23.09.2019     0
 

Гигрома стопы – причины, симптомы ( фото) и лечение


Гигрома стопы — лечение и симптомы

Сухожильный ганглий или гигрома стопы – это распространённая патология, которая часто возникает над суставами и связками. В чем причина ее образования? Какое лечение предпочтительно в этом случае? Поговорим об этом в нашей статье.

Лечение гигром, независимо от их локализации (за исключением субдуральных гигром) проводится аналогично и включает консервативную терапию и/или хирургическую операцию. Поэтому, обсуждать как избавиться от гигромы на запястье, локтевом или коленном суставе, стопе, а также, рассматривать лечение гигромы кисти или лечение гигромы стопы отдельно не имеет смысла.

Следует сразу отметить, что консервативное лечение гигромы возможно лишь при небольшом размере новообразования, т. е незначительном количестве собравшейся жидкости, отсутствии/невыраженном воспалении и их локализации в местах, в которых они не подвергаются частому травмированию и отсутствии функциональных нарушений в суставах.

Прежде всего, пациенту рекомендуется снизить нагрузку на сустав, вблизи которого образовалась опухоль. При кисте Бейкера, лечении гигромы запястья без операции рекомендуется фиксация сустава/конечности бинтом. Для улучшения кровотока ногу необходимо по возможности чаще держать в приподнятом состоянии.

При выраженном болевом синдроме назначаются противовоспалительные средства, обдающие обезболивающим действием. С этой целью назначаются НПВП и анальгетики (Напроксен, Этодолак, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Целекоксиб, Парацетамол). Широко применяются кремы и мази на их основе, а также, местно действующие препараты, улучшающие кровообращение и отток синовиальной жидкости — Кетопрофен, Троксевазин, Мелоксикам и другие.

trusted-source

Если страдает функция сустава для нормализации состояния хрящевого компонента сустава назначаются хондропротекторы (Хондроитин, Алфлутоп, Структум, Дона). В случаях разрыва кисти и развитии воспаления или ее нагноении при появлении симптомов общей интоксикации назначаются антибиотики (Амоксициллин, Ампициллин, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон). Для повышения иммунитета могут назначаться поливитаминно-минеральные комплексы.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения и прогрессировании кисты в ряде случае выполняют пункцию новообразования (укол) и аспирацию жидкого содержимого с последующим введением гормональных противовоспалительных средств.

На многих интернет-ресурсах широко пропагандируются лечение гигром различной локализации (запястья, коленного сустава, стопы) народными средствами. Желание обойтись без операции естестественно, однако следует понимать, что народные средства проблему практически не решают, кроме временного уменьшения проявлений гигромы, о чем свидетельствуют отзывы о лечении гигромы народными средствами.

Безусловно, игнорировать любую возможность уменьшить проявления гигромы не следует. И с этой целью можно использовать некоторые методы народной медицины, в частности, накладывание компрессов на гигрому или больной сустав (свежий капустный лист на ночь, компресс из растительного масла или перемолотых листьев лопуха, чистотела/листьев бузины и малины).

Могут использоваться продукты пчеловодства (при отсутствии аллергии на них), золотой Ус и так далее. Однако, в целом народные средства в качестве самостоятельного способа малоэффективны и их необходимо рассматривать как один из дополнительных методов лечения, совместно с медикаментами и физиопроцедурами.

В ряде случаев при отсутствии эффекта от консервативного лечения и при прогрессировании кисты прибегают к пункции новообразования (укол) и последующей аспирации жидкого содержимого с последующим введением гормональных противовоспалительных средств. Однако, такие манипуляции имеют временный результат и после возобновления нагрузок на сустав гигромы образуются повторно.

Гигрома стопы - причины, симптомы ( фото) и лечение

В целом, эффективность консервативных методов лечения низкая и после завершения курса лечения в 80-90% случаев отмечаются рецидивы гигромы. Соответственно, наиболее эффективным методом лечения на сегодняшний день является хирургическое удаление гигромы. Рецидивы при этом варьируют в пределах 5-15%. Также, трудно обойтись без операции при локализации гигромы на кисти руки и стопы из-за их частого травмирования и высокго риска развития осложнений (разрыв, нагноение). Показаниями к удалению гигром являются:

  • Отсутствие/низкая эффективность консервативного лечения.
  • Выраженный болевой синдром.
  • Нарушение функции сустава.
  • Компрессия сосудистых/нервных структур.
  • Быстро прогрессирующие кисты (большие размеры/косметический дефект).
  • Осложнения (нагноение, внезапный разрыв кисты или высокий риск спонтанного разрыва).
  • Воспаление новообразования, ассоциированное с гнойным тендовагинитом/бурситом.

Доброкачественное опухолевое образование медленно растет. Существуя длительное время, маленькая гигрома стопы (до 3см) может не доставлять никаких неудобств. Процесс разрастания сопровождается растяжением синовиальной сумки и тупой болью местного характера, усиление которой происходит во время физической нагрузки. Увеличение опухолевого очага в размере нарушает чувствительность нервных окончаний, приводит к застою крови в кровеносном русле.

Опухолевое образование на подошве может даже не прощупываться. Заподозрить патологию позволяет шероховатая поверхность эпидермиса над гигромой, а также болевой синдром при движении.

Выделяют следующие симптомы гигромы стопы: 

  • со стороны кожного покрова – шероховатость и утолщение либо наоборот гладкость и неподвижность поверхности; 
  • по мере увеличения образования без воспаления – прощупывается подвижная, мягко-эластичная округлая опухоль с выраженной небольшой болезненностью; 
  • реакция на давление и движение – боль тянущего характера возникает в сухожилии/суставе; 
  • признаком воспаления является покраснение покрова кожи.

Клинически симптомы гигромы стопы проявляют себя по-разному, в зависимости от индивидуального течения патологического процесса, локализации опухоли. Некоторые пациенты отмечают снижение подвижности сустава.

При пальпации новообразование может быть как мягким, эластичным, так и плотным подвижным. Все случаи указывают на четкую ограниченность гигромы, плотно связанную основанием с прилежащими тканями. Эпидермис над опухолью свободно сдвигается.

Течение заболевания способно принимать хроническую форму с приступами длительной, сильной боли. Вследствие травмы из гигромы начинает сочиться жидкое содержимое, а при инфицировании присоединяются краснота, отечность и т.п.

Сухожильный ганглий или гигрома сухожилия стопы формируется в зоне сухожильных влагалищ и является доброкачественным, опухолевым, кистозным новообразованием. В преимущественном большинстве опухоль локализуется на лодыжке.

Гигрома стопы - причины, симптомы ( фото) и лечение

Сухожильная гигрома малой величины не вызывает неприятных ощущений, не представляет опасности. С ростом новообразования возможно сдавливания сухожилия, ограничение подвижности стопы, появление боли и дискомфорта при движении.

Причинами появления ганглия сухожилия может стать постоянное давление или трение на сухожильную область, а также полученная травма. Зачастую развитию опухоли предшествует бурсит (заболевание суставной сумки) и тендовагинит (проблема с сухожильной оболочкой).

Гигрома имеет капсулу, нередко многослойную, заполненную густой синовиальной жидкостью. Изнутри капсула представляет собой одно или многокамерное образование. Полость ганглия бывает изолированной либо сообщающейся с родительской синовиальной сумкой.

Этапы развития сухожильного новообразования: 

  1. коллоидная трансформация синовиальной оболочки; 
  2. образование кистоподобного выпячивания; 
  3. наличие развитой опухоли.

Гигрома сухожилия стопы подразделяется на основные типы: 

  • изолированная форма – капсула ганглия существует отдельно от родительской оболочки, имеет крепление только у основания полости. Содержимое гигромы размещается в замкнутой полости; 
  • соустье – имеется сообщающийся канал, который соединяет гигрому с материнской полостью, обеспечивающий двусторонний отток содержимого (в родительскую полость и обратно из нее в опухолевую капсулу); 
  • клапан – в зоне крепления опухоли к родительской полости имеется клапан. Повышение давления в материнской области (при травмировании или чрезмерной нагрузке) способствует одностороннему проникновению синовиального содержимого в капсулу гигромы.

Гигрома стопы не вредит здоровью пациента, но доставляет массу неудобств своему хозяину. Данный факт делает необходимым удаление сухожильного ганглия.

Гигрома левой стопы

Стопа претерпевает большие физические нагрузки, особенно если род деятельности человека связан с активным и регулярным передвижением. Гигрома стопы развивается в области пальцев или на сухожилии. Факторами-провокаторами нередко выступают индивидуальные особенности организма пациента и его образа жизни.

Гигрома

В клинической практике чаще встречается гигрома левой стопы, что объясняется большей нагрузкой, приходящейся на левую конечность у правшей. Новообразование локализуется в зоне голеностопа либо с внешней стороны фаланговых костей.

Решение о методе лечения принимает врач после визуального осмотра и проведения дополнительных исследований.

Опухолевое новообразование разрастается с той стороны и в том месте, которое испытывает постоянное трение, давление, чрезмерную нагрузку. Факторами риска выступают: травмы, активные виды спорта, дискомфортная обувь.

Гигрома правой стопы формируется преимущественно у левшей, так как основная нагрузка приходится на правую сторону. Помимо эстетического дискомфорта, растущее новообразование причиняет боль ноющего, тянущего характера, усиливающуюся при физических нагрузках или передвижении.

Наличие гигромы стопы – это повод для консультации у специалиста, который предложит оптимальное лечение.

У детей гигрома представляет собой опухолевидное, шароподобное новообразование, величина которого варьируется в пределах 5-70мм. Появление опухоли связывают с патологическими процессами соединительнотканных около суставных структур. Провокаторами выступают – большие физические нагрузки и травмы. Маленькие непоседы в активной игре могут легко вывихнуть палец на ноге, потянуть связку или ударить стопу. Нередко медицина сталкивается со случаями беспричинного развития патологического очага.

Клиника болезни

Какие симптомы могут свидетельствовать о том, что у вас есть ганглий?

  1. Самым очевидным признаком заболевания является пальпируемая мягкая опухоль, расположенная над суставом или сухожильным влагалищем. Симптомы флуктуации (перекатывания жидкости) будут положительными. Образование не связано с окружающими тканями, практически безболезненно, не воспалено.
  2. Для гигромы характерны симптомы сдавливания. Во время роста опухоль пережимает близлежащие сосуды и нервные окончания. На стопе появляются зоны онемения, болезненности. В некоторых случаях возникает ишемия тканей. Если вы заметили у себя эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Потребуется срочное оперативное лечение.
  3. При ганглиях, достигающих больших размеров, появляются симптомы ограничения движений в суставе. Крупные гигромы затрудняют ходьбу. Скорейшее удаление образования – это единственная тактика лечения.

Ганглиома — заболевание неопасное для жизни человека. Нет случаев, когда новообразование переходило в злокачественную опухоль. Если недуг не мешает свободному функционированию конечности и не вызывает болевых ощущений прибегать к удалению не стоит. Пациенты обращаются с просьбой об удалении при явном косметическом дефекте, когда киста выглядит неэстетично и привлекает внимание.

Если нагрузка на сухожилия, из-за которой гигрома появилась, прекратилась, она может со временем пропасть сама.

Но если больного беспокоят тупые боли в области образования, уменьшилась подвижность сустава, нужно обращаться к врачу. Врач после анализов и осмотра назначит терапию, которая будет эффективной. В случае гигромы надо выбирать врачевание, исключающие возможность рецидивов, к которым склонны образования этого типа. Можно выбрать консервативное или хирургическое вмешательство.

Операции
на мужских половых органах: по поводу
варикоцеле, водянки оболочек яичка,
кист яичка и семенного канатика, фимоза,
укорочения уздечки, хронического
баланопостита и др., в настоящее время
в абсолютном большинстве должны
производиться в ЦАХ. Большинство
оперативных вмешательств при этих
заболеваниях выполняются под местной
анестезией. Эндоскопические операции
на мочевом пузыре предпочтительнее
производить под общим обезболиванием.

4.10.1. Короткая уздечка. (френулотомия)

При
короткой уздечке крайняя плоть не
сдвигается, что способствует скоплению
смегмы и микробов в препуциальном мешке.
В результате возникает баланопостит.
Кроме того, короткая уздечка сгибает
головку полового члена, что вызывает
резкие боли при эрекции и половом
сношении.

Техника
операции.
Крайнюю плоть как можно больше отворачивают
от головки. Уздечку натягивают и рассекают
в поперечном направлении. На края раны
накладывают 2 – 3 узловых шва в продольном
направлении. Асептическая повязка.

Нарушения функций стопы

  • облучая ультрафиолетом; 
  • применяя парафиновые/грязевые аппликации; 
  • воздействуя электрофорезом.
Предлагаем ознакомиться:  Периартрит локтевого сустава — Суставы

Ганглии большого размера у детей подлежат оперативному удалению. Для детей старше десяти лет хирургическое вмешательство проводится под местным наркозом, малышам показана общая анестезия. Однако выбор обезболивания подбирается индивидуально.

Гигрома стопы у ребенка лечится: 

  • пункцией – в области опухоли делается небольшой прокол, через который эвакуируется содержимое ганглия, а свободная полость заполняется склерозирующим веществом; 
  • методом иссечения – образование вырезается до основания, подшивается. Обязательно накладывается тугая повязка.
  • обработка лазерным лучом – бескровный способ с минимумом осложнений, в процессе нагревания не затрагиваются здоровые ткани.

Современные технологии позволяют отпустить ребенка домой спустя два-три часа после оперативного вмешательства, а продолжительность самой манипуляции не превышает двадцати минут.

Код по МКБ-10

  • S93.0. Вывих голеностопного сустава.
  • S93.3. Вывих другой и неуточнённой части стопы.

Вывих происходит на уровне таранно-пяточного и таранно-ладьевидного сочленений от чрезмерного непрямого насилия. Наиболее часто в результате избыточного сгибания и внутренней ротации стопы возникает вывих её кзади с супинацией и внутренней ротацией. Однако при изменении направления насилия возможны вывихи стопы кпереди, кнаружи и кнутри.

Симптомы подтаранного вывиха стопы

Характерна боль. Деформация стопы зависит от вида смещения. При задне-внутренних вывихах передний отдел стопы укорочен. Стопа смещена кнутри и кзади, супинирована и максимально согнута. По наружной поверхности выстоит таранная кость.

Диагностика подтаранного вывиха стопы

Гигрома стопы - причины, симптомы ( фото) и лечение

Окончательный диагноз ставят после рентгенографии.

Консервативное лечение подтаранного вывиха стопы

Обезболивание общее. К устранению вывиха приступают сразу по установлении диагноза. Промедление может привести к образованию пролежней в местах давления выступающими костями и за счёт быстро нарастающего отёка.

Больного укладывают на спину, ногу сгибают до угла 90° в коленном и тазобедренном суставах. Фиксируют голень. Стопу ещё больше смещают в сторону вывиха и производят тракцию по оси смещённого сегмента. Вторым этапом создают противоупор в выстоящую кость, стопу возвращают в правильное положение. При вправлении слышен щелчок и появляются движения в голеностопном суставе.

Накладывают заднюю корытообразную глубокую лонгету от концов пальцев до средней трети бедра на 3 нед. При умеренном отёке можно наложить циркулярную повязку на этот же срок, но сразу же рассечь её по длине и отжать края. Сгибание в коленном суставе должно составлять 30°, в голеностопном – 0°. Через 3 нед заменяют гипсовую повязку на циркулярную, укоротив её до верхней трети голени. Срок иммобилизации продляют ещё на 8 нед. Нагрузку на конечность в гипсовой повязке разрешают не ранее чем через 2 мес.

Приблизительный срок нетрудоспособности

Трудоспособность восстанавливается через 3-3,5 мес. В течение года больному следует пользоваться супинатором.

Код по МКБ-10

S93.3. Вывих другой и неуточнённой части стопы.

Гигрома стопы

Механизм травмы непрямой: чрезмерное приведение, супинация и подошвенное сгибание стопы.

Симптомы вывиха таранной кости

Боль в месте травмы, голеностопный сустав деформирован. Стопа отклонена кнутри. По передненаружной поверхности стопы прощупывается плотное выпячивание. Кожа над ним белесоватого цвета за счёт ишемии.

Диагностика вывиха таранной кости

На рентгенограмме определяют вывих таранной кости.

Консервативное лечение вывиха таранной кости

Устранение вывиха производят под наркозом и немедленно после постановки диагноза из-за опасности некроза кожи в области выстояния таранной кости. Больного укладывают так же, как и для устранения подтаранного вывиха. Производят интенсивную тракцию за стопу, придавая ей ещё большее подошвенное сгибание, супинацию и приведение.

Затем хирург надавливает на таранную кость кнутри и кзади, пытаясь развернуть её и сместить в собственное ложе. Конечность фиксируют циркулярной гипсовой повязкой от середины бедра до концов пальцев при сгибании в коленном суставе под углом 30°, в голеностопном – 0°. Повязку рассекают по длине для профилактики сдавления.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Гигрома стопы - причины, симптомы ( фото) и лечение

Код по МКБ-10

Вывих в таранно-ладьевидном и пяточно-кубовидном суставах возникает при резкой отводящей или приводящей (чаще абдукционной) ротации переднего отдела стопы, который смещается к тылу и в одну из сторон.

Симптомы вывиха в суставе Шопара

Резкая боль, стопа деформирована, отёчна. Нагрузка на конечность невозможна. Кровообращение дистального отдела стопы нарушено.

Диагностика вывиха в суставе Шопара

На рентгенограмме выявляют нарушение конгруэнтности в суставе Шопара.

Консервативное лечение вывиха в суставе Шопара

Безотлагательно и только под наркозом устраняют вывих. Производят вытяжение за пяточную область и передний отдел стопы. Хирург устраняет смещение давлением на тыл дистального отдела стопы и в сторону, противоположную смещению.

Накладывают гипсовый сапожок с хорошо моделированным сводом. Конечности придают возвышенное положение на 2-4 дня, после чего разрешают ходьбу на костылях. Срок иммобилизации составляет 8 нед, затем накладывают съёмную лонгету на 1-2 нед, в которой больной ходит на костылях с постепенно нарастающей нагрузкой. Далее проводят реабилитационное лечение.

Трудоспособность восстанавливается через 12 нед. Показано ношение супинатора в течение года.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Код по МКБ-10

Вывихи плюсневых костей чаще возникают от прямого насилия, нередко сочетаются с переломами основания этих костей. Смещение вывихнутых костей может произойти кнаружи, кнутри, в тыльную или подошвенную сторону.

Симптомы вывиха стопы в суставе Лисфранка

Боль в месте повреждения. Стопа деформирована: укорочена, утолщена и расширена в переднем отделе, умеренно супинирована. Опорная функция стопы нарушена.

Диагностика вывиха стопы в суставе Лисфранка

На рентгенограмме определяют вывих в суставе Лисфранка.

Консервативное лечение вывиха стопы в суставе Лисфранка

Вправление проводят под общим обезболиванием. Помощники растягивают стопу по продольной оси, захватив передний и задний отделы вместе с голенью. Хирург устраняет имеющиеся смещения давлением пальцев в направлении, обратном вывиху.

Конечность иммобилизуют гипсовым сапожком на 8 нед. Придают ноге возвышенное положение, назначают холод на стопу, контролируют состояние кровообращения. Циркулярную гипсовую повязку по истечении срока снимают и накладывают съёмную гипсовую лонгету на 1 -2 нед. Нагрузку на конечность разрешают через 8-10 нед.

Трудоспособность восстанавливается через 3-3,5 мес. В течение года показано ношение супинатора.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Из всех вывихов в суставах нижней конечности амбулаторному лечению подлежат лишь вывихи пальцев стопы. Наиболее частым среди них бывает вывих I пальца в плюснефаланговом суставе в тыльную сторону.

Код по МКБ-10

S93.1. Вывих пальца(ев) стопы.

Симптомы вывиха пальцев ног

I палец деформирован. Основная фаланга расположена над плюсневой под углом, открытым в тыльную сторону. Движения в суставе отсутствуют. Отмечают положительный симптом пружинящего сопротивления.

Вульгусная деформация большого пальца стопы

Диагностика вывиха пальцев ног

С помощью рентгенографии выявляют вывих I пальца стопы.

Лечение вывиха пальцев ног

Способ вправления точно такой же, как и при устранении вывиха I пальца кисти. После манипуляции конечность иммобилизируют узкой тыльной гипсовой лонгетои от нижней трети голени до конца пальца на 10-14 дней. Назначают последующее восстановительное лечение.

Трудоспособность восстанавливается через 3-4 нед.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

У стопы есть несколько важных функций, благодаря которым мы можем передвигаться быстрее или медленнее, уставать при этом быстро или совсем не уставать. Нарушения этих функций влекут за собой серьезные последствия не только для самой стопы, но и для голени, и для икры, и для любой части тела. Вот некоторые из важнейших функций стопы.

[8], [9], [10], [11], [12]

Цикл шагов, если он завершен, делится на две главные фазы: фаза полета и фаза опоры. Первая фаза – нога занесена над землей и не касается поверхности – это фаза полета. Вторая фаза – нога коснулась поверхности, значит, она вошла в фазу опоры. ДО 65% за все время ходьбы приходится на фазу опоры, 35% – на фазу полета. То есть 35% времени нога зависает в воздухе, а 65% времени стопа опирается о поверхность.

Фаза опоры для стопы очень важна, потому что от этого зависит то, насколько человек достигает своей цели при движении, и здоровье ног. Если в фазе опоры человек что-нибудь сделает неверно, нога может подвернуться, повредиться, травмироваться, и пострадать может все тело. Позвоночник – в особенности.

Во время фазы опоры стопа должна правильно сконтактировать с грунтом, чтобы не испытать более сильной нагрузки, чем может выдержать. Иначе возможны травмы.

До 100% травм всего тела возникает по причине пронации. Этим термином обозначают движение стопы, при котором ее наружный край поднимается, и подошва выворачивается наружу. Это правильное положение при ходьбе.

Есть еще такое понятие, как супинация стопы. Из-за неправильных движений во время супинации возникают все остальные травмы. Что такое супинация? Это подъем внутреннего, а не внешнего края стопы, при котором подошва выворачивается внутрь. У человека очень редко не получается процесс супинации – только в случае нарушения координации движений из-за заболеваний нервов и мышц. В этом случае человек нуждается в консультации врача и длительном лечении.

Проблемы с пронацией возникают, когда у человека больные или деформированные суставы. Тогда эти суставы не в состоянии нести тяжелую нагрузку, и могут подвести человека во время движения. Как цепная реакция, возникает мышечное перенапряжение и напряжение связок, и может возникнуть боль в ноге.

4.10.2. Фимоз. (циркумцизия).

Различают
две формы фимоза: атрофическую, при
которой кожа крайней плоти тонка и
плотно охватывает головку полового
члена, и гипертрофическую, когда крайняя
плоть удлинена и гипертрофирована.

Натоптыши и мозоли

Техника
операции. В
препуциальное отверстие между головкой
полового члена и крайней плотью до
венечной бороздки вводят желобоватый
зонд. Зажимами Пеана захватывают крайнюю
плоть, натягивают и оба листка по
дорсальной поверхности рассекают от
наружного отверстия до венечной борозды.
Продолжая разрез по ходу венечной
борозды, крайнюю плоть отсекают по всей
окружности, сохраняя в целостности
уздечку. Оба листка препуциального
мешка сшивают узловыми кетгутовыми
швами. Асептическая повязка.

4.10.4. Доброкачественные новообразования полового члена.

К
ним чаще относятся – остроконечные
кондиломы и папилломы полового члена,
реже – лейкоплакия, кожный рог, эритроплакия

Техника операции.

  1. Иссечение
    и лазерная абляция средних и небольших
    образований на головке и крайней плоти.
    Ножницами иссекают образование вместе
    с подлежащей кожей и кожный дефект
    подвергают лазерной абляции. При мелких
    новообразованиях на головке полового
    члена, можно ограничиться только
    лазерной абляцией. Все удаленные опухоли
    подвергаются гистологическому
    исследованию.

  1. Циркумцизия
    показана при обширных новообразованиях,
    занимающих весь внутренний листок
    крайней плоти. Операция – см. «Фимоз».

4.10.9. Операции при расширении вен семенного канатика.

Часто
встречающееся кистовидная полость,
связанная с яичком или его придатком.
Лечение кист только оперативное.

Техника
операции. Поперечным
разрезом длиной 4 – 5 см. по передней
поверхности мошонки над яичком, рассекают
кожу и подкожную клетчатку. Рассекают
по ходу разреза оболочки яичка. После
рассечения париетальной пластинки
влагалищной оболочки обнажается и
выводится в рану яичко и расположенная
у его верхнего полюса киста .

Рассекают
над кистой висцеральный листок влагалищной
оболочки яичка, вслед за чем обнажается
бессосудистая стенка кисты. Тупым и
острым путем, стараясь не вскрыть кисту,
ее вылущивают до основания, которое
перевязывают кетгутовой лигатурой.
Кисту удаляют и направляют на
гистологическое исследование.

Излишек
висцеральной пластинки влагалищной
оболочки фиксируют кетгутовыми швами
к висцеральной пластинке этой же
оболочки у верхнего конца яичка или
головки придатка. Производят тщательный
гемостаз. Оболочки яичка ушивают позади
него по Винкельману. Яичко погружают в
мошонку. Резиновый выпускник через
контрапертуру. Асептическая повязка.

Техника операции.

  1. Операция
    Иваниссевича.

    На уровне передней верхней трети
    подвздошной ости слева производится
    горизонтальный разрез кожи длинной 4
    см.; апоневроз наружней и внутренней
    косых мышц живота рассекается ножницами
    в продольном направлении параллельно
    паховой складке на протяжении 5 см.
    Мышцы тупо разводятся по ходу волокон
    и растягиваются крючками. Париетальный
    листок брюшинного мешка отодвигается
    медиально, и в месте его соприкосновения
    с внутренним кольцом пахового канала
    находится яичковая вена, которая лежит
    на брюшинном мешке. На этом уровне вена
    часто состоит из 2 – 3 стволов, выходящих
    из пахового канала. Вена отсепаровывается
    на небольшом протяжении от брюшины.
    Между двумя зажимами венозный ствол
    пересекается, проксимальный ее конец
    перевязывают. В просветы венозных
    стволов дистальной « культи » вводят
    носики зажимов типа «москит». Во время
    массирования рукой левой половины
    мошонки выдавливаемая из гроздьевидного
    сплетения кровь струйкой выделяется
    из сосудов культи. Культя прошивается,
    перевязывается и после отсечения
    лигатур «уходит» в паховый канал. Рана
    на брюшной стенке послойно ушивается.
    Асептическая повязка.

  2. Операция
    Иваниссевича в модификации
    .
    Разрезом длиной 4 – 5 см. по ходу пахового
    канала, как при грыжесечении, рассекают
    кожу , подкожную клетчатку и апоневроз.
    Выделяют и выводят в рану семенной
    канатик. Вскрывают собственную оболочку
    семенного канатика. Внутреннюю семенную
    артерию и семявыносящий проток отделяют
    от расширенных вен. Далее все выполняется
    как при классической операции Иваниссевича
    .Рану послойно ушивают наглухо.
    Асептическая повязка.

Предлагаем ознакомиться:  Болезнь Пертеса причины возникновения у детей симптоматика лечение

4.10.6. Гидроцеле.

Водянка
оболочек яичка – скопление серозной
жидкости между париетальной и висцеральной
пластинками влагалищной оболочки яичка.
Показанием к операции является само
наличие водянки оболочек яичка из – за
его отрицательного влияния на паренхиму
яичка и кровообращение в нем.

Техника операции.

  1. Метод
    Винкельмана.

    Поперечным разрезом длиной до 5 – 7 см.
    рассекают кожу и подкожную клетчатку.
    В рану осторожно выводят гидроцельный
    мешок с яичком. Переднюю стенку
    собственной влагалищной оболочки
    яичка вскрывают, опорожняют мешок от
    жидкости. После чего под контролем
    зрения рассекают париетальную пластинку
    влагалищной оболочки и освобождают
    яичко. Производят тщательное визуальное
    и пальпаторное исследование яичка и
    его придатка. Оболочку выворачивают
    серозным покровом наружу, края ее
    сшивают узловыми кетгутовыми швами
    позади яичка и семенного канатика.
    Яичко погружают в мошонку. Резиновый
    выпускник через контрапертуру. Рану
    послойно ушивают наглухо. Асептическая
    повязка.

  2. Метод
    Бергмана.

    После вскрытия гидроцельного мешка
    оболочки яичка не выворачивают, а
    резецируют, затем на останки собственной
    оболочки яичка накладывают непрерывный
    кетгутовый шов. Выполняется тщательный
    гемостаз. Резиновый выпускник через
    контрапертуру. Яичко погружают в мошонку
    и рану послойно зашивают наглухо.
    Асептическая повязка.

4.10.8. Резекция семявыносящего протока.

Техника
операции. На
передней поверхности мошонки, ближе к
паховому каналу, указательным и большим
пальцами левой руки нащупывают
семявыносящий проток и плотно его
фиксируют между пальцами. Над пальцами
рассекают кожу мошонки и общую влагалищную
оболочку семенного канатика . В ране
захватывают семявыносящий проток,
выводят его наружу и тупо освобождают
от окружающих тканей.

Отклонения во время движений

Наша стопа испытывает большие физические нагрузки, и это может провоцировать многие заболевания. Например, научные исследования доказывают, что при плохом здоровье стопы могут возникать заболевание коленного сустава или других частей ноги. И не только ноги, но и любой части тела.

Отклонения во время движений стопы могут нарушать равновесие человека и повышать риск падений, переломов и травм. Деформации костей и суставов, вызванные травмами, потом очень сложно лечить. Нужны комплексные методы воздействия – и медикаменты, и ортопедическая обувь, и физкультура, и в ряде случаев – операция.

Стопа нужна нам для того, чтобы безопасно передвигаться по разным поверхностям. Эти поверхности не всегда идеально ровные и еще они бывают разной степени твердости.

К примеру, по ровному асфальту идти намного легче, чем по сыпучему песку. Когда стопа ступает на какую-либо поверхность, она амортизирует, и поэтому мы не повреждаем ногу и не падаем, удерживая равновесие.

Если стопа повреждается или она слабая, то не может обеспечить равновесие всему телу. При падении может быть задета и травмирована любая часть тела. Вот почему так важно, чтобы стопы были крепкими и могли обеспечивать нам нормальное передвижение по любым поверхностям. На ней не должно быть мозолей, натоптышей, поэтому мы должны заботиться об удобной обуви.

Профилактика заболевания

Диагностика состоит из следующих мероприятий:

  • врач проводит осмотр пациента, собирает полный анамнез истории болезни с применением пальпации по исследованию узла;
  • ультразвуковое исследование больного сустава на предмет поражения кости;
  • рентген стопы на выявление точной локализации уплотнения и определения размеров;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют изучить кисту послойно и определить тип патологии;
  • пункция проводится тонкой иглой для забора биологического образца и проведения биопсии;
  • кровь и мочу нужно будет сдать на общий анализ при назначении оперативного вмешательства по удалению гигромы.

После проведения всех необходимых мероприятий врач может поставить точный диагноз и оценить физическое состояние больного. Полученные анализы позволяют выявить степень разрастания и прорастания в глубину сухожилия. Также определяется процент сдавливания соседних тканей с кровеносными сосудами и нервными окончаниями. После всех исследований врач принимает решение о курсе терапии.

Избавиться от гигромы можно консервативным методом с использованием средств народной медицины или хирургическим иссечением постороннего новообразования. Совместно с медикаментозной терапией часто применяют физиотерапевтические процедуры, способствующие уменьшению узла и блокированию роста.

Курс терапии в каждом случае подбирается индивидуально – зависит от размера опухоли и степени поражения стопы. На начальном этапе небольшое образование с отсутствием выраженной симптоматики можно лёгко вылечить при помощи лекарств. Уплотнения на подошве часто удаляют оперативно – это исключает рецидив и ускоряет выздоровление.

Оперативное удаление требуется при наличии следующих признаков:

  • опухоль возникла неожиданно;
  • стремительный рост кисты;
  • сильные боли в месте поражённого сустава;
  • присутствуют проблемы с двигательными функциями в конечности.

Резекция опухоли проводится под местной анестезией или с применением общего наркоза. Хирург делает надрез на коже, извлекает капсулу с содержимой вязкой субстанцией. Рана обрабатывается антисептиком, края сшиваются. Сверху накладывается стерильная повязка, которую рекомендуется ежедневно менять. Процедура характеризуется высокой эффективностью с минимальным риском рецидива.

Лечение лазером рекомендуется при расположении кисты вблизи с нервными окончаниями или кровеносными сосудами. Метод отличается от резекционального наименьшим травмированием стопы и быстрым восстановлением после операции. Точечное воздействие не повреждает здоровые участки и капилляры с нервными отростками.

Длительность процедуры составляет примерно 20 мин. Проводится с использованием местной анестезии, в более сложном случае возможен общий наркоз. На коже в месте локализации гигромы делается надрез от 1 до 5 мм, через который будет проходить лазер. Уплотнение нагревается и постепенно уменьшается в размерах (выпаривается). После полного удаления капсулы рана также обрабатывается антисептиком и сшивается. Кровотечение при проведении процедуры обычно отсутствует.

Больному в период реабилитации назначается курс антибиотиков, чтобы исключить воспаление с возможным нагноением. Для быстрого восстановления подвижности сустава рекомендуются физиотерапевтические мероприятия – электрофорез, терапия ультразвуком и магнитное воздействие. Также прописывается специальная лечебная гимнастика в присутствии медицинского сотрудника.

Лечить без операции можно небольшое уплотнение на стопе с отсутствием выраженной симптоматики. Киста полностью уменьшается, но капсула остаётся внутри. Поэтому при данном методе лечения часто диагностируется повторное образование опухоли.

Подагра

Лечение заключается в использовании специальных лекарственных мазей – мазь Вишневского, Дипроспан или Белодерм. Вещество наносится на марлю или бинт и закрепляется лейкопластырем или тугой фиксирующей повязкой. Периодичность использования и количество перевязок назначается индивидуально для каждого больного – зависит от объёма и типа патологии.

Совместно с использованием мазей врачи часто применяют физиотерапию:

  • процедуры ударно-волновой терапии;
  • лазеростимуляция по уменьшению объёмов узла;
  • курсы электрофореза;
  • прогревание поражённого сустава парафином;
  • магнитная или ультразвуковая терапия.

Физиотерапевтические процедуры не используются как отдельное лечение – положительный эффект наблюдается при совместном применении медикаментозного или хирургического лечения.

Извлечь содержимое кисты можно при помощи процедуры пункции. При помощи тонкой иглы извлекается содержимое капсулы и обратно вводится специальный склерозирующий раствор, препятствующий повторному накапливанию серозной жидкости в полости капсулы.

Из средств народной медицины в основном применяют – капустный лист, мёд или прополис, сок чистотела, лист алоэ и золотого уса, полынь и красную глину. При использовании рецептов нетрадиционной медицины нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить возможные осложнения.

Чтобы предотвратить развитие гигромы на стопе, врачи советуют покупать удобную и мягкую обувь. Узкая и слишком жёсткая обувь травмирует сустав и сковывает движение, что становится причиной формирования опасного новообразования с развитием сопутствующих последствий.

Также нужно избегать травмирования стопы – это создаёт благодатную почву для образования патогенной капсулы и заполнения субстанцией. Любые воспалительные процессы нужно своевременно лечить – это позволит предотвратить формирование гигромы.

Болезнь относится к доброкачественным, но присутствует риск сдавливания кровеносного сосуда или нервного окончания, развивается некроз тканей. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу при наличии подозрительного выпячивания в области голеностопного сустава.

Сужение
слезных точек требует их увеличения
хирургическим путем. Расширение слезной
точки по Титову проводят под местной
анестезией методом инстилляции раствора
инокаина и инфильтрации 0,5-1,0 мл 2%-ного
раствора новокаина под основание слезной
точки. Проводят иссечение в задней
стенке вертикальной части слезного
канальца лоскута треугольной формы
основанием к слезной точке.

Рис. Расширение
нижней слезной точки по И.Г.Титову.

а
– намечающееся рассечение стенки
слезного канальца;

б
– отсечение треугольного лоскута
слезного канальца.

Сухожильный ганглий всегда содержит многослойную капсулу, состоящую из соединительной ткани. Полость капсулы заполнена синовиальной жидкостью.

По строению различают следующие виды сухожильного ганглия:

  • Изолированная гигрома. Новообразование находится в замкнутом пространстве, отдельно от материнской оболочки, соединяясь основанием капсулы.
  • Соустье. Жидкость имеет возможность переливаться из гигромы в сустав или сухожильное влагалище.
  • Клапан. От сустава до полости с жидкостью образуется клапан, который препятствует жидкости вернуться в сустав.

В зависимости от места локализации опухоли бывают:

  • гигрома лучезапястного сустава;
  • сухожильный ганглий стопы;
  • подколенная гигрома;
  • опухоль на пальце руки.

Подошвенные бородавки

Иногда ганглий появляется на подошве ноги вследствие ношения тесной обуви или даже избыточной массы тела. В таких ситуациях пациенты довольно часто путают ганглий с другим заболеванием, которое носит название бурсит. Но следует учитывать, что бурсит не образуется под влиянием внешних признаков, это серьезная патология суставной сумки, возникающая из-за воспаления внутри нее, в организме присутствует инфекция. Поэтому, прежде чем приступать к какому-либо лечению, необходимо диагностировать заболевание.

Однокамерный ганглий легче вылечит и он менее опасен, чем многокамерный.

Предлагаем ознакомиться:  Йога для раскрытия тазобедренных суставов: упражнения и асаны

Ганглиозная киста или сухожильный ганглий делится на типы в зависимости от места образования. Сухожильный ганглий стопы и гигрома под коленками формируются на ноге, а опухоль кисти бывает как на самом суставе кисти, так и на пальце руки. По строению бывает однокамерный или может иметь несколько камер.

Делится на виды по сообщению с суставом, от которого возник. Бывают образования с клапаном, когда от сустава до полости, в которой содержится жидкость, образуется клапан, препятствующий прохождению синовиальной жидкости обратно в сустав. Бывают кисты с соустьями, когда эта жидкость переливается из гигромы и обратно. Есть кисты с полностью изолированной полостью, но имеющие соединение с суставом.

Стопа берет на себя всю нагрузку, снижая ее для других органов. Эта способность особенно ценна при быстрых и резких движениях, например, при беге и прыжках. Стопа пружинит, беря на себя нагрузку, и она снижается для коленных суставов, спинные мышцы, позвонки шеи и спины.

Эпидермофития стопы

Если бы стопа не брала на себя все эти нагрузки, то позвоночник изнашивался бы гораздо быстрее.

Передвижение по разным поверхностям

Выполняется
ладонный зигзагообразный разрез по
Брюнеру (рис.).
При тендовагините 2-4 пальцев разрез
заканчивается у проксимального конца
сухожильного влагалища. При тендовагините
1-5 пальцев или Y-образной
флегмоне, разрез дугообразно продолжается
над областью тенора или гипотенора, и
дополнительно вскрывается лучевая или
локтевая бурса (рис.).

Операционная
рана раздвигается крючками, радикально
удаляются некротизированные мягкие
ткани. На всем протяжении вскрывается
сухожильное влагалище. Оценивается
жизнеспособность сухожилия. Если оно
жизнеспособно, то производится только
иссечение синовиального влагалища не
повредить брызжеечку сухожилия!).

После санации
гнойные очаги дренируются трубчатыми
дренажами с наложением швов на кожу,
выполняется иммобилизация кисти.

В послеоперационном
периоде проводится весь комплекс
противовоспалительной терапии и
восстановительного лечения.

Пандактилит.
Лечение пандактилита зависит от
пораженных анатомических структур
пальца, т.е. применяются оперативные
вмешательства, описанные выше для
отдельных форм панариция.

При
обширном гнойном процессе оперативное
вмешательство целесообразно осуществлять
через широкий линейный разрез по всей
длине пальца и непосредственной близости
от очага поражения.

Распространенность
гнойного процесса, как правило,
препятствует применению метода дистракции
на начальных этапах лечения. Однако,
после стихания воспалительных явлений
показано наложение дистракционного
аппарата с целью сохранения опорной
функции пальца (см. костный панариций).

Несмотря
на то, что перспективы полноценного
восстановления функции пальца при
пандактилите крайне сомнительны,
необходимо всегда стремиться к
максимальному сохранению его анатомических
структур. Ампутация же пораженного
пальца должна выполняться лишь в
исключительных случаях.

8.2. Заворот век.

Грибок ногтей

Заворот век – это
неправильное положение века, при котором
край века или часть самого века кожной
поверхностью обращены внутрь, к глазному
яблоку. Лечение заворота века может
быть только оперативным.

Рис.. Операция
Гоца.

Под
м/а s
novocaini
2% – 1,0 дугообразный разрез кожи вдоль
нижнего (верхнего на верхнем веке) крае
хряща. Разрез начинается отступая 2 мм
книзу на нижнем веке (кверху на верхнем
веке) от наружного угла хряща и оканчивается
на такой же высоте под внутренним углом.
Кожу отсепаровываем, чтобы обнажить
m.

оrbicularis,
из которой вырезают полоску 3-4мм шириной.
Затем узловыми швами прочно соединяют
нижний край кожного разреза с верхним
краем хряща и верхним краем кожного
разреза через тарсо-орбитальную фасцию.
Вырезание мышцы ослабляет действие
тарсальной ее части. Эффект операции
можно усилить вырезанием полоски кожи.

Операция
Снеллена
устраняет заворот вырезанием из хряща
призматического кусочка. В остальном
она идентична операции Гоца.

8.3. Выворот век.

Выворот век – это
неправильное положение века, при котором
свободный край века не прилегает плотно
к глазному яблоку Лечение выворота век
оперативное.

Рис. Операция Кунт
– Мюллера.

Край
века расщепляют лезвием по межреберному
пространству на протяжении, по крайней
мере, вдвое большем, чем основание
удаляемого куска хряща. Расщепление
сначала делаем на том протяжении (а-d),
которое соответствует удаленному
треугольному лоскуту (асd).
Затем разрез удлиняем в сторону, по
направлению к тому углу глазной щели,
который отстоит дальше от первого
разреза. После этого ножницами вырезаем
треугольный кусок хряща с конъюнктивой
до самого свода, и накладываем узловые
швы.

Рис. Операция
Кунт – Мюллера.

а,
б – этапы
операции; 1,2
– перемещаемые лоскуты конъюнктивы

8.4. Халазион (градина).

Халазион
(градина) –
плотное округлое образование в толще
хряща века. Его возникновение связано
с закупоркой выводного протока мейбомиевой
железы, приводящей к ее расширению
различной степени.

Лечение
возможно как консервативное, так и
хирургическое. В некоторых случаях
халазион рассасывается после введения
стероидных препаратов (0,1-0,3 мл кеналога)
непосредственно в очаг поражения.

Более крупные
халазионы подлежат хирургическому
лечению.

Удаление халазиона
осуществляют тремя способами: через
кожу века, через конъюнктиву хряща и
через межреберное пространство.

Халазион,
расположенный ближе к коже века можно
удалить со стороны кожи. После инстилляции
инокаина и инъекции 1-1,5 мл 1% раствора
новокаина под кожу века со стороны
слизистой подводят пластинку, а со
стороны кожи – окончатую бриншу зажима
Демарра раствора для халазиона так,
чтобы отверстие бранши оказалось над
халазионом.

Если халазион
находится в толще хряща и большая его
часть выступает в сторону конъюнктивы,
то его удаляют со стороны слизистой
оболочки. При этом зажим накладывают
окончатой частью со стороны конъюнктивы
над халазионом. Вывернув веко, делают
разрез через слизистую оболочку над
халазионом перпендикулярно к краю века.

В
тех случаях, когда халазион расположен
вблизи ресничного края века, разрез
делают в межреберном пространстве.
Халазион вскрывают и выскабливают
ложечкой.

8.6. Птеригий, птеригиум.

Птеригий,
птеригиум (крыловидная плева) – складка
конъюнктивы глазного яблока, сращенная
с краем роговицы.

В настоящее время
существует множество хирургических
способов удаления птеригиума. Принцип
операции заключается в отсепаровке
птеригиума от вершины его к основанию,
иссечению головки (вершины) птеригиума
и развороту тела птеригиума от
лимита (что предотвращает рецидив).
Анестезия местная инстилляцией инокаина
и инъекций 2% раствора новокаина в тело
птеригиума.

Птеригиум захватывают
зубчатым пинцетом поперек шейки (у
лимба) или у самой верхушки его. Подрезают
все связки, соединяющие его с роговицей.
Желательно, чтобы хирург срезал именно
поверхностные слои роговицы. Оттягивая
птеригиум от роговицы, отсепаровывают
его от лимба, затем продолжают на
протяжении 5-8 мм отсепаровку его от
склеры, полностью освобождая ее от
эписклеры. Вершину птеригиума иссекают.

Рис. Пересадка
птеригиума по Канкрову.

Способ Канкрова
состоит во встречном вертикальном
смещении квадратных лоскутов слизистой
оболочки после иссечения птеригиума.
Было предложено также перемещение двух
треугольных лоскутов, при котором
треугольник конъюнктивы склеры смещают
к краю роговицы вместо птеригиума,
который передвигают нозально.

Неправильное положение стопы

Если при ходьбе человек больше ступает другой частью стопы, нагрузка перераспределяется, и нога может вывихнуться или даже сломаться. От этого страдает все тело, в частности, позвоночник, часть нагрузки ложится на него, вызывая перенапряжение и воспаление.

Излюбленная локализация ганглия – тыл стопы. Чаще всего такие доброкачественные образования встречаются у женщин. Причины этого – ношение обуви на каблуке. При неверно выбранном подъемы тыльная часть стопы и расположенные над ней сухожилия постоянно испытывают перегрузки. В результате этого начинается медленный воспалительный процесс. Жидкость выходит в околосуставные ткани и образует гигрому.

Ганглий в этой зоне чаще всего безболезненный, но он значительно ухудшает внешний вид ступни и затрудняет ношение обуви.

Кроме того, можно встретить гигрому в области латеральной и медиальной лодыжки. Там расположены крупные сухожилия, которые перенапрягаются в том случае, когда человек неравномерно распределяет нагрузку на стопу.

Неправильное распределение нагрузки на ступни – это самая частая причина болезней этой области. Когда вы проходите лечение основной болезни, не забудьте скорректировать этот параметр. В противном случае заболевание повторится вновь.

Реже гигромы располагаются на пальцах стопы в промежутках плюсневых костей. Еще реже болезнь появляется на подошвенной поверхности. А вот в области соединения первого пальца стопы с плюсневыми костями гигромы появляются довольно часто. Причина этого – поперечное плоскостопие. Первый палец начинает отклоняться наружу и выходит из своего сустава, ослабляя связки. В этом случае постоянное воспаление в этой зоне является благоприятной средой для образования гигром.

Оперативное пособие

Плоскостопие

Операция – это единственный надежный способ избавиться от ганглия. Удаление проходит в специализированном стационаре. Во время операции используется проводниковая анестезия (обезболивается близлежащее нервное сплетение). Такое лечение вполне безопасно и не имеет серьезных противопоказаний.

Во время операции обнажается ганглий, иссекается его капсула и накладывается шов на устье, соединяющее образование с полостью сустава. При сухожильной локализации капсула отсекается от связок. Удаление образования требует длительного восстановительного периода. После операции область сухожилий должна оставаться неподвижной. Эффективное лечение требует ношение фиксатора на суставе или гипсовой лонгеты.

Операция и восстановительный период занимают около месяца. Однако, это гарантирует вам полное избавление от образования. Рецидивы гигром, как правило, связаны с тем, что травмирующее действие на сустав не прерывается. Если связки не поберечь, то бессильна даже самая технологичная операция.

При
прогрессирующей близорукости для
укрепления заднего полюста глаза
выполняют склеропластическую операцию.

Для
склеропластики используют аллотрансплантанты:
аллоскалера, аллоамнион.

В
технике операции за основу принят метод,
предложенный А. П. Нестеровым. После
инстилляции инокаина и установки
векорасширителя делают разрез конъюнктивы
в нижневнутреннем и верхненаружном
квадрантах (в межмышечном пространстве)
в 5-6 мм от лимба длиной 2 мм. Изогнутыми
шпателями тщательно отсепаровывают
конъюнктиву и влагалище глазного яблока
от склеры.

Через
разрез в нижневнутреннем квадранте
проводят субтеноновую анестезию 2%
новокаином 2,0. Затем с помощью пинцета
и изогнутого шпателя в сформированные
тоннели в нижневнутреннем и верхненаружном
квадрантах, скользя по склере по
направлению к зрительному нерву вводят
аллотрансплантаты размером 4х12мм. На
конъюнктиву накладывают узловые швы.

Натоптыши и мозоли

От того, насколько здоровой будет подошва и пальцы ног, будет зависеть точность движений при ходьбе, координация этих движений и их длительность. Мозоли и натоптыши затрудняют процесс ходьбы, поэтому важно их не допускать.

Если мозоли уже появились, многие делают ошибку, подрезая их с помощью лезвия. Но это очень плохой способ, потому что в рану может попасть инфекция, и тогда мышечные ткани будут заражены. Когда человек ходит, вирусов бактерий добавляется, они попадают в открытую рану, поскольку нога находится в постоянной влажной среде.

Если этот процесс не контролировать, ранка от срезания мозоля загноится, и может понадобиться хирургическое вмешательство.

Больше всего рискуют те, кто болен диабетом – у них плохо заживают раны и плохо свертывается кровь.

Поэтому при образовании мозолей нужно обратиться к врачу, чтобы вас лечили от мозолей в условиях стационара.

Это огрубевшие, твёрдые участки кожи, предохраняющие кожный покров от повреждения и таким образом выполняющие защитную функцию. Мозоли образовываются в местах точечного трения, а натоптыши – более обширные загрубения, охватывающие более обширную площадь. Причиной их образования является тесная обувь.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector