23.09.2019     0
 

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава 1 степени лечение


Как возникает болезнь

Главной причиной возникновения коксартроза является врожденное неполноценное развитие отдельных частей тазобедренного сустава. На протяжении долгого времени человек может и не знать о наличии у него этой патологии, так как симптомы проявляются неявно, а компенсаторные механизмы суставов полностью справляются с нагрузками. Но диспластический коксартроз без лечения на ранних стадиях рано или поздно начнет прогрессировать на фоне определенных обстоятельств:

  • беременность и послеродовый период;
  • гормональные нарушения;
  • чрезмерная физическая нагрузка на сустав;
  • недостаточная двигательная активность;
  • различные микротравмы и травмы в тазобедренном суставе.

В результате перечисленных выше факторов происходит срыв компенсации и начинается деструкция сустава. Чаще всего диспластический коксартроз дает о себе знать в возрасте от 30 до 50 лет.

Для 1 стадии заболевания характерны несильные боли, которые возникают крайне редко, обычно когда человек долго ходит или бегает. Проявляется боль в районе тазобедренного сустава. Если человек отдохнет немного, то неприятные ощущения исчезнут сами собой. Но это не значит, что можно забыть о них. На данном этапе необходимо немедленно отправляться к врачу, чтобы он назначил качественное лечение. В противном случае заболевание будет прогрессировать и придется прибегнуть к операции.

Диспластический коксартроз 2 степени проявляет себя сильными болями, причем отдавать они могут в паховую область. Неприятные ощущения возникают не только во время ходьбы, но и в состоянии покоя. Если человек много двигается и не обращает внимание на болевые симптомы, возможно развитие хромоты. Деформирующий коксартроз начинает постепенно поражать головку бедренной кости, наблюдается тенденция к смещению данной кости.

Третью степень заболевания считают самой серьезной. Боли сильные и возникают даже в ночное время. Передвигаться без трости человек не в силах. Любые движения ограничены, наблюдается слабость отводящих мышц бедра.

Этиология заболевания

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава 1 степени лечение

Довольно часто мы слышим такие понятия как «артроз», «коксартроз», а что это такое за болезни? Давайте выясним.

Артроз тазобедренного сустава или коксартроз – это хроническая и постоянно прогрессирующая патология, которая может привести постепенно к полному обездвиживанию тазобедренного сустава.

При развитии такого заболевания основную роль играет дегенеративный, а не воспалительный процесс.Симптомы заболевания зависят от стадии, на которой оно находится. Так для начальной стадии развития артроза характерна малозаметная симптоматика.

Это едва ощущаемый дискомфорт в области тазобедренного сустава, который возникает во время передвижения или при занятиях физическими упражнениями.

Слабая боль появляется в области бедра, паха или колена. В состоянии покоя болевые ощущения исчезают сами собой.Первичный коксартроз или артроз первой степени характеризуется медленным развитием. Начинает с нарушения кровоснабжения тканей и развивается обычно в результате нарушения метаболических процессов.

Постепенно происходит разрушение хряща с последующим деформирующим изменением костей и полной утерей функциональности сустава.

Поражает патология в основном людей, перешагнувших сорокалетний рубеж, но иногда во врачебной практике встречаются и молодые пациенты.

Виды поражения

Диспластический коксартроз разделяется на несколько групп в зависимости от локализации очага поражения тазобедренного сустава:

  • повреждение верхней части сустава (данный участок больше всего подвержен нагрузкам, а значит, и дополнительному травмированию, поэтому симптомы, вроде резких болей, появляются практически сразу);
  • повреждение нижней части сустава (боли несильные, развивается артроз, как правило, достаточно медленно и диагностируется чаще всего на достаточно поздних стадиях);
  • повреждение центральной части сустава (чаще всего этот вид артроза быстро развивается, имеет ярко выраженные симптомы и быстро диагностируется).

Степени развития и клинические проявления

Степень Что показывает рентген Характерные симптомы
1-я степень Наличие краевых остеофитов с очагами деструкции, незначительное сужение суставной щели. Боль в области тазобедренного сустава, которая возникает после значительных физических нагрузок (например, после интенсивной пробежки или многокилометровой прогулки). Во время отдыха дискомфорт постепенно исчезает. Изменений мышечной силы, походки и амплитуды движений не наблюдается.
2-я степень Разрастание остеофитов на вертлужной впадине и головке бедра становится активнее. Суставная щель сужена до ¼ от первоначальной высоты. Иногда отмечается подвывих бедренной кости, который возникает в результате разрастания костных элементов у нижнего края вертлужной впадины. Боль в тазобедренном суставе носит более интенсивный характер, возникает даже при недолгой и медленной ходьбе или даже в состоянии покоя. Боль может отдаваться в бедро и паховую область. Возникает хромота. Движения ноги ограниченны, затруднительны ее отведение и ротация. Мышечная сила бедра снижается.
3-я степень Характеризуется выраженными деструктивными явлениями в тазобедренном суставе. Суставная щель исчезает, головка бедра и суставная впадина теряют свою форму и структуру. Симптомы боли носят постоянный характер и возникают даже в ночное время. При ходьбе больной сильно хромает Мышцы ягодиц, бедра и голени атрофируются. Происходит укорочение конечности. Если процесс двухсторонний, то пациент не может ходить.

По клиническим и рентгенологическим признакам различают три степени течения коксартроза. Рассмотрим их подробнее.

Первая степень

При 1 степени коксартроза проявления заболевания мало выражены, больные к врачу, как правило, не обращаются. Поэтому заболевание на ранней стадии часто пропускается.

Болевые ощущения появляются периодически, часто после физической нагрузки – бег, прыжки, интенсивная ходьба. Локализация боли бывает как в самом ТБС, так и вне его: в паху, бедре, колене, области ягодицы или поясницы. После отдыха и в покое болезненные ощущения обычно исчезают.

При рентгенографии суставные изменения часто не выявляются. На МРТ иногда диагностируются начальные признаки остеофитов (костных разрастаний). Может выявляться некоторое уменьшение суставной щели.

Вторая степень

Коксартроз 2 степени характеризуется усилением интенсивности боли, которая появляется уже и в покое. Боль иррадиирует (распространяется) в бедро и область паха.

Позже присоединяются ограничения движений и в других плоскостях. Развивается гипотония (снижение тонуса) и гипотрофия бедренных и других мышц, окружающих ТБС.

На рентгенограмме или при МРТ выявляются заметные остеофиты по всему краю вертлужной впадины. Контур головки бедренной кости увеличивается и деформируется, она начинает смещаться кверху. Шейка бедренной кости утолщается и расширяется. Суставная щель продолжает сужаться. Иногда в толще сочленяющихся костей в местах наибольшей нагрузки определяются кисты.

Третья степень

Коксартроз 3 степени проявляется наличием постоянной боли, которая не уменьшается даже в покое или после длительного отдыха. Самостоятельное передвижение больных становится невозможным, они вынуждены пользоваться тростью или костылями.

Все движения в суставе становятся резко ограниченными. Появляется увеличение наклона таза. При этом возникают компенсаторные изменения позвоночника – гиперлордоз (избыточное выгибание) поясничного отдела и сколиоз. Появляются боли в спине и пояснице, происходит сдавление бедренного, седалищного и запирательного нервов, что проявляется характерной неврологической симптомтикой.

Также коксартроз 3 степени проявляется укорочением пораженной конечности, которое обусловлено деформацией сустава и слабостью (гипотонией) мышц, его окружающих. Появляется характерная походка с наклоном туловища в сторону пораженного ТБС. В результате этого туда же перемещается и центр тяжести тела и возникает дополнительная нагрузка на сустав.

При рентгенологическом исследовании диагностируются множественные и обширные остеофиты по всем суставным поверхностям. Выявляется резкое сужение суставной щели. Вертлужная впадина углубляется и истончается. В результате этого возможна протрузия (выпячивание) головки бедренной кости в полость таза. Иногда возможен подвывих головки бедра.

Отдельно стоит остановиться на таком виде коксартроза, который формируется на фоне врожденных поражений ТБС ввиду большой распространенности такого патологического процесса.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава 1 степени лечение

Возникает артроз тазобедренного сустава по самым разным причинам, но клинически проявляется всегда одинаково.

Сначала начинает меняться суставной хрящ, который становится тонким и теряет свою способность служить амортизатором между костями.

По мере расслоения хрящевой ткани включается компенсаторная способность организма и происходит образование костных разрастаний по всему краю поверхностей сустава. Это в свою очередь приводит к изменению суставов и костей.Основными причинами развития данного патологического процесса являются:

  1. Травмы.
    Причем это не какие-то крупные и тяжелые травмы, а микротравмы, способствующие постепенному растрескиванию и истончению хрящевой ткани. Из-за них происходит надрыв суставной капсулы. Травмы возникают в результате чрезмерных усилий при занятиях тяжелыми видами спорта или тяжелым физическим трудом.
  2. Генетическая предрасположенность.
    По наследству передается аномальное развитие головки бедренной кости, недоразвитость суставных элементов. В таком случае возникает диспластический артроз тазобедренного сустава.
  3. Болезни.
    Зачастую в артроз превращается длительно протекающий и нелеченный артрит.
  4. Избыточный вес.
    При ходьбе лишняя масса тела давит на суставы, создавая на них нагрузку, которая превышает пределы их прочности.
Предлагаем ознакомиться:  Теносиновит малоберцовых мышц голеностопного сустава

Также к развитию артроза первой степени приводят воспалительные процессы, инфекционные заболевания, дисплазия тазобедренного сустава, болезни сосудов, тяжелые повреждения позвоночника, занятия тяжелыми видами спорта, тяжелые условия труда, пожилой возраст, недостаток витаминов и микроэлементов.

На первоначальном этапе развития заболевания помогают в комплексе лечение народными средствами.

Натуральная терапия природными средствами хоть вылечить артроз тазобедренного сустава не поможет, однако в качестве компонента комплексной терапии для улучшения трофики тканей и снятия болевого синдрома прекрасно подходит.

Перед применением народных средств обязательно нужно проконсультироваться с врачом и исключить возможность появления аллергических реакций на компоненты народных лекарств.Хорошо зарекомендовали себя при лечении артроза настойки и растирки на основе сабельника, лаврового листа, корней подсолнуха, чеснока, лимона, красного жгучего перца, корня сельдерея.Массаж при артрозе дает положительный эффект в случае, если его проводит регулярно высококвалифицированный специалист.

Массажные действия направлены на устранение болевого синдрома, снятие отечности, напряженности мышц.Лечебная гимнастика при лечении артроза тазобедренного сустава преследует две основные цели. Это предотвращение атрофирования мышц и увеличение подвижности конечностей.

Назначает комплекс лечебных гимнастических упражнений специалист, он же должен присутствовать при первых двух процедурах для отслеживания правильности выполнения комплекса и правильности нагрузки на суставы.

В анатомически развитом тазобедренном суставе головка бедренной кости полностью помещается в вертлужной впадине тазовой кости. При дисплазии происходит смещение головки вплоть до того, что она полностью выходит из впадины. Это приводит к ослаблению связок, нарушению формирования хрящевой прослойки. Даже при своевременном лечении дисплазии остаются необратимые изменения хряща, связок, суставных поверхностей, которые впоследствии и приводят к развитию диспластического коксартроза.

Симптомы диспластического коксартроза тазобедренного сустава проявляются у взрослых, когда на организм начинают действовать предрасполагающие факторы.

Диспластический коксартроз развивается постепенно. Поначалу человека беспокоит повышенная утомляемость конечностей, дискомфорт в области тазобедренных суставов. На этом этапе внешних изменений ещё нет.

Вторая стадия заболевания характеризуется появлением боли в тазобедренных суставах. Боль носит ноющий характер, поначалу умеренная, а по мере прогрессирования патологического процесса становится более интенсивной. Возникают болевые ощущения сначала при движениях, затем беспокоят человека даже в состоянии покоя. Внешне суставы выглядят отечными, припухшими.

Третья стадия болезни характеризуется развитием деформации сустава. При диспластическом коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени боли беспокоят человека постоянно. Сустав настолько изменяет свою форму, что бедра приобретают неестественное положение. Нарушается походка человека, становится утиной – пациент ходит, переваливаясь с ноги на ногу.

Симптомы на разных стадиях развития болезни

Симптомы на разных стадиях развития болезни

Физиотерапия, массаж и диета

После проведения диагностических мероприятий и постановления диагноза, врач выбирает методику терапевтических мероприятий.Схема лечения преследует достижение следующих целей:

  • купирование болевого синдрома в области пораженного сустава;
  • налаживание питания внутрисуставного хряща;
  • запуск процесса регенерации хряща;
  • активизация микроциркуляции в сочленениях;
  • восстановление нормального объема синовиальной жидкости;
  • снижение нагрузки на сустав;
  • укрепление мышечной ткани, которая окружает тазобедренный сустав и поддерживает его;
  • увеличение подвижности сустава, предупреждение его деформации.

Этого всего можно будет добиться с помощью комплексного воздействия, которое включает в себя медикаментозную терапию, диету, лечение народными средствами, лечебную гимнастику, физиопроцедуры.При артрозе первой степени, в отличие от второй и третьей, вполне можно обойтись без хирургического вмешательства.

Лечение проводится только с помощью миорелаксантов, хондропротекторов, гормонов, нестероидных противовоспалительных средств.

Применяются и местные средства лечебного воздействия, такие как компрессы, мази, растирки, примочки. Вид препаратов выбирается исключительно лечащим врачом.

Некоторые медикаменты оказывают наибольшее положительное влияние, если его вводят в виде инъекций непосредственно в пораженную область сустава.

Постановку инъекции должен осуществлять врач или квалифицированные медсестры.Помимо терапии лекарствами при артрозе тазобедренного сустава первой степени применяют и такие методики, как разведение суставов, физиотерапия, массаж, диета.

В качестве физиотерапевтических средств применяют ультразвуковую терапию, магнитотерапию, индуктотермию. УВЧ, лазеротерапию, светолечение.

Такие способы лечения позволяют устранить спазмы и улучшить кровоснабжение суставов.Медикаментозное лечение подразумевает применение следующих групп лекарственных средств:

  1. Хондропротекторы.
    Это препараты для восстановления хрящевой ткани. Применяются курсами. Среди самых популярных отмечают Хондроитин, Хонда.
  2. НПВС.
    Устраняют воспалительные процессы, снимают боли. Обычно при артрозе первой степени прописывают Кетопрофен, Кеторал, Пироксикам, Индометацин.
  3. Миорелаксанты.
    Способствуют снятию мышечного спазма, улучшают трофику тканей. Самыми эффективными считаются Сирдалуд, Мидокалм.
  4. Сосудорасширяющие средства (трентал, теоникол).
    Они расширяют сосуды внутри полости сустава и около нее, улучшая питание, необходимое для восстановления тканей.
  5. Инъекции внутрь сустава (стероиды Гидрокортизон, Кеналог, Ферматрон).
    Применяются для снятия обострения болевого синдрома.
  6. Крема и мази разогревающего типа.
    Они способны облегчить болевой симптом, усилить кровообращение в пораженном суставе, а также в мышцах и тканях, которые его окружают.

Лечение остеоартроза тазобедренного сустава — длительный и сложный процесс

Консервативная терапия включает:

  1. Прием хондропротекторов (для восстановления структуры хряща).
  2. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
  3. Прием спазмолитиков.
  4. Внутрисуставные инъекции гормональных препаратов (только для 3-й стадии).
  5. Физиотерапевтическое лечение.
  6. Оздоровительная гимнастика.
  7. Массаж.
  8. Специальная диета.

Хирургическое лечение используется на запущенной стадии диспластического коксартроза и на более ранних стадиях, если консервативная терапия не дает никаких результатов. Выполняют следующие операции:

  • остеотомия;
  • артропластика;
  • «подвешивание» сустава по Фоссу.

Чаще всего при запущенном диспластическом коксартрозе необходимо эндопротезирование тазобедренного сустава — удаление разрушенного ТБС и установка вместо него искусственного аналога. Изготавливают протез из пластмассы повышенной прочности, стали или керамики.Диспластический коксартроз — это серьезное заболевание, которое способно привести к инвалидности пациента. Поэтому очень важны своевременная диагностика и лечение в зависимости от выявленных причин болезни.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава 1 степени лечение

Деформирующий артроз тазобедренного сустава или коксартроз является самым тяжелым и, одновременно, наиболее распространенным поражением среди всех остеоартрозов. Синонимами этого заболевания также являются: артроз, остеоартрит, остеоартроз тазобедренного сустава.

Порой вылечить деформирующий коксартроз не так просто. Зачастую прибегают к использованию дополнительных методов: магнитотерапии, ультразвуковой терапии, светолечения, электротерапии и прочих процедур. Правда, не во всех случаях данные манипуляции дадут эффект. Они используются не для того, чтобы лечить сустав, а для улучшения кровообращения и снятия спазма в нем. Некоторые специалисты считают, что хорошее действие оказывает лазеротерапия, но результаты есть не всегда.

Диспластический коксартроз тоже не всегда реагирует на медикаментозное лечение. В этом случае стараются применять массаж. Такое воздействие дает неплохие результаты. Желательно, чтобы массаж проводился опытным специалистом, только в этом случае можно надеяться на улучшение кровообращения, снятие спазма и отечности.

Со временем проводить такую процедуру можно и самостоятельно. Массаж дает положительный результат в комплексе с терапией.Вытяжение суставов проводится с использованием специального аппарата. Это одна из немногих процедур, которая может развести сочленяющиеся кости сустава. Таким образом нагрузка на них уменьшается, и диспластический коксартроз постепенно отступает.

Для достижения положительной динамики должна соблюдаться определенная диета. Чтобы восстановить организм, необходимо употреблять витамины. Особое внимание стоит обратить на растительную пищу. Желательно есть больше овощей и фруктов. Это позволит восстановить пострадавший сустав и тем самым ослабить симптомы диспластического коксартроза.

Предпочтение следует отдать рыбе и морепродуктам, они богаты фтором и фосфором. Желательно вычеркнуть из рациона пшеничный хлеб, допускается только ржаной и зерновой. Ежедневно нужно есть каши, особенно полезны рисовая, перловая и гречневая. Отдавать предпочтение стоит бурому рису, он намного полезнее. Мед, изюм и курага обязательно должны быть в рационе больного человека.

Причины коксартроза

Остеоартроз тазобедренного сустава начинается с изменения нормальных свойств суставного хряща. Что служит тому причиной, пока еще точно не выяснено. Предполагают, что в силу каких-либо факторов изменяются состав и свойства синовиальной жидкости и она превращается в вязкую и густую субстанцию.

Под влиянием нагрузки хрящ постепенно утончается и суставные поверхности сочленяющихся костей начинают непосредственно соприкасаться друг с другом. В результате этого они деформируются, изменяются их площади соприкосновения. Под воздействием постоянного давления и трения появляются костные наросты – остеофиты.

Все эти превращения в итоге приводят сначала к ограничению подвижности сустава, а затем – и к потере его функций и инвалидности.

Третья степень

Остеоартроз тазобедренного сустава, главной причиной формирования которого являются его врожденная патология, имеет название диспластический коксартроз. На этот вид коксартроза приходится большинство из всех случаев артроза ТБС.

Причины образования диспластического коксартроза – врожденный вывих бедра и дисплазия тазобедренных суставов (ТБС). Такие патологические состояния обычно диагностируются у детей еще в раннем возрасте. В случае несвоевременной диагностики этих состояний или при их недостаточной коррекции развивается деформация тазобедренного сустава. Впоследствии более, чем у половины больных может развиться диспластический коксартроз.

Манифестацию болезни могут спровоцировать различные травмы, избыточная физическая нагрузка. У женщин диспластический коксартроз может начать свое формирование после беременности и родов.

Предлагаем ознакомиться:  Ревматоидный артрит симптомы лечение диагностика стадии

Основные симптомы и методы диагностики диспластического коксартроза идентичны таковым при остеоартрозе тазобедренного сустава, вызванного другими причинами.

Следует отметить, что характерные поражения ТБС и симптомы болезни развиваются быстро. Заболевание может осложниться полным вывихом бедра.

Профилактика

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава 1 степени лечение

У таких больных очень большую роль играет профилактика.

Полезно выполнять упражнения, при которых задействованы мышцы, укрепляющие ТБС: ягодичные, бедренные, разгибатели спины, а также брюшного пресса.

Женщинам очень важно придерживаться ортопедического режима при беременности и в послеродовом периоде.

  1. Нарушение кровообращения в суставе. Это приводит к ухудшению венозного оттока. Более того, происходит и артериальный приток. Результатом данных действий является недостаточное питание сочленения. В итоге начинают накапливаться недоокисленные продукты обмена, которые в дальнейшем разрушают хрящи.
  2. Перегрузка сустава. Чаще всего по этой причине заболевание развивается у спортсменов. Но в группу риска попадают и люди с лишним весом, ведь слишком большая масса тела оказывает колоссальное воздействие на суставы. Более того, люди с избыточным весом имеют проблемы с обменом веществ и кровообращением, что усугубляет ситуацию.
  3. Диспластический коксартроз тазобедренного сустава: лечение, симптомы, причины

    Патологические изменения в больном суставе необратимы

    Биохимические изменения, нарушения метаболизма и гормональные скачки.

  4. Серьезные травмы, переломы. Причем возраст человека в данном случае не имеет никакого значения.
  5. Инфекционные процессы, которые сопровождаются воспалением суставов.
  6. Врожденный вывих бедра.
  7. Сколиоз, кифоз.
  8. Нарушение развития суставов.
  9. Возраст. Чем старше человек, тем выше риск возникновения патологии.
  10. Предрасположенность и наследственность.

Очень часто заболевание обнаруживается у людей, прекративших занятия спортом. Коксартроз может возникнуть после травмы или родов. Развитию заболевания может способствовать воздействие факторов, приводящих к истончению суставных хрящей. Разрушение хрящевой ткани может привести к деформации костных поверхностей и воспалению окружающих связок и мышц.

Процесс разрушения тазобедренного сустава может начаться при повышенных физических нагрузках, поэтому в группу риска могут входить профессиональные спортсмены. Важную роль играет и генетическая предрасположенность — аномалии строения хрящей, костей и связок. Невылеченный вовремя артрит тазобедренного сустава может превратиться в коксартроз.

Диспластический коксартроз тазобедренного сустава 1 степени лечение

Воспалительный процесс меняет свойства хряща, постепенно ухудшая состояние сустава. Лишний вес увеличивает нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Особенно часто коксартроз обнаруживается у людей старше 50 лет. Врачи считают, что запуску патологического процесса способствует нарушение кровообращения в окружающих сустав тканях, связанное с застоем венозной и артериальной крови.

Диспластический коксартроз протекает в 3 стадии. На первой боль появляется после физических нагрузок или долгой ходьбы. Она чаще всего не распространяется за пределы тазобедренного сустава. При нахождении в состоянии покоя она обычно исчезает. Скованности движений не наблюдается, сила мышц не теряется.

Вторая степень коксартроза характеризуется более выраженными болевыми ощущениями, которые отдают в бедро. Они не покидают человека даже после продолжительного отдыха. При долгой ходьбе появляется хромота. Вращательные движения тазобедренного сустава нарушаются. Мышцы слабеют, из-за чего человек становится неспособным к совершению привычных действий.

Для диспластического коксартроза 4 степени характерны некротические изменения в тканях. Лечение этой формы заболевания подразумевает экстренное хирургическое вмешательство, при котором выполняется установка имплантов. Способность к самостоятельному передвижению может не вернуться даже после операции.

Выявляется заболевание с помощью рентгенологического исследования. Помимо стадии патологического процесса, эта процедура позволяет определить причину его возникновения. Функциональная диагностика используется для оценки степени изменений в тазобедренном суставе и обеспечивающих его работу нервных окончаниях.

После постановки диагноза диспластический коксартроз многие пациенты задаются вопросом, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени. Первичный диспластический коксартроз лечится несколькими способами. На более поздних стадиях развития заболевания тазобедренного сустава лечение проводится в виде операции, к тому же на начальных этапах проведение оперативного вмешательства способно привести организм к большому стрессу.

При диагностировании у пациента артроза тазобедренного сустава 1 степени лечение и используемые терапевтические мероприятия направлены на решение следующих задач:

  • снижение проявлений болевых ощущений;
  • предотвращение последующего развития заболевания диспластический коксартроз;
  • улучшение активности и функциональности суставного сочленения.

Первая степень артроза тазобедренного сустава: симптомы, диагностика и лечение

При выявлении такого заболевания, как остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени лечение проводится следующим образом. Первостепенно специалисты прибегают к использованию медикаментозного лечения. К наиболее востребованным относятся лекарственные препараты следующих групп:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Они способствуют устранению болевых проявлений за минимальный временной промежуток, однако оказать влияние на основополагающую причину возникновения они не в состоянии. Наиболее распространенными препаратами считаются Диклофенак, Индометацин и Ибупрофен.
  2. Лекарственные средства, дающие возможность уменьшить выработку соляной кислоты в области желудка. Назначение таких препаратов имеет место быть во время приема средств предыдущей группы особенно в период обострения заболевания. Такое лечение деформирующий артроз подразумевает применение препаратов Омепразол и Лансопразол.
  3. Препараты, действие которых направлено на расширение сосудов. Они восстанавливают кровоток и приводят в норму процессы питания хряща и расслабления мелких сосудов. Такая методика помогает максимально быстро и эффективно добиться восстановления. К препаратам данной группы относятся Циннаризин и Тионикол.
  4. Миорелаксанты. Применяются с целью снятия мышечного спазма и последующего устранения болевых ощущений. К таковым следует отнести Тизанидин и Толперизон.

Помимо этого, для лечения коксартроза 1 степени используются препараты, воздействие которых направлено на приведение в норму структуры хрящевой ткани. В основу таких лекарственных средств входит гиалуроновая кислота. Применение таких препаратов должно быть длительным (в течение ни одного года). Почему?

В более тяжелых формах проявления заболевания лечить артроз тазобедренного сустава рекомендуется посредством гормональных препаратов. В данном случае это могут быть лекарства в форме таблеток или инъекций. Однако последняя разновидность в последнее время пользуется наименьшей востребованностью из-за причинения больше вреда, чем пользы.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 степени может осуществляться еще и посредством использования местных средств. В данном случае особой популярностью пользуются разнообразные мази, гели или кремы при ДОА. Не исключается применение еще и примочек. К наиболее эффективному и пользующемуся популярностью средству относится Фастум-гель.

Выделяют первичный (возникший по неизвестным причинам) и вторичный (развившийся вследствие других заболеваний) артроз тазобедренного сустава.

Вторичный коксартроз может стать следствием следующих заболеваний:

Коксартроз может быть как односторонним, так и двухсторонним. При первичном коксартрозе часто наблюдается сопутствующее поражение позвоночника (остеохондроз) и коленного сустава (гонартроз).

Факторы риска

К числу факторов, увеличивающих вероятность развития коксартроза можно отнести:

  • Постоянную повышенную нагрузку на сустав. Чаще всего наблюдается у спортсменов и у людей с избыточной массой тела.
  • Нарушения кровообращения, гормональные изменения, нарушения метаболизма.
  • Патологию позвоночника (кифоз, сколиоз) или стоп (плоскостопие).
  • Пожилой и старческий возраст.
  • Малоподвижный образ жизни.

Сам по себе коксартроз по наследству не передается. Однако, определенные особенности (нарушения обмена веществ, особенности строения скелета и слабость хрящевой ткани) могут наследоваться ребенком от родителей. Поэтому при наличии кровных родственников, страдающих коксартрозом, вероятность возникновения болезни несколько увеличивается.

К числу основных симптомов заболевания относятся боли в области сустава, паховой области, бедра и коленного сустава. Также при коксартрозе наблюдается скованность движений и тугоподвижность сустава, нарушения походки, хромота, атрофия мышц бедра и укорочение конечности на стороне поражения. Характерным признаком коксартроза является ограничение отведения (например, больной испытывает затруднения при попытке сесть «верхом» на стул). Наличие тех или иных признаков и их выраженность зависит от стадии коксартроза. Первым и наиболее постоянным симптомом является боль.

При коксартрозе 1 степени пациенты предъявляют жалобы на периодическую боль, которая возникает после физической нагрузки (бега или длительной ходьбы). Боль локализуется в области сустава, реже – в области бедра или колена. После отдыха обычно исчезает. Походка при коксартрозе 1 степени не нарушена, движения сохранены в полном объеме, атрофии мышц нет.

На рентгенограмме пациента, страдающего коксартрозом 1 степени, определяются нерезко выраженные изменения: умеренное неравномерное сужение суставной щели, а также костные разрастания вокруг наружного или внутреннего края вертлужной впадины при отсутствии изменений со стороны головки и шейки бедренной кости.

При коксартрозе 2 степени боли становятся более интенсивными, нередко появляются в состоянии покоя, иррадиируют в бедро и область паха. После значительной физической нагрузки больной коксартрозом начинает прихрамывать. Объем движений в суставе уменьшается: ограничивается отведение и внутренняя ротация бедра.

На рентгеновских снимках при коксартрозе 2 степени определяется значительное неравномерное сужение суставной щели (более чем наполовину от нормальной высоты). Головка бедренной кости несколько смещается кверху, деформируется и увеличивается в размере, а ее контуры становятся неровными. Костные разрастания при этой степени коксартроза появляются не только на внутреннем, но и на внешнем крае вертлужной впадины и выходят за пределы хрящевой губы.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли заниматься скандинавской ходьбой при артрозе

При коксартрозе 3 степени боли становятся постоянными, беспокоят пациентов не только днем, но и ночью. Ходьба затруднена, при передвижениях больной коксартрозом вынужден пользоваться тростью. Объем движений в суставе резко ограничен, мышцы ягодицы, бедра и голени атрофированы. Слабость отводящих мышц бедра становится причиной отклонения таза во фронтальной плоскости и укорочения конечности на больной стороне. Для того, чтобы компенсировать возникшее укорочение, пациент, страдающий коксартрозом, при ходьбе наклоняет туловище в больную сторону. Из-за этого центр тяжести смещается, нагрузки на больной сустав резко увеличиваются.

На рентгенограммах при коксартрозе 3 степени выявляется резкое сужение суставной щели, выраженное расширение головки бедра и множественные костные разрастания.

Лечением патологии занимаются ортопеды-травматологи. Выбор методов лечения зависит от симптомов и стадии заболевания. На 1 и 2 стадиях коксартроза проводится консервативная терапия. В период обострения коксартроза применяются нестероидные противовоспалительные средства (пироксикам, индометацин, диклофенак, ибупрофен и т. д.). Следует учитывать, что препараты этой группы не рекомендуется принимать в течение длительного времени, поскольку они могут оказывать негативное влияние на внутренние органы и подавлять способность гиалинового хряща к восстановлению.

Для восстановления поврежденного хряща при коксартрозе применяются средства из группы хондропротекторов (хондроитина сульфат, экстракт хрящей телят и др.). Для улучшения кровообращения и устранения спазма мелких сосудов назначаются сосудорасширяющие препараты (циннаризин, кислоту никотиновую, пентоксифиллин, ксантинола никотинат). По показаниям используются миорелаксанты (лекарственные средства для расслабления мышц).

При упорном болевом синдроме пациентам, страдающим коксартрозом, могут назначаться внутрисуставные инъекции с использованием гормональных препаратов (гидрокортизона, триамцинолона, метипреда). Лечение стероидами необходимо проводить с осторожностью. Кроме того, при коксартрозе применяются местные средства – согревающие мази, которые не оказывают выраженного терапевтического эффекта, однако, в ряде случаев снимают спазм мышц и уменьшают боли за счет своего «отвлекающего» действия. Также при коксартрозе назначают физиотерапевтические процедуры (светолечение, ультразвуковую терапию, лазеролечение, УВЧ, индуктотермию, магнитотерапию), массаж, мануальную терапию и лечебную гимнастику.

Диета при коксартрозе самостоятельного лечебного эффекта не имеет и применяется только как средство для снижения веса. Уменьшение массы тела позволяет снизить нагрузку на тазобедренные суставы и, как следствие, облегчить течение коксартроза. Для того чтобы уменьшить нагрузку на сустав врач, в зависимости от степени коксартроза, может порекомендовать пациенту ходить с тростью или с костылями.

На поздних стадиях (при коксартрозе 3 степени) единственным эффективным способом лечения является операция – замена разрушенного сустава эндопротезом. В зависимости от характера поражения может применяться либо однополюсный (заменяющий только головку бедра) или двухполюсный (заменяющий как головку бедра, так и вертлужную впадину) протез.

Операция эндопротезирования при коксартрозе проводится в плановом порядке, после полного обследования, под общим наркозом. В послеоперационном периоде проводится антибиотикотерапия. Швы снимают на 10-12 день, после чего пациента выписывают на амбулаторное лечение. После эндопротезирования обязательно проводятся реабилитационные мероприятия.

В 95% случаев хирургическое вмешательство по замене сустава при коксартрозе обеспечивает полное восстановление функции конечности. Больные могут работать, активно двигаться и даже заниматься спортом. Средний срок службы протеза при соблюдении всех рекомендаций составляет 15-20 лет. После этого необходима повторная операция для замены изношенного эндопротеза.

Как устроен тазобедренный сустав?

Для лучшего понимания механизма развития коксартроза необходимо ознакомиться с нормальной анатомией (строением) тазобедренного сустава. Ведь изменения, которые в нем происходят при развитии патологического процесса, затрагивают порой все его структуры.

Тазобедренный сустав (ТБС) или сочленение образован двумя костями: бедренной и подвздошной таза. В подвздошной кости имеется углубление – вертлужная впадина. В нее вставляется головка бедренной кости, имеющая форму шара. Суставные поверхности обеих костей покрыты гиалиновым хрящом.

Полость ТБС снаружи покрыта специальной капсулой, внутренняя оболочка которой производит синовиальную жидкость. Эта жидкость смазывает и питает суставные хрящи, что усиливает их свойства.

Важное значение в осуществлении нормальных и полноценных функций ТБС имеют группы мышц, которые его окружают – ягодичные и бедренные. При плохом развитии этих мышц или патологических процессах в них нарушается и функционирование сустава. Также мышцы выполняют функцию дополнительных амортизаторов при физических нагрузках (ходьбе, беге, прыжках) и осуществляют «доставку» крови в сосуды сустава.

Питание

При развитии артроза немалое внимание уделяется и рациону питания.

Так диета строится на выполнении следующих рекомендаций:

  • отдается предпочтение кашам на воде, употреблению высокопротеиновых продуктов (мяса, птицы, яиц, рыбы и морепродуктов);
  • в рационе обязательно должны присутствовать молочные и кисломолочные продукты;
  • питаться нужно не менее 5 раз в день малыми порциями и лучше в одно и то же время;
  • из рациона следует исключить жирную, сладкую, сдобную пищу, ограничить потребление крепкого черного чая, кофе, спиртного.

Для улучшения общего состояния человека врачи в некоторых случаях назначают грязевые ванны, обертывания с парафином, массаж поясничного отдела и области тазобедренного сустава, магнитотерапия.Итак, дорогие мои читатели, мы выяснили, что в результате различных причин в тазобедренном суставе нарушается выработка синовиальной жидкости, нарушается питание хрящевой ткани, изменяется состояние оболочки сустава.

В итоге развивается начальная стадия артроза. Выявление патологии на первой стадии позволит предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания и сохранить сустав здоровым.В качестве профилактических мероприятий по предотвращению заболеваний тазобедренного сустава следует равномерно распределять нагрузку на суставы при физической работе и занятиях спортом.

Разнообразить питание, обогащая его белком, витамина и минералами. Ежедневно выполнять комплекс лечебной гимнастики, которую рекомендовал физиотерапевт и инструктор по ЛФК.

Такие нехитрые правила помогут Вам предотвратить дальнейшее прогрессирование артроза и переход его на более тяжелые степени, когда зачастую основным способом лечения становится операция по эндопротезированию.Берегите свое здоровье и здоровье своих близких! Всего доброго!

Степени развития и клинические проявления

Для течения коксартроза являются характерными ряд симптомов, выраженность которых прямо зависит от стадии или степени болезни. По их наличию и специфичности можно заподозрить заболевание и провести дополнительные методы исследования (например, рентгенологическое или МРТ) для подтверждения диагноза. Характерные проявления:

  1. Боль в суставе. Это обычно главная жалоба при коксартрозе, с которой человек вынужден обратиться к врачу. В начальном периоде заболевания боль не выражена, однако с прогрессированием болезни интенсивность ее нарастает. Появляется при физической нагрузке, а в поздних стадиях болезни – и в покое.
  2. Скованность сустава по утрам.
  3. Хруст в суставе, сопровождающий движения в нем.
  4. Нарушение главной функции сустава – двигательной. Может проявляться его тугоподвижностью, или, наоборот, «разболтанностью». Появляется хромота.
  5. Нарушение нормального функционирования нижней конечности. Происходит гипотрофия мышц, окружающих сустав, развивается укорочение пораженной конечности и инвалидность.

Для более точного и правильного представления о заболевании, течение болезни условно разделяется на стадии или степени.

Коксартроз и врожденная патология ТБС

Что такое коксартроз? Артроз тазобедренного сустава, как уже было сказано ранее, подразделяется на несколько стадий в зависимости от своего развития и степени повреждения суставного сочленения. Каждая стадия ДОА имеет свои определенные симптоматические проявления, соответственно, лечение подбирается на основе именно этих характеристик.

Заболевание, находящееся на 1 стадии, подвергается лечению сравнительно легче, чем на последующих. Сам коксартроз 1 степени представляет собой постепенное разрушение тазобедренного суставного сочленения. Именно по этой причине важно своевременно обнаружить заболевание и начать его устранение не теряя времени.

На образование деформирующего артроза тазобедренного сустава 1 степени может повлиять сразу несколько основополагающих факторов:

  • возрастные особенности пациента — из-за этой причины очень часто теряется возможность предотвратить образование заболевания, к тому же вести борьбу со старением человеческого организма достаточно непросто;
  • нарушение гормонального фона вследствие приема лекарственных препаратов гормональной группы или из-за нарушения функциональности эндокринной системы;
  • травмирование, которое может напомнить о себе даже по прошествии ни одного десятилетия;
  • нарушение обменных процессов в организме, которые постепенно приводят к накоплению излишнего веса;
  • усиленные нагрузки на область суставного сочленения, в большей степени к таковым относятся люди, профессионально занимающиеся каким-либо видом спорта.

Первая степень артроза тазобедренного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Дополнительные причины возникновения заболевания деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава заключаются в пагубном воздействии на функциональность организма определенного рода заболеваний, в особенности, находящиеся в хронической стадии. Не меньшее влияние способна оказывать генетическая предрасположенность, однако данный фактор встречается сравнительно редко, в основном причины кроются в сопутствующих патологических процессах.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector