21.09.2019     0
 

Синдром плечо кисть – Лечение Суставов


Общие сведения

В медицинской литературе синдром «плечо – кисть» встречается под различными названиями:

  • плече-кистевой синдром Стейнброкера
  • цервико-вертебральпый синдром,
  • плечелопаточный артрит,
  • субакромиальный бурсит,
  • цервико-брахиальный синдром,
  • синдром шейного ребра,
  • скаленус-синдром,
  • абдукционный синдром,
  • симпатический трофоневроз и др.

В развитии синдрома большое значение придают инфекции (грипп), интоксикации, нарушению обмена веществ, эндокринным нарушениям, продолжительной микротравматизации, физическому напряжению. Вероятно, в основе развития этого синдрома лежат нейрососудистые рефлекторные механизмы, возникающие вследствие сочетанного воздействия различных этиологических факторов.

Начало заболевания острое или подострое. Боли в плечевых суставах возникают как при движении, так и в состоянии покоя, особенно в ночное время. Боли иррадиируют в лопатку, шею, голову, руку. Спонтанные боли часто возникают ночью. В области сустава появляются отечность, болезненность, ограничение движений.

Обычно через 1-2 мес в патологический процесс вовлекается рука. Периодически повышается местная температура. Цвет кожи багровый с синюшным оттенком. Значительно ограничены движения. При пальпации отмечаются флюктуация, болезненность. Следствием отечности является деформация пальцев. В зоне под плечевым сплетением, в надключичной ямке, в верхнем крае лопатки, где проходит надлопаточный нерв, определяется болезненность. Вследствие выраженных болей в плечевом суставе возникает ограничение движений (вначале приведения и внутренней ротации).

Причины возникновения

Синдром не возникает просто так, однако его появление – это всего лишь рефлекторная реакция организма при инфаркте миокарда, травматическом поражении плеча и других суставов руки, остеохондрозе позвоночника. Основной фактор появления – это нарушение трофики или ишемия некоторых зон спинного мозга. Иногда синдром может появиться через несколько лет после травмы или ранения.

Предлагаем ознакомиться:  Хондроматоз коленного и тазобедренного суставов лечение симптомы причины профилактика

Заболевание начинает проявляться после 50 – 60 лет и очень редко возникает в молодом возрасте. Особенно часто оно встречается как одно из проявлений остеохондроза, поэтому пациентам с этим заболеванием надо регулярно проходить обследование для того, чтобы выявить первые признаки на самой ранней стадии.

Тендовагинит сухожилий кисти: симптомы, признаки и лечение

Симптомами синдрома плечо-кисть (плече-кистевой синдром Стейнброкера) являются:

  • жесткие, жгучие боли в плече и кисти, не купирующиеся анальгетиками,
  • рефлекторная контрактура мышц плечевого и лучезапястного суставов с выраженными вегетативно-трофическими расстройствами, в особенности в области кисти.
  • кожа на кисти отечная, блестящая, гладкая, иногда с эритемой на ладони или акроцианозом кисти и пальцев.

Со временем присоединяются мышечные атрофии, флексорная контрактура пальцев, остеопороз кисти (атрофия Зудека), и формируется частичный анкилоз плечевого сустава.

Под тендовагинитом подразумевают острое или хроническое воспаление синовиальных влагалищ сухожилия. Данное заболевание может затрагивать самые различные сухожильные влагалища, среди которых нередко поражается кисть.

Виды болезни

В зависимости от причины возникновения, выделяют:

  • асептический тендовагинит (когда он возникает как самостоятельное заболевание);
  • инфекционный (развивающийся из-за воспаления внутренней стороны влагалища сухожилия, отмечающегося на фоне основного заболевания).

В свою очередь, инфекционный тендовагинит может быть:

  •  специфическим;
  •  неспецифическим.

Причины

С уязвимостью кисти рук во многом связаны распространенность данного заболевания и его причины.

Среди основных причин, приводящих к данной болезни, можно выделить следующие.

  1. Травматическое повреждение. Наиболее часто причиной являются многочисленные микротравмы, связанные с интенсивным занятием спортом или профессиональной деятельностью. При этом, как правило, задействуется определенная группа мышц, нагрузка на которые распределяется неправильно. Говоря о травматической природе тендовагинита, можно выделить группу риска по данному заболеванию. В нее входят люди, длительно работающие за компьютером, пианисты, а также те, чья профессиональная деятельность связана с длительным напряжением кисти.
  2. Дегенеративные изменения. К таким изменениям может привести нарушение кровоснабжения в околосуставных тканях.
  3. Ревматические заболевания. В этом случае непосредственной причиной развития заболевания является токсическое реактивное воспаление.
  4. Наличие инфекции. Здесь может быть специфический тендовагинит, который возникает при туберкулезе, сифилисе, гонорее и других заболеваниях. В этом случае инфекция попадает в синовиальные влагалища сухожилия кисти с током крови. Неспецифическая форма болезни развивается, если имеется рядом очаг гнойной инфекции. Например, это может быть при гнойном артрите, панариции, остеомиелите.
Предлагаем ознакомиться:  Причины искривления позвоночника и как это предотвратить

Симптомы

Говоря о признаках этой болезни, следует разделять симптомы асептического и инфекционного процесса. Также нужно разделять симптомы острого и хронического воспаления.

О какой болезни свидетельствуют боли в кисти руки?

Первая стадия длится от 3 месяцев до полугода. Для неё характерны следующие признаки:

  • Боль в плече.
  • Боль в кисти.
  • Сильное и постоянное напряжение мышц предплечья.
  • Ограничение подвижности суставов поражённой руки.
  • Тугоподвижность кисти и пальцев.
  • Сухожильные рефлексы на руке повышены, появляется хорошо выраженный отёк, может появиться акроцианоз — синий оттенок кожи пальцев.

Вторая стадия может длиться до 6 месяцев. При этом боль и отёк становятся не такими значительными, а иногда и вовсе исчезают. Однако начинают проявляться трофические расстройства. Обращает внимание похолодание кисти. При рентгенологическом исследовании выявляются признаки остеопороза.

Третья стадия иногда длится на протяжении нескольких лет. Здесь основной симптом – контрактура, в которую переходит в тугоподвижность плеча и пальцев, причём это необратимый процесс. Отмечается атрофия мышц, явления остеопороза, сильное снижение местной температуры кожи кисти.

Кисть руки — это сложный инструмент, который постоянно подвержен нагрузкам, вследствие которых могут возникать травматические случаи.

Суставная боль, в том числе и в кисти, — заболевание, которое имеет название артралгия. Артралгия характеризуется периодическими болями, которые не сопровождаются выраженными поражениями сустава.

По той причине, что боль имеет переменный характер (иногда утихает, потом появляется с нарастающей силой), больные занимаются самолечением, что очень нежелательно в данной ситуации.

Синдром плечо кисть - Лечение Суставов

Боли в кистях рук не всегда могут быть причинами травмы либо ушиба, но также могут являться симптомом нарушения в других органах и системах организма человека.

Что можете сделать вы

Лечение долгое, однако оно может быть назначено только лечащим врачом, при этом необходимо раз в месяц контролировать состояние суставов и мышц на поражённой стороне.

Предлагаем ознакомиться:  Могут ли снять группу инвалидности после замены тазобедренных суставов

Специфического лечения синдрома Стейнброкера не разработано. Оно основано на новокаиновых блокадах передней лестничной мышцы и звездчатого узла. Иногда в новокаин добавляются и ганглиоблокаторы — ганглерон, пентамин, бензогексоний.

При начальной стадии хорошо помогает снять проявления фонофорез с гидрокортизоном, который необходимо чередовать с электрофорезом с никотиновой кислотой. Назначают финлепсин, или внутримышечное введение витаминов группы В. Прозерин назначается по определённой и давно разработанной схеме. Иногда требуется дополнительный приём антигистаминов и противоотёчных лекарств. Некоторым пациентам помогает иглорефлексотерапия.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector