22.09.2019     0
 

Дистрофическое изменения коленного сустава


Что собой представляют дегенеративные изменения медиального и латерального менисков

Это повреждения анатомического характера, которые могли возникнуть из-за:

  • нетипичного строения сустава;
  • заболевания;
  • травмы.

Болевой синдром ноющего характера в колене, дискомфорт и скованность в движении при разрыве мениска могут ощущаться на протяжении многих месяцев или даже лет.

Дегенеративные изменения медиального мениска – это нарушения, наблюдающиеся в строении органа, которые неминуемо ведут к потере его функциональности (частичной, а иногда и полной).

Общие сведения

Организм человека является крайне сложным механизмом и его работа должна быть всегда налажена. Суставные хрящи выполняют роль амортизаторов, которые нормализируют и облегчают подвижность суставов. Хрящевая ткань, находясь в коленном суставе в виде менисков, способствует уменьшению трения поверхностей, улучшению ротации сустава и ограничению подвижности. В коленном суставе мениска два: наружный (латеральный) и внутренний (медиальный).

Дегенеративными изменениями хрящевых прокладок коленного сустава называют характерные повреждения, которые являются результатом полученных травм (часто, у спортсменов), они могут быть осложнены течением заболевания или особенностями строения сустава. Среди всех суставных заболеваний, дегенеративные изменения менисков находятся на первом месте.

Строение коленного сустава

Признаками изменений являются:

  • разрыв рожек и тела самого мениска;
  • образование полой кисты, которая заполнена жидкостью;
  • развитие менископатии, процесса дегенерации, которая возникает в результате ревматизма, туберкулеза;
  • отрыв хряща;
  • разрыв связок, которые соединяют мениски.

Мениском называют хрящевую прослойку внутри коленного сустава, которая, в основном, выполняет амортизирующую функцию. Разрывы суставных прокладок могут возникать после травм, возникающих у молодых людей при физических нагрузках, а также могут быть дегенеративными, которые возникают у пожилых людей и могут развиться без травм на фоне дегенеративных изменений мениска, являющихся вариантом течения артроза колена.

Отсутствие лечения травматического разрыва, может привести к тому, что он впоследствии станет хронической патологией.

Для диагностирования разрыва мениска необходимо провести УЗИ, МРТ. Разрывы менисков могут быть в переднем роге, заднем роге, и в теле мениска. Повреждение мениска может приводить к механическому препятствованию движений, и вызывать болевые синдромы.

Болтающаяся часть мениска провоцирует разрушение соседнего хряща.

Причины дегенерации

Прежде всего, нужно понять, что это такое – дегенеративно-дистрофические изменения коленного сустава. В действительности, это различные повреждения и отклонения от нормы. Основные виды таких нарушений:

  • Дегенеративный разрыв медиального мениска коленного сустава;
  • Повреждение связок, расположенных между менисками;
  • Образование кисты внутри хрящевой полости с наличием жидкости;
  • Возникновение менископатии;
  • Разрывы тела и рожек.

При дегенеративных изменениях заднего рога медиального мениска начинаются необратимые процессы, так как именно на этом участке отсутствуют кровеносные сосуды, поэтому задний рог может питаться только суставной жидкостью. А при дистрофических нарушениях её циркуляция замедляется.

Классификация дегенеративных изменений коленного сустава по степени тяжести на основании stoller:

  1. Стадия №1 характеризуется очаговыми нарушениями. Болевой синдром еще незначительный, но можно заметить припухлость.
  2. Степень №2 – очаг становится линейным, до краев еще не доходит. Боль усиливается, суставная мобильность снижается, отёк увеличивается.
  3. Стадия №3: очаг распространяется по всему мениску, вплоть до края. Боль сопровождается даже в состоянии покоя, коленный сустав обездвиживается (заклинивает). Изменяется цвет кожного покрова.

Основные причины и факторы возникновения дистрофических нарушений в менисках:

  1. Анатомически неправильно сформированный мениск. Чаще всего это врожденная форма заболевания.
  2. Травмирование коленного сустава – растяжение связок, вывих, удар и прочее. Травма может произойти из-за резкого сгибания колена, неаккуратного отведения в сторону голени.
  3. Дегенеративные изменения ПКС коленного сустава (передней крестообразной связки) – её разрывы, из-за чего происходит дистрофия мениска.
  4. Поднятие непосильного груза.
  5. Физические перенагрузки.
  6. Ожирение. В этом случае присутствует чрезмерная нагрузка на коленные суставы.
  7. Заболевания инфекционной этиологии – ревматоидный артрит, туберкулез, сифилис, иерсиниоз, бруцеллез и т. д.
  8. Подагра, ревматизм, остеоартроз.
  9. Склеродермия, красная волчанка и прочие патологии соединительных тканей.
  10. Васкулит, дисплазия, гипотиреоз, плоскостопие.

Если травма произошла в медиальном мениске, то наблюдается ротация голени в наружную сторону. Если в латеральном – голень разворачивается внутрь.

Кто входит в группу риска:

  • Пожилой человекСпортсмены;
  • Чрезмерно активные люди;
  • Балерины;
  • Люди пожилого возраста;
  • Танцоры.

Дегенеративное повреждение медиального мениска чаще всего сопровождается разными разрывами – хряща, хрящевой ткани, связок. Если при этом происходит защемление переднего рога, то коленный сустав обязательно блокируется – больной не может согнуть или разогнуть колено. В качестве терапевтической процедуры выступает обычная разблокировка.

Строение и анатомические особенности расположения менисков вызывают высокую частоту развития патологий у разных возрастных категорий. В группе риска состоят спортсмены, которые подвержены разрывам, повреждениям и кистозу.

Возможные причины разрывов хрящевой прокладки:

  • неправильное формирование или растяжение связок;
  • плоскостопие;
  • неправильно сформированный коленной сустав;
  • наличие подагры, сифилиса, туберкулеза, ревматизма и прочих заболеваний, способных поражать суставы;
  • лишний вес.

Различают латеральный (наружный) и медиальный (внутренний) мениск. Оба хряща могут подвергнуться изменениям. Дегенеративные процессы обычно развиваются под воздействием ряда факторов:

  • врожденные патологии;
  • заболевания сустава;
  • травмы.

В группу риска входят еще люди, которые регулярно испытывают значительные физические нагрузки: профессиональные спортсмены, грузчики и т. д. Любое неосторожное движение может привести к дегенеративным изменениям латерального мениска или медиального хряща. При травмировании нарушается целостность связок, оказывается воздействие на хрящевые, костные ткани.

Характер патологических процессов может быть разным. Иногда в мениске развивается киста — это новообразование в хрящевых тканях, внутри которого содержится жидкость. Это состояние определяется, как мукоидная дегенерация.

Существует и другой вид патологии — менископатия. В данном случае имеют место дистрофические изменения структуры хрящевых тканей, вызванные хроническим заболеванием опорно-двигательной системы (остеоартроз, ревматизм) или травмой.

Кроме того, может произойти дегенеративное повреждение внутреннего мениска или наружного хряща. Последствия:

  • отрыв от точки крепления;
  • избыточная подвижность;
  • нарушение целостности мениска.

Признаки в любом из случаев будут разными. Чем серьезнее повреждение, тем сильнее выражена боль.

Их существует несколько:

  • Разрыв либо самого тела, либо заднего или переднего рогов. При дегенеративных изменениях заднего рога медиального мениска больному довольно трудно производить сгибание колена, а при нарушении функционирования переднего рога – разгибать коленный сустав.
  • Отрыв мениска (или его части) в месте крепления. Данное повреждение может полностью блокировать работу коленного сустава.
  • Разрыв крестообразных или боковых связок менисков, который характеризуется чрезмерной подвижностью хрящевых прокладок.
  • Образование патологической полости (то есть кисты) в теле мениска. Может длительное время развиваться совершенно бессимптомно.
  • Изменения дегенеративно-дистрофического характера, которые могут развиться после травмы (то есть менископатия).

Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска, переднего рога или даже самого тела могут быть диагностированы у людей, принадлежащих к разным возрастным категориям (даже у детей). К группе риска относят прежде всего тех, чья профессиональная деятельность предполагает активные движения. Это танцоры, артисты балета и спортсмены. Но остальным людям тоже следует беречь себя.

Причинами развития дегенеративных изменений медиального мениска могут стать:

  • Такие заболевания, как туберкулез костей, подагра, остеоартроз, сифилис, ревматизм и другие патологии, при наличии которых происходит поражение суставов.
  • Растяжение связок.
  • Физические нагрузки в больших объемах – будь то работа на даче по обустройству грядок или просто занятия спортом.
  • Частое травмирование колена.
  • Наличие лишнего веса.
  • Дисплазия (то есть неправильное развитие) коленного сустава.
  • Смещение хрящевой прокладки.
  • Плоскостопие (опущение поперечного или продольного сводов стопы). В этом случае нагрузка на коленный сустав увеличивается.
  • Нарушение кровообращения в конечностях.
  • Результат естественного старения организма в целом.

Организм человека можно сравнить с автомобилем: сердце – мотор, желудок – топливный бак, а мозг заставляет наше тело работать. Как и машина, мы тоже имеем амортизаторы, которые постоянно подвергаются высокой нагрузке: они называются хрящами и менисками.

Первые расположены между спинными позвонками, другие – в коленях. Существуют латеральные (наружные) и медиальные (внутренние) мениски.

Если в них начнутся дегенеративные изменения (ДИ), человек начнет страдать от сильных болей и дискомфорта при передвижении и даже отдыхе.

Правый мениск

ДИ является анатомическим повреждением любого органа. Оно может быть осложнением после травмы, из-за неправильного строения суставных сочленений или какого-то заболевания. Как правило, ДИ мениска – это осложнение после травмы, иногда даже незначительной: при неправильном движении голенью хрящ повреждается, и это приносит пострадавшему сильные боли.

По статистике, ДИ наиболее часто поражают медиальный мениск (ММ).

Дистрофическое изменения коленного сустава

При сравнении ММ с латеральным, который обеспечивает колену амортизацию во время движения, не обладает жесткой фиксацией и при надобности двигается, ММ четко фиксируется, и его рожки располагаются близко от мыщелков.

Часто бывает, что из-за резкого поворота голенью ММ не успевает увернуться. Как следствие, под воздействием сместившихся костей он повреждается или разрывается.

ДИ проявляются:

  • отрывом от участка крепления;
  • разрывом ММ;
  • сильной подвижностью из-за разрыва межменисковых связок;
  • кистой (возникновением в хряще новообразований, содержащих жидкость);
  • менископатией.

Типы повреждения менисков по Штоллеру

Стадии болезни

Выделяют острые и хронические ДИ. На длительность острой стадии влияют факторы, спровоцировавшие ее возникновение. Если пострадавший проигнорирует заболевание, с острой стадии оно перейдет в хроническую через 1,5-2 недели. У пациента начнут развиваться боли, усиливающиеся при любом движении. В течение некоторого времени возникнут хруст и щелчки.

Типичные проявления

Если больной страдает от ноющих болей в коленях, которые периодически пропадают, но затем проявляются с большей интенсивностью,  то это уже можно отнести к признакам ДИ внутреннего мениска.

Важно! Примерно 90 процентов патологических патологий колена являются именно повреждением ММ.

Признаки связаны с видом патологии. Например, разрыв вызывает:

  • сильную болезненность;
  • блокаду нижней конечности в полусогнутом положении;
  • отечность.

Если ММ поврежден серьезно, у пострадавшего может возникнуть гемартроз – излияние крови в суставное сочленение. Интенсивная боль и отек – отличительные симптомы кистоза ММ.

Если ММ надорвался и начинает отслаиваться от места прикрепления, у человека возникнет боль и дискомфорт при ходьбе.

Вторичное ДИ  (последствие других патологий, поразивших организм) также бывает хроническим. Пострадавший страдает от щелчков и прокатов в коленном сочленении во время передвижения после долгого отдыха. Иногда дискомфорт осложняется болью.

Важно

Интенсивность симптоматики усиливается постепенно. Связано это с мерой истощения хряща и накопления в нем солей и мочевины (при подагре).

Если пациент вовремя не посетит специалиста, менископатия приведет к контрактуре – стабильно ограниченному движению сочленения.

Латеральный мениск (ЛМ) у взрослых людей повреждается очень редко. Зачастую этой травме подвергаются дети. При повреждении ЛМ коленный сустав практически не блокируется. Травма ЛМ сопровождается:

  • болью в коллатеральной и малоберцовой связке;
  • синовитом;
  • низким тонусом мышц в бедре.

Симптоматика дегенеративного процесса

При травматическом разрыве мениска возникает отёчность коленного сустава и боль. Если разрыв произошел в месте, где есть сосуды, то возникает гемартроз. Он проявляется отечностью выше коленной чашечки. При повреждении хрящевой прокладки та часть, которая оторвалась и болтается, может мешать свободным движениям в колене.

Дистрофическое изменения коленного сустава

При надрыве заднего рога мениска возникает ограничение процесса сгибания, при разрыве тела мениска или его переднего рога возникают боли при процессе разгибания в коленном суставе. Болевые синдромы при разрыве заднего рога мениска могут быть настолько сильными, что невозможно наступать на ногу, а иногда разрыв мениска проявляется лишь болью при произведении определенных движений.

При остром надрыве передней крестообразной связки отёчность может развиваться быстрее и быть более выраженной. Также происходит повреждение латеральной хрящевой прокладки. Дегенеративные разрывы хрящей могут возникать при малейших физических нагрузках, особенно когда речь идет о более старшем поколении. При дегенеративном разрыве медиального мениска часто повреждается соседний хрящ, который покрывает больше берцовую и бедренную кости.

Предлагаем ознакомиться:  Очень сильно болят суставы пальцев рук чем можно лечить

Общая симптоматика повреждения хряща:

  • щелчки и хруст;
  • отечность;
  • болезненность;
  • при длительном нахождении в одном положении происходит затекание коленей;
  • блокада сустава при согнутых коленях.

Большинство разновидностей патологий суставов затрагивает мениски. При травмах симптомы проявляются сразу. Если дегенеративные процессы являются следствием заболевания опорно-двигательной системы, неприятные ощущения нарастают постепенно. Повреждение медиального мениска может сопровождаться кровоизлиянием в полость сустава. Такое состояние называется гемартрозом. Общие для всех патологий симптомы:

  • боль разной интенсивности;
  • отечность;
  • покраснение кожи;
  • посторонние звуки (щелчки), появляющиеся в области колена при движении;
  • изменение формы сустава;
  • затруднение при движении, появляется ощущение помехи в колене;
  • блокада ноги, что проявляется в согнутом положении.

Если имеет место мукоидная дегенерация, возникает отек. Такое состояние сопровождается интенсивной болью. Наиболее распространенным признаком дегенеративно-дистрофических процессов является посторонний звук (щелчок), издаваемый суставом при движении.

Основные признаки дегенеративных изменений медиального мениска:

  • Явно выраженный воспалительный процесс (то есть покраснение и отек).
  • Болевые ощущения острого и ноющего характера.
  • Некоторая ограниченность в движениях.
  • Наличие дискомфорта и чувства нестабильности в коленном суставе.
  • Ощущение наличия инородного тела в колене.
  • Появление хруста и щелчков при любой попытке выпрямить ногу, например, при приседании или спуске по лестнице.
  • Снижение мышечного тонуса в области бедра.
  • Блокада коленного сустава при каком-то определенном положении ноги, например, при сгибании.

Важно! При первых признаках дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска, его тела, переднего рога наружной хрящевой прокладки или всего сразу вместе, необходимо обращаться в медицинское учреждение за помощью.

Главным симптомом является болевой порог ноющего или острого характера, в зависимости от формы патологии. Боль может возникнуть и исчезнуть внезапно. Другие признаки:

  • Припухлость коленаБлокада коленного сустава – невозможность его согнуть или разогнуть;
  • Отёчность и припухлость;
  • Кровоизлияние в полость сустава;
  • Чувство дискомфорта в колене;
  • Специфические щелчки и хруст;
  • Чувство проката – ощущение нестабильности мениска, его смещения.

Дегенеративное повреждение менисков коленного сустава имеет характерные симптомы, которые проявляются регулярно и не дают возможности человеку хорошо чувствовать себя во время ходьбы.

К примеру, это может быть боль в колене, поврежденная часть издает ноющие вибрации, которые можно прочувствовать потом во всей ноге.

Болезненные проявления здесь то исчезают, то проявляются снова, усиливаясь с течением времени – если это так, значит можно смело установить тот факт, что причиной подобного проявления является именно повреждение мениска, носящее дегенеративный характер.

Приводя достаточно печальную статистику по данному вопросу, стоит отметить, что около 90% всех возможных патологий приходится именно на повреждениемениска.

Собственно, симптоматика, ее последующее проявление во многом будет зависеть исключительно от характера самой патологии.

Если учесть, что существуют степени болезни (первая, вторая и т.д.), следовательно и болезненные проявления каждый раз будут принципиально отличаться друг от друга, не позволяя максимально точно установить и скоординировать свои действия по вопросу лечения, использовать универсальные медикаментозные препараты.

Можно установить следующие характерные проявления, которые позволяют ощутить дегенеративный разрыв менисков:

  • Сопровождается разрыв достаточно сильными болезненными ощущениями, наблюдается и блокада всей ноги, когда она находится в полусогнутом состоянии, даже формируется отечность, которая будет заметна сразу же;
  • Если имеет место изменение латерального и внутреннего коленных суставов, часто может происходить попадание крови в полость сустава, что еще принято назвать гемартроз;
  • Сильные болезненные проявления, отечность, кистоз мениска, который потребует незамедлительного обращения к врачу и хирургического вмешательства;

Дегенеративный разрыв менисков имеет еще одну характерную особенность. Отслоения и надрывы могут носить хронический характер и проявляться в дальнейшем как периодически возникающие болезненные ощущения, своеобразные помехи в процессе движения, которые невозможно оставить без внимания.

Симптоматика заболевания

Дистрофическое изменения коленного сустава

Суставные заболевания человечеству известны еще с древних времен. Впервые термин «артрит» был употреблен Гиппократом, он же описал и основные симптомы болезни. Современной медицине известно более ста нозологических форм артрита.

Все они характеризуются поражением опорно-двигательного аппарата. Причем этот признак наблюдается и при первичных патологиях суставов, и при болезнях с вторичными поражениями сочленений.

Если верить статистике, примерно 5-10% населения нашей планеты страдает какой-либо патологией суставов, что делает эту группу болезней одной из наиболее распространенных. Немалый интерес медиков к ревматологическим заболеваниям вызван тем, что зачастую эти болезни становятся причиной:

  • потери трудоспособности человека;
  • утрате возможности самостоятельно обслуживать себя;
  • инвалидности и нужде в постороннем уходе.

Данные проблемы во всех странах мира влекут за собой большие экономические и социальные затраты.

Невозможно сегодня однозначно ответить на вопрос о численности суставных заболеваний, поскольку классификация этой группы существенно затруднена. Но судя по преобладающему патологическому механизму возникновения, болезни суставов делятся на пять основных групп:

  1. Травматические повреждения.
  2. Воспалительные поражения (артриты).
  3. Дегенеративные заболевания суставов (артрозы).
  4. Врожденные дефекты развития.
  5. Опухолевые заболевания.

В основе этой группы суставных заболеваний заложены дистрофические и дегенеративные процессы в тканях, принимающих участие в формировании сочленения. Чаще всего страдают хрящи сустава, связки, отдельные участки костной ткани, к которым крепятся волокна связок.

Деформирующий остеоартроз – это дегенеративно-дистрофическая патология суставов и тканей, окружающих его. Заболевание характеризуется разрушением ткани внутрисуставного хряща, деформацией, разрастанием краевых остеофитов, а в некоторых случаях – суставным анкилозом (зарастание грубой соединительной тканью).

Провоцирующим фактором деформирующего остеоартроза могут являться избыточные функциональные нагрузки на ткань хряща при нарушении ее полноценного питания. В группу риска развития остеоартроза входят пациенты, у которых:

  • пожилой возраст;
  • профессиональная деятельность сопряжена с тяжелым физическим трудом;
  • присутствует избыточный вес;
  • имели место многочисленные травмы;
  • существует генетическая предрасположенность к патологии;
  • занятия спортом возведены в профессиональный уровень;
  • присутствуют нездоровое питание и образ жизни.

Чаще всего дегенеративные заболевания суставов поражают крупные сочленения, на которые приходится значительная нагрузка. К таким суставам относятся:

  1. Плечевой.
  2. Локтевой.
  3. Тазобедренный.
  4. Коленный.
  5. Голеностоп.

Нередко в дистрофические патологии втягиваются мелкие диартрозы рук. При этом на кистях наблюдается образование узлов Гебердена и Бушара.

Узлы Гебердена и Бушара при остеоартрозе развиваются постепенно. Сначала больные жалуются на болевые ощущения в поврежденном суставе, которые после рабочего дня становятся намного интенсивнее.

Далее суставы начинают издавать хруст, боль прогрессирует, иногда могут проявляться симптомы реактивного синовита. Постепенно сустав начинает терять свою функциональность, развиваются деформации, и ограничивается амплитуда движения.

Если не начать своевременное лечение, функция суставного соединения может полностью утратиться. В этом случае, чтобы вернуть больному возможность самостоятельно двигаться, приходится прибегать к операции.

Деформирующий остеоартроз является первостепенной причиной эндопротезирования коленного и тазобедренного сустава.

Человеческий позвоночник состоит из нескольких десятков отдельных сочленений, которые наряду с другими подвержены негативным влияниям. Скорее всего, что не существует такого человека, который хотя бы раз в жизни не испытывал боли в области спины.

описание менисков

Причины таких ощущений обычно кроются в дегенеративных изменениях позвоночного столба:

  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • спондилолистез;
  • спондилоартроз;
  • грыжа и протрузия межпозвоночного диска.

Боль спины – самый распространенный симптом дегенеративных изменений в позвоночнике.

Проявления, как правило, зависят от того, на какой отдел позвоночника приходится поражение.

Чаще всего ввиду своих анатомических особенностей страдает шейный отдел. Он является самым подвижным и на него приходятся значительные нагрузки. На втором месте стоит поясничный, и последнее занимает грудной отдел.

Остеохондроз считается весьма коварным заболеванием. Несерьезные (на первый взгляд) проблемы со спиной могут спровоцировать:

  1. хронический болевой синдром;
  2. парезы и параличи конечностей;
  3. повышение артериального давления;
  4. нарушения мозгового кровообращения, вплоть до инсульта;
  5. нарушения работы тазовых органов;
  6. эректильную дисфункцию у мужчин и отсутствие фертильности у женщин.

Остеохондропатия Осгуда-Шлаттера – данная патология преимущественно встречается в детском возрасте (чаще 13-16 лет). Болезни больше подвержены мальчики, занимающиеся активными видами спорта. Суть этого заболевания состоит в следующем: в подростковом возрасте происходит скачок роста, но не все структуры организма ребенка успевают стремительно расти.

Это касается и бугристой части большеберцовой кости. Она находится немного ниже колена на передней поверхности голени и служит для крепления сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Во время активных физических тренировок происходит постоянная микротравматизация данной анатомической области, на что организм реагирует весьма своеобразно.

Бугристость начинает разрастаться, в результате чего под коленом образуется болезненная шишка, которая и является основным признаком патологии. Процесс может наблюдаться на одной или сразу на обеих конечностях. Обычно в диагностике болезни Осгуда-Шлаттера не возникает затруднений.

Для лечения применяются консервативные методики с обязательным охранным режимом, лечебным питанием и курсом ЛФК, рекомендованным при суставных заболеваниях.

Самая обширная группа суставных поражений – поражения воспалительного характера, которые вызывают инфекции, аутоиммунные нарушения, аллергические реакции.

Аллергический и инфекционный артрит. Воспаление сустава могут вызывать практически все патологические микроорганизмы. Причем это может быть прямое проникновение в суставную полость посредством открытого ранения, гематогенным и лимфогенным путем; так и опосредованное вторжение через иммунные механизмы .

К возбудителям заболевания относятся:

  1. Гнойный инфекционный артрит локтевого сустава.
  2. Микроорганизмы (микоплазмы, хламидии, туберкулезная палочка, микобактерии, бруцелла, кишечная палочка, гонококки, стрептококки, стафилококки).
  3. Грибки.
  4. Различные вирусы.

Для заболевания характерно острое начало. Чаще всего поражается один сустав, реже – большое их количество. Сочленение отекает, краснеет, в нем возникает пульсирующая боль, кожные покровы над суставом становятся горячими, на какое-то время теряется функциональность диартроза. Больной ощущает и общее недомогание.

Для лечения инфекционного артрита применяется антибактериальная терапия. Иногда для ликвидации гноя может понадобиться пункция полости сустава.

Если суставы начали болеть после ангины или какого-либо другого простудного заболевания, в первую очередь следует задуматься о вероятности ревматического артрита. Такое поражение сочленений является признаком ревматизма или ревматической лихорадки.

Несмотря на то, что данная патология поражает в основном суставы, опасность заключается и в возможном поражении сердца. Заподозрить ревматизм можно по следующим симптомам:

  • отек, покраснение и боль в больших суставах;
  • поражения носят несимметричный характер;
  • боль мигрирующая;
  • артралгии длятся до 20-ти дней;
  • после затихания процесса на суставах не остаются остаточные изменения.

Очень важно диагностировать ревматизм на стадии поражения диартрозов, только таким образом можно предотвратить патологические процессы в сердце, которые могут стать причиной сердечной недостаточности и приобретенных пороков.

Одним из самых распространенных заболеваний, поражающих суставы, является ревматоидный артрит. По сути, заболевание относится к системным патологиям соединительной ткани, которые в основном протекают в виде хронических воспалений. Ревматоидным артритом чаще болеют женщины.

Дистрофические и дегенеративные изменения происходят по большей части в сочленениях кистей рук и стоп. Для заболевания характерно симметричное поражение, скованность в суставах и боль. С течением времени мышцы конечностей атрофируются, развиваются типичные и стойкие деформации рук, которые медики зовут «визитной карточкой» ревматоидного артрита.

Болезнь Рейтера – это совокупное поражение мочеиспускательного канала, суставов и слизистой оболочки глаз, происходящее одновременно или последовательно. Причины заболевания – уреаплазми, хламидии и микоплазмы. Данная патология наблюдается исключительно у носителей гена HLA — В27.

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит является системным поражением соединительной ткани, при котором преимущественно страдают суставы позвоночника. Чаще всего болеют молодые мужчины, имеющие генетическую склонность к данной патологии.

Заболевание характеризуется ограничением подвижности в пострадавшем отделе позвоночного столба и болью. По мере прогрессирования болезни невозможными становятся любые движения. Это объясняется тем, что происходит окостенение позвоночника. Нередко пациент не только не может нагнуться, но и даже повернуть головой.

Развиваются типичные дистрофические деформации:

  • эффект бамбуковой палки;
  • поза просителя.

Подагрический артрит причисляется к метаболическим нарушениям и характеризуется патологией обмена пуриновых соединений, что вызывает в организме избыток мочевой кислоты и ее кристаллизацию в периферических тканях на суставах, подкожной жировой клетчатке, суставной капсуле, в желчном пузыре и в почках.

Результатом отложения солей мочевой кислоты являются желчнокаменная и мочекаменная болезнь, образование тофусов – подкожных узелков, развитие подагрического артрита.

Симптомы дегенеративного повреждения менисков колена

Дистрофическое изменения коленного сустава

Самое время рассмотреть, как лечить возникшее заболевание. Стоит в этом случае отметить, что терапия полностью будет зависеть исключительно от характера и развития самого повреждения.

Предлагаем ознакомиться:  Берут ли в армию с артрозом и артритом коленного сустава, разрывами связок и переломами

Если имеют место острые проявления развития заболевания, стоит выделить следующие консервативные методики лечения:

  • Осуществление пункции коленного сустава, способной устранить его последующую отечность, восстановить подвижность всего элемента. В ряде случаев может потребоваться и проведение нескольких процедур, что может быть связано (к примеру) с протеканием процесса активной экссудации;
  • Назначение самых разных анальгетиков медицинским персоналом, среди которых особенное место занимают именно наркотические препараты, способные лучшим образом избавить пациента от болезненных ощущений;
  • Назначение многочисленных хондропротекторов, способных максимально обеспечить насыщение самого организма всеми необходимыми веществами для последующего восстановления поврежденного участка;
  • Прием средств противовоспалительного характера, которые помогут избежать осложнения и не вызовут инфекционного расстройства;
  • Когда речь заходит о реабилитации после полученной травмы, стоит отметить использование соответствующих физиотерапевтических методов, среди которых отдельное место отводится озокериту, ионофорезу, УВЧ;
  • Врачи практикуют накладывание на поврежденную ногу шину на срок до двух недель, в результате чего обеспечивается максимально возможная фиксация сустава, исключаются какие-либо подергивания, даже незначительное воздействие.

Различают 4 степени дегенерации менисков по классификации, которую ввел в медицинскую практику ортопед из Америки Стивен Столлер. Причем точно идентифицировать повреждения хрящевых прокладок на глаз вряд ли получится: сделать это можно только с помощью МРТ. Итак, степени дегенерации менисков следующие:

  • 0 степень. Никаких изменений патологического характера не наблюдается, то есть это просто норма.
  • 1 степень. В этом случае наблюдаются некоторые очаговые патологии, но не доходящие до краев хрящевой прокладки. Дегенеративные изменения медиального мениска 1 степени характеризуются незначительным повреждением хрящевой ткани рога и очень часто могут развиваться в результате травм, полученных в процессе передвижения по наклонной плоскости, приседаний с нагрузкой или прыжков. У больного наблюдается припухлость коленного сустава, и он ощущает в нем боль.
  • 2 степень. Наблюдается наличие линейного очага повреждения хрящевой прокладки. Дегенеративные изменения медиального мениска 2 степени отличаются отечностью тканей и болевыми ощущениями, которые только увеличиваются. В сумке колена наблюдается скопление крови и отрыв рога мениска, части которого попадают в полость сустава, тем самым блокируя двигательную функцию органа. 2-я степень предполагает оперативные мероприятия.
  • 3 степень Повреждение доходит до одного из краев мениска, приводя к его разрыву.

Дегенеративные изменения медиального мениска 2 ст. и 1 ст. – это поражения пограничного характера, а вот 3 степень – это настоящий разрыв мениска. Не доводите ситуацию со своим здоровьем до критической! Берегите себя.

Прежде всего, надо сразу вызвать «неотложную помощь». Далее следует сделать следующее:

  • Больного укладываем в кровать, обеспечивая ему полный покой.
  • На внутреннюю поверхность бедра прикладываем либо холодный компресс, либо что-нибудь из морозилки, обернутое в хлопчатобумажную ткань.
  • Даем больному обезболивающие препараты.

Дегенеративные изменения менисков коленного сустава происходят по разным причинам, наиболее распространенные из них: избыточные нагрузки и дистрофические процессы, которые развиваются у пожилых пациентов.

Эти хрящевые прокладки выполняют важную функцию — защищают твердые ткани сустава. Кроме того, мениски играют роль амортизаторов.

Они принимают на себя значительную часть нагрузки, благодаря чему дольше сохраняется структура суставных хрящей и головок костей.

Причины дегенерации

В группу риска входят еще люди, которые регулярно испытывают значительные физические нагрузки: профессиональные спортсмены, грузчики и т. д. Любое неосторожное движение может привести к дегенеративным изменениям латерального мениска или медиального хряща.

При травмировании нарушается целостность связок, оказывается воздействие на хрящевые, костные ткани. Измененное положение костей или надорванные связки являются причиной перераспределения нагрузки на сустав.

В результате развивается муцинозная дегенерация мениска.

Совет

Существует и другой вид патологии — менископатия. В данном случае имеют место дистрофические изменения структуры хрящевых тканей, вызванные хроническим заболеванием опорно-двигательной системы (остеоартроз, ревматизм) или травмой.

Симптоматика

Большинство разновидностей патологий суставов затрагивает мениски. При травмах симптомы проявляются сразу.

Дистрофическое изменения коленного сустава

Если дегенеративные процессы являются следствием заболевания опорно-двигательной системы, неприятные ощущения нарастают постепенно.

Диагностика

При травмах патологию намного легче выявить, так как в данном случае симптомы проявляются остро. Повреждение наружного мениска случается чаще, потому что этот хрящ более подвижен.

Если имеет место блокада сустава при определенном положении, возникает хруст, в большинстве случаев это означает, что развивается патология в мениске. А вот умеренные дегенеративные и дистрофические процессы протекают не так явно, что усложняет диагностику. Признаки могут появиться нескоро, а лишь если заболевание опорно-двигательной системы разовьется достаточно сильно.

Для подтверждения диагноза при поражении наружного или внутреннего мениска назначается дополнительное обследование:

  1. Рентгенография. В данном случае определить патологический процесс можно посредством контрастного вещества.
  2. МРТ. Более точный метод. С его помощью своевременно выявляется степень износа хрящевых тканей, а также их повреждение.
  3. Компьютерная томография.
  4. УЗИ.
  5. Эндоскопия. С помощью артроскопа проводится внутреннее исследование коленного сустава. Такой метод позволяет выявить патологию при осмотре тканей посредством небольшой видеокамеры, которая вводится в суставную полость и передает изображение на монитор.

При большинстве разновидностей патологий в менисках коленного сустава консервативное лечение неэффективно. Такой способ может улучшить состояние при деформациях медиального хряща.

Медицинские препараты помогают предотвратить развитие патологии: останавливают воспалительный процесс, устраняют боль и отечность.

Однако если решается вопрос, как лечить сустав при дегенеративных изменениях мениска, следует знать, что консервативная терапия не позволяет полностью вылечить колено.

При появлении первых симптомов необходимо снизить нагрузку на пораженный сустав. Сначала нужно устранить признаки острой формы заболевания, так как в таком состоянии запрещено проводить какие-либо манипуляции. Чтобы исключить смещение, на 2 недели накладывают фиксирующую повязку или шину.

При гемартрозе показана пункция. Эта процедура позволяет удалить скопившуюся кровь. Благодаря этому уменьшается отечность, интенсивность боли, частично возвращается подвижность.

Назначают анальгетики. Препараты данной группы устраняют болевые ощущения.

Это не всегда удается сделать, используя нестероидные средства (Ибупрофен, Диклофенак), поэтому при ярко выраженных дегенеративных процессах в мениске назначают препараты наркотического характера — Промедол и ему подобные. В ряде случаев рекомендуется применять противовоспалительные препараты. В сустав вводят глюкокортикостероиды.

Физические упражнения укрепляют мышцы, что способствует снижению нагрузки на сустав и мениски, в частности. На начальном этапе выполняют статические упражнения. При этом отсутствует нагрузка на другие части тела, задействованы только мышцы пораженной конечности.

Это препараты особой группы. Они предлагаются в разных формах: инъекции, таблетки. Основное предназначение подобных лекарственных средств — восстановление тканей хрящей, прекращение дегенеративных процессов. Кроме того, хондропротекторы значительно снижают вероятность развития патологии в будущем. Они доставляют полезные вещества в сустав.

При дегенеративных изменениях менисков назначают:

  1. Протекон. Этот комбинированный препарат снимает болевые ощущения, предотвращает развитие воспаления, восстанавливает хрящевые ткани.
  2. Дона. Лекарственное средство, которое оказывает влияние на обменные процессы в хрящах.
  3. Терафлекс. В состав входят вещества, которые являются родственными для соединений, содержащихся в хрящевой ткани. Показания к применению: любые дегенеративно-дистрофические процессы в суставах, которые являются следствием хронических заболеваний, например, остеоартроза.
  4. Артрон. Препарат способствует восстановлению хрящей, подверженных воздействию интенсивных физических нагрузок, а также травм и заболеваний разного характера.

Серьезные патологии (сильно развившиеся дегенеративные процессы, деформация, отрыв от места крепления) не поддаются лечению консервативным методом. В таких случаях сустав восстанавливают путем оперативного вмешательства. Может потребоваться замена всего колена протезом. Используют скользящий, ротационный, шарнирный или поверхностный протез.

Формы болезни

[sam id=”4″ codes=”true”]

Травмирование латерального мениска у взрослых происходит крайне редко. Чаще такое происходит с детьми и подростками. В следствие такой травмы блокада случается редко.

К симптомам повреждения латерального мениска относят:

  • болевые синдромы в тканях в области коллатеральной связки;
  • выраженный синовит;
  • неприятное ощущение боли в зоне малоберцовой связки;
  • низкий тонус в мышцах передней части бедра.

Дистрофическое изменения коленного сустава

При разрыве наружного хряща коленный сустав может быть согнут под прямым углом и больной сам может его разблокировать. В целом признаки данной травмы выражены не сильно. Диагностирование такой травмы достаточно проблематично из-за непостоянных болевых ощущений. Возможна врожденная аномалия развития – сплошной (дискообразный) наружный мениск.

Распространенной травмой медиального мениска является разрыв. В основном, происходит разрыв средней части, в то время, когда концы остаются целыми.

Существует три вида повреждений медиального мениска:

  • разрыв связки, которая фиксирует внутренний орган;
  • разрыв самого хряща;
  • разрыв ткани хряща.

Отрыв с защемлением переднего рога внутреннего мениска провоцирует блокирование коленного сустава, которое не вызывает сгибание колена. Данное явление временно, так как проведение разблокировки восстановит движения в суставе. Повреждение заднего рога медиального мениска – является более серьезной травмой. при этом происходит блокирование, выскакивание и подгибание колена.

Процесс поражения левого и правого хряща в одинаковой степени.

К причинам дегенерации мениска можно отнести:

  • резкое разгибание ноги;
  • отложение муцина в тканях;
  • сильная травма;
  • ревматизм;
  • подагра.

Диагностирование болезни можно провести при помощи таких исследований:

  1. Магнитно-резонансная томография;
  2. УЗИ;
  3. Компьютерная томография;
  4. Рентгенография;
  5. Диагностическая артроскопия.

Для того, чтобы выявить точный диагноз – разрыв мениска, следует обратиться к специалисту. Ему необходимо рассказать, при каких обстоятельствах у вас возникают болевые ощущения. Любые изменения в менисках причиняют боль. При осмотре исследуют бедро и коленный сустав. При выпоте, могут быть подозрения на развитие гемартроза или синовита.

Рассматривая, каким может быть лечение возникшего заболевания, стоит обратить внимание на причины возникновения повреждения. К примеру, это может быть изначальная слабость самого мениска, даже генетическая патология. На все эти моменты стоит обратить внимание при установлении последующего процесса лечения заболевания.

Тем не менее, причины развития дегенерации менисков могут быть связаны с чрезмерной физической нагрузкой, которая подается на поврежденную конечность чрезмерным весом и многими другими факторами.

Если имеют место острые повреждения самого мениска – диагностика не вызывает сомнения, это может быть определено по блокаде колена в соответствующем положении. При выпрямлении появляется болезненное ощущение, чувствуются своеобразные щелчки, что дает возможность установить точный диагноз в более чем 90% случаев.

Сложнее обстоит дело с определением дегенеративно-дистрофических преобразований, которые имеют место быть в колене.

Это связано с непосредственным отсутствием у пациента характерных симптомов и проявлений, положительного результата на прохождение самых разных процедур.

Как показывает практика, в указанных случаях стоит прибегнуть к специальным методикам, среди которых принято отличать 2 следующих способа:

  1. Проведение МРТ, что даст возможность специалисту получить максимально объемное изображение всех тканей в области коленного сустава. Это могут быть и суставные поверхности костей, аппарата связок и даже самого сустава. Использование данной методики даст возможность вполне четко увидеть результат во всех указанных случаях;
  2. Проведение артроскопии, а именно —  делается миниатюрный разрез, после чего в полость сустава вводится специально подготовленный эндоскоп, с его помощью, врач может без проблем наблюдать за текущим состоянием тканей и протеканием синовиальной жидкости. Это можно сделать на обычном мониторе, гарантировав максимальную точность измерений.
МРТ менисков коленного сустава
МРТ менисков коленного сустава

Если у больного наблюдается травма коленного сустава, которая проявляется довольно ярко, то специалисту определить патологию не составляет особого труда. Если повреждения носят умеренный характер и протекают не в явной форме, то диагностика усложняется. В этом случае назначают следующие виды инструментального исследования (исходя из признаков дегенеративных изменений медиального мениска):

  • МР-томографию и КТ, с помощью которых можно оценить тяжесть патологических изменений в коленном суставе. Объемное изображение позволяет сделать это с высокой степенью точности.
  • Рентгенографию. В процессе исследованию получают снимок коленного сустава в двух проекциях, который позволяет определить стадию патологии. Минусом рентгенографии является то, что определить дегенерацию можно исключительно по косвенным признакам, то есть метод не дает точной картинки патологического процесса.
  • УЗИ. Отличается высокой информативностью и неинвазивностью. С помощью этого метода можно наблюдать практически все элементы коленного сустава. При УЗИ лучевая нагрузка на организм полностью отсутствует.
  • Артроскопию. С помощью специального приспособления (эндоскопа), введенного в полость коленного сустава через небольшие разрезы, специалист определяет состояние синовиальной (суставной) жидкости и тканей колена. Посредством видеокамеры картинку того, что происходит, специалист наблюдает на мониторе.
Предлагаем ознакомиться:  Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции лекарства физиотерапия

На заметку! Диагностическая процедура плавно переходит в лечебную, так как в процессе ее устраняют опасные последствия травмы, включая разрывы или отрывы.

Коленный сустав человека — очень сложная, комплексная конструкция, так как состоит из нескольких суставных поверхностей и содержит два мениска. Хрящевые прокладки играют роль амортизатора, что обеспечивает человеку безопасность при передвижении. Но в этих маленьких органах могут происходить постепенно прогрессирующие изменения, приводящие к дискомфорту. Если это так, то что делать? Как справиться?

Большую часть жизни человек находится на ногах, совершая всевозможные аплитуды движения. На коленные суставы ложится колоссальная нагрузка, поэтому они снабжены двумя «амортизаторами» — наружным (латеральный) и внутренним (медиальный) менисками. Но наступает момент, когда коленные сочленения начинают болеть, доставляя дискомфорт.

Хрящевые прокладки находятся между суставными поверхностями голени и бедренной кости. Когда по каким-то причинам хрящи начинают недополучать нужного питания, изменяется их состав, возникают воспалительные процессы, а это приводит к нарушению функциональности.

Дегенеративные изменения — это анатомические изменения, вызванные травмами, нетипичностью строения сустава или заболеваниями. Изменение хряща в основном происходит под влиянием травм. Иногда достаточно одного неуклюжего движения, чтобы он повредился и вызвал сильную боль.

А это чревато тем, что хрящ может оторваться от места крепления или произойдет разрыв тела мениска, его рожек. Могут разорваться менисковые связки, что приведет к чрезмерной подвижности органа. В следствии травмы внутри хряща может образоваться киста, состоящая из жидкости. Все это приведет к менископатии и вызовет обострение различных заболеваний костной системы.

Возникновение патологии происходит из-за анатомической особенности расположения и строения хрящевых пластинок. Эта патология затрагивает все слои населения и любой возраст. В зоне риска люди, у которых коленные суставы подвержены чрезмерным нагрузкам — танцоры, спортсмены, балерины. Причиной могут быть:

  • Наследственность.
  • Небольшие травмы, кровоизлияния, ушибы.
  • Чрезмерные нагрузки на суставы, вызванные плоскостопием, длительное нахождение на ногах, поднятие тяжестей.
  • Нарушение обменных процессов, приводящее к отложению солей в хрящах и связках (подагра).
  • Изменения в работе иммунной системы, приводящей к воспалительным процессам.
  • Инфекционные заболевания.
  • Переохлаждение, приводящее к асептическому воспалению коленного сустава (артрит).
  • Лишний вес человека оказывает большую нагрузку на суставы, что тоже приводит к утончению хряща.

Ткань мениска состоит из коллагеновых волокон. Повреждение происходит в центральной или внутренней части мениска по ходу волокон.

Для поставки точного диагноза ортопеды во всём мире применяют методику американского учёного — Столлера. Его методика позволяет ведущим врачам во время сделать операцию и сохранить функциональность сустава. Она включает в себя четыре степени заболевания.

Третья степень и хроническая имеют ярко выраженную картину, поэтому не требуют особой диагностики.

У начальной и второй стадии клинические картины неясные, поэтому для постановки точного диагноза прибегают к следующим диагностическим исследованиям:

  1. Артроскопия.
  2. Магнитно-резонансная, компьютерная томография.
  3. Рентген коленного сустава.
  4. УЗИ.

При данном заболевании предусмотрено комплексное лечение, сочетающее в себе:

  • Пункция коленного сустава для удаления воспалительной жидкости, а значит устранения отека. Сустав приобретает подвижность.
  • Накладывают шину для фиксации коленного сустава в одном положении. Пациент остаётся с шиной в течение 14 -ти суток.
  • Вначале применяют наркотические препараты — Промедол и его производные, чтобы устранить острую, нарастающую боль.
  • Далее назначают нестероидные противовоспалительные, обезболивающие, хондропротекторы для восстановления поврежденного участка хряща, витамины, микроэлементы.
  • Физиопроцедуры: магнитотерапия, электрофорез с обезболивающими препаратами (новокаин), озокерит, ионофорез.
  • Лечебная физкультура.
  • Массаж.
  • Хирургическое лечение.

Чтобы сохранить функцию коленных суставов при дегенеративных патологиях менисков — нужно вовремя начать лечение.

Проведение исследований

Рентгенография – проводится при любых болях в коленном суставе. Её проводят в таких проекциях:

  1. Боковая проекция;
  2. Прямая проекция в положении стоя, и при сгибании коленей на 45О;
  3. Осевая проекция.

МРТ – позволяет увидеть хрящ в нескольких плоскостях, оценить состояние других околосуставных и суставных образований, что важно при наличии сомнений по поводу диагноза. МРТ при диагностировании проблем с мениском имеет точность до 95%. При сагиттальной плоскости хрящевая прокладка приобретает форму бабочки.

Определены наиболее эффективные методы лечения гигромы

Лечение дегенеративных изменений медиального мениска зависит от причин, вызвавших поражение сустава, и имеющихся нарушений. Оно может быть либо консервативным, либо хирургическим. Но прежде всего специалисты выполняют следующее:

  • В случае блокады коленного сустава с помощью мануальной терапии проводят вправление сочленения.
  • В первые 3-4 дня после травмы в сумку сустава активным образом выделяется экссудат – жидкость. Специалисты осуществляют забор этой жидкости (делают пункцию) несколько раз с целью уменьшить отек и восстановить двигательную функцию. После процедуры полость сустава промывают антисептическими средствами.
  • Часто в начале лечения (в целях уменьшения нагрузки на поврежденную хрящевую прокладку) коленный сустав фиксируют с помощью либо специального ортопедического аппарата, либо гипсовой повязки.

Медикаментозное лечение должно быть комплексным:

  • Гормонотерапия. Препараты этой группы оказывают противовоспалительное действие и особенно хороши при патологиях ревматического характера (например, «Гидрокортизон» или «Дипроспан»). Лучший эффект достигается при непосредственном введении лекарства в полость сустава.

Опухоль колена при дегенеративном повреждении мениска

Важно! Рекомендуем осуществлять прием лекарственных средств этой группы в течение короткого периода, так как гормоны разрушительным образом воздействуют на хрящ.

  • Обезболивающие. Например, для купирования воспаления или болевых ощущений хороший эффект дают такие препараты, как «Ибупрофен», «Дона», «Кейвер» или «Синарта» (все они относятся к группе нестероидных препаратов).
  • Миорелаксанты. Их назначают, чтобы уменьшить суставную нагрузку и снять спазм мышцы (например, «Мидокалм»).
  • Хондропротекторы. Такие препараты, как «Хондроитин», «Глюкозамин» или гиалуроновая кислота, способствуют быстрейшему восстановлению функционирования мениска.
  • Разнообразные мази помогают бороться с отеками (например, «Вольтарен», «Долгит» или «Диклофенак»).

Важно! Все препараты могут быть назначены только врачом. Помните: самолечение опасно.

Хороший эффект в борьбе с недугом дают физиотерапевтические методы:

  • Электрофорез. С помощью этой процедуры удается покрыть мелкими частицами лекарственного препарата поврежденную поверхность, тем самым обеспечив их глубокое проникновение в клетки ткани.
  • Ионофорез. Эта процедура, основанная на процессе миграции ионов под действием небольшого постоянного тока, позволяет устранить отечность.
  • Ультразвуковая терапия.
  • УВЧ.
  • Ударно-волновая терапия.
  • Аппликации с горным воском (озокеритом) или парафином.
  • ЛФК.

Не стоит забывать и про такой простой метод, как массаж поврежденной области колена.

Оперативные мероприятия назначают в случае образования кист, множественных разрывов менисков и некрозов. Могут быть выполнены следующие операции:

  • Артроскопия. В данном случае через два небольших (до 1 см) разреза вводят специальное приспособление под названием артроскоп и удаляют повреждение. Данное оперативное вмешательство относят к малоинвазивной хирургии.
  • Замена поврежденного мениска протезом.

Важно! Все операции проводят только после того, как снято острое воспаление коленного сустава. Прооперированный человек должен избегать каких-либо физических нагрузок.

Чтобы результаты лечения были положительными, необходимо своевременно обращаться в медицинское учреждение за помощью. Причем настраиваться надо на длительную терапию, так как, чтобы справиться с дегенеративно-дистрофическими изменениями менисков, понадобится порядка 0,5-1 года.

В наше время болезни суставов становятся все более актуальной темой в медицинских кругах. В частности, речь идет о гигроме – заболевании коленного сустава. Недуг является достаточно распространенным как у детского, так и у взрослого населения. Часто проявление болезни можно наблюдать в области лучезапястного и голеностопного суставов. Менее подвержен коленный сустав, где гигрома образовывается на передней поверхности либо в подколенной ямке.

Гигрома коленного сустава – доброкачественное кистозное образование. Ее оболочка состоит из плотной соединительной ткани, а содержимое из вязкой желеобразной слизи. Образование имеет анатомическую связь с оболочкой сустава или сухожилий мышц.

Плоскостопие является причиной повреждения мениска

В группе риска наиболее подверженными являются молодые женщины. Однако, в злокачественное образование гигрома, в большинстве случаев, не перерождается. Но, при этом, очень высок риск рецидива колена после удаления кисты.

Раньше считали, что данное заболевание является обычной деформацией оболочки сустава или сухожилия. В следствии чего происходит ущемление перешейка с последующим появлением опухолевидного образования. Но, последние исследования показали, что такая киста образовывается совершенно по другим причинам.

Одной из таких причин считают дегенеративно-дистрофические изменения, в определенной области, соединительнотканной оболочки сустава либо сухожилия. После чего в здоровых клетках начинается метапластический процесс. В процессе изменений из одной части клеток образуется капсула, в другой части начинается продуцирование содержимого образования.

Это и служит главным фактором высокого процента рецидива после хирургического удаления гигромы. То есть, если останется хотя бы часть клеток, киста образуется вновь. Также неэффективны методы консервативной терапии.Дать точный ответ о причинах появления кисты в коленном суставе медицина не может. Но, специалисты, травматологи, ортопеды определили несколько факторов, влияющих на развитие гигромы:

  • генетическая предрасположенность(при наличии такого образования у родственников, шансы получить его увеличиваются);
  • изолированная травма сустава колена;
  • неоднократные частые травмы коленного сочленения;
  • перегрузки коленного сустава(из-за профессиональной деятельностью или занятий спортом);
  • перенесенные ранее артрит, бурсит и другие воспалительные заболевания колена;
  • хронические болезни опорно-двигательного аппарата.

Стоит отметить, что больше всех подвержены такому заболеванию спортсмены или физически активные люди. Поэтому, таким людям нужно позаботиться о состоянии своих конечностей и использовать во время занятий бандаж для коленного сустава. Они будут надежно фиксировать и защищать от перегрузок сочленение.

В большинстве случаев(70%) образование кисты происходит на разгибательной поверхности суставов, однако возможно появление и на сгибательной. Наличие такого образования причиняет дискомфорт и неудобства, потому что амплитуда движений становится ограниченной. А травмирование больной области вызывает боль.

Развитие гигромы как у детей так и взрослых происходит постепенно. Новое образование в области сустава появляется в виде маленькой опухоли, которую можно легко прощупать под кожей. Образование может появиться одно или несколько, расположенных рядом. Со временем киста растет и может увеличиться в диаметре до нескольких сантиметров(2-3).

После проведения диагностики и подтверждения диагноза специалист назначает комплексные терапевтические методы, включающие в себя комплекс таких мер:

  • проведение пункции из коленного сустава;
  • назначение физиотерапии: фонофорез, УВЧ, ионофорез, озокерит;
  • назначение анальгетиков, препаратов, содержащих наркотические вещества (Промедол), НПВС, хондропротекторов (обеспечивают организм веществами, которые способствуют восстановлению поврежденного участка мениска).

На 2 недели на распрямленную ногу накладывают шину, которая обеспечивает фиксацию сустава в нужном положении. При разрывах, хронической дистрофии, дисплазии суставов проводят оперативное вмешательство. При наличии подагры или ревматизма проводят также и лечение основной болезни, спровоцировавшей процесс дегенеративных изменений.

Основным методом лечения патологий коленных хрящей является хирургическое вмешательство. Проводят артроскопию, операцию проводят через два надреза длиной по одному сантиметру. Оторванную часть мениска удаляют, а внутренний его край выравнивают. После такой операции период восстановления зависит от состояния больного, но в среднем он составляет от 2 дней до нескольких недель.

Нужна ли реабилитация

Конечно, нужна, особенно после оперативных мероприятий. На что направлена реабилитация:

  • восстановление мышечного тонуса поврежденной конечности;
  • нормализация кровообращения;
  • уменьшение болевого синдрома;
  • восстановление функционирования коленного сустава в полном объеме.

Набор упражнений и частоту их выполнения разрабатывают для каждого больного индивидуально, руководствуясь тяжестью травмы или сложностью патологии. Причем после хирургического вмешательства ЛФК начинают спустя 2 месяца после операции, а при консервативном лечении – через 15-20 дней после травмы.

Профилактика

Чтобы избежать дегенеративных изменений медиального мениска, следует придерживаться простых мер предосторожности:

  • Сбалансированно питаться, делать зарядку и постоянно контролировать массу тела. Избыточный вес неблагоприятным образом влияет на суставы.
  • Чтобы избежать неприятностей с коленом, лучше его фиксировать с помощью эластичного бинта или специальных накладок.
  • Не стоит резко включаться в физическую работу или занятия спортом: необходимо сначала разогреть мышцы, разминая их и постепенно увеличивая нагрузку.
  • Чаще проходить общее обследование, чтобы выявить патологии, способствующие развитию дегенеративных изменений хрящевой прокладки, и начинать их своевременное лечение.
  • Рекомендуем заниматься спортом в удобной обуви, чтобы свести риск падения к нулю.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector