22.09.2019     0
 

Пересадка руки от донора: фото, стоимость


История пересадки руки человеку

Первая зарегистрированная попытка трансплантации руки произошла в 1964 году в Эквадоре. В то время иммунодепрессивное лечение находилось в зачаточном состоянии; режим преднизона и азатиоприна был недостаточным для предотвращения необратимого острого отторжения в течение двух недель после процедуры. Лидеры в области хирургической трансплантации считали, что преодоление иммуногенности было недостижимой перспективой.

Несмотря на то, что развитие композитной тканевой аллотрансплантации, казалось, зашло в тупик, за следующие три десятилетия врачи достигли значительных успехов в трансплантации твердых органов. Эти улучшения совпали с развитием улучшенных иммунодепрессантов, включая ингибиторы кальциневрина, такие как циклоспорин А и такролимус, и антиметаболит, микофенолят-мофетил.

пересадка руки человеку

Процедура пересадки руки человеку может длиться более 16 часов

Улучшив арсенал лекарственной терапии исследователи вновь заявили о своих интересах к композитной тканевой аллотрансплантации. Они использовали модели животных, такие как аллотрансплантаты задней конечности крысы, чтобы попытаться преодолеть иммунологические барьеры. К 1980-м годам ученые смогли продемонстрировать долгосрочную выживаемость трансплантации конечностей используя низкие дозы циклоспорина. Эти результаты впервые показали, что композитная тканевая аллотрансплантация рук является будущей клинической возможностью.

Первая успешная трансплантация руки длилась 13 часов и была проведена французским доктором Жаном-Мишелем Дубернаром 23 сентября 1998 году в Лионе, Франция. Первым получателем трансплантата является Клинт Халлам. Это открыло новые возможности для пациентов, получивших увечья рук. Однако из-за несоблюдения режима приема лекарственных препаратов и выполнения специальных упражнений, рука пациента была ампутирована 27 месяцев спустя – 3 февраля 2001 года британо-ливанским хирургом Надей Хаким.

Первая двойная трансплантация (пересадка обеих рук) была проведена в 2000 году во Франции. С тех пор во всем мире было проведено более 50 таких процедур (36 одиночных и 14 двойных).

Предлагаем ознакомиться:  Лечение перелома шейки плеча и восстановление после травмы. Перелом хирургической шейки плеча

Пересадка рук – реконструктивная процедура, не спасающая жизнь, но значительно улучшающая качество жизни. Получатели трансплантата должны принимать иммунодепрессанты всю оставшуюся часть своей жизни и, несмотря на значительное улучшение безопасности современных иммуносупрессивных препаратов, эти пациенты продолжают страдать от побочных эффектов.

Более того, эффективность иммуносупрессивного лечения в предотвращении хронического отторжения остается неясной. Чтобы обойти эти важные препятствия, конечной целью композиционного тканевого аллотрансплантата должна быть индукция специфической для донора толерантности. Возможным способом достижения этой цели может быть химеризм, сосуществование в организме хозяина двух популяций клеток как источника донора, так и реципиента.

Поскольку достижения в медицине делают трансплантацию рук реалистичным клиническим вариантом, этические соображения, связанные с этой процедурой, не следует упускать из виду. Критики утверждают, что риски, связанные с трансплантацией рук, перевешивают потенциальные выгоды. Долгосрочные иммуносупрессивные протоколы требуют снижения иммунитета хозяина неспецифическим образом, что может непреднамеренно подвергнуть пациентов риску развития потенциально смертельных заболеваний.

Статистика трансплантации рук

Таблица: Общее количество односторонних и двусторонних пересадок рук, представленных в Международном реестре по трансплантации рук и композитных тканей.

Год Односторонняя трансплантация. Центр проведения Количество операций Двусторонняя трансплантация. Центр проведения Количество операций
1998 Лион, Франция 1
1999 Луисвилл, США
Гуанчжоу, Китай
1
1
2000 Наньнин, Китай
Куала-Лумпур, Малайзия
Милан, Италия
4
1
1
Лион, Франция
Инсбрук, Австрия
Гуанчжоу, Китай
1
1
1
2001 Луисвилл, США
Милан, Италия
1
1
Харбин, Китай 1
2002 Брюссель, Бельгия
Харбин, Китай
Нанкин, Китай
Милан, Италия
1
1
1
1
Харбин, Китай 1
2003 Инсбрук, Австрия
Лион, Франция
1
1
2006 Вроцлав, Польша
Луисвилл, США
1
1
Инсбрук, Австрия
Валенсия, Испания
1
1
2007 Лион, Франция
Валенсия, Испания
1
2008 Вроцлав, Польша
Луисвилл, США
1
2
Мюнхен, Германия 1
2009 Питсбург, США
Вроцлав, Польша
1
2
Париж, Франция
Лион, Франция
Питсбург, США
1
1
1
2010 Питсбург, США
Сан-Антонио, США
Вроцлав, Польша
1
1
1
Питсбург, США
Луисвилл, США
Вроцлав, Польша
2
1
1
2011 Лос-Анджелес, США
Атланта, США
Вроцлав, Польша
1
1
1
Мехико
Мельбурн, Австралия
1
1
Предлагаем ознакомиться:  Реабилитация после операции по удалению грыжи позвоночника

Пересадка рук в Бостоне

В 2010 году солдат наступил на самодельное взрывное устройство в Афганистане и лишился 4 конечностей. Данное боевое дежурство было для него последним. 5 октября 2016 года 32-летнему сержанту морской пехоты США в отставке, Джону Пеку, провели успешную двустороннюю трансплантацию рук.

Пересадка руки от донора: фото, стоимость

Реальное фото! На данный момент Джон может успешно управлять своими руками, чувствительность полностью восстановилась!

Большинство получают протезирование, но Пек согласился попробовать пересадку. Не каждый считает, что трансплантация – хорошая идея из-за возможности того, что тело может отвергнуть конечность другого человека. Пациент должен принимать до 30 таблеток в день, чтобы оставаться здоровым и избежать медицинских осложнений.

Операция заняла 16 часов и в ней приняли участие почти 60 врачей и медицинских специалистов. Это дало Джону Пек новую жизнь. До сих пор в США, Европе, Китае и Австралии было проведено около 110 успешных трансплантаций рук.

Цена пересадки рук

Изучая информацию из открытых источников было обнаружено, что стоимость трансплантации руки в Индии составляет 1 500 000 рупий или ~ 22 000 долларов США. Данная операция была проведена в 2015 году, все затраты пациента покрыл Государственный фонд пожертвований. Узнать точную стоимость пересадки руки можно при личном обращении в центр трансплантации.

Стоимость одной трансплантации в США составляет приблизительно 528 000 долларов США; в среднем 62% этой суммы приходится на дорогостоящую иммуносупрессивную терапию и послеоперационное лечение.  Для сравнения, стоимость одного протеза руки составляет приблизительно 20 653 долларов США – более экономичный вариант в долгосрочной перспективе.

Экономическая нагрузка на пациентов, нуждающихся в трансплантации твердых органов, также является значительной. По оценкам, в течение первого года после трансплантации было потрачено более 30 000 долларов, а затем ежегодно тратится около 15 000 долларов. Эти затраты, однако, оправданы для пациентов, нуждающихся в пересадке печени или почек, поскольку они являются жизненно важными органами.

Предлагаем ознакомиться:  Диагностика и лечение туберкулеза костей и суставов

С 1964 года трансплантация рук прошла долгий путь. Способность предотвращать отторжение аллотрансплантата при достижении хорошего функционального восстановления означает, что это уже является выполнимый метод лечения. Однако стоимость такой процедуры в дополнение к пожизненной приверженности к потенциально опасным лекарствам делает ее трудной альтернативой для оправдания в уже напряженной системе здравоохранения.

Хотя иммунной системой можно манипулировать к хорошему влиянию, главная препона в этом поле все еще окружает вопрос невосприимчивости. Если в будущем может быть достигнута толерантность, это может свести к минимуму затраты и потенциальные побочные эффекты после трансплантационной терапии. В соответствии с этим, трансплантация рук может трансформироваться из экспериментальной процедуры в стандартную практику, как показано при трансплантации твердых органов.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector