24.09.2019     0
 

Адгезивный капсулит плеча: как лечить, симптомы и лечение синдрома замороженного плечевого сустава


Основные причины развития болезни

Адгезивный капсулит — патология, которая проявляется в плечевом суставе (фиброз). Она характеризуется образованием спаек. Заболевание получило свое название в результате слипания (адгезии) отдельных участков тканей. Однако это следствие. Считается, что провоцировать изменение структуры может воспаление капсулы плечевого сустава.

При некоторых заболеваниях (остеоартроз, ревматоидный артрит) фиброз не развивается. Причина синдрома замороженного плеча до сих пор неизвестна и может крыться в другом процессе, который протекает на фоне воспаления. Предполагают, что провоцируют данное патологическое состояние нейротрофические изменения в структуре капсулы плечевого сустава, а также синовиальной оболочки. При синдроме замороженного плеча воспалительный процесс протекает не интенсивно.

Следствием воспаления является боль. При этом снижается подвижность, что позволяет уменьшить неприятные ощущения. Если плечо долго не дает шевелить рукой, происходят патологические изменения в структуре сустава, сокращение коллагеновых волокон и жировая инфильтрация капсулы. В результате связки атрофируются. Это значит, что адгезивный капсулит плечевого сустава может привести к инвалидности.

Факторы, под воздействием которых вероятность развития данной патологии значительно возрастает:

  • травмы;
  • нарушения эндокринной системы и обмена веществ, происходящие при сахарном диабете;
  • развитие хронических заболеваний (гипотиреоз, гипертиреоз, патология легких, инсульт, нарушения работы сердца, операции на этом органе);
  • изменения гормонального фона;
  • возраст пациента (от 50 до 70 лет);
  • воспалительные процессы в суставах, спровоцированные разными факторами, а именно профессиональной деятельностью, заболеваниями.

информация для прочтения

Развиться адгезивный капсулит плечевого сустава может вследствие таких факторов:

  • любого вида повреждения сустава;
  • нарушений обменных процессов в организме;
  • гормональных сбоев;
  • остеохондроза грудного или шейного отделов позвоночника;
  • особенностей профессиональной деятельности (необходимость подолгу удерживать руки в поднятом состоянии).
  • заболеваний сердца и сосудов (инсульт, инфаркт и др.);
  • воспалительных заболеваний хрящей и суставов.

Эпикондилит локтевого сустава — как лечить локоть теннисиста?

Эпикондилит — это воспалительно-дегенеративное поражение опорно-двигательного аппарата в области локтевого сустава. Основным фактором развития считается постоянная, чрезмерная нагрузка…

Анатомические особенности

Структура плечевого сустава представлена ключицей, плечевой костью и лопаткой.

Окружает сустав специальная капсула, внутри которой содержится синовиальная жидкость, предназначенная для смазывания поверхностей и предотвращения их трения. В состав капсулы входят зафиксированные с костями плотные связки, благодаря которым они удерживаются вместе.

Также в состав капсулы входят уплотняющиеся при необходимости волокнистые структуры. Объем двигательной активности в суставе снижается по мере сморщивания капсулы.

Также скованность движений в рассматриваемой зоне может быть обусловлена травматическим воздействием на сухожилия бицепса, суставную губу или ротаторную манжету. Подобного рода повреждения можно назвать спусковым крючком для запуска аномальных воспалительных деформаций, которые провоцируют капсулит плечевого сустава.

Стадии течения капсулита

Патология плеча такого рода может проявляться по-разному. На основании этого выделяют 2 формы заболевания: первичный или вторичный капсулит.

В первом случае отсутствуют явные симптомы появления патологии. Заболевание развивается очень плавно. Интересно, что первичный капсулит провоцирует скрытый фактор, например, отклонение в работе одной из систем организма или возрастные изменения. Явных причин развития патологии нет.

Вторичный капсулит обычно проявляется в результате падения или другой травмы, например, профессионального характера. Пациент жалуется на неприятные ощущения в суставе, снижение подвижности вскоре после ушиба. В данном случае замороженное плечо лучше поддается лечению, так как дегенеративные процессы можно своевременно предотвратить. В 36% случаев причиной вторичного адгезивного капсулита является сахарный диабет.

Предлагаем ознакомиться:  Обезболивающие таблетки при болях в суставах и мышцах

Развитие патологии происходит поэтапно. Выделяют несколько стадий:

  1. Для первой фазы характерно появление болевых ощущений. Это состояние определяют как подострое. Интенсивность боли возрастает в течение нескольких недель. В данном случае пациент испытывает дискомфорт в разное время, боль не всегда связана с подвижностью сустава. Часто неприятные ощущения возникают ночью, в положении лежа на плече. Опасность данной стадии заключается в том, что пациенты обычно рассчитывают на самоизлечение. При этом теряется время, а состояние сустава может сильно ухудшиться. Длительность такой стадии составляет 3—9 месяцев.
  2. Для второй фазы характерно снижение интенсивности болевых ощущений. Дискомфорт может полностью исчезнуть, однако подвижность сустава существенно уменьшается. Развивается состояние, которое называется замороженное плечо. Продолжительность этой стадии заболевания длительная, около 12 месяцев.
  3. Для третьей фазы характерно улучшение состояния плеча. Подвижность начинает возвращаться. Однако происходит это лишь в половине случаев. Обычно сустав частично теряет функциональность. Третья стадия капсулита длится 1–2 года. В редких случаях выздоровление может затянуться до 4 лет.

Остеопороз

Развивается вследствие нарушения фосфорно-кальциевого обмена и приводит к снижению прочности всех костей скелета.

Адгезивный капсулит плеча: как лечить, симптомы и лечение синдрома замороженного плечевого сустава

Из-за отсутствия на ранней стадии симптомов лечение остеопороза плечевого сустава начинается лишь после возникновения боли, препятствующей выполнению естественных движений плечом.

При запущенном заболевании кости становятся хрупкими, появляется риск их перелома. Срастаются кости при остеопорозе долго. Но даже после длительного лечения риск повторного перелома в сросшемся месте присутствует в течение следующих двух лет. Лечение остеопороза плечевого сустава состоит из приема гормональных средств и обогащения организма кальцием.

Адгезивный капсулит

В народе эта болезнь часто называется «замороженное плечо». Развивается вследствие развития воспалительных процессов в капсуле сустава.

Причиной появления воспалительного процесса может стать и травма сустава, произошедшая из-за повышенной хрупкости костей, спровоцированной развитием остеопороза.

Любая травма плеча способна спровоцировать развитие адгезивного капсулита

Стадии и симптоматика

Развитие адгезивного капсулита представлено тремя этапами – болезненность, слипание и выздоровление. Первые две стадии сопровождаются серьезным воспалением и образованием спаек в результате слипания отдельных участков капсулы. Со временем капсула становится толще, она объединяется с головкой плечевой кости, что провоцирует резкое снижение амплитуды движений.

  1. Боль является ключевым симптомом капсулита плечевого сустава на первой стадии, что обусловлено воспалительным процессом. Нарушение ночного отдыха гарантировано. Постепенно движения становятся все более скованными. Длительность данных процессов составляет пару месяцев.
  2. На стадии слипания формируются контрактуры, это пик заболевания, когда скованность движений становится максимальной. Наружная ротация ограничена в наибольшей степени, внутренняя ротация и переднее сгибание отчасти остаются доступными. Длительность данного этапа может достигать года, а может ограничиться 4-мя месяцами.
  3. Завершающая стадия адгезивного капсулита плечевого сустава характеризуется уменьшением болей и остальной негативной симптоматики, в том числе и скованности. Восстановление подвижности сустава происходит медленно и до конца функциональность может не восстановиться. Продолжительность болезни в целом составляет 1-1,5 года. 25-40% пациентов так и не возобновляют двигательную активность в полной мере.
Предлагаем ознакомиться:  Форинекс инструкция по применению сколько стоит в украине

Реабилитация

В среднем через год подавляющее большинство пациентов избавляются от заболевания и должны направить все силы на сохранение результатов посредством реабилитационной программы, цель которой заключается в восстановлении функциональности плеча.

Достаточно пару раз в день выполнять упражнения для плечевого сустава при капсулите и не забывать уделять внимание здоровому плечу для обеспечения равномерного развития.

  1. Восхождение на стену предполагает имитацию движений человека-паука. Используйте пальцы и взбирайтесь вверх по стене, фиксируя каждый раз свое положение на полминуты. Переставляйте руки до той высоты, которую сможете осилить. Каждый раз старайтесь поднимать руки все выше и выше.
  2. Разложите часто используемые предметы по квартире на высоких полках, чтобы чаще задействовать плечевой сустав и растягивать его.
  3. Упражнение Кодмана начинается с исходной позиции, сидя на стуле боком. Подмышкой необходимо упереться в спинку и свесить верхнюю конечность. Раскачивайте руку в свободном свисании, начиная с маленьких кругов и постепенно их увеличивая. Поменяйте направление, и повторите движения заново.

Полное восстановление работоспособности сустава после лечения адгезивного капсулита плеча не является сложностью, однако все зависит от особенностей организма.

Некоторые пациенты не могут избавиться от ощущения напряженности в суставе и постоянной ноющей боли. Повседневная деятельность после прохождения терапевтического курса должна быть такой же, как до заболевания. Комплекс восстановительной гимнастики должен быть дополнен упражнениями для растяжки плечевых мышц посредством полотенца или эспандера. Ежедневное и регулярное выполнение гимнастических упражнений является обязательным условием успешной реабилитации.

Адгезивный капсулит плеча

Реабилитационная гимнастика может быть дополнена аппаратной терапией и массажем для увеличения подвижности суставов и повышения эластичности мышц.

Витаминные добавки, а также продукты с повышенным содержанием кальция и магния только сыграют вам на руку, поскольку улучшать состояние суставов и укрепят их.

Методы диагностики

В большинстве случаев, лечение адгезивного капсулита плеча заканчивается успехом. Но длительность и сложность лечения напрямую зависят от стадии заболевания. Если лечение было начато в первые месяцы развития болезни, до появления ярко выраженных симптомов, то исход его всегда хороший.

Лечение заключается в снятии боли и воспаления с помощью препаратов группы НПВС (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен и др.). В случае сильных болей применяется внутрисуставное введение кортикостероидов. Может быть проведена блокада надлопаточного нерва.

В начальной стадии заболевания боль является основным фактором, ограничивающим движения плеча

Если лечение было начато на 2-й стадии болезни, сопровождающейся сильными болями и частичным обездвиживанием плеча, то эффективность его будет минимальной. В таких случаях прибегают к хирургическому вмешательству — артроскопической капсулотомии.

Предлагаем ознакомиться:  Почему болит левая рука от плеча до локтя и немеет?

Проводимое на третьей стадии заболевания лечение (ЛФК, массаж, физиопроцедуры) ускорит выздоровление. Быстрее будут устранены болевые ощущения, и улучшатся двигательные функции сустава.

Как выявить и лечить импиджмент-синдром плечевого сустава

Импиджмент-синдром плечевого сустава может возникнуть как следствие продолжительного зафиксированного поднятия рук. Консервативные или хирургические методы лечения возвращают суставу полноту движений,…

Адгезивный капсулит плеча: как лечить, симптомы и лечение синдрома замороженного плечевого сустава

Лечение воспаления суставной оболочки начинается с комплексного обследования больного и диагностики. Основные симптомы капсулита сложно назвать специфическими, точно так же могут проявляться и другие заболевания. Поэтому сначала врач осуществит подробный опрос пациента, а потом проведет несложный тест. Заключается он в следующем:

  • Пациент должен стать прямо, положить руки на талию.
  • Отвести локти насколько возможно назад.
  • Затем поднять руки и сцепить ладони на затылке.
  • Опустить руки вдоль туловища и максимально отвести их в стороны.
  • Затем потянуться вытянутыми руками вверх, к потолку.

Если при выполнении указанных движений пациент ощущает боль, скованность сустава, затрудняется поднять или отвести руки, есть все основания предположить капсулит. При визуальном осмотре врач легко заметит деформацию пораженного сустава, истончение и западание мышечных тканей. При пальпации в некоторых точках пациент будет ощущать резкую боль.

Упражнения для плеча

Ряд несложных тестов, осмотр и опрос пациента помогут поставить предварительный диагноз

Точный диагноз ставится после рентгенограммы или УЗИ плечевого сустава. Если остались сомнения, врач может дополнительно порекомендовать томографию или МРТ.

В последнее время для дифференциальной диагностики капсулита плечевого сустава применяется процедура артрография. Заключается она в измерении объема капсулы. По ее параметрам можно точно установить, развивается ли воспаление и насколько поражены суставные структуры. Объем синовиальной жидкости в капсуле плечевого сустава равняется примерно 12 мл. Если же капсула воспалена, выработка жидкости снижается, ее объем может уменьшиться до 1–2 мл.

Квалифицированный врач сможет поставить предварительный диагноз, отталкиваясь от результатов физикального осмотра пациента.

При капсулите имеются характерные внешние признаки:

  • атрофия и западание мышц плеча;
  • неспособность свободно поднять больную руку или вытянуть ее перед собой;
  • боли в плече;
  • трудности при попытке поставить руки на пояс;
  • покраснение кожи над воспаленной областью, отечность.

Для подтверждения диагноза необходимо пройти следующие диагностические процедуры:

  • общий анализ крови для подтверждения наличия воспалительного процесса в организме;
  • биохимический анализ крови для определения уровня мочевой кислоты;
  • рентгенография;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • артроскопия.

Аппаратные методы диагностики позволяют визуализировать проблемный сустав и более точно определить степень повреждения тканей. Для успешного лечения важно также выявить какие именно факторы могли спровоцировать развитие заболевания, однако это удается не во всех случаях.

Народная медицина

Вылечить адгезивный капсулит можно с применением средств народной медицины

В лечении адгезивного капсулита могут применяться и средства народной медицины:

  • Компресс с использованием димексида. Обладает хорошим противовоспалительным действием, но при острой стадии его применение нежелательно.

  • Голубая глина. Слепленные из нее небольшие лепешки прикладываются к больным частям. Нагревать лепешки не надо, длительность процедуры может составлять несколько часов.

  • Аппликации из парафина или воска на больной сустав.

  • Смесь, состоящая из камфоры, горчицы, яичного белка и водки. Для лечебного эффекта смесь необходимо втирать в воспаленную область ежедневно.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector