22.09.2019     0
 

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника


Что такое остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Симптомы остеохондроза проявляются в следующем:

  • острые и внезапные боли в пояснице при движении и нагрузке;
  • ограничение двигательной функции в пораженной области;
  • покалывание или онемение в месте локализации патологии;
  • чрезмерная потливость и снижение температуры в больном месте.

Отсутствие своевременного лечения приводит к дальнейшему развитию патологии, что в свою очередь становится причиной такого заболевания, как распространенный остеохондроз. Он заключается в повреждении сразу нескольких отделов позвоночника.

Если протекает пояснично-крестцовый остеохондроз симптомы, характерные для этой болезни, проявляются достаточно медленно. Основными симптомами болезни могут быть:

  • боль в пояснице;
  • ограничение движений;
  • сдавливание корешков нервных окончаний;
  • бледность и чрезмерная сухость кожи;
  • чрезмерная потливость.

При осложненном патологическом протекании болезни возможно нарушение половой функции и мочеиспускания. Болезнь протекает обычно в хронической форме с периодами обострения.

В остром периоде течения патологии у больных наблюдается люмбальный приступ, характеризующийся возникновением резкой боли. Больные при этом застывают в наиболее удобной для себя позе, так как это позволяет значительно уменьшить болезненные проявления.

Остеохондроз крестцово-поясничного отдела позвоночника при неправильной или несвоевременно проведенной терапии может спровоцировать возникновение различного рода осложнений. В частности, эта патология может привести к воспалению седалищного нерва.

Кроме того, может возникнуть дорсалгия пояснично-крестцового отдела, что считается наиболее сложным и опасным осложнением.

Боль при данной форме остеохондроза проявляется в различных вариантах интенсивности. Так, это могут быть ноющие боли, которые проявляются преимущественно после сна либо после долгого сидения, а могут быть и боли стреляющие и острые в своем проявлении. При этом проявление последних нередко отмечается в момент занятия неудобной позы без возможности разогнуться.

Любой вариант болевых ощущений непосредственным образом связан с воздействием, оказываемым на нервные окончания, с отеком мышц, их раздражением и с защемлением, которому подвергаются нервные корешки. Также боли связаны с раздражением связок поясничного отдела в области иннервации его нервных окончаний.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Усиление боли в пояснице при рассматриваемой форме остеохондроза отмечается при кашле и при чихании, в том числе и при совершаемых туловищем движениях (в особенности при наклонах вперед).

Проявиться поясничный остеохондроз также может, помимо боли в пояснице, также и в виде нарушений чувствительности, отмечаемых в тех или иных областях (кожа, нижняя половина туловища, мышцы ног). Не исключается также ослабление сухожильных рефлексов в ногах либо полное их исчезновение. Как правило, именно остеохондроз провоцирует развитие искривления в поясничном отделе позвоночника.

Исходя из конкретной плоскости актуального искривления, производится разделение остеохондрозов на следующие их виды:

  • кифозы – в данном случае отмечается сглаженность поясничного отдела, а нередко и выгибание его назад;
  • лордозы – выгибание позвоночника происходит вперед;
  • сколиозы – позвоночник искривляется влево или вправо.

Защемление принадлежащих спинному мозгу корешков в результате развития остеохондроза в рамках области поясничного отдела нередко определяется в виде ряда специфичных нарушений, а именно нарушений дефекации или мочеиспускания, нарушений, связанных с чувствительностью в области половых органов или промежности.

Как правило, боли появляются (и обостряются тоже) в результате воздействия, производимого при физических нагрузках. Болезненное реагирование в данном случае может отмечаться и после этой нагрузки, и спустя некоторое время с момента ее воздействия. В основном жалобы пациентов на этот счет сводятся к появлению тупой и ноющей боли в области поясницы, причем в некоторых случаях она отдает в ногу, что определяется как люмбалгия.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела

В результате обострения рассматриваемого заболевания отмечается постоянное и выраженное напряжение со стороны мышц спины, что проявляется в невозможности реализации действий, направленных на то чтобы разогнуться или пошевелиться. Любому движению сопутствует усиление боли. Кроме того, даже при незначительном времени пребывания больного в условиях холода, у него возникает острая поясничная боль (которую также определяют как «прострел»).

Симптомы поясничного остеохондроза проявляются также и в следующем:

  • нарушение чувствительности со стороны бедер, ягодиц, голеней, в стопе (что отмечается несколько реже);
  • спазмированность артерий стоп, повышенная зябкость ног;
  • покалывание, возникающее в ногах, «мурашки»;
  • шелушение кожи и ее сухость в той области, в которой отмечается обычно потеря чувствительности или боль;
  • нарушения потоотделения.

В качестве самого неприятного по своей сути осложнения, возникающего на фоне остеохондроза, можно выделить нестабильность позвонков, при которой диск перестает должным образом фиксировать позвонок. Это, в свою очередь, провоцирует «сползание» при воздействии силы тяжести поясничного отдела с крестца при нагрузке, оказываемой на поясничный отдел.

В результате этого могут развиться не просто неприятные нарушения, а нарушения опасные и касающиеся уже работы внутренних органов. В особенности «страдает» мочеполовая система, проявляется это у мужчин в виде проблем с потенцией, а у женщин – в виде проблем, касающихся придатков, матки и яичников.

Позвонки IV, V и крестцовый испытывают предельные статические и динамические нагрузки на себе, поэтому диски между ними чаще подвержены дегенеративным изменениям. Отметим, что симптомы пояснично-крестцового остеохондроза разнообразны и зависят от степени поражения.

Начальная стадия заболевания проходит малозаметно и клиническая картина не выражена. Больные отмечают умеренную боль в пояснице, зависящую от движений и физической работы или, наоборот, от нахождения в статичном состоянии. Редко боль распространяется в область ягодицы, бедра, паха или голени сразу. Обычно она локализуется от 2 до 10 лет в пояснично-крестцовой области, и затем происходит иррадиация, чаще в одну половину тела, наступает тяжесть, и скованность движений в нижней части спины.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника развивается медленно, деформация межпозвоночного диска вызывает изменения сначала в окружающих тканях, затем и в соседних позвонках. Заболевание переходит во вторую стадию. Острые периоды наступают чаще и длятся дольше, нередко сопровождаются повышением температуры до субфебрильной. При этом отмечаются: боль при прощупывании позвонков поясницы, спазмы спинных мышц, слабость нижних конечностей (особенно икроножных мышц).

Внезапное появление простреливающей острой боли после неловкого движения или падения. При этом она отдаёт в ногу и усиливается при чихании, кашле, подъёме по лестнице других нагрузках. Всё это говорит о возможной грыже диска (протрузия). Необходимо прекратить заниматься делами, особенно теми, что нагружают физически, и обратиться к врачу как можно скорее.

Дальнейшее разрушение позвоночника в результате пояснично-крестцового остеохондроза и переход заболевания на 3 и 4 стадии развития сопровождается следующими симптомами:

  • Проблемы с дефекацией или мочеиспусканием. И другие перебои в работе близь расположенных внутренних органов;
  • Невралгия седалищного нерва, может развиваться как с одной стороны тела, так и с обеих;
  • Мышечная атрофия ног и нарушение их функционирования;
  • При поражении III и IV позвонков, может возникать ощутимая боль в положении лёжа на животе с согнутыми в коленях ногами;
  • Деформации в V поясничном позвонке приводят к снижению чувствительности в ногах;
  • Повреждения крестцового отдела могут вызвать синдром конского хвоста — защемление пучков спинномозговых нервов. А это приводит к сильнейшему болевому синдрому, слабости ног, параличу и т. д.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

В острый период, пояснично-крестцового остеохондроза, основой лечения является покой. Рекомендуется постельный режим на жёсткой кровати. Многие больные после приёма лекарственных препаратов, назначенных врачом, с уменьшением боли, считают, что выздоровели и могут вернуться к делам. Но это глубокое заблуждение, которое приводит к ухудшению, и усиливает болевой синдром.

Бороться с таким заболеванием, как остеохондроз можно только комплексным методом, включающим несколько видов лечения:

  • Физиотерапия.
  • ЛФК.
  • Массаж.
  • Мануальная терапия.
  • Медикаментозная терапия.

Является консервативным методом лечения остеохондроза и считается одним из самых действенных. Но для его постоянного результата необходимо время. Благодаря использованию нескольких видов процедур одновременно достигается хороший лечебный эффект. Правда, имеется несколько противопоказаний для применения физиотерапии: онкология, острый период остеохондроза, проблемы с ЦНС, травмы спины. Рассмотрим некоторые виды процедур:

  • Магнитотерапия – использование магнитного поля для воздействия на организм.
  • Электрофорез – использование небольших токов для введения лекарственных препаратов в ткани организма.
  • Ультратонотерапия – использование электрического тока для стимуляции нервных волокон.
  • Лазеротерапия – использование пучка света для воздействия на тело.
  • Бальнеотерапия – грязевые минеральные ванны.
  • Детензор-терапия – растягивание позвоночного столба на специальной установке.
  • Терапия ультрафиолетовым излучением – воздействие теплом на больной участок для улучшения кровоснабжения.
  • Терапия ультразвуком.
Предлагаем ознакомиться:  Лучшие хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника

Специальным образом разработанный комплекс физических упражнений, который позволяют, при регулярном их выполнении, сохранить гибкость позвоночного столба, развить мышечный каркас для поддержки позвоночника, и уменьшить давление на повреждённые хрящи и позвонки. Комплекс исключительно полезен для всего организма и не имеет побочных эффектов, благодаря чему он признан отличным средством для лечения и профилактики пояснично-крестцового остеохондроза в домашних условиях. Однако не рекомендуется выполнять упражнения в острый период, потому что в это время запрещено активно двигаться.

Причины заболевания и факторы, провоцирующие его развитие

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника вызывается рядом причин. Ученые и врачи отмечают, что одной из причин заболевания может быть передача его от родителей, на генетическом уровне. Но главной причиной является чрезмерная нагрузка на позвоночник и ее неправильное распределение. Одна из самых распространенных причин остеохондроза – это тяжелый физический труд и неправильное поднятие тяжестей.

Разные положения тела человека обусловливают различную нагрузку на позвоночник и его отделы. Когда человек лежит на боку или на спине, нагрузка на позвоночник и пояснично-крестцовый отдел минимальна. Когда человек стоит ровно, не держа никакого веса, нагрузка на поясничный отдел является оптимальной. А вот в сидячем положении, при расслабленном мышечном корсете, нагрузка на позвоночник усиливается в полтора-два раза.

Для поддержания организма в нормальном состоянии человеку нужна умеренная нагрузка: чрезмерные нагрузки вредны, а отсутствие двигательной активности еще более опасно.

Для большей наглядности представим ряд причин, которые могут вызывать  остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника:

  • Отсутствие двигательной активности, ведение сидячего образа жизни приводит к торможению многих процессов в организме, в частности, к более медленному кровообращению. В связи с тем, что к мышцам спины кровь не приносит достаточного количества питательных веществ, мышцы ослабевают, нагрузка на позвоночник увеличивается;
  • Неправильное поднятие тяжестей, выполнение физических упражнений с большими весами;
  • Нарушение осанки при сидении и ходьбе, неверная организация рабочего места;
  • Неправильное развитие костно-мышечной системы, повреждения и дефекты скелета;
  • Наличие лишнего веса;
  • Нахождение человека в неудобной позе в течение длительного времени;
  • Наследственная склонность к заболеванию;
  • Повреждения спины;
  • Плоскостопие: из-за неправильного строения стопы не происходит должной амортизации, нагрузка ложится на позвоночник и межпозвоночные диски. А постоянные чрезмерные нагрузки ведут к быстрому их изнашиванию;
  • Перенесенные туберкулез, остеомиелит и ряд других инфекционных воспалительных заболеваний;
  • Патологии сердечно-сосудистой и пищеварительной системы;
  • Болезни, связанные с эндокринными нарушениями;
  • Воспаление суставов позвоночника (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит);
  • Изменение состава крови, нарушение обменных процессов;
  • Гормональные сбои в организме;
  • Однообразное и несбалансированное питание, в результате которого организм человека не получает достаточного количества полезных веществ;
  • Недосыпания и стрессы;
  • Переохлаждение.

Все перечисленные выше причины оказывают негативное воздействие на межпозвоночные диски, ведут к утрате их эластичности. При нагрузках диски измененной формы меняют положение – так возникает межпозвоночная грыжа. Истонченная прослойка хрящей не позволяет позвонкам находиться на нормальном расстоянии: они сдавливают друг друга, и далее происходит ущемление нервов.

В фиброзном кольце позвонка появляются трещины, ядро, имеющее студенистую консистенцию, проникает в эти трещины, раздражая нервные окончания. У пациента появляются первые болевые ощущения: боли в области сердца, боли в спине и ягодицах во время и после нагрузок. Такие боли хоть и вызывают у пациентов дискомфорт, часто легко переносятся, поэтому на первой стадии пациенты часто не обращаются за медицинской помощью. В этом случае заболевание переходит во вторую стадию.

Происходит увеличение подвижности позвонков, фиброзное кольцо продолжает разрушаться. У пациентов наблюдаются спазмы мышц, боли становятся ярко выраженными. Нередко пациенты ощущают приливы жара или холода к спине, в моменты приступов повышается потоотделение. Интенсивность и время длительности нарастают с каждым новым приступом.

Фиброзное кольцо разрывается, студенистое ядро вытекает за пределы фиброзного кольца, что приводит к образованию грыжи. В тех случаях, когда ядро выдавливается в позвоночный канал, наблюдается сдавливание нервов и сосудов. На этой стадии остеохондроза позвоночник пациента сильно деформируется, выгибается вбок, вперед или назад (сколиоз, лордоз, кифоз).

 Виды остеохондроза и области сосредоточения

Из-за постоянных и сильных болей и значительной деформации позвоночника пациент не может нормально передвигаться. Объемные костные разрастания на позвоночнике сильно обременяют пациентов. Эта стадия является критической и очень тяжелой: без срочного и серьезного лечения пациенту грозит инвалидность.

Для обнаружения заболевания врач производит осмотр пациента, проводит пальпацию копчика, гребня подвздошной кости, остистых отростков, а также констатирует наличие:

  1. Кифоза, сколиоза, лордоза;
  2. Болезненности в определённых точках;
  3. Снижение объема двигательной активности;
  4. Исчезновение симметрии ягодиц и тазового пояса;
  5. Смещения одной из ягодиц вниз;
  6. Изменение крестцового ромба Михаэлиса.

Инструменты и методы, используемые для диагностирования остеохондроза, по своей доступности можно условно разделить на 3 класса: осмотр врача (невролог, ортопед, вертебролог); исследование рентгеном; КТ и МРТ.

На консультации врач ощупывает позвонки пациента и определяет степень выраженности следующих патологий:

  • Наличие кифоза – горбатости, или сутулости, или избыточного выгиба позвоночника в грудном отделе назад.
  • Наличие лордоза – выгиба позвоночника в грудном отделе вперёд.
  • Наличие сколиоза – искривление позвоночника и вызываемая им асимметрия тела (например, более выступающая лопатка или ребро).
  • Наличие болезненности.
  • Наличие ограниченности движений.
  • Наличие деформации крестцового ромба.
  • Наличие слабости или недоразвитости мускулатуры.

Благодаря подробному осмотру врач может оценить состояние пациента и предположить наличие остеохондроза в той или иной части позвоночника. Разумеется, точного диагноза это не даст.

Рентгенографическое исследование является одним из самых доступных и позволяет:

  • Обнаружить изменения позвоночных суставов.
  • Обнаружить изменения межпозвоночных дисков и уменьшение их высоты.
  • Обнаружить сужение позвоночного канала.
  • Обнаружить изменения тканей позвоночника.
  • Обнаружить неровности, увеличение или заострение позвонков и их частей.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

При этом методом функционального рентгенографического исследования можно обнаружить остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника на ранних стадиях. Кроме того, существует современное исследование с применением контрастного вещества, вводимого прямо в межпозвоночный диск – дискография. Этот метод позволяет изучить состояние позвонков, которые подверглись мельчайшим дегенерациям.

Наконец, компьютерная томография (КТ) или магниторезонансная томография (МРТ) – самые современные высокотехнологичные неинвазивные способы исследования, позволяющие заглянуть внутрь организма. Их главным недостатком даже в 2017 году остаётся плохая доступность для обычного населения.

От самодиагностики поясничного остеохондроза стоит отказаться, потому что существует масса заболеваний со схожей симптоматикой: различные воспалительные заболевания; аномалии развития позвоночника; туберкулёзное поражение тканей; болезнь Бехтерева; метастазы онкологических заболеваний; опухоли крестца и копчика, в том числе в результате травм; различные поражения мышц и т. д.

Поясничный остеохондроз протекает не только в комплексе с болью и другой перечисленной симптоматикой, но также и в комплексе с некоторыми характерными заболеваниями внутренних органов.

Так, порядка более 30% больных с актуальной для поясничного остеохондроза клиникой, отмечают наличие у себя тех или иных проблем, связанных с печенью или с функциями желудочно-кишечного тракта. Дело в том, что наличие того или иного заболевания ЖКТ, поджелудочной железы или печени провоцирует, наряду с болевыми импульсами, напряжение сосудов и мышц и спазм, в результате чего возникает состояние кислородного голодания с одновременным развитием в определенных областях тела дистрофического процесса. Усугубление процесса происходит при нарушении обмена веществ, которое является присущим данного типа заболеваниям.

Кроме того, как нами уже отмечено ранее, боли в пояснице могут спровоцировать развитие заболеваний в области органов малого таза. Женщины могут столкнуться с таким заболеванием как воспаление придатков (что определяется как аднексит), а мужчины, в свою очередь, испытывают на себе все «прелести» простатита, то есть воспаления предстательной железы.

Проявлениям поясничного остеохондроза также сопутствуют явления застойного характера в области малого таза, которые развиваются в результате вышеперечисленных заболеваний, в том числе и при хроническом колите, геморрое и при запорах.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

На наиболее поздних стадиях протекания патологии диски между позвонками становятся более твердыми и начинают сильно сдавливать нервные окончания.

Что такое остеохондроз, локализованный в пояснице, этот и многие другие вопросы интересуют тех, у кого возникают периодические или регулярные боли и ощущение онемения в пояснице.

По мере распространения патологического процесса происходит повреждение межпозвонковых дисков. При этом значительно уменьшается расстояние между позвоночными дисками.

На наиболее поздних стадиях протекания патологии диски между позвонками становятся более твердыми и начинают сильно сдавливать нервные окончания. В результате этого возникает значительный болевой синдром.

Предлагаем ознакомиться:  Субхондральный склероз: причины болезни, лечение патологии суставных поверхностей и замыкательных пластинок

Диагностика заболевания

Выделяют следующие основные причины развития поясничного остеохондрозаяя:

  • Неравномерная нагрузка на позвоночник. По мнению специалистов, остеохондроз характерен для человека как биологического вида, так как в значительной степени обусловлен его образом жизни и прямохождением. Необходимость поддерживать положение тела в определенном положении требует постоянного напряжения опорно-двигательной системы. Оптимальной нагрузка на позвоночник будет в положении стоя. В положении лежа на спине она минимальная, на боку – чуть больше. А вот в сидячем положении нагрузка на поясничный отдел позвоночника возрастает в разы. Наклон корпуса вперед создает дополнительное напряжение для переднего края позвонков и позвоночного столба. Поэтому рекомендуется периодически менять положение тела, давая мышцам отдохнуть и смещая нагрузку на позвоночник, и держать спину прямо.

  • Гиподинамия. Сидячий образ жизни, использование автомобиля и общественного транспорта, проведение большого количества времени у компьютера и телевизора – все это способствует развитию проблем с позвоночником, среди которых и остеохондроз. Значительная часть населения испытывает недостаток двигательной активности. Пассивный образ жизни приводит к тому, что костно-мышечная система ослабевает. В сидячем положении позвоночник подвергается максимальной нагрузке, это становится причиной деформации хрящевой ткани, и как следствие, остеохондроза поясничного отдела. Поэтому так важно периодически вставать и выполнять комплекс упражнений. Когда значительную часть времени человек проводит в согнутом положении, мышцы-сгибатели растягиваются и теряют свой тонус.

  • Слишком большая физическая нагрузка. Повышенная двигательная активность, как и её недостаток, также может стать причиной остеохондроза. Боли в спине нередко беспокоят спортсменов, которые занимаются тяжелой атлетикой. Данный вид спорта требует поднятия тяжестей, что создает дополнительное напряжение для мышц спины и провоцирует образование межпозвоночных грыж. 

  • Неправильная осанка. При искривленном положении позвоночника нагрузка на него распределяется неравномерно, и это приводит к деформации межпозвонковых дисков. Такое же влияние оказывает неправильная ходьба. В группу риска попадают люди старшего и пожилого возраста, так как со временем межпозвоночные диски становятся менее эластичными, теряют свою подвижность и легче повреждаются.

  • Дефекты костной системы и генетическая предрасположенность, травмы и инфекционные заболевания. Как правило, остеохондроз вызывают врожденные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Кроме того, причиной возникновения заболевания может стать природная хрупкость хрящевой ткани. Остеохондроз развивается и как осложнение после различных повреждений позвоночника, остеомиелита, туберкулеза.

  • Плоскостопие. У пациентов, страдающих плоскостопием, свод стопы не выполняет амортизационные функции, как это происходит в нормальном состоянии. Таким образом, при движении всю нагрузку на себя принимают межпозвоночные диски, вследствие чего происходит их быстрый износ.

  • Избыточный вес. Лишние килограммы – это источник дополнительной нагрузки на сердце и костно-мышечную систему, в том числе и позвоночник. По статистике люди с избыточным весом в большей степени подвержены различным заболеваниям.

  • Воспалительные процессы в организме. Развитию остеохондроза способствуют такие факторы, как гормональные изменения, проблемы с суставами позвоночника, например, ревматоидный артрит, нарушение работы эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

  • Образ жизни. Многие пациенты не уделяют должного внимания своему здоровью: мало двигаются, не высыпаются, неправильно питаются. Это приводит к повышенной утомляемости, нарушению психоэмоционального состоянию, стрессам. Все это делает организм очень уязвимым и способствует развитию поясничного остеохондроза.

Основной причиной, по которой образуется остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, считается неправильная осанка. Это происходит в результате значительной неравномерно распределяемой нагрузки, оказываемой на позвоночный столб. Именно поэтому зачастую эта болезнь поражает тех, у кого деятельность связана с повышенными нагрузками.

Помимо этого, спровоцировать возникновение болезни может:

  • наличие чрезмерного веса;
  • отсутствие нагрузок;
  • замедление процесса кровообращения;
  • ослабление мышц;
  • травмирование.

Предрасполагающим фактором к возникновению патологии может быть недостаточно хорошее и полное развитие костной и мышечной массы.

Существенное влияние на возникновение патологического процесса оказывает возрастной фактор. Иногда спровоцировать возникновение остеохондроза могут и такие факторы как:

  • переохлаждение;
  • нервные перенапряжения;
  • неправильное питание;
  • плохая экология.

Предрасполагающими факторами к возникновению остеохондроза могут быть определенные болезни, сопровождающиеся значительными воспалительными процессами, протекающими в суставах позвоночника.

Причины возникновения болезни могут быть связаны не только с неправильным питанием, чрезмерной тучностью и малоподвижным образом жизни. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника могут спровоцировать следующие факторы:

  • наследственность;
  • повреждения спины;
  • неправильная осанка;
  • нервное перенапряжение;
  • патологии стопы, связанные с ее деформированием.

Далее представлены симптомы и лечение одной из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата

Заболевания, которым сопутствует поясничный остеохондроз

Такое заболевание, как остеохондроз требует дифференциальной диагностики, так как под его симптомами может маскироваться совершенно другая патология опорно-двигательного аппарата.

Для определения пояснично-крестцового остеохондроза врач выслушивает жалобы больного, проводит осмотр и пальпацию в пораженном болезнью месте. Затем пациенту назначаются дополнительное обследование в виде рентгенографии и, при необходимости, компьютерной томографии.

После прохождения необходимых исследований врач подбирает для каждого пациента индивидуальную схему, как вылечить остеохондроз.

Прежде чем приступить к проведению лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника, необходимо определить, от чего именно возникла эта болезнь и на какой стадии она находится. Именно поэтому важно провести грамотную диагностику.

Чтобы поставить правильный диагноз, дополнительно назначается рентгенография и при надобности томография.

Диагностика остеохондроза подразумевает использование различных методов, прежде всего, пальпацию поясничного отдела.

В ходе нее при наличии данного заболевания обнаруживаются следующие признаки:

  • кифоз, то есть клиновидная деформация позвонков;

  • сколиоз, который представляет собой асимметрию тела или искривление позвоночника. При сколиозе у пациента выступают ребра или лопатка, чего не должно быть у здорового человека;

  • изменение изгиба позвоночника – уплощение лордоза;

  • боли в поясничном отделе;

  • смещение одной из ягодиц.

Пациенты, как правило, испытывают трудности с выполнением активных движений с нагрузкой на позвоночник.

Самыми современными методами диагностики является:

  • Рентгенография поясничного отдела. Она выполняется в прямой задней и боковой проекциях, которые являются взаимно перпендикулярными. По снимку специалист определяет форму, структуру и контуры позвонков, деформации позвоночника и костные наросты на нем. При остеохондрозе на рентгенограмме заметно, что межпозвоночная щель сужена, в тканях диска есть отложения солей, наблюдаются краевые разрастания тел позвонков;

  • Компьютерная томография поясничного отдела. Использование данного метода оказывает меньшую лучевую нагрузку на организм по сравнению с рентгенографией. Пациент не испытывает боли при обследовании. В результате проведения томографии удается получить более информативные снимки, чем при рентгенографии.

  • Магнитно-резонансная томография поясничного отдела. МРТ, как и два других метода, не доставляет пациенту неприятных ощущений и не наносит вреда организму. По снимкам, которые создаются с помощью электромагнитного излучения, можно диагностировать не только остеохондроз, но и многие другие заболевания позвоночника.

Что такое остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

При поражении поясничного отдела довольно быстро поражается и крестцовый: такая зависимость связана с особенностью строения организма человека.

Одним из осложнений остеохондроза является корешковый синдром или радикулит. Радикулит, как правило, вызывается остеохондрозом пояснично-крестцового отдела в том случае, когда для лечения заболевания не принимаются оперативные меры. Симптомами корешкового синдрома являются:

  1. Стреляющие боли в спине;
  2. Изменение чувствительности кожи на ногах;
  3. Мышечная слабость;
  4. Покалывание в нижних конечностях;
  5. Снижение сухожильных рефлексов;
  6. Судороги в ногах, особенно в стопах и снижение температуры нижних конечностей.

Пациенты, испытывающие сильную боль, часто просто не могут нормально и полноценно двигаться и с осторожностью совершают каждое движение. Изменение формы и подвижности позвонков, спазмы мышц, происходящее в запущенных случаях заболевания, смещение поясничного отдела с крестца вызывают серьезные симптомы: нарушения в работе органов малого таза, которые сопровождаются недержанием или, наоборот, задержкой мочи.

Еще одним осложнением остеохондроза является протрузия межпозвонковых дисков, иногда может возникнуть и полная непроходимость спинномозгового канала. Протрузия является началом межпозвоночной грыжи, когда диски выходят на пределы позвоночного столба с повреждением внутренней оболочки фиброзного кольца.  Диски могут выступать за позвоночник на 1–7 мм, вызывая у пациентов боли, скованность, слабость в ногах.

poyasnitsa.jpg

При лечении остеохондроза используются различные методы и виды терапии.

В 90% случаев остеохондроза пациентам назначается медикаментозное лечение, в 10% самых тяжелых случаев проводится хирургическое вмешательство, после которого производится реабилитация и дополнительная терапия. Операции при остеохондрозе проводятся в тех случаях, если пациент испытывает очень сильные, нестерпимые боли, если эффект от приема лекарственных препаратов фактически отсутствует, а также при угрозе паралича.

Все процедуры и прием лекарств направлены на снижение и устранение болевых ощущений, восстановление позвоночного столба.

При остеохондрозе врачи рекомендуют прием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, в частности, препарата Лорноксикам,  миорелаксантов – препаратов, снижающих тонус скелетной мускулатуры с уменьшением двигательной активности (тизанидин, тизалуд, толперизон); блокады (новокаиновые блокады с анальгетиками)  – системы инъекций, вводимых в поясничный отдел, обладающих противовоспалительным, жаропонижающим действием.

Предлагаем ознакомиться:  Таблетки от остеохондроза противовоспалительные шейного

Нередко при остеохондрозе используют гели и мази, оказывающие хорошее местное действие, снимающие воспаление и уменьшающие боль.

Народные средства

Народные средства в лечении остеохондроза пояснично-крестцового отдела частично помогают снизить боль, но они не являются основными в лечении заболевания. Народные средства применяются скорее даже для профилактики остеохондроза, они не смогут помочь вылечить само заболевание и его осложнения, а только притупляют или облегчают боль.

Мануальная терапия

Действенной и эффективной в лечении остеохондроза является мануальная терапия – метод лечения, при котором врач с помощью движений рук воздействует на тело человека. Мануальная терапия должна проводиться только опытным и грамотным специалистом. Эта методика позволяет уменьшить боль, снизить частоту спазмов. Все это происходит благодаря тому, что в ходе воздействия на позвоночник и окружающие мышцы кровь приливает к пораженным межпозвоночным дискам.

Физиотерапия

В комплексном лечении остеохондроза не последнее место занимает и физиотерапия. Амплипульстерапия – это один из видов физиотерапии, при котором на те или иные участки тела человека производится воздействие синусоидально-модулированными токами. Это физиолечение помогает нормализовать отток венозной крови от проблемного участка тела и приток артериальной крови к нему, тем самым восстанавливая питание тканей. Кроме того, амплипульс помогает сокращению инфильтратов.

остеохондроз поясничного отдела

Также при остеохондрозе применяют ультравысокочастотную терапию, в ходе которой производится воздействие на организм человека магнитным полем, имеющим ультравысокую частоту. Этот метод помогает снимать отеки, также способствует нормализации кровообращения, уменьшает болевой синдром.

Массаж

Массаж при остеохондрозе проводится только на начальных стадиях заболевания, но в это время он особенно эффективен. При помощи массажа снимаются мышечные боли, сильное напряжение мышц, боли в спине. Массаж обязательно должен быть назначен врачом и проводиться квалифицированным специалистом.

  • регулярно выполнять упражнения, лечебную гимнастику и разминки, особенно при сидячей работе:
  • правильно сидеть;
  • укреплять с помощью упражнений мышечный корсет;
  • не превышать дозволенных нагрузок на позвоночник;
  • следить за питанием, правильным и оптимальным соотношением в рационе белков, жиров и углеводов, витаминов и микроэлементов.

Поясничный и крестцовый остеохондроз легче предупредить, чем лечить. Во избежание появления патологии необходимо придерживаться следующих мер:

  • правильное, сбалансированное питание;
  • контроль веса;
  • активный образ жизни;
  • избегание чрезмерных нагрузок на позвоночник;
  • физические упражнения для укрепления корсета мышц спины.

Профилактика также помогает избежать прогрессирования патологии позвоночника. При соблюдении всех рекомендаций и своевременном лечении прогноз при остеохондрозе благоприятный.

Советуем также прочитать:Корсет для поясницы при остеохондрозе

Придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • Вести активный образ жизни: поменьше сидеть, больше ходить, ещё лучше – заниматься бегом.
    • Отличными средствами профилактики являются плавание, ЛФК, гимнастика, танцы;
    • Развитие мышечной структуры тела – лучший способ поддержать позвоночник;
  • Правильно питаться и следить за собственным весом, чтобы он был не больше соотношения «вес ≈ рост — 100»;
  • Избегать резких нескоординированных движений, особенно без разогрева;
  • Поднимать тяжести правильно: держать спину ровно, присесть, груз взять ближе к телу и только тогда вставать на ноги;
  • Рациональная организация труда и отдыха;
  • Следить за прямой осанкой – это оптимальное положение тела по своей нагрузке на поясничный отдел.

В зависимости от того, какие симптомы и лечение подбирается соответствующее, направленное на улучшение состояния больного. Стоит помнить, что полностью вылечить данную патологию нельзя, однако, при протекании ее в 1 и 2 стадии.

Однако, независимо от стадии болезни, лечение пояснично-крестцового остеохондроза достаточно продолжительное и требуется проведение комплексной терапии, основными направлениями которой считаются:

  • уменьшение болезненных ощущений;
  • устранение чрезмерного мышечного перенапряжения;
  • укрепление мышц поясницы;
  • улучшение кровообращения;
  • устранение воспаления;
  • восстановление двигательной активности;
  • улучшение функционирования органов таза.

Атлет держится за поясницу

Лечебный курс подбирает исключительно только доктор после проведенной диагностики. Выбор методики проведения терапии во многом зависит от степени протекания патологии, общего состояния больного и наличия дополнительных болезней.

Чтобы не задаваться вопросом, как лечить остеохондроз, необходимо своевременно проводить профилактику этой болезни. В качестве профилактических мероприятий стоит выделить такие как:

  • уменьшение нагрузки на поясницу;
  • поддержание правильной осанки;
  • достаточная активность;
  • сбалансированное питание;
  • лечение сопутствующих болезней.

Помимо этого, желательно дополнительно выполнять специальные упражнения, которые помогут укрепить мышцы спины.

Деформация хрящевой ткани в ходе развития остеохондроза – сложный процесс, включающий в том числе биохимические и сосудистые изменения. Прежде всего, происходит разрушение фиброзного кольца, в результате чего в него оказывается внедрено пульпозное. В итоге фиброзное кольцо разрывается и формируется грыжа диска.

Самый мощный седалищный нерв в организме человека образован крестцовыми корешками спинного мозга. Именно они, а также нижнепоясничные корешки раздражаются при остеохондрозе. От латинского названия седалищного нерва в связи с этим было образовано второе название заболевания –ишиас.

Вследствие нарушения строения хрящевой ткани межпозвоночные диски, представляющие собой особые хрящевые структуры, уже не могут выполнять все свои функции в полном объеме. Это приводит к потере гибкости и подвижности позвоночника. Процессы, которые на начальных этапах заболевания затрагивают только межпозвоночные диски, постепенно распространяется и на сами позвонки.

Дискогенный радикулит, который считается одним из самых распространенных симптомов остеохондроза, встречается практически у каждого пятого человека старше 30 в мире. В группе риска чаще всего оказываются люди трудоспособного возраста. Остеохондроз лишает способности заниматься активной деятельностью и нередко становится причиной инвалидности.

Проблемы в работе мочеполовой системы также могут быть одним из симптомов поясничного остеохондроза. Они проявляются в форме боли в области почек. У пациентов с остеохондрозом нарушается мочеиспускание, возможно неожиданное возникновение беспричинного дискомфорта. К этому приводит нестабильность позвонков, которые вследствие деформации не фиксируются межпозвоночными дисками.

Методы терапии

Если протекает в острой форме пояснично-крестцовый остеохондроз лечение подразумевает под собой применение медикаментозных препаратов, помогающих устранить болезненные ощущения, а также другие признаки болезни. В частности, широк применяются:

  • хондропротекторы;
  • противовоспалительные средства;
  • миорелаксанты;
  • сосудорасширяющие препараты;
  • анальгетики;
  • витамины группы В.

Чтобы уменьшить боль в области крестца, а также в ногах, необходимо принимать противовоспалительные средства, которые помимо этого помогают эффективно бороться с воспалительными процессами.

Здоровый позвоночник и пораженный остеохондрозом

Если признаки остеохондроза подтвердились, то больному чаще всего назначают комплексное лечение, которое включает в себя:

  • прием лекарства;
  • прохождение физиотерапевтических процедур;
  • выполнение комплекса лечебных упражнений;
  • курс массажных процедур и мануальной терапии;
  • соблюдение диеты, обогащенной необходимыми микроэлементами.

В качестве дополнения к терапевтическим мерам, пациент может на свое усмотрения воспользоваться средствами народной медицины, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Питание: продукты, показанные при остеохондрозе

При проведении лечения при остеохондрозе не назначают какую-либо специальную диету. Питание больного должно соответствовать основным принципам правильного потребления продуктов. Врачи и диетологи рекомендуют людям, страдающим остеохондрозом, есть пищу, приготовленную на пару. Принимать пишу нужно несколько раз в день небольшими порциями.

Наиболее ценными при остеохондрозе являются:

  • Овощи и фрукты;
  • Продукты, содержащие витамины (A, D, PP, B, C), а также микроэлементы: магний, кальций, калий и фосфор,
  • Все молочные продукты (молоко, творог, кефир и пр);
  • Продукты, содержащие достаточное количество белков, но при этом не жирные;
  • Морская рыба;
  • Желе, заливное, холодец – все продукты, содержащие желатин;
  • Минеральная вода;

Также в рацион больных необходимо включать продукты, которые содержат натуральные хондопротекторы. Так, глюкозамин содержится в мясе, хрящах, твердых сортах сыра, а хондроитин – в красной рыбе (лосось, форель, семга).

Причины остеохондроза пояснично-крестцового отдела

Самое главное состоит в том, что диета при остеохондрозе должна обеспечивать нормализацию веса пациентов, так как лишний вес значительно увеличивает нагрузку на позвоночник. Из рациона исключают жирные и жареные продукты, быстро усваивающиеся углеводы.

Физиопроцедуры

Если наблюдается пояснично-крестцовый остеохондроз лечение подразумевает под собой и проведение физиопроцедур. Этот метод проведения терапии считается одним из наиболее эффективных, но, для достижения положительного результата требуется много времени.

Лечение при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника с помощью физиопроцедур имеет некоторые противопоказания, которые обязательно нужно учитывать. В частности подобная процедура не проводится при:

  • наличии злокачественных новообразований;
  • острых стадиях остеохондроза;
  • сбоях в работе нервной системы;
  • повреждения и травмах.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится и с применением народных методик, однако, предварительно нужно проконсультироваться с доктором и применять их в комплексе с другими средствами.

Если консервативные методики не принесли требуемого результата, то поясничный остеохондроз лечится путем оперативного вмешательства. Во время проведения операции удаляются грыжи, а затем проводится пластика и укрепление сместившихся позвонков.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector