22.09.2019     0
 

Как лечить грыжу в пояснично крестцовом отделе позвоночника


Виды и стадии формирования

Симптомы и лечение образовавшейся в любом отделе позвоночника патологии зависят от ее формы и распространенности процесса.

Поскольку выпадение диска может происходить в разных направлениях, выделяют несколько видов межпозвонковой грыжи.

  1. Образование, которое выпячивается внутрь спинномозгового канала, называется задним. При этом может сдавливаться спинной мозг, что проявляется серьезными нарушениями, вплоть до развития парезов или параличей, нарушений работы тазовых органов. Если при этом грыжа направлена в сторону нервных корешков, то развивается их компрессия и воспаление в той зоне. Грыжа или протрузия носит название заднебоковой.
  2. Расположение грыжи боковое, то есть латеральное. При такой форме проявления обычно отсутствуют, наблюдаются только при большом размере выпячивания.
  3. О вентральной грыже говорят в том случае, если она располагается спереди от позвоночного столба. Симптомы также могут отсутствовать и дать о себе знать при больших размерах грыжи.
  4. При распространенном процессе выпячивание диска происходит по всем направлениям, причем это может происходить одинаково со всех сторон или неравномерно (где-то больше, где-то меньше). В таком случае весь комплекс симптоматики ярко выражен, могут быть признаки сдавления спинного мозга.

Возникновение выпячивания не происходит в большом объеме сразу, выделяют несколько этапов его формирования:

  • протрузия, когда еще нет разрыва фиброзной оболочки, но диск уже выпячивается за пределы тела позвонка приблизительно на 3 мм;
  • грыжа сопровождается разрывом фиброзного кольца;
  • процесс секвестрации, когда уже происходит отделение выступающей части, ее выпадение. На этом этапе пациент испытывает сильные боли, происходит развитие симптомов.

Образование может иметь размер от маленького до гигантского, параметры определены в медицинской литературе.

Симптоматика и диагностика грыжи межпозвоночных дисков

Явные признаки межпозвоночной грыжи проявляются при типичном развитии болезни, но согласно индивидуальных особенностей они могут меняться.

Для того, чтобы точно диагностировать состояние больного и выявить болезнь, следует сделать полное обследование, в частности невралгическую диагностику. Осмотр обязательно должен включать проверку на наличие симптомов, подтверждающих сдавливание грыжей нервных окончаний. Если они есть, важно оценить, насколько функциональны поврежденные нервные волокна – от этого зависит выбор подходящей терапии.

Однако более точный диагноз помогает поставить полная клиническая диагностика, состоящая из двух основных методов:

  • МРТ. При задействовании магнитного поля создаются снимки всех отделов позвоночника, что позволяет установить точное расположении грыжи и текущее состояние нервных структур. Магнитно-резонансная томография – обязательный этап при диагностировании патологии;
  • КТ – другой вид томографии, выполняемый посредством ионизирующего излучения. С его помощью удается точнее увидеть состояние костей, однако мягкие ткани обследуются значительно хуже, чем при МРТ.

Причины

В течение жизни человека позвонки подвергаются старению, изнашиваются диски. Диск имеет кольцо, внутри которого расположено ядро. При сильной нагрузке кольцо ослабляется или разрывается, в результате этого может происходить выпадение ядра внутрь или наружу относительно тела позвонка. Подобная ситуация приводит к сдавлению нервных корешков, которые располагаются в позвоночном столбе, провоцируя появление признаков патологии.

Как лечить грыжу в пояснично крестцовом отделе позвоночника

Грыжи чаще всего возникают в нижней части спины (между последним поясничным позвонком и крестцовым соединением) и называется межпозвоночной грыжей пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Причинами нарушения могут быть не только возрастные изменения, но и другие факторы:

  • значительная однократная физическая нагрузка;
  • характер труда, связанный с постоянными нагрузками, поднятием тяжестей;
  • травмы (ДТП, удар, падение с высоты);
  • повреждение связочного и мышечного аппарата;
  • ожирение и избыточная масса тела;
  • наличие нарушений метаболизма и эндокринных заболеваний;
  • при малоподвижном образе жизни человека происходит атрофия мышечного аппарата;
  • дисплазия тазобедренного сустава в детстве, особенно неправильно пролеченная;
  • остеохондроз.

Чем больше факторов из этого списка имеется у человека, тем больше вероятность патологии.

Механизм нарушения следующий: под влиянием повреждающего фактора или чрезмерного давления растягивается или разрывается фиброзная оболочка диска, и в образовавшееся пространство выпячивается ядро.

Чаще всего позвоночные грыжи поясничного отдела появляются при остеохондрозе, когда, вследствие возрастных изменений, трофика фиброзного кольца ухудшается, оно становится более сухим и ломким. Тем не менее, остеохондроз и межпозвоночная грыжа – разные заболевания.

Спровоцировать появление грыжи могут также:

  • травмы позвоночника: ДТП, удары, падения на спину;
  • подъем большой тяжести при неправильном положении спины: человек поднял груз из положения стоя, согнувшись в пояснице, тогда как нужно было присесть и, вставая, держать поясницу ровной. Можно «заполучить» грыжу, выполнив подъем тяжести, наклонившись и повернувшись в сторону;
  • сколиоз или лордоз грудного или поясничного отдела, когда на определенные позвонки поясницы в разы увеличивается нагрузка;
  • дисплазия тазобедренного сустава с одной или двух сторон. Дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках поясницы развиваются вследствие увеличенной и неправильно распределенной нагрузки на них;
  • заболевания позвоночника: туберкулез, опухоли, сифилис;
  • нарушения обмена веществ вследствие заболеваний эндокринных органов, хронических процессов, сопровождающихся интоксикацией или вследствие генетических болезней.

Факторы риска

Чем больше пунктов нижеследующего списка подходят под «Ваш» случай, тем больше шансов развития грыж пояснично-крестцового отдела. Это:

  • Большой вес, то есть большая нагрузка на позвоночник, поясничный отдел которого страдает больше всего.
  • Мужской пол: мужчины чаще страдают межпозвоночным грыжеобразованием.
  • Возраст 30-50 лет: в годах «максимального расцвета силы» и уверенности в своем опыте чаще всего поднимаются самые большие тяжести, люди чаще всего попадают в аварии или получают производственные травмы.
  • Гиподинамия: сидячая работа, «пересадка» от компьютера за руль и обратно. При недостаточном объеме выполнения позвоночником движений ухудшается питание его структур, в особенности межпозвоночных дисков. Тем более, что как в машине, так и на рабочем месте спина чаще всего принимает согнутое положение.
  • Тяжелая физическая работа. В этом случае межпозвонковые диски не успевают получить необходимые вещества, постоянно получая нагрузку. Особенно опасны монотонные движения.
  • Курение. В этом случае нарушается насыщение крови, а потом и межпозвоночных дисков, кислородом.
  • Частые «мелкие» травмы позвоночника, каждое из которых нарушает питание диска. Дают знать о себе эти травмы не сразу же, а через несколько лет (до 5).

“Меня зовут Екатерина, мне 42 года. Несколько лет назад у меня был тяжелейший грипп, после которого я загремела в больницу с осложнениями. Одним из осложнений стал воспалительный процесс в пояснице и суставах. Рентген показал начальные признаки поясничного остеохондроза и грыжи. А мне на тот момент было 39 лет.

При ходьбе при подъеме по лестнице в пояснице и ноге возникала ноющая боль. Я перепробовала много: Вольтарен, Мильгамму, Мелоксикам… Что-то помогало больше, что-то меньше. Но только это новое средство убрало жуткие боли. Последний рентген ничего не показал. Так и хочется помахать этим снимком перед врачами, которые говорили, что хуже может быть, а лучше уже не станет. Средство держу под рукой и всем рекомендую. Меня оно спасло, это точно.”Подробнее»

Как лечить грыжу в пояснично крестцовом отделе позвоночника

Перечислим самые главные причины, которые ведут к возникновению поясничной грыжи:

  • Сидячий, малоподвижный образ жизни.
  • Остеохондроз.
  • Наличие вредных привычек.
  • Ожирение.
  • Тяжёлая физическая нагрузка.
  • Травмы позвоночного столба.

В большинстве случаев межпозвоночная грыжа появляется у мужчин старше 30 лет. Почему именно в этом возрасте? Дело в том, что в среднем возрасте обменные процессы в организме становятся хуже. А если к этому прибавить вышеперечисленные причины, то разрушение дисков произойдёт ещё быстрее. Сначала появится остеохондроз, затем протрузия и грыжа.

Грыже позвоночника всегда предшествуют остеохондроз и протрузия.

Межпозвоночная грыжа

Не во всех случаях вышеперечисленные факторы приводят к грыже позвоночника, однако, чем больше этих неблагоприятных воздействий, тем больше риск заболевания.

Имеется несколько причин появления межпозвоночных грыж. Обычно они образуются из-за остеохондроза. Раньше данной патологией страдали люди в возрасте от 40-50 лет, но в настоящее время заболевание часто встречается у молодых людей. В основном это происходит из-за малоподвижного образа жизни. Немаловажную роль играют факторы, повреждающие обменные процессы, вечные перегрузки некоторых сегментов позвоночного столба.

Причинами появления межпозвоночной грыжи являются:

  • травмы спины;
  • работа, при которой происходят постоянные нагрузки на позвоночник, образовывая микротравмы в середине хрящевой ткани (часто наблюдаются у офисных работников, грузчиков, строителей);
  • эндокринологические, обменные патологии;
  • искривления позвоночного столба;
  • чрезмерная масса тела;
  • приобретенные или унаследованные болезни опорно-двигательного аппарата.
Предлагаем ознакомиться:  Перелом стопы закрытый и открытый перелом плюсневой и ладьевидной кости стопы реабилитация

Межпозвонковая грыжа

Также оказывает негативное влияние неправильное питание, когда организм не в состоянии получать нужное число витаминов, минералов, питательных веществ.

Как распознать грыжу пояснично-крестцового отдела

Терапия подобной болезни без применения методов хирургического вмешательства чаще всего подразумевает под собой выполнение мер, помогающих снизить болевой синдром.

В зависимости от причины и степени развития межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение может состоять из:

  • приема медикаментов;
  • выполнения блокад;
  • диетического питания;
  • регулярного выполнения специальных физических упражнений.

Если же форма патологии особо тяжелая и вышеперечисленные методы терапии межпозвоночной грыжи не дают результатов, следует прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Нельзя сказать, что симптомы грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника очень специфичны, и по ним можно поставить диагноз: точно таким же образом может проявляться опухоль, развившаяся в этом отделе и сдавливающая корешки, или локальное воспаление корешка. Хоть последние заболевания и достаточно редки, но сбрасывать их со счетов нельзя. Поэтому, прочитав симптомы, не спешите ставить себе этот диагноз.

Симптом Характеристика
Боль

Локализация: зависит от того, где находится ущемленный нервный корешок. Чаще всего идет по внутренней стороне бедра, доходя до колена, голени, внутренней лодыжки. Может отдавать в ягодицу и ногу, доходя до стопы, может ощущаться по бокам ног. Может локализоваться в одной точке поясницы

Постепенно боль меняет свою локализацию, спускаясь ниже, к голени, пятке, тыльной стороне стопы, особенно в районе большого пальца

Интенсивность: на начальных этапах – от «прострела» до тяжелых, ноющих ощущений.

Когда усиливается: при стоянии, длительной ходьбе, повороте или наклоне тела, кашле, подъеме тяжестей, выполнении резких движений, упражнениях с напряжением мышц поясницы, при поднятии прямой ноги с этой стороны вверх, долгом сидении, езде по дороге с неровностями.

Чем ослабляется: на начальных этапах при принятии лежачего положения боль уходит, позже помогает убрать боль положение лежа на здоровом боку с больной ногой, согнутой во всех суставах

Ограничение движений Вследствие слабости мышц и ухудшения поступления к ним «команд», одна или обе ноги совершают меньший, чем раньше, объем движений. Труднее поднять ногу, она может не полностью согнуться в колене. Меньшая амплитуда движений наблюдается также и в пояснице: теперь не так просто полностью согнуться с прямыми ногами, наклониться вбок и так далее
Слабость мышц ноги (если грыжа сдавливает спинной мозг – симптомы относятся к обеим ногам)

Становится трудно приседать, подниматься по лестнице, подпрыгивать. Нога быстро устает.

Если речь идет о сдавливании спинного мозга, то слабость ножных мышц без лечения может закончиться парализацией обеих нижних конечностей

Нарушение чувствительности

Оно может проявляться в виде онемения, покалывания, жжения или замерзания. Ухудшается ощущение горячего-холодного, боли.

Локализуется нарушение чувствительности или в области поясницы с переходом на внешнюю сторону бедра, или в области крестца и внешней стороны бедра, или от промежности и, по внутренней поверхности бедер до голени и ниже. Это зависит от того, в каком диске находится грыжевое выпячивание:  

Изменение кожи на больной ноге (если сдавливается спинной мозг, страдают обе ноги)

По сравнению со «здоровой» ногой больная более бледная, тонкая (вследствие атрофии мышц), на ней меньше растет волос. Отличаются также ее сальность и потливость как в большую, так и в меньшую сторону. Больная нога обычно более холодная.

Важно: пульс на этой ноге прощупывается и на бедре, и под коленом, и между большим и указательным пальцами стопы

Нарушение функции тазовых органов. Данный симптом характерен для сдавливания грыжей спинного мозга

Со стороны кишечника: в основном, запоры, реже – поносы. Это почти не зависит от характера принимаемой пищи (но ситуация с запорами несколько улучшается при питании жидкой пищей), не сопровождается болями в животе или его вздутием.

Если нарушена нервная регуляция мочевого пузыря, отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, при этом выделяется моча малыми порциями, чистая, без крови, а само мочеиспускание безболезненно. Может наблюдаться недержание мочи.

Нарушается регуляция работы половых органов. Это проявляется снижением полового влечения, у мужчин – эректильной дисфункцией, хроническим простатитом, у женщин – гинекологическими заболеваниями

Симптомы, заметные родным и близким больного человека

Близкий для больного человек может заметить, что тот горбится, сутулится, одна нога кажется короче другой, изменилась осанка, а движения стали неустойчивыми.

Если посмотреть на голую спину в районе поясницы, можно увидеть напряженные мышцы с одной стороны от позвоночника (они выступают и на ощупь ощущаются как плотный тяж). Видно сглаженность ягодичной складки.

Надавливание на остистые отростки позвонков (это те кости, которые образуют контур позвоночника) в поясничном отделе вызывает боль

Симптомы

Межпозвоночная грыжа

При усилении заболевания возникает слабость, изменение подвижности в ногах, возможно недержание мочи, трудности с дефекацией, нарушение потенции.

Грыжа в крестцовом отделе способна выражаться по-разному. Это зависит во многом от ее месторасположения относительно определенных позвонков, а также сдавливаются ли нервные структуры. Бывает такое, что появляется одновременно несколько грыж.

Как лечить грыжу в пояснично крестцовом отделе позвоночника

Установить точную локализацию межпозвоночной грыжи сможет врач-невропатолог. Главными признаками патологического образования в районе поясницы, крестца являются:

  • болевые ощущения, зажатость внизу спины, увеличивающаяся при интенсивных нагрузках;
  • чувство онемения нижней конечности, появление «мурашек»;
  • в области бедра, голени, ягодиц возникает тянущая либо колющая боль.

При усилении заболевания возникает слабость, изменение подвижности в ногах, возможно недержание мочи, трудности с дефекацией, нарушение потенции. Несвоевременное лечение способно привести к инвалидности.

Дополнительные методы лечения

Массаж

Этот метод лечения должен выполняться только по назначению лечащего врача. Доверить его нужно только опытным специалистам в сфере массажа.

Массаж на спине

Используется виды массажа: классический, периостальный глубокий (миофасциальная терапия) и с применением пихтового масла и меда. Классический массаж включает в себя: поглаживание, растирание и вибрацию тканей. При периостальном массаже массируется крестцовая зона, область лона и седалищной кости. Этот метод очень ценен при лечении поясничной грыже.

Как лечить грыжу в пояснично крестцовом отделе позвоночника

Плюсы массажа:

  • восстановление микроциркуляции крови и питания тканей в позвоночнике;
  • снятие спазмов в мышцах;
  • восстановление осанки;
  • профилактика появления боли;
  • происходит более быстрая реабилитация после операции.

Противопоказания:

  • острая боль;
  • раны на спине;
  • повышенная температуры тела.

Много положительных отзывов о лечении грыжи при помощи массажа вакуумными банками.

Мануальная терапия

Это нетрадиционная медицина. Такое лечение назначают тогда, когда кроме грыжи имеется смещение позвонков. Специалист при помощи своих рук умело воздействует на зону повреждённого позвонка. При этом уходят спазмы мышц и вправляется смещённый позвонок. Курс лечения 6-10 сеансов. Рекомендуется посоветоваться со своим врачом по поводу такого метода.

Процедура проводится вручную или с помощью специального аппарата. Эту процедуру проводят на наклонной поверхности (сухое) или под водой. Расстояние между позвонками увеличивается, улучшается кровообращение, снимаются спазмы.

Положительный эффект может быть достигнут уже в первый месяц после появления поясничной грыжи. Но если улучшения не будет в первую неделю лечения, то уже вряд ли будет достигнут положительный результат.

Этот метод лечение должен проходить строго под наблюдением врача.

Вытяжение позвоночника: что это такое, вред и польза, цена, виды (сухое, аппаратное)

Криотерапия

Криотерапия

Это лечение с помощью жидкого азота. Усиливает прилив крови к поражённой области спины, снимает отёк и обладает способностью регенерировать ткани. Метод очень хорошо работает в комплексном лечении позвоночных грыж.

Этот метод является одним из самых лучших. Это специальные занятия по напряжению и растяжению мышц (без болевых ощущений). Главное, чтобы эта процедура выполнялась под наблюдением квалифицированного специалиста. При этом быстро проходят спазмы, напряжение и боль. Возможно улучшение состояние больного на 80%.

Не доверяйте шарлатанам и самоучкам, так как они могут сильно ухудшить ваше состояние при таком способе лечения!

  1. Стимуляция спинного мозга (SCS). При этом методе имплантируют микроэлектроды в спинной мозг. Далее с помощью нейростимулятора происходит стимуляция позвоночника посредством электрических импульсов.
  2. Холодноплазменная нуклеопластика. Это удаление части пульпозного ядра диска при помощи энергии.
    Холодноплазменная нуклеопластика
    Как проводится холодноплазменная нуклеопластика
  3. Чрескожная лазерная декомпрессия. Выполняется с помощью лазера, при этом уменьшается размер грыжи, восстанавливается хрящевая ткань.
  4. Хемонуклеолиз. Это эффективный метод. В межпозвонковый диск вводят специальный препарат – химопапаин. Он обладает способностью растворять ядро в грыже. После этого пульпозное ядро специальным образом отсасывают, грыжа в пояснице становится значительно меньше.
Предлагаем ознакомиться:  Аквадетрим инструкция по применению взрослым при остеопорозе

Авторские методики

На данный момент существует много интересных авторских методик, а также курс кинезиотерапии. Одна из популярных методик называется лечение межпозвоночной грыжи по методу Бубновского.

Основным традиционным методом лечения межпозвоночной грыжи является прием препаратов. Поскольку болезнь характеризируется зажатием нерва и возникновением болезненных ощущений, действие медикаментов в таких случаях в первую очередь направлено на притупление симптоматики. В зависимости от интенсивности болей и особенностей протекания заболевания, врачом могут быть назначены разные группы препаратов от грыжи.

Группа медикаментов Описание Названия препаратов
Кортикостероидные Эффективны при сильном болевом синдроме, однако из-за опасных побочных действий к их приему следует отнестись с особой осторожностью. Нельзя самовольно продлевать курс лечения, назначенный врачом Метилпреднисон и Декадрон
Нестероидные противовоспалительные С их помощью убираются постоянные боли при грыже в позвоночнике Ибупрофен, Аспирин, Мелоксикам
Более сильные противовоспалительные препараты, в частности с наркотическими веществами в составе Применяются в том случае, если более легкие лекарства не помогают Диклофенак, Пироксикам, Индометацин, а также Ингибиторы COX-2. В самых тяжелых и болезненных случаях могут назначаться Кодеин или Морфин, но принимаются они исключительно под наблюдением врача
Противоспазматические лекарства для мышечной структуры Чтобы мышцы не блокировались спазмом, возникшего от сжатия нерва, врачи обычно назначают подобные препараты Валиум
Миорелаксанты Действие этой группы медикаментов направлено на стимулирование кровотока в пораженных зонах, расслабление мышечной и скелетной мускулатур. Принимать их нужно строго согласно рекомендациям лечащего доктора Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен, Сибазон,
Анальгетики Их регулярный прием позволяет устранить боли в разных отделах позвоночника и облегчить протекание болезни Ацетаминофен, Парацетамол и Тиленол
Антидепрессанты Постоянные боли в позвоночнике, ногах приводят к нарушениям сна, раздражительности. Благодаря этой группе лекарств у пациента снижается болевой порог, что позволяет восстановить качество сна Дезипрамин, Нортриптилин, Доксепин
Биостимулянты Повышают способность организма противостоять болезни. Стимулируют защитные функции, а также кислородное насыщение клеток, ускоряя тем самым процесс их восстановления Пентоксифиллин, Актовегин, ФиБС, экстракт алоэ, различные ферменты
Витамины и минералы Регулярный прием витаминного комплекса способствует укреплению связок, быстрой регенерации тканей, снижает болевой синдром за счет восстановление привычной чувствительности к боли Витамины группы А, В, С, Е, D, кальций

Средства медикаментозной терапии и схема их приема обязательно должны согласовываться с лечащим врачом, поскольку прием неподходящих или сильнодействующих медикаментов без врачебного надзора может привести к усугублению проблемы.

Длительность терапии сильными обезболивающими не может превышать 20 дней, в случае некоторых препаратов – 15. Противовоспалительные и обезболивающие препараты показывают хороший эффект при лечении грыжи, однако имеют большое количество побочных эффектов.

Как лечить грыжу в пояснично крестцовом отделе позвоночника

Среди распространенных побочных действий – разрушение целостности слизистой желудка и кишечника, способные привести к образованию язвы.

Основная функция ЛФК при межпозвоночной грыже – разработать позвонки, постепенно раздвигая их. Со временем межпозвоночное расстояние станет больше, что позволит уменьшить размер патологии. Программа занятий разрабатывается, исходя из состояния пациента.

Среди часто рекомендованных упражнений такие:

  • Исходное положение – лежа на спине. Руки прямые, протянуты вдоль туловища. Нужно постепенно приподнимать корпус, задерживаясь в воздухе при каждом поднятии на 10-15 секунд;
  • Исходное положение аналогичное. Подбородок опустить в яремную ямку, постоянно притягивая его к грудной клетке. Параллельно с этим, носки ног тянутся вверх, от чего в результате напрягается позвоночник, тем самым укрепляясь;
  • Исходное то же. Ноги поднять под прямым углом к туловищу. Поддерживая себя руками, нужно постепенно поднимать таз вверх, задерживаясь в конечной точке на 5 секунд;
  • Исходное положение – стоя на коленках, нагрузка равномерно распределена на колени и ладони. Одновременно нужно поднимать и вытягивать вдоль туловища одну руку и противоположную ногу, задерживаясь в конечной точке на пару секунд. С другой парой рука-нога повторить упражнение.

Каждое из перечисленных упражнений обычно выполняется от 10 до 15 раз за подход.

Чтобы установить точный диагноз, больной должен пройти полное обследование, которое определит наличие межпозвоночной грыжи, место ее локализации, а также размер. По результатам обследования пациенту будет назначено позвоночника лечение.

Наиболее информативным методом является рентгенологическое исследование. По снимкам врач определяет толщину дисков, наличие остеофитов, изменения форм позвоночника. Существует несколько видов диагностики:

  • обзорная рентгенография позвоночника – самый простой метод диагностики, который заключается в просмотре позвоночника или его отдельных сегментов с помощью рентгена;
  • прицельная рентгенография проводится по симптоматике заболевания.

Межпозвоночная грыжа пояснично крестцового отдела позвоночника

Миелография – информативный и в то же время опасный метод, суть которого заключается во введении в спинной канал специальной жидкости. Жидкость просматривается на специальном оборудовании, что позволяет определить внутреннюю структуру спинномозгового канала.

Лечение выполнением блокад

Методика применяется после того, как было испробовано медикаментозное лечение, но оно оказалось неэффективным. Суть лечения состоит во введении иглы с раствором гормонов и обезболивающих препаратов (новокаина) в место сжатия грыжей нервной структуры. Пациент должен находиться под местной анестезией, после пункции он остается под наблюдением врачей еще несколько часов, после чего его выписывают.

Количество введенного препарата зависит от интенсивности сжатия нерва. Выполнять блокады разрешено до 3 раз. Локальное введение препарата – один из наиболее рациональных и эффективных методов, позволяющих осуществлять контроль над болью.

Как проявляется заболевание?

Чаще всего остеохондроз проявляется именно в пояснично-крестцовом отделе, потому что на него приходится наибольшая нагрузка, которая приводит сначала к протрузии диска, а затем к появлению межпозвоночной грыжи. В 90% случаев грыжа образуется между четвертым и пятым поясничными позвонками или между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком.

Исход лечения в основном благоприятен, особенно на ранней стадии заболевания. Операция также способна принести положительный эффект, особенно если грыжа единичная. Впоследствии человек должен придерживаться определенных правил и соблюдать здоровый образ жизни. Важно контролировать свой вес, что исключит повышенную нагрузку, постоянно укреплять спину при помощи гимнастики.

В некоторых ситуациях врач может рекомендовать носить корсет, который позволяет разгрузить поясничный отдел. Полезно, особенно после операции заниматься плаванием, под контролем инструктора ЛФК выполнять гимнастику. Исключаются тяжелые физические нагрузки, если они связаны с работой, то необходимо сменить вид профессиональной деятельности. При соблюдении всех рекомендаций врача грыжа не беспокоит, а после операции о ней можно совсем забыть.

В этом периоде рекомендуется полупостельный режим. Важно не делать тех движений, при которых может возникнуть боль.

Лекарственные препараты: принимать в комплексе миорелаксанты и обезболивающие препараты, витамины группы B. Ниже рассмотрим все рекомендованные способы лечения в подостром периоде.

Грыжа крестцового отдела позвоночника

В этот период количество принимаемых препаратов гораздо меньше: могут применяться только лечебные блокады и то, если появляется болевой синдром при выполнении физкультуры.

Курс миорелаксантов и витаминов группы B должен уже подойти к концу.

Физиотерапевтические процедуры в восстановительном периоде такие же, как и в подостром.

ЛФК. Увеличивается количество видов физических упражнений, потому что надо восстановить осанку, укрепить мышечный корсет и суставы ног.

  1. Исходное положение – лежа на животе. Поднимайте прямую ногу, со временем увеличивая угол наклона. Повторить 10-15 раз;
  2. Встать спиной рядом со стеной, спина должна быть ровная. Немного наклониться тазом тела назад, чтобы ягодицы и пятки прикоснулись к стене. Приподняться на носочках, замереть на 5 секунд. Потом возвратиться в исходное положение.
  3. Упражнение – ходьба с прямой спиной, приседания, перешагивание через препятствия. При этом на голову кладут мешочек с песком, весом максимум 500 грамм.
  4. Выполнение упражнений с помощью лестницы. Под контролем врача выполняйте разнообразные упражнения с гантелями, мячами, делайте полувисы и висы на турнике.

Терапия грыжи пояснично-крестцового отдела направлена на устранение боли, снятие спазма «зажатой» (для удержания относительного равновесия) мускулатуры позвоночника, устранение ишемии спинного мозга и его корешков. Кроме этого, нужно создать прочный мышечный корсет, сбалансировать между собой суставы между отростками позвонков, устранить их подвывихи, так как эти явления могут спровоцировать рост межпозвоночной грыжи.

Предлагаем ознакомиться:  Упражнения с мячом для позвоночника описание и полезные свойства

Как лечат грыжу поясничного отдела? Здесь применяется 2 основных метода лечения: консервативное (таблетки, уколы, упражнения) и оперативное. Течение заболевания разделяют на три периода:

  1. Острый. Здесь ощущаются боли, скованность движений, нарушение чувствительности на ногах.
  2. Подострый. Начинается спустя 3-5 дней. Характеризуется уменьшением выраженности болей. Чувствительность восстанавливается незначительно.
  3. Восстановительный. Он начинается на 3-4 неделе лечения, присутствует не всегда. Характеризуется отсутствием боли, небольшими нарушениями чувствительности.

Это разделение необходимо для того, чтобы применять правильную тактику лечения. Так, в остром периоде проводится только консервативная терапия; подострый и восстановительный могут стать тем временем, когда подключается оперативное лечение.

Рассмотрим план консервативного лечения по периодам.

Острый период

Здесь нужен постельный режим с минимальной двигательной активностью в области поясницы. Лежать на небольшой подушке, на спине, под спиной – небольшой ватно-марлевый валик. Положение спине должен придать врач – в зависимости от того, в какой области диска есть разрыв, чтоб он смог зажить.  Если есть невралгия седалищного нерва, ноги нужно согнуть в коленном и тазобедренном суставах.

Профилактика и диета

Необходимо придерживаться следующих простых правил и рекомендаций:

  • тщательно следить за своей осанкой, искривление осанки приводит к сколиозу, а это верный путь заработать грыжу;
  • спать на ортопедическом матрасе;
  • не курить;
  • распределять переносимый груз в обе руки;
  • регулярно делать зарядку, заниматься плаванием;
  • меньше времени проводить за рабочим столом;
  • отказаться от жирной, острой пищи;
  • ограничить потребление мучных и сладких изделий;
  • применение аппликатора Кузнецова;
  • включить в рацион рыбу, фрукты, овощи, орехи.

Одним из действенных методов лечения, а также профилактики грыжи межпозвоночных дисков, является изменение рациона питания. Регулярное присутствие качественных и насыщенных полезными веществами продуктов и, наоборот, отсутствие вредных, поможет снизить болевой синдром и ускорит выздоровление.

К самым желательным при лечении относятся такие продукты:

  • нежирная рыба;
  • насыщенные кальцием;
  • овощи и фрукты, в частности огурцы, морковь, бобовые и цитрусовые;
  • яйца;
  • насыщенные марганцем – картошка, сельдерей, все виды орехов;
  • продукты-источники магния – семечки подсолнуха, мед, изюм (особенно темных сортов);
  • насыщенные фосфором – пророщенная пшеница, отруби.

Употребление кофе, алкоголя и курение сигарет негативно влияет на функционирование позвоночного столба, потому от них следует отказаться.

Профилактика межпозвоночной грыжи

Чтобы диски, находящиеся между поясничным, крестцовым позвонками правильно производили свою работу и раньше времени не изнашивались, следует вести активный образ жизни, больше двигаться, делать зарядку, ходить пешком, плавать. Это поможет нормализовать микроциркуляцию в тканях, а также уменьшить излишнюю массу тела.

При несоблюдении примитивных профилактических мер, поясничная межпозвоночная грыжа может появиться даже после эффективного лечения, в том числе операции.

К методам профилактики болезни относятся такие:

  • Выполнение упражнений для спины. Со временем это поможет создать прочный мышечный «корсет», разгружающий и поддерживающий позвоночник;
  • Менее интенсивные нагрузки на позвоночник. Следует пересмотреть свою физическую активность, при возможности снизить чрезмерные усилия. Во время ходьбы голова обязательно должна находиться в прямом, а не повисшем положении, осанка также пряма, с расправленными плечами;
  • Значительно возрастает нагрузка на позвоночник при избыточном весе, потому людям, предрасположенным к образованию грыжи, рекомендуется его сбросить;
  • Спать нужно на качественном матраце с ортопедическими свойствами;
  • Важно меньше времени проводить в сидячем положении. Если же это невозможно из-за работы, сидеть нужно правильно: расслаблять спину, опираясь о спинку стула, ноги при этом должны иметь опору – касаться пола или специальной подставки.

Развитие межпозвоночной грыжи

Для предотвращения развития грыж в межпозвоночных дисках в пояснично-крестцовых отделах, нужно:

  • контролировать собственный вес, не допуская его значительного увеличения;
  • полноценно питаться;
  • не курить;
  • ограничивать физические нагрузки;
  • исключить гиподинамию;
  • спать на жестком матраце, в положении на спине.

Если вовремя начать лечение у невропатолога, можно вернуться к привычной активности уже через 5 дней после купирования болевого синдрома. Соблюдая вышеуказанные правила, выполняя рекомендованные упражнения, очень велика вероятность того, что вы больше не вспомните о симптомах межпозвоноковой грыжи.

Лечение грыжи поясницы в домашних условиях (народными средствами)

Дополнительным методом лечения, применяемым в комплексе с традиционным, является применение рецептов народной медицины.

Лечебными свойствами обладают такие способы:

  • Растирания пораженного участка позвоночника прополисом или пчелиным ядом помогают справиться с болезненными симптомами;
  • Эффективен также самомассаж позвоночника медом. Сначала участок нужно обработать пихтовым, березовым или зверобойным маслом, после чего нанести на него мед и сделать массаж путем похлопываний. Проделывать до тех пор, пока мед не впитается. После этого следует укутать эту зону теплым пледом или шарфом;
    Массаж спины медом
  • Полезными свойствами обладают повязки с конским жиром, а также компрессы из красной глины, разведенной водой;
  • Для укрепления защитных функций тела рекомендовано добавление в пищу маточного молочка.

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника на втором этапе заключается в применении физиотерапевтических процедур, массажа и лечебной физкультуры, которые направлены на скорейшее восстановление двигательных функций несущего элемента скелета. Важно знать, что эти мероприятия должны выполняться только через неделю после устранения болевого синдрома.

Физиотерапевтические процедуры включают в себя различные методы воздействия на проблемные участки с помощью медикаментов, электрического тока, магнитного поля, акустической или ультразвуковой волны, гелий-неоновых лазеров, минеральных вод и лечебных грязей. Эти способы воздействия активизируют физико-химические реакции в клетках, что ведет к восстановлению организма.

Массаж назначается с целью восстановления тонуса и уменьшения напряжения в мышцах спины, но не излечить поврежденный диск. Мануальная терапия способствует уменьшению нагрузки на позвоночник, снятию отечности в околопозвоночных тканях, что устраняет ощущение дискомфорта.

Комплекс специальных упражнений разрабатывается в каждом случае индивидуально. Только комплексный подход к лечению способен успешно лечить остеохондроз, дав шанс человеку на полноценный образ жизни.

Диагностика межпозвоночной грыжи

Физиотерапия необходима для ускорения выздоровления пациента, обязательно применяется в комплексном лечении грыжи поясницы. Есть большая вероятность избавиться от грыжи без операции.

Эффективные физиопроцедуры:

  1. Акупрессура (точечный массаж) – процедура болезненная, но очень эффективная, направленная на биологически активные точки;
  2. Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) – работает против спазмов и болей, положительный эффект достигается уже через несколько сеансов. Подробнее читайте в статье: Помогает ли иглоукалывание при грыже поясничного отдела позвоночника;
    Иглоукалывание при грыже
    Иглорефлексотерапия поможет уменьшить воспаление и болевой симптом
  3. Диадинамотерапия – лечение с помощью диадинамических токов малой силы. Улучшается регенерация тканей, снимаются боль, воспаление и спазмы. Для домашнего применения идеально подходит аппарат Алмаг;
  4. Лазеротерапия – лечение с помощью лазерного излучения. Улучшается капиллярное кровообращение, происходит обогащение кислородом тканей и органов;
  5. СМТ-терапия – воздействие специальными переменными синусоидальными токами на частоте 5000 Гц. Эти токи проходят сквозь кожу человека, при этом боли уменьшаются или полностью проходят;
  6. Подводный массаж (гидромассаж);
  7. Электрофорез с противовоспалительным лекарством (карипазим, новокаин) — обезболивается болезненная область, устраняются спазмы, укрепляется мышечный корсет, выравнивается осанка;
    Электрофорез при поясничной грыже
    Электрофорез — популярная процедура при лечении грыжи
  8. Фонофорез – комплексная процедура с использованием ультразвуковых волн и введением лекарства (гидрокортизон). Происходит лучшее усвоение лекарств в организме, нормализуется кровообращение в поражённой области, улучшается обмен веществ в межпозвоночных дисках;
  9. Магнитотерапия – влияние на организм магнитным полем. Уменьшается воспалительный процесс, снимается отёчность и боль, происходит процесс регенерации в тканях;
  10. Холодовые процедуры — происходит замедление воспалительных процессов;
  11. Бальнеологическое лечение – грязевые и радоновые ванны. Снимают спазмы мышц, тонизируют организм человека, процедуры проводят в санаториях;
  12. Тепловые процедуры – обёртывание с парафином, озокеритовые аппликации. Устранение болевого синдрома, улучшение кровообращения и обмена веществ, регенерация повреждённых тканей, противовоспалительный эффект;
  13. Ударно-волновая терапия (УВТ) – лечение с помощью направленных звуковых волн. При этой процедуре вещество в грыже рассасывается естественным образом, т. е. она удаляется из организма;
  14. Гирудотерапия. Это лечение обладает большой эффективностью. Пиявки впрыскивают в тканевую область специальные вещества, которые рассасывают межпозвоночную грыжу. Этот способ помогает в 70% случаев. Курс рассчитан на 12 процедур

Это консервативный метод лечения. Этот способ способен временно снять боль и спазмы и отёк, но не устранить саму причину появления. Рекомендуется посоветоваться с врачом, прежде чем приступать к такому методу, так как это небезопасно для здоровья. Лечение в домашних условиях эффективно работает в комплексе с другими методами. Положительный эффект достигается при применении:

  • продуктов пчеловодства – мед используют для массажа, пчелиный яд для снятия воспалительных процессов, маточное молочко обладает общеукрепляющим свойством;
  • компрессы из настойки корня сабельника болотного – снимает воспаление и отёки;
  • компрессы из конского жира.

Читайте отличную статью в тему:ТОП 20 лучших народных методов лечения грыжи в пояснице


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector