22.09.2019     0
 

Как вылечить остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника


Что такое остеохондроз поясничного отдела позвоночника?

Это патологический процесс, который сопровождается дистрофией и деформацией межпозвоночных дисков, в результате чего снижается их высота, меняется структура, расположение. Так отдельные позвонки теряют свою эластичность, становятся «слабым местом» позвоночника. В патологический процесс чаще вовлечены поясничный и крестцовый, тогда как поражение грудного и шейного отделов встречается намного реже. Если своевременно не устранить воспалительные процессы, остеохондроз приобретает хроническую форму, периодически напоминает о себе острыми болями.

Если прогрессирует пояснично-крестцовый остеохондроз, главным признаком заболевания становятся болевые ощущения, преобладающие в пояснице при телодвижениях и повышенных физических нагрузках. Пациент ощущает скованность движений, причем такая неприятная симптоматика при отсутствии своевременных терапевтических мероприятий только усиливается, нарастает, лишает сна и покоя. Присутствие дегенеративных процессов в позвоночнике дополняется и другими неприятными переменами в общем самочувствии:

  • участившиеся прострелы в пояснице;
  • снижение подвижности конечностей;
  • мышечная слабость;
  • повышенная чувствительность кожных покровов;
  • повышенное потоотделение;
  • снижение сухожильных рефлексов;
  • спазм артерий стоп;
  • острое покалывание нижних конечностей;
  • холодные ступки;
  • острая боль при резких движениях;
  • раздражение, жжение предположительного очага патологии;
  • повышенная утомляемость;
  • ломота во всем теле.

Если систематизировать все симптомы, получается следующая условная классификация характерного недуга позвоночника:

  • корешковый синдром: покалывание, онемение и потеря чувствительности предположительного очага патологии;
  • ишемический синдром: сдавливание кровеносных сосудов с дальнейшим обострением болей с внутренней стороны бедер, промежности, ягодиц;
  • позвоночный синдром: полная или частичная атрофия мышц, разрушение межпозвоночных дисков;
  • болевой синдром: имеет разную локализацию, интенсивность и степень выраженности.

Остеохондроз поясницы начинается с неприятных ощущений, которые атакуют в результате изменения положения тела. Сначала это чувство внутреннего дискомфорта, но в дальнейшем имеет место выраженный болевой синдром, участившиеся прострелы поясничной зоны. Боль ограничивает движение, а в запущенной клинической картине временно парализует, обездвиживает.

Болезнь без своевременной интенсивной терапии прогрессирует, поэтому действовать требуется незамедлительно. Подход к проблеме со здоровьем комплексный, а основные задачи, поставленные перед пациентом и лечащим врачом, таковы:

  • купировать болевой синдром и снять мышечное напряжение;
  • нормализовать локальное кровообращение в очагах патологии;
  • снять воспаление и укрепить ослабленные мышечные структуры.

Чтобы добиться поставленных целей, врачи дают пациенту следующие ценные рекомендации на каждый день, поскольку лечение предстоит весьма продолжительное:

  1. Важно придерживаться правил лечебного питания, контролировать потребление жидкости и соли, избегать застойных явлений в тканях и суставах.
  2. Необходимо пройти полный курс ЛФК, чтобы укрепить и расслабить мышцы спины, одновременно с тем снять интенсивный приступ боли.
  3. Рекомендуется согласиться на рефлексотерапию и курс лечебного массажа для восстановления функций пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Лекарства

Задача медикаментозной терапии – устранить неприятную симптоматику остеохондроза, сосредоточенного в пояснично-крестцовом отделе. Для этих целей привлекаются представители сразу нескольких фармакологических групп, которые оказывают системное действие в пораженном организме:

  • анальгетики с выраженными обезболивающими свойствами: Реналган, Анальгин, Дексалгин;
  • нестероидные противовоспалительные препараты для снятия отечности и корешковой боли: Вольтарен в уколах, Диклофенак;
  • миорелаксанты для снижения мышечного тонуса, избавления от острого болевого синдрома: Тизанидин, Толперизон;
  • инъекционные блокады: введение препаратов новокаина, оказывающих анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее воздействие на очаг патологии.
  • хондропротекторы для стимуляции обменных процессов в суставной и соединительных тканях: Румалон, Хондроитина сульфат;
  • иммуномодуляторы с целью продуктивного повышения местного иммунитета: Тимоген, Пентоксил, Т-активин;
  • мочегонные средства для снятия повышенной отечности: Фуросемид, отвар пустырника и боярышника;
  • витамины группы В.

Чтобы эффективное лечить остеохондроз и избежать потенциальных осложнений в виде протрузии, врачи делают особый акцент на следующих фармакологических позициях в стадии рецидива:

  1. Лорноксикам. Нестероидный противовоспалительный препарат, который выпускается в форме раствора для инъекций. В стадии рецидива положено вводить внутримышечно 16 мг за сутки. Курс терапии – 3 – 5 дней в зависимости от клинической картины.
  2. Блокада. Непосредственно в очаг патологии специальной иглой вводят раствор Новокаина либо Лидокаина в одном шприце с Гидрокортизоном. Одного сеанса хватает, чтобы забыть о боли на несколько недель.

Физиотерапия

В острой и подострой стадии остеохондроза дополнительным лечением считаются физиотерапевтические процедуры, проводимые в условиях стационара. Пациенту необходимо выполнить полный курс, чтобы были заметны первые улучшения. В данном случае речь идет о таких процедурах:

  1. Амплипульс. Воздействие синусоидально-модулированных токов на отдельные участки тела.
  2. УВЧ-терапия. Воздействие на организм пациента магнитным полем ультравысокой частоты.
  3. Магнитно-резонансная терапия и лазеротерапия считаются самыми эффективными процедурами для пояснично-крестцового отдела при остеохондрозе.

Массаж

Среди главных преимуществ такой процедуры следует выделить отличную возможность немедикаментозными методами снять напряжение мышц, мышечные боли и спазмы, устранить затвердение позвонков, гелозы, обеспечить укрепление слабых структур мышечного корсета. Курс массажа следует проводить в подострой стадии, при этом каждый сеанс должен включать поглаживания, растирания, разминания, выжимания и потряхивания. Последовательность действий такова:

  1. Пациент должен занять положение лежа на животе на твердой основе.
  2. Под живот требуется разместить валик или подушку, голени приподнять под углом 45°.
  3. Голова должна опираться подбородком о твердую опору.
  4. Процедуру требуется проводить 15 – 25 минут.
Предлагаем ознакомиться:  Повреждение внутреннего мениска коленного сустава — Суставы

Одной из эффективных методик лечения остеохондроза является акупунктура, которая переводит болезнь в стадию ремиссии на продолжительный временной интервал. Иглоукалывание – это своего рода «оздоровительная гимнастика», при проведении которой прорабатываются 5 – 7 активных точек на теле пациента. Для сокращения численности рецидивов врачами может быть назначена мануальная терапия с определением этиологии патологического процесса и устранением основного провоцирующего фактора.

Операция

Фото признаков и симптомов остеохондроза пугают, еще страшнее смотреть на пациента в осложненной клинической картине. Человек превращается в инвалида, а медикаменты больше не действуют. В таком случае врачи назначают хирургическое вмешательство, при котором дисковые грыжи удаляются, проводится пластика и укрепление смещенных позвонков. Болезнь регрессирует, однако требуется длительный реабилитационный период.

Народные средства

Методы альтернативной медицины тоже отличаются высокой эффективностью, главное подобрать самый эффективный рецепт с фото и убедиться, что аллергия на его составляющие в организме отсутствует. Вот надежные народные средства:

  1. Соединить 1 ст. водки с 20-25 г сухого молотого красного перца, настаивать неделю. Готовой настойкой растирать зону поражения утром и вечером.
  2. Получить концентрированный сок чеснока, добавить свиной жир в соотношении 1: 2. Перемешать, использовать готовый состав для втирания в поясницу.

Остеохондроз – это форма поражения позвоночника, при которой наблюдается деформация межпозвоночных дисков: содержимое ядра межпозвоночного диска высыхает, позвонок теряет свои возможности амортизации нагрузок, и постепенно на фиброзном кольце позвоночного диска появляются трещины. Высота позвонков изменяется, они приобретают клювовидную форму, неправильно разрастаются.

При поражении поясничного отдела довольно быстро поражается и крестцовый: такая зависимость связана с особенностью строения организма человека.

Остеохондроз дает о себе знать рядом признаков, основным из которых является люмбаго – острая боль и прострелы в нижних отделах спины, в пояснице. Боль нередко отдает в ногу, у больных наблюдается болевой синдром в области седалищного нерва. Следствием люмбаго является люмбалгия – в этом случае боль приобретает регулярный характер.

Одним из осложнений остеохондроза является корешковый синдром или радикулит. Радикулит, как правило, вызывается остеохондрозом пояснично-крестцового отдела в том случае, когда для лечения заболевания не принимаются оперативные меры. Симптомами корешкового синдрома являются:

  1. Стреляющие боли в спине;
  2. Изменение чувствительности кожи на ногах;
  3. Мышечная слабость;
  4. Покалывание в нижних конечностях;
  5. Снижение сухожильных рефлексов;
  6. Судороги в ногах, особенно в стопах и снижение температуры нижних конечностей.

Пациенты, испытывающие сильную боль, часто просто не могут нормально и полноценно двигаться и с осторожностью совершают каждое движение. Изменение формы и подвижности позвонков, спазмы мышц, происходящее в запущенных случаях заболевания, смещение поясничного отдела с крестца вызывают серьезные симптомы: нарушения в работе органов малого таза, которые сопровождаются недержанием или, наоборот, задержкой мочи.

Прочие заболевания, поражающие пояснично-крестцовый отдел

Иногда один из крестцовых позвонков не прирастает к крестцу – данное состояние называется люмбализация – образуется шестой поясничный позвонок. Симптомы, характеризующие это состояние никак не проявляются, оно обнаруживается случайно

Поясничные и крестцовые позвонки отличаются от шейных и грудных большими размерами, более толстым и мощным телом позвонка, имеющим бобовидную форму. Между ними расположены межпозвоночные диски, которые тоже толще и крупнее, чем в других сегментах позвоночника. К сожалению, это не спасает от грыж и протрузий, которые в пояснично-крестцовом отделе встречаются больше всего.

Дуги, отходящие от тел позвонков, формируют спинномозговой канал, где находится спинной мозг, окруженный 3-мя оболочками. От мозга с каждой стороны отходят 2 пары так называемых корешков спинномозговых нервов – спереди и сзади, которые объединяются в спинномозговые нервы. В пояснично-крестцовом отделе они направлены вертикально вниз, образуя «конский хвост».

И корешки, и нервы проходят в непосредственной близости от межпозвонковых дисков и дугообразных отростков позвонков, и поэтому, когда диск выпячивается (образование грыжи, протрузии), то он может прищемить нервные волокна. Это проявляется изрядным многообразием симптомов – боль, онемение, чувство жжения, покалывания, а иногда и ишалгия – сильная боль, которая спускается по ходу седалищного нерва и отдает в бедро, ягодицу или голень.

Помимо этого из-за сдавления нервных волокон, иннервирующих мышцы, нарушается тонус «мышечного корсета» позвоночника и возникают такие симптомы как ригидность (излишняя напряженность) и повышенная утомляемость мышц.

Хронический пояснично крестцовый остеохондроз может дать осложнения, одним из которых и является грыжа. Интенсивность симптомов зависит от степени ее выпячивания и оказываемого ей механического воздействия на нервные окончания. Интенсивность боли нарастает при переходе от протрузии к пролапсу и грыже.

Без адекватного лечения возможно сдавление сосудов, питающих корешки, нервы и даже сам спинной мозг, что приводит к хронической ишемии – недостатку притока артериальной крови. В результате часть нервной ткани может некротизироваться. Это сопровождается сильными болями, ненормальными явлениями со стороны мочеполовой системы, нарушениями дефекации и даже параличом.

Предлагаем ознакомиться:  Перцовый пластырь при остеохондрозе, перцовый пластырь при боли в шее - как применять

Как вылечить остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела также может проявляться в болезненных состояниях суставов. Они могут возникать на основе грыж и протрузий. Поскольку диски являются своеобразным амортизатором, то в случае выпячивания они частично утрачивают это свойство, приводя к тугоподвижности суставов позвоночного столба.

Поясничный остеохондроз может проявляться и совершенно нехарактерными на первый взгляд признаками: повышенной потливостью, перебоями сердечного ритма, затрудненным мочеиспусканием, у мужчин – импотенцией или, наоборот, приапизмом (длительной болезненной эрекцией), а у женщин болезненными менструациями.

Спондилоартрит проявляется множественными поражениями как связок, так и суставов позвоночника, в том числе соединяющих его с ребрами. Оно возникает когда иммунная система принимает белки хрящей и суставов позвоночного столба за чужеродные и начинает атаковать их. Лечение почти исключительно медикаментозное.

Грыжа Шморля – от обычной отличается тем, что позвоночный диск выпячивается не наружу, а внутрь костного вещества позвонка. Бывает как врожденной, так и приобретенной. Повышает риск компрессионного перелома позвонка. В крайних случаях лечение проводится хирургически.

Фасеточный синдром возникает при болезненных состояниях суставов между позвонками – артрозах, воспалительных артритах. Появляется с пожилым возрастом у 75-80% людей и характеризуется такими симптомами как боль, отдающая в конечности и потеря тактильной чувствительности. Лечение – преимущественно медикаментозное и физиотерапия.

  • Остеохондроз 1 степени. Поясничный отдел позвоночника уже затронут разрушительным процессом, но симптомы пока еще отсутствуют или слабо выражены. Может появляться дискомфорт после усиленной нагрузки, небольшие боли в поясничном отделе и ягодице после поднятия тяжестей, резких движений корпусом. При 1 степени остеохондроза в спокойном состоянии человека ничего не беспокоит.
  • Остеохондроз 2 степени проявляется резкой болью в пояснице, которая отдает в ягодицу или наружную поверхность бедра. На 2 стадии продолжается дальнейшее разрушение фиброзного хряща, что приводит к сужению просвета между телами позвонков. Именно на 2 стадии остеохондроза появляются так называемые прострелы, симптомы сопровождаются обильным потоотделением, парестезиями (ползание «мурашек» по телу).

Могут быть и другие симптомы: развивается неестественная подвижность нижней части позвоночника, пациент может чувствовать холод или жар в области поясницы, нарушается чувствительность кожи бедра или голени. Первый приступ заболевания развивается, как правило, внезапно, но симптомы довольно быстро проходят – в течение 1 недели.

  • Остеохондроз 3 степени. Эта стадия заболевания характеризуется разрывом фиброзного кольца и появлением межпозвоночных грыж. Позвоночник человека в 3 стадию деформируется, развивается сколиоз, лордоз или кифоз. Симптомы таковы: боли носят интенсивный характер, беспокоят человека продолжительное время. Пациенту трудно сидеть или стоять, наклоны вперед и повороты корпуса вбок причиняют острую боль. Если фиброзное кольцо выпячивается в сторону спинномозгового канала, это вызывает сдавливание нервов, спинного мозга, сосудов.
  • Остеохондроз 4 степени – тяжелое заболевание, которое приводит к инвалидизации человека. Передвижение удается с трудом, позвоночник сильно деформирован, все симптомы остеохондроза практически постоянно присутствуют у пациента. Иногда боли могут утихать на непродолжительное время, но это лишь свидетельствует о появлении в позвоночнике костных разрастаний.

Иногда бывает хроническое или подострое течение заболевания. При этом боль в пояснице (люмбалгия) развивается через 1–2 дня после переохлаждения или избыточной физической нагрузки и характеризуется меньшей интенсивностью. Длительное сидение в офисе способствует расслаблению мышечного корсета и провоцирует симптомы остеохондроза.

Выделяют следующие основные причины развития поясничного остеохондрозаяя:

  • Неравномерная нагрузка на позвоночник. По мнению специалистов, остеохондроз характерен для человека как биологического вида, так как в значительной степени обусловлен его образом жизни и прямохождением. Необходимость поддерживать положение тела в определенном положении требует постоянного напряжения опорно-двигательной системы. Оптимальной нагрузка на позвоночник будет в положении стоя. В положении лежа на спине она минимальная, на боку – чуть больше. А вот в сидячем положении нагрузка на поясничный отдел позвоночника возрастает в разы. Наклон корпуса вперед создает дополнительное напряжение для переднего края позвонков и позвоночного столба. Поэтому рекомендуется периодически менять положение тела, давая мышцам отдохнуть и смещая нагрузку на позвоночник, и держать спину прямо.

  • Гиподинамия. Сидячий образ жизни, использование автомобиля и общественного транспорта, проведение большого количества времени у компьютера и телевизора – все это способствует развитию проблем с позвоночником, среди которых и остеохондроз. Значительная часть населения испытывает недостаток двигательной активности. Пассивный образ жизни приводит к тому, что костно-мышечная система ослабевает. В сидячем положении позвоночник подвергается максимальной нагрузке, это становится причиной деформации хрящевой ткани, и как следствие, остеохондроза поясничного отдела. Поэтому так важно периодически вставать и выполнять комплекс упражнений. Когда значительную часть времени человек проводит в согнутом положении, мышцы-сгибатели растягиваются и теряют свой тонус.

  • Слишком большая физическая нагрузка. Повышенная двигательная активность, как и её недостаток, также может стать причиной остеохондроза. Боли в спине нередко беспокоят спортсменов, которые занимаются тяжелой атлетикой. Данный вид спорта требует поднятия тяжестей, что создает дополнительное напряжение для мышц спины и провоцирует образование межпозвоночных грыж. 

  • Неправильная осанка. При искривленном положении позвоночника нагрузка на него распределяется неравномерно, и это приводит к деформации межпозвонковых дисков. Такое же влияние оказывает неправильная ходьба. В группу риска попадают люди старшего и пожилого возраста, так как со временем межпозвоночные диски становятся менее эластичными, теряют свою подвижность и легче повреждаются.

  • Дефекты костной системы и генетическая предрасположенность, травмы и инфекционные заболевания. Как правило, остеохондроз вызывают врожденные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Кроме того, причиной возникновения заболевания может стать природная хрупкость хрящевой ткани. Остеохондроз развивается и как осложнение после различных повреждений позвоночника, остеомиелита, туберкулеза.

  • Плоскостопие. У пациентов, страдающих плоскостопием, свод стопы не выполняет амортизационные функции, как это происходит в нормальном состоянии. Таким образом, при движении всю нагрузку на себя принимают межпозвоночные диски, вследствие чего происходит их быстрый износ.

  • Избыточный вес. Лишние килограммы – это источник дополнительной нагрузки на сердце и костно-мышечную систему, в том числе и позвоночник. По статистике люди с избыточным весом в большей степени подвержены различным заболеваниям.

  • Воспалительные процессы в организме. Развитию остеохондроза способствуют такие факторы, как гормональные изменения, проблемы с суставами позвоночника, например, ревматоидный артрит, нарушение работы эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

  • Образ жизни. Многие пациенты не уделяют должного внимания своему здоровью: мало двигаются, не высыпаются, неправильно питаются. Это приводит к повышенной утомляемости, нарушению психоэмоционального состоянию, стрессам. Все это делает организм очень уязвимым и способствует развитию поясничного остеохондроза.

Предлагаем ознакомиться:  Что такое дегенеративно дистрофические изменения шейного отдела позвоночника

Массаж

  • регулярно выполнять упражнения, лечебную гимнастику и разминки, особенно при сидячей работе:
  • правильно сидеть;
  • укреплять с помощью упражнений мышечный корсет;
  • не превышать дозволенных нагрузок на позвоночник;
  • следить за питанием, правильным и оптимальным соотношением в рационе белков, жиров и углеводов, витаминов и микроэлементов.

Как лечить поясничный остеохондроз?

Остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника лечится в первую очередь консервативно. Оно заключается в применении физиопроцедур, гимнастики, механотерапии на фоне назначения нестероидных противовоспалительных препаратов. Такое лечение направлено на остановку прогрессирования дегенеративных процессов в суставах и околопозвоночных тканях, а также на укрепление связок позвоночного столба и предотвращение их обызвествления.

Как вылечить остеохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Не менее важный аспект – укрепление мышц «корсета», которые участвуют в поддержании анатомически нормальной позы. Использование противовоспалительных препаратов позволяет снять симптомы, избавиться от боли, неприятных ощущений покалывания, «напекания» или онемения, а также убрать излишний тонус и снять тугоподвижность мышц.

Если пояснично крестцовый остеохондроз сопровождается грыжей, то параллельно надо добиться ее инволюции, т.е. возвращения диска в анатомически нормальное состояние. Для этого нужно уменьшить давление на него и увеличить расстояние между прилежащими позвонками. Стопроцентного восстановления структуры диска ожидать не стоит, но можно значительно уменьшить ее, тем самым решив проблему болевого синдрома и обезопасив себя от более грозных осложнений.

остеохондроз пояснично крестцового отдела
Массаж — один из эффективных методов лечения

Именно на это рассчитаны специальные ортопедические гимнастики по грыжевой коррекции. Также рекомендуется прибегнуть к таким физиопроцедурам как тракция (вытяжение) позвоночника. Она проводится во многих санаториях, а также в некоторых больницах. Как правило этот метод лечения платный, но он стоит того – за 1 сеансов можно значительно (на несколько мм) уменьшить степень протрузии диска. Тракция также поможет ослабить симптомы.

В случае, если консервативное лечение не оправдало ожиданий, а состояние пациента не улучшилось, то необходимо использовать к хирургическое лечение. Это радикальный метод, который останавливает пояснично крестцовый остеохондроз, но сам по себе может привести к осложнениям. Все зависит от мастерства хирурга, проводящего операцию, степени и сложности заболевания, остроты симптомов, а также от своевременного обращения к врачу.

Питание: продукты, показанные при остеохондрозе

При проведении лечения при остеохондрозе не назначают какую-либо специальную диету. Питание больного должно соответствовать основным принципам правильного потребления продуктов. Врачи и диетологи рекомендуют людям, страдающим остеохондрозом, есть пищу, приготовленную на пару. Принимать пишу нужно несколько раз в день небольшими порциями.

Наиболее ценными при остеохондрозе являются:

  • Овощи и фрукты;
  • Продукты, содержащие витамины (A, D, PP, B, C), а также микроэлементы: магний, кальций, калий и фосфор,
  • Все молочные продукты (молоко, творог, кефир и пр);
  • Продукты, содержащие достаточное количество белков, но при этом не жирные;
  • Морская рыба;
  • Желе, заливное, холодец – все продукты, содержащие желатин;
  • Минеральная вода;

Также в рацион больных необходимо включать продукты, которые содержат натуральные хондопротекторы. Так, глюкозамин содержится в мясе, хрящах, твердых сортах сыра, а хондроитин – в красной рыбе (лосось, форель, семга).

Самое главное состоит в том, что диета при остеохондрозе должна обеспечивать нормализацию веса пациентов, так как лишний вес значительно увеличивает нагрузку на позвоночник. Из рациона исключают жирные и жареные продукты, быстро усваивающиеся углеводы.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector