22.09.2019     0
 

Молоткообразные пальцы стопы – причины, симптомы, диагностика и лечение


Что собой представляет заболевание

Молоткообразная деформация пальцев стопы – это изменение положения и формы суставов. Данный недуг может перерасти в хроническую форму, что приведет к необратимым последствиям. Чаще всего деформируется второй палец ноги, который внешне начинает напоминать молот. При этом человеку становится очень сложно передвигаться и подбирать обувь. Также такие изменения оказывают влияние на весь организм в целом.

Примечательно, что изменения могут коснуться любого пальца, кроме большого.

Если пораженный участок испытывает дополнительные нагрузки, то они переходят на плюсневые кости. В свою очередь это приводит к появлению болезненных натоптышей и кровавых мозолей, что также сопряжено с дополнительным дискомфортом для человека с молоткообразной деформацией пальцев. Кроме этого, пациенты, страдающие от данного недуга не в состоянии разогнуть стопу в нормальное положение, любые попытки приносят сильные болевые ощущения.

Выявить недуг не очень сложно. У человека, который страдает от молоткообразных пальцев на ногах, чаще всего наблюдается:

  • вальгусная деформация первого пальца;
  • увеличение длины второго пальца по сравнению с соседними (при этом его ногтевая фаланга опускается вниз);
  • неспособность разгибать или долгое время удерживать палец в прямом положении.

В этом случае необходимо начать лечение как можно быстрее, так как от этого будет зависеть способность человека полноценно передвигаться.

Молоткообразная деформация – это состояние, при котором пальцы меняют форму, становясь похожими внешне на молоточки. Происходит это потому, что они выгибаются в среднем суставе, при этом фаланга опускается вниз. В результате подобных изменений происходит перераспределение точек с опоры: вместо подушечек пальцев основное давление принимают на себя плюсневые кости в области средней фаланги.

Деформации пальцев на ногах создают ощущение натяжения, из-за которого становится невозможно распрямить их.

Для молоткообразных пальцев на ногах характерны следующие признаки:

  • деформированный палец не может принимать прямого положения самостоятельно;
  • на патологически измененных пальцах формируются костные мозоли и язвы;
  • выраженный болевой синдром: интенсивность неприятных ощущений повышается при ходьбе, боль локализуется в переднем отделе стопы, а также в области головок плюсневых костей;
  • образование натоптышей на подошвенной поверхности стоп, а также на поверхности кожи межфаланговых суставов.

Чаще всего искривлению подвергается второй палец нижней конечности.

Проблема молоткообразной деформации пальцев стопы

Молоткообразные пальцы ног — это патология всех пальцев стопы, за исключением большого, при которой происходит их деформирование: они искривляются и становятся похожими на молоточки. Чаще всего встречаются молоткообразные искривления второго или третьего пальца на ноге.

Скрюченные пальцы на ногах всегда сопровождают более сложное заболевание — изменение формы самой стопы, вызванное развивающимся плоскостопием или другим заболеванием стоп.

Спровоцировать развитие этого недуга способны следующие болезни:

  • псориаз;
  • атеросклероз;
  • ревматоидный артрит;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

Негативным фактором развития болезни часто становится постоянное ношение обуви с узким мыском и на высоких каблуках.

Первопричиной возникновения молоткообразных пальцев на ногах можно назвать доминирующее натяжение связок, ответственных за сгибание, и ограничение подвижности суставов. Со временем суставы начинают жестко фиксироваться в одном и том же изогнутом крючком положении.

Молоткообразные пальцы стопы - причины, симптомы, диагностика и лечение

Молоткообразные пальцы наиболее часто сопутствуют серьезным болезням стоп, например, плоскостопию, полой стопе, вальгусной деформации, а также ДЦП, полиомиелиту и многим другим болезням.

Постепенно начинает формироваться привычный подвывих фаланг деформированного пальца, что вызывает развитие остеоартроза. У человека меняется походка и, соответственно, от неправильной ходьбы под головками плюсневых костей разрастаются болезненные натоптыши, а с тыльной стороны пальцев образуются мозоли, причиной которых является непрерывное трение деформированных болезнью пальцев о внутреннюю поверхность тесных ботинок или туфель.

При молоткообразной деформации пальцев стоп больной может испытывать сильные боли, появляющиеся обычно во время движения и усиливающиеся при попытке подняться на цыпочки. Преимущественно причиной возникновения таких болей является деформирующий артроз.

При затяжном течении молоткообразной деформации у больного появляются трудности с передвижением. А неестественно изогнутые пальцы ног упираются в различные места внутри обуви, постоянно испытывая сильное трение. В этих местах возникают раздражения, незаживающие потертости и даже кровоточащие ранки и язвочки.

Общие сведения

Деформации пальцев стопы (в том числе молоткообразные) – широко распространенная патология. Данное патологическое состояние наблюдается у 2-20% взрослых людей, женщины страдают в 5 раз чаще мужчин. Вероятность развития и выраженность нарушения увеличивается с возрастом. Молоткообразные пальцы часто являются следствием сложной деформации стопы, сочетаются с поперечным плоскостопием и вальгусным искривлением в области I плюснефалангового сустава.

Патогенез

Движениями пальцев стопы управляют две группы мышц: сгибатели и разгибатели. Сухожилия мышц прикрепляются к фалангам пальцев. В норме сухожилия обеих групп мышц «тянут» пальцы с одинаковой силой. При плоскостопии стопа удлиняется, тяга мышц-сгибателей начинает преобладать над тягой мышц-разгибателей, и пальцы (обычно – II, несколько реже – III редко – I) постепенно деформируются. В результате возникает типичное порочное положение разных фаланг.

При поражении II и III пальцев основная фаланга находится в положении разгибания, средняя – сгибания, ногтевая – сгибания или разгибания. При молоткообразном искривлении I пальца основная фаланга разогнута, дистальная – согнута. Вначале движения в суставах сохраняются в полном объеме, пальцы выводятся в правильное положение. В последующем порочная установка пальцев становится фиксированной, движения существенно ограничиваются.

В области межфаланговых и плюснефаланговых суставов при молоткообразной деформации возникают прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения. Образуются спайки между сухожилиями и суставной капсулой. Развиваются артрозы. Из-за перераспределения нагрузки на стопу и перечисленных патологических процессов меняются соотношения между различными анатомическими структурами, что усугубляет течение заболевания.

Причины возникновения

Существует несколько факторов, которые влияют на появление молоткообразных пальцев. Например, недуг может развиться, если:

  • Носить тесную обувь или модели с сильно зауженными носами. Кроме этого, к таким последствиям может привести постоянное ношение сапог, кроссовок или любой другой «одежды» для ног, чей размер меньше необходимого.
  • В суставах и связках произошли изменения, из-за чего они перестали функционировать нормальным образом. Это объясняется тем, что человек страдает или страдал раннее от другого заболевания опорно-двигательного аппарата, например детского церебрального паралича или плоскостопия поперечного типа. Также к таким последствиям может привести полиомиелит или другие аналогичные недуги.
  • Человек страдает от патологического строения стопы. Это означает, что длинная плюсневая кость слишком длинная или стопа полая.

Также молоткообразные пальцы на ногах могут появиться из-за излишнего веса, сахарного диабета, псориаза или ревматоидного артрита. Таким образом, даже болезни, не связанные с опорно-двигательным аппаратом, могут повлиять на изменение суставов и положения мелких конечностей.

Больше всего в зоне риска находятся женщины. Это объясняется их желанием следовать модным тенденциям и носить обувь на очень высоком каблуке. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют избегать подобной «одежды» для ног или носить ее не каждый день короткий период времени.

Стоит также отметить, что из-за неудобной и узкой обуви обычно редко развивается молоткообразная деформация второго пальца, чаще недуг затрагивает мизинец, так как на него в этом случае приходятся самые большие нагрузки.

Характерные симптомы молоткообразных пальцев

Помимо всего прочего, существует ряд простых признаков, по которым можно самостоятельно определить, что есть риск того, что молоткообразные пальцы скоро станут вашими «неприятными спутниками».

В первую очередь стоит обратить внимание на появление костных мозолей. Их наличие является первым признаком развития недуга. Если на мозолистых участках постоянно происходит трение, то это может спровоцировать появление болезненных язв, которые в дальнейшем перерастут в более серьезные неприятности.

Еще один тревожный симптом – это сложности при распрямлении пальцев, которые меняют свое положение. Если они слишком близко приближены друг к другу и не могут находиться в ровном положении или не разводятся в разные стороны, то стоит задуматься о новой обуви и незамедлительно посетить специалиста. К счастью, лечение молоткообразных пальцев возможно. Однако оно может быть сопряжено с довольно неприятными процедурами.

Если у человека наблюдается хотя бы один из перечисленных ниже признаков, велика вероятность, что у него может начать прогрессировать молоткообразная деформация пальцев:

  1. Более длинный, чем первый, второй палец ноги, изогнутый таким образом, что ногтевая фаланга смотрит в пол.
  2. На искривленном пальце ощущается значительное напряжение сухожилий, которое не позволяет пальцу полностью выпрямиться.
  3. Наличие косточек на больших пальцах ног, или по-научному вальгусная деформация, при этом, когда нога находится в обуви, второй палец постоянно придавливается первым.

Обнаружив у себя хотя бы один из этих симптомов, следует незамедлительно посоветоваться с врачом-ортопедом, который произведет визуальный осмотр стоп и их пальпацию. При необходимости подтверждения клинической картины назначается рентген с трех проекций. Только после этого врач назначит необходимое лечение.

Молоткообразная деформация пальцев стопы разделяется на:

  1. Нефиксированную, когда молоткообразный палец еще легко выправляется руками.
  2. Фиксированную, то есть стойкую деформацию, которую без операционного вмешательства выпрямить уже нельзя.
Предлагаем ознакомиться:  Подагрический артрит лечение 5 методов вылечить подагрический артрит

Состояние, при котором формируются молоткообразные пальцы стопы, сопровождается образованием костных мозолей. Наблюдается постоянное раздражение, трение пораженной области, и из-за этого появляется раневая поверхность с участками нагноения.

Молоткообразные пальцы стопы - причины, симптомы, диагностика и лечение

Деформация фаланги возникает из-за того, что пальцы отводятся назад из-за действия избыточного давления на мышцы, регулирующие подвижность пальцев стопы. Возможны такие ситуации, когда из-за сильного поджатия молоткообразных пальцев их крайне сложно развести.

Среди основных признаков молоткообразной деформации выделяют следующие:

  • удлинение пальца, обращение вниз ногтевой фаланги;
  • натянутость сухожилий, из-за чего палец теряет способность к самостоятельному выпрямлению;
  • болезненность пораженной области;
  • нарушение функциональности стопы;
  • поражение кожных покровов ступни.

Симптомы патологии чаще всего заметны при поверхностном осмотре. Пораженная фаланга нетипично согнута, ее форма внешне напоминает молоток.

Среди других симптомов выделяют следующие:

  • Болезненные ощущения, неприятное покалывание в пораженной фаланге. Особенно это проявляется в процессе ходьбы или при ношении неудобной обуви.
  • Появление мозолей в верхней части сустава.
  • Проблемная фаланга краснеет, становятся видны отеки, возможно жжение.
  • При попытке выпрямления начинается боль.
  • В особо сложных и запущенных случаях могут открываться язвы.

Молоткообразная деформация развивается постепенно. Пальцы сгибаются, происходит перераспределение опоры с пальцев на головки плюсневых костей, под которыми со временем образуются натоптыши. При выраженной деформации в местах наибольшего давления и трения могут образовываться язвы. На тыле пальцев из-за постоянной травматизации обувью появляются мозоли.

Вначале пациенты жалуются на повышенную утомляемость и дискомфорт при ходьбе. В последующем неприятные ощущения усиливаются, отмечаются боли, усиливающиеся после длительной ходьбы или пребывания в положении стоя, особенно – в обуви на высоком каблуке. При формировании мозолей, натоптышей и язв болевой синдром резко усиливается, отмечается ограничение трудоспособности.

При внешнем осмотре пальцы деформированы, находятся в характерном положении. На начальных стадиях возможно пассивное выпрямление пальцев. При прогрессировании патологии образуются контрактуры, выпрямить палец стопы руками становится невозможно. Попытка приподняться на носочки затруднена или невозможна из-за боли и ограничения движений.

Одновременно нередко прогрессирует Hallux Valgus (деформация I плюснефалангового сустава, которую обычно называют «косточкой» или «шишкой» на стопе). В результате сочетанной деформации II палец стопы иногда ложится на изогнутый кнаружи I палец, что негативно влияет на функции стопы и существенно затрудняет подбор обуви.

Возможные осложнения

Коррекция искривления осуществляется с помощью различных методов – и консервативных, и хирургических. Радикальное оперативное вмешательство показано в том случае, если молоткообразный палец затрудняет движения вплоть до нарушения походки и вызывает выраженные боли.

К консервативным методам лечения деформации пальцев нижней конечности относятся:

  • Использование средств местного применения для устранения болевого синдрома. Чаще всего назначают «Диклофенак» и «Найз».
  • Ношение ортопедической обуви, которая способствует правильному перераспределению нагрузки на область стоп.
  • Лечебный массаж стоп. Эта процедура позволяет стимулировать кровообращение и подавлять болевые ощущения.
  • Специальные упражнения для улучшения функциональности поврежденного пальца. Они несложные и заключаются в захвате пальцами небольших предметов (карандаша, ручки), перекатывании небольшого мяча, сминание ткани или бумаги. Полезно хождение босыми ступнями по небольшим камням или песку. Также рекомендуется ежедневно приподнимать и выпрямлять пальцы. Все упражнения следует выполнять плавно, аккуратно, чтобы не допустить повреждения суставов.
  • Использование гелевых разделителей для пальцев, с помощью которых можно избежать трения фаланг и деформации пальцев.
  • Ношение специальных бинтовых межпальцевых повязок, которые позволяют выпрямить искривленную фалангу.

Врачи рекомендуют при молоткообразной деформации пальцев совершать пешие прогулки, не перетруждая ноги.

Полезно принимать контрастные ванночки для ног. В жидкость следует добавлять отвар из ромашки или морскую соль. При нарушении целостности кожного покрова пользоваться средствами местного применения нельзя.

Патология не требует особой диеты: достаточно употреблять больше овощей, фруктов и зелени и исключить из рациона жареные и жирные блюда. Последние не только отрицательно сказываются на фигуре, но и способствуют замедлению обменных процессов в организме. Следует кушать блюда, приготовленные способом варки, запекания, отваривания на пару.

Хирургическое лечение патологии показано, если степень деформации слишком выражена. В этом случае молоткообразный палец невозможно выпрямить, что происходит при заполнении рубцовой тканью суставов пальцев. Все это приводит к ограничению подвижности стопы и требует срочного вмешательства. Консервативные методы обычно помогают только на начальной стадии патологического процесса.

При фиксированной деформации осуществляют следующие манипуляции:

  • Удаляют часть костного выступа, что позволяет восстановить естественное положение пальца. Хотя реабилитационный период после нее не слишком долгий, недостатком указанной разновидности операции является высокий риск рецидива после ее выполнения.
  • Осуществляют иссечение межфалангового сустава и болезненного натоптыша на искривленном пальце. Палец приводят в естественное положение и фиксируют с помощью спицы на 4 недели. В том случае, если молоткообразная деформация пальца стопы сопровождается поперечным плоскостопием, провоцирующим подвывих пальцев, дополнительно выполняют остеотомию плюсневой кости. В этом случае искусственным образом создают перелом. Это позволяет поднять головку кости, что в свою очередь способствует исправлению деформации и устранению натоптышей, причиняющих дискомфорт и боль. Период реабилитации в данном случае более продолжительный, но риск рецидива патологии минимален.

Еще один способ коррекции деформации – операция по эндопротезированию межфалангового сустава. В этом случае сустав заменяют на специальный имплант, который выполняет функции последнего.

Средняя продолжительность операции зависит от тяжести случая и длится от 20 до 45 минут.

После оперативного вмешательства пациенту следует в течение месяца носить специальную обувь, которая разгружает передний отдел стопы и создает необходимые условия для скорейшего сращения костей (после остеотомии) и заживления ран.

Постоянное прогрессирование патологического процесса влечет за собой такие осложнения, как:

  • развитие артроза и остеоартроза;
  • подвывих в плюснефаланговом суставе;
  • изменения, происходящие во всех тканях стопы, способствующие ограничению подвижности;
  • инфицирование раневой поверхности;
  • образование спаек между сухожилием и суставом, которые делают искривление фаланги необратимым;
  • повреждение нервных структур;
  • рецидив патологии.

Молоткообразные пальцы стопы - причины, симптомы, диагностика и лечение

Осложнения чаще всего возникают у тех пациентов, которые страдают от сахарного диабета, заболеваний эндокринной системы, а также курят. Именно поэтому специалисты рекомендуют в целях предотвращения осложнений отказаться от вредных привычек и своевременно проходить обязательные обследования и курсы лечения.

Среди пациентов с такой деформацией возможны следующие осложнения:

  • инфицирование раневой поверхности;
  • отечность пораженной области;
  • кровотечения;
  • рецидивирование патологии;
  • повреждение нервных структур и сосудов стопы.

Формирование молоткообразных пальцев стопы сопровождается подвивихом проксимальных (расположенных ближе к центру тела) фаланг пальцев и развитием остеоартроза плюснефаланговых суставов. Из-за болей, ограничения движений и развития вторичных поражений мягких тканей ограничивается трудоспособность, ухудшается качество жизни.

Стоит отметить, что молоткообразная деформация развивается довольно долгий период времени. Мышцы начинают постоянно напрягаться, сухожилия натягиваются, развиваются болезненные мозоли и т. д.

Однако такое вялотекущее развитие болезни обычно приводит к тому, что человек просто не в состоянии вовремя определить наличие неприятного недуга, из-за чего не всегда получается получить своевременное лечение.

Если болезнь находится на запущенной стадии и пальцы не разгибаются и не могут занимать правильное положение, то в этом случае невозможно избежать оперативного вмешательства.

Методы терапевтической коррекции

Диагноз выставляется врачом-ортопедом, не вызывает затруднений из-за типичного внешнего вида пальцев. Поскольку молоткообразные пальцы являются частью комплекса патологических изменений стопы, в процессе уточнения диагноза проводится обследование, направленное на выявление всех имеющихся нарушений. Назначаются следующие диагностические процедуры:

  • Внешний осмотр. Стопа распластана, деформирована, первый палец обычно отклонен кнаружи на 30 или более градусов. Пораженные пальцы согнуты, в ряде случаев второй палец располагается над ногтевой фалангой первого. Суставы пальцев утолщены, кожа над ними огрубевшая, иногда гиперемированная, могут выявляться очаги гиперкератоза и повреждения мягких тканей.
  • Рентгенография. На рентгенограммах пальцев стопы просматривается порочное положение фаланг и деформация первого плюснефалангового сустава, нередко выявляются признаки деформирующего артроза. На снимках стопы определяется уменьшение высоты продольного свода.

Перечисленные манипуляции могут дополняться рентгенографией стопы с нагрузкой, плантографией, подометрией и подографией для точного определения выраженности плоскостопия и выбора оптимальной тактики лечения.

Молоткообразный II палец стопы. Hallux Valgus. Рентгенограмма

Чтобы правильно оценить ситуацию, на первичном осмотре специалист детально изучает ситуацию. Ортопед обязательно должен пропальпировать каждую из фаланг пальцев, после чего он сможет поставить нужный диагноз. Однако лучше, если врач предложит сделать рентгенологический снимок всей стопы или отдельного пальца, который вызывает больше всего беспокойства. Желательно чтобы изображение было выполнено сразу в трех проекциях.

Исходя из полученных данных, можно будет делать выводы о степени поражения. После этого разрабатывается методика лечения.

Такой способ избавления от неприятного недуга возможен далеко не в каждой ситуации. Все зависит от того, как долго пациент принимал решение обратиться к врачу. Если такая возможность есть, то специалист назначает консервативное лечение. В первую очередь оно включает в себя различные виды массажа и лечебной гимнастики. При этом простейшие манипуляции пациент вполне может выполнять самостоятельно, не выходя из дома. Главное, придерживаться рекомендаций специалиста.

Как правило, ортопеды рекомендуют поглаживать и несильно растирать пораженные участки. При этом нужно поочередно отодвигать каждый палец ноги, выпрямлять его и стараться удерживать конечность в нужном положении как можно дольше. Важно следить, чтобы все движения были плавными. Ни в коем случае нельзя с силой дергать за пальцы или выворачивать их. В противном случае можно нанести только дополнительный вред и еще больше травмировать и без того болезненные суставы.

Предлагаем ознакомиться:  Как вылечить остеохондроз шейного отдела позвоночника народными средствами

Также очень действенным оказывается комплекс упражнений, разработанный специально для людей, страдающих от проблем с опорно-двигательным аппаратом. Заниматься можно также в домашних условиях. Гимнастические упражнения довольно простые. Пациент без помощи рук должен захватывать пальцами ног различные мелкие предметы (ручки, карандаши, игрушки и т. д.). Также рекомендуется перекатывать небольшие мячики (например, теннисные), мять газеты или любой тканевый материал.

Также рекомендуется по возможности выезжать на море или посещать места, где можно босым погулять по каменистым дорожкам. В домашних условиях достаточно рассыпать грох по полу и ежедневно прогуливаться по такой поверхности.

Схема молоткообразной деформации пальцев стопы

Также к консервативным методам лечения относят использование:

  • гелиевых разделителей для пальцев стопы;
  • специализированных ортопедических стелек;
  • защитных колпачков;
  • повязок, пропитанных специальным гелиевым составом.

При особо легких и начальных формах заболевания достаточно использовать пластырь, который можно приобрести в аптеке.

Опытный врач-ортопед уже при визуальном осмотре пациента может определить наличие заболевания. Осуществляется обследование стопы на наличие омозолелостей и мозолей.

Проводятся рентгеновские снимки для определения расположения суставов, а также наличия вывихов.

Если патология выявлена на ранней стадии, то обычно достаточно применения мер консервативного лечения. Среди них необходимо выделить следующие:

  • Ношение удобной ортопедической обуви. Она не должна стеснять движений и сдавливать стопу. Также рекомендуются ортопедические стельки.
  • Лечебный массаж области стоп. Проведение этой процедуры лучше доверить специалисту. Массаж улучшает кровообращение пораженной области, способствует устранению болевых ощущений.
  • Применение специальных гелевых разделителей для пальцев. Они снижают вероятность соприкосновения фаланг и деформирования пальцев.
  • Для снижения трения применяют ватные тампоны, пластыри. При появлении повреждений на коже следует их сразу же обрабатывать.

В том случае, когда молоткообразный палец начинает затруднять привычные движения, когда нарушается походка и возникают сильные боли, врач может назначить операцию для коррекции состояния.

Для устранения избыточного сгибательного рефлекса во время операции удаляют основную фалангу пораженного пальца. Затем на четыре недели накладывается гипс. Это щадящий вариант операции, но есть и более радикальные методы.

Для снятия болезненности пораженной области лечение предусматривает применение различных местных мазей. В их число входят следующие средства:

  • Мази на основе глины. Чтобы приготовить такую мазь, необходимо смешать пакетик глины и 50 миллилитров подсолнечного масла. Состав нужно тщательно перемешать и нанести на пораженный участок на полтора часа. Затем мазь следует смыть теплой водой. Подобные процедуры способствуют устранению боли.
  • Мази на основе диклофенака. Этот противовоспалительное средство нужно наносить на кожу тонким слоем, слегка массируя (фото упаковки справа).

Чтобы скорректировать деформированный палец на ноге, нужно уделять время специальным упражнениям. Это позволит выпрямить искривление на молоткообразных пальцах. Лечиться таким образом просто: в летнее время, к примеру, рекомендуется ходить босиком. Также можно при вечернем отдыхе, сидя на диване, перекатывать стопами шипованные мячики или специальные ролики.

Кроме того, довольно эффективны такие упражнения:

  • вытягивание ног до упора, сидя на полу, во время этого нужно сгибать и разгибать каждый палец ноги;
  • сгибание и разгибание пальцев стопы из положения сидя на стуле или на диване.

Лечение молоткообразных пальцев стопы

Чем раньше начато лечение, тем больше шансы исправить патологию без операции. Залогом успешной консервативной терапии являются комплексность, систематичность и продолжительность лечебных мероприятий. При длительном течении деформация становится фиксированной, сопровождается изменением костей, суставов и мягких тканей стопы, На этой стадии выправить положение пальцев без хирургического вмешательства практически невозможно.

Консервативная терапия

На начальных стадиях развития молоткообразных пальцев стопы проводится комплексное консервативное лечение плоскостопия. Пациенту рекомендуют носить ортопедическую обувь, назначают лечебную гимнастику для укрепления свода стопы. Применяют разнообразные корректоры: защитные губки, вкладыши, разделители пальцев, бандажи и другие специальные приспособления.

Важным условием эффективного лечения молоткообразных пальцев является отказ от неудобной и нерациональной обуви (тесной, короткой, со слишком высоким каблуком или тонкой и мягкой сплошной подошвой). Оптимальным вариантом считается устойчивая обувь с высотой каблука 3-4 см. Следует избегать статической перегрузки стоп, выбирать режим умеренной физической активности.

Хирургическое лечение

При длительном существовании заболевания и выраженной деформации пальцев стопы показана операция. Специалисты в сфере травматологии и ортопедии владеют несколькими десятками оперативных методик для исправления молоткообразных пальцев стопы. В зависимости от особенностей патологии могут производиться:

  • резекция – удаление части основной фаланги;
  • артропластика – обработка суставных поверхностей;
  • артродез – иссечение суставных поверхностей с фиксацией костей в определенном положении.

При молоткообразном I пальце предпочтение обычно отдают артродезу. При деформациях других пальцев фиксация сустава нежелательна из-за ограничения функции стопы, поэтому в подобных случаях чаще производят резекцию, а затем накладывают вытяжение для коррекции порочной установки пальца. При тяжелом течении патологии резекцию дополняют артропластикой. Иссечение натоптышей без устранения основной патологии проводить не рекомендуется из-за сохраняющегося давления на мягкие ткани подошвы.

Сахарный диабет - причина молоткообразной деформации пальцев стопы

Патологии могут подвергаться все пальцы нижних конечностей, кроме большого. Молоткообразные пальцы на ногах – деформация, которая возникает под действием следующих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • ношение обуви на высокой платформе или каблуках, с зауженным носком, которая травмирует и сдавливает стопы;
  • наличие лишнего веса, что создает усиленную нагрузку на стопы;
  • сахарный диабет;
  • ревматоидный артрит;
  • ДЦП;
  • атеросклероз;
  • плоскостопие;
  • атеросклероз;
  • полиомиелит;
  • особенности анатомии пальцев, например, преобладание длины второго пальца стопы над длиной остальных или вальгусная деформация (выпирающие косточки на больших пальцах ног).

Упомянутые выше заболевания способствуют деформации пальцев, поскольку провоцируют нарушение обменных процессов в организме.

Патология может быть фиксированной и нефиксированной. В первом случае речь идет о деформации, которую невозможно выровнять даже с помощью рук. При нефиксированной деформации искривление поддается выпрямлению вручную.

И первое, с чего начинают, это комплексное лечение плоскостопия.

С этой целью больному подбирают специальную лечебную обувь, ортопедические стельки или другие приспособления (вкладыши, носочки, накладки, лонгеты, защитные колпачки). Также назначают курс специального лечебного массажа стоп и занятия лечебной физкультурой, способствующей укреплению свода стопы. Комплекс упражнений подбирают индивидуально для каждого больного с учетом конкретных проявлений деформации пальцев.

Если имеет место более запущенный случай, то можно забыть о методах консервативного лечения, так как от них будет мало толку и они не принесут больному облегчения. С течением времени искривление пальцев фиксируется, происходят опасные изменения в костях, суставах, связках и мышцах стопы.

Между сухожилиями и капсулой сустава начинают образовываться спайки. Для этой стадии болезни подходит исключительно хирургическое вмешательство.

В хирургическом лечении молоткообразной деформации пальцев можно выделить два направления: симптоматическое и радикальное. Симптоматическое лечение подразумевает удаление косточки на большом пальце. Эта операция позволяет добиться неплохих результатов в кратчайшие сроки. Однако такая операция не удаляет причину заболевания, а лишь отодвигает на некоторое время его рецидив.

Радикальное лечение плоскостопия представляет собой процесс глубокой пластики связок и костей. Поперечный свод стопы практически формируется заново. Такое лечение направлено, в первую очередь, на ликвидацию одной из основных причин появления молоткообразных пальцев стопы — плоскостопия.

Другой вид оперативного вмешательства при радикальном лечении деформации пальцев направлен на устранение сгибательного напряжения межфаланговых суставов. Во время этой операции производится иссечение поврежденной области основной фаланги деформированного пальца.

После проведения хирургической операции больному на прооперированную стопу накладывают гипсовую повязку или специальную шину, проводят специальную реабилитационную программу, способствующую восстановлению тонуса и баланса мышц голени и стопы.

Послеоперационный реабилитационный период длится намного дольше, чем при симптоматическом способе лечения, однако эффект от радикального способа намного лучше.

Более современным решением проблемы молоткообразных пальцев является операция по эндопротезированию межфалангового сустава, когда функцию сустава исполняет специальный имплантат. После этой операции восстановительный период занимает значительно меньше времени.

Профилактика появления молоткообразной деформации. Основополагающим при проведении профилактических мероприятий является своевременное обнаружение поперечного плоскостопия и косточек на ногах и начало их лечения на ранних стадиях развития заболевания. Не следует забывать и об обуви.

Лучше всего перейти на ортопедическую обувь со свободным закругленным мыском, которая не будет давить на выступающий молоткообразный палец, что позволит ногам чувствовать себя комфортно.

Молоткообразный палец: операция

Хирургического вмешательства не избежать, если степень поражения довольно сильная. В этом случае существует два варианта развития событий. В первом случае удаляется выступающая часть кости. Такие операции относятся к категории простых. Однако в этом случае речь идет о временном решении проблемы. Пациент на некоторое время перестает мучиться от болевых симптомов, но после нескольких лет может потребоваться повторная операция.

Второй вариант более радикальный. В этом случае выполняется операция по полному устранению патологии, вследствие чего производится формирование поперечных сводов стоп.

Если говорить о реабилитационном периоде, то, опять же, все зависит от типа хирургического вмешательства. В случае удаления части кости пациент может самостоятельно передвигаться практически сразу после операции. Однако в особенно сложных ситуациях врач может рекомендовать наложение гипса. Тогда пациенту будет предписан постельный режим на период до 1 месяца.

Прогноз

Прогноз определяется выраженностью и давностью существования молоткообразных пальцев, характером и тяжестью сопутствующих изменений стопы. При нерезко выраженных деформациях, соблюдении рекомендаций врача исход благоприятный – пальцы возвращаются в свое естественное положение, другие нарушения не прогрессируют.

Предлагаем ознакомиться:  Деформирующий артроз плечевого сустава Травматология и ортопедия

Методы терапевтической коррекции

Профилактические рекомендации следует соблюдать не только тем, кто хочет избежать деформации, но и пациентам, которые уже перенесли операцию по устранению патологии. Чтобы предупредить развитие патологии, необходимо:

  • Носить удобную обувь. Она должна подходить по размеру, не быть чересчур узкой и тесной. Пальцы не должны подвергаться трению и сдавливанию. Высота каблука на обуви не должна превышать 5 см. Идеальный вариант – 2 см.
  • Носить ортопедические стельки, если имеется плоскостопие или другие проблемы ортопедического характера.
  • Выполнять гимнастические упражнения, уделяя особое внимание области стоп.
  • Регулярно проходить обследования и соблюдать рекомендации по лечению при заболеваниях эндокринной, иммунной либо нервной системы.
  • Питаться правильно, сбалансировано, употреблять достаточное количество витаминов и минеральных веществ;
  • Стараться чаще ходить пешком.

Молоткообразная деформация пальцев стопы – явление, которое ухудшает качество жизни и ограничивает подвижность. С патологией необходимо бороться, так как она способна вызывать осложнения. В зависимости от сложности случая, используются консервативные или оперативные методы терапии.

Что нужно знать о молоткообразной деформации?

Молоткообразная деформация стопы является паталогическим изменением, характеризующееся искривлением одного или нескольких пальцев.

Фаланги приобретают согнутое положение, внешне становятся похожими на молоток. Патология может поразить все пальцы на ноге, за исключением большого. Чаще всего искривляется второй.

Молоткообразный второй палец постоянно согнут, ему не хватает места в обуви. Начинается деформация сустава в области стопы. Подушечка стопы болит, на подошве появляются различные по размеру натоптыши.

Если у вас молоткообразная деформация второго пальца, лечение должно быть незамедлительным. Затягивание терапии только усилит степень заболевания, усложнит лечение в будущем.

Подробнее о причинах появления молоткообразной деформации

Патология возникает в следующих случаях:

  • Ношение очень тесной обуви, проведение много времени на ногах в обуви на каблуках. Деформация появляется в 5 раз чаще у женщин, чем у мужчин.
  • Наличие врожденной предрасположенности, длинный второй палец стопы. Если он длиннее большого, то с высокой вероятностью разовьется молоткообразная деформация стопы.
  • Повреждение мышц ног, нервных окончаний стопы или голени.
  • Воспалительные процессы в стопе, развитие ревматоидного артрита с осложнениями.

Риск появления молоткообразной деформации растет с возрастом.

Лечение молоткообразных пальцев стопы

Рассмотрим варианты консервативного лечения молоткообразной деформации стопы:Силиконовая конструкция надевается на палец, оберегая его от прямого давления и соприкосновения с обувью. С помощью трубок можно разделить все конечности.

Верхний слой трубки состоит из эластичного дышащего материала, окрашенного в телесный цвет. Нижний — это медицинский силикон, который пропитан минеральным гелем для увлажнения. Использовать трубки можно много раз: после снятия они вновь приобретают свою первоначальную форму.

Этот корректор молоткообразных пальцев стопы действует мягко и безболезненно. Ступни вновь приобретают здоровый и красивый внешний вид.

Надежно закрепляются на ноге благодаря застежке. Все фаланги находятся в правильном положении, поэтому происходит постепенная корректировка. Они защищены от трения и образования мозолей.

Наличие шарнирного механизма позволит максимально точно повторить ваш индивидуальный изгиб сустава.

Разгрузят переднюю часть стопы, защитят от увеличенных нагрузок при беге и ходьбе. Кольца надеваются на три средних пальца. Фиксатор подходит для ношения любой обуви.

Нагрузка на стопу нормализируется, поэтому можно безбоязненно для развития заболевания носить даже модельную обувь.

Фигурные силиконовые конструкции представляют собой четыре межпальцевые перегородки с разной толщиной. Они соединены между собой и создают защитные подушечки.

Полностью убирается трение, снижается до минимума вероятность возникновения мозолей и натоптышей. Обеспечивается естественное положение, нормализируется кровоснабжение в стопе, происходит постепенное исправление молоткообразных пальцев.

Изделие очень похоже на балетные пуанты, но имеет полезное лечебное воздействие. Часть стопы и конечности расположены внутри силиконовой накладки в виде чаши. Она надежно защитит стопу при ходьбе.

Накладку производят из силикагеля, он не дает появиться мозолям. Эластичная структура легко подстраивается под особенности вашей стопы. Можно носить с любой обувью, толщина накладки-протектора составляет 3 мм.

6. Бандаж

Бандаж при молоткообразных пальцах стопы препятствует усугублению патологии. Он представляет собой мягкую прокладку в виде петли, которую надевают между большим и вторым конечностями.

Сзади бандаж закрепляется с помощью липучек-фиксаторов. Бандаж также показан при вальгусной деформации стопы.

Любой указанный выше корректор для молоткообразных пальцев купить можно в интернет-магазине Здоровые ноги. Корректор молоткообразных пальцев стопы постепенно выпрямляет положение выступающих наверх деформированных фаланг. Приводится в норму эстетический вид стопы. Понижается нагрузка на головку плюсневой кости, падает риск появления натоптышей.

Рекомендуем обратиться к врачу-ортопеду, чтобы подобрать и купить корректор для исправления молоткообразных пальцев. Гимнастика при молоткообразных пальцах ног заключается в массаже больного места.

Осмотр у врача при молоткообразной деформации пальцев стопы

Рекомендуется помассировать мягкую ткань и суставы, растянуть их в области искривления. Упражнение проделывают несколько раз в день на протяжении месяца.

Некоторые корректоры при молоткообразных пальцах ног противопоказаны при открытых и кровоточащих ранах.

Рекомендуем обязательно проконсультироваться со специалистом при наличии у вас подобных противопоказаний.

Если вы заметили, что ваш палец на ноге нетипично согнут во втором и третьем плюсфаланговых суставах, то с высокой вероятностью имеется когтеобразная деформация. Развиваться такая патология может на всех пальцах, исключением является только большой.

Первые признаки! Обычно боль и неудобство начинает ощущаться в верхней фаланге, трущейся об обувь. Также болезненные ощущения появляются в кончике, прижимаемому к нижней части обуви.

Когтеобразные пальцы ног появляются чаще всего из-за дисбаланса мышц, возникшего при ношении неудобной и тесной обуви на каблуках. Второй по распространенности причиной является артрит. Иногда патология появляется и прогрессирует из-за нарушений в функционировании нервно-мышечного аппарата.
Есть подвижная и неподвижная патологии. Подвижная когтеобразная деформация пальцев стопы подлежит временному выпрямлению. Но мышцы и суставы настолько слабы, что не в состоянии самостоятельно удерживать нормальное положение. Поэтому при отсутствии усилий патологическое искривление вновь становится заметным.

Неподвижная когтеобразная деформация не подлежит ручной корректировке. Движение очень ограничено и вызывает острые болезненные ощущения. Постепенно наблюдаются нарушения в ходьбе, меняется походка.

Лечение

Консервативное лечение аналогично исправлению молоткообразной патологии. Используются защитные колпачки, защитные повязки с гелем, гребешки, лонгеты. Полезными станут народные средства в сочетании с гимнастикой. Когтеобразный палец стопы, лечение которого наиболее эффективно на ранних этапах появления заболевания, подбирается индивидуально. Рекомендуем воспользоваться помощью ортопеда.

Вылечить недуг поможет подбор обуви с свободным и высоким мысом. Полезными станут стельки с функцией разгрузки головок ваших плюсневых костей, а также шины для поддержки пальцев в выпрямленном положении.

Характерные признаки патологии

Молоткообразная деформация 2 пальца стопы эффективно поддается лечению, особенно при своевременном внимании к недугу. Есть масса информации относительно народных средств борьбы с патологией. Некоторые из этих методов могут быть эффективными, снимут боль и отечность в суставах.
Хорошо снимает воспаление, благодаря высокому содержанию минералов заметно улучшается состояние кожи, на ранних стадиях приостанавливается молоткообразная деформация пальцев ног. Для приготовления лечебного глиняного компресса следует взять 50 грамм глины, добавить в нее настой ромашки и йод на спиртовой основе. Глина прикладывается к больному месту на ночь путем наложения марлево-бинтовой повязки. Утром нужно смыть все водой с мылом.
Сама по себе обладает мощным обезболивающим действием. Благодаря аппликациям можно уменьшить отечность и острые болезненные ощущения в месте приложения накладки. Происходит увеличение оттока лимфы, что вымоет часть солей из воспаленного сустава. Желчь отличается рассасывающим воздействием, поэтому оставшиеся отложения и остеофиты растворяются. В результате применения снимаются болевые ощущения, а нога приобретает нормальный внешний вид.

3. Ванночки

Молоткообразная деформация 2 пальца стопы может быть полностью или частично устранена благодаря лечебным ванночкам. Для приготовления раствора можно использовать морскую соль, картофельную кожуру, листья капусты. Потребуется 3-4 литра горячей воды в широком сосуде, туда опускают ноги на 30-40 минут. Боль и отечность уменьшаются, а сухожилия и связки ног становятся более податливыми для разминки, эластичными. Особенно полезными ванночки будут перед гимнастикой ног.

4. Фольга

Простое обматывание больного места фольгой позволит уменьшить боевые ощущения, приостановить развитие воспалительного процесса. Обматывание рекомендуется проводить на ночь, можно комбинировать с примочками из желчи, спиртового раствора йода, размельченными таблетками аспирина.Ортопедические стельки при молоткообразной деформации пальцев стопы

Если у вас молоткообразная деформация второго пальца, лечение проверенными временем народными средствами будет полезнее всего в сочетании с гимнастикой и ортопедическими приспособлениями.

Если ни ортопедические средства, ни народная медицина, ни гимнастика вам не помогли и прогрессирует молоткообразная деформация пальцев стопы, операция поможет избавиться от недуга при любой стадии болезни.

Молоткообразные пальцы на ногах провоцируют появление мозолей и иных выпуклостей, причиняющих болезненные ощущения во время ходьбы. Деформация бывает двух видов — фиксированная или нефиксированная. При фиксированной деформации палец можно повернуть и вручную, а при нефиксированной необходимо медицинское вмешательство.

Наиболее распространенными причинами, по которым формируются молоткообразные пальцы ног, являются поперечное плоскостопие и вальгусная деформация первого пальца стопы.

Чаще отмечается молоткообразная деформация второго пальца стопы, но она провоцирует изменение формы и остальных пальцев. Таким образом, ступня полностью деформируется, ухудшается ее функциональность. Если патология возникает изолированно на одном пальце, то чаще всего ее причиной является чрезмерная длина кости плюсны.

Помимо этого, провоцирующими деформацию факторами могут выступать:

  • атеросклероз;
  • псориаз;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • ревматоидный артрит;
  • некорректно подобранная обувь.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector