22.09.2019     0
 

Лечение остеоартроза медикаменты физиотерапия народные средства


Медикаментозное лечение

В стандартной схеме лечения остеартроза обязательно применяются различные группы медикаментозных средств. Они предоставляют возможность уменьшения симптоматики заболевания, в том числе, и болевой синдром, благодаря чему улучшается качество жизни пациента, а также замедляется развитие повреждения суставов.Все медикаменты условно разделяются на несколько групп:

  1. Симптоматические    обладают быстрой эффективностью, и воздействуют на устранение симптомов    заболевания, устраняя болезненные ощущения, отечность и воспалительные процессы.
  2. Модифицирующие    обладают более медленным воздействием. Так, эффективность предоставляется постепенно, однако, будет продолжаться длительно после отказа от них.

Теперь стоит рассмотреть каждую из групп подробнее.

Симптоматические средства представлены аналгетиками, НСПВВ (нестероидного типа средствами с противовоспалительным воздействием) и глюкокортикоидными фармпрепаратами.Стоит отметить, что названные медикаменты не оказывают влияния на течение патологии, они могут лишь на более или менее продолжительное время избавить от симптоматики остеоартроза.

Преимущественно, назначается их прием на протяжении небольшого количества времени в период обострения, так как при ремиссии их применение не желательно. Это обуславливается тем, что данные средства обладают большим количеством противопоказаний и побочных эффектов, в особенности, если прием длительный и бесконтрольный.

Из группы аналгетиков назначаются ненаркотические и наркотические средства. Первые преимущественно используются в период обострения заболевания совместно с НПВС, чтобы лучше купировать болевой синдром. Фармсредства второй группы применяются только по врачебной рекомендации в случае, если болевые ощущения стойкие и их невозможно купировать другими средствами.

В виде дополнительной меры к основным часто используются средства, улучшающие микроциркуляцию в организме. Так, специалистами посредством их применения улучшается метаболизм и насыщение кислородом и микроэлементами хряща сустава. К такой группе можно отнести трентал, никотиновую кислоту и курантил.

Лечение остеоартроза

Лечение остеоартроза может также включать прием лекарственных средств, устраняющих спазм скелетных мышц. В особенности это целесообразно, если поражены крупные сочленения, к примеру, тазобедренные. Обуславливается тем, что при обострении патологии приходит в движение защитный механизм – спазм скелетных мышц.

В некоторых случаях лечение остеоартроза предусматривается прием глюкокортикоидных препаратов, обладающих достаточно большой противовоспалительной и противоотечной эффективностью, а также отлично устраняющих болевой синдром. Однако их прием, в особенности системное применение, имеет большой риск побочных действий, из-за этого медикаменты данной группы стоит принимать недолго и преимущественно в виде инъекций внутрисуставно. Чаще других применяются Кеналог, Флостерон, Дипроспан.

Теперь стоит поговорить о модифицирующих средствах. Преимущественно данная группа медикаментов представлена хондропротекторами. Если не применять данные средства, то лечение остеоартроза просто невозможно. Они представлены в виде основных компонентов ткани хряща суставов. В случае остеоартроза такие вещества в организме образуются медленно, и таким образом можно наблюдать их недостачу.

Стоит отметить, что хондропротекторы не действуют обезболивающе и не помогают в быстром купировании болевых ощущений и воспалительного процесса. Однако в случае их длительного приема они уменьшают количество периодов обострения заболевания, улучшая функционирование больного сустава.

При лечении остеоартроза обязательно назначают медикаментозные средства.

Целью их применения является:

  • уменьшение или устранение боли;
  • возвращение суставу способности к движению;
  • снятие отечности, воспалительной реакции (при обострении);
  • избавление от мышечных спазмов;
  • нормализация лимфо- и кровотока;
  • обеспечение суставных тканей питательными веществами и кислородом;
  • выведение вредных продуктов обмена;
  • восстановление хрящевой ткани и синовиальной жидкости.

Лекарственные препараты принимают совместно с коррекцией образа жизни и питания, проведением физиотерапевтических и других лечебных мероприятий. В зависимости от цели приема лекарства для лечения остеоартроза разделяют на 2 группы: симптоматические и модифицирующие.

Группа Название лекарства Примечание
Обезболивающие Парацетамол
НПВП Диклофенак, Мелоксикам При воспалительных реакциях
Глюкокортикостероиды Гидрокортизон При сильных болях и неэффективности НПВС
Метаболические средства Никотиновая кислота, Курантил
Миорелаксанты Мидокалм

Модифицирующие препараты содержат в составе компоненты, необходимые для формирования и функциональной активности хрящевой ткани. Это – хондропротекторы. Они оказывают воздействие на обменные процессы в хряще, останавливают его разрушение, устраняют воспалительные проявления, стимулируют образование хондроцитов и выработку синовиальной жидкости.

Основные хондропротекторы – глюкозамин и хондроитин. Наибольшего эффекта в лечении остеоартроза можно добиться, используя их совместно. Продолжительность терапии хондропротекторами составляет не менее 3 месяцев. Их применяют в форме порошка, таблеток, капсул, внутрисуставных и внутримышечных инъекций.

Среди модифицирующих препаратов можно выделить следующие:

  • Дона;
  • Мукосат;
  • Остенил;
  • Артрон;
  • Терафлекс;
  • Ферматрон;
  • Структум.

У каждого из перечисленных средств своя схема применения, которая определяется и корректируется врачом в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Ультрафиолетовое облучение

В период обострения остеоартроза, обусловленного реактивным синовитом, можно использовать ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах (5-6 процедур), электрическое поле и дециметровые волны в слаботепловой дозе (8-10 процедур), магнитотерапию (10-12 процедур), фонофорез или электрофорез метамизола натрия, прокаина, тримекаина, диметилсульфоксида на область пораженного сустава.

Противопоказаниями к применению ультрафиолетовой терапии являются сопутствующая ИБС, преходящие нарушения мозгового кровообращения, тиреотоксикоз, заболевания почек. Воздействие электрическим полем УВЧ противопоказаны при выраженной вегетососудистой дистонии, нарушении сердечного ритма, гипертонической болезни IIБ-III стадии.

Режим и диета

При остеоартрозе нужно соблюдать определенный режим, особенности которого зависят от степени поражения суставов и самочувствия человека. На начальных стадиях заболевания, когда способность к физической активности сохраняется, требуется соблюдать щадящую нагрузку на пораженный сустав, обеспечить полноценный сон, дневной отдых, регулярные прогулки на свежем воздухе, ежедневные занятия ЛФК.

По возможности показано посещение бассейна (плавание не только способствует укреплению сустава и активации в нем процессов самовосстановления, но и предотвращает атрофию мышц), велотренажер. В сложных случаях показан постельный режим, но с обязательным ежедневным проведением массажа и выполнением специальных упражнений.

Специальной диеты, останавливающей развитие остеоартроза, нет. Однако пересмотреть рацион все же потребуется. Нужно исключить продукты, которые негативно влияют на обменные процессы в организме. Среди них: все, что содержит консерванты и красители, ароматизаторы и добавки, усиливающие вкус. Также нужно ограничить поступление соли и сахара, употреблять меньше копченых и жареных блюд и продуктов.

Лечение деформирующего остеоартроза

Употребление натуральных продуктов, соблюдение режима питания (часто и понемногу) особенно важно при лишнем весе, который является одним из основных факторов, провоцирующих развитие остеоартроза. Снижение массы тела при ее избытке – обязательное условие лечения этого заболевания.

Все пациенты с остеартрозом, в особенности в период обострения, должны соблюдать особый режим. Цель его – разгрузить нездоровые сочленения. Запрещается долго стоять, ходить, а если поражены кисти рук – то выполнять повторяющиеся движения. Следует соблюдать постельный режим. Необходимо (на некоторое время) отказаться от чрезмерных физических усилий, выполнения упражнений лечебной гимнастики.

Придерживаться специализированного диетического питания в случае остеоартроза не нужно. Достаточно просто включить в рацион большое количество продуктов, в которых велико содержание витаминов и микроэлементов. Если имеется лишний вес, то стоит придерживаться низкокалорийного питания для нормализации массы тела, поскольку из-за каждого лишнего килограмма увеличивается суставная нагрузка.

Электрофорез

Среди различных физиотерапевтических методов хорошо зарекомендовал себя электрофорез, сочетающий терапевтическое воздействие постоянного электрического тока и вводимого лекарственного средства. Из механизмов биологического действия постоянного электрического тока можно выделить следующие физико-химические эффекты:

  • электролиз – движение заряженных частиц (катионов и анионов) к противоположно заряженному электроду и превращение их в атомы, обладающие высокой химической активностью;
  • перемещение заряженных частиц под действием постоянного электрического тока вызывает изменение ионной конъюнктуры в тканях и клетках. Скопление противоположно заряженных частиц у биологических мембран приводит к их поляризации и образованию добавочных поляризационных токов;
  • в результате изменения проницаемости биологических мембран увеличивается пассивный транспорт через них крупных белковых молекул (амфолитов) и других веществ – электродиффузия;
  • электроосмос – разнонаправленное движение молекул воды, включенных в гидратные оболочки ионов (главным образом Na , K , СL).

Под действием электрического тока в подлежащих тканях активируются системы регуляции локального кровотока и повышается содержание биологически активных веществ (брадикинина, калликреина, простагландинов) и вазоактивных медиаторов (ацетилхолина, гистамина). В результате просвет сосудов кожи расширяется и возникает гиперемия.

Расширение капилляров и повышение проницаемости их стенок вследствие местных нейрогуморальных процессов возникают не только в месте приложения электродов, но и в глубоко расположенных тканях, через которые проходит постоянный электрический ток. Наряду с усилением крово- и лимфообращения, повышением резорбционной способности тканей наблюдаются ослабление мышечного тонуса, усиление выделительной функции кожи и уменьшение отека в очаге воспаления. Кроме того, вследствие электроосмоса снижается компрессия болевых проводников, более выраженная под анодом.

Постоянный электрический ток усиливает синтез макроэргических соединений в клетках, стимулирует обменно-трофические процессы в тканях, повышает фагоцитарную активность макрофагов, ускоряет процессы регенерации, стимулирует ретикулоэнд отел иальную систему, повышает активность факторов неспецифического иммунитета.

Таким образом, постоянный электрический ток обладает следующими лечебными эффектами: противовоспалительным, метаболическим, вазодилатирующим, санирующим (дренирующе-дегидратирующим), анальгетическим, миорелаксирующим, седативным (на аноде).

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика направлена на достижение следующих целей:

  • устранить спазмы в мышцах;
  • предотвратить мышечную атрофию;
  • улучшить питание суставных структур и насыщение тканей кислородом;
  • увеличить подвижность в суставе.

Вид выполняемых упражнений зависит от того, какие суставы поражены остеоартрозом.

Импульсные токи низкой частоты

В период «стихания» обострения, а также в начальной стадии заболевания, когда явления синовита слабо выражены или отсутствуют, показаны воздействия электромагнитными полями высоких и сверхвысоких частот (индуктотермия, дециметровая и сантиметровая волновая терапия), импульсные токи низкой частоты – синусоидальные модулированные и диадинамические, магнитотерапия, лазерное воздействие, фонофорез гидрокортизона.

Предлагаем ознакомиться:  Причины и лечение прострелов в шее разновидности способы диагностики и профилактики

Для стимуляции трофики суставного хряща проводят электрофорез солей лития, кальция, серы, цинка, 0,01 % раствора фракций гуминовых кислот хаапсалуской морской лечебной в изотоническом растворе натрия хлорида. Для потенцирования обезболивающего действия применяют электрофорез прокаина, метамизола натрия, салициловой кислоты.

Электромагнитные поля высоких и сверхвысоких частот – индуктотермия, дециметро- и сантиметроволновая терапия – при воздействии на суставы слаботепловыми и тепловыми дозами (12-15 процедур на курс лечения) оказывают на артикулярные и периартикулярные ткани выраженное тепловое воздействие, увеличивают приток крови к тканям сустава, усиливают лимфоотток, процессы диффузии, устраняют мышечный спазм.

Это способствует улучшению питания хряща, оказывает рассасывающее действие при синовите, а также положительно влияет на периартикулярные пролиферативные процессы. Индуктотермию применяют у больных с остеоартрозом I-II стадии, при отсутствии или слабовыраженном вторичном синовите, наличии болевого синдрома, периартикулярных изменений.

Индуктотермия не показана при обострении вторичного синовита, а также больным старческого возраста, при ИБС, атеросклеротическом поражении сосудов сердца, нарушениях сердечного ритма, выраженном церебральном атеросклерозе, преходящем нарушении мозгового кровообращения, климактерических расстройствах, фибромиоме, тиреотоксикозе. Этим больным назначают дециметро- или сантиметроволновые воздействия.

Дециметро- и сантиметроволновую терапию применяют при остеоартрозе I-IV стадий при отсутствии или слабовыраженном проявлении вторичного синовита, а также при ИБС с частыми приступами стенокардии, у больных с выраженными климактерическими расстройствами, фибромиомой.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Обезболивающий эффект, благоприятное воздействие на гемодинамику и обменные процессы в суставе оказывают импульсные токи низкой частоты – синусоидальные модулированные и диадинамические. Синусоидальные модулированные токи переносятся лучше, чем диадинамические. К ним меньше развивается «привыкание» тканей, поэтому они предпочтительнее.

Импульсные токи низкой частоты показаны больным пожилого и старческого возраста с остеоартрозом I-IV стадии, выраженным болевым синдромом, изменениями в периартикулярных тканях. Импульсные токи не назначают при явлениях вторичного синовита, а также больным с нарушениями середечного ритма с брадикардией или склонностью к брадикардии.

[13], [14], [15]

Физиотерапия и массаж

В комплекс лечебных мероприятий при остеоартрозе обязательно входят физиотерапевтические процедуры. Большую часть методов применяют в период ремиссии. Выбор подходящего физического воздействия осуществляет врач, исходя из диагностических данных, динамики заболевания и других параметров. Чаще всего для лечения остеоартроза используют такие методы физиотерапии, как:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • парафинотерапия;
  • фонофорез;
  • грязелечение.

Массаж при остеоартрозе выполняют только в период ремиссии. Его лечебное действие проявляется в следующем:

  • повышается эластичность мышечной ткани;
  • усиливается ток лимфы, что способствует выведению из пораженного сустава токсичных продуктов обмена;
  • усиливается кровоток, что приводит к обогащению суставных структур и мышц кислородом, питательными и лечебными веществами.

Общий массаж способствует нормализации давления крови, улучшению общего состояния, ускоряет обменные процессы, активирует механизм саморегуляции.

trusted-source

Процедуры физиотерапии представляют собой неотъемлемую часть комплекса излечения заболевания. Они помогают улучшить микроциркуляцию, снять патологию мышечного спазма, убрать воспалительный процесс, болезненные ощущения и отечность, способствуя обновлению поврежденных тканей хряща.

Самыми эффективными физиопроцедурами являются:

  1. Лекарственный    электрофорез.
  2. УВЧ.
  3. Магнитотерапия.
  4. Грязевые обертывания (ванны).
  5. Парафиновые аппликации.
  6. Фонофорез.
  7. Лазерная терапия.

ЛФК и общеукрепляющий массаж проводятся лишь в период ремиссии заболевания. Благодаря им улучшается мышечный тонус, поддерживаются поврежденные сочленения, налаживается кровоток и устраняется мышечный спазм.

Мышечный спазм является одним из источников боли и причиной ограничения функции суставов у больных с остеоартрозом. Спазм периартикулярных мышц вызывает повышение внутрисуставного давления и нагрузки на суставную поверхность, а также уменьшение кровотока в мышце, вследствие чего развивается локальная ишемия. Поэтому устранение мышечного спазма имеет большое значение в лечении и реабилитации больных с остеоартрозом.

Для расслабления спазмированных мышц применяют массаж, глубокое и поверхностное согревание (тепловые аппликации, инфракрасное излучение, коротковолновую или микроволновую диатермию, сауну или парную). Местная аппликация повышает кровоток в пораженной зоне, уменьшает боль и мышечный спазм, вызывает общее расслабление.

остеоартроз тазобедренного сустава

Повышение кровотока в мышцах способствует элиминации метаболитов (молочной кислоты, СО2 и др.) и притоку источников энергии (О2, глюкоза и др.). Кроме того, поверхностное согревание, воздействуя на нервные окончания, оказывает седативное и обезболивающее действие. Еще одним механизмом расслабления мышц с помощью аппликации является уменьшение возбудимости нервно-мышечных веретен.

[16], [17], [18]

Мануальная терапия

Метод лечения при остеоартрозе может быть:

  • медикаментозный;
  • хирургический;
  • физиотерапевтический;
  • с применением средств народной медицины.

Эффективность лечения зависит от правильного сочетания нескольких методов одновременно. Для подбора терапии с учетом стадии запущенности патологического процесса и особенностей организма, нужно обратиться к врачу, ведь только он поможет подобрать оптимальный вариант.

Для эффективности лечения необходимо снизить избыточный вес

Для эффективности лечения необходимо снизить избыточный вес

  • снизить вес (при наличии избыточного);
  • уменьшить нагрузку на больной сустав;
  • минимизировать двигательную активность;
  • избегать длительного нахождения в фиксированной позе и ношения тяжестей;
  • пользоваться при ходьбе тростью.

Применение лекарственных препаратов – необходимое условие правильного лечения заболевания. Используются следующие группы препаратов:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Нимесулид, Дексалгин). Их прием способствует снижению болевой симптоматики и явлений реактивного артрита. Препараты этой группы отпускаются из аптек без рецепта врача, но не стоит заниматься самолечением и принимать их без консультации доктора более 7-10 дней даже при отсутствии побочных явлений. При необходимости более длительного приема нужно проконсультироваться с врачом.
  • Хондропротекторы (Дона, Артра, Терафлекс, Алфлутоп).
    Чаще всего применяются при лечении начальных стадий заболевания. Благодаря их приему происходят процессы восстановления хрящевой ткани и замедляются дегенеративно-дистрофические процессы в ткани суставов. Терапевтический эффект развивается медленно, первые признаки улучшения появляются через 3-5 недель приема препарата, но сохраняются длительно – до 3-6 месяцев.Нимесулид
  • Местная медикаментозная терапия.
    Включает в себя применение мазей, гелей и кремов, основным компонентом которых являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их применение также эффективно для многих пациентов, они помогают снизить воспалительные процессы, уменьшить боль и уменьшить дозировку НПВС для приема внутрь. К ним относятся: Долгит, Финалгель, Ибупрофен гель, Диклофенак, Нурофен и некоторые другие.
  • Внутрисуставные инъекции гормональных препаратов (глюкокортикостероидов).
    Данный метод лечения показан при невозможности приема внутрь противовоспалительных средств из-за развития или наличия патологии желудочно-кишечного тракта. При этом предпочтение отдается лекарствам длительного действия, которое будет продолжаться в течение нескольких месяцев. Самый известный препарат – Дипроспан. Такие инъекции делают не чаще 3-4 раз в год, так как они могут провоцировать развитие дистрофических процессов в суставе. При этом терапевтический эффект от введения наблюдается не у всех пациентов.
  • Компрессы с Димексидом и анальгетиками хорошо себя зарекомендовали для снятия болевого синдрома.
Компрессы с Димексидом и анальгетиками

Компрессы с Димексидом и анальгетиками

  • парафинотерапия;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез с новокаином и анальгином;
  • магнитотерапия;
  • озокеритотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • воздействие высокочастотными магнитными полями;
  • ультрафиолетовое облучение.

Все эти методы применяются при отсутствии воспалительных явлений на коже.

На ранних этапах заболевания эффективны бальнеологические процедуры: радоновые и сульфидные ванны. Отдых в специализированных санаториях благотворно влияет на процесс лечения. Массаж также относится к физиотерапевтическим процедурам и повышает микроциркуляцию в тканях, за счет чего улучшается трофика в пораженном суставе и снимаются болевые ощущения, способствует расслаблению мышц.

Для комплексного лечения пациент тоже должен прилагать усилия, выполняя упражнения ЛФК, предписанные врачом. В том числе и занятия в бассейне, ведь в воде нагрузка на суставы снижается, и эффективность занятий возрастает. Выполнять лечебную гимнастику следует с особой осторожностью, не делая резких движений, так как это приводит к дополнительной травматизации пораженного сустава. Оптимальный вариант выполнения упражнений – лежа или сидя.

При неэффективности всех вышеперечисленных методов и развития тяжелых повреждений сустава, ведущих к инвалидности, прибегают к крайним мерам – протезированию пораженного сустава.

  1. Эндопротезирование чаще применяется при поражении коленных и тазобедренных суставов.
    Этот метод заключается в частичной или полной замене сустава на искусственный, что позволяет восстановить полную подвижность сустава, устранить боль и снять чрезмерную нагрузку на позвоночный столб. После проведения операции довольно длительный восстановительный период, он занимает от нескольких месяцев до полугода. После уменьшения послеоперационного отека пациенту накладывают на область сустава фиксирующую шину на несколько недель и прописывают комплекс гимнастических упражнений для укрепления и растягивания мышц.
    Параллельно с занятиями гимнастикой продолжается прием лекарственных препаратов (НПВС, обезболивающие и другие). Снятие швов проводят через 10-14 дней после операции. Затем постепенно расширяется двигательная активность, и пациенту разрешают передвигаться сначала с помощью костылей, а через 1,5-2 месяца и самостоятельно.
    Протезирование пораженного сустава

    Протезирование пораженного сустава

  2. Для лечения голеностопного сустава применяют метод полного обездвиживания или артродез.
    При этом деформированный сустав фиксируют в определенном положении. Этот метод позволяет избавить пациента от болей, но походка изменяется навсегда и уже не будет прежней.
  3. Если поражение сустава еще не достигло критической степени, но консервативная терапия уже неэффективна, проводятся малоинвазивные артроскопические операции.
    Они более щадящие, и восстановительный период после такого вмешательства меньше. Артропластика чаще проводится при вальгусной деформации стопы, характеризующаяся деформацией сустава 1 первого пальца стопы, так называемой косточкой. Такое состояние мешает носить обувь и доставляет дискомфорт.
    Проведение оперативного лечения в настоящее время – самый эффективный способ помощи при деформирующем остеоартрозе. У многих больных после проведения такой операции нормальное функционирование искусственного сустава исчисляется десятками лет. Стоит отметить, что все же полного восстановления функции не происходит. Также существует ряд противопоказаний для проведения этого вида лечения, что приводит к инвалидности пациента.
Предлагаем ознакомиться:  Как лечить воспаление надкостницы локтевого сустава лечение

Инновационные методы лечения включают в себя внутрисуставное введение стволовых клеток пациента и хондроцитов. Эти методы в настоящее время находятся в процессе клинических исследований и на практике широко не применяется. Благодаря таким инъекциям происходит самовосстановление хрящевой ткани, уменьшается воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы. Но все же полного восстановления хрящевой ткани не происходит.

Внутрисуставное введение хондроцитов

Внутрисуставное введение хондроцитов

Средства народной медицины являются вспомогательным элементом в лечении, и, обращаясь к ним, не следует отказываться в их пользу от прописанного врачом курса традиционной медицины. Применение средств народной медицины достаточно широко:

  1. Среди самых распространенных – очищение рисом. Позволяет избавиться от шлаков и токсинов, накопившихся в организме. Рекомендуется проводить не чаще 1-2 раз в год.
  2. Применение продуктов пчеловодства. На основе меда делают настойки, притирки, мази, ведь мед содержит в себе большое количество микроэлементов и витаминов. Прополис используют для приготовления примочек. Пчелиный подмор эффективен при применении в виде примочек.
  3. Применение холода помогает уменьшить отек и боль.
  4. Мази, приготовленные в домашних условиях на основе лекарственных трав. Используются тысячелистник, хмель, донник, золотой ус и другие. Также для изготовления мазей используется керосин.
  5. Настои из лекарственных трав. Для их приготовления берут корни, листья и цветы растений: одуванчика обычного, ягоды брусники. Популярен отвар из овса и лаврового листа.
  6. Активно применяются компрессы из лопуха, ванночки из еловых веток.

Пользуется огромным спросом, такое лечение признано результативным при патологическом состоянии. Лазеротерапия оказывает противовоспалительное, обеззараживающее, анальгезирующее и стимулирующее воздействие. Такая процедура обладает следующими преимуществами при остеоартрозе суставов:

  • болевой синдром устраняется в кратчайшие сроки;
  • воспаление снимается с первых сеансов;
  • если мероприятие производится на ранних этапах развития патологии, отсутствует необходимость менять свой образ жизни (снижение физической деятельности);
  • лазерный луч попадает именно на воспаленные ткани сустава и сразу начинает включать биохимические процессы. Это способствует метаболизму в клетках;
  • лазер ускоряет ток кровяной жидкости, благодаря этому происходит очищение клеток поврежденных тканей;
  • терапия лазером помогает избежать оперативного воздействия;
  • клетки тканей начинают нормально функционировать, это способствует процессу наращивания;
  • лазеротерапия возвращает подвижность суставам;
  • при лечении лазером отсутствует физический контакт, поэтому уменьшается риск попадания в сустав инфекции;
  • терапевтический результат наблюдается уже после первой процедуры.
Лазеротерапия проводится курсом от 10 до 25 сеансов

Лазеротерапия проводится курсом от 10 до 25 сеансов

Лазер воздействуют при патологическом состоянии следующим образом:

  • ультрафиолетовый и инфракрасный лучи стимулируют активность клеток хрящевой ткани в очаге поражения, помогая таким образом их естественному синтезу;
  • способствует новообразованию клеток, которые покрывают защитным слоем пораженную ткань, благодаря этому воспалительный процесс перестает распространяться;
  • лазерный луч регенерирует пострадавшие ткани вокруг сустава.

Лазеротерапия – это процедура, которая совершается курсом. Он может составлять 10-25 сеансов в зависимости от запущенности заболевания и стадии его развития. Одна процедура продолжается в среднем четверть часа. Чтобы после прохождения лечения не возник рецидив, рекомендуется проходить курс 4 раза за год в целях профилактики.

Высококвалифицированные специалисты рекомендуют соблюдать следующие рекомендации при лечении лазерным лучом:

  • первые 10 сеансов должны производиться ежедневно (частота облучения 50 Гц);
  • последующие пару недель процедуру необходимо совершать через день (частота лазера 80 Гц);
  • последний этап назначается пациентам с тяжелым состоянием на последних этапах развития заболевания, его продолжительность 10 дней (частота лазерного облучения 600 Гц).
При патологиях эндокринной и сердечно-сосудистой систем лазеротерапию не назначают

При патологиях эндокринной и сердечно-сосудистой систем лазеротерапию не назначают

Тракционное вытяжение сустава

Пациенты, имеющие заболевания суставов, должны ввести в свой рацион холодец, который обладает следующими свойствами:

  • восстанавливает функции синовиальной жидкости;

  • предотвращает прогрессирование остеоартроза;

  • восстанавливает хрящевые клетки;

  • препятствует деформации суставов и т. д.

Регулярное употребление холодца позволяет организму самостоятельно регенерировать хрящи на клеточном уровне. Такой результат достигается благодаря содержанию в этом продукте большого количества белка, необходимого для полноценного развития и функционирования соединительных тканей. В холодце также присутствует коллаген, витамины и минералы, которые способствуют укреплению связок и суставов и повышают их эластичность.

Лечение остеоартроза медикаменты физиотерапия народные средства

Чтобы приготовить холодец необходимо приобрести субпродукты (хвосты, кости, ноги и т. д.), которые после тщательного очищения следует положить в большую кастрюлю, залить водой и поставить на огонь. Процесс варки может затянуться на 6-8 часов, так как необходимо дождаться того момента, когда от костей начнёт отделяться мясо.

На протяжении всего времени приготовления бульона необходимо с его поверхности снимать пену. В последний момент в холодец нужно добавить все специи (соль, перец, чеснок) и снять с огня. После полного остывания бульон следует разлить по заранее подготовленным ёмкостям, на дне которых разложено отварное мясо.

При проблемах с суставами можно использовать и ещё одно блюдо, которое готовится по принципу холодца – хаш. Для его приготовления используются говяжьи или свиные ноги, которые вместе с приправами и дополнительными компонентами отвариваются в течение 5-6 часов. Это блюдо необходимо употребляется горячим, так как в только этом виде оно насыщает организм необходимыми микроэлементами и активно воздействует на хрящевую ткань и суставы.

Тракция, или вытяжение, показана, в основном, при остеоартрозе тазобедренных суставов и коленей. Ее цель – развести суставные поверхности костей сустава, чтобы снизить давление на хрящевую ткань. Для этого используют специальное приспособление: тракцию проводят в положении пациента лежа, пристегнутого ремнями к столу.

Длительность процедуры – около 20 минут. Курс тракционного лечения предполагает проведение 7-10 сеансов. Метод имеет хорошие показатели эффективности: почти у 85% пациентов наблюдаются улучшения в суставе после прохождения полного курса.

Постизомерическая релаксация

Постизомерическая релаксация это не пассивный отдых пациента, а активная совместная работа его со специалистом. От пациента требуется периодически осуществлять напряжение и расслабление определенных мышечных групп. В момент, когда мышцы расслаблены, специалист проводит их растяжку.

Постизомерическая релаксация считается эффективным и безопасным методом лечения остеоартроза. Ее используют для предотвращения и устранения мышечных спазмов, а также в качестве подготовительного этапа к тракционной вытяжке или мануальному воздействию. Методика хорошо зарекомендовала себя при лечении крупных суставов на начальных этапах развития болезни.

Аппликации

Аппликации иловой или торфяной грязи (температура 38-42 °С), парафина и озокерита (температура 50-55 °С) назначают в количестве 10-15 процедур на пораженный сустав или на часть тела, включающую пораженные суставы. Аппликации грязи, озокерита и парафина показаны больным с I-II стадией ОАбез синовитаили с незначительными проявлениями, при выраженном болевом синдроме, пролиферативных явлениях, рефлекторных изменениях в скелетных мышцах.

внутрисуставные:

  • повышение внутрисуставного давления, вызванное суставным выпотом,
  • сверхнагрузка на субхондральную кость,
  • микропереломы трабекул,
  • разрыв внутрисуставных связок,
  • защемление ворсин синовиальной оболочки,
  • растяжение суставной капсулы,
  • воспаление синовиальной оболочки;

енесуставные:

  • снижение венозного оттока с последующим застоем крови в суб-хондральной кости,
  • мышечный спазм,
  • воспаление периартикулярных сухожилий (тендинит).

Перед выбором адекватной обезболивающей терапии врачу необходимо определить источник боли. Среди физиотерапевтических методов обезболивающий эффект оказывают аппликация теплоносителей и источников холода, ультразвук, пульсовое электромагнитное поле, ионизация, электротерапия, электроакупунктура и вибротерапия.

В целях уменьшения боли и воспаления можно использовать холод – пакеты со льдом, криогель, локальный охлаждающий спрей, систему подачи охлажденного газа. Поверхностное охлаждение уменьшает мышечный спазм, снижает активность нервно-мышечных веретен и повышает болевой порог. При остеоартрозе эффективно распыление охлаждающих спреев над зоной, где находятся триггерные точки болезненной мышцы.

[19], [20], [21]

Народные средства, применяемые наружно

Среди них имеется много рецептур растирок, мазей и компрессов, которые оказывают обезболивающее действие и восстанавливают поврежденные ткани, проникая в места поражения изнутри.

Мази и растирки

Сиреневая мазь оказывает восстанавливающее действие, ее можно наносить при околосуставном остеоартрозе. Для приготовления лекарственного средства необходимо в период цветения куста собрать его цветки, а если этот момент был упущен, тогда подойдут листья растения. Их нужно промыть и просушить, измельчить до состояния порошка и залить оливковым маслом, в пропорции 1 к 1, в идеале должна получиться пастообразная масса. Полученной мазью смазывают больные места и мышцы перед сном. Курс составляет 2 месяца.

Еще одной действенной мазью является двухкомпонентный состав из 100 граммов меда и 3 грамм мумие. Последнее может продаваться в таблетках, но лучше купить его в виде куска смолы, в таком виде он более эффективен. Отломать немного мумие и растворить в небольшом количестве воды, затем добавить к нему мед и размешать до получения однородной массы. Втирать средство в больной сустав на протяжении недели.

Лечебную растирку можно приготовить из взятых в равных количествах (по 160 мл) растительного масла, скипидара и водки, а к ним добавить примерно с горошину камфоры. После смешивания перечисленных компонентов средство ставится в темное место. На ночь его втирают в больное место и укутывают теплым шарфом, предварительно обмотав ногу полиэтиленом. Утром оставшуюся часть растирки нужно смыть.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

Компрессы

Они представляют собой многослойные повязки, которые за счет создаваемого под ними парникового эффекта глубоко проникают внутрь тканей кожи.

Самыми эффективными при лечении остеоартроза народными средствами являются нижеприведенные компрессы:

  • Состав готовится из меда, растительного масла и сухой горчицы. Все компоненты берутся по одной ст. ложке. Их перемешивают и ставят на огонь, там средство варится пока не закипит. После этого его снимают с огня и теплым прикладывают к больным местам, а сверху укутывают полиэтиленом и перевязывают зимним шарфом. Компресс нужно выдержать в течение двух часов.
  • Собрать хвою с любого дерева, отделить из общей массы две ст. ложки и залить 100 мл воды, кипятить лекарство 30 минут, потом процедить, смочить в нем ткань и отжать ее. Подготовленный таким образом компресс оборачивают вокруг ноги, сверху завязывают целлофан и теплый платок. Выдерживают средство от 40 до 60 минут.
  • Приготовление медово-уксусного компресса потребует посетить лес. Для его приготовления в пол литровую банку наливают по высоте примерно 3 см меда, а потом вводят в него 1 ст. ложку яблочного уксуса. Затем эту банку нужно отнести в лес и установить на муравейник, когда его обитатели попадут в сладкую ловушку и их наберется примерно полбанки, туда нужно будет добавить подогретого растительного масла и закрыть емкость крышкой. Затем состав настаивается две недели в темном месте, после этого процеживается и наносится на больные места, при этом их следует утеплить. Такой компресс ставится ежедневно, пока полностью не пройдут боли в ногах.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение подагры при обострении диета и лекарственные средства

Изменение хряща с последующей деформацией сустава – опасное заболевание, приводящее к потере возможности ходить. С давних времен на ранних стадиях ему эффективно противостояли домашние средства. Только не нужно бросать их применение, как только появятся улучшения. Приведенные выше рецептуры имеют накопительный характер, лучше не забывать повторять курсы фитотерапии ежегодно, чтобы точно избавиться от остеоартроза.

В арсенале народной медицины имеется много средств, методов и рецептов, направленных на лечение остеоартроза. Ниже приведены наиболее эффективные и проверенные:

  • Смешать пропущенную через мясорубку или блендер верхушку цветущего подсолнечника, 0,5 л водки или спирта, 300 г хозяйственного мыла (потереть на терке). Поставить в темное место на 14 дней. При остеоартрозе наложить смесь на сустав, утеплить, держать 2 часа.
  • Довести до кипения смесь любого растительного масла, меда, горчичного порошка (1:1:1). Полученный состав нанести на сустав, укутать, держать 2 часа. Смесь можно хранить в холодильнике, перед применением следует разогреть.
  • Настоять 50 г цветков сирени в пол литре водки или спирта. Использовать для компрессов.
  • Пропустить через мясорубку внутренний свиной жир. Накладывать на сустав на ночь, обмотав полиэтиленовой пленкой и утеплив. Продолжать лечение в течение 7 дней.
  • Смешать с 2 ст. л. размягченного сливочного масла донник, зверобой и хмель (шишки). Нанести на пораженную область, утеплить, держать 2 часа.
  • Ежедневно делать компресс с хвойным отваром. (200 мл воды и 4 ст. л. хвои).

Коротковолновая диатермия

Лечение остеоартроза медикаменты физиотерапия народные средства

Глубокое согревание достигается с помощью коротковолновой, микроволновой и ультразвуковой терапии. По данным К. Svarcova и соавторов (1988), коротковолновая диатермия вызывала значительное уменьшение выраженности боли у пациентов с остеоартрозом коленных и тазобедренных суставов. Поверхностное согревание с помощью инфракрасного излучения также уменьшает выраженность боли и улучшает функцию пораженных суставов при остеоартрозе коленных суставов и суставов кистей.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Другие методы лечения

Альтернативные, или нетрадиционные, методики терапии остеоартроза имеют весьма большую популярность среди населения, вне зависимости от того, что отсутствуют клинические исследования их эффекта. несмотря на это, такие методы смогли помочь большому количеству больных.

Наиболее популярные способы нетрадиционной терапии:

  1. Народная медицина. Имеется большое количество рецептов народных средств, которые применяются как в виде мазей, так и внутрь. Выбрав тот, что подходит лишь вам, обязательно стоит обратиться за советом к специалисту, так как возможно, что есть противопоказания к использованию определённого народного средства.
  2. Апитерапия. Такое лечение представлено терапией при помощи продуктов пчеловодства и яда пчел. Применяются в виде ужаливания пчелами, или терапии подмором. Основной предосторожностью является то, что проведение такого лечения противопоказано в случае имеющейся аллергии на укусы пчел.
  3. Гирудотерапия.  Такой метод лечения основан на применении пиявок. Животными выделяется при укусе вещество гирудин, улучшающий микроциркуляцию и реологические особенности крови, устраняющий воспалительный процесс, отечность и болезненные ощущения. Кроме того, налаживаются процессы метаболизма. Не рекомендуется применять гирудотерапию людям, у которых плохая свертываемость кровии, беременность, гемофилия или высокая чувствительность к веществу.

В комплексном лечении остеоартроза можно использовать и нетрадиционные методы.

  • Гирудотерапия. Прикладывание пиявок к пораженному болезнью суставу способствует усилению обменных процессов, активации местного иммунитета, регенерации поврежденных тканей, разжижению крови.
  • Иглоукалывание. Улучшает метаболизм в суставе, снимает мышечные спазмы, устраняет застойные явления в тканях и боль, запускает самовосстановление хрящевых структур.
  • Апитерапия. Яд пчелы, введенный при укусе, оказывает сильное стимулирующее действие на обменные процессы в пораженных тканях, способствует выведению токсичных веществ, запускает регенерацию хряща и выработку синовиальной жидкости.

Наряду с традиционными и нетрадиционными методами лечения остеоартроза в отдельную группу можно выделить инновационные методики.

  • Аутологичный метод. Стволовые клетки крови или костного мозга пациента трансплантируют в капсулу пораженного сустава. Попадая в специфическую среду, они дифференцируются в клетки хрящевой ткани, что приводит к регенерации суставной поверхности и восстановлению сустава.
  • Газотерапия (оксигенотерапия, карбокситерапия, озонотерапия). В основе метода лежит внутрисуставное или подкожное введение определенной газовой смеси. Это может быть углекислый газ или озоно-кислородный состав. В результате повышается иммунитет, активируются обменные процессы, исчезает боль, возвращается подвижность сустава.

Холодец

Все манипуляции, характерные для инновационных методов лечения остеоартроза, может проводить только специалист, имеющий соответствующее высшее образование.

Существуют и необычные методы лечения остеоартроза. Один из них – лечение муравьями. Он имеет несколько вариантов.

  1. В муравейник помещают пораженный болезнью сустав (локоть, лодыжку, пальцы). Держать нужно до тех пор, пока хватает терпения. При укусе насекомые выделяют ряд биологически активных соединений и муравьиную кислоту, которая обладает антибактериальным и местнораздражающим действием.
  2. В течение 10 суток нужно настаивать в водке или спирте ½ бутылки муравьев. (водку налить до горлышка). Настойку использовать для растирания сустава.
  3. На муравейник следует положить натуральную ткань. Спустя полчаса ее можно использовать для обертывания пораженного сустава. Как вариант – положить х/б рубашку или футболку, нижнее белье и прочее. Носить, не снимая, в течение трех суток.

Еще один необычный метод лечения состоит в поглаживании кожи в области пораженного сустава эбонитом. Для облегчения скольжения рекомендуют посыпать кожу тальком. Продолжительность процедуры – 10-15 минут.

Перечисленных выше методов вполне достаточно, чтобы справиться с остеоартрозом. Главное – не отчаиваться, не опускать руки. Вера в свои силы и терпение обязательно одержат верх над болезнью.

Бальнеотерапия

Радоновые ванны рекомендуются больным с I-II стадией остеоартроза с остаточными явлениями синовита, выраженным болевым синдромом и без него, изменениями мышц, нарушением локомоторной функции суставов, с сопутствующими вегетативными нарушениями, климактерическими расстройствами. Сульфидные, хлоридно-натриевые и скипидарные ванны показаны больным с I-II стадией остеоартроза без явлений вторичного синовита, с нарушением локомоторной функции, ожирением, атеросклеротическим поражением сосудов.

Медикаментозный метод лечения

Противопоказаниями к бальнеотерапии являются обострение синовита, а также ИБС, гипертоническая болезнь IIБ-III стадии, выраженное атеросклеротическое поражение коронарных и церебральных сосудов, острые и подострые воспалительные заболевания, а для сульфидных и скипидарных ванн – также заболевания печени и желчных путей, почек.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Хирургическое лечение

Если консервативные методы лечения остеоартроза оказались неэффективными, показано хирургическое вмешательство. На данный момент используют несколько вариантов оперативного лечения заболевания.

  • Эндопротезирование. Суть операции – в замене собственного разрушенного сустава искусственным. Сохраняется возможность движения.
  • Остеотомия. Заключается в целенаправленном смещении костей относительно друг друга, чтобы обеспечить наиболее оптимальную нагрузку на сустав.
  • Артродез. В процессе операции сустав закрепляют в неподвижном состоянии.
  • Артроскопия. Применяется для удаления из суставной полости частиц разрушенного хряща.

Каждый из методов хирургического лечения остеоартроза имеет свои противопоказания, достоинства и недостатки.

Как лечить остеоартроз хирургически? Назначается больным, у которых тяжелая форма недуга и отсутствует эффективность от консервативных методик лечения. Как главное показание к операции выступает болевой синдром, не купирующийся медикаментозными средствами, при одновременных ограничениях движений больного.

Операция бывает органосохраняющей и артропластической, когда сам сустав сохраняется, а проводится лишь корректирование формы, к примеру, удаляются остеофиты. Также можно выделить эндопротезирование, при котором нездоровый сустав заменяется на эндопротез.

Порой только такое хирургическое вмешательство помогает человеку избавиться от боли, возвращая радость свободного передвижения.

Использование вспомогательных приспособлений

Артра принимается перорально

К ним относятся различные бандажи, наколенники, трости, костыли, ортопедическая обувь и др. Все они способствуют уменьшению нагрузки на пораженный сустав, тем самым уменьшая болевые ощущения. Вместо специальной ортопедической обуви пациенту можно рекомендовать ношение спортивных туфель (кроссовок), снабженных специальными прокладками, снижающими нагрузку на суставы нижних конечностей. D.A.

Neumann (1989) обнаружил, что при использовании костыля нагрузка на тазобедренный сустав уменьшается на 50%. Клиновидная прокладка из эластичного материала, которую помещают в обувь под пяточную область под углом 5-10°, эффективна у больных с остеоартрозом медиального ТФО коленного сустава, особенно при I-II стадии по Kellgren и Lawrence. При нестабильности коленного сустава или изолированном поражении медиального или латерального отдела сустава эффективно использование наколенников.

Стабилизация надколенника

При поражении ПФО коленного сустава у больных часто развивается нестабильность надколенника. Стабилизация надколенника различными способами приводит к значительному уменьшению боли в пораженном суставе, снижению потребности в обезболивающих препаратах. Одним из способов стабилизации надколенника является его фиксация с помощью полоски широкого лейкопластыря.

Способ стабилизации заключается в следующем: одним концом длинную полоску лейкопластыря закрепляют на наружной поверхности коленного сустава, затем большим пальцем правой руки врач смещает надколенник медиально и фиксирует его в этом положении с помощью лейкопластыря, второй конец которого закрепляет на внутренней поверхности коленного сустава.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector