23.09.2019     0
 

Зачем выполняют при остеохондрозе блокаду и как проводится процедура


В каких случаях нужно делать блокаду

Блокада как средство для снятия боли

Блокада при остеохондрозе является одним из способов борьбы с сильными болями

Блокаду при остеохондрозе можно сделать в стенах специализированных медицинских учреждений. Стоимость процедуры составляет от 1300 до 6000 рублей в зависимости от вида обезболивания.

Блокада при остеохондрозе шейного отдела проводится неврологом или хирургом для достижения следующих целей:

  • Снятие острого болевого синдрома.
  • Нормализация оттока венозной крови.
  • Уменьшение отечности нервного окончания.
  • Снятие воспалительного процесса.

Терапевтический эффект достигается за счет блокировки блокадой ионного канала нервных окончаний. Показанием для проведения данного метода лечения является:

  • выраженный болевой синдром;
  • межреберная невралгия;
  • необходимость осуществления диагностики, для проведения которой мешает боль;
  • проведение поверхностных операций;
  • межпозвоночная грыжа.

Также блокада может назначаться в качестве комплексной терапии совместно с введением других лекарств, витаминов. Противопоказана инъекция в место воспаления при наличии таких состояний:

  • психические расстройства;
  • патологии печени;
  • индивидуальная непереносимость лекарств;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • миастения;
  • дегенерация костной ткани;
  • патологии сердца;
  • гнойничковые поражения в месте укола;
  • беременность.

Блокада также не делается, если процедура уже проводилась ранее, но не принесла положительного результата.

При заболеваниях позвоночника рано или поздно больные сталкиваются с таким неприятным явлением, как пережатие или сдавливание нервных корешков. При этом боль может быть такой силы, что у человека практически не будет возможности нормально сидеть или передвигаться. В качестве средства первой помощи всегда выступают таблетки с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Проводят блокады при наличии следующих патологий: межпозвонковая грыжа, сколиоз, остеохондроз – шейный, грудной, поясничный. Рассмотрим все 3 случая подробнее.

Грыжа межпозвонкового диска представляет собой травмирование последнего, что приводит к возникновению постоянных и сильных болей. Инъекции обезболивающих препаратов помогут не только унять неприятные ощущения, но и позволят выполнять дальнейшее лечение и обследования без риска усилить болевые ощущения пациента.

При сколиозе

Сколиоз представляет собой искривление позвоночного столба под воздействием различных неблагоприятных факторов. В данном случае возникает постоянный спазм мышц спины, в позвоночнике ухудшается кровоснабжение, нередко возникает защемление нервных окончаний. В таком случае блокада бывает просто необходима. Она помогает устранить болевые ощущения, а, следовательно, массажи, ношение корсета и ЛФК будет проще выполнить.

При остеохондрозе

Когда человек болен остеохондрозом, то у него поражаются не только позвонки, но и межпозвонковые диски и хрящи вокруг них. Все это приводит к сдавливанию нервных окончаний и возникновению эпизодических, а в последствии и постоянных, болей.

Новокаиновая блокада при остеохондрозе поясничного отдела (он страдает от болезни чаще всего) позволяет не только снять боль и улучшить подвижность, но и проводить последующее лечение, например, делать массажи и посещать ЛФК. Без обезболивание данные мероприятия практически невозможно провести.

Для проведения блокады используют растворы ледокаина и новокаина в физрастворе. Нередко их комбинируют с витаминами и прочими полезными веществами. Дозировка и количество необходимых инъекций всегда подбирается строго индивидуально, чтобы пациент почувствовал облегчение, но при этом не возникло риска возникновения негативных последствий.

Процедуру проводят только в стационаре в стерильных условиях, в противном случае велик риск занести инфекцию при проколе или в образовавшуюся после него небольшую ранку. Для проведения процедуры лучше всего подходят операционные либо процедурные кабинеты с высокими кушетками.

Больного укладывают на кушетку, обычно на бок или на живот, если речь идет о поясничном остеохондрозе. Обязательно несколько медсестер удерживают больного, чтобы он резким движением не навредил сам себе. Такая процедура считается самой несложной и безопасной не только для проведения, но и для здоровья пациента.

Сама процедура выглядит следующим образом. После того, как врач провел пальпацию и определил места проколов, он отмечает их на коже специальным маркером. После этого иглу вводят в кожу до тех пор, пока она не достигнет позвонка или нервного окончания.

Затем иглу поднимают на 1 сантиметр и вводят раствор в нужное место. Инъекцию всегда выполняют медленно и плавно, чтобы раствор равномерно распределился, а пациент не чувствовал боли.

Если в шприце появляется кров или цереброспинальная жидкость, то процедуру следует прекратить и провести в другой день.

Блокада при остеохондрозе шейного отдела является наиболее сложной и опасной, так как выполняется в непосредственной близости к головному мозгу. Больному следует раздеться до пояса. Сесть на кушетку и прижать подбородок груди. Препарат вводится на уровне 6-го шейного позвонка, при этом пациент может испытывать неприятные ощущения. После проведения процедуры несколько часов он остается под наблюдением медперсонала.

Блокада грудного отдела выполняется при наличии межреберной невралгии, а также в тех случаях, когда происходит защемление нервных окончаний. Выполнение процедуры не представляет сложностей для медперсонала, а больной сразу же чувствует облегчение.

После того, как инъекция сделана, пациента отвозят в палату, либо он находится под наблюдением медперсонала, если блокада была сделана в амбулаторных условиях. По прошествии нескольких часов человеку можно отправляться домой, для этого лучше всего использовать такси, так как управление личным автотранспортом будет представлять известные трудности и может привести к созданию аварийных ситуаций.

Зачем выполняют при остеохондрозе блокаду и как проводится процедура

Многих пациентов также интересует вопрос, можно ли проводить такие инъекции в домашних условиях. Делать это категорически не рекомендуется, так как в таком случае невозможно гарантировать правильность введения медпрепарата, а также соблюдение санитарных норм. Если в семье имеются медики, можно провести блокаду поясничного отдела, так как она не представляет особых сложностей.

Блокада при шейном остеохондрозе должна проводиться только высококвалифицированным медперсоналом в условиях стационара, так как риск развития негативных последствий именно в данном случае очень велик. В случаен неправильного введения иглы велик риск наступления паралича.

Новокаин неспроста является одним из наиболее популярных медпрепаратов для проведения инъекций. Он хорошо переносится большинством больных, не накапливается в организме и быстро выводится почками. Именно поэтому новокаиновые блокады можно делать чаще, и тем самым облегчить состояние больного, страдающего от остеохондроза.

Рядовой человек знать не знает, как делается лекарственная блокада. Вполне очевидно, что сделать ее правильно он не может даже изучая литературу или заручившись советами от врачей. Поэтому проводить самостоятельные блокады крайне не рекомендуется.

Блокада при остеохондрозе на снимке МРТ

Иногда врачи разрешают своим пациентам (обычно имеющим медицинские навыки, пускай даже из кратких курсов) самостоятельно проводить себе такие инъекции. И нельзя сказать, что это какие-то исключительные случаи: явление это частое.

Мы же не рекомендуем заниматься самолечением, даже если вы умеете делать уколы. Блокады при остеохондрозе должны проводиться только врачами и крайне желательно в стенах больницы, где на случай аллергии/токсического поражения имеется противошоковый набор.

Зачем выполняют при остеохондрозе блокаду и как проводится процедура

Ставить блокады могут как врачи-неврологи, хирурги, терапевты и ортопеды, так и младший и средний медицинский персонал (фельдшера, медсестры и медбратья).

Противопоказания и осложнения блокад поясницы

Несмотря на относительную безопасность и безвредность, блокаду при остеохондрозе не рекомендуется выполнять при наличии следующих заболеваний. Во-первых, при наличии нарушений свертываемости крови вследствие различных гематологических заболеваний.

Если у больного имеется подозрение на инфекцию, от блокады следует отказаться, так как она может стать толчком к развитию заболевания.

Во-вторых, если больной находится без сознания, либо общее состояние является тяжелым. В-третьих, повышенная чувствительность и риск возникновения аллергической реакции на используемые препараты. В-четвертых, наличие миастении, то есть врожденной слабости мышц.

Часто возникающие аритмии и борокардии, так как используемые медикаменты замедляют пульс. Все это может привести к развитию осложнений. Блокады любого вида не ставят детям. Если пациент страдает от эпилепсии, депрессивных и прочих психологических отклонений. При наличии заболеваний печени, так как именно через нее пойдет лекарство, которое зачастую способствует разрушению клеток данного органа.

При некорректном выполнении блокады при остеохондрозе позвоночника возможно возникновение следующих негативных явлений:

  • Появление кровотечений различной интенсивности.
  • Инфицирование места прокола. Часто это случается при отсутствии необходимого уровня гигиены как врача, так и больного.
  • После неаккуратного введения медпрепарата могут остаться небольшие ранки.
  • Велик риск развития аллергических реакций на используемые медпрепараты.
Предлагаем ознакомиться:  Упражнения при грудном остеохондрозе

Чтобы блокада при остеохондрозе поясничного отдела прошла как можно лучше и не спровоцировала возникновение негативных последствий, крайне важно предварительна сообщить врачу всю достоверную информацию о состоянии собственного здоровья. Только в таком случае процедура принесет несомненную пользу и поможет пациенту вести полноценный образ жизни.

Таким образом, блокада при любом виде остеохондроза, даже шейном, а также при других болезнях опорно-двигательного аппарата поможет вернуть подвижность пораженным участкам позвоночника, а больной сможет не только наслаждаться жизнью, но и корректно и своевременно проходить лечение данной патологии.

Кроме остеохондрозных изменений позвоночника, блокаду применяют:

  • при протрузиях, межпозвоночных грыжах;
  • невритах, невралгиях, вызванных повреждением канала позвоночника;
  • опоясывающем герпесе;
  • межреберной невралгии;
  • спондилоартрозе позвоночника;
  • миозитах.

Процедура противопоказана:

  • при заболеваниях крови;
  • инфекции в сегменте, где требуется вводить лекарство;
  • индивидуальной непереносимости веществ, входящих в состав препарата;
  • гипотонии;
  • патологиях сердца и сосудов;
  • миастении;
  • эпилептических припадках;
  • беременности и грудном вскармливании;
  • недостаточности почек и печени;
  • детском возрасте.

После похода к врачу, пациенту могут назначить один из видов процедуры. Сама по себе процедура не приносит вреда организму, но и особую пользу не приносит. Это связано с тем, что с помощью медикамента купируется лишь болевой синдром. При этом средство никак не влияет на развитие и характер патологии.

Блокаду позвоночника проводят в следующих случаях:

  • Дегенеративные заболевания костной ткани. Остеохондроз считается наиболее распространенной болезнью, которая характеризуется потерей эластичности межпозвоночных дисков, вследствие нарушенного обмена веществ.
  • Протрузия межпозвоночных дисков. Болезнь проявляется выпячиванием стенок диска без разрыва фиброзного кольца. Патология может появиться в любом отделе позвоночника: шейном, грудном и поясничном.
  • Грыжа межпозвоночного диска. В отличие от протрузии, грыжи характеризуются разрывом фиброзного кольца и смещением студенистого ядра. Возникает патология из-за больших нагрузок на позвонки или механических повреждений.
  • Торакалгия. При сдавливании или механическом раздражении межреберных нервов у больного наблюдаются периодические болезненные ощущения.
  • Миозит. При воспалительных процессах в скелетных мышцах начинают формироваться небольшие узловатые уплотнения, появление которых сопровождается ноющей и тянущей болью.
  • Спондилоартроз одного из отделов позвоночника. Патология может проявляться как в шейном, так и в поясничном отделе, поэтому блокаду делают в месте поражения. Дегенеративное заболевание поражает в первую очередь суставы.

Конечным последствием блокады является устранение болевых ощущений, отечности и воспаления. Вместе с тем у пациента несколько суток могут наблюдаться осложнения. Это связано с местом укола и компонентами препарата.

Патологии позвоночника

Каждая патология позвоночного столба сопровождается болью различной этиологии и степени тяжести, поэтому врачи устанавливают диагноз с помощью сопутствующих симптомов и диагностических процедур

Есть противопоказания, при которых делать позвоночную блокаду нельзя. К ним относятся:

  • Повышенное кровотечение из-за болезней, патологий или других причин. Поэтому если у вас, например, гемофилия или тромбоцитопения, то придется отказаться от блокады.
  • Если в месте, куда будет выполняться укол, находится инфекционное поражение кожи. Также нельзя делать блокаду при общих инфекционных заболеваниях, есть огромный риск распространения патологических микроорганизмов.
  • Нельзя делать блокаду, если человек находится в тяжелом состоянии, без сознания.
  • Блокада противопоказана при повышенной чувствительности к медикаментам, что будут вводиться в организм пациента.
  • Противопоказание к использованию кортикостероидов.
  • Проблемы и заболевания сердца. Отдельно стоит выделить аритмии, поскольку медикаменты имеют влияние на сердечный ритм.
  • Нельзя проводить блокаду при миастении, артериальной гипотонии.
  • Противопоказано выполнять процедуру детям, беременным и кормящим грудью.
  • Нарушение психики пациента.
  • Серьезные заболевания печени.
  • Блокада невозможна при эпилептических припадках в анамнезе.
Грудное вскармливание

При кормлении грудью с молоком матери в организм ребенка могут попасть медикаменты, вследствие чего есть определенный риск возникновения аллергических реакций у малыша

Блокады при остеохондрозе позвоночника позволяют быстро справиться с сильными и нетерпимыми болевыми приступами. Их используют, когда прием анальгетиков и консервативные методы неэффективны. Перечень показаний к их проведению достаточно широк – это дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, сопутствующее поражение нервов, мышц. Врачи проводят их в следующих случаях:

  • остеохондроз любого из отделов позвоночника;
  • протрузия;
  • межпозвонковая грыжа;
  • неврит;
  • невралгия;
  • опоясывающий герпес;
  • миозит;
  • миалгия;
  • межреберная невралгия.

Существует целый ряд сопутствующих патологий, при которых противопоказано проведение лечебных блокад. К ним относят такие проблемы:

  • гемофилия;
  • тромбоцитопения;
  • эпилепсия;
  • психические расстройства;
  • воспалительные болезни кожных покровов;
  • общая инфекция;
  • нарушения сердечного ритма;
  • болезни сердца;
  • гипотония;
  • аллергическая реакция на лекарство;
  • беременность и вскармливание малыша грудью.

Зачем выполняют при остеохондрозе блокаду и как проводится процедура

Хроническое воспаление позвонков приводит к раздражению нервных волокон. Развивается люмбалгия, сопровождающаяся постоянными ноющими болями в пояснице. В период обострения болевой синдром становится более интенсивным, вызывает нарушение подвижности позвоночника, отдает в ногу, мешает больному передвигаться.

Это ведет к нарушению трудоспособности человека, мучительным болям. Для снятия такой симптоматики применяют новокаиновые блокады. Пациенту прописывают процедуру при условии, что он переносит анестетик. Для этого выполняют тест на переносимость. При отсутствии аллергической реакции терапию продолжают. Если же у пациента выявлена индивидуальная непереносимость новокаина, то его заменяют аналогом.  Показаниями к применению блокады являются:

  • остеохондроз;
  • протрузии;
  • межпозвоночные грыжи;
  • межреберная невралгия;
  • воспаление чувствительных нервов спины;
  • миозит;
  • спондилоартроз.

Частой причиной, по которой используют инъекции, являются структурные разрушения позвонков, что приводит к компрессии нервных волокон и появлению сильных болей. Инъекционный метод снятия боевого приступа имеет преимущества перед другими видами терапии:

  1. Инъекция вызывает блокирование передачи нервных импульсов от места повреждения к головному мозгу.
  2. При правильной технике введения лекарственного средства в околопозвоночное пространство риск развития осложнений минимален.
  3. В случае рецидивов болезни манипуляцию можно проводить несколько раз.
  4. Лекарства, используемые в уколе, способствуют уменьшению отека нервных пучков, снимают боли и воспаление. Манипуляцию должен делать высококвалифицированный специалист, обладающий высокой техникой выполнения подобных процедур.
  5. Методика показала свою эффективность в 98% случаев применения.

Важно! Проводить такого рода лечение в домашних условиях нельзя. Можно принять таблетку обезболивающего лекарства, а если боль усиливается, срочно направиться в стационар.

Назначение выполнения манипуляции происходит в случае отсутствия противопоказаний к ее использованию. Нельзя назначать блокаду при:

  • наличии у пациента проблем со свертываемостью крови;
  • гнойно-воспалительных заболеваниях кожи в месте прокола;
  • отсутствии сознания у больного;
  • непереносимости лекарств, входящих в состав укола;
  • патологиях миокарда;
  • гипотонии;
  • сниженном мышечном тонусе;
  • психических болезнях;
  • беременности;
  • патологиях печени.

Во время проведения процедуры могут возникнуть:

  • аллергические реакции;
  • кровотечение;
  • инфицирование места прокола кожи с последующим распространением инфекции по организму;
  • наличие ран после неаккуратно сделанного проколе.

Какие препараты используются для блокады?

Состав лечебных блокад одинаков при снятии симптомов болевого приступа, вызванного остеохондрозом разных участков позвоночного столба. У женщин чаще страдает шейный и грудной отделы позвоночника, боль отдает в плечевой сустав, нарушается двигательная функция рук. Мужчины чаще страдают поясничным и крестцовым остеохондрозом, поэтому боль локализуется в области поясницы, иррадиирует в ногу, мешает ходить.

Выделяют одно-, двух- и многокомпонентные блокады. Классификация зависит от количества одновременно применяющихся лекарств. Препараты способны действовать на нервный пучок, блокировать болевой рефлекс, таким образом избавляя человека от острой боли.

Наиболее часто делают блокаду с новокаином. Этот препарат относят к обезболивающим средствам местного действия. Лечебный эффект наступает спустя 3-4 мин после укола и длится до трех часов. За это время проходит нервная пульсация в пояснице, состояние больного стабилизируется.

Вторым по частоте использования является лидокаин. Он более эффективен, чем новокаин, поскольку обладает большей обезболивающей способностью при таком же диапазоне действия.

Местные анестетики

Кортикостероиды

Это лекарства, способные моментально устранить боль, но как монопрепараты в блокаде они не применяются. Препаратами этой фармакологической группы являются:

  • гидрокортизон – перед введением размешивают с анестетиком, поскольку лекарство не растворяется в воде;
  • дексаметазон – действует быстро, но не длительно;
  • дипроспан – наиболее эффективен при болях, спровоцированных поясничным остеохондрозом, поскольку обладает длительным действием.

Какой именно препарат из этой группы выбрать, зависит от ожидаемого эффекта и степени интенсивности боли.

Кортикостероиды

В процессе проведения метода могут быть использованы разные препараты. Когда вводится 1 препарат, например, лидокаин, метод носит название однокомпонентного. Когда вводится 2 препарата – двухкомпонентным. Когда 3 и более – многокомпонентным.

Предлагаем ознакомиться:  Как восстановить локтевой сустав после перелома и снятия гипса

Местные анестетики, это упомянутые выше новокаин, лидокаин и меркаин. Среди них наиболее популярной считается именно новокаин. Он применяется чаще всего.

Блокада новокаином

После того, как больному была сделана инъекция новокаином, лекарство начинает действовать буквально через 2 минуты. При этом эффект обезболивания продолжается в течение 2 и более часов. Именно этого хватает для того, чтобы пациент почувствовал себя намного лучше.

На втором месте после популярного новокаина находится лидокаин. Этот препарат тоже чрезвычайно распространён. Он начинает действовать в течение 5 минут после его введения. При этом эффект обезболивания продолжается вплоть до 3 часов.

Что касается меркаина, то это лекарство начинает действовать через более продолжительный срок, чем предыдущие два средства. Минимальное время начала действия – 10 минут, максимальное – 20 минут. Но при этом эффект от него длится дольше, вплоть до 5 часов!

Плохо то, что меркаин имеет большое количество возможных побочных эффектов. Этот препарат достаточно токсичный и способен отрицательно влиять на сердце.

Какой лекарственный препарат использовать, а также какое количество его ввести, может решить только опытный квалифицированный медик. Самолечение строго противопоказано!

Так как все местные медикаменты способны вызывать аллергию, перед их использованием обязательно должна быть проведена проба на «чувствительность». Благодаря этому можно избежать возможных побочных эффектов от введения лекарства.

Новокаин для блокады при остеохондрозе

После инъекции действие Новокаина начинается в течение двух-трех минут, противопоказан при индивидуальной непереносимости

В зависимости от количества компонентов блокады подразделяются на:

  • однокомпонентные;
  • двухкомпонентные;
  • трехкомпонентные.

Наиболее безопасными являются однокомпонентные блокады. При использовании многокомпонентных смесей риски развития побочных эффектов значительно возрастают.

Основными компонентами инъекций являются обезболивающие средства местного действия, воздействующие на воспаленные нервные окончания и блокирующие болевые рецепторы. К подобным веществам относят:

  • Новокаин (действие начинается через 2-3 минуты);
  • Лидокаин (действие начинается через 3-5 минут);
  • Маркаин (действие начинается через 15-20 минут).

Смесь Новокаина и Лидокаина оказывает более продолжительный эффект, нежели указанные лекарства по отдельности.

Перед использованием обезболивающих проводится проба на чувствительность пациента к вводимым средствам.

Вместе с обезболивающими средствами для блокад используются и гормональные препараты для усиления терапевтического эффекта:

  • Гидрокортизон, вводимый совместно с анестетиками;
  • Дексаметазон, оказывающий мгновенное, непродолжительное действие;
  • Дипроспан, обладающий пролонгированным действием;
  • Кеналог, обладающий длительным действием (перерыв между блокадами при его использовании должен составлять не менее двух недель);

Гормональные препараты не только снимают боль и воспаление, но и уменьшают выраженность аллергических реакций на вводимые обезболивающие средства.

Кроме того, могут быть использованы и дополнительные препараты:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Вольтарен, Кетонал), обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом;
  • витамины группы В;
  • хондропротекторы, восстанавливающие хрящи;
  • миорелаксанты, купирующие или ослабляющие спазмы мышц;
  • Лидаза, снимающая отеки и увеличивающая подвижность межпозвонковых суставов.

Для проведения блокад применяются различные виды фармакологических препаратов. По количеству одновременно вводимых лекарств манипуляции подразделяются на следующие разновидности:

  • однокомпонентные;
  • двухкомпонентные;
  • многокомпонентные.
Группы Примеры препаратов Лечебное действие
Местные анестетики «Новокаин» Прерывают болевой рефлекс, блокируя прохождения нервного импульса
«Лидокаин»
«Бупивакаин»
«Меркаин»
Глюкокортикоиды «Метипред» Оказывают мощное противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное действие
«Дипроспан»
«Преднизолон»
«Гидрокортизон»
«Депо-медрол»
«Кеналог»
НПВП «Вольтарен» Уменьшают воспаление, облегчают боль
«Индометацин»
«Наклофен»

Зачем выполняют при остеохондрозе блокаду и как проводится процедура

Для усиления обезболивающего эффекта основных групп лекарств, которые перечислены в таблице, их комбинируют с такими медикаментами:

  • спазмолитики. Снимают мышечное напряжение, устраняют спазмы;
  • платифиллин. Расслабляет мускулатуру, усиливает эффект анальгетиков;
  • лидаза. Устраняет отеки, улучшает функцию позвоночника;
  • хондропротекторы. Ускоряют регенерацию хрящевой ткани, способствуют быстрейшему наступлению ремиссии. Это препараты «Румалон», «Хондроитин», «Хондроиксид»;
  • витамины В1, В2, В12. Улучшают трофику и обменные процессы.

Блокада – это инъекция натрий блокирующих веществ в тело нерва или спинномозгового ганглия.

Для ее проведения при шейном остеохондрозе используются следующие лекарства:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак, Мелоксикам. Они снимают отечность, устраняют болезненные ощущения и уменьшают воспалительные реакции в пораженном участке.
  2. Глюкокортикостероиды (системные гормоны): Дексаметазон, Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог. Данные лекарства быстро и надолго купируют воспаление и болевой синдром, а также устраняют отечность, улучшаю наполнение кровью тканей в месте укола.
  3. Анальгетики местного действия. Это наиболее распространенная группа медикаментов, которые позволяют отключить болевой рефлекс, снизить чувствительность в месте инъекции. Такая блокада отличается быстрым действием и безопасностью. Чаще всего применяются следующие анестезируюшие препараты:
  • Новокаин. Болевые ощущения снижаются уже спустя 5 минут, эффект длится около 2 часов. Этого времени хватает на то, чтобы прекратить болевые импульсы, улучшив состояние больного. Препарат малотоксичен, хорошо усваивается и быстро выводится из организма.Зачем выполняют при остеохондрозе блокаду и как проводится процедура
  • Лидокаин. Обезболивающий эффект достигается уже через 2-3 минуты и держится на протяжении 3 часов. Это более мощный препарат, но имеет большое количество побочных эффектов.
  • Меркаин (Бупивакаин). Терапевтический эффект наступает через 15-20 минут, но обезболивающее действие сохраняется в течение 5 часов.

Помимо этих лекарств, в состав блокады при шейном остеохондрозе могут входить другие медикаментозные средства: сосудорасширяющие, ферменты, спазмолитики, витаминные комплексы группы В, ингибиторы. Нередко делаются комбинированные блокады (новокаин гидрокортизон).

Что такое блокада позвоночника при остеохондрозе?

Блокада при шейном остеохондрозе имеет определенный механизм выполнения, который не стоит пытаться повторить дома. Делать инъекцию может только опытный специалист. За 2-3 часа до процедуры рекомендуется съесть что-нибудь легкое, чтобы не потерять сознание во время неприятных ощущений. Чаще всего применяются 2 типа блокады: вагосимпатическая и паравертебральная.

Блокада позвоночника при остеохондрозе

Блокады могут проводиться только опытными врачами, врачебная ошибка, допущенная дилетантом, может привести к непоправимым последствиям

Блокады при остеохондрозе – это процедуры, в основе которых лежит введение того или иного обезболивающего медикаментозного средства в пораженную область позвоночника. Манипуляции производятся при помощи шприца и позволяют снять болевой синдром и восстановить привычный уровень активности пациента.

Внимание! Введение иглы в область позвоночника является серьезным медицинским вмешательством, а потому производится исключительно в стационаре специалистом соответствующей квалификации.

Показания

Показаниями к проведению блокады при остеохондрозе являются:

  • сильная боль, не снимающаяся приемом анальгетиков;
  • выраженные воспалительные процессы в позвоночнике, требующие немедленного устранения;
  • спазмы мышц, представляющие собой ответную реакцию на патологические изменения, происходящие в позвоночном столбе.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию блокад при остеохондрозе являются:

  • детский возраст;
  • периоды беременности и кормления грудью;
  • болезни сердца;
  • аритмия;
  • артериальная гипотония;
  • плохая свертываемость крови или склонность к тромбообразованию;
  • печеночные патологии;
  • раковые заболевания;
  • инфекционные процессы в организме;
  • воспаление кожных покровов в местах введения препарата;
  • тяжелое состояние больного;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • эпилепсия;
  • расстройства психики;
  • болезни вегетативной нервной системы.
Осложнения вследствие неквалифицированно поставленной блокады

При неправильно поставленной блокаде может возникнуть головная боль и головокружение

Недостаточная квалификация специалиста, проводящего блокаду позвоночника, и пренебрежение условиями стерильности способны привести к развитию осложнений в виде:

  • повреждения связок, мышечных и нервных волокон во время укола;
  • менингита;
  • миелита;
  • развития неспецифических реакций на вводимые препараты;
  • кровотечения;
  • головокружения;
  • заторможенности;
  • онемения конечностей и губ;
  • головных болей;
  • учащения сердцебиения;
  • тошноты;
  • повышения температуры тела;
  • скачков давления;
  • гнойничковых высыпаний на коже.

После проведения процедуры больной должен находиться под наблюдением врача – это позволит избежать развития серьезных осложнений.

Результаты блокады

Обезболивающий эффект от блокады наступает в течение десяти минут после введения препарата. Продолжительность обезболивания составляет три-четыре недели.

Осложнения

Независимо от того, какая именно блокада проводилась, в любой момент могут возникнуть осложнения. Но если вы обратились к высококвалифицированному врачу, блокада проводилась только в стерильных условиях, а сами вы хорошо подготовились к процедуре, то это все может заметно уменьшить риск возникновения нежелательных последствий.

Бывают такие осложнения, как возникновение постоянных кровотечений, попадание инфекции в место, где был сделан прокол. Иногда инфекция может попадать даже в оболочки спинного мозга. Могут быть серьезно повреждены связки, мышцы и другие мягкие ткани при неаккуратных уколах. Возможно появление аллергии, особых осложнений, которые возникают из-за использования местных анестетиков, осложнений из-за использования кортикостероидов.

Подводя итоги, можно сказать, что блокада позвоночника является быстрым и эффективным способом избавить человека от болей, которые напрямую связаны с патологиями позвоночного столба. Но нельзя несерьезно подходить к вопросу проведения блокады, потому что даже малейшие нарушения или неосторожные движения могут привести к серьезным, тяжелым последствиям, а иногда и к летальному исходу.

Аллергия

Предлагаем ознакомиться:  Сколько стоит операция по замене тазобедренного сустава в перми

После процедуры у пациента могут наблюдаться такие аллергические проявления, как кожные высыпания, покраснение и зуд

Проведение блокад сопряжено с определенным риском вне зависимости от вида выполняемой процедуры. Всегда есть небольшой процент неблагоприятных последствий. Это могут быть следующие осложнения:

  • аллергия на введенное лекарство;
  • кровоточивость;
  • местное занесение инфекции;
  • повреждение нервов, мышц;
  • инфицирование спинномозговых оболочек;
  • специфическая реакция на глюкокортикоиды, анестетики.

Развиваются локальные либо системные (реже) аллергические реакции, может возникнуть анафилаксия. Инфицируются спинномозговые оболочки. Возникают геморрагии. Организм может специфически реагировать на анестезирующий, гормональный препарат. Резко снизится АД. Возникнет коллапс при вводе анестезирующего препарата в сосудистую ткань. Больной может быть ослабленным, у него будет болеть и кружиться голова.

Блокада позвоночника

Могут инфицироваться мягкотканные структуры в участке, где проведено обезболивание

Сколько действует эффект?

Блокады при остеохондрозе ставятся в первую очередь для снятия болевого синдрома. Даже если пациенту вводятся противовоспалительные препараты, итоговая цель этих действий чаще всего именно устранение болей.

Проведение блокады при шейном остеохондрозе

Помимо болеутоляющих и противовоспалительных средств при блокаде могут вводиться и препараты других групп. Например, гидрокортизон (гормон надпочечников) и амилаза. Необходимость в введении того или иного лекарства определяет исключительно врач или коллегия врачей, но не пациент.к меню ↑

У блокад при остеохондрозе имеется множество плюсов и, к сожалению, множество минусов. Начать следует именно с преимуществ методики при ее правильном исполнении.

Преимущества блокад при остеохондрозе:

  1. Сравнительная дешевизна методики.
  2. Очень быстрое воздействие (боли стихают уже через полминуты после введения препаратов).
  3. Возможность проведения как в стационарных, так и в домашних условиях.
  4. Возможность самостоятельного проведения при наличии медсестринских навыков у пациента или его родственников.
  5. Доступность необходимых лекарств – они всегда имеются в каждой аптеке, никаких эксклюзивных препаратов не требуется.
  6. При отсутствии противопоказаний вероятность развития осложнений после процедуры крайне мала.

к меню ↑

Блокада при остеохондрозе

  • возможно развитие аллергической реакции, в том числе тяжелого анафилактического шока, который может привести к смертельному исходу;
  • данная методика не является полноценным лечением, рассматривать ее можно лишь как симптоматическое лечение для устранения болей и воспалительных явлений;
  • возможно занесение инфекции после инъекции в подкожную клетчатку с развитием абсцессов или флегмон;
  • при неправильно рассчитанной дозировке лидокаина (передозировка) возможно токсическое поражение сердца, в том числе с большой вероятностью летального исхода.

к меню ↑

К проведению блокад при остеохондрозе позвоночника имеются как показания, так и противопоказания (в том числе абсолютные).

Показания:

  1. Наличие выраженного болевого синдрома, не облегчающегося иными методами.
  2. Выраженные воспалительные явления в позвоночном столбе, требующие скорейшего купирования.
  3. Мышечные спазмы, возникающие как компенсаторный ответ на патологический процесс в позвоночнике.

Блокада при поясничном остеохондрозе

Противопоказания к блокадам при остеохондрозе:

  • аллергические реакции на действующие вещества;
  • заболевания кожных покровов в месте введения;
  • деформации позвоночного столба в том сегменте, где проводится инъекция;
  • отсутствие эффективности предыдущих блокад.

к меню ↑

Действие эффекта блокады зависит от типа введенного фармакологического препарата. Если делается инъекция новокаина, то продолжительность действия данной процедуры будет составлять максимум 4 дня. При правильно подобранном лекарственном средстве и месте укола, терапевтическое действие блокады будет достаточно долгим (более 3 недель).

Лекарственные средства

Главными действующими веществами блокады являются препараты местной анестезии. Они воздействуют на раздраженные нейроны, происходит блокировка болевых рецепторов. Блокада может состоять из одного или множества компонентов. Наиболее безопасно обезболивание одним препаратом. При сочетании лекарств существует высокая вероятность возникновения побочных эффектов.

При остеохондрозных изменениях часто применяется блокада Новокаином или Прокаином. Этот анестетик оказывает умеренное обезболивание, он устранит спазмированность гладких мышечных тканей, корковый церебральный слой и моторные участки миокардной оболочки сердца станут менее возбудимыми.

Средство действует примерно 2 часа, действуют новокаиновые блокады через 2 или 3 минуты. Периода воздействия препарата хватит для того, чтобы нормализовать мышечный тонус. По сравнению с аналогами Новокаин действует недолго, зато он минимально токсичен. Около 80% средства выведется через почки. Применяется 0,25 и 0,5%, а также 1 и 2% концентрация.

Лидокаином обезболивание будет эффективнее, но средство имеет побольше побочных реакций. Действует через 3 или 5 минут, боль не будет беспокоить человека 3 часа. Маркаином блокада проводится редко, поскольку средство имеет много побочных эффектов. Действует через 15 или 20 минут после введения, но анальгезирующий эффект длится 5 часов.

Перед использованием лекарств местной анестезии надо провести тест на чувствительность для исключения вероятных аллергий.

Гидрокортизон является гормональным лекарственным средством, сочетающимся с препаратами местной анестезии. Воздействие Дипроспана пролонгированное, поскольку высвобождение вещества происходит медленно. Применяют для устранения болевых ощущений. Лечение Кеналогом показано при патологиях суставов и позвоночного столба. Препарат пролонгированного действия. Пауза между повторной инъекцией должна быть не менее 2 недель.

Анестезия Депо-медролом осторожно применяется при эпидурально проводимой блокаде, так как может воспалять оболочки спинного мозга. Является метилпреднизолоновым производным, применяется при лечении мягкотканных структур и суставов. Глюкокортикоидные лекарства в сочетании с анестезирующими препаратами обеспечат лучший терапевтический эффект.

Дексаметазон

Дексаметазон — искусственное кортикостероидное средство, действует моментально, его применяют при введении в мягкотканные структуры и суставы

Иные лекарства

Дополнительно для достижения максимального лечебного результата в сочетании с блокадами применяются иные препараты. Положительный эффект их не доказан, используют в редких случаях из-за высокой вероятности развития осложненных состояний.

Иногда показано применение:

  • Нестероидных средств, снимающих воспаление, устраняющих отечность и боль.
  • Витаминов ряда В.
  • Хондропротекторов, частично восстанавливающих пораженные хрящи.
  • Спазмолитиков, устраняющих мышечную спазмированность.
  • Лидазы, устраняющей отеки и восстанавливающей двигательную функцию суставов.

Плюсы и минусы

Блокада при шейном остеохондрозе имеет множество плюсов:

  • Моментальное обезболивание пораженного участка.
  • Эффективное устранение воспалительного процесса.
  • Оказывается влияние только на место воспаления, а не на весь организм.
  • Минимальный список побочных эффектов и противопоказаний.
  • Устраняется отечность, спазмы, стабилизируются обменные процессы.
  • Медикаментозные средства доступные и недорогие.
  • Снимает боль тогда, когда другие медикаменты бессильны.
  • Процедуру можно повторять много раз при обострениях.

Но, несмотря на свои неоспоримые преимущества, такой метод лечения остеохондроза имеет некоторые минусы:

  • Вероятность развития аллергической реакции.
  • Лечится симптоматика, но не основная проблема.
  • В случае передозировки возможно токсическое поражение сердца, способное привести к смерти.
  • Во время процедуры можно занести инфекцию, спровоцировать развитие абсцесса.

Также существует вероятность развития анафилактического шока, способного привести к летальному исходу.

Как выполняют?

При каждом способе проведения манипуляции имеются свои отличия. Например, при эпидуральном обезболивании больной должен лежать на боковой стороне с прижатой головой и конечностями к грудной клетке. При паравертебрально проводимой блокаде пациент должен лежать на животе. В каждом варианте позицию больного следует выбирать так, чтобы воспаленный очаг был максимально доступен. Длина иглы для проведения процедуры должна быть 5 либо 6 см, иметь короткий срез, чтобы не повредить вены.

Блокада позвоночника

Если таблетки не помогли, то применяют блокаду

Новокаиновую блокаду применяют при пораженном поясничном крестцово-копчиковом сплетении. Доктор пальпаторно выявляет в пораженном участке зоны, которые наиболее болезненны и возбудимы. Потом после антисептической обработки вводится препарат через утонченную иглу в заранее отмеченные участки на коже.

Больному надо раздеться по пояс, присесть и как можно сильнее прижать подбородок к грудной зоне. Вводится игла там, где расположен шестой позвонок шеи, глубина ввода иглы определяется врачом. Дозировку надо рассчитывать исходя из того, насколько интенсивна болезненность и каков вес больного. Пациенту может быть дискомфортно в шейной зоне после выполнения процедуры, поэтому ему надо находиться под врачебным наблюдением.

Блокада грудного позвоночного сегмента выполняется при межреберных невралгиях и ущемлении нерва. Проводят 1 или 2 укола, что зависит от степени тяжести патологического процесса. Многокомпонентное обезболивание применяют при тяжелых патологических процессах.

Последствия

Последствия блокады шейного отдела позвоночника при неправильном ее выполнении, могут быть весьма печальными:

  • Травматические повреждения сосудов, нервных стволов.
  • Повреждение спинного мозга, частичный паралич.
  • Мигрени.
  • Усиление боли в спине, сильное жжение.
  • Занесение инфекции.
  • Кровотечение.
  • Неврологические осложнения.
  • Коллапс.
  • Резкое снижение давления.
  • Аллергические реакции.

В случае прокола мозговой оболочки позвоночника может произойти вытекание спинальной жидкости. Для предупреждения появления таких осложнений следует выбирать опытного специалиста.

Противопоказания к проведению процедуры

Для устранения болевого синдрома хватит одной манипуляции, но иногда проводят несколько блокад с паузой 4 или 5 суток. Если противопоказания отсутствуют, то блокадное обезболивание проводят при каждом обостренном состоянии, но не более 4 раз за год. Важно помнить, что блокадой боль устранится только на некоторый период. Чтобы она не возникала в будущем, пациенту требуется лечение вертеброгенной патологии, иначе возникнут осложненные патологические состояния.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector