21.09.2019     0
 

Полисегментарный остеохондроз позвоночника инвалидность дают или нет


Показания к проведению экспертизы

Для оформления направления на прохождение медико-социальной экспертизы человек должен долгое время состоять на учете у врача, получать постоянную медицинскую помощь. Многие пациенты с диагнозом «остеохондроз» задаются вопросом, дают ли группу инвалидности при этом заболевании. К показаниям для прохождения обследования относятся:

  • регулярные длительные острые периоды болезни, когда обычные меры реабилитации и восстановления не приносят положительных результатов;
  • активное прогрессирование патологического процесса, сопровождающееся постоянными приступами боли и утратой трудоспособности;
  • долговременная нетрудоспособность из-за тяжелой степени болезни;
  • частые головные боли, нарушения функций вестибулярного аппарата;
  • врачебный запрет на трудовую деятельность;
  • нестерпимые боли, проблемы с работой органов дыхательной системы, неврологические расстройства, синдром «конского хвоста».

Направление на экспертизу выдается в форме специального документа с перечнем причин, точным диагнозом и данными о стадии остеохондроза. Также нужна история болезни, выписки из карточки, итоги анализов и диагностики, другие документы, подтверждающие сложность и опасность заболевания.

Критерии, на основании которых можно получить статус инвалида:

  • наличие болей, которые невозможно купировать назначением фармакологических средств и проведением операции, которые сочетаются с симптомами радикулопатии, ишемических нарушений спинного мозга, сформировавшихся вследствие его компрессии;
  • отсутствие возможности выполнения своих профессиональных обязанностей;
  • наличие астенического синдрома в течение полугода и более;
  • нарушения вестибулярной функции, которые приобрели необратимый характер;
  • регулярное получение больничного листа в связи с обострениями заболевания;
  • стремительное прогрессирование болезни;
  • консервативная терапия не дает должного положительного эффекта.

4 патологические стадии

В результате патологии межпозвонковые диски претерпевают дегенеративно-дистрофические изменения, и остеохондроз может коснуться любого отдела позвоночника. Болезнь постепенно переходит от одной стадии к другой (всего их – 4).

Очень часто остеохондроз развивается в шейном отделе. При том, что она очень подвижна, шея имеет очень слабые мышцы, что способствует патологическим изменениям. На ее примере можно рассмотреть стадии формирования болезни и ее особенности:

  • 1 стадия. Не смотря на уплотнение хрящевых тканей, позвоночник нормально справляется с амортизационными функциями. Незначительно смещен межпозвонковый диск, но и это уже может повлечь разрушение внешней фиброзной капсулы. Прострелы при резком повороте головы.
  • 2 стадия. К ущемлению сосудов и нервных окончаний шеи ведет сужение пространства между позвонками. Пациентов беспокоит постоянная боль в плече. Могут появляться трещины в фиброзном кольце.
  • 3 стадия. Разрывается фиброзное кольцо, что ведет к грыже диска. Интенсивная сверлящая (иногда тупая) боль сосредоточена в шее, но распространяется также в предплечье и плечо.
  • 4 стадия. Любое движение головой вызывает сильную боль. Отмечаются неврологические нарушения – синдром позвоночной артерии. Часто можно уже говорить о том, то наступила инвалидность при остеохондрозе шейного отдела.

Общие требования при установлении нетрудоспособности

Перед тем как дать инвалидность человеку с диагнозом «остеохондроз», врачи оценивают общее состояние. Экспертиза проводится при участии комиссии из специалистов, которые выносят решение, можно ли получить группу инвалидности в конкретном рассматриваемом случае.

Для принятия решения проводится осмотр и анализ документов, заключений о заболевании. Для ускорения процесса оформления пациент заранее посещает и получает заключение от кардиолога, невролога, вертебролога.

Экспертиза на инвалидность

Временная инвалидность устанавливает по следующим критериям:

  • объем поражения и локализация очага поражения;
  • неврологические симптомы;
  • этиология заболевания.

Комиссия обязательно оценивает нетрудоспособность человека по таким показателям:

  • боли в шее, которые не проходят минимум 2 недели;
  • боли в зоне плеч, в акромиально-ключичном соединении, которые не проходят минимум 6 месяцев;
  • периартрит плечелопаточный в течение 4 месяцев подряд;
  • корешковый синдром – он развивается при вовлечении в патологию корешков спинномозговых нервов;
  • периодически повторяющаяся дискогенная радикулопатия, сопровождающаяся временным ограничением работоспособности, обычно на 10 дней.

Группа инвалидности устанавливается комиссией после учета всех перечисленных критериев.

Для получения любой степени инвалидности потребуется стандартный список документов. К ним относятся:

  • общий анализ мочи;
  • расширенный клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой;
  • рентгенограммы, где визуализируются патологические изменения позвонков;
  • заключение томографии вместе с серией снимков (это может быть как компьютерная, так и магнитно-резонансная томография);
  • если были проведены дополнительные обследования, то эти данные также необходимо приобщить к пакету документов;
  • направление на МСЭ от лечащего врача;
  • ксерокопии основных страниц паспорта, полиса, снилс;
  • предоставленная амбулаторная карта больного, где подробно описана динамика болезни, все выполненные исследования, варианты консервативного лечения и его результаты;
  • если основное заболевание послужило поводом к вызову скорой помощи, то полученные от нее сигнальные талоны также должны быть в истории болезни;
  • выписки из стационаров, где пациент проходил лечение.
Предлагаем ознакомиться:  Упражнения после эндопротезирования коленного сустава: ЛФК и комплекс упражнений после замены коленного сустава
Можно ли получить длительную инвалидность при остеохондрозе полисегментарном? Дают ли пациентам инвалидность при поражении спины, шеи, поясницы, коленного сустава?

Когда говорят об инвалидности

Не существует прибора, который бы зафиксировал уровень боли у пациента. Но ухудшение состояния может быть настолько серьезным, что страдающего станет волновать вопрос, дают ли инвалидность при остеохондрозе? Ряд показаний следующий:

  • Частые обострения радикулита, которые подолгу длятся. Лечебные мероприятия не улучшают состояния.
  • Частые обострения, которые делают невозможными работу по профессии, и теряется заработок при смене работы.
  • Плече-лопаточный артрит, когда необратимые процессы «выводят» из строя руку и вызывают трофические нарушения.
  • Цефалия, астения, вестибулярные нарушения.
  • Устойчивые боли, нарушения в движениях, которые часто вызывает грыжа диска.

Если у пациента есть какие-то из названных проявлений, это не означает автоматического присвоения группы, ему будет объяснено, как получить инвалидность при остеохондрозе. Для этого потребуются дополнительные обследования позвоночника (в зависимости от диагноза), сдать анализы, получить заключения у ряда специалистов (например, нейрохирурга).

Нужно быть готовым к тому, что специалисты МСЭ (а это – целый консилиум разных врачей) сочувствия не проявят, поэтому к заключениям не стоит относиться, как к «бумажкам»: они должны максимально отражать состояние больного. Так, если человек будет настаивать на том, что у него частые обострения болезни, но это не будет подтверждаться предоставленными документами, при принятии экспертного заключения такой важный факт учитываться не будет.

  • III группа. Больной способен обслуживать себя сам, но тратит на это больше времени из-за плохого самочувствия (критерии ограничения 1 степени). Вместе с тем выражен стойкий болевой синдром, нарушены функции движения, вестибулярные и другие. Периодически повторяются обострения.
  • II группа. Обострения возникают часто и протекают продолжительное время. Не смотря на это, оперативное лечение не считается специалистами эффективным или его нельзя проводить. Человек может выполнять традиционные бытовые функции, а также передвигаться с посторонней помощью (критерии ограничения 2 степени). Иногда группа назначается после операции переднего спондилодеза или при осложнениях, вызванных ламинэктомией.
  • I группа. Снижение или утрата позвоночником его функций, что ведет к аналогичной патологии конечностей. Следствием этого становится невозможность человека обслуживать себя и передвигаться самостоятельно (критерии ограничения 1 степени).

Какие обследования нужно будет пройти

Для оформления больному потребуются результаты следующих клинико-инструментальных исследований:

  1. анализы крови и мочи;
  2. рентгеновского исследования;
  3. КТ;
  4. МРТ;
  5. миелографии;
  6. электромиографии;
  7. реовазографии;
  8. реоэнцефалографии;
  9. люмбальной пункции;
  10. заключение терапевта, нейрохирурга.

Внимание! Не все обследования являются обязательными. Их перечень определяется в индивидуальном порядке. Это зависит от того, будет ли распространять поражение на сосуды и нервы.

После того как пациент оформляет документы для экспертизы, он проходит медицинское обследование для установления итоговой группы. Специалисты полагают, что полученные до этого результаты могут не учитываться. На практике почти всегда требуется заново проводить диагностику. К обязательным обследованиям относятся:

  • общий анализ крови и мочи;
  • рентгенография для позвоночника;
  • компьютерная томография и МРТ позвоночника;
  • миелография;
  • консультация специалистов узкого профиля, таких как неврологи и нейрохирурги;
  • иногда требуется организация люмбальной пункции.
Организация МРТ спины

Обычно все диагностические методики пациент проходит в государственном учреждении, но в некоторых отдельных случаях допустимо часть обследований пройти в частной клинике. Однако об этом требуется обязательно сообщить комиссии, чтобы в будущем не возникло проблем с подлинностью заключения. Проблемы в работе коленных суставов также становятся поводом для присвоения человеку группы инвалидности.

Как избежать инвалидности

Описанных тяжелых состояний можно избежать, с этим связано определение того, как правильно лечить остеохондроз. Но перед выбором способа необходимо, чтобы был точно поставлен диагноз, остеохондроз имеет целый ряд клинических проявлений. Часты жалобы на быструю утомляемость, ощущение дискомфорта в тех или иных частях тела.

Нередко наблюдается усиление болей в спине и шее при физических нагрузках и даже обычных поворотах туловища. Для того чтобы уточнить диагноз, врач осматривает осанку, определяя объем движений, мышечную силу. По результатам осмотра может быть назначено более глубокое обследование, такое, например, как магнитно-резонансная томография.

При остеохондрозе поясничного отдела боль непосредственно здесь и сосредоточена, а также в тазу. В шейном отделе он чаще всего «порождает» головную боль. Из-за грыж межпозвонковых дисков боль отдает в конечности, внутренние органы, голову. Не только боль может сопровождать в грудном отделе остеохондроз, и дыхание будет затруднено.

Данные различных методов исследования дополняют результаты наблюдения за течением болезни и изменением состояния пациента. Такой подход позволяет распознать характер заболевания и назначить наиболее подходящие методы терапии. Цель лечения остеохондроза – это избавление от боли, восстановление чувствительности и двигательных нарушений, предупреждение патологических изменений в позвоночнике.

При обсуждении того, как можно лечить остеохондроз, предпочтителен комплексный подход. Медикаментозная терапия назначается для снятия болевого синдрома, воспаления и нормализации обменных процессов. На это же направлено физиотерапевтическое лечение, которое особенно помогает восстановлению после травм и операций. Лечебная физкультура способствует устранению компрессии нервов, укреплению мышечного корсета, развитию гибкости мышц и связок.

Предлагаем ознакомиться:  Гонартроз коленного сустава 2 степени инвалидность

Если речь идет о снятии мышечных болей и улучшении кровообращения, выбирают и массаж. При коррекции осанки с помощью мануальной терапии устраняются острые боли. Благодаря вытяжению позвоночника восстанавливается его анатомическая форма и увеличиваются пространства между позвонками: боль уходит. Усиления эффекта используемых методик помогает добиться рефлексотерапия.

Комплексный подход способствует стойкой ремиссии. Но важнее, конечно, заниматься профилактикой. При любых неприятных ощущениях в позвоночнике нужно срочно обратиться к врачу, потому что даже незначительная боль говорит о патологическом процессе. Если вовремя принять меры, удастся не только избежать инвалидности, но замедлить развитие патологии.

Статья написана для общеобразовательного развития.
Для установления точного диагноза и назначения лечения ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к врачу

Инвалидность при остеохондрозе возникает довольно часто. У большей части пожилых людей, несмотря на длительное лечение, заболевание приводит к целому комплексу патологических изменений в организме. Рано или поздно они становятся причиной выставления нетрудоспособности. Она может быть временной или постоянной. Также существует 3 группы инвалидности. Об этом поговорим в статье.

Оценка состояния после оперативного вмешательства

В зависимости от вида операции существуют следующие особенности оценки состояния больного:

  • удаление межпозвонковой грыжи задним доступом (фенестрация, интерламинэктомия, гемиламинэктомия) длительностью от 30 дней до 90 месяцев. После данной операции минимальный срок нетрудоспособности равен 2 месяцам. Если сохраняется болевой синдром и временные ограничения более 4 месяцев, больного необходимо обследовать врачебно-экспертной комиссии на предмет установления нетрудоспособности;
  • дискэктомия при переднем доступе лечится в стационаре 1,5-2 месяца. Если человек на больничном листе находится более 6 месяцев, необходима установка временной нетрудоспособности. При данной патологии нередко присваивается 2-я группа инвалидности длительностью на 1 год;
  • если сдавливается позвоночная артерия, а стационарное лечение продолжается более 90 дней, следует оценить функциональные свойства пациента.

Важные критерии временной нетрудоспособности

Основные критерии оценки временной нетрудоспособности:

  1. Боль в пояснице (стойкая, выраженная). При поясничном остеохондрозе болевые ощущения могут сильно ограничивать подвижность, что приводит к поддержанию позы. Повседневная деятельность при патологии значительно ограничена. На фоне остеохондроза шейного отдела и плечелопаточный периартрит приводит к нарушению функции верхних конечностей. Необходима оценка подвижности и чувствительности рук для установки группы инвалидности.
  2. При нарушении динамической и статической нагрузки появляется двигательная функция нижней конечности. При нижнем парезе, радикулоишемии человек с трудом передвигается по лестнице.
  3. Поражение шейного отдела позвоночника сопровождается вестибулярными нарушениями. Постепенно формируются резкие ограничения подвижности позвонков. У человека возникают размашистые движения рук, формируется вибрация.
  4. На фоне дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба создаются функциональные трудности при физическом труде.

В заключение добавим, что врачебно-консультативная или медико-экспертная реабилитационная комиссия (МРЭК) не всегда устанавливает группу инвалидности. Они учитывают не только состояние здоровья больного, но и социальные факторы: возраст, условия жизни, нуждаемость в оперативном лечении.

Полисегментарный остеохондроз позвоночника инвалидность дают или нет

В основном при поражении поясничного отдела перспективы в отношении трудоспособности неблагоприятны. Особенно, если длительность болевого синдрома при патологии превышает 12 месяцев в суммарном исчислении.

Инвалидность при болезнях позвоночника

Несвоевременно начавшееся лечение; Не достаточно полное лечение; Развитие тяжелых осложнений заболевания; Длительное течение заболевания, лечение которого не устраняет его причину.

Лечащий врач всегда должен сообщать пациенту о его состоянии здоровья, его возможных последствиях и когда и как определить, что человек стал нетрудоспособен. Однако существуют критерии и методы самостоятельного определения проблемы, которые подскажут больному о его возможностях на льготы и на другие услуги.

Если рассматривать обобщенно, то инвалидность той или иной группы оформляется при наличии заболевания позвоночного столба, которое осложнилось ограничением подвижности пациента или нарушением работы тазовых органов (мочевой пузырь, прямая кишка, малка, простата)….

0

Начальные стадии остеохондроза могут протекать бессимптомно или проявляться посредством небольшого чувства дискомфорта или скованности в определенных отделах позвоночника. Однако эта болезнь имеет стойкую тенденцию к прогрессированию. Со временем она приводит к резкому ограничению подвижности пораженного отдела, сильным болям, значительному снижению качества жизни пациентов и даже невозможности полноценно выполнять свои служебные обязанности и справляться с повседневными бытовыми функциями.

Остеохондроз проходит через 4 стадии

Стадии болезни

В своем развитии остеохондроз проходит четыре стадии.

Первая, или доклиническая стадия характеризуется отсутствием или слабой выраженностью клинических признаков деструктивных изменений в дисках. Хотя уже имеет место некоторое уплотнение хрящевых тканей, позвоночный…

Полисегментарный остеохондроз позвоночника инвалидность дают или нет

0

Инвалидность при остеохондрозе

В начале развития остеохондроз не вызывает боли. Бывают общие недомогания, некий дискомфорт в какой-либо области тела – и все. Патологические изменения не всегда видны на рентгеновских снимках. Однако это не означает, что не может наступить инвалидность при остеохондрозе.

Особенности заболевания

К группе риска возникновения и прогрессирования остеохондроза можно отнести людей, имеющих наследственную подверженность развитию этого заболевания, врожденные аномалии в развитии или перенесших травму позвоночника. Значение имеют условия труда (тяжелый физический труд, вибрации, холод и прочие факторы, возникающие преимущественно у мужчин), возраст от 25 до 50 лет, общие перенесенные инфекции, интоксикация.

В некоторых случаях в связи с развитием и осложнениями остеохондроза возможно получение инвалидности. Для этого необходимо пройти МСЭ (медико-санитарную экспертизу).

Предлагаем ознакомиться:  Упражнения при межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника

Полисегментарный остеохондроз позвоночника инвалидность дают или нет

Направление на МСЭ выдается лечащим врачом по следующим показаниям:

  1. Частые и продолжительные обострения радикулопатии, причем мероприятия по реабилитации становятся все менее эффективными или вовсе перестают приносить облегчение.
  2. Невозможность нормального продолжения трудового распорядка, постоянные рецидивы обострения заболевания и невозможность их устранения по заключению врачебной комиссии.
  3. Выраженные нарушения вестибулярного аппарата, цефалгия, астенический синдром.
  4. Стойкие проявления болевого синдрома, нарушения двигательной активности.
  5. Длительная нетрудоспособность с так называемым синдромом «плечо-кисть» при наличии неблагоприятного прогноза течения заболевания.

На настоящий момент стандартный перечень обследований и документов, необходимый для направления на МСЭ, официально не регламентирован. Таким образом, для получения направления на МСЭ при остеохондрозе может понадобиться проведение следующих обследований по показаниям врача:

  • рентгенография, в некоторых случаях компьютерная томографии (КТ) и (или) магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника;
  • миелография, люмбальная пункция;
  • реоэнцефалография (РЭГ);
  • реовазография (РВГ);
  • электромиография (ЭМГ);
  • общие анализы (кровь, моча);
  • флюорография грудной клетки;
  • электрокардиография (ЭКГ).

Выделяют несколько групп инвалидности при остеохондрозе:

  1. III группа.Наблюдается некоторое ограничение нормальной жизнедеятельности, связанное с постоянным болевым синдромом, нарушением функций движения, вестибулярного аппарата и прочих критериев, накладывающих ограничение на способность к ведению обычной трудовой деятельности.
  2. II группа.Ограничение жизнедеятельности приобретает более выраженный характер. Наблюдаются периодические продолжительные обострения, неблагоприятные прогнозы течения заболевания, неэффективность или невозможность хирургического решения проблемы. Иногда инвалидность II группы получают на 1 год для реабилитации после определенных видов операций, направленных на лечение остеохондроза позвоночника. По истечении этого срока снова проводится медико-санитарная экспертиза, на основании которой принимается решение о пролонгировании или снятии инвалидности.
  3. I группа.Встречается крайне редко, дается в связи с ограничением способностей к самообслуживанию и передвижению 3 степени.Инвалидность при остеохондрозе можно предупредить. Для этого существуют меры первичной профилактики, которые подразумевают отслеживание и целенаправленное исключение факторов. Они могут впоследствии привести к развитию остеохондроза. Они включают в себя грамотное физическое воспитание, отслеживание малейших нарушений в работе позвоночника, начиная с детского возраста, снижение неблагоприятных воздействий, связанных с условиями труда. Сюда входят периодический профосмотр для выявления отклонений в работе позвоночника, предупреждение и своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата и позвоночных травм, которые могут привести к развитию остеохондроза.

Меры вторичной профилактики необходимы тем, у кого уже выявлен остеохондроз.
Они включают в себя проведение курса оптимального лечения, изменение условий труда на более щадящие, постоянное наблюдение за течением заболевания. Профилактика третьего уровня подразумевает назначение лечебных мероприятий, при необходимости оперативное вмешательство, организацию правильной реабилитации после ее проведения. Инвалидность III группы дается именно в рамках проведения третичной профилактики остеохондроза.

Методы реабилитации больного, страдающего от остеохондроза

Медицинская реабилитация человека, страдающего от остеохондроза, после проведения необходимого лечения включает в себя мероприятия по предупреждению рецидивов обострения заболевания с использованием преимущественно нефармакологических методов, подобранных индивидуально. К ним относятся физиотерапия, бальнеотерапия, мануальная терапия, массаж, лечебная физкультура и прочее.

Полисегментарный остеохондроз позвоночника инвалидность дают или нет

Социальная реабилитация больного остеохондрозом подразумевает возможность трудоустройства в зависимости от степени трудоспособности на момент реабилитации. Она может включать в себя обучение новой профессии или переобучение той специализации, которую может выполнять больной, невзирая на определенные физические ограничения. Этот пункт особенно важен для инвалидов молодого возраста, которые признаны ограниченно трудоспособными.

Существуют некоторые виды и условия труда, которые категорически противопоказаны лицам при выраженном остеохондрозе:

  1. Общие. К ним относят постоянное физическое напряжение, вынужденное положение туловища, конечностей или головы, определенные виды вибраций, работа с нейротропными ядами, неблагоприятные погодные условия труда (сквозняки, неотапливаемое помещение и прочее).
  2. Индивидуальные. Зависят от локализации заболевания, особенностей трудовой деятельности, которую ведет больной.

Полное излечение от остеохондроза возможно только при его выявлении на начальной стадии. Тем не менее можно предотвращать обострение этого заболевания и долгое время не чувствовать связанного с ним дискомфорта. Главное — суметь остановить дальнейшее развитие и распространение заболевания, а также уменьшить неприятные симптомы.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector