21.09.2019     0
 

Перелом кости руки – симптомы, как разработать руку после перелома?


Осложнения и возможные последствия

У травматологов есть такое понятие, как «перелом луча в типичном месте». Это связано с тем, что подавляющее большинство случаев перелома (почти 75%) приходится на дистальную часть кости (расположенную ближе к кисти руки).

Перелом средней и проксимальной (расположенной ближе к локтю) части лучевой кости встречается всего лишь в 5 % случаев.

Бывает двух видов:

  • Смита, или сгибательный. Случается, когда человек падает на кисть, согнутую в сторону тыльной поверхности предплечья. В результате костный отломок лучевой кости смещается к наружной поверхности предплечья;
  • Колеса, или разгибательный. Происходит в том случае, когда пострадавший падает на ладонную поверхность кисти. В результате имеет место переразгибание в лучезапястном суставе, и костный отломок смещается в сторону тыльной поверхности предплечья.

Как видно из описания, перелом Смита и Колеса являются зеркальным отображением друг друга.

Существует три принципиальных этапа, которые должны быть обязательно проведены при оказании первой помощи. К ним относится:

  • Ранняя иммобилизация (обездвиживание) поврежденной конечности;
  • Адекватное обезболивание;
  • Местное воздействие холода;

Иммобилизация поврежденной конечности – первоочередной этап в оказании первой помощи. Правильная фиксация конечности выполняет сразу несколько задач:

  • Минимизирует дополнительное смещение костей;
  • Снижает риск повреждение мягких тканей отломками;
  • Уменьшает боль.

Перед тем, как проводить иммобилизацию, важно освободить руку от колец, часов, браслетов и пр. В противном случае они могут вызвать сдавливание кровеносных сосудов и нервов. Чтобы придать фиксированной конечности физиологическое положение, ее нужно согнуть в локтевом суставе под углом  90 градусов и привести к туловищу, повернув кисть вверх.

Чтобы минимизировать болевые ощущения, можно воспользоваться препаратами из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). К ним относится диклофенак, ибупрофен, кетонал, дексалгин, целебрекс и др. Перечисленные препараты можно принимать в виде таблетированных форм или в виде внутривенных и внутримышечных инъекций.

Перелом кости руки – симптомы, как разработать руку после перелома?

Местное применение холода так же уменьшает болевые ощущения. Кроме того, под действием низкой температуры происходит сужение сосудов и уменьшается отек тканей.

Использовать холод для обезболивания надо осторожно, чтобы не спровоцировать обморожение. Для этого грелки или пакеты со льдом перед использованием заворачивают в полотенце.

Тактика лечения напрямую зависит от характера повреждения и в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

В случае перелома кости в типичном месте лечение заключается в закрытой репозиции («сборке») костных отломков и наложении гипсовой повязки во избежание смещения. Обычно гипсовая повязка охватывает кисть, предплечье и нижнюю треть плеча.

Сколько носить гипс при переломе лучевой кости руки? Иммобилизация длится, в среднем, 4-5 недель. Перед тем, как снимать гипсовую повязку, в обязательном порядке проводится контрольная рентгенография. Это нужно для оценки сращения косных отломков.

Иногда бывает невозможно вылечить травму путем наложения одной только гипсовой повязки. Тогда прибегают к следующим методам:

  • Чрескожная фиксация отломков спицами. Плюсом метода является его быстрота и малая травматичность. Однако при таком лечении невозможно начинать раннюю разработку лучезапястного сустава;
  • Открытая репозиция костных отломков с использованием металлоконструкции. При этом хирург производит разрез мягких тканей, сопоставляет костные отломки и фиксирует их при помощи металлической пластины и винтов.

Перелом кости руки – симптомы, как разработать руку после перелома?

К сожалению, хирургические методы имеют ряд отрицательных моментов. Прежде всего, это риск инфицирования раны. Поэтому после проведения операции необходимо пропить курс антибиотиков широкого спектра действия. Второй недостаток хирургического лечения переломов заключается в длительном периоде реабилитации.

Реабилитация после перелома должна осуществляться комплексно и включать в себя массаж, физиотерапию, а так же лечебную физкультуру. Успех лечения во многом зависит от того, насколько ответственно человек подойдет к каждому из перечисленных мероприятий.

Массаж

Начинать восстановление конечности можно с массажа. Правильно выполняемый массаж после перелома лучевой кости обладает обезболивающим эффектом, улучшает процессы восстановления, а так же препятствует гипотрофии мышц.

Начинают с массажа плеча, затем работают с локтевым суставом, и только после этого переходят к массажу участков вокруг травмы. В завершении проводят массаж кисти. Длительность массажного сеанса составляет около 15 минут.

Методы физиотерапии

Физиотерапия занимает важное место в реабилитации. Используются следующие процедуры:

  • Электрофорез с препаратами кальция. Суть электрофореза сводится к медленному направленному движению частиц лекарственного препарата вглубь тканей. Кальций повышает минеральную плотность костей и ускоряет сращение костных отломков;
  • Низкочастотная магнитотерапия. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие;
  • Метод УВЧ. Данная методика направлена на прогревание мягких тканей. В результате улучшается местный обмен веществ, что ускоряет регенерацию;
  • Ультрафиолетовое излучение. Под действием ультрафиолетового излучения происходит выработка витамина D, необходимого для лучшего усвоения кальция.

Занятия ЛФК

В результате длительной иммобилизации мышцы теряют тонус, что чревато развитием гипотрофии. Именно поэтому так важно своевременное начало ЛФК при переломе лучевой кости. Занятия следует начинать с самых простых упражнений, например, с поочередного сгибания пальцев. Врач выпишет схему упражнений, как разрабатывать руку после перелома лучевой кости.

Упражнения после перелома лучевой кости следует выполнять аккуратно, без резких движений.

Важно проводить ЛФК под руководством специалиста, который подберет комплекс упражнений в соответствии с физическими возможностями пациента и проследит за правильностью его выполнения.

Их можно разделить на две группы: непосредственные осложнения травмы и ее отдаленные последствия.

К непосредственным осложнениям травмы относятся:

  • Повреждение нервного пучка (например, разрыв). Влечет за собой нарушение чувствительности (тепловой, тактильной, двигательной и др.);
  • Повреждение пальцевых сухожилий, в результате чего может быть нарушена функция сгибания или разгибания кисти;
  • Повреждение кровеносных сосудов с формированием гематомы;
  • Частичный или полный разрыв мышц;
  • Инфекционные осложнения (например, присоединение инфекции к раневой поверхности).

Отдаленные осложнения встречаются не так часто. К ним относится остеомиелит (гнойное расплавление кости), деформация конечности из-за неправильного сращения костных отломков, формирование контрактур.

Кости ребенка по своей структуре отличаются от костей взрослого человека. Это обусловлено наличием зон роста костей, лучшим кровоснабжением, а так же особенностями надкостницы – оболочки, которая покрывает кости снаружи.

Для детского возраста очень характерно формирование переломов по типу «зеленой ветви», или поднадкостничного перелома. За счет того, что надкостница у детей очень гибкая, она не теряет своей целостности при травме.

При падении или ударе кость прогибается, выпуклая сторона ее ломается, а вогнутая остается нетронутой. Таким образом, перелом получается неполным и заживает намного быстрее.

Несмотря на перечисленные особенности к переломам у детей стоит относиться серьёзно. Нередки случаи, когда неправильное сращение костей в детстве оставляет отпечаток в виде нарушения функции руки на всю жизнь.

Перелом кости руки – симптомы, как разработать руку после перелома?

при Даже своевременном оказании квалифицированной помощи, не человек один не застрахован от неприятных последствий, которые возникнуть могут в результате перелома:

  • Если кости неправильно срослись, то это чревато нарушением функциональных конечностей возможностей, а также её деформацией. Сама рука доставлять будет пострадавшему массу беспокойства, начнет как болеть сама кость, так и расположенные ней с рядом суставы. Если произошло неправильное дифизарного сращение перелома, то потребуется оперативное вмешательство, заключается которое во вскрытии кости и её репозиционировании. Чаще прогноз всего при неправильном срастании костей исправлении и их руки благоприятный, и конечность после хирургического восстанавливает вмешательства свои прежние функции. Особенно касается это пациентов, которые четко следовали предписаниям всем врача на момент реабилитации.

  • Инфицирование при, раны переломе открытого типа и развитие септических-гнойно осложнений. Когда обнажаются мягкие всегда, ткани существует потенциальная опасность попадания патогенных внутрь микроорганизмов. Поэтому требуется наложение стерильной только повязки, проведение обработки раствором осмотр, антисептиков важно проводить в стерильных условиях. очищение Необходимо поверхности от инородных включений.

  • Поврежденная требует кожа иссечения, нежизнеспособные мышцы подлежат так, удалению как в них начинают размножаться Сухожилия. бактерии, как и нервы следует попытаться Все. сшить кости, которые полностью оторвались от тканей мягких подлежат удалению, если только их являются не фрагменты слишком большими или не относятся к сустава части. Дезинфекция крайне важна, так этого от как зависит жизнь пациента и даже руки перелом может привести к летальному исходу.

  • образоваться Может контрактура. Она вызывается тем, происходят что изменения мягких тканей, что ограничение вызывает подвижности сустава. Причиной служит отсутствие полное репозиции, допущение неточности при отломков сопоставлении.

  • Жировая эмболия – ещё одно последствие возможное травмы руки. Она может даже возникнуть после благополучно завершенной операции. что на то Несмотря медики всегда проявляют настороженность этого относительного вида осложнения, тем не менее, эмболия жировая довольно часто может быть поздно диагностирована. Причина заключается в том, маскируется травматический под шок и часто возникает на его Если. фоне имеется подозрение на возможное возникновение осложнения этого, то манипуляции по репозиции отломков, так же, остеосинтеза и от как необходимо на время отказаться.

Боль получения после травмы носит пульсирующий характер, она постепенно начинает снижаться. Когда будет гипс наложен, конечность будет болеть на протяжении нескольких ещё дней, но уже не настолько интенсивно.

Занятия ЛФК

Лечение переломов лучевой кости

Занятия ЛФК

Цели реабилитации:

  • восстановление мышечных тканей;
  • стимуляция кровоснабжения и движения лимфы;
  • укрепление сосудов, преодоление застоя в них;
  • уменьшение отеков, ускорение обменных процессов и оттока жидкости из тканей;
  • восстановление полной подвижности суставов, преодоление контрактуры.

При сложных переломах крупных костей и суставов, долгой неподвижности реабилитация требуется долгая и всесторонняя. Особенно трудно она проходит у ослабленных или пожилых людей с серьезными заболеваниями, при которых нарушен обмен веществ, кроветворение, проходимость сосудов.

Рекомендуем

  • Восстановление и реабилитация после перелома стопы
  • Восстановление после перелома пяточной кости
  • ЛФК и реабилитация после переломов руки, бедра и лодыжки
Предлагаем ознакомиться:  Препараты улучшающие мозговое кровообращение и память при шейном остеохондрозе

До реабилитации после перелома ноги со смещением иногда может потребоваться дополнительная операция из-за неверного сращивания костей.

Восстановительный период необходим после любого перелома. Он включает:

  1. Первый этап – массаж, растирание больного места, небольшие физические упражнения, использование местных средств, стимулирующих восстановление тканей.
  2. Второй – выполнение все более сложных комплексов ЛФК, физиотерапия.
  3. Третий – ЛФК, постоянно увеличивающаяся двигательная активность, пешие прогулки, санаторно-курортное бальнеологическое лечение.

Все этапы сопровождаются диетой, которая помогает ускорить обмен веществ, укрепить мышцы и кости. Чтобы правильно ставить ногу и помочь при движении, рекомендовано носить специальные стельки, ортезы, чтобы не перегружать конечность.

К сведению: на начальном этапе движения сопровождаются болью, что считается нормальным. Постепенная разработка мышц, возвращение двигательной активности постепенно снизит болевой синдром.

Занятия ЛФК

При травмировании кости действовать нужно решительно, не мешкая ни минуты. Если есть подозрение на перелом кисти руки, объем оказываемой помощи зависит от следующих факторов:

  • наличия повреждения мягких тканей;
  • размера разлома;
  • повреждения сосудов;
  • общего состояния пациента.

Перелом кости руки – симптомы, как разработать руку после перелома?

К тому же перелом травмированной кисти может сопровождаться кровотечением. Предупредить кровопотери помогут чистые повязки. Следует обработать поверхность 3%-ным раствором перекиси водорода или другого антисептического средства. Затем чистой повязкой накрывают область повреждения. Чтобы уменьшить отечность, к пораженному участку прикладывают холод.

Первую помощь оказывать должен человек, знакомый с алгоритмом действий, иначе можно навредить. Она включает в себя такие несложные манипуляции.

При таком типе травмирования сквозь рану просматриваются кости. Нельзя их самостоятельно вправлять или совмещать между собой! Если сломана кисть руки, и такая травма сопровождается сильным кровотечением, обязательно выше локтя накладывают жгут. Под сдавливающую повязку нужно подложить записку с указанием время фиксации. Держать жгут можно не больше 45 минут в холодное время и часа – летом. Если превысить это время, начнутся необратимые процессы.

Последующая терапия зависит от типа повреждения. Если перелом без смещения, он предполагает обработку поверхности и наложение гипса. При закрытой травме со смещением выполняют открытую репозицию и фиксацию поврежденных костных тканей болтом Эбердена. Иногда для этого могут использоваться специальные спицы или штифты.

При открытом переломе со смещением требуется хирургическое вмешательство. Его проводят под общим наркозом. Во время такой процедуры хирург вскрывает рану и при помощи специальных спиц, болтов и винтов совмещает смещенные фрагменты. Далее пациента отправляют на рентген. После на перелом кисти гипс накладывается, как обычно. Носить стягивающую конструкцию нужно от 4 до 6 недель.

Правильно подобранная терапия не только убирает неприятные симптомы, сопровождающие травму, но и ускоряет процесс регенерации тканей. Прописываются чаще такие лекарства при переломах для быстрого срастания костей:

  1. Препараты на основе хондроитина – ускоряют метаболизм костных тканей. Чаще назначаются Терафлекс, Остеогенон и сам Хондроитин (в виде таблеток, инъекций или геля).
  2. Лекарственные средства, содержащие кальций – данный элемент является основным строительным материалом, поэтому он очень нужен для восстановления разрушенных костных тканей. Чаще прописывают такие препараты: Кальцемин, Кальций-Д3 Никомед, Глюконат кальция.
  3. Иммуномодуляторы – укрепляют защитную систему организма. Назначаться могут такие медикаменты: Тималин, Пирогенал.
  4. Нестероидные противовоспалительные средства – помогают уменьшить боль. Назначаться могут Нурофен, Кетанов, Найз.

Особое внимание важно уделить реабилитации. Пока кисть находится в гипсовой повязке, нарушается ее двигательная способность. Перелом кости кисти руки предусматривает такую реабилитацию:

  1. Массаж – его проводят не только в области поражения, но и в плечевой зоне и на воротниковом участке. Он представляет собой растирание, поглаживание, надавливание, постукивание, нажимание. Процедура проводится ежедневно. Ее продолжительность – не больше 15 минут.
  2. Лечебная физкультура – движения должны быть плавными и медленными. Чаще это повороты кисти, вращения, сгибание пальцев в кулак.
  3. Физиотерапия – представлена двумя этапами. До снятия гипса могут назначаться ультрафиолетовое облучение и электрофорез. После удаления фиксирующей конструкции реабилитация включает в себя парафиновые аппликации, хвойные и грязевые ванны.

Этапы восстановления

После снятия гипса возможны нарушения в работе руки. Осложнения может вызвать не только длительное пребывание конечности в обездвиженном зафиксированном состоянии, но и нарушениями в работе нервов.

  • Физиотерапия.
  • Массаж.
  • Гимнастика и ЛФК.

После лечения и наложения гипса начинаются реабилитационные мероприятия. В течение 10 дней после перелома для уменьшения боли спазмов и отеков,может быть назначена физиотерапия. Чаще всего процедуры распределяют на три периода, чтобы сформировать костную мозоль на месте перелома.

  • Ежедневные пятнадцатиминутные сеансы электротерапии или интерференционных токов. Это снимет боль, уберет синяки.
  • Электрофорез  чтобы снять раздражительность и сильную боль.
  • Облучение ультрафиолетом (8–12 сеансов).

Перелом кости руки – симптомы, как разработать руку после перелома?

В более поздний период, когда гипс будет снят, назначают хвойные ванны, парафиновые аппликации. Они способствуют улучшению микроциркуляции крови, укреплению ослабевших мышц. На 10–45 день после перелома к лечению физиотерапией добавляют массаж, который призван ускорить образование костной мозоли и препятствовать тугоподвижности суставов и атрофии мышц.

Его следует начинать очень осторожно с неповрежденной части руки. И только через 1,5–3 месяца начинают выполнять легкий массаж руки. Активные массажные движения разрешаются после срастания перелома. Для завершения формирования костной мозоли назначают грязевые ванны и лечебную физкультуру. Все процедуры назначаются только лечащим врачом и проводятся в условиях амбулатории.

Длительность восстановительного периода зависит от сложности полученной травмы и составляется, в среднем, 6-8 недель. На длительность восстановления влияют такие факторы, как масштаб операции, скорость заживления раны, состояние иммунитета, наличие заболеваний костной ткани и др.

Нередко процесс восстановления после перелома лучевой кости затягивается из-за того, что пациенты пренебрегают рекомендациями докторов, в частности, самостоятельно снимают гипсовые повязки раньше положенного срока. Это чревато рядом осложнений, речь о которых пойдет ниже.

Если после снятия гипса рука отекла — это нормальный процесс, как избавиться от отека после перелома руки можно узнать здесь.

• руку жать в кулак, постаравшись стиснуть пальца максимально плотно. При сильном травмировании кости трудно будет удержать наполненную чашку с водой. Если это так, начать можно с разминания в пальцах кусочка пластилина или антистрессовой игрушки. Такое «детское» упражнение после перелома лучевой кости руки только кажется малоэффективным. На самом деле оно замечательно подготавливает мышцы к более сильным нагрузкам;

• сидя за столом, нужно соединить ладони и поочередно наклонять их в разные стороны. Делать это нужно осторожно, не доводя движение до явной боли. Упражнение можно делать не только за столом, но и сидя в кресле и даже лежа в кровати или на диване;

• крутить в ладонях два резиновых мячика с мягкими «шипами» или обычные теннисные мячи;

• бросать теннисные мячики об стену, пытаясь поймать отскочившую игрушку.

массаж

Все эти упражнения после перелома руки направлены именно на восстановление так называемой первичной подвижности и функциональности. Задача – заставить мышцы и кости «вспомнить», как двигалась рука до перелома.

Дополнительно подключаются движения из арсенала леченой физкультуры, помогающие разработать не только место перелома, но и всю руку в целом. Это необходимо для того, чтобы восстановить нормальное кровообращение, вернуть руке подвижность.

• поднимать руку, на которой сросся перелом, и одновременно пожимать плечами;

• поднимать обе руки сначала в стороны и , затем вперед и ;

• вращать сломанной рукой в локте в разные стороны, по часовой стрелке и против нее;

• активно пользоваться рукой, например, расчесываться ею;

• ежедневно несколько раз в день совершать похлопывания ладонями перед собой и за спиной.

Сломанную конечность можно разрабатывать с помощью различных методик. Если восстановлена первичная подвижность руки, получение результатов – вопрос времени.

эспандер

• соединить ладони. Осторожно надавливая одной ладонью на другую, не размыкая их, сгибать запястья то в одну, то в другую сторону;

• кисть руки расположить вертикально, поставив на ребро. Медленно, осторожно поворачивать ладонь к поверхности стола, касаться ее кончиками пальцев;

• ладонь положить на поверхность стола, поворачивать кисть и вниз, до появления легкой боли;

• поставить руку на локоть, поднять кисть вертикально и сжать кулак. Здоровой рукой обхватить запястье и плавно сгибать кисть вперед и назад. В каждом отклоненном положении задерживаться на 3-4 секунды;

• остаться в этом же положении и вращать кистью в одну, затем в другую сторону (держать запястье здоровой рукой).

Занятия в общей сложности должны занимать как минимум полчаса. Каждое движение прорабатывается как минимум в три цикла, по 5-6-7 движений за один цикл.

Зачастую пациентам после снятия гипса рекомендовано посещать процедуры специального массажа и ЛФК. Что касается специальных упражнений, то их можно проводить как со специалистом, так и самостоятельно. Выбирая последний вариант, нужно быть готовыми к тому, что результаты окажутся не настолько быстрыми и реабилитация может занять больше времени.

Лечащие врачи, подбирая комплекс упражнений для пациентов, перенёсших столь серьёзное травмирование верхних конечностей, отдают предпочтение следующему:

  • Воспроизведение подъемов плеча, как при удивлениях. После этого несколько секунд рекомендуется свободно болтать рукой.
  • Воспроизведение круговых упражнений, вовлекая плечевые и локтевые суставы. Сначала движения следует выполнять в направлении часовой стрелки, а после этого – в обратную сторону.
  • Поднятие рук вверх. Для начала руки можно поднимать вверх, разводя их в стороны. После этого можно выполнить такое же количество упражнений с поднятием рук вперёд и их вытягиванием.
  • Повреждённой рукой следует постараться дотянуться до волос и воспроизвести гладящие движения. После нескольких повторений упражнений нужно обязательно устраивать небольшой перерыв.
  • После вытягивания рук впереди себя нужно сделать несколько хлопков.
Предлагаем ознакомиться:  Причины и симптомы перелома большого бугорка плечевой кости

продукты содержащие кальций

Скорейшего выздоровления!

Классификация травмы

В зависимости от природы возникновения:

  • Патологические – возникают не столько под действием механической силы, сколько в результате снижения минеральной плотности кости. Заболевание, ярким проявлением которого являются патологические переломы, носит название остеопороз;
  • Травматические. Возникают в результате воздействия на кость какого-либо механического фактора: удар, падение, скручивание, чрезмерная физическая нагрузка и др.

В зависимости от нарушения целостности кожных покровов:

  • Закрытый перелом лучевой кости руки, когда кожа над местом травмы не повреждена;
  • Открытый. При этом целостность кожного покрова нарушена, и костные отломки выходят наружу.

В зависимости от линии разлома:

  • перелом лучевой костиКосые;
  • Поперечные;
  • Продольные;
  • Винтообразные;
  • Т-образные;
  • Вколоченные, при которых костные отломки входят («вколачиваются») друг в друга;
  • Оскольчатые.

Любой тип перелома может быть как со смещением костных отломков, так и без него.

Существует так же анатомическая классификация:

  • Перелом диафиза (тела) кости;
  • Внутрисуставной перелом головки и шейки лучевой кости;
  • Перелом шиловидного отростка.

Упражнения для восстановления работы запястья

Процесс восстановления травмированной конечности связан с болевыми ощущениями. Чтобы снизить их, упражнения первичного цикла можно проводить в теплой воде. Она облегчает боль, действуя как естественная обезболивающая среда, снимает мышечный спазм, расслабляет.

Перелом кости руки – симптомы, как разработать руку после перелома?

Для проведения упражнений понадобится большой таз или детская ванночка. Нужно, чтобы рука до локтя могла погрузиться в теплую воду. Оптимальная температура воды – 36°. Чуть выше можно, ниже – нельзя.

• опустить руку вместе с локтем в воду так, чтобы рука погрузилась до середины предплечья. Ладонь держать вертикально, то ест ее ребро должно стоять на дне тазика. Энергично сжимать и разжимать кулак, затем сгибать кисть в разные стороны, вращать ею. В эти движения оказывается включена и лучевая кость, поэтому они весьма эффективны для разработки конечности в целом. Каждый цикл движений нужно проделать не менее шести раз;

• положить ладонь на дно тазика, поднимать пальцы поочередно (по 5-6 движений каждым пальцем);

• переворачивать ладонь в воде и вниз, касаясь тыльной и внешней поверхностью дна.

Комплекс достаточно делать раз в день. Мягкое тепло в сочетании с облегченной нагрузкой поможет быстрее восстановить подвижность конечности.

• ладонь положить вниз на столешницу. Сжимать руку в кулак, с каждым днем все сильнее и сильнее, затем расслаблять пальца и сжимать снова;

• ладонь положить на столешницу и поочередно поднимать пальцы до ощущения незначительной боли (такое же упражнение выполняется в воде). Делать до 6 поднятий каждого пальца. Это упражнение помогает снять отечность кистей и пальцев, которая может сохраняться после снятия гипса;

• положить плотно ладонь на поверхность стола. Раздвигать пальцы, затем смыкать их, до появления легкого болевого ощущения;

• потирать большим пальцем остальные пальцы, стараясь делать легкий массаж и одновременно разрабатывать подвижность кисти;

• «играть на рояле», повторяя движение пальцев пианиста на рабочей поверхности стола;

• локоть упереть в стол, руку поднять вертикально . Последовательно соединять большой палец с другими и выполнять щелчки, напрягая пальцы по мере возможности;

• в таком же положении делать движения большим пальцем по поверхности всех остальных пальцев от ладони , к кончикам. Очень похоже на то, как если бы мы снимали колечки с пальцев с помощью большого пальца;

• из этого же положения нажимать большим пальцем на подушечки других пальцев, прижимая на 1-2 секунды;

• остаться в том же положении, прижать ладони друг к другу плотно и медленно поворачивать кисти в одну и другую сторону;

• снова в том же положении, подняв ладонь вертикально , большим пальцем поочередно прикасаться к подушечкам других пальцев. Пройти несколько «рядов» от указательного пальца до мизинца, затем в обратную сторону;

В первый день рука будет болеть сильно, а усталость придет быстрее. Не нужно пытаться форсировать события, перенапрягая руку, но и жалеть себя нельзя. Чтобы восстановиться быстро, достаточно повторять упражнения 2-3 раза в день, сначала по шесть раз (на каждое движение), затем больше, по самочувствию. Ускоряя кровообращение, мы ускоряем регенерацию тканей, поэтому восстановление будет идти активно.

Подбирает вид упражнений врач-реабилитолог, в зависимости от характера травмы. Занятия при реабилитации после перелома берцовой кости ноги будут отличаться от ЛФК при травме стопы. При любом повреждении конечности полезны следующие движения:

  • сгибать ноги в колене, можно выполнять, еще не вставая с постели утром;
  • стоя, переносить вес по очереди на разные ноги;
  • выполнять махи с максимальной амплитудой (вперед, назад, в стороны), задерживая ногу в конечном положении на 2-3 секунды, при необходимости удерживаясь рукой за опору;
  • приседания, начиная с неглубоких, с фиксированием рук , в стороны, перед грудью;
  • перенос тяжести с пяток на носки;
  • из положения лежа делать ножницы, попеременные подъемы конечностей, велосипед.

Полезны занятия на велотренажере, плавание, ходьба.

Ходьба

Лучший и самый простой способ нагрузить ногу естественными движениями – ходьба. Гулять нужно вдалеке от автотрасс, начиная с хорошей ровной дороги, постепенно увеличивая нагрузку. Полезно передвигаться, меняя темп, переходя с быстрого на медленный шаг. Также необходимо спускаться и подниматься на невысокие горки.

Следует включить в прогулку движение спиной вперед и боком с перекрестными шагами. При отсутствии болевого синдрома необходимо постепенно переходить на бег, заканчивая прогулку спокойным шагом.

Для каждого вида травмы разработаны специальные комплексы, которые учитывают место и вид перелома, наличие смещения и операции, состояние больного, его возраст.

Рекомендуем

Упражнения для реабилитации после перелома большой берцовой кости ноги выполняются в таком объеме:

  • утренняя и вечерняя зарядка – 10-15 минут каждый день;
  • тренажеры – 45 минут 2 раза в неделю;
  • ходьба ежедневная в назначенном объеме (расстояние);
  • разминочные комплексы – 3-4 раза в день по 3-5 минут;
  • занятие плаванием – 45 минут 2 раза в неделю;
  • комплекс ЛФК – 45 минут 2 раза в неделю.

Подобные нагрузки необходимы также при реабилитации после перелома лодыжки ноги, различаться могут только специальные упражнения.

Необходимым условием занятий является возобновление их по несколько раз в течение дня, чтобы постоянно стимулировать мышцы.

Если нет возможности выполнять какие-то виды рекомендованных упражнений, следует увеличить время и сложность возможных. При этом дома следует завести резиновую ленту, ножной эспандер.

Занятия только в зале не создадут нужную нагрузку, необходимо заниматься и дома.

Занятия заканчивают за полчаса до еды и за 1,5 часа до сна.

Реабилитация после перелома мизинца или другого пальца на ноге проходит быстрее. В этом случае выполняется больше движений на мелкую моторику – поднятие пальцами мелких предметов, катание мячиков, хождение по неровным поверхностям босиком.

Необходимым условием успешного восстановления является полноценная х суставов и групп мышц поврежденной конечности, а не только больного участка.

Реабилитация и упражнения после перелома ноги после операции остеосинтеза начинаются после того, как снимают швы. После использования аппарата Илизарова или вытяжения занятия стартуют через 10-14 дней после снятия приспособлений.

Важно: нельзя подолгу сохранять неподвижное, тем более неправильное положение. Сидеть следует, не скрещивая ноги, о любимой позе нога на ногу придется забыть.

Симптомы

Травма сопровождается достаточно яркой клинической картиной. Основные признаки и симптомы перелома руки следующие:

  • Болезненность. Боль очень острая, усиливается при малейшей попытке пошевелить или даже просто напрячь мышцы руки. Особенно интенсивен болевой синдром в случае открытой травмы;Вас заинтересует…Перелом кости руки – симптомы, как разработать руку после перелома? Симптомы перелома пальца руки, оказание первой помощи и лечение
  • Местный отек тканей. Перелом запускает каскад реакций, в результате которых развивается воспалительный процесс. При этом расширяются кровеносные сосуды, и жидкость частично пропотевает в ткани, что и приводит к появлению припухлости. Если в результате травмы возникла гематома, то место отека со временем приобретает синюшно-багровый цвет;
  • Патологическая подвижность в руке. Данный симптом относится к абсолютным признакам, то есть его наличие в 100% случаев свидетельствует о переломе. Проверка патологической подвижности может привести к дополнительному повреждению тканей, поэтому проводить ее может только специалист!
  • Укорочение руки. Этот симптом встречается при переломе со смещением отломков по длине;
  • Крепитация костных отломков. Данный симптом, как и патологическая подвижность, относится к абсолютным признакам перелома. При попытке сместить кости под пальцами ощущается характерный хруст, который в клинической практике называется крепитацией. Проверить наличие крепитации может только специалист. При попытке самостоятельно проверить данный симптом может случиться еще большее смещение костных отломков.
  • Болезненность. Боль очень острая, усиливается при малейшей попытке пошевелить или даже просто напрячь мышцы руки. Особенно интенсивен болевой синдром в случае открытой травмы;
    Вас заинтересует…Перелом кости руки – симптомы, как разработать руку после перелома?Лечение перелома локтя и восстановительный период
  • Местный отек тканей. Перелом запускает каскад реакций, в результате которых развивается воспалительный процесс. При этом расширяются кровеносные сосуды, и жидкость частично пропотевает в ткани, что и приводит к появлению припухлости. Если в результате травмы возникла гематома, то место отека со временем приобретает синюшно-багровый цвет;
  • Патологическая подвижность в руке. Данный симптом относится к абсолютным признакам, то есть его наличие в 100% случаев свидетельствует о переломе. Проверка патологической подвижности может привести к дополнительному повреждению тканей, поэтому проводить ее может только специалист!
  • Укорочение руки. Этот симптом встречается при переломе со смещением отломков по длине;
  • Крепитация костных отломков. Данный симптом, как и патологическая подвижность, относится к абсолютным признакам перелома. При попытке сместить кости под пальцами ощущается характерный хруст, который в клинической практике называется крепитацией. Проверить наличие крепитации может только специалист. При попытке самостоятельно проверить данный симптом может случиться еще большее смещение костных отломков.
Предлагаем ознакомиться:  Ожог и ушиб глаза - что делать? Первая помощь при травме глаза

Диагностика

Перелом Смита и Коллеса

Лучевые методы диагностики являются «золотым стандартом» в диагностике переломов. Чаще всего в рутинной практике используется рентгенография конечности в двух проекциях.

Рентгеновский снимок покажет не только наличие перелома, но и его характер, наличие отломков, вид смещения и др. Эти данные играют ключевую роль в выборе лечебной тактики.

Иногда для диагностики сложных травм травматологи используют метод компьютерной томографии.

Профилактика

Часто понятие перелом связано с механическим повреждением, предотвратить которое посредством профилактики не представляется возможным. Тем не менее, врачебная практика и статистика происшествий доказывает, что в большинстве случаев, не связанных с воздействием факторов, не зависящих от пациента (ДТП, авиакатастрофы, силовые удары) повреждения можно было избежать, будь структура костей укреплена сильнее. А потому определяющее значение имеют:

  • Диета и правильное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • соблюдение правил безопасности.

Отказ от вредных привычек и занятия спортом также благотворно влияют на организм человека вне зависимости от того, была им получена травма или нет, потому как токсины имеют негативное воздействие не только на внутренние органы, но также и на кости человека.

При соблюдении элементарных правил безопасности можно также предотвратить случаи травмирования. Поэтому не следует забывать о защитной экипировке при занятиях спортом, обуваться по погоде и следить за порядком на рабочем месте.

Сколько зарастает перелом

Период заживления перелома можно разделить на несколько периодов – собственно повреждение, регенерация и перестройка кости. Первый период – повреждение, параллельно с которым происходит нарушение кровообращения, которое может заметно ухудшить дальнейшее заживление и привести к развитию воспаления и, в худшем случае, к некрозу тканей.

Кровообращение имеет большое значение при повреждениях, потому как могут замедлить заживление при нарушении целостности сосудов в области повреждения или же наоборот ускорить восстановление при отсутствии повреждений кровеносной сети. За стадией повреждения следует стадия восстановления, т.е. регенерации костной структуры.

Благоприятное течение этой стадии зависит от скорости и качества окостенения вновь образующихся клеток. В случаях, когда для восстановления применяется остеосинтез, хорошее заживление обеспечивает стабильная фиксация кости, совпадение отломков и хорошее кровоснабжение поврежденной области. Немаловажным моментом сращения при переломах является формирование костной мозоли, которая стабилизирует фрагменты разрушенной кости и способствует правильному ремоделированию.

Мази и лекарства

перелом лучевой кости

При реабилитации после основного лечения лечащий врач обычно назначает препараты, воздействующие на повреждение изнутри и избавляющие пациента от болезненных ощущений в процессе заживления. Лекарственные средства, которые могут использоваться для ускорения заживления травмы можно условно распределить на следующие группы:

  1. Лекарства, обладающие обезболивающим эффектом (таблетки, в том числе антибиотики: Нурофен и Ибупрофен, Димексид);
  2. Диуретики для борьбы с отечностью (Верошпирон, Торасемид, Фурасемид);
  3. Витаминные комплексы и БАДы (Витрум, Мультитабс, Компливит);
  4. Препараты с повышенным содержанием кальция (Глюконат кальция, Кальций Д3 Никомед);
  5. Иммуномодуляторы (Пирогенал, Тималин, Левамизол);
  6. Лекарственные средства местного применения (согревающие – Фастум гель, охлаждающие – Троксевазин, Гепариновая мазь, Траумель С);
  7. Препараты-хондропротекторы (Терафлекс, Хондроитин).

Схема приема и длительность курса любой группы препаратов всегда определяется врачом.

Лфк и массаж

На местах, которые находятся вокруг места травмы, легкие разминания следует делать еще в период, когда рука находится в гипсе. Если перелом руки случился в области плеча, стоит массировать и разминать кисть и предплечье, когда ломается кисть руки, нужно проводить массаж предплечья и плечевой зоны. Естественно, делать это необходимо без фанатизма, аккуратно, и не допуская появления болезненных ощущений. Если начать восстановительную программу на раннем этапе лечения, то сломанная рука срастется намного быстрее.

Массаж способствует циркуляции крови в сосудах, помогает восстановить структуру мышечной ткани, активирует обменные процессы в клетках. Очень хорошо, если массаж будет проводить квалифицированный специалист, но если такого рядом нет, то следует этим заниматься самостоятельно. При выполнении массажа можно использовать мази, обладающие согревающим эффектом, растирать конечность смесью розового масла и мумие, а также средствами, в состав которых входит перечная мята.

Растирания, легкие поглаживания, пощипывания и разминания помогут быстрее обрести активность после того, как рука была загипсована. Если массаж начинает приносить дискомфорт и болезненные ощущения, процедуру стоит прекратить. Обычно один курс массажа длится неделю. Если в этом есть необходимость, то после небольшого перерыва начинается второй курс.

Целью выполнения лечебных упражнений является восстановление функционирования поврежденного участка, предупреждение развития контрактур суставов, профилактика атрофии мышечной ткани, а также улучшение кровообращения. Лечебная физкультура и массаж назначаются, как правило, практически сразу после окончания лечения перелома. В основе методики восстановления посредством лфк лежит выполнение активных и пассивных движений. Активные упражнения включают:

  • Облегченные движения с использованием снарядов, выполняющих роль амортизаторов, блоков и противовесов;
  • Свободные движения;
  • Упражнения на преодоление сопротивления;
  • Изометрические упражнения, поддерживающие мышцы в тонусе при длительной иммобилизации;
  • Ходьба с использованием костылей, палочки или без них.

перелом лучевой кости руки рентген

Тренировки не должны вызывать болевые ощущения и дискомфорт у больного, поэтому их выполнение чаще всего проходит под руководством врача-реабилитолога, а при тяжелых травмах – в стационаре или реабилитационном центре. Массаж также оказывает хорошее действие при прохождении реабилитации после переломов и помогают:

  1. Улучшить кровообращение,
  2. Укрепить связки,
  3. Уменьшить застойные явления в тканях, уменьшить их отечность и повысить тонус,
  4. Улучшить венозный отток,
  5. Повысить работоспособность мышечного аппарата.

Массаж может быть механическим и ручным и включает в себя поглаживание, растирание, разминание и вибрирующее воздействие. Противопоказания к применению массажных процедур:

  • Заболевания, имеющие инфекционную природу;
  • Воспалительные процессы, сопровождающие перелом;
  • Кожные высыпания (фликтена), в том числе аллергические.

Средняя продолжительность курса массажа составляет 10 дней.

Магнитотерапия

Физиотерапия наряд с использованием лекарственных препаратов способна существенно сократить время выздоровления. Использование таких аппаратов, как Дарсонваль, Витафон, Алмаг и других направлено на улучшение микроциркуляции в поврежденных тканях и улучшение состояния пациента. 

Использование магнитотерапии благотворно воздействует на активность полезных веществ в организме, тем самым ускоряет сращение костей. Кроме того, магнитный ток позволяет быстрее снять отеки после хирургического восстановления целостности костных тканей, значительно сокращая время восстановления.

Питание

Правильное питание имеет большое значение, как для профилактики, так и при реабилитации после перелома. Необходимо следить за балансом кальция, белков и хондоэтилсульфатов в организме. Последними очень богат холодец. Кальций и полезные белки, жиры и аминокислоты содержатся в молочных и кисломолочных продуктах, яичной скорлупе, а также в морской рыбе и рыбьем жире.

Диета во время лечения и восстановления должна быть с содержанием коллагена, кальция, витаминов для поддержания иммунитета. Необходима клетчатка, поэтому следует включать в рацион кашу, супы, пюре, кисломолочные продукты. Внутрь при лечении переломов костей можно принимать высушенную и измельченную яичную скорлупу с добавлением в нее капельки лимонного сока.

Помимо кальция необходимо применять еще и кремний, так как он улучшает усвояемость кальция. Много кремния содержится в редисе, маслинах, цветной капусте.

Лечение переломов лучевой кости

Массаж после перелома лучевой кости

Прежде всего, необходимо правильно определить, какого рода повреждение возникло. Нередко ушиб принимают за перелом и наоборот. Нужно запомнить, что первый представляет собой нарушение мягких тканей. Однако при нем не повреждается целостность кости.

Для ушиба свойственны такие признаки:

  1. Ярко выражена боль в момент получения травмы, но постепенно она стихает.
  2. В течение суток нарастает отек в области повреждения.
  3. Из-за припухлости тканей нарушается подвижность сустава.

Перелом кисти – это нарушение целостности костных тканей. Оно сопровождается следующими симптомами:

  1. Сильная боль, которая не стихает даже через несколько часов после травмирования.
  2. Очень быстро нарастает отек. К тому же отчетливо видны гематомы.
  3. Невозможно подвигать кистью или взять ею какой-то предмет.
  4. Если произошло смещение, распознать его можно по деформации в месте перелома.
  5. При травме открытого типа сквозь поврежденный кожный покров просматриваются кости.

Если произошел перелом кисти руки, симптомы при нем имеют разную степень проявления. Они зависят от типа повреждения:

  • травмирование запястья;
  • перелом пястных костей;
  • повреждение фаланг.

Такое повреждение считается самым благоприятным исходом травмирования кости и встречается оно редко. По сути, это трещина в твердых опорно-двигательных тканях. При таком повреждении ось сохраняется, так как кость не укорачивается. Симптомы перелома кисти в основном представлены болевыми ощущениями и отечностью. Такая травма не предполагает деформацию кости, поэтому заживает быстро.

Признаки этого повреждения ярко выражены. Вот как распознать перелом со смещением:

  • область кисти отекает;
  • просматривается деформация;
  • резкая боль в травмированной области (она усиливается при попытке выполнить те или иные движения пальцами поврежденной кисти);
  • из-за внутреннего кровоизлияния в мягких тканях изменяется цвет руки.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector