23.09.2019     0
 

Сильные и резкие боли в спине: причины почему сильно болит, что делать


Виды ноющей боли в пояснице

В медицине различают первичные или вторичные поясничные боли.

1. Первичные боли — чаще всего появляются на фоне заболеваний позвоночника и могут свидетельствовать о дегенеративных нарушениях в суставах, мышцах, межпозвонковых дисков.

2. Вторичные боли – развиваются в результате ряда внутренних заболеваний: опухоли, гинекологические патологии, инфекционные заболевания, травмы или другие болезни внутренних органов.

Существует большое количество заболеваний и нарушений, при которых может отмечаться ноющая боль в пояснице. В 70% случаях данный симптом развивается на фоне патологий позвоночника, защемлении нервных окончаний, спазмах мышц, травмах позвоночного столба. В других случаях данный симптом развивается в результате внутренних заболеваний мочеполовой системы, болезнях кишечника, почек.

  • Заболевания почек. Воспалительные заболевания почек – одна из частых причин ноющей боли в пояснице: пиелонефрит, почечная колика и другие болезни. Почечная колика – симптомы у женщин или мужчин достаточно выражение, их сложно спутать с другой болезни. Симптомы почечной колики редко проявляются ноющими болями в пояснице, для них характерна острые приступы в области пораженной почки.
  • Остеохондроз. В данном случаи ноющая боль в области поясницы не единственный симптом, поскольку для данной патологии свойственно поражение шейного, грудного или поясничного отдела, при которых происходит защемление нервных корешков. Человек страдающий остеохондрозом часто страдает от потери чувствительности верхних или нижних конечностей, головной боли и других симптомов.
  • Коксартроз – поражение тазобедренного сустава при котором отмечается ноющая боль, которая усиливается после физических нагрузок. Для данного заболевания характерны иррадиирующие болевые ощущения, отдающие в нижнюю часть поясницы, ягодицы.

Боли в позвоночнике, в поясничном отделе могут провялятся и при других заболеваниях или патологических состояниях в организме, таких как:

  • повреждение позвоночных мышц, связок;
  • травмы позвоночника, копчика;
  • врожденные аномалии;
  • заболевания внутренних органов: сахарный диабет, простатит, цистит, панкреатит, болезни кишечника;
  • внутренние инфекционные заболевания;
  • нарушение обменных процессов.

Помимо вышеперечисленных причин, которые могут вызвать поясничные боли, существует ряд факторов, которые приводят к появлению данного симптома: длительное перебивание тела в одном положении, дефицит физической активности, неправильное и несбалансированное питание и другие факторы, которые рано или поздно обязательно приведут к появлению дискомфорта в области поясницы.

Для того, чтоб сократить риск появления поясничной боли нужно соблюдать несколько простых правил:

  • Поднимайте тяжести только за счет сгибания коленей;
  • Не нагибайте спину при подъеме тяжестей. Старайтесь равномерно распределить нагрузку на позвоночник.
  • Сидеть и ходить нужно с прямой спиной;
  • Спите на жестком матрасе;
  • Если у Вас сидячая работа, обязательно делайте небольшие перерывы для разминки.

Соблюдая простые правила можно не только уберечь поясницу, но и предотвратить развитие других заболеваний опорно – двигательного аппарата.

Этот тип болевых ощущений может быть симптомом самых различных заболеваний, поэтому для определения точной причины необходимо провести дифференциальную диагностику. На точность определения диагноза влияют самые разные факторы: локализация дискомфорта, возраст больного, питание человека, наличие вредных привычек, а также масса тела.

Ноющая боль в пояснице может иметь такие причины возникновения:

  • Физическое переутомление. Чтобы снять неприятные ощущения, необходимо обязательно исключить чрезмерные нагрузки на позвоночник и мышцы. То есть на несколько дней придется отказаться от спортивных тренировок. Кроме того, поясницу необходимо согреть. Для этого используется грелка или специальные медикаментозные мази.
  • Беременность. Особенно ярко ощущения проявляются в последнем триместре. Тут поможет дородовой бандаж, который поможет снять нагрузку с поясницы.
  • Менструация у женщин тоже способна вызывать ноющую боль. Лечить такую боль необходимо спазмолитиками: «Но-шпа», «Спазмалгон».
  • Остеопороз, остеохондроз, нарушение осанки.
  • Артроз, артрит, а также межпозвоночная грыжа.
  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Радикулит.
  • Травма.

Для того чтобы определить представленное патологическое состояние, необходимо провести небольшой тест. Сначала больной должен встать, выпрямившись и прислонившись к стене. Далее, необходимо очень медленно опустить подбородок и прислонить его к груди. Теперь следует прислушаться к собственным ощущениям: дискомфорт возникнет именно там, где есть проблема (справа, слева или по центру).

Если у человека болит спина в области поясницы, то есть действия, которых осуществлять не стоит:

  1. Во время обострения заболевания ни в коем случае на пояснице нельзя делать массаж – это может навредить еще больше.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты, а также другие обезболивающие таблетки самостоятельно принимать не стоит. Это нарушает клиническую картину и может не дать возможности врачу установить точный диагноз.
  3. Не стоит спать на мягком матрасе. Лучше для сна использовать ортопедические типы матрасов: они жесткие и не дадут позвоночнику находиться в неправильном положении. Эта мелочь позволит снять сильную боль.
  4. Ни в коем случае нельзя игнорировать советы лечащего доктора.
  5. Не желательно заниматься самолечением. Причина ноющей боли может скрываться в серьезном заболевании, которое требует медицинского лечения и даже оперативного вмешательства.

Болевые ощущения ноющего характера чаще всего наблюдаются у молодых женщин репродуктивного возраста. В случае появления такого болевого синдрома необходимо пройти обследование у терапевта, невролога, вертебролога, гинеколога и уролога. Возможно, понадобятся консультации других специалистов.

Почему болит поясница: общие причины

У женщин

Женщины чаще мужчин страдают от болезненных ощущений в пояснице, и связано это с деторождением. В периоде беременности позвоночник женщины испытывает серьезную нагрузку из-за возросшей массы тела, смещения центра тяжести, расслабления мышц и связок, возникших в результате гормональной перестройки. Нарастающая боль в пояснице может быть предвестником скорых родов.

Многие женщины жалуются, что «тянет поясницу» в первые дни менструации, чаще всего причиной является изменение гормонального фона, скопление жидкости в тканях, мышечные сокращения матки. Если имеется физиологическое отклонение матки назад, женщина чаще страдает от тянущей боли в пояснице во время месячных.

Заболевания женской половой сферы могут проявляться тупыми ноющими болями в пояснице. Если болевой синдром присутствует постоянно, необходимо исключить аднексит, миому, эндометриоз, половые инфекции, внематочную беременность.

Обязательно обратитесь к врачу в следующих случаях:

  • Кровотечение из влагалища обильное или продолжается длительное время;

  • появился дискомфорт в области половых органов – зуд, выделения необычного цвета и запаха; 

  • повысилась температура тела, знобит, ломит суставы;

  • боль в пояснице постепенно усиливается и не проходит.

У мужчин

Мужчины реже страдают от постоянной боли в поясничной области, чем женщины или пожилые люди. Но если она появилась, мужчины испытывают сильный стресс. Боль иррадиирует в паховую область, половые органы, нижнюю часть живота или ногу.

Причиной нередко становится простатит или гиперплазия предстательной железы, поставить правильный диагноз поможет уролог. Чаще всего появляются и другие симптомы: затруднения при мочеиспускании, выделение мочи происходит слабой прерывистой струей, развивается половая слабость.

Однако ноющая боль может быть признаком злокачественных заболеваний, поэтому нельзя оттягивать с визитом к врачу.

После травмы

Любые падения, ушибы, удары в область спины могут иметь отдаленные последствия. Иногда результат удара (тупая ноющая боль в области поясницы) проявляется спустя какое-то время – через несколько месяцев или даже через несколько лет, когда человек уже успел позабыть о травме. Частый вид травматизма, при котором повреждается поясница – прыжок или падение с высоты с приземлением на ноги. На эту область воздействует не только масса тела, но и сила удара.

Последствия травмы – ушиб, вывихи или перелом позвоночника. Помимо болей в спине, наблюдается неврологические расстройства, связанные с ущемлением нервов – расстройство чувствительности, снижение мышечной силы и рефлексов. Может возникнуть длительный спазм околопозвоночных мышц, которые со временем укорачиваются, их волокна замещаются соединительной тканью.

Чем раньше будет начато лечение травмы, тем больше шансов на полное восстановление позвоночных функций.

У некоторых людей, чаще среднего и пожилого возраста, тупая ноющая боль в спине проявляется в утренние часы. И связана она не с перегрузкой позвоночника, а, наоборот, с длительным нахождением в постели. Межпозвоночные диски впитывают в себя жидкость и немного увеличиваются в объеме. После ночного восстановления они вновь испытывают на себе вес тела, расплющиваются и давят на нервные окончания, что проявляется несильными болями в поясничной области в утренние часы.

Люди, интенсивно занимающиеся в спортивном зале, нередко жалуются на боли в области поясницы, которые носят нерезкий характер. Болезненность усиливается после поворотов корпусом, наклонов и других движений. Чаще всего их появлению предшествовала микротравма позвоночника, что бывает результатом сильных физических перегрузок. Чрезмерное усердие в спортивном зале может обернуться растяжением связок или мышц поясничной области, но такая боль довольно быстро утихает.

Предлагаем ознакомиться:  Перелом шейки бедра симптомы и лечение травмы у людей пожилого возраста

Сильные и резкие боли в спине: причины почему сильно болит, что делать

Иногда заболевания органов мочеотделения проявляются лишь тянущей неострой болью в области поясницы, и без некоторых анализов довольно сложно поставить диагноз. На пиелонефрит или цистит указывают скачки температуры, озноб, общая интоксикация.  Боль в области поясницы чаще односторонняя, она усиливается после постукивания по спине.

Заподозрить заболевания органов мочеотделения можно по появлению частого или болезненного мочеиспускания, ложных позывов, усилению ночного диуреза, выделению мутной мочи с хлопьями и неприятным запахом. В анализах обнаруживают большое количество лейкоцитов, бактерий, белок или эритроциты.

Начинается заболевание, как правило, с приступа почечной колики – резкой болезненности справа или слева от позвоночника. Происходит закупорка мочевыводящих путей камнем, нарушается пассаж мочи, вследствие чего она накапливается в почках.

Порой человек не подозревает о наличии у него мочекаменной болезни, и только после занятий бегом, поездки в транспорте, подъема тяжестей и другой физической нагрузки развивается острый приступ болезни. После отделения конкрементов с мочой наступает облегчение.

Воспалительная патология внутренних органов – поджелудочной железы, кишечника, желчного пузыря может давать о себе знать продолжительной тупой болью в пояснице. Как правило, проявляется и другая симптоматика – боль в животе, вздутие и тяжесть после еды, нарушения стула, отрыжка, изжога. Скопление газов в кишечнике характеризуется разлитой болезненностью в животе, а также в пояснице.

Причиной болей могут являться метастазы, проникшие в костную ткань из других органов – легких, щитовидной железы, простаты, молочных желез. Случаются и первичные опухолевые процессы, которые изначально развиваются в тканях позвоночного столба – спинном мозге, его оболочках или выходящих нервных пучках.

Боль при онкологической патологии нарастает постепенно, начавшись с небольшой болезненности, она прогрессирует и становится довольно интенсивной. Болевые ощущения могут быть локализована по длине всего позвоночника или только на отрезке пояснично-крестцовой области, отдавать в ногу и бедро, сопровождаться нарушением чувствительности и мышечной слабостью. Если прибавить к этому подавленное состояние, слабость, похудение пациентов, то следует прибегнуть к рентгенографическому исследованию или МРТ.

Сильные и резкие боли в спине: причины почему сильно болит, что делать

Еще одно злокачественное поражение позвоночника и других костей – миеломная болезнь. Это заболевание, которое длительное время может протекать без выраженной симптоматики. Опухолевый клон клеток оседает в костном мозге и в дальнейшем происходит разрушение костей и тканей позвонков с возникновением патологических переломов.

Болезнь Бехтерева

Другое название – спондилоартрит анкилозирующий. Это хроническое воспалительное поражение суставов и позвоночника с наклонностью к ограничению движений. Первыми симптомами могут быть ночные боли в пояснице, утихающие в утренние часы, когда начинается двигательная активность человека. К сожалению, болезнь на ранней стадии не всегда удается выявить. Когда поставлен диагноз, заболевание уже тяжело подается лечению.

Болезнь проявляет себя нерезкими болями в поясничной или пояснично-крестцовой области, поэтому человек обращается к невропатологу и длительное время лечится по поводу радикулита. Воспалительный процесс получает дальнейшей распространение и заканчивается неподвижностью позвоночника и такой выраженной сутулостью, что человек может передвигаться лишь в полусогнутом состоянии.

К каким врачам обращаться при постоянной боли?

Установить причину болевого синдрома смогут следующие специалисты:

  • Невролог;

  • Ортопед; 

  • Гинеколог;

  • Уролог;

  • Гастроэнтеролог;

  • Вертебролог;  

  • Ревматолог;  

  • Инфекционист.

Боль в спине

При падениях и ушибах позвоночника, естественно, следует обращаться в травматологический пункт.

Боль в пояснице слева или справа проявляется вследствие прогрессирования патологий ЖКТ, почек, недугов жизненно важных органов, имеющих инфекционную природу. Также данный симптом может являться признаком роста раковой опухоли или же хирургическим осложнением, последствием нарушения метаболизма.

Причины появления боли в пояснице слева и справа могут быть следующими:

  • аппендицит. В этом случае основным местом локализации болевых ощущений является правая подвздошная область, но они могут отдавать в поясницу. Обычно проявляется боль в пояснице справа;
  • холецистит. Боль чаще проявляется в правом подреберье и иррадиирует в поясницу. Наблюдается проявление боли в пояснице справа (из-за локализации поражённого жёлчного пузыря);
  • панкреатит;
  • спайки после проведённого операбельного вмешательства;
  • патологии почек. В этом случае может возникать как ноющая боль в пояснице, так и острая. В зависимости от того, какая почка будет подвержена патологическому процессу, будет проявляться боль в пояснице справа или слева. Болезненные ощущения сопровождают пиелонефрит, гломерулонефрит, нефросклероз и прочее. Острая боль в пояснице часто проявляется на фоне мочекаменной болезни, когда сформированный конгломерат проходит по мочевыделительным путям;
  • ожирение 4 степени. Ноющая боль в пояснице появляется в результате повышенной нагрузки на данную область;
  • миозиты. Резкая боль в пояснице при таких патологиях проявляется обычно после сильного переохлаждения;
  • инфекционные процессы, которые протекают в костной ткани. Для данного состояния характерна острая боль в пояснице;
  • опухоли. На первых стадиях болевых ощущений может и не быть. Острая боль в пояснице проявляется на 3–4 стадии развития раковой опухоли.

Итак, почему болит поясница у женщин, причины могут быть следующими:

  1. Гинекологические заболевания: вульвит, миома, опухоль внутренних половых органов, аднексит. Чаще всего у женщины болит низ живота. Иногда неприятные ощущения отдают в нижнюю часть спины. Причем боль чувствуется как справа, так и слева. Кроме того, могут присутствовать и другие симптомы: невозможность наступления беременности, появление обильных выделений, инфекционные процессы, локализующиеся во влагалище.
  2. Состояние беременности. Тут, особенно на последних триместрах, сильно повышается нагрузка на позвоночник, особенно на область поясницы. Боли в пояснице при этом являются вполне естественными и проходят вскоре после родов.
  3. Климактерический период. Здесь виноват дисбаланс гормонов, который провоцирует нарушение кровообращения в области органов малого таза. Этот возраст у женщин характеризуется снижением плотности костей, у них развивается остеопороз.
  4. Болеть поясница может даже из-за повышенной мнительности женщины. Тут таблетки для лечения не нужны. Достаточно пройти курс терапии у психолога или психотерапевта.
  5. Поясница болит вследствие аборта, так как после него возникает стресс, происходит процесс сокращения матки, появляется воспалительный процесс, который локализуется на внутренних оболочках матки после их механического повреждения.
  6. Менструальный цикл. Боль появляется во время выхода фолликула из яичников, увеличения матки во время менструального кровотечения, в связи с проблемами репродуктивной системы.
Поражение поясничного отдела позвоночника- наиболее частая причина боли в пояснице.
Межпозвонковая грыжа-самая частая причина боли в пояснице.
  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
  • Межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска
  • Спондилоартроз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Компрессионный перелом вследствие остеопороза, миеломной болезни, гемангиомы позвонка
  • Опухоль в просвете позвоночного канала
    Разрушение поясничного позвонка при туберкулезе – редкая причина боли в пояснице.
  • Перелом позвоночника после травмы
  • Длительное напряжение мышц
  • Анатомически узкий позвоночный канал
  • Искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, кифосколиоз, болезнь Шейермана Мау)
  • Аневризма аорты
  • Ревматический артрит, псориатический артрит, остеоартрит
  • Инфекции позвоночника – остеомиелит, дисцит, туберкулез позвоночника
  • Пиелонефрит, мочекаменная болезнь
  • Осложненное течение беременности
  • Гинекологические заболевания (эндометриоз, киста яичника, рак яичника и т.д.)

Болевой синдром у женщин

Нередко вопрос, почему болит поясница, задают представительницы прекрасной половины человечества. Боль в пояснице справа или слева может быть одним из первых признаков прогрессирования опасных гинекологических заболеваний.

Аднексит

Аднексит

Причины проявления боли в пояснице справа и слева у женщин:

  • аднексит. Преимущественно болевые ощущения локализуются внизу живота, но также часто отдают в поясницу и даже в ногу;
  • перекрут кисты яичника;
  • климакс;
  • беременность.

Ощущению ноющей боли в поясницы чаще всего подвержены женщины репродуктивного возраста. Боль такого характера может проявится как при воспалительных заболеваниях в органах малого таза, так и при обычных месячных. Основными причинами ноющей боли в пояснице являются:

  • Воспаление яичников. Локализация болевого синдрома зависит от того, какой яичник подался воспалению.
  • Месячные. Увеличение размера матки ведет к ноющим болям в области поясницы. Данный процесс является нормой и не предоставляет угрозы для здоровья женщины.
  • Гормональные изменения. Вызывают задержку жидкости в организме, которая дает дополнительную нагрузку на позвоночник.
  • Киста яичников, матки или другие опухолевидные заболевания – вызывают давление на окружающие ткани, в том числе и нижний отдел позвоночника.
  • Заболевания передающиеся половым путем вызываемые болезнетворными микроорганизмами.
  • Беременность. Тупые и ноющие боли в пояснице появляются на третьем триместре беременности. Развиваются в результате увеличения плода и самого живота, которые оказывают давление на поясничный отдел.
  • Угроза выкидыша, преждевременные роды. Ощущение ноющей боли в период беременности должно насторожить женщину, особенно тогда, когда болит низ живота и поясница, отмечаются кровянистые выделения с влагалища. В таких случаях нужно срочная госпитализация женщины.

Известно, что во время беременности организм женщины испытывает слишком высокие нагрузки. Позвоночник чувствует их в первую очередь. Для того чтобы устранить болевой синдром, необходимо соблюдать такие правила:

  • Обязательно следует носить дородовой бандаж, который снимет существенную часть нагрузки на поясницу.
  • Обязательно нужно пересмотреть рацион своего питания. Он должен содержать необходимое количество кальция, фосфора и других полезных веществ. То есть беременной не стоит отказываться от мяса, рыбы, орехов.
  • Физические нагрузки должны быть сведены до минимума.
  • При сидении можно выполнять несложные физические упражнения, позволяющие укрепить мышцы, снять напряжение с них. При этом резких движений делать не стоит.
  • Так как беременной следует как можно больше времени проводить на свежем воздухе, то во время прогулок следует надевать обувь без каблуков, на удобном подъеме.
  • Если болит поясница после сна, нужно обратить внимание на матрас и подушку. Тут лучше использовать ортопедические изделия.
  • Для укрепления мышц можно записаться на секцию плаванья.
Предлагаем ознакомиться:  Плоскостопие классификация причины симптомы лечение и профилактика

Чего нельзя делать при болях в пояснице

Опухоль в просвете позвоночного канала- нередкая причина боли в пояснице.

Боль может быть разнообразной: острая, тупая, тянущая , жгучая, может сопровождаться покалыванием и мурашками, онемением. Интенсивность боли в пояснице может значительно различаться – от слабой до нестерпимой боли, мешающей сделать даже небольшое движение. Боль может сочетаться с болью в бедре, болью в голени, болью в стопе.

При боли в пояснице не начинайте обследование с рентгена позвоночника.
  • Снизьте физическую активность в первые два дня после начала приступа. Это поможет уменьшить симптомы болезни и отек в зоне боли.
  • Не сидите с наклоном вперед пока боль полностью не утихнет.
  • Принимайте обезболивающие средства только в случае непереносимой боли. Лучше сделать внутримышечную инъекцию, чем выпить обезболивающий препарат. Это защитит стенку Вашего желудка от прямого контакта с противовоспалительным средством. Старайтесь избегать излишнего приема медикаментозных средств. Не применяйте для лечения гормональные средства, если боль в пояснице не связана с аутоиммунным заболеванием.
  • Спите в позе эмбриона, положите подушку между ногами. Если Вы обычно спите на спине, то положите подушку под колени
  • Общим заблуждением является представление о том, что Вы должны ограничить физическую активность на долгое время. Постельный режим не рекомендуется!!! Если у Вас нет повышения температуры, потери веса, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, то Вы должны оставаться активным столько, сколько можете выдержать. Вы можете уменьшить свою активность только в первые два дня после возникновения боли. Начните делать легкие аэробные упражнения. Ходьба на тренажере, плавание помогут улучшить кровоток к мышцам Вашей спины. Посоветуйтесь с врачом для подбора упражнений, чтобы не вызвать усиления болевого синдрома.

Итак, для того чтобы узнать почему болит поясница, необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы:

  1. При растяжениях чувствуется спазматическая боль, ограничивается движение той группы мышц, которая была повреждена. Кроме того, неприятные ощущения могут распространяться на заднюю часть конечностей, а также ягодицы.
  2. При повреждении нервных корешков поясницы появляется чувство онемение конечностей.
  3. Если болевой синдром спровоцировало какое-либо заболевание, то симптоматика будет увеличивать свою интенсивность постепенно.
  4. Дополнительными симптомами можно считать учащенное сердцебиение, расширение зрачков, лихорадку, а также повышенное потоотделение.

Пульсирующая или тупая боль в пояснице – это довольно неприятное явление, которое не только не дает нормально работать и передвигаться, но и не позволяет человеку отдохнуть. Если болевой синдром появился внезапно, следует принять такие меры:

  • Лучше принять горизонтальное положение, причем матрас должен быть полужестким, чтобы позвоночник сохранял правильное положение.
  • Теперь нужно постараться расслабить мышцы и успокоиться. Психосоматика тоже может влиять на состояние организма. То есть следует исключить любые стрессовые ситуации.
  • Можно принять обезболивающие таблетки, хотя желательно постараться обойтись без них до приезда врача, чтобы не сгладить клиническую картину патологического состояния.

При надобности нужно зафиксировать область поясницы, чтобы ограничить ее движение. Кроме того, важно измерить базальную температуру тела. Если она повышена, речь может идти о начале воспалительного процесса. Надо также постараться зафиксировать все сопутствующие симптомы, о которых можно будет рассказать доктору.

Важно также запомнить, чего делать не следует:

  1. Для устранения болей в области поясницы не стоит использовать тепло. Грелка может только усугубить патологический процесс, вызвать его обострение.
  2. Не желательно принимать таблетки, если неясна причина болевого синдрома или он является затяжным.
  3. Строго запрещается лечить поясницу при помощи мануальной терапии или же прибегать к вправлению позвонков. Дело в том, что боль может появляться не только вследствие поражения опорно-двигательного аппарата.

Когда человек испытывает ноющие боли в пояснице при сидении или движении, причем совершенно неважно, справа они локализуются или слева, он старается избавиться от них как можно быстрее. Для начала нужно выяснить, почему появился болевой синдром. Кроме того, не всегда можно справиться с ним в домашних условиях. Часто потребуется помощь специалистов.

Боль в пояснице

Таблетки

  • Нестероидные противовоспалительные препараты: «Мовалис», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Напроксен», «Мелоксикам».
  • Миорелаксанты: «Баклофен», «Тизанидин». Но применять их следует только в том случае, если НПВС не дали должного эффекта.
  • Наркотические анальгетики: «Тайленол», «Викодин», «Кодеин». Их может назначать только врач. Самостоятельно лечить боли таким способом не рекомендуется, так как эти препараты могут вызывать привыкание. Кроме того, представленные средства продаются только по рецепту.
  • Кортикостероиды: «Метилпреднизолон», «Преднизон», «Дексаметазон».
  • Хондропротекторы: «Терафлекс». Эти препараты способствуют восстановлению хрящевой ткани и замедляют ее разрушение.

Мази, гели или кремы

Такими препаратами можно устранить дискомфорт, нанося их прямо на то место, где локализуется боль:

  1. НПВС: «Кетонал», «Фастум гель», «Финалгель».
  2. Мази, главным действующим веществом в которых является диклофенак: «Дикловит», «Вольтарен».
  3. Комбинированные средства: «ДИП релиф», «Долобене».
  4. Местно-раздражающие мази: «Апизартрон», «Финалгон». Они являются незаменимыми в лечении мышечных болей, так как способны воздействовать на кровеносные сосуды, расширяя их. В результате питание и обменные процессы в тканях улучшаются.
  5.  Хондропротекторы: «Хондроксид».

Инъекции

Они применяются только в том случае, если предыдущие группы препаратов не смогли оказать необходимую помощь. Блокада делается непосредственно в область поясницы. Для этого используются следующие препараты: «Мильгамма», «Пиридоксин», «Хондрогард».

Лечебные пластыри

Это средство в последнее время стало очень популярным. Дело в том, что такой пластырь пропитывается лекарственным препаратом, который необходим в том или ином случае. Использовать его можно в домашних условиях. Кроме того, пластырь очень удобен в использовании. Его можно применять и летом, и зимой. Под одеждой после наклеивания пластырь совсем не видно.

Много места в сумке он не занимает. При помощи пластыря неприятные ощущения можно устранить очень быстро. При этом риск передозировки лекарственного препарата или появления раздражения очень мал. Существуют такие лечебные пластыри: «Нанопласт Форте», «Кетонал термо», «Вольтарен». Однако есть и другие типы изделий. Например, китайцы производят растительные аналоги лечебных пластырей: «Мяочжен», «Черный нефрит», «ZB PAIN RELIEF»

Как правило, хронический дискомфорт в нижней части спины обусловлены определенными факторами, связанными с образом жизни пациента и наличием сопутствующих заболеваний.

Некоторые вполне поддаются немедикаментозной коррекции, другие можно исправить только при помощи лекарственных препаратов, физиопроцедур либо хирургического вмешательства.

Если хронически болит спина в области поясницы, следует обратить внимание на такие факторы:

  • слишком сильная нагрузка на позвоночник, связанная с профессиональной деятельностью, длительной пребывание в неудобной позе как на рабочем месте, так и в быту;
  • отсутствие регулярных физических упражнений, либо слишком резкое начало тренировок;
  • значительные физически нагрузки без соответствующей подготовки мускулатуры;
  • нарушения осанки (сколиоз, кифосколиоз, сутулость);
  • ожирение;
  • частые простудные заболевания;
  • поражение пищеварительного тракта;
  • курение, злоупотребление кофеинсодержащими напитками.

Хроническая боль обычно возникает как после регресса острой, так и независимо от нее в виде первичного симптома. Наиболее частыми причинами ее появления служат нестабильность позвоночного столба на фоне остеохондроза, миофасциальный синдром (дискомфорт, связанный с неправильным распределением нагрузки либо чрезмерным перенапряжением мускулатуры спины), артроз фасеточных суставов позвоночника. Обычно дискомфорт усиливается при ходьбе, движениях, поворотах или наклонах туловища.

Острая боль в области поясницы обычно связана с травмами костной, соединительной или мышечной ткани хребта, падением. Внезапное появление подобных ощущений может свидетельствовать о выходе камня из почки и его нисходящем движении по мочевыделительным путям. Довольно часто женщины жалуются, что болит спина в области поясницы после родов из-за сильной нагрузке и таз, и крестцовый отдел позвоночника.

Подобные симптомы испытывает каждый человек, однако далеко не все обращаются к врачу. Так когда следует записаться на консультацию?

Показаниями к обследованию, если болит спина в области поясницы, служат такие факторы риска:

  • пожилой возраст;
  • наличие хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • сопутствующие инфекционные патологии;
  • повышение температуры тела, появление симптомов общей интоксикации организма, потеря аппетита и снижение веса;
  • наличие крови в моче, тахикардии, боли в области живота и других признаков, свидетельствующих о поражении внутренних органов.

Обычно, если болит спина в области поясницы, человек начинает самостоятельное лечение. Пациенты используют разнообразные противовоспалительные и согревающие мази, которые в широком ассортименте представлены в каждой аптеке. Однако если в течение 7 — 10 дней состояние не облегчается, — это служит поводом для посещения хирурга, ортопеда или травматолога.

Для установления причины болей в области поясницы доктора используют следующие методы диагностики:

  • Рентгенография. Назначают в подавляющем большинстве случаев, служит основным способом выявления переломов позвонков. По снимку можно установить высоту промежутка между позвонками, деформацию межпозвоночного диска, дегенеративные изменения хребта, опухоли. В некоторых случаях обычного рентгена недостаточно, процедуру повторяют при нагрузках (наклоне вперед или в стороны и др.).
  • Электромиография. Помогает определить возбудимость и функциональную проводимость нервных окончаний. Назначают при радикулопатиях, неясной причине, если болит спина в области поясницы, перед хирургическим вмешательством.
  • Денситометрия (процедура определения плотности костной ткани). Назначают для выявления остеопороза и степени его тяжести.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ). Являются более информативной альтернативой рентгенологическому исследованию. Позволяет в ходе одной процедуры сделать снимок в нескольких проекциях, определить наличие новообразования в области спинного мозга или патологии миелиновой оболочки. Кроме того, КТ и МРТ отличаются более низкой лучевой нагрузкой.
  • Сцинтиграфия. Исследование проводят при помощи контрастных радиоактивных изотопов. В основном назначают для диагностики злокачественных новообразований.
  • Миелография. Процедура схожа со сцинтиграфией, однако в данном случае контрастный раствор вводят непосредственно в пораженную область. Это исследование позволяет точно определить контуры и локализацию межпозвоночной грыжи, если болит спина в области поясницы.
Предлагаем ознакомиться:  Причины симптомы и лечение бурсита большого пальца стопы

Обследования при болях в пояснице

Учитывая тот факт, что причины болей в пояснице могут быть самые разнообразные, выявить их причину можно только после результатов ряда обследований, среди которых:

  • Анализ крови, мочи.
  • Рентген позвоночника.
  • УЗИ – органов малого таза.
  • Компьютерная томография или МРТ.
  • Эндоскопическое исследования.

Результаты диагностики позволят врачу выявить причину, определить степень повреждения того или иного органа, поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Особенности диагностики

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, данных анамнеза, результатов инструментальных и биохимических исследований. Наиболее информативна в обнаружении патологий опорно-двигательного аппарата рентгенография. На полученных изображениях хорошо визуализируются деформированные тела позвонков и уменьшение расстояния между ними, сформировавшиеся костные наросты (остеофиты).

При подозрении на грыжевое выпячивание, протрузию, заболевания внутренних органов проводится МРТ, КТ, УЗИ. Эти исследования позволяют обнаружить локализацию патологии, оценить степень воспалительного процесса.

Обязательно назначается проведение общеклинических анализов крови и мочи. При подозрении на системное заболевание (подагра, ревматоидный артрит) показаны биохимические, серологические исследования.

Однако конкретному пациенту назначают далеко не все перечисленные методы. Они нужны только для дифференциальной диагностики угрожающих для жизни состояний (такие ситуации составляют меньше 10%). Как правило, если болит спина в области поясницы, для определения точной причины дают направление на рентген, КТ, МРТ или некоторые лабораторные исследования.

Сначала Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу. Врач задаст Вам вопросы о характере Вашей боли, ее частоте, повторяемости. Врач попытается определить причину боли и начнет лечение простыми методами (лед, умеренные болеутоляющие средства, физиотерапия и необходимые упражнения).

МРТ в 95% случаев позволит установить истинную причину боли в пояснице.

В большинстве случаев такие методы лечения приводят к уменьшению боли в спине.Во время осмотра врач определит точное положение боли, ее иррадиацию, неврологические рефлексы.Большинство людей с болью в поясничном отделе позвоночника выздоравливают в течение 4-6 недель. Диагностика включает в себя магнитно-резонансную томографию (англ.

MRI) поясничного отдела позвоночника, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген позвоночника.Поскольку наиболее частой причиной боли в пояснице является межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, то в первую очередь Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника.

Это исследование также поможет исключить большинство причин болевого синдрома, таких как опухоль в просвете позвоночного канала, туберкулез позвоночника, перелом позвоночника, миеломную болезнь, анатомически узкий позвоночный канал, спонлилолистез, различные виде искривления позвоночника, спондилез и спондилоартроз.

Если Ваш невролог не назначил Вам МРТ, то сделайте ее сами. Мощность аппарата МРТ должна составлять 1 Тесла и более.Не стоит начинать диагностику с рентгеновского снимка и компьютерной томографии, эти методы небезопасны. Их можно сделать в первую очередь только при подозрении на перелом позвоночника.

Рентгенографию

Рентгенография проводится для того, чтобы оценить состояние костной ткани пациента. Диагнозы, которые можно поставить с помощью рентгенографии, включают остеопороз, компрессионный перелом и костные разрастания (остеофиты);

Преимущество МРТ перед другими радиографическими исследованиями состоит в том, что посредством МРТ можно получить высококачественные детализированные изображения не только костной, но и мягких тканей: мышц, связок, сосудов, нервов, межпозвонковых дисков, спинного мозга и пр.

Наиболее распространенные диагнозы по находкам МРТ:

  • межпозвонковая грыжа;
  • сужение (стеноз) позвоночного канала;
  • спондилит.

Боль в пояснице

Другие диагнозы, которые можно поставить с помощью МРТ:

  • анкилозирующий спондилит (вид артрита);
  • инфекция костей;
  • синдром конского хвоста;
  • компрессионные переломы;
  • дисцит (воспаление межпозвонкового диска);
  • абсцесс спинного мозга;
  • повреждение спинного мозга;
  • опухоль в позвоночнике.

Компьютерная томография также позволяет получить изображения не только костной, но и мягких тканей, однако качество снимков сильно уступает качеству снимков, полученных при проведении МРТ, поэтому КТ рекомендуется проводить в том случае, если проведение МРТ по какой-то причине невозможно или затруднено, например, при наличии кардиостимулятора или конструкций из металла в организме.

Итак, для того чтобы узнать, что делать, если болит поясница, необходимо пройти тщательное обследование, которое включает в себя следующие процедуры:

  1. Лабораторное исследование мочи и крови. Кроме того, понадобится биохимический анализ крови.
  2. УЗИ сердца и внутренних органов брюшной полости (если есть подозрение на то, что тупая боль была вызвана заболеваниями почек или желудочно-кишечного тракта).
  3. Рентгенография поясничного отдела позвоночника.
  4. МРТ и КТ. Эти исследования являются самыми информативными, и позволяют определить причину развития болевого синдрома, состояние позвоночника и мягких тканей, окружающих его.
  5. Исследование кровеносных сосудов – допплерография.

Благодаря такому обследованию можно определить, чем же спровоцирована патология, когда она начала развиваться, и как можно от нее избавиться.

Посещение грамотного специалиста вертебролога помогает выявить имеющуюся патологию и отличить остеохондроз от других заболеваний. Уже на первом этапе путем визуального осмотра и пальпации врач способен установить деформацию позвоночника, косое расположение таза и повышенной напряжение спинных мышц, а также получить представление о подвижности позвоночника.

При грыжах, травмах определяется наличие или отсутствие чувствительности, слабости или атрофии мышц. Обязательно проверяются рефлексы, которые могут снижаться при некоторых патологиях.

Иногда требуются дополнительные методы исследования – томография, рентген или МРТ. Чтобы не пропустить патологию внутренних органов назначаются анализы крови и мочи, а некоторых случаях может потребоваться биопсия.

Как лечить боль в пояснице

Если ноющая боль в поясничном отделе вызвана переутомлением, она пройдет после хорошо отдыха. В таких случаях лечебной терапии не требуется, также, как и при менструации или беременности. В случаях, когда причиной являются сопутствующие заболевания позвоночника или внутренних органов, лечение зависит от диагноза.

Если причиной боли в пояснице являются заболевания позвоночника, тогда врач назначает консервативное лечение, которое состоит из приема лекарственных препаратов, ряда физиотерапевтических процедур:

  • Противовоспалительные, болеутоляющие препараты. Назначаются в форме таблеток, мазей или уколов: Ибупрофен, Мовалис, Диклофенак, Индометацин и другие, которые позволяют снизить боль и воспалительный процесс в позвоночнике. Применяются как при первичных, так и вторичных болях в области поясницы.
  • Витаминотерапия – витамины группы B главная составляющая лечебной терапии при заболеваниях позвоночника.
  • Иглоукалывание – снимает мышечные спазмы, блокирует болевые ощущения.
  • Лечебная физкультура.
  • Физиотерапию – улучшает кровообращение. Используется в комплексе с другими методами лечения.
  • Аппаратный или ручной массаж мышц.
  • Плавание – снимает нагрузку с позвоночника, укрепляет мышцы спины.

В случаи, когда боль в пояснице вызвана заболеваниями внутренних органов, врач проводит лечение в соответствии с поставленным диагнозом.

Болит спина в области поясницы: специфика симптоматики, когда следует обращаться к врачу, методы диагностики

Своевременное обращение к врачу позволит избежать тяжелых осложнений болезни.
  1. Боль в пояснице сочетается с болью в голени и болью в стопе
  2. Боль не позволяет Вам себя самостоятельно обслуживать
  3. Боль сочетается с недержанием мочи и кала
  4. Сочетание боли в нижней части спины с онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе, паховой области
  5. Если у Вас уже была боль в спине раньше
  6. Если боль длится более 3 дней
  7. Если Вы принимаете гормоны
  8. Если боль в пояснице возникла после травмы
  9. Ранее был поставлен диагноз онкологического заболевания
  10. Если Вы похудели в последнее время по невыясненным причинам


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector