22.09.2019     0
 

Как долго нужно ходить с гипсом при переломе берцовой кости


Процесс лечения сломанной ноги

Эффективное терапия повреждения берцовых костей и профилактика его осложнений зависят от полноты оказания первой помощи. Как правило, лечебные мероприятия на первичном этапе должны включать в себя следующие действия:

  1. Как лечить перелом берцовой костиИммобилизация конечности с использованием медицинских шин или любых твердых предметов. Любая шина должна начинаться от голеностопного сустава и заканчиваться в верхней части бедра.
  2. Пациенту дают любой доступный анальгетик: Нимесулид, Кеторолак и т.п.
  3. Если у больного имеется повреждение целостности кожи, в том числе, связанное с открытым переломом, его следует промыть раствором антисептика и наложить сверху повязку из стерильного бинта.
  4. При выраженном кровотечении из поврежденных сосудов, необходимо наложить жгут, отметив время его постановки для предупреждения ишемических повреждений ноги.

Подобные мероприятия могут быть оказаны любым человеком при доступности аптечки первой помощи. Если она отсутствует, то необходимо пользоваться любыми средствами, позволяющими обеспечить иммобилизацию конечности. При любой травме всегда следует вызывать бригаду скорой медицинской помощи, которая окажет более специализированную помощь и транспортирует пострадавшего в лечебное учреждение.

Терапия при переломах большой берцовой кости без смещения, подтвержденных рентгенологически, может проводиться консервативно с использованием обычной гипсовой повязки. Данная повязка позволяет обездвижить кости голени и предупредить смещение костных фрагментов от оси конечности. Помимо иммобилизации, пациенту назначаются обезболивающие медикаменты и другие средства симптоматического лечения.

При повреждении малой или большой берцовой кости со смещением, лечение следует начинать с восстановления положения костных частей. Достигается это путем костного вытяжения на протяжении 2-3 недель. Данная процедура подразумевает под собой механическое вытяжение дистальной части переломанной кости за счет контролируемого увеличения веса груза с последующей репозицией костных фрагментов. Это позволяет предупредить неправильное срастание кости и деформацию голени.

Правильно проведенное вытяжение, позволяет вернуть части берцовых костей в анатомическое расположение. Иммобилизация конечности гипсовой повязкой или проведение операции с остеосинтезом – следующий этап терапии.

Многие пациенты спрашивают, сколько ходить в гипсе при переломе берцовой кости? Доктора считают, что гипс необходимо носить от 2,5 до 3 месяцев. Через этот промежуток времени, пациенту проводят контрольную рентгенографию и оценивают состояние костной мозоли, формирующейся на месте перелома.

Как долго нужно ходить с гипсом при переломе берцовой кости

При сложных или открытых переломах, а также в случае невозможности применения полноценной консервативной терапии, врачи выбирают операцию с проведением остеосинтеза, т.е. соединением костных отломков с помощью различных устройств: пластин, интрамедуллярных штифтов или блокирующих стержней. В случае перелома большеберцовой кости, часто используют внутрикостный синтез, позволяющий добиться лучшей фиксации фрагментов.

Шурупы применяют для скрепления небольших отломков к основному массиву кости или при переломах малоберцовой кости, отличающейся небольшими размерами.

При большом количестве отломков и других сложных по форме переломах, успешно применяется аппарат Илизарова, представляющий собой систему колец и спиц, соединяемых друг с другом. Спицы проводятся сквозь части кости и фиксируются снаружи ноги, позволяя сопоставлять различные по форме и размеру фрагменты.

Среди лекарственных препаратов, у пациентов с переломами берцовой кости применяют обезболивающие средства из группы нестероидных противовоспалительных медикаментов: Индометацин, Кеторол и пр. Они позволяют избавиться от боли и снизить выраженность воспаления в месте перелома.

Самолечение при сломанных костях ног недопустимо. При получении тяжёлой травмы полагается обратиться к врачу-травматологу и пройти амбулаторное лечение. Если случай крайне непростой, лечение проходит в стационаре. Исключительно врач-травматолог сможет правильно определить особенности травмы, расположение костных осколков, проконтролировать, насколько правильно кость срастается, отмерит необходимое время и прочее.

Лечение перелома

Лечение перелома

Врач стремится к нормализации положения осколков костей ноги, возвращение в исходное положение, до травмы. Затем травматолог стремится, чтобы осколки находились в неподвижном положении, пока кость срастается.

Вправить и зафиксировать отломки возможно при помощи гипсовых повязок, специализированных аппаратов, в чрезвычайно тяжёлых случаях – способом проведения хирургической операции, когда используются разного рода металлоконструкции.

В случае лечения открытого перелома обычно используют компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова, сопутствующее лечение антибиотиками. В обязательном порядке промывается рана, обрабатывается место поражения, предотвращая возникновение гнойных и инфекционных воспалений.

Больному выдаются направления на массаж, ЛФК, прочие процедуры, направленные на предотвращение последствий перенесённой травмы. Рацион больного обогащается кальцием, витаминами группы С, В и D.

Если пострадавшему пришлось проходить лечение в условиях стационара, при обнаружении положительной динамики человека отправляют домой. Под положительной динамикой в данном случае подразумевается правильное сращивание кости ноги, когда травмированная ткань постепенно заживает.

В условиях дома больному предстоит окончательно поправиться, восстановить функции конечности. Человек вправе продолжать курс массажа и ЛФК.

Массаж ноги после перелома

Массаж ноги после перелома

После перенесённых травм ноги человеку потребуется немало времени, терпения и сил, чтобы реабилитироваться и полностью вылечиться. К лечению полагается отнестись с терпением, отводя столько времени, сколько нужно. Если врач смог правильно определить особенности перелома, назначить оптимальную программу лечения и реабилитации, проследить чёткое соблюдение его инструкций со стороны больного – перечисленные положения помогут быстрее привести пострадавшую конечность в норму без осложнений.

Увеличение времени ношения повязки

Перелом ноги всегда сопровождается массой неудобств для пациента — человек с трудом передвигается, не может нормально функционировать в течение дня и даже спать, поэтому врачи часто слышат вопрос о том, как долго предстоит пациенту носить гипсовую повязку.

Каждый случай индивидуален — для пациента срок ношения гипса определяется по множеству различных факторов, таких как:

  • тип травмы — открытый или закрытый;
  • особенности нарушения целостности кости — со смещением или без него, наличие отдельных маленьких осколков и т. д.;
  • возможность возникновения осложнений;
  • локализация травмы.

Большое значение оказывает состояние других тканей, которые могли пострадать при нарушении целостности кости — мышцы и сухожилия могли потянуться или порваться. Если это произошло, то срок ношения повязки будет увеличиваться.

Врач может увеличить срок ношения гипса и по ряду других причин:

  • наличие хронических заболеваний, влияющих на прочность костных тканей и скорость заживления ран;
  • неправильное наложение повязки, необходимость ее замены;
  • нарушение правил ухода за больной ногой и т. д.

В некоторых случаях возникает необходимость фиксации ноги с помощью гипса в два раза дольше, чем в стандартных ситуациях, например, если пациент страдает от сахарного диабета или его возраст превышает 50 лет.

Перелом ноги — обобщенное понятие, которое указывает на повреждение нижней конечности в одном или нескольких местах. Наиболее часто травмы возникают ниже колена, так как костная ткань этой области наиболее восприимчива к различного рода негативным воздействиям.

Травма лодыжки

Это самая частая травма нижней конечности, которая может произойти при резком повороте стопы, при сильном быстром воздействии на эту область тупым предметом, как при ударе, падении на неровную поверхность или аварии.

Предлагаем ознакомиться:  Препараты восстанавливающие хрящевую ткань в суставах колен

Перелом лодыжки бывает наружный и внутренний. Если нарушение целостности кости в первом случае произошло без смещения и других осложнений, то гипсовая повязка накладывается на срок до 4 недель, если же были осложнения, то срок ношения гипса продляется до 5 недель.

Во втором случае, то есть при внутренней травме лодыжки без осложнений, срок ношения гипса составляет 7 недель, а при осложнениях может быть продлен до 2,5 месяца.

Довольно редко случаются смешанные переломы лодыжек — в такой ситуации сроки лечения без осложнений и с осложнениями составляют соответственно 2,5 и 4 месяца.

Как долго носят гипс

Естественно, что полное обездвиживание определенной части тела несет с собой множество неудобств. Однако такая мера просто необходима, чтобы обеспечить правильное и скорейшее срастание костной ткани.

Сохранение целостности гипсовой повязки — это основная задача пациента, если он хочет в полной мере восстановить двигательную функцию.

Для этого необходимо соблюдать свод правил:

  1. Во-первых, гипсовую повязку нельзя подвергать воздействию влаги. Ванну или душ следует принимать в специальном чехле, который защитит пострадавшую ногу от воздействия воды.
  2. Во-вторых, если гипс наложен таким образом, что вы не можете ходить без поддержки, то стоит взять себе в помощь палочку или костыль, или даже пару костылей. Необходимо помнить о том, что слишком сильное давление на гипсовую повязку сказывается на ней негативным образом, а значит, и на пострадавшей ноге тоже.
  1. В-третьих, если нет особого предписания врача, то не стоит забывать о движении. Если мышцы перестанут работать, то начнут атрофироваться, что приведет к значительному замедлению выздоровления и длительному периоду адаптации после снятия гипсовой повязки.
  2. И последнее — если в ноге ощущается сильная боль, то необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это может быть сигналом к нарушению кровообращения вследствие неправильного наложения повязки. Промедление в этом случае может привести к необратимым осложнениям.

Многих людей интересует указанный вопрос. Гипс, особенно на ноге, доставляет неудобства при перемещении больного в пространстве. Время ношения гипса во многом зависит от сложности травмы, вида, развившихся осложнений. Сроки, описанные в медицинской литературе, весьма условны, врач определяет время индивидуально.

В среднем, выделяют подобные сроки:

  • Если сломана лодыжка, гипс носят 4 – 7 недель. Если перелом отягощён смещением – срок ношения гипса увеличится до 4-х месяцев.
  • Перелом костей голени требует фиксации на срок 100 дней, при смещении – до четырёх месяцев. Причём больным с подобным переломом придётся месяц лежать на вытяжке, после которой уже накладывается гипс.
  • Лёгкий перелом стопы требует фиксации на срок до двух месяцев.
  • Фаланга заживает быстрее – максимум за 20 дней, без осложнений.
  • Перелом малой берцовой кости требует наложения гипса до колена, снимут повязку по истечению 30 дней.
Высокий гипс

Высокий гипс

Кость ноги срастается в разный срок, повреждённые ткани будут долго проходить восстановление. Возобновление нормальной работы сухожилий во многом зависит от специфики перелома. Важен возраст человека, скорость и особенности проходящих в его организме процессов. Разумеется, кости молодого человека намного быстрее срастутся, а ткани восстановятся, нежели у пожилого. Сильный организм быстрее справится с последствиями травмы, чем ослабевший.

Когда сроки ношения гипса продлеваются

При переломе голени приготовьтесь к долгому ношению гипса. Срок зависит от списка факторов:

  • тяжести повреждения;
  • особенности перелома;
  • разновидности травм;
  • возможные осложнения.
Гипс на голени

Гипс на голени

Без осложнений гипс накладывают на 5 недель, в большинстве случаев срок продлевают. К примеру, если рентген показывает перелом голени без смещения, ходить в гипсе придется в пределах двух с половиной месяцев. Обычно при повреждении голени ногу фиксируют на 100 дней и дольше. Если врач отмечает смещение кости, наблюдаться в медучреждении и носить фиксатор придется не менее 4 месяцев.

Лучше ситуация обстоит, если сломана стопа. При лёгком переломе потребуется примерно полтора месяца для срастания.

Трудно придется человеку, у которого определили перелом голени со смещением. Потерпевшего три-четыре недели держат в стационаре на вытяжке, потом предстоит выписываться и накладывать гипс на время, определенное лечащим доктором. Максимальный срок ношения повязки – 3 месяца.

Продолжительность ношения гипсовой повязки зависит от повреждения кости, времени восстановления прочих тканей. Случается, мягкие ткани приходят в норму слишком долго. Скорость восстановления зависит от многих факторов:

  • состояния сухожилий;
  • характера перелома;
  • места травмы;
  • степени повреждения мышц;
  • возраста больного, состояния здоровья.
Фиксация гипса

Фиксация гипса

Важна сила иммунной системы человека. Если находится на высоком уровне, с болезнью справляются быстрее, восстановление продлится недолго, рана быстро заживет.

В период реабилитации важно правильно питаться, употреблять продукты, обогащённые витаминами и микроэлементами. Полюбите пищу, в составе которой находится кальций и фосфор. Если перелом случился летом, полезно периодически принимать солнечные ванны, самостоятельно создавая в организме витамин Д. В зимний период витамин придётся приобрести в аптеке.

Гипс больные носят, пока доктор не назначит повторный рентген. Если результат положительный, голень восстановилась, повязку разрешено снимать. Обычно проверку проводят неоднократно, убеждаясь, что кость правильно срастается и процесс выздоровления успешен. Ортопеды не рекомендуют заниматься чрезмерной самостоятельностью, и, не убедившись в нормальности ситуации, снимать гипс. При переломе заниматься самолечением бессмысленно, причём опасно.

Затрудняют выздоровление, в первую очередь, хронические заболевания. Люди, страдающие от сахарного диабета, в группе риска. Диабетики во время перелома голени дольше остальных носят гипс. Схожая участь ждет больных остеопорозом. В избранных случаях эти люди ходят в гипсе в два раза дольше остальных.

Перемещение с гипсом

Перемещение с гипсом

На время ношения гипса влияет способ наложения и фиксации повязки. Заметили малейшие складки и перегибы – подскажите медикам, подобные оплошности способствуют длительному заживлению ноги и ношению гипса. Правильным считается равномерное распределение материала. Лишь при соблюдении норм и правил перевязки перелом ноги срастется правильно и быстро.

В случае повреждения стопы повязку усиливают в нижнем месте дополнительными слоями. Обращают внимание на травмы пальцев – если фаланги целы, гипсовать нет необходимости. Наоборот, если фаланги открыты, врач легко наблюдает за протеканием болезни, определяя время заживления. Известно, что пальцы хуже прочих частей тела снабжены кровью, без настоятельной необходимости фаланги не гипсуют.

Случается, медики перед нанесением гипса накладывают прямо на место повреждения подкладку, причём предварительно мажут кожу маслом (вазелиновым). Если больному применили указанный способ, ходить в гипсе придется недолго. Прослойки ваты говорят, что перелом голени сложный, носить гипс придется дольше.

Выделяют ряд способов накладывания повязок на место травмы, влияющие на продолжительность лечения голени. Виды повязок:

  • окончатая;
  • мостовидная;
  • «сапожок»;
  • фиксирующая единственный сустав;
  • «корсет».
Корсет вместо гипса

Корсет вместо гипса

Нередко людям с переломом кости приходится до трёх раз делать рентгеновские снимки, чтобы проконтролировать срастание. Благодаря процедуре доктора точно определяют время снятия гипса. При подозрениях на неполное срастание кости удаление повязки придётся отложить. Запрещено снимать повязку самостоятельно, действие чревато серьёзными осложнениями. Полагается терпеливо дождаться окончания лечения и полного срастания сломанных костей.

Предлагаем ознакомиться:  Каким видом спорта можно заниматься при грыже позвоночника

Процесс срастания костей ноги бывает осложнён различными заболеваниями: остеопороз, сахарный диабет, иные хронические заболевания и прочее. Хронические пациенты ходят с гипсом намного дольше, иногда лечение бывает длиннее стандартного в два раза.

На качество и скорость срастания костей влияет непосредственно способ наложения гипса. Не допускается наличие перегибов и складок, распределение бинта обязано быть равномерным. Подобные условия ощутимо влияют на скорость сращивания.

Ношение гипса

Ношение гипса

Части ноги, испытывающие дополнительную нагрузку, усиливаются дополнительными слоями гипсового бинта. Чаще оговорёнными местами становятся суставы и подошвы. В отсутствие переломов пальцев, гипсуют повреждённую часть ступни, оставляя их открытыми. Врач продолжает вести наблюдение за состоянием фиксированной части конечности. Пальцы хуже снабжены кровью, их движение позволяет нормально функционировать стопе.

Способы наложения повязок также влияют на время ношения. Если гипс накладывают непосредственно на кожу, смазав предварительно специальным маслом (чаще вазелиновым), предполагается недолгое ношение. Если перед наложением гипсовой повязки делают прослойку из ваты, становится понятно – гипс рассчитан на длительное ношение.

Правила предосторожностей при ношении гипса

Ношение гипса занимает немаленький период времени, человеку приходится адаптироваться к новым условиям жизни. Полная фиксация ноги ведёт к обездвиживанию конечностей, предполагающему возникновение трудностей, особенно при передвижении. Помните, неподвижность – необходимость, без которой невозможно добиться нормального выздоровления. Приходится жить, помня о неких ограничениях.

Первое – нельзя, чтобы гипс намокал. Предвидятся трудности при мытье. Недавно стали выпускаться специальные водонепроницаемые чехлы, позволяющие спокойно помыться в душе или принять ванну.

Особые затруднения вызывает обучение пользованию палочкой или костылями. Первоначально на приспособлениях крайне сложно ходить, однако, если не лениться и тренироваться, организм привыкнет к необычной ситуации. Ходить нужно как можно больше, чтобы исключить возможные застойные явления в мышцах.

Если доктор диагностировал серьезное повреждение голени и стопы, приготовьтесь к многонедельному ношению гипса. Фиксация ноги создает массу неудобств, к дискомфорту придётся привыкать, гипсование значительно способствует срастанию кости. Присутствуют некие ограничения, о которых оповещается больной, чтобы не навредить себе, не продлить время носки гипса.

Не допускайте намокания гипса. С повязкой сложно принять душ, о ванне нет речи, при переломе голени гипсуют большую часть ноги. Сейчас изобрели способ, позволяющий потерпевшему мочить место повреждения – потребуется плотно обмотать ногу водонепроницаемой тканью.

Если повязка высокая, доходит почти до бедра, ходить в гипсе без поддерживающей палочки, костыля или трости невозможно. Лень неуместна, требуется почаще двигаться, чтобы не допустить атрофирования мышц. Человеку с подобной травмой не требуется быстро ходить или делать резкие движения, но пребывать в постоянном покое не рекомендуется. Неподвижность отодвигает выздоровление.

Листок нетрудоспособности и страховка

Перелом предполагает длительное пребывание на лечении. Соответствующий лист нетрудоспособности выдаётся лечащим врачом, справка предоставляется по месту работы. Бюллетень выдают врачи государственных и частных поликлиник.

Выдача справки, подтверждающей наличие травмы, оставляет возможность на получение страховки, которая выплачивается при наступлении страхового случая (при наличии соответствующего договора). Выдача страховки производится при предоставлении документов:

  • Заявление с просьбой о выдаче страховки;
  • Справка из медицинского учреждения, подтверждающая факт наступления страхового случая;
  • Паспорт;
  • Договор страхования.

Когда можно снимать гипс

Каждый случай индивидуален, поэтому нельзя с уверенностью назвать промежуток времени, по истечении которого можно снять гипсовую повязку.

Во время лечения врач довольно часто назначает проведение рентгена пострадавшей конечности — полученный снимок помогает специалисту определить степень срастания костных тканей, правильность срастания, скорость восстановления окружающих травму мышц и сухожилий. Если кость полностью срослась, то специалист самостоятельно снимет гипс и проверит внешнее состояние ноги.

Возможные осложнения

Выделяя причины перелома большеберцовой кости, стоит отметить, что эта кость довольно крепкая, и часть повреждающих воздействий не провоцирует нарушения ее целостности, чаще всего может возникнуть лишь трещина. Однако, целостность берцовой кости может пострадать в следующих случаях:

  • во время дорожно-транспортного происшествия («бамперная травма», при которой удар как раз проходит по большеберцовой кости);
  • спортивные или производственные травмы;
  • падение с высоты;
  • воздействие сильного удара.

Кости голени отличаются большой прочностью, в связи с чем, наиболее часто повреждаются в виде небольших трещин. Однако при значимом по силе действии, возможен перелом как малоберцовой, так и большеберцовой кости. Основные состояния, приводящие к перелому берцовой кости у ребенка или взрослого человека:

  • Как лечить перелом берцовой кости«бамперная травма», характеризующаяся переломом обеих костей голени при наезде автомобиля. Подобный механизм травмы характерен для взрослых людей и подростков, у которых кости голени находятся на уровне автомобильного бампера;
  • травматические повреждения во время занятий спортом или при работе на производстве;
  • падение с большой высоты;
  • прямое воздействие ударной силы на голень.

Вне зависимости от повреждающего воздействия, травма всегда развивается по одному механизму. Следует отметить, что возможен одновременный перелом обеих костей, требующий проведения более сложных операций и последующего лечения.

При позднем начале лечения или неправильном выборе метода терапии, у некоторых пациентов возможно развитие осложнений. Наиболее часто из них встречаются следующие состояния:

  • присоединение вторичной инфекции;
  • повреждение сосудисто-нервного пучка на голени;
  • сращение фрагментов происходит неправильно, что приводит к деформации голени и к нарушению походки;
  • развитие двигательной контрактуры при позднем начале реабилитации.

Своевременное обращение в лечебное учреждение и проведение полноценной диагностики, позволяет докторам выставить точный диагноз и подобрать терапию, предупреждающую развитие осложнений в раннем и позднем периоде лечения.

Заключение

При переломах ног ни в коем случае нельзя заниматься самолечением — все процедуры проводит врач, опираясь на данные рентгеновских снимков.

Самостоятельное лечение в такой ситуации может спровоцировать повторный перелом, неправильное срастание, повреждение мышц и сухожилий, многие другие травмы.

Чтобы избежать всего этого, необходимо доверить свое лечение врачу и не пытаться что-то сделать самостоятельно.

Травмы голени – основная причина перелома большеберцовой и малоберцовой костей. Данные состояния требуют госпитализации человека, проведения рентгенографии и назначения лечения. При неосложненных переломах без смещения костных фрагментов, восстановление целостности кости возможно консервативным путем. Однако в других случаях, пациенту показано проведение остеосинтеза с использованием различных конструкций: аппарата Илизарова, штифтов и других.

Как долго нужно ходить с гипсом при переломе берцовой кости

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Разновидности повреждений

Нарушение целостности большеберцовой кости во многом зависит от того, какая сила удара была приложена во время травмирования. Медики выделяют несколько разновидностей переломов в этой части скелета:

  1. Стабильный – такой перелом большой берцовой кости является относительно легким видом травмы. Обычно при этой травме происходит лишь незначительное смещение кости от своей оси, а сами костные фрагменты остаются целыми. Заживление перелома большой берцовой кости без смещения проходит довольно быстро и без осложнений.
  2. Смещенный – такое повреждение характеризуется смещением отломанных частей от своей оси, при этом фрагменты разделены друг от друга. Зачастую перелом большой берцовой кости со смещением консервативным путем вылечить не удается и пациентам проводят операцию.
  3. Поперечная травма наносится телу большой берцовой кости, в результате чего образуется поперечный разлом, проходящий перпендикулярно костной оси. В значительной части костные фрагменты смещаются недалеко друг от друга, так как их удерживает малоберцовая кость. Но при сочетанной травме, когда есть перелом малой берцовой кости, осколки могут значительно смещаться, что требует проведения сложного оперативного вмешательства по репозиции фрагментов.
  4. Косой перелом – происходит из-за воздействия силы удара под углом к костной оси. Это четко прослеживается на рентгеновском снимке, когда берцовая кость сломана под явным углом. Такой перелом может быть относительно стабильным из-за поддержки малоберцовой костью, но через некоторое время фрагменты будут смещаться в сторону, а если есть перелом и малой берцовой кости, то смещение наступит раньше.
  5. Спиральный – иное название винтообразный. Вызван скручивающим моментом, воздействующим на берцовую кость в процессе нанесения травмы. Происходит это в случае если нога в одной части зафиксирована, а в другой части на нее действует повреждающий фактор. Такие переломы могут быть как стабильными, так и не стабильными в зависимости от силы разрушающего удара.
  6. Оскольчатый перелом – раздробление берцовой кости на три и более фрагмента. Такие переломы плохо срастаются, в лечении приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
  7. Открытый перелом – травма с повреждение мягких тканей и выходом части берцовой кости наружу. Сопровождается значительной кровопотерей, у пострадавшего могут быть повреждены сухожилия, мышцы, связки. Инфицирование раны добавляет проблем в лечении недуга, которое и так занимает много времени.
  8. Закрытый перелом – для травмы этого типа повреждение мягких тканей не характерно. В значительной части случаев приходится делать операцию, поскольку тяжелые ситуации требуют хирургического вмешательства. Кроме этого, стоит отметить, что даже целые ткани берцовой кости при переломе могут значительно травмироваться – образуются обширные гематомы, нарушается кровоток, развивается отек конечности. Редко, но все же встречаются случаи, когда при таких сильных повреждениях врачи вынуждены прибегать к ампутации конечности.
Предлагаем ознакомиться:  Особенности применения препарата Сустагард Артро при сильных болях в суставах

На основании характера повреждающего фактора, его силы, а также положения тела человека в момент получения травмы, они могут носить различный характер. Для клинической практики, наибольшее значение имеет следующая классификация:

  • стабильные переломы характеризуются наиболее легким течением и сохранением целостности костных фрагментов. Их смещение возможно только вдоль костной оси без повреждения рядом расположенных тканей. При стабильных переломах, возможно консервативное лечение с безоперационным сопоставлением фрагментов;
  • любой смещенный перелом характеризуется отдельно лежащими костными отломками, которые могут уходить за пределы оси кости. В данном случае, пациентам требуется проводить хирургический остеосинтез;
  • поперечный перелом возникает на большеберцовой кости. Костные фрагменты сохраняют свое положение в связи с их фиксацией малоберцовой костью. При наличии сочетанной травмы обеих костей, операция представляет для хирурга большую сложность в связи со значительным смещением фрагментов;
  • при воздействии повреждающего фактора под углом к поверхности костного образования, возникает косой перелом. На начальном этапе после получения травмы, костные фрагменты стабильны по отношению друг к другу, однако, с течением времени, происходит их движение и развитие перелома со смещением;
  • оскольчатые повреждения наблюдаются в тех случаях, когда при переломе головки малоберцовой кости или любой другой ее анатомической части, происходит образование 3 и более костных фрагментов.

Помимо указанной классификации, все типы травм принято делить с учетом поврежденной кости для назначения эффективного лечения. К примеру, перелом малой берцовой кости без смещения не требует проведения операций, а может быть вылечен при закрытой репозиции костных фрагментов.

Винтообразный перелом большеберцовой кости, возникающий в результате скручивающего воздействия на ногу в момент травмы, является показанием к хирургическому остеосинтезу.

Травмы, связанные с нарушением целостности костных структур, делят на открытые и закрытые. Открытые характеризуются повреждением кожи и мягких тканей, с выходом костных фрагментов наружу. Помимо высокого риска кровотечения, подобные травмы связаны с высоким риском инфицирования. При закрытых переломах, пациенты нуждаются в проведении хирургического вмешательства, так как доступ к осколкам берцовой кости отсутствует.

Клинические проявления

Перелом эпифиза большеберцовой кости или любой другой ее части, характеризуется возникновением выраженных клинических проявлений:

  • болевой синдром, интенсивность которого увеличивается при любых движениях, в том числе, при опоре на ногу;
  • голень принимает неправильные анатомические очертания;
  • наружные кровотечения, повреждения кожного покрова с появлением видимых костных отломков;
  • сниженная чувствительность в нижнем отделе ноги.

При переломе только малоберцовой кости симптомы не выражены. При отсутствии смещения фрагментов, пациент может ощущать небольшой дискомфорт в голени и отмечать образование синяка на коже. В подобных случаях, больные длительно не обращаются за медицинской помощью, что может привести к негативным последствиям.

Сочетанное повреждение костей голени приводит к выраженным признакам.  Нога деформирована, в подкожной клетчатке определяется гематома. Подобные травмы носят открытый характер, что проявляется образованием раны.

Диагностические методы

Перелом заднего края большеберцовой кости или любой другой вид травмы требует госпитализации пациента, проведения обследования и последующего назначения терапии. Важнейшее значение имеет сбор анамнеза, а именно информация о характере и давности травматического повреждения. При проведении визуального осмотра, лечащий врач отмечает следующие признаки:

  • изменение длины ноги и ее деформация;
  • наличие отека мягких тканей или гематомы в области повреждения. Открытые переломы могут сопровождаться наружным кровотечением;
  • под кожей ощущаются края костных фрагментов;
  • голень нестабильна, в связи с чем занимает неестественное положение.

«Золотой стандарт» в диагностике – проведение рентгенографии, позволяющей врачу оценить целостность берцовых костей и тяжесть их повреждения. В тяжелых клинических случаях, вместо рентгена проводят компьютерную томографию, позволяющую получить более детализированное изображение, а также изучить внутреннее состояние костной ткани.

При наличии сопутствующей соматической патологии, пациенту показаны консультации врачей смежных специальностей, например, кардиолога, эндокринолога и прочих.

Необходимая реабилитация

Средний срок выздоровления пациентов после травмы – от 4 до 5 месяцев, что зависит от разновидности повреждения и наличия сопутствующих патологий. Каждый человек с подобным заболеванием должен пройти реабилитацию после перелома большой берцовой кости для профилактики двигательных нарушений в будущем.

Реабилитация основывается на следующих рекомендациях:

  • Как лечить перелом берцовой костидоктора хорошо знают, как разрабатывать ногу после перелома берцовой кости. Для этого, существуют упражнения ЛФК, которые пациент может выполнять самостоятельно дома или при посещении занятий по лечебной физкультуре;
  • нагрузка всегда должна быть дозированной, так как любое ее превышение может привести к повторному перелому;
  • питание пациента следует сделать максимально разнообразным с большим количеством в рационе продуктов, богатых белком, витаминами и микроэлементами.

При возникновении любых повторных неприятных ощущений в голени, человеку следует сразу же посетить своего доктора для дополнительного обследования.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector