23.09.2019     0
 

Лечение вывиха голеностопа в домашних условиях лечение голеностопа


Восстановительный период и профилактика повторных травм

Роль реабилитационных мероприятий после перенесенных травм голеностопного сочленения трудно переоценить. Главная их задача – полноценное восстановление трофики к поврежденному участку и постепенное наращивание эластических свойств связочного аппарата. В противном случае может происходить так называемый «привычный» вывих, когда происходит регулярное смещение суставных плоскостей даже при наличии незначительных нагрузок.

Для улучшения кровообращения и стимуляции регенарационных механизмов достаточно использовать массаж и лечебную физкультуру. Также не лишним будет использовать мази, обладающие согревающим действием и пополняющие травмированную зону необходимыми лекарственными веществами. Для этой цели могут использоваться, как препараты заводского производства, так и изготовленные дома самостоятельно.

Что касается гимнастических упражнений, то они состоят большей частью из сгибательно-разгибательных и вращательных движений. В это период очень важно поддерживать правильный рацион питания, делая упор на продукты, богатые кальцием, и носить удобную и комфортную обувь.

Для профилактики первичного и «привычного» вывиха рекомендуется тренировать связочный аппарат голеностопа. Для этого достаточно выполнять дома несложные мероприятия:

  • При любой возможности ходить босыми ногами по песку или гальке.
  • Ежедневно выполнять стопами вращательные движения.
  • Тренировать мышцы ног, становясь носочками на возвышенные участки так, чтобы пятки оставались в воздухе.
  • Регулярно прыгать на детской скакалке.
  • В домашних условиях хорошо собирать пальцами ног мелкие предметы, рассыпанные по полу.

Голень и стопа могут подвергаться травмам в различных ситуациях. Как правило, это происходит при:

  • ходьбе по скользкой и неустойчивой поверхности;
  • резком неловком движении;
  • подвертывании ноги.

Зачастую вывих голе ностопа возникает у женщин, кто часто ходит в обуви на высоком каблуке и профессиональных спортсменов. Самым травмоопасным видом спорта назван парашютный, бокс, борьба, футбол, паркур, метание и художественная гимнастика.

Часто вывих голеностопа возникает у людей преклонного возраста ввиду утраты эластичности мышечной ткани. Мышцы со временем становятся слабыми, а стопа очень легко может принимать неправильную позицию и спровоцировать вывих.

Помимо этого, вывихи часто бывают у тех, кто страдает различной длиной ног и люди, в анамнезе которых есть растяжения.

Причина происхождения вывиха

Надрыв связок происходит при беге или ходьбе по неровной местности, при ношении высоких каблуков, при занятиях спортом (легкая атлетика, футбол, горнолыжный спорт), в ситуациях, когда до предела повышается нагрузка, которую связки способны выдержать. Они могут повредиться при подворачивании стопы внутрь (большеберцовая, или дельтовидная группа связок) или наружу (малоберцовая группа), чаще всего происходит надрыв наружной группы.

Предрасполагающие причины повреждений связочного аппарата: Производящие причины:
  • Травмы связок голеностопа в анамнезе;
  • Ожирение;
  • Болезни соединительной ткани;
  • Профессиональный спорт;
  • Артрозы голеностопа;
  • Плоскостопие;
  • Косолапость;
  • Аномалии развития костной системы.
  • Подворачивание стопы наружу;
  • Подворачивание стопы во внутрь;
  • Сильны удар по стопе без подворачивания ее.

Причинами патологического состояния могут быть следующие ситуации:

  • травмы во время занятий спортом;
  • удар по ноге;
  • падения или прыжки с высоты;
  • ношение обуви на высоком каблуке;
  • слабость связок и мышц;
  • патологическое состояние нервно-мышечных структур и опорно-двигательной системы.

Смещение в голеностопном суставе является одним из наиболее сложных нарушений функционирования нижней конечности. Для восстановления движения в полном объеме необходима помощь квалифицированного специалиста.

Голеностопный сустав нарушается при сильном движении голени. Так, стопа при поворачивании находится в неподвижном состоянии. Повреждение может начаться при прыжке с высоты, при падении на твердый пол, при повороте ноги на труднопроходимом месте, при повреждении на спортивных соревнованиях, при ударе голени. В виду того, каковой может быть сила повреждения связок, можно определить уровень травмы. Каждому уровню травм соответствует определенный симптом.

Диагностика вывиха и лечение

Наиболее распространенным методом уточнения клинического диагноза является рентгенография пораженного сустава. При неосложненных случаях бывает достаточно этой традиционной методики. После сопоставления суставных поверхностей может потребоваться повторное рентгенографическое обследование.

В сложных и проблемных ситуациях для подтверждения диагноза следует задействовать компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

  • Рентгенография обязательно выполняется перед тем как лечить растяжение связок голеностопа и является основным методом дифференциальной диагностики между переломом элементов сустава и растяжением. Является обязательным исследованием при таких повреждения и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.
  • УЗИ голеностопа является дополнительным исследованием и может назначаться как при обычном отеке, так и при гемартрозе. Также с помощью этого метода опытный УЗИ диагност может обнаружить и разрыв волокон связки.
  • МРТ используется только в самых тяжелых случаях для определения ориентиров оперативного вмешательства. Этот метод отлично показывает сустав в более выгодных проекциях. МРТ диагностика является “золотым стандартом” при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.

Вывих голеностопного сустава в первую очередь должен быть дифференцирован от простого растяжения его связок, перелома и подвывиха. Перед тем, как будет оказана первая помощь, пациента отправят делать на рентген, в результате которого будут получены фото пораженной ноги в двух проекциях.

Если диагноз подтвержден, то такая тяжелая травма предусматривает правильное смещение кости и ее отломков. Только после этого может быть восстановлена нормальная функция конечности. Лечение вывиха голеностопного сустава сводится к нескольким манипуляциям:

  1. освобождение пораженной ноги от одежды и обуви;
  2. прикладывание холодного компресса для снятия боли и отека;
  3. надежная фиксация голеностопа при помощи повязки (бинтуют под углом 90 градусов).

alt

Затем, травматолог обезболит травмированный сустав, вправит его методом вытяжения и сместит при абсолютном мышечном расслаблении. Дальнейшее лечение будет зависеть от степени повреждения и того, как выражены симптомы.

Если произошел вывих голеностопного сустава І степени, то после его вправления на больную стопу будет наложена повязка (снять ее можно спустя 2-3 суток).

Помимо этого, врач рекомендует лечить ногу согревающими компрессами, массажем, проводить занятия лечебной физкультурой, сеансы физиотерапии и делать йодную сетку. Для устранения отечности в ноге дома следует обеспечить ей полный покой, например, положить ногу на подушку и слегка приподнять.

При ІІ степени поражения после вправления помощь предусматривает наложение U-образной ленты из гипса. Дополнительно могут быть показаны такие же реабилитационные меры, так и при І степени, можно также использовать ортез для голеностопа.

Во время проведения сеансов массажа, физкультуры и физиотерапии повязку следует снять. Примерно спустя 21 день наступает выздоровление, а симптомы патологии отступают.

Когда происходит вывих голеностоп ІІІ степени, то первая помощь будет заключаться в наложении пациенту гипсовой повязки от кончиков пальцев и на 2/3 закрывающую голень. Будет назначен курс лечения в виде:

  • массажа;
  • физиотерапии;
  • лечебной физкультуры.

Если есть показания, то могут понадобиться инъекции новокаина с периодичностью в 2 дня, если отек голеностопа действительно сильный и причиняет сильную боль. Спустя месяц после получения травмы больной перестанет ощущать ее симптомы. После удаления гипсовой повязки еще в течение 2 месяцев следует носить фиксатор для того, чтобы предупредить повторный вывих голеностопа. Можно применять как эластичный бинт, так и голеностопный бандаж.

Независимо от степени вывиха применяются лечебные кремы и мази на основе анестетиков. Такие средства могут снимать интенсивность болевого синдрома, воспалительный процесс и дают возможность лечить травму дома:

  1. Эфкамон;
  2. Гепариновая мазь;
  3. Быструмгель;
  4. Ибупрофен;
  5. Парацетамол.

Осмотр пациента в больнице дает достаточное количество данных о степени травмы, для постановки правильного диагноза, но не во всех случаях. Как отличить перелом от вывиха? Людям при подозрении на повреждение голеностопа, назначают рентген голеностопного сустава в разных проекциях. Данная процедура с уверенностью покажет характер травмы, с переломом лодыжки или же это травма голеностопа, а также определит конкретный вид полученного ушиба, например, растяжение или вывих, либо это вывих со смещением.

Чтобы понять, имеется ли перелом у пострадавшего или нет, нужно знать, как это определить. Для этого нужно запомнить, что при вывихе никогда не меняется длина и форма конечности. Перелом или вывих? Для начала разберемся с симптомами перелома:

  • острая боль;
  • заметная деформация сустава;
  • частичная или полная обездвиженность;
  • сильный отек.

Рассмотрим виды травм голеностопа:

  1. С боку. В изолированном состоянии ни разу не встречался. Во всех случаях, сочетается с переломом лодыжки.
  2. Повреждение стопы. Характерным признаком является несовпадение сустава в стопе, такое возможно при разорванном синдесмозе, то есть – соединении между костями.
  3. Спереди. Встречается крайне редко.
  4. Сзади. Он возможен в случае сочетания перелома в задней части лодыжки костного образования, которое сдерживает стопу от перегиба назад.
  5. Привычный вывих голенного сустава. Причины образования могут быть различные, например, неправильное лечение. Проблема очень серьезная, поскольку сустав после такого становиться нестабильным даже после лечения, далее при минимальных нагрузках всегда будет возможность будущего вывиха.
Предлагаем ознакомиться:  Все самое важное про лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей препаратами

Виды и степени вывиха

Вывихи и подвывихи голеностопного сустава можно спутать с растяжением связок. Для вывихов характерны острые боли вплоть до потери сознания. При растяжении связок в состоянии покоя пациенты редко ощущают выраженные спазмы. Боль чувствуется не в определенном месте, а по всей длине поврежденной мышцы. Область голеностопа не меняет формы, после вывиха же суставная головка выскакивает из сумки, и это хорошо видно по неестественному положению стопы.

Лечение вывиха голеностопа в домашних условиях лечение голеностопа

Растяжение может сопровождаться разрывом связок. Травматологи выделяют 3 степени повреждений:

  • разрыв отдельных волокон, сопровождаемый легкой припухлостью. Человек может ходить, но испытывает заметную боль;
  • частичный разрыв связок – отечность затрагивает всю наружную поверхность. Пациент может ходить, но почти всегда хромает и не в состоянии в полной мере опираться на стопу. Даже в состоянии покоя нога сильно болит;
  • полный разрыв связок – постоянные острые боли, которые требуют купирования медикаментами. Опухает вся поверхность стопы, появляются сгустки крови под кожей.

Важно знать, что разрыв связок возникает и в результате сильного вывиха стопы.

Правильное лечение вывиха начинается с оказания первой помощи, а после приезда к доктору проводится диагностика, в том числе рентген. Если перелом исключен, а вывих сопряжен со смещением, то травматолог должен вправить поврежденный сустав.

Если имел место сильный вывих третьей степени, то иногда требуется помощь хирурга. После вправления обязательно делают повторный рентген, а повязку накладывают гипсовую, фиксирующую голень до колена и всю стопу. Подобная повязка носится не менее 2 месяцев.

К восстановительным процедурам – физиотерапии, массажу и ЛФК – переходят только после снятия повязки и повторного рентгена.

I степень II степень III степень
Срок ношения повязки 3-14 дней 10-14 дней 1,5-2 месяца
Полное восстановление 14-20 суток 20-25 дней 2-3 месяца

Даже когда голеностоп полностью заживет, следует заботиться о поврежденном участке и еще некоторое время выполнять легкие упражнения. Тяжелые физические нагрузки могут исключаться на несколько месяцев. Обязательно регулярное посещение доктора для контроля ситуации и исключения привычного вывиха.

Медикаментозно лечить вывих стопы необходимо обезболивающими средствами и противовоспалительными препаратами нестероидного типа. Лекарства назначаются доктором вне зависимости от степени тяжести травмы. Подвывихи и растяжения можно быстро обезболить противовоспалительными мазями, в том числе гомеопатическими средствами (Найз, Диклофенак, Вольтарен, Финалгель).

Сильнодействующие препараты могут назначаться для борьбы с воспалительными процессами только доктором. Нередко используют Нурофен, Ибупрофен, Солпадеин.

Мази для разогрева

Применение разогревающих мазей уместно только через 1-2 дня после получения травмы. Они используются для восстановления кровотока, устранения опухолей и ускорения процесса регенерации. Самые эффективные средства от вывиха:

  • Капсикам;
  • Апизартрон;
  • Окопникв форме мази (натуральный препарат).

Лечение вывиха голеностопа в домашних условиях лечение голеностопа

Следует уточнить у доктора возможность использования того или иного средства.

Физиотерапевтические процедуры назначаются доктором и помогают бороться с сильными болями, отеками и воспалением. Они входят в комплекс лечения, а также используются в тех случаях, когда местные препараты и таблетки не помогают.

Наиболее распространенная процедура – электрофорез с применение раствора йодида калия. Иногда используется методика УВЧ (электромагнитное воздействие), новокаиновая или лидокаиновая блокада.

С помощью компрессов на основе натуральных и аптечных средств в домашних условиях можно помочь процессу регенерации поврежденных тканей. Для наложения используют марлю, сложенную в несколько слоев. Можно поместить между ними вату:

  • сырой картофель – накладывают на кожу и фиксируют тканью;
  • разогревающий компресс из водки или спирта – наносят на повязку жидкость, обматывают область голеностопа и укутывают шарфом на 1-2 часа;
  • травяной – из 3 ст. л. сушеной пижмы (или ромашки) и 0,2 л кипятка готовят настой в течение часа. Затем накладывают с повязкой на 2 часа;
  • яблочный уксус – растворяют в 2 частях воды и на 10 минут накладывают повязкой;
  • обыкновенная манжетка – на 100 г листочков растения берут 0,5 л кипятка, настаивают 30 минут. Накладывают на 30 минут;
  • лук – измельчают головку и смешивают с 1 ст. л. морской соли, накладывают компресс на 5 часов;
  • средство из 3 ст. л. стружки хозяйственного мыла, щепотки порошка камфары и 3 капель нашатыря с добавлением 4 капель белого скипидара и 10 капель лампадного масла – наносить на марлю или бинт и держать 2-3 часа на ноге.

При вывихе I степени происходит частичный надрыв волокон, которые входят в состав связок. Появляется небольшой отек, боль при ходьбе, нагрузке на ногу, надавливании на сустав. Несмотря на опухание лодыжки, болевые ощущения, способность сустава к движению сохраняется.

В этом случае лечебные мероприятия должны включать:
  • Воздействие холодом на поврежденный очаг – для этого на 15-20 минут к суставу прикладывают лед, пользуется специальными гипотермическими пакетами, которые покупают в аптеке, или берут обычный пакет с замороженными овощами, бутылку, заполненную снегом и льдом. Такая процедура особенно эффективна в первые часы после травмы;
  • Неподвижная фиксация – фиксирование производят с помощью тугой повязки или применяют специальный сапожок – ортез. При отсутствии этих средств подойдет обычный марлевый бинт, платок, шарф, кусок ткани. Иммобилизацию проводят строго под прямым углом, пальцы и пятку оставляют свободными, следят, чтобы повязка не нарушала нормального кровообращения;
  • Стопе должен быть обеспечен полный покой, нельзя наступать на ногу, делать любые движения повреждённым суставом.

Через два-три дня, когда стихает острая боль, разрешается применять согревающие компрессы, тёплые ванночки, разогревающие мази, положительное влияние оказывают йодная сетка и парафиновая аппликация.

Лекарственное обезболивание и физиопроцедуры используются при выраженном болевом синдроме, но обычно для снятия боли достаточно иммобилизации и криотерапии. Снимать повязку можно только в том случае, когда даже незначительная нагрузка не вызывает болезненной реакции. Обычно для этого должно пройти две-три недели после повреждения.

Во второй степени повреждения у пострадавшего отекает вся поверхность голеностопа и наружная часть стопы. В области надрыва связок пострадавший испытывает сильную боль, она не проходит даже при полном покое ступни. Работоспособность сустава сохраняется, но размах движений уменьшается.

При 3 степени происходит полный разрыв связочного аппарата, который вызывает нестерпимую боль. Болезненная реакция усиливается при любой попытке сделать движение. Отёк распространяется на всю стопу, подошву, заметны кровоизлияния под кожу, которые сливаются в одно большое синюшное пятно.

Основные симптомы, которые характеризуют вывих голеностопного сустава 2-й и 3-й степени, появляются независимо от направления смещения костей: наружу, внутрь, назад, вперёд, вверх.

Дома вылечить такое повреждение не удастся, посетить лечебное учреждение всё равно придётся для вправления вывиха и наложения гипсовой лангеты. Выполнить манипуляцию самостоятельно нельзя, процедура очень болезненна, ее делают под местной или общей анестезией.

Иногда, чтобы поставить сустав на место, требуется хирургическая операция. После нее накладывается циркулярная гипсовая повязка, которую пациент будет носить 1-2 месяца. Лечение в домашних условиях, а также реабилитация начинается только после удаления гипсовой повязки.

Мышцы стопы принимают на себя огромную нагрузку всего тела. Чтобы предупредить повреждение сустава, необходимо принимать профилактические меры для укрепления мышечного каркаса, сухожилий, связок.

Стоит приучить себя ежедневно выполнять несложные упражнения, которые оказывают следующее действие:

  • Подвижность сустава увеличивается, активизируется кровообращение, предотвращается атрофия мышц;
  • Повышается общий тонус мышц стопы, голени, тренируется весь организм.

Лечебная физкультура заключается в попеременном сгибании, разгибании стопы, вращении стопами, поворотах наружу и внутрь.

Положительного эффекта можно добиться, применяя пассивные упражнения – когда неподвижность сохраняется, а мышцы стопы, голеностопа и голени напрягаются. Если делать такие занятия регулярно, повышается микроциркуляция в тканях, увеличивается тонус мускулатуры, мышечная атрофия не наступает.

Лечение вывиха голеностопа в домашних условиях лечение голеностопа

Также важно выделять степени растяжения связок:

  • I степень характеризуется незначительным надрывом отдельных микроскопических волокон или их пучка. Симптомы выражены слабо, поврежденный сустав поддается пальпации, а объем движения в нем почти не нарушен. Пострадавший может не длительное время наступать на ногу.
  • II степень отличается от предыдущей тем, что наблюдается разрыв уже более значительного количества сухожильных волокон. Симптомы повреждения более выражены, пострадавший еле наступает на ногу, а болевой синдром может имитировать перелом трубчатых костей. Трудоспособность человека нарушена как минимум на 5-7 суток.
  • III степень является наиболее тяжелой и характеризуется полным отрывом одной или нескольких связок. Клиническая картина напоминает перелом костных компонентов голеностопа, а в некоторых случаях превышает ее. Функция стопы нарушена полностью, упор на ее невозможен не только через болевой синдром, но и вследствие изменения анатомического соотношения элементов сустава.

Как лечить вывих голеностопа дома?

Когда была ок азана первая медицинская помощь, то лечение может предусматривать применение народных способов. В домашних условиях можно использовать средство на основе измельченного чеснока и яблочного уксуса. Его следует втирать в кожу в месте поражения.

Не менее действенной для самолечения дома будет смесь из столовой ложки кухонной соли и 125 мл столового уксуса (можно яблочного или виноградного). Средство прикладывают к голеностопу в виде компресса на 15-20 минут каждый вечер.

Предлагаем ознакомиться:  Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела у пожилых лечение

Каждый человек должен знать, как оказывается первая помощь при вывихе!

После согласования с лечащим врачом могут применяться лекарственные растения:

  • цветки календулы, пижмы, чистотела и череды заливают кипятком и настаивают 45 минут. Далее, раствором смачивают марлю и прикладывают к голеностопу. Как только компресс высохнет, его следует снять;
  • лаванду заливают маслом подсолнечника в пропорции 1 к 5. Настойку выдерживают 1-2 месяца в темном месте и применяют для утоления болей наружно;
  • 100 г листьев обыкновенной манжетки заливают 500 мл кипящей воды, настаивают 30 минут и процеживают. Такое средство прикладывают к больному суставу на полчаса;
  • листья барбариса следует заварить в стакане молока и кипятить 30 минут. Готовый отвар процеживают и принимают по чайной ложке 3 раза в сутки.

alt

Кроме этого, пациенты успешно делают компрессы из лука. Такие методы помогают снять отек, утолить боль и лечить травму. Для этого репчатый лук тщательно измельчают, смешивают с ложкой соли (морской или поваренной) и прикладывают к больному месту на 6 часов. Этот рецепт – отличная помощь при вывихе.

Профилактика

Чтобы не случился вывих голеностопа, рекомендуется носить удобную обувь на широком невысоком каблуке. Для правильной амортизации желательно вкладывать ортопедические стельки. Избежать падений в гололед помогут специальные накладки на подошву — «кошки». Физические нагрузки следует выбирать умеренные, а во время занятий спортом использовать специальные накладки, поддерживающие голеностоп.

Чтобы снизить вероятность травм голеностопа необходимо внимательно относиться к подбору обуви. Идеально носить каблук не выше 5 см и с поддерживающим супинатором. Важно избегать как высокой платформы, так и плоской подошвы.

Нельзя забывать об укреплении мышц и связок ног дома при помощи физических упражнений. В домашних условиях нужно делать гимнастику, но, не перегружая при этом суставы.

Вывих голеностопного сустава можно отнести к довольно распространенной травме, которая случалась с каждым вторым. Из-за ежедневной нагрузки мышцы и связки становятся более уязвимыми к подобным повреждениям. Спровоцировать вывихи голеностопного сустава (смещение кости из своего обычного положения в суставе) могут различные внешние факторы.

При вывихе бывает полное или частичное смещение сустава, иногда дополнительно имеет место полный разрыв связок. При данном повреждении страдают ступня и лодыжка. Эта травма может привести к длительной потери трудоспособности.

Наиболее уязвимы к вывихам: люди преклонного возраста (со временем мышечная и костная ткань становятся очень хрупкими); дети (из-за своей постоянной активности); спортсмены (в связи с постоянной физической нагрузкой); женщины (из-за неудобной обуви). Подобная травма при правильном и своевременном лечении очень редко дает тяжелые осложнения.

Классификация

По своей тяжести повреждения распределяют на такие степени:

  • Первая степень – часто воспринимают как растяжение связок, ввиду этого нужна тщательная диагностика, травма сопровождается незначительными болезненными ощущениями и небольшой отечностью сустава;
  • Вторая степень – при частичном разрыве связки, в этом случае сильно отекает вся верхняя часть стопы, пострадавший ощущает постоянную сильную боль;
  • Третья степень – полный разрыв связки, на месте поврежденного участка появляется сильный болевой синдром, при этом отечность и кровоизлияние локализуются по всей области стопы.

По причине возникновения:

  • Врожденные – те повреждения, с которыми человек рождается (аномалия развития плода, при котором ребенок рождается с неправильно расположенными костями).
  • Приобретенные – возникают после перенесенных травм, в результате патологии суставов, после сильного мышечного паралича.

Первая помощь при вывихе

alt

Что же делать при вывихе голеностопа? Для того чтоб облегчить общее состояние пострадавшего, рекомендуется для начала обездвижить травмированную часть тела. Ногу необходимо положить на твердую поверхность, немного приподняв ее (важно, чтобы стопа находилась несколько выше уровня грудой клетки). Этот простой способ поможет уменьшить отечность.

После оказания доврачебной помощи потерпевшего нужно срочно доставить в больницу. Для того чтоб заключить точный диагноз, врач соберет полный анамнез больного, проведет пальпацию сустава и даст направление на рентгенографическое обследование. Необходимо сопровождать потерпевшего к медицинскому учреждению, так как не исключено общее ухудшение состояния больного.

Что делать при вывихе? Моментально начать оказывать первую помощь, еще до похода в больницу. От времени, за которое больному будет оказана помощь, зависит его время восстановления после лечения, и степень последующей двигательной функции сустава.

Первая помощь при вывихе:

  • необходимо приподнять ногу на возвышенность и закрепить в таком положении, отток крови уменьшит отек;
  • приложить лед к месту ушиба, это также снимет отек и боль, для этого нужно наполнить льдом бутылку и обернуть в тонкое полотенце, чтобы не переохладить сустав, держать на месте повреждения около 10 минут, интервалами по полчаса;
  • если у пострадавшего сильные боли, нужно дать ему обезболивающее;
  • вызвать машину скорой помощи, либо аккуратно доставить пострадавшего в больничное отделение.

Противопоказания при травме:

  • строго запрещено самостоятельно пробовать вправить сустав, это может привести к полному разрыву связок;
  • при получении травмы в мороз, на улице, запрещено снимать с пострадавшего обувь.

Перед обращением в больницу важно помочь поврежденному суставу, чтобы не травмировать его еще больше:

  • снимать обувь нужно только в том случае, если это узкие туфли или ботинки, свободную обувь медики снимать не рекомендуют;
  • нельзя опираться на ногу, поврежденную конечность нужно положить на небольшую мягкую возвышенность (подушка, свернутое покрывало или другая тряпка);
  • можно приложить лед для устранения боли и отечности, зафиксировать голеностоп шарфом или эластичным бинтом. Если человек не знает, как это делать, нельзя допускать сильного перетягивания в области травмы;
  • можно принять обезболивающее средство.

Своевременное лечение вывиха голеностопа, полное обследование поврежденной области и точное следование рекомендациям доктора – лучший способ избежать осложнений. Врач может точно определить степень повреждения по симптомам, рентгенологическому исследованию, после чего вправит поврежденный сустав и назначит актуальную терапию медикаментами, ЛФК и другие методы лечения.

Как уберечь себя от вывиха и как правильно действовать

При таких повреждениях правильно оказанная первая помощь может сильно повлиять на время восстановления функции сустава и регенерацию микроскопических волокон связки.

  • Приложить холод к травмированному участку голеностопа на 10-15 минут, повторить через полчаса. Такое мероприятие обладает не только обезболивающим эффектом, но и не дает распространятся отеку за счет рефлекторного сужения сосудов. Для этого следует завернуть в полотенце лед или замороженный продукт из морозильной камеры или приложить емкость с очень холодной водой.
  • Обеспечить покой травмированной ноге, до установления диагноза нельзя полностью опираться на стопу. Зафиксировать нижнюю конечность в неподвижном состоянии до коленного сустава с помощью транспортной или самодельной шины, повязки. Указанный участок должен быть фиксирован до осмотра хирургом или травматологом.
  • Придать ноге возвышенное положение с помощью валика.
  • По возможности ввести обезболивающее средство (инъекционную или таблетированную форму).

Нижняя часть ноги снабжена множеством сосудов и нервных окончаний, поэтому быстро развивается отек и подкожное кровотечение. Чтобы не возникли последствия и не развился хронический привычный вывих голеностопного сустава, первая помощь оказывается следующим образом:

  1. Обездвижить ногу и снять обувь, носки, аксессуары.
  2. Подложить под лодыжку валик так, чтобы она находилась в приподнятом состоянии.
  3. Приложить холодный компресс на 20 мин. с перерывом на такое же время.
  4. Зафиксировать голеностоп дощечками или шиной.
  5. Наложить повязку, но не слишком туго.
  6. Дать обезболивающее.
  7. Доставить пострадавшего в медучреждение.

Правильно оказанная первая помощь при вывихе голеностопного сустава способна минимизировать последствия травмы и ускорить процесс выздоровления.

Выполнение следующих правил первой помощи при вывихе голеностопа обязательно до осмотра специалистом:

  1. Пациента следует уложить так, чтобы нога была приподнята и неподвижна.
  2. В целях иммобилизации на травмированную конечность нужно наложить шину или фиксировать мягкой повязкой с помощью эластичного бинта. Начинают бинтование крестообразными движениями с верхней трети голени, заканчивают на стопе, захватывая пальцы ног.
  3. В первые три дня к лодыжке необходимо прикладывать холод (это может быть пузырь со льдом или холодный компресс). Эти процедуры способствуют снижению потребностей мягких тканей в кислороде и препятствуют развитию дегенеративных изменений в суставе.
  4. При интенсивной боли допустимо дать пострадавшему препарат с обезболивающим эффектом (Ибупрофен или Парацетамол).
  5. Пациента следует быстро доставить в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи.

Обезболивание

Лечить вывих голеностопного сустава необходимо с применением обезболивающих средств. Лекарственные препараты назначаются при сопоставлении суставных поверхностей, а также в восстановительном периоде.

В сложных ситуациях для того, чтобы вправить вывих, требуется применение местной (Новокаин, Лидокаин) или эпидуральной анестезии. После вправления вывиха прием анальгетиков длится от 2 дней до недели. Наиболее эффективны следующие нестероидные противовоспалительные средства:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Кетонал;
  • Ксефокам.
Предлагаем ознакомиться:  Боль в пояснице отдающая в ноги причины

При сильной боли дополнительно можно употребить Парацетамол (анальгетик центрального действия).

alt

Транспортировать пациента следует в лежачем положении, поврежденная конечность должна быть иммобилизована.

Пострадавшему строго запрещается передвигаться самостоятельно и задействовать пострадавшую конечность при ходьбе. Если пациент вынужден пройти часть пути самостоятельно с помощью костылей, вес тела должен быть направлен на здоровую ногу.

Симптоматика

При вывихе голеностопа можно выделить такие основные признаки: острая боль, отечность, деформация стопы, появление гематомы в пострадавшей части тела, нарушение подвижности стопы. Выраженность симптомов вывиха голеностопного сустава напрямую зависит от тяжести и степени повреждения. Например, при надрыве связок пострадавший ощущает скорее дискомфорт, нежели сильную боль.

Симптомы вывиха голеностопного сустава не редко похожи на сильный ушиб. Поэтому после полученной травмы не лишним будет проконсультироваться с лечащим врачом. Травматолог проведет тщательный осмотр и квалифицированную диагностику, после чего сможет назначить эффективную терапию.

Реабилитация после вывиха голеностопа

Реабилитационные меры зависят от того, как долго заживает растяжение связок голеностопа, степени их повреждения и какие нарушения возникли в последствии травмы.

Физиотерапия

alt
Процедура ускоряет процесс регенерации поврежденных тканей.

Вылечить вывих или подвывих стопы и голеностопа можно с помощью таких физиопроцедур, как:

  • индуктотермия;
  • электрофорез;
  • инфракрасное облучение;
  • воздействие ультразвуком;
  • магнитотерапия;
  • аппликации из озокерита, парафина или глины;
  • лечение лазером;
  • фонофорез.

Во время восстановления процедуры оказывают на голеностоп следующее лечебное воздействие:

  • устраняют признаки отечности и воспаления;
  • способствуют рассасыванию гематом;
  • ускоряют процесс регенерации соединительной и хрящевой ткани;
  • улучшают кровообращение и нервную проводимость;
  • стимулируют выработку суставной жидкости;
  • укрепляют мышцы;
  • восстанавливают подвижность голеностопного сустава.
alt
Тепловое воздействие ускоряет кровообращение.

Дома рекомендуется делать теплые ванночки с отварами трав зверобоя, окопника, девясила, коры дуба или ивы. А также можно добавлять морскую соль или эфирные масла с туей, лавандой или хвоей. Можно делать сухие компрессы с подогретым песком или кухонной солью. Или проводить сеансы прогревания ноги рефлектором Минина («синей лампой»). Эффективен массаж, во время которого можно наносить лечебные мази.

Различные виды осложнений

Осложнения повреждения голеностопа делятся на те, которые возникают в раннем посттравматическом периоде и возникающие в позднем. К первым относятся:

  • Вывих (подвывих) сустава. Особенно часто это наблюдается при III стадии;
  • Нагноение гематомы в области травмированного сустава или его самого;
  • Гемартроз (накопление крови в полости сустава).

В позднем периоде (2 месяца-5 лет) возникают:

  • Нестабильность сустава — проявляется частыми вывихами в голеностопе;
  • Плоскостопие — возникает при частых травмах связочного аппарата голеностопа;
  • Артроз — характеризуется необратимыми изменениями в полости сустава;
  • Артрит — периодическое накопление воспалительной жидкости в полости голеностопа.

Как правило, растяжения 1 степени заживают без остаточных явлений. При повреждении 2 и 3 степени в некоторых случаях в дальнейшем у пациента возникают покалывание, хронические боли в суставе, особенно при нагрузке. Это связано и с вовлечением нервных тканей в процессе рубцевания, и с образованием небольших узелков.

Поскольку восстановление связочного аппарата происходит за счет образования рубцов, понятно, что в будущем травмированная связка будет наименее устойчива к повреждениям. Для профилактики повторных травм лучше использовать специальные суппорты во время занятий спортом. Прогноз после травмы связочного аппарата во многом зависит не только от степени повреждения, но и от лечебных мероприятий, реабилитации и образа жизни человека, но в целом он благоприятный.

Осложнения могут закончиться серьезными последствиями. Наиболее опасным является нестабильность сустава. Устраняют проблему только хирургическим вмешательством. В это время пациенты жалуются на сильную слабость и неустойчивость в суставе.

Еще одним частым осложнением становится рецидив растяжения. Зачастую, пострадавшие жалуются на сильные боли, сильные отеки сустава и очень частые подворачивания ноги при движении, что провоцирует всплеск боли.

Обычно прогноз после вывиха стопы довольно благоприятный, риск вышеперечисленных осложнений минимален при правильном лечении.

alt

Бывает, что вывих провоцирует появление таких болезней, как: подагра, ревматоидный артрит, но это случается только с теми пациентами, у которых уже была предрасположенность к этим заболеваниям.

В зависимости от тяжести травмы, период восстановления занимает от пары недели до нескольких месяцев, иногда людям нужно носить специальную обувь и бандажи, некоторым придется определенное время ходить с тростью.

Вывих – это изменение положения костей сустава, сопровождающееся надрывом или полным разрывом связок и сухожилий. При частичном смещении сустава и сохранении точек соприкосновения имеет место подвывих. И в том, и в другом случае если пострадавший не имеет возможности лечиться стационарно, его интересует вопрос: «Как лечить вывих голеностопа в домашних условиях?».

Нередко причиной вывиха становится травма при прыжке, падении, ударе, ходьбе по скользкой поверхности. Способствуют получению травмы занятия спортом, например, лёгкой атлетикой, гимнастикой, паркуром, игровыми видами спорта.

Кроме этого спровоцировать вывих могут имеющиеся заболевания опорно-двигательного аппарата, в результате которых мышцы ослабевают, связки теряют эластичность. К таким заболеваниям относятся артроз и артрит, остеомиелит, костный туберкулез, костная онкология, ожирение, врожденные дефекты стопы.

Лечение вывиха голеностопа дома подразумевает применение нескольких мероприятий. Они должны быть направлены на снятие отечности, болевого синдрома, воспаления, а также способствовать скорейшему восстановлению двигательных функций стопы и всей конечности. Для этого применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты, согревающие мази, кремы, гели, лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия и народные методы лечения.

Формирование привычного вывиха как основного последствия первичной травмы происходит в результате несоблюдения пациентом осторожности и рекомендаций врача. Но не менее серьезным осложнением считается артрит или артроз в зоне поврежденного сустава. Дополнительно отмечаются:

  • рост костных остеофитов (нарост на костной ткани);
  • плотная рубцовая ткань;
  • ухудшение подвижности сустава;
  • воспалительные процессы мягких тканей;
  • проблемы с кровообращением и атрофия мышц.

При соблюдении рекомендаций доктора тяжелые осложнения вывиха голеностопа практически исключены.

Симптомы и признаки

Симптомы вывиха голеностопа следующие:

  • умеренная или интенсивная боль в лодыжке и стопе;
  • отечность в области голеностопного сустава;
  • ограничение двигательной активности (в тяжелых случаях пациент не способен передвигаться);
  • изменение формы ноги;
  • появление характерного звука (щелчка);
  • повышение локальной температуры (щиколотка горячая на ощупь).

Характерным признаком патологии является изменение нормальной формы голеностопа. Боль, отек и ограничение движений присутствуют также и при переломах кости и разрыве связок. Чтобы точно выяснить характер травмы, необходимо применить дополнительные методы исследования.

Исходя из силы повреждения связочного аппарата, удерживающего голеностопный сустав, различают три степени вывиха:

  • Первая степень характеризуется небольшим надрывом единичных волокон. Проявляется припухлостью в области лодыжки, болезненностью при пальпации и дискомфортными ощущениями при движении.
  • Вторую степень отличает частичная утрата связками целостности, почти всегда при этом сохраняется стабильное состояние голеностопа. Проявляется значительным и отчетливо выраженным отеком внешней поверхности стопы, формированием кровоподтека, боль присутствует даже в покое, а при попытках движения сильно усиливается. При этом сохранена подвижность голеностопа, но она резко ограничена.
  • Третья степень травмы проявляется абсолютным разрывом связок, удерживающих сустав и абсолютной утратой функциональности. Проявляется резкой болью, обездвиженностью стопы, невозможностью выполнять даже самые простые движения поврежденным суставом. Здесь же на фоне тотального отека, охватывающего всю стопу, подошвенную поверхность и область лодыжки, формируется гематома большого размера.

Симптомы, по которым можно заподозрить вывих в области голеностопного сустава:

  • Болевые ощущения – первый признак повреждения. Они появляются в области сустава впервые во время получения травмы. Характерным признаком является наличие при этом специфического хруста. Через считанные секунды боль исчезает по причине перевозбуждения болевых рецепторов, но спустя непродолжительное время возвращается, усугубляясь с попытками выполнить движения поврежденной ногой.
  • Изменение конфигурации сустава проявляется в зависимости от вида и силы повреждения. Наиболее часто встречается загиб стопы в одну из сторон.
  • Отечность голеностопа — один из главных признаков травм подобного рода. Имеет нарастающий характер и формируется с момента получения повреждения и продолжается в течение первых суток, сопровождается гематомами различной степени выраженности.
  • Утрата функции. Поврежденная стопа застывает в неестественном положении. Она не может выполнять не только двигательную функцию, но и опорную.

Глядя на то, сильный вывих или нет, его разделяют на 3 степени тяжести, для каждой из них характерны свои симптомы:

  1. На первой стадии происходит разрыв связки, результатом этого становится припухлость и отек. Из симптомов: боль, неудобство, большая шишка, при этом двигательные функции не нарушаются.
  2. Следующая форма характеризуется небольшим надрывом, отечностью, образованной на месте травмы и покрывающей всю поверхность стопы. Если не шевелить ногой, боль будет достаточно сильной, ходить не получиться, хоть функции движения будут оставаться в рабочем состоянии.
  3. На третей стадии сустав полностью разрушается. Резкая боль пронзает ногу при пальпации, и при попытке встать на ноги. Опухоль и кровотечение распространяется на всю стопу, даже на подошву.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector