проявлении двигательной активности. На 3 стадии заболевания пациент может жаловаться на ограничение подвижности. Болевой синдром носит уже постоянный характер. На 4 стадии меняется походка, поскольку происходит полное смещение позвонков. Заболеванию одинаково подвержены как мужчины, так и женщины любого возраста.

Симптоматика спондилолистеза будет зависеть от того, в каких именно отделах позвоночника произошли нарушения. Чаще всего пациенты жалуются на следующие проявления:

  • Болевой синдром в месте поражения позвоночника.
  • Паралич или парез руки или ноги.
  • Онемение кожи.
  • Чрезмерная усталость и сонливость.
  • Покалывание в спине и конечностях.
  • Слабость во всем теле либо в отдельных его частях.

Спондилолистез пояснично-крестцового отдела позвоночника может выражаться в таких симптомах, как отёки на ногах, нестабильность стула, недержание мочи, геморрой, нарушение потенции и простатит у мужчин, выкидыши у женщин.

При спондилолистезе в пояснично-крестцовом отделе болевой синдром усугубляется при ходьбе или длительном сидении, а также при разгибании поясницы. Больной может отмечать болезненные ощущения, когда врач прощупывает позвоночные отростки. Кроме того, если уже имеется искривление позвоночника, оно будет усиливаться.

Спондилолистез пояснично крестцового отдела позвоночника изменяет и телосложение больного. Так, туловище укорачивается и углубляется в таз, а конечности, наоборот, удлиняются. В области поясницы появляются складки, которые переходят на переднюю брюшную стенку. При этом грудная клетка и живот выпячиваются вперед, изменяется походка.

Формы проявления и характер заболевания во многом будут зависеть от тех причин, которые ее вызвали. Современная медицина достаточно хорошо изучила причины, которые провоцируют данное заболевание. Они могут быть следующими:

  • разрушение межпозвоночных хрящей вследствие межпозвоночной грыжи, остеохондроза или артрита;
  • опухоли позвоночника различного характера;
  • наследственная предрасположенность и врождённые аномалии пояснично-крестцовой области;
  • различные травмы позвоночника – вывихи, подвывихи, переломы;
  • занятие определенными видами профессионального спорта в течение длительного времени (тяжелая атлетика, синхронное плавание, гимнастика).

Диагностика спондилолистеза в пояснично-крестцовом отделе осуществляется на основе различных методов обследования. Жалобы и осмотр пациента не являются достоверным основанием для этого, они лишь помогут предположить возможное заболевание. Достоверными диагностическими методами являются КТ, МРТ и рентгенография.

Компьютерная томография (КТ) является наиболее информативным методом, и позволяет точно определить, в каком месте произошло смещение и какие отделы при этом затронуты.

Спондилолистез пятого поясничного позвонка

Магнитно-резонансная томография (МРТ) также является высокоинформативным методом, однако высокая стоимость делает его недоступным для всех пациентов. Уступает по качеству снимков и стоимости рентгенография. В любом случае она поможет определить, имеется ли смещение позвонков, и если есть, то – где оно расположено.

Лечение спондилолистеза пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится по 2 направлениям:

  • Консервативное, или медикаментозное, – включает в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают воспаление и боль. В зависимости от тяжести заболевания может быть назначено эпидуральное введение гормонов, которое направлено на снятие болевого синдрома. Консервативное лечение включает в себя и физиотерапевтические методы (ЛФК, мануальная терапия, массаж, электрофорез, иглоукалывание, ношение ортопедических изделий). Ношение поясничного корсета при спондилолистезе
  • Оперативное лечение – применяется при отсутствии результатов медикаментозного лечения и прогрессировании заболевания. Его целью является фиксирование позвонка в правильном положении. В ходе операции накладывают специальные имплантаты, которые укрепляют мышечно-связочный аппарат позвоночника. После хирургического лечения показан длительный постельный режим – от 2 месяцев и более.

Во время обычного лечения нельзя носить и поднимать тяжести, сильно наклоняться, находиться длительное время в вертикальном положении и долго ходить. Во время лечения необходимо соблюдать все рекомендации врача.

Симптоматика

Если определить причины и симптомы спондилолистеза позвоночника, лечение будет проходить намного успешнее, однако, только в том случае, если пациент не затягивал с обращением к врачу.

Человеку стоит обратиться за специализированной помощью в том случае, если он начал жаловаться на боли в швейных отделах. При этом болевые ощущения могут также отдавать в области мышц плечевого пояса, затылочную часть головы и многие другие зоны. Чаще всего боль острая или в виде прострелов.

Также при развитии спондилолистеза шейного отдела позвоночника многие отмечают появление мурашек на руках. Появляется хруст при поворотах или движениях головой. Движения сильно ограничиваются.

Также стоит обратить внимание на то, что в этой ситуации на задней части шеи может появиться так называемый горб. Многие отмечают появление головокружений и обмороков. В случае если происходит нарушение работы позвоночной артерии, появляются головные боли ноющего типа. Верхние конечности и плечевые суставы сильно ослабевают.

Если своевременно заметить симптомы спондилолистеза поясничного отдела или шейного, то есть шанс на полное восстановление.

Медикаментозное лечение

Профилактика спондилолистеза и его лечение назначаются исключительно врачом. Как правило, без медикаментов в этом случае не обойтись. Обычно специалист прописывает:

  • Противовоспалительные средства нестероидной группы. Как правило, такие медикаменты принимаются очень короткими курсами. Они необходимы для того, чтобы быстро избавить пациента от болевых ощущений, но при этом не затронуть работу других систем организма.
  • Миорелаксанты. Эта группа препаратов предназначена для того, чтобы купировать очень сильный болевой синдром. Прием таким медикаментов разрешается только при условии, что пациент находится под наблюдением опытного специалиста.

Если спондилолистез шейного отдела позвоночника дошел до серьезной стадии развития, то в этом случае могут потребоваться уколы стероидных гормонов. Также могут потребоваться новокаиновые блокады.

Способы диагностики

Спондилолистез (что это такое, мы пояснили) в современной медицине диагностируют посредством различных методов, среди которых самыми распространенными является рентгенография, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Основное предпочтение отдается врачами компьютерной томографии, которая позволяет получать необходимое количество информации в целях определения месторасположения поврежденных отделов, а также смещения позвонков.

Второе место в связи с объемом получаемых сведений занимает магнитно-резонансная томография, правда, уступающая первому варианту с точки зрения финансов, так как служит весьма дорогостоящей процедурой. Бюджетным вариантом признана рентгенография, которая проигрывает по качеству получаемого изображения, но зато позволяет увидеть и определить наличие спондилолистеза крестцового отдела.

Физиотерапия и упражнения

Благодаря таким терапевтическим мероприятиям удается простимулировать мышцы брюшины и спины.

Если говорить о специализированной физкультуре, то обычно она представляет собой комплекс гимнастических упражнений. Также требуется развить более мощный мышечный корсет спины, чтобы поддерживать ослабленные позвонки. ЛФК является эффективной терапевтической мерой, которая помогает значительно улучшить состояние больного.

В зависимости от того, был пациенту диагностирован спондилолистез грудного отдела позвоночника или шейного, потребуется выполнять разные упражнения, комплекс которых подбирается в зависимости от конкретной клинической картины и индивидуальных особенностей пациента. Гимнастика должна быть щадящей. Поэтому врач обязательно исключает любые упражнения, которые могут привести к перерастяжению тканей позвоночника.

Предлагаем ознакомиться:  Воспаление бедренных сухожилий трохантерит лечение

Ортопедическая коррекция

В этом случае речь идет об обязательном ношении специального корсета, который подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Приспособления этого типа предназначены для того, чтобы исключить вероятность случайного перерастяжения мышц, которое может произойти по неосторожности пациента. К такому может привести даже резкий поворот головы и стандартные нагрузки.

Ортопедический корсет помогает зафиксировать позвонки в правильном положении и не допустить их дальнейшего смещения.

Консервативное лечение

Лечить такую патологию на ее начальной стадии следует средствами, которые направлены на улучшение трофики, а также поливитаминными комплексами, которые содержат группу «В» и хондропротекторами. В целях позвонковой стабилизации, назначаются массажи, мануальные методы наряду с физиотерапией. Первую стадию лечат, как правило, на протяжении пары месяцев без возникновения каких-либо осложнений.

Главным правилом лечения спондилолистеза считается полный покой пациента, который должен сопровождаться приемом препаратов, направленных на избавление от боли. При протекании воспалительных процессов, больным назначают нестероидные медикаменты противовоспалительного свойства, которые устраняют появление простагландинов.

Рекомендуется носить ортопедический корсет, который поддерживает поврежденный сегмент позвоночного столба в правильном положении, что ведет к предотвращению дальнейшего смещения. При этом пациенту необходимо помнить:

  • Корсет носят только в вертикальном положении.
  • На ночь изделие необходимо снять.
  • Время одевания должно совпадать с физическими нагрузками.
  • Если возникает боль, следует посетить невролога.

Хирургическое вмешательство

Если в процессе консервативного лечения патологии не наблюдается положительной динамики и у пациента наблюдаются все те же симптомы спондилолистеза, операция становится единственным выходом.

Как правило, хирургическое вмешательство необходимо уже на 3 стадии развития недуга или в том случае, если у пациента была диагностирована наследственная предрасположенность к этой патологии или спондилолистез начал развиваться слишком быстро. В этом случае производится установка специальных фиксирующих пластин непосредственно в сам позвоночник.

Лечение спондилолистеза поясничного и шейного отделов позвоночника

После операции пациенты проходят реабилитацию. Также в этот период человеку категорически запрещается поднимать тяжести и выполнять интенсивные физические упражнения. После операции рекомендуется приобрести жесткую кровать. Ноги во время сна должны всегда быть согнуты в коленях. Дополнительно некоторое время пациенту придется носит ортопедический корсет и выполнять специальные упражнения.

Препараты

Анальгетики, которые назначают в ситуациях, когда нестероидные противовоспалительные препараты оказываются неэффективными, купируют болевые предпосылки, а также импульсы, которые поступают к головному мозгу. Дозирование и комбинация лекарств выбирается лечащим врачом. На фоне особо тяжелых случаев прописывают блокадные лекарства, которые следует употреблять несколько суток, а иногда и в течение одного месяца. При повторных методах такой терапии эффективность немного снижается.

В ситуациях, когда заболевание сопровождается спазмами мышечного корсета, применяют миорелаксанты. Применение таких средств прописывается лишь в крайних случаях, так как мышцы крайне быстро привыкают к расслабленному состоянию и становятся дряблыми, теряя при этом силу, что только значительно ухудшает состояние позвоночника.

Нужна ли при диагнозе “спондилолистез” операция? Об этом далее.

Возможные осложнения

Если в области шеи произошло значительное смещение дисков, то это приводит к серьезным деформациям этой области. У человека буквально появляется горб. Длина позвоночного столба значительно сокращается, что приводит к уменьшению роста больного. Человек не может совершать многие движения, из-за чего значительно ухудшается качество его жизни.

Люди, страдающие от этой патологии, начинают ходить, как канатоходцы. Это означает, что их ноги практически постоянно находятся в полусогнутом состоянии, стопы они устанавливают в одну линию. При развитии подобных аномалий сложно говорить о полном восстановлении.

Лечение спондилолистеза поясничного и шейного отделов позвоночника

Смещение позвонка может приводить к возникновению серьезных осложнений. Обычно это связано со сдавлением костным элементом соседних анатомических образований. Спондилолистез может привести к следующим последствиям:

  • Нарушение работы нервной системы.
  • Артериальная гипертензия.
  • Расстройства зрения и слуха.
  • Патология щитовидной железы.
  • Затрудненное дыхание.
  • Аритмия сердца.
  • Недержание мочи и кала.
  • Импотенция.
  • Искривление позвоночника.

При возникновении осложнений часто требуется серьезное оперативное вмешательство, а некоторые последствия невозможно устранить совсем. Поэтому важна своевременная диагностика болезни.

В качестве осложнений заболевания может развиваться хронический болевой синдром в нижнем отделе спины или в ногах, а также проявление онемения или слабости в конечностях. Если нервы сдавливаются очень сильно, то пациент может терять контроль над работой мочевого пузыря или кишечника. Однако такие проявления при спондилолистезе наблюдаются сравнительно редко.

Проведение операции

Операции назначаются лишь в тех случаях, когда лекарственные препараты уже не помогают, а ситуация с каждым днем только усугубляется. Главной задачей оперативного лечения в этом случае считается установление и фиксация позвонков в необходимых положениях. В этих целях применяют имплантаты, которые укрепляют мышечно-связочную структуру позвонков, а после этого пациенту необходимо будет соблюдать постельный режим, который должен продолжаться минимум шестьдесят суток.

Важно понимать, что соскальзывание позвонка ведет к неврологическим симптомам, которые могут стать причиной инвалидности:

  • Тяжести в ногах.
  • Онемению.
  • Синдрому конского хвоста.
  • Ослаблению рефлексов.

Оперативное лечение направлено на то, чтобы стабилизировать смещенные позвонки при помощи искусственных имплантатов и фиксаторов. Операция называется ламинэктомией.

Реабилитация

Какова при спондилолистезе поясничного отдела реабилитация после хирургического вмешательства?

Реабилитация пациентов сводится к лечебным физическим зарядкам. Комплекс воздействует на исправление осанки, значительно улучшает приток крови, нормализуя процессы обмена веществ тканей и улучшая амортизацию во время поворотов, наклонов. При этом увеличивается расстояние между позвонками, уходят спазмы компрессионного характера и так далее. Комплекс лечебных занятий довольно прост и доступен в исполнении каждому пациенту:

  • Больной должен опуститься на спину, выпрямить ноги, а ладони положить на область живота. Далее важно напрячь пресс так, чтобы руки при этом чувствовали сокращения тканей мышц. Продолжается такое упражнение на фоне ровного дыхания до появления признаков физической усталости.
  • Не поднимаясь, пациент продолжает лежать на спине, приступая к проведению следующего упражнения. Пальцы следует разместить на талии, а бёдра и ноги следует держать неподвижно, будет даже лучше их зафиксировать. Далее нужно выполнять неторопливые наклоны влево и вправо по десять – пятнадцать раз для каждого бока.

Врачи рекомендуют следующие полезные советы, которые помогут значительно улучшить эффективность тренировок без нанесения вреда организму:

  • Любые упражнения следует прекращать в том случае, если возникают какие-либо болевые ощущения. О подобном инциденте обязательно надо сообщить лечащему врачу. Те же рекомендации будут и при спондилолистезе шейного отдела.
  • Начальные упражнения следует проводить под строгим контролем специалиста.
  • Пациентам запрещаются скручивающие либо толчковые и резкие движения.
  • Позвоночнику необходимо дать привыкнуть к возобновляющейся нагрузке, по этой причине ее следует увеличивать постепенно.
  • Результаты никогда не бывают быстрыми, заметное улучшение в общем состоянии и функциях организма будет ощутимо лишь спустя пару месяцев.

Лечение спондилолистеза поясничного и шейного отделов позвоночника

Таким образом, спондилолистез (что это такое, теперь понятно) представляет собой довольно серьезную патологию опорно-двигательной системы, причиняющую значительные болевые ощущения, лечить которую лучше всего на начальных стадиях формирования.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector