22.09.2019     0
 

Незрелость тазобедренных суставов у грудничка: лечение


Методы терапии

Раннее выявление патологии дает возможность назначить соответствующее лечение и реабилитационные мероприятия, которые позволят предотвратить прогрессирование заболевания и снизить вероятность развития осложнений.

В зависимости от возраста пациента и специфических особенностей патологии ортопедами используется один из методов терапии:

  • техника широкого пеленания;
  • гимнастика и ЛФК;
  • массаж;
  • фиксация правильного положения сустава гипсовой повязкой;
  • специальные ортопедические устройства: стремена Павлика, подушка Фрейка, шины Виленского и т.п;
  • физиопроцедуры: УФ-излучение, магнитотерапия, электрофорез, парафиновые обертывания;
  • операция.

Кроме физических методов воздействия на незрелый тазобедренный сустав врачи назначают применение биостимуляторов и комплексов поливитаминов для улучшения метаболизма.

Если болезнь определили вовремя, лечение преимущественно консервативное. На начальном этапе заболевания в лечении используют специальные распорки и шины. Их действие направленно на разведение в разные стороны нижних конечностей новорожденных. Приспособления стимулируют рост тазобедренных суставов и развитие. При лечении патологии врач назначает витамины, курс специального массажа и лечебную гимнастику.

Хорошие результаты показывает физиотерапия. Проводится магнитотерапия и электрофорез с фосфором и кальцием. Курс лечения насыщает нужными веществами и элементами суставы ребёнка, улучшает кровообращение. Желательно при недоразвитости суставов походить на приём к остеопату, правильные действия которого восстанавливают баланс структуры костей ребёнка. Для профилактики заболевания лучше использовать широкое пеленание ребёнка.

При наличии недоразвитости суставов важно знать несколько правил:

  1. Лучше носить детей на руках с разведёнными ногами.
  2. Обязательное выполнение гимнастических упражнений.
  3. Своевременное обучение ходьбе. Не стоит учить детей ходить слишком рано. Желательно исключить различные приспособления для ходьбы детей: ходунки, вожжи и прочие.
Ребёнок учится ходить

Ребёнок учится ходить

Особенности незрелости тазобедренного сустава

Это генетически наследуемая патология, при которой наблюдается

Оно протекает с различной степенью недоразвития – от физиологической нормы до вывиха или подвывиха.

Анатомический состав тазобедренного сустава сформирован головкой бедра и вертлужной впадиной тазовой кости. Вертлужную впадину опоясывает суставная губа, за счет которой увеличивается глубина впадины.

alt

Тазобедренные суставы новорожденных недостаточно развитыи имеют другое строение. Их отличает повышенная эластичность связок, уплощение суставной впадины и более вертикальное расположение. Центрацию головки бедренной кости обеспечивает связочный аппарат и суставная капсула.

По причине их избыточной эластичности головка не удерживается в нужном месте и смещается, возникает подвывих, при полном выходе головки за пределы суставной впадины – вывих.

Ранее дисплазией и незрелостью называли одну и ту же форму наследственной патологии, которая связана с дефектами физиологического развития тазобедренного сустава, ведущими к нарушению формообразования органа. Соответственно, и лечение назначалось одинаковое.

Дисплазия – это нарушение процесса образования сустава, в то время как под нестабильностью сустава понимают замедленное формирование костной ткани. Недостаточность является вариантом течения дисплазии, и при условии отсутствия медицинской помощи пациент получает вывих/подвывих.

Ранняя диагностика позволяет осуществить соответствующие лечебно-реабилитационные мероприятия, предотвратить прогрессирование болезни и возможные осложнения. Выбор направленности терапии изначально определяется формой болезни и степенью патологических изменений. Задача ортопеда – обеспечить правильное формирование тазобедренного сустава, сохранить его функциональные возможности.

Незрелость тазобедренных суставов у грудничка: лечение

В основу корригирующей программы заложен один или несколько методов восстановления:

  • Как лечат незрелость тазобедренных суставов у новорожденныхширокое пеленание;
  • массаж;
  • гипсование;
  • гимнастика, ЛФК;
  • физиотерапия: электрофорез, парафин, УФ-излучение;
  • ортопедические приспособления;
  • хирургическое вмешательство.

Сегодня не существует единственно возможного способа воздействия. Как фундамент программ восстановительной терапии детей с незрелостью тазобедренных суставов рассматривается влияние фармацевтических препаратов, биостимуляторов, витаминных комплексов на течение обменных процессов.

Гимнастика

Программа физической реабилитации должна включать гимнастические упражнения для укрепления мышц таза и нижних конечностей. Комплекс движений врач составляет индивидуально, ориентируясь на факторы со стороны пациента, форму и степень недоразвития сустава. Лечебная гимнастика показывает хорошие результаты на ранних сроках дисплазии при условии регулярного выполнения занятий.

Все упражнения необходимо делать на твердой поверхности – столе или пеленальном столике. Занятия проводят один или два раза в день по 10-15 раз каждое движение.

Программа тренировок состоит из нескольких последовательных действий:

  • поочередного сгибания-разгибания ног;
  • постановки на стопы;
  • сведения-разведения в стороны;
  • имитации ползанья;
  • «ножниц»;
  • «велосипеда»;
  • «лягушки».

Пользу принесут занятия на фитболе, плавание. Они помогают укрепить мышечно-связочный аппарат, исключая дополнительную нагрузку.

Широкое пеленание

Незрелость тазобедренных суставов у грудничка: лечение

Способствует правильному сопоставлению головки бедра с суставной впадиной, обеспечивает благоприятные условия для роста и развития всех структур тазобедренного сустава в процессе биологического созревания организма, минимизирует риск осложнений.

При широком пеленании ноги находятся в состоянии сгибания и отведения, при этом двигательная активность сохраняется в норме. Показано пеленание детям с рождения до достижения шестимесячного возраста. В качестве вспомогательных приспособлений используют детскую пеленку, подушку Фрейка, чехол.

Они предназначены для удержания и фиксации головки бедренной кости в физиологическом горизонтальном положении, укрепления связочного аппарата. С целью вправления кости ортопедом могут быть назначены:

  1. Стремена Павлика. Приспособление представлено грудным бандажом и системой Как лечат незрелость тазобедренных суставов у новорожденныхперекрещенных полосок, с помощью которых голеностоп фиксируется в полусогнутом состоянии, а ножки — в разведенном положении.
  2. Штанишки Бекера. Изделие по форме напоминает эластичные трусики. В ластовице плавок зафиксирована металлическая вставка, которая не позволяет сводить ножки вместе. Для новорожденных жесткую металлическую пластинку заменяют тканевой вставкой.
  3. Шины Виленского. Типичный вариант телескопической распорки. Часть ноги от таза до коленного сгиба помещают в широкие манжеты, к которым крепятся концы распорки. Приспособление имеет разные размеры, от маленького до большого, что позволяет использовать их в лечении детей разных возрастов.

Хороший анатомический результат обеспечивает шинирование, гипсовая фиксация конечностей. Современные конструкции и их модификации уменьшили популярность данных методик, но и не смогли их полностью исключить.

Наложение гипса и шины рекомендованы при неэффективности предыдущей терапии.

Массаж

Курс массажа назначает ортопед, а выполнять его должен специалист. Лечебный массаж сочетает в себе разные приемы: поглаживание, растирание, разминание, вибрации.

Предлагаем ознакомиться:  Болят ноги от колена до ступни диагностика причины лечение

Движения должны быть интенсивными, но аккуратными. Анатомические структуры у новорожденного легко поддаются деформации, любое неправильное воздействие опасно дисфункцией опорно-двигательного аппарата.

В день будет достаточно одного сеанса продолжительностью от 5 до 20 минут. В процессе лечения врач отслеживает динамику изменений. При отсутствии положительного результата назначают другие способы коррекции недоразвития тазобедренного сустава.

Корригирующие операции оправданы при позднем диагностировании дисплазии, в клинических случаях с выраженными функциональными нарушениями структур локомоторной системы. Показаниями к оперированию является неэффективность консервативной терапии.

При проведении хирургического вмешательства задача врачей сводится к восстановлению конгруэнтности суставных поверхностей, устранению нестабильности тазобедренного сустава, восстановлению его функциональных возможностей и профилактике осложнений.

Выбор метода хирургического лечения зависит от степени и характера недоразвития сустава. Детям старше 2 лет рекомендовано открытое вправление. В процессе операции корректируют форму и глубину вертлужной впадины, могут удалить часть вертлужной губы.

При деструкции субхондральной кости и суставных хрящей показано эндопротезирование тазобедренного сустава.

Многим интересно знать, что значит незрелость суставов. На самом деле даже у здорового ребенка строение тазобедренного сустава имеет не до конца сформированную структуру или незрелость.

Есть определенные отличия детского сустава от взрослого:

  • у новорожденного вертикальность суставной впадины имеет большие размеры;
  • более эластичные связки;
  • вертлужная впадина имеет уплощенную структуру.

Незрелость тазобедренных суставов у грудничка: лечение

Если присутствуют врожденные нарушения, то впадина становится более плоской.

Чаще всего провоцирующими факторами, вызывающими патологию, являются проблемы течения беременности. Причинами незрелости тазобедренного сустава являются:

  • отсутствие полноценного и сбалансированного питания женщины в период вынашивания младенца;
  • дефицит кальция в организме будущей мамы;
  • наследственная предрасположенность к болезни;
  • беременность в позднем или очень раннем возрасте;
  • поздний токсикоз;
  • угроза прерывания беременности;
  • возникновение инфекционных и вирусных заболеваний в период беременности;
  • прием медикаментов во время гестации;
  • осложнения во время родов;
  • преждевременные роды;
  • крупный плод;
  • ягодичное предлежание малыша.

Избежать незрелости возможно, если женщина будет тщательно следить за здоровьем при беременности и стараться не избегать факторов риска. В первые месяцы жизни малыша рекомендуется широко пеленать ножки, чтобы они были разведенные. В качестве профилактики используются слинги, кенгуру для переноски ребенка. Ежедневно делаю новорожденному массаж, используя легкие поглаживающие движения.

Средством лечения незрелости считается лечение широким пеленанием детей. Многие родители часто слышали о методе, но не знают, как правильно сделать широкое пеленание.

Порядок действий при широком пеленании новорожденных:

  1. Плотная пелёнка складывается в форме треугольника. Прямой угол кладётся вниз.
  2. Ребёнку надевают подгузник и укладывают сверху на пелёнку.
  3. Ноги ребёнка сгибаются приблизительно на 80 градусов.
  4. Концом пелёнки сначала оборачивается одна нога, потом вторым концом другая. Угол пелёнки зафиксирован на животе ребёнка.
  5. Чтобы пелёнка не спадала, можно запеленать малыша поверх дополнительной пелёнкой.

Формы и зоны риска

Незрелость тазобедренных суставов у грудничка: лечение

Родителям новорожденного необходимо принести ребенка на осмотр к ортопеду и провести УЗИ при наличии достаточного количества предполагающих факторов. Одним из них считается пол малыша.

По мнению доктора Комаровского, девочки подвержены развитию незрелости ТБС почти в 10 раз чаще, чем мальчики. Это обусловлено физиологически высокой эластичностью связок женского таза, которые в большей степени подвержены растяжениям.

Кроме пола ребенка, к провоцирующим факторам относятся рахит, заболевания эндокринной системы, отсутствие грудного вскармливания, которые снижают скорость окостенения.

Неразвитость ТБС у ребенка после рождения наблюдается в ряде вариантов:

  • Ацетабулярная (прирожденное отклонение от природы вертлужной впадины).
  • Недозрелый диспластичный тазобедренный сустав у родившихся малышей (тип 2а по Графу) ‒ случай довольно частый. Когда гибкость связок и отклонение централизации головки в вертлужной впадине достигли небольших размеров, рядовой оздоровительный массаж вместе с ежедневной зарядкой в короткий срок убирают подобную аномалию.

У множества детей сразу после рождения очевиден средний уровень (тип 2а) недоразвитости ТБС. Заметны признаки нарушения здоровья. Из-за этого изучение состояния крох происходит со второго месяца жизни, когда видно развитие хрящевого укрепления ТБС. Если патология визуализируется раньше, делается внеочередное ультразвуковое исследование (по Графу – тип 2а);

  • Аномалия развития бедренной кости (БК) в проксимальном отделе.
  • Ротационная незрелость. Патологическое ухудшение развития, изменяющее угол между осями коленок и ТБС. Врожденная недоразвитость тазобедренных суставов у новорожденных является результатом сбоев во время беременности матери, из-за этого на развитие негативных изменений воздействуют основные причины:
  1. Потребление сильнодействующих медикаментов в период вынашивания.
  2. Тяжело идущий токсикоз.
  3. Неверное питание, недостаток витаминов.
  4. Существование хронических недугов у беременной.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Ожидание первенца.
  7. Чрезвычайно большой ребенок при родах.
  8. Тазовое расположение плода.
  9. Преждевременное родоразрешение (неготовность материнского тела произвести на свет растущее потомство и/или недоразвитость зародыша).

Массаж при недоразвитости суставов

Массаж для ребёнка с заболеванием проводит специальный врач, желательно с хорошим опытом. Суставы и кости малышей хрупкие, любые неправильные действия при массаже способны нарушить нормальную работу опорно-двигательного аппарата. На протяжении курса массажа нужно контролировать состояние суставов и костей.

Продолжительность сеанса массажа не превышает 20 минут, первые пять минут проводятся подготовительные манипуляции.

Детский массаж ног

Детский массаж ног

Стадии патологии

Это проблема, при которой нарушается нормальное образование тех функциональных структур, которые формируют сочленение. Часто даже у здоровых детей (новорожденных) может наблюдаться клиническая картина, когда ребенок при движении неправильно подворачивает ногу. Если своевременно не обратить внимание на эту проблему, то в дальнейшем может сформироваться устойчивый вывих головки тазобедренного сустава. Такая патология связана с тем, что новорожденные имеют немного другое строение суставной полости, а именно:

  • У новорожденных суставная впадина имеет большие вертикальные размеры.
  • Повышена эластичность суставных связок и хрящей.
  • Вертлужная впадина уплощенной формы.

При смене положения ноги головка бедра не поднимается из-за наличия хрящевой пластинки в суставной полости (лимбус). А при развитии дисплазии впадина, в которой находится головка, уплощается. Чрезмерная эластичность затрудняет связочному аппарату удержать головку кости в правильном положении.

alt

При отсрочке лечебных мероприятий лимбус выворачивается и перемещается в верхнюю часть. Изменяясь, он не справляется с задачей по удержанию головки внутри вертлужной впадины. Из-за чего при любом движении ноги грудничка происходит подвывих, и даже вывих.

Предлагаем ознакомиться:  Реабилитация после эндопротезирования голеностопного сустава

Врачи классифицируют незрелость ТБС по ряду основных признаков. Все критерии патологии объединяются в две группы: анатомический уровень повреждения сочленения и степень тяжести заболевания.

По виду повреждения сустава различают следующие формы гипоплазии:

  • Ацетабулярная. Наблюдаются нарушения строения элементов тазобедренного сочленения. Чаще всего поражается лимбус и краевая поверхность. Строение сустава при этом сильно меняется. Подобные нарушения приводят к снижению объема движений.
  • Эпифизарная. При развитии данной формы гипоплазии наблюдается существенное искажение углов разведения тазобедренных суставов. Ярко выражено нарушение подвижности элементов сочленения.
  • Ротационная. Такая гипоплазия характеризуется нарушениями анатомического строения сустава. Проявлением патологии является отклонение основных структур, образующих тазобедренных сустав, от серединной кости, вследствие чего наблюдается изменение походки ребенка.

Стадии

По степени тяжести врачи различают следующие виды дисплазии:

  1. В медицине легкая степень дисплазии называется предвывихом. При такой форме патологии не возникает сильных нарушений, которые могут привести к инвалидности.
  2. Среднетяжелую степень дисплазии называют подвывихом, которому характерен выход головки кости бедра за пределы сочленения при совершении активных движений. При второй стадии необходимо проведение лечения, иначе заболевание приведет к возникновению неприятных симптомов и осложнений.
  3. Врожденный вывих сустава зачастую провоцирует развитие контрактуры. При тяжелом течении патологии наблюдается выраженная деформация сочленения и нарушение его основных функций.

Лечение назначается в зависимости от стадии и типа незрелости.

Заболевание имеет несколько стадий. Самая последняя – это вывих, после него у детей явно прослеживаются нарушения при движении и сильные боли. Также различают подвывих и предвывих.

Предвывих

Наблюдается недоразвитость тазобедренного сустава, но при этом практически нет смещения головки бедра. Это первая стадия заболевания, она легче всего поддается лечению. Однако, могут возникнуть трудности с обнаружением предвывиха, так как симптомы выражены крайне размыто.

С данной стадией хорошо справляется массаж и лечебная физкультура.  Главное вовремя заметить нарушение.

Подвывих

При подвывихе симптоматика патологии более выражена, происходит легкое смещение головки от вертлужной впадины. Консервативные методы терапии еще также эффективны.

Вывих является последней стадией, при нем ребенок испытывает затруднения в движении, появляется хромота.  Лечение уже более основательное, врач может вправить вывих или назначить хирургическую коррекцию. После этого требуется реабилитация.

Действия, выполняемые специалистом при недоразвитости тазобедренных суставов

Подготовительный этап:

  • Ребёнка укладывают на животик. Медленным поглаживанием растирают спину, руки и ягодицы;
  • После меняют положение – переворачивая на спину. Поглаживают грудную клетку, живот, верхние и нижние конечности новорожденных.

Манипуляции направлены на настройку положительных эмоций и тактильных ощущений. Обычно детям нравится предварительный этап, малыши расслабляются.

Основной этап массажа:

  • После поглаживающих движений делается интенсивное растирание мышц, давление движения увеличивается. Здесь массажируются мышцы, связки и сухожилия детей. Движения выполняются по кругу подушечками пальцев. Верхние, нижние конечности, спина и живот тоже подвергаются растиранию;
  • После растирания перечисленного массаж переходит на ягодицы и повреждённый сустав;
  • Положение малыша на животе. Ягодицы после растирания подвергаются пощипываниям и лёгким постукиваниям;
  • Круговые движения выполняются в районе сустава;
  • Ребёнка переворачивают на спину. Одной рукой специалист держит тазобедренный сустав, другой обхватывает коленку ноги и отводит в сторону. Манипуляции проделываются мягко и с осторожностью;
  • Следующее действие – сгибание ножек в коленных суставах с небольшим потряхиванием. После проводится разведение согнутых ног наружу.
  • В заключение сеанса массажа выполняется поглаживание и разминание стоп.

Лечение массажем следует проводить регулярно, чтобы оставались видны положительные результаты.

Клинические проявления

Недоразвитый тазобедренный сустав у младенца проявляется следующей симптоматикой:

  • Асимметрия ягодичных, паховых и бедренных складочек.
  • Разная амплитуда движения суставов. Чтобы проверить этот показатель, нужно уложить ребенка на спину и согнуть ножки в коленных суставах. В норме конечности новорожденных детей достаточно гибкие, поэтому выполнить подобную манипуляцию получится без усилий. Затем нужно развести ножки малыша в стороны. Амплитуды бедер не должны значительно отличаться.
  • Разная высота расположения коленей. Нужно положить малыша на спину, выпрямить ножки и согнуть. Колени должны располагаться примерно на одном уровне.

Все вышеуказанные признаки доступны для понимания родителей. Любое отклонение от нормы может быть признаком незрелости тазобедренного сустава. При первых проявлениях тревожной симптоматики следует проконсультироваться с врачом.

Лечебная гимнастика

Гимнастика признана обязательным методом восстановления и лечения недоразвитости тазобедренных суставов. Все гимнастические упражнения проводятся предельно аккуратно, чтобы бедро не сместилось с суставной впадины. Упражнения, направленные на коррекцию сустава, допустимо чередовать. Выполнять следует до 10 раз в день. Чтобы увидеть положительные результаты, потребуется проводить несколько курсов гимнастических упражнений.

Отдельные упражнения родители способны сами проводить ребёнку:

  • Выполнять лёгкими поглаживающими движениями массаж в районе тазобедренного сустава;
  • Прижимать ножки ребёнка к животу под прямым углом;
  • Делать круговые движения бёдрами;
  • Упражнение велосипед;
  • Упражнения заканчиваются поглаживаниями;
  • Упражнения желательно делать 2 раза в день.
ЛФК для младенца

ЛФК для младенца

Использование ортопедических приспособлений

К методам консервативного лечения относится лечение с помощью различных ортопедических приспособлений. Они фиксируют ножки ребёнка в состоянии отведения, благодаря чему происходит восстановление недоразвитого сустава.

Приспособления, используемые при незрелости тазобедренного сустава:

  • Подушка Фрейка. Приспособление, сходное с широким пеленанием. Продаётся в специализированных магазинах либо изготавливается самостоятельно.
  • Штанишки Беккера. Не дают ребёнку сводить ноги вместе.
  • Стремена Павлика.
  • Шины Виленского. Носятся ежедневно на протяжении трёх месяцев. Исключение делают для купания ребёнка.

Последствия

Игнорирование симптоматики патологии чревато развитием неблагоприятных последствий. Причиной осложнения также могут быть неграмотное или неэффективное лечение и длительность течения заболевания.

К неблагоприятным последствиям недоразвития тазобедренного сустава относятся:

  • изменение длины ног;
  • изменение походки;
  • хромота;
  • атрофия мышц больной ноги;
  • гипертрофия мышц здоровой конечности;
  • развитие лордоза, сколиоза и прочих нарушений осанки;
  • смещение позвонков.

alt

Дисплазия опасна развитием неблагоприятных осложнений, которые могут встречаться при длительном течении заболевания, а также при недостаточно эффективном и качественно подобранном лечении болезни в начальных стадиях.

Также, если признаки болезни наблюдались в течение долгого времени, то может произойти атрофия мышц на поврежденной нижней конечности. Мышцы на здоровой ноге наоборот могут быть излишне гипертрофированными.

Сильное укорочение также достаточно часто приводит к нарушению походки и сильной хромоте. В тяжелых случаях такая ситуация может привести даже к развитию сколиоза и различных нарушений осанки. Это происходит вследствие смещения опорной функции поврежденных суставов.

Предлагаем ознакомиться:  Симптомы и методики лечения заболевания шейный радикулит

Меры профилактики

Способы предупреждения недоразвитости сустава:

  • подросткам и детям из группы риска предлагается заниматься спортом в бассейне;
  • ездить на велосипеде;
  • выполнять упражнения ЛФК для развития и усиления мускулов нижних конечностей.

В подростковом возрасте нежелательно испытывать физическую нагрузку на тазобедренное сочленение.

Обязательно проводить профилактику и постоянное наблюдение в период болезни:

  1. Участие в постоянных медосмотрах.
  2. Обнаружение детей из зоны риска и последующее наблюдение за ними.
  3. Использование широкого пеленания.
  4. Переноска дитя на руках, периодическое разведение и сведение ему ножек.
  5. Походы на текущие обследования малыша в больнице для осмотра специалистами.
  6. Предполагается для малыша легкий массаж, нетрудные гимнастические упражнения для тазобедренной зоны.

Одну из ведущих ролей играет тот фактор, что незрелость или дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных должны выявляться на первых этапах развития, своевременно. Скорость, с которой лечащий медик-ортопед решит начать лечебные мероприятия, напрямую влияет на их дальнейшую эффективность и шансы на выздоровление. Лечение и реабилитация должны проходить полностью на научном уровне, без самолечения.

Можно и предупредить незрелость тазобедренных суставов. Так как коррекция потребует много времени и усилий, то стоит сразу же заняться профилактическими мерами.

Чтобы уменьшить риск развития заболевания необходимо соблюдать все предписания врача во время беременности и вести здоровый образ жизни. Важно исключить вредное воздействие разных факторов на плод.

Имеет огромное значение и правильное питание матери. Если наблюдается тонус матки, то необходимо предпринять меры по его устранению.

Развитие тазобедренных суставов у новорожденного должны проверить еще в роддоме. При обнаружении патологии необходимо сразу приступить к ее лечению.Незрелость тазобедренных суставов на начальной стадии легко поддается лечению и специальной коррекции.

После консультации у педиатра и ортопеда стоит заниматься с ребенком специальной гимнастикой и делать простой массаж.

alt

Не стоит впадать панику при наличии данного диагноза, если все делать правильно и регулярно, то с болезней можно быстро справиться.

Свести к минимуму вероятность развития проблем с тазобедренными суставами позволят следующие советы:

  • следить за здоровым течением беременности;
  • пользоваться специальными автомобильными креслами для перевозки ребенка;
  • правильно держать малыша на руках;
  • применять технику свободного пеленания;
  • регулярно делать ребенку массаж и заниматься гимнастикой;
  • посещать плановые осмотры у ортопеда.

Снизить риск проявления признаков заболевания можно даже при наличии наследственной предрасположенности малыша. Систематическое выполнение профилактических мероприятий способно существенно улучшить состояние ребенка.

Причины возникновения

Провоцирующих факторов, которые могут привести к развитию физиологической незрелости крупных суставов, насчитывается несколько десятков. Большинство воздействий, которые приводят к незрелости и нарушению строения крупных сочленений, приходятся на первые 2 месяца беременности с момента зачатия малыша. Именно в это время проходит внутриутробное строение всех элементов опорно-двигательного аппарата ребенка.

К наиболее часто встречаемым причинам болезни можно отнести:

  • Генетика. Обычно в семьях, где встречались случаи данной болезни, вероятность появления малыша с патологиями крупных суставов вырастает на 40%. При этом девочки имеют более высокий риск заболеть.
  • Воздействие токсических химических веществ во время беременности. Наиболее опасна эта ситуация в первом триместре, когда происходит внутриутробная закладка органов опорно-двигательного аппарата.
  • Неблагополучная экологическая ситуация. Вредные факторы внешней среды оказывают негативное действие на развитие будущего ребенка. Недостаточное количество поступающего кислорода и большая концентрация углекислого газа могут вызвать внутриутробную гипоксию плода и привести к нарушению строения суставов.
  • Будущая мама старше 35 лет.
  • Масса ребенка более 4 килограммов при родах.
  • Рождение малыша раньше положенного срока.
  • Ягодичное предлежание.
  • Вынашивание крупного плода при исходно небольших размерах матки. В этом случае малышу физически не хватает достаточно места для активных движений. Такая вынужденная пассивность во время внутриутробного развития может привести к ограничению подвижности или врожденным вывихам после рождения.
  • Инфицирование различными инфекциями будущей мамы. Во время беременности любые вирусы или бактерии легко проходят через плаценту. Такое инфицирование на ранних стадиях развития малыша может привести к врожденным дефектам в строении крупных суставов и связочного аппарата.
  • Некачественное питание, недополучение жизненно необходимых витаминов, которые нужны для полноценного развития хряща и оссификации – формирования костной ткани.
  • Избыточное и сильно плотное пеленание. Чрезмерное прижатие ножек ребенка к туловищу может привести к развитию многообразных вариантов дисплазий.

Вследствие этого в тельце зародыша начинают создаваться соединительные волокна.

Выделяются еще несколько причин появления недуга новорожденных:

  • повышенная наследственная предрасположенность;
  • эндокринные проблемы у женщины в течение срока вынашивания;
  • инфекционные недомогания;
  • зачатие потомка в позднем возрасте;
  • токсикоз;
  • риск раннего прерывания беременности;
  • долгие или чрезмерно стремительные роды;
  • неверное расположение плода.

Формы болезни

В зависимости от вида анатомических нарушений незрелость сустава может проявляться в трех формах:

  • ацетабулярной;
  • ротационной;
  • эпифазарной.

дисплазии определяется при неполноценности развития вертлужной впадины. Ей присущ неестественный прямой угол наклона суставной впадины до полного его исчезновения. Определить патологию можно по несимметричности складок на ногах, ограничению разведения нижних конечностей, укорочению бедра со стороны больной ноги.

alt

Ротационная незрелость описывает изменения во взаимном расположении анатомических структур тазобедренного сустава в горизонтальной плоскости. Данное состояние приводит к нарушению походки – ребенок при хождении выворачивает пятки внутрь, косолапит.

Эпифазарная дисплазия характеризуется неправильным формированием энхондральной спонгиозной кости в месте костных эпифизов и метафизов. Четкая и развернутая визуализация состояния возможна при фронтальном рентгеновском снимке. Внешне отклонение определяют по искривлению ног, уменьшению роста нижних конечностей.

Существует несколько разновидностей дисплазии. Выделяют следующие формы:

  • Врожденная патология вертлужной впадины или ацетабулярная форма. Имеется незрелость сустава. Быстро корректируется применением массажа и зарядкой. Наблюдается у большинства детей в первый месяц жизни.
  • Незрелость бедренной кости в проксимальном отделе. Патология шеечно-диафизарного угла. Правильный угол определяется по специальной линии, которая формируется от центра шейки или головки до линии диафиза. Обнаружить можно только при наличии рентгеновского снимка.
  • Ротационная дисплазия. Выявляется при изменении угла между остью тазобедренного сустава и остью коленного сустава.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector