24.09.2019     0
 

Дискогенная радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника (L5-S1)


Как лечится радикулопатия пояснично-крестцового отдела

Пояснично-крестцовая радикулопатия (повреждение L4, L5, S1 позвонков) хорошо поддается лечению. Но следует понимать, что лечение корешкового синдрома напрямую зависит от этиологии и требует последовательности действий.

Первым делом необходимо избавиться от болевого синдрома. Этого можно достичь, используя нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Но стоит отметить, что побочные действия этих препаратов – довольно частое явление, поэтому подбор препарата и его количество должны быть рациональными.

Действие НПВС не заставит себя ждать и быстро избавит пациента от болевого синдрома в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Радикулопатия эффективно лечится лишь в случае четкой идентификации этиологии. Только целенаправленная этиологическая терапия избавит от заболевания.

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела

В некоторых случаях радикулопатия требует оперативного лечения.

Послеоперациионный период требует полноценной реабилитации. Для этого используют ЛФК и лечебные массажи.

Если радикулит вовремя не начать лечить, он может перерасти в хроническую форму. Тогда любые, даже незначительные негативные воздействия (продуло спину, подняли тяжелый груз), а также инфекция, неосторожное движение или даже нервный стресс – могут спровоцировать приступ радикулита. Но еще опаснее то, что дальнейшее развитие заболевания, являющегося причиной радикулита (остеохондроз, стеноз позвоночника и др.

Тяжелые последствия могут вызвать и мышечные спазмы, также часто являющиеся причиной радикулита. Они ухудшают питание суставов позвоночника, что ведет к его разрушению, поэтому также требуют лечения. Если острый приступ радикулита продолжается несколько дней, а к боли прибавляются ощущения онемения, жжения, потягивания в конечностях, следует срочно обратиться к врачу.

Диагноз «радикулит» врач-невролог ставит на основе подробного осмотра пациента.

Основные этиологические факторы

Причинами возникновения корешкового синдрома поясничного отдела позвоночника выступают:

  • травмы и подвывихи позвонков;
  • опухоли спинного мозга;
  • слабый мышечный каркас спины;
  • малоподвижный образ жизни;
  • постоянные, чрезмерные нагрузки на позвоночник;
  • инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез);
  • переохлаждение;
  • ожирение.

Корешковый синдром в пояснично-крестцовом отделе, вызванный грыжей межпозвонковых дисков, носит название дискогенная радикулопатия.

Выделяют следующие причины развития радикулита:

  • наличие остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • тяжелую физическую работу;
  • поднятие тяжестей;
  • сидячий образ жизни;
  • деформирующий спондилез;
  • врожденные аномалии развития позвоночного столба.

К предрасполагающим факторам развития этой патологии относится переохлаждение, высокие физические нагрузки, неправильная организация рабочего места, инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез), клещевой энцефалит. Симптомы радикулита могут дать о себе знать при поднятии тяжелых предметов, быстром повороте тела, простудных заболеваниях. Корешковый синдром (радикулопатия) является признаком .

Радикулопатия часто развивается на фоне грыжи между позвонками. Она может возникать при сужении спинномозгового канала и травмах спины. Дискогенная радикулопатия иногда развивается на фоне опухолей позвоночника. Сдавливание корешков возможно остеофитами. Это костные шипы, образующиеся при дегенеративно-дистрофических заболеваниях.

Лечение радикулита в домашних условиях с помощью лечебного пластыря НАНОПЛАСТ форте

Применяемые при терапевтическом лечении радикулита
лекарственные средства, такие как НПВС, миорелаксанты и др. безусловно облегчают состояние больного, но при длительном применении могут нанести вред организму. А при некоторых заболеваниях ЖКТ многие препараты вообще противопоказаны.

Дискогенная радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника (L5-S1)

Но в настоящее время существует возможность минимизировать побочные эффекты и при этом повысить эффективность лечения радикулита. В этом может помочь препарат нового поколения – обезболивающий противовоспалительный лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте
.

При лечении радикулита
лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте во многих случаях показывает очень хорошие результаты:

  • позволяет снять боль и воспаление,
  • улучшить кровообращение в пораженном участке, что обеспечивает активное восстановление поврежденных тканей;
  • дает возможность снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных средств, а в некоторых случаях и вовсе их отменить.

При радикулите
лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте наносят на область шеи, шейно-плечевую область, поясницу или межреберную область – в зависимости от локализации боли. Обычно рекомендуется использовать пластырь с утра на 12 часов, но возможно применять его и на ночь. Продолжительность курсового лечения радикулита
лечебным пластырем – от 9 дней

Высокая эффективность, отсутствие вредных побочных эффектов, длительное (до 12 часов!) лечебное воздействие, удобство применения и доступная цена делают НАНОПЛАСТ форте средством выбора в лечении радикулита.

На фоне поясничного остеохондроза очень часто развивается такое состояние, как радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это клинический синдром, который возникает вследствие сдавливания и повреждения нервных корешков. Синонимом радикулопатии является радикулит.

Упражнения при корешковом синдроме выполняются в щадящем режиме после стихания боли. Делаются медленно, спокойно, под контролем дыхания.

Полезные упражнения при пояснично-крестцовом радикулите

  1. Лечь на жесткую поверхность, ноги согнуть в коленях, обхватить колени руками и медленно подтянуть к груди насколько возможно. Также медленно опустить назад. Делается 10-12 повторов за 3 приема.
  2. Положение то же, что в предыдущем упражнении. Согнутые в коленях ноги нужно оторвать от пола, вытянув носки. Одновременно приподнять туловище с вытянутыми и поднятыми до уровня колена руками.
  3. Лечь на жесткую поверхность животом. Руки вытянуты и отведены за спину, ноги упираются пальцами в пол. Приподнять как можно выше корпус, замереть на 2-3 секунды. Повторов – 8, подходов – 3.

Многие проблемы позвоночника возникают из-за низкой физической активности, неправильного питания, лишнего веса. Боль поясницы – это сигнал о помощи. Если она появилась, нужно помочь организму вернуть утраченное здоровье.

Виды и симптоматика

Основным симптомом радикулопатии является сильная, простреливающая боль в области поражения нервных пучков. Болевые ощущения при поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника могут отдавать и в другие части тела: ягодицу, бедро, икроножную часть, голень и стопу. При этом могут отмечаться судороги в нижней конечности и онемение пальцев ног.

Корешковый синдром может локализоваться на любом уровне.

Исходя из этого различают:

  • верхнюю шейную,
  • шейно-плечевую,
  • грудную,
  • пояснично-крестцовую радикулопатию.

Главный симптом, которым заявляет о себе радикулит – болевой синдром. Начальные проявления похожи на «прострелы». Выраженность боли обуславливается характерной особенностью тканей, спровоцировавших раздражение. На соприкосновение с , дисками и другими плотными материями нервные окончания реагируют пронзительно остро. При контакте с мышечными тканями и связками динамика болезненности ослаблена.

Предлагаем ознакомиться:  Перелом шейки бедра. Лечение, последствия и восстановление после перелома бедренной кости

Постепенно ощущения дополняются потерей чувствительности в области поражения, парестезиями, покалыванием. Состояние усугубляется слабостью мышц и снижением глубокого рефлекса, вплоть до паралича. Отмечается потоотделение, сухость и истончение кожного покрова нижних конечностей.

Дискогенная радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника (L5-S1)

Радикулопатия, обязанная своим происхождением инфекционному процессу сопровождается классическими симптомами – температура, озноб.

Шейный отдел

Локализуясь в области шейного отдела, боль проявляется с одной стороны, заставляя принимать вынужденное положение головы. При любых движениях, а также кашле, чихании – болезненность возрастает. Отмечаются случаи нарушения слуха, головокружения, ощущения утраты равновесия. При сильной компрессии нервных корешков боль иррадиирует в руку, обостряется в ночное время суток, заставляет больного забыть о сне.

Внимание!

Чтобы избежать развития шейной радикулопатии следует особое внимание уделять сбоям в работе системы саморегуляции – головным болям, нарушению сердечного ритма и координации движений, быстрой утомляемости. Любой их этих симптомов требует специализированного обследования.

Грудной отдел

Корешковый синдром в грудном отделе обуславливается приступообразной болью по ходу расположения межреберных нервных отростков. Даже глубокий вдох способен вызвать болевой приступ. Неврологические нарушения имеют признаки заболевания легких или спондилокоронарного синдрома, который обнаруживается в виде сердечной боли при двигательной активности.

Пояснично-крестцовая радикулопатия характеризуется несколькими типами течения.

При тяжелом течении радикулита применяют блокады фасеточных суставов и эпидуральные, внутрикостные, корешковые блокады с локальной доставкой гидрокортизона с витамином В12, а также внутривенное введение композиции эуфиллина, димедрола, реланиума. Инфекционное происхождение патологии требует назначения антибактериальных средств широкого спектра действия.

В подострых и хронических стадиях в группу лечебных мероприятий включают физиотерапевтические процедуры:

  • иглоукалывание;
  • электролечение;
  • бальнеотерапию;
  • гирудотерапию;
  • мануальную терапию;
  • массаж;
  • ЛФК.

Отмечается эффективность вытяжения позвоночника. Метод позволяет устранить незначительное смещение диска, тем самым ослабить компрессию нервного корешка и мышечный спазм.

При радикулите в хронической форме с частыми рецидивами рекомендуется регулярное санаторно-курортное лечение.

Радикальные меры

Длительный болевой синдром (3 – 4 месяца), не поддающийся консервативному лечению дает основание к проведению операции. Цель хирургического вмешательства – устранение этиологического фактора, спровоцировавшего развитие корешкового синдрома. В большинстве случаев это удаление деформированных дисков и костных разрастаний. При обнаружении нестабильности костно-мышечного аппарата, позвоночный столб укрепляют титановыми элементами.

Развитие патологии у взрослых

Чтобы правильно лечить и профилактировать синдром, следует знать не только причинные факторы, но и механизм его развития. Пояснично-крестцовая радикулопатия чаще всего имеет в основе следующий механизм:

  1. Под воздействием провоцирующих факторов развивается заболевание, которое становится причиной радикулопатии.
  2. Различные патологические процессы в области позвоночника могут располагаться в области спинномозгового корешка.
  3. Возникает воспалительный процесс, отек нервной ткани и её сдавление.
  4. Нервные корешки в области поясницы принимают участие в формировании седалищных и подвздошных нервов, ответственны за работу тазовых органов. При их поражении возникает нарушение функции иннервируемых образований.
  5. Радикулопатия связана с появлением характерной клинической картины, которая присутствует при любом генезе заболевания.

Отдельно стоит упомянуть про наиболее частую форму заболевания. Дискогенная радикулопатия возникает при остеохондрозе и его осложнениях. Дегенерация межпозвоночного диска приводит к появлению протрузии и грыжи, которые сдавливают нервные корешки.

Основным симптомом двух видов радикулита является боль, иногда настолько сильная, что пациенты не могут ни работать, ни спать. Чаще всего, именно нестерпимая боль становится предпосылкой обращения за врачебной помощью, что хуже всего – после того, как перепробованы все доморощенные средства для ее снятия, которые в этом случае не приносят практически никакого результата.

Радикулопатия к этому времени приобретает дополнительные симптомы, характерные для места локализации, так что врачу обычно не составляет труда определить, в каком именно месте произошло защемление.

Основным провоцирующим фактором развития радикулита является дегенеративно-дистрофические процессы, протекающие в позвоночнике. У большинства пациентов, страдающих от пояснично-крестцовой радикулопатии при диагностике выявляются межпозвоночные грыжи, которые, сдавливая нервные корешки спинного мозга, вызывают постоянные острые боли в пояснице.

Другими причинами, которые могут привести к развитию радикулита, являются остеофиты (наросты на позвоночных сегментах), гипертрофия связок, гораздо опухоли, травмы, гормональные нарушения.

Среди провоцирующих радикулит факторов можно также выделить:

  • Изнуряющий физический труд (включающий частое поднятие тяжестей);
  • Длительное пребывание в статичном вертикальном положении;
  • Частые наклоны;
  • Лишний вес, ожирение;
  • Падения, травмы спины;
  • Переохлаждение;
  • Малоподвижный образ жизни.

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника – это коварное заболевание. Отсутствие должной терапии может привести к серьезным последствиям, например, межпозвоночной грыже, хроническому радикулиту, параличу, и, в конечном итоге, к инвалидности. Поэтому не стоит пренебрегать диагностическими и лечебными мероприятиями в случае с радикулитом.

Не каждый знает, почему возникает радикулопатия, что это такое, и как от нее избавиться. Вертеброгенная радикулопатия – это поражение нервных корешков в области спинного мозга, характеризующееся острым болевым синдромом, двигательными и чувствительными нарушениями. Чаще всего патологический процесс локализуется на уровне l5-s1. Данный синдром развивается на фоне пояснично-крестцового остеохондроза. Распространенность этой патологии среди населения составляет до 5%.

Дискогенная радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника (L5-S1)

Дискогенная радикулопатия чаще встречается среди молодых мужчин в возрасте до 45 лет. Связано это с высокой нагрузкой на мышцы спины и гиподинамией. Остеохондроз в сочетании с радикулопатией становится причиной временной утраты трудоспособности и даже инвалидности. Радикулит протекает в острой или хронической форме. Данное состояние может указывать на межпозвоночную грыжу или смещение поясничных позвонков.

Дополнительные проявления и возможные осложнения

Отсутствие своевременной терапии при радикулите приводит к искривлению позвоночника. На фоне сдавливания корешков нарушается кровообращение, что может привести к параличу и полной утрате подвижности.

Наиболее редким осложнением является нарушение функций внутренних органов малого таза.

болезненность точек, расположенных рядом с позвоночником;

  • парестезии;
  • мышечно-тонические расстройства.
  • парезы;
  • онемение пальцев стоп;
  • затруднения при наклонах;
  • атрофию мышц в области ног и брюшного пресса.

Поражение корешков и наличие грыжи могут привести к сдавливанию артерий и нарушению кровообращения. Острое нарушение кровообращения может привести к ишемии спинного мозга. Проявляется это двигательными и чувствительными нарушениями вплоть до развития паралича. Данная патология может быть причиной инвалидности. В редких случаях радикулопатия приводит к нарушению функции органов малого таза.

Предлагаем ознакомиться:  Корсет для коленного сустава при разрыве мениска коленного сустава

Симптомы и методы диагностики

Лечение радикулопатии требует комплексного подхода и должна включать в себя следующие меры:

  • медикаментозная терапия;
  • блокада;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • рефлексотерапия;
  • массаж.

Целью терапии при корешковом синдроме является снятие болевого спазма и воспаления, улучшение кровообращения и восстановление хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

При радикулите назначается следующая группа медикаментозных препаратов:

  • НПВП;
  • миорелаксанты;
  • обезболивающие;
  • хондропротекторы;
  • витамины группы B.

НПВП представляют собой негормональные противовоспалительные препараты, задачей которых является снять отечность и воспаление в месте поражения корешков нервов. К этой группе медикаментов относят диклофенак, вольтарен, ацеклофенак, напроксен и др.

Для снятия мышечного спазма и болевого синдрома назначают миорелаксанты: баклофен, тизанидин, ноофен, толперизон и др.

Анальгетики назначаются в период обострения симптомов заболевания. Для обезболивания назначают кеторол, пенталгин, баралгин и т.п.

Хондропротекторы останавливают дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках и запускают восстановление хрящевой ткани. К этой группе препаратов относят глюкозамин и хондроитин сульфат.

Витамины группы B помогают восстановить функции пораженного корешка.

Блокада

Одним из наиболее эффективных методов лечения радикулопатии является инъекционное введение лекарственного препарата, который оказывает противоотечное, противовоспалительное и анальгезирующее действие. Во время процедуры задействована поясничная и крестцовая область позвоночника, куда и вводится раствор с лекарством.

Блокада должна проводиться только высококвалифицированным неврологом, с большим опытом в этой области.

Физиотерапия

Для лечения корешкового синдрома на фоне остеохондроза в качестве дополнительной терапии применяют:

  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • лазеролечение;
  • ударно-волновую терапию;
  • УВЧ и ультрафонорез.

В период ремиссии назначают парафинолечение и озокеритотерапию. Процедуры способствуют лучшему кровообращению и ускоряют процесс восстановления.

Лечебная гимнастика

Действие лечебных упражнений, назначенных врачом ЛФК, направлено на восстановление подвижности и укрепления мышечного корсета. Назначается гимнастика после стихания периода обострения.

ЛФК помогает не только укрепить тонус мышц, но и улучшает местное кровообращение, благодаря чему спинномозговые нервы обеспечиваются питательными веществами.

Пациентам с диагнозом радикулопатия необходимо выполнять лечебную гимнастику не только в период реабилитации, но и в последующем времени.

Самым характерным симптомом радикулопатии является боль в области поясницы.

Также болевые ощущения могут сопровождаться следующими симптомами:

  • Опоясывающая боль от позвоночника до середины брюшины;
  • Прострельные боли в нижней части спины;
  • Болевые ощущения, ошибочно принимаемые за воспалённость прилегающих органов;
  • Бледность или, наоборот, гиперпигментация кожного покрова в области крестца;
  • Гипертонус мышц поясничного отдела;
  • Отёчность;
  • Судороги, поражающие мышца в передней зоне брюшины;
  • Боли в области таза, отдающие в нижние конечности.

Дискогенная радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника (L5-S1)

Все эти симптомы могут возникать как с правой стороны, так и с левой. При незначительных физических нагрузках, а также при пальпации симптомы усиливаются.

Помимо этого, у пациента присутствуют один или несколько симптомов невролоического характера:

  • Аллодиния (болевые ощущения, которые возникают даже при незначительном прикосновении);
  • Парестезия (онемение, покалывания, «мурашки»);
  • Гипералгезия (повышенная чувствительность);
  • Гиперпатия (частичная тактильная невосприимчивость к внешним раздражителям);
  • Изменение рефлексов сухожилий.

Первым делом врач проведет общий осмотр, побеседует с Вами, а затем назначит дополнительные диагностические мероприятия, если после общего осмотра сохранится подозрение на наличие радикулопатии:

  • Рентгендиагностика;
  • МРТ;
  • КТ;
  • Люмбальные пункции;
  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи.

Помимо общих диагностических мероприятий, пациенту могут назначаться индивидуальные методы обследования (это зависит от конкретных симптомов, которые могут проявляться у данного пациента).

Хирургическое лечение радикулита применяется не часто. В большинстве случаев, его лечат при помощи традиционных методов терапии. Техника лечения радикулита давно разработана, и при своевременном обращении дает хорошие результаты.

Медикаментозная терапия заключается в приеме препаратов противовоспалительного ряда, которые при этой патологии оптимально использовать в форме инъекций. Противоотечные препараты точечного действия снимают отек, который является дополнительным фактором усиления болевого синдрома.

К сожалению, радикулопатиию многие больные пытаются лечить самостоятельно и тем самым заболевание может перейти в запущенную форму. Для успешного лечения важно вовремя обратиться к врачу.

Выздоровления можно добиться быстрее, если точно установлен диагноз. При четко установленной причине радикулопатии возможно направленное устранение причины, ставшей непосредственным провокатором приступа.

Консервативная терапия данного заболевания основана, кроме медикаментозной, на комплексе физиотерапевтических процедур, лечебной гимнастике, иммобилизации поврежденного отдела, мануальной терапии, растираниях, растяжке позвоночника, иглоукалывании, использовании специальных пластырей.

Существуют и проверенные методы народной медицины, которые нельзя применять в качестве самостоятельного метода лечения, но можно использовать, как составную часть традиционного комплексного метода.

Как проявляется радикулит

Симптомы радикулопатии немногочисленны. Основное проявление радикулита – различная по характеру боль. Первоначально боль обусловлена надрывом фиброзного кольца в области межпозвоночного диска. Она стреляющая. Корешковый синдром возникает в процессе образования межпозвоночной грыжи. Боль при этом сочетается с нарушением чувствительности (покалыванием и онемением).

При локализации грыжи в зоне l5-s1 возможны следующие виды болевого синдрома:

  • люмбаго;
  • люмбалгия;
  • люмбоишиалгия.

Люмбаго – это острый болевой синдром, который появляется при физической нагрузке, резком движении или переохлаждении.
Боль ощущается в пояснице. Появление этого симптома связано с подвывихом диска суставов и раздражением болевых рецепторов. Люмбаго сочетается с повышением мышечного тонуса спины, ограничением подвижности позвоночного столба на уровне поясницы и болезненностью данной области.

Интенсивная боль при люмбаго затрудняет пребывание больного человека в положении стоя. Передвижение тоже бывает болезненным. Менее интенсивной является боль по типу люмбалгии. Такие больные не могут долго находиться в сидячем положении. Ходьба и любые движения способствуют появлению болевого синдрома. К объективным признакам этой формы радикулопатии относится наличие слабоположительных симптомов Ласега и Вассермана.

При радикулопатии симптомы включают в себя люмбоишиалгию. Это острая боль, отдающая в нижнюю конечность до самой стопы, которая возникает при раздражении . Она стреляющая или жгучая. Это болевой приступ, который ощущается в пояснице и задней стороне бедра. Способствуют его появлению следующие факторы:

  • поднятие тяжелых предметов;
  • резкие повороты туловища;
  • протрузия диска.

Болевые ощущения возникают внезапно. Боль жгучая, стреляющая или ноющая. Больные часто принимают вынужденную позу с наклоном туловища вперед. Боль появляется при попытке человека встать или выпрямить спину. При объективном осмотре больного выявляется напряжение мышц на стороне поражения. Часто определяется симптом “треножника”, при котором больные опираются на стул.

Иногда при Минора. При этом больные подтягивают ногу при изменении позы. Наряду с болевым синдромом при радикулите выявляется нарушение осанки по типу сколиоза и патологического лордоза.

Предлагаем ознакомиться:  Массаж шеи при остеохондрозе шейного отдела позвоночника самостоятельно

Прогноз при подтвержденном диагнозе

Дискогенная радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника (L5-S1)

Прогноз при корешковом синдроме благоприятный, при условии своевременного обращения к врачу. Большая часть пациентов хорошо реагируют на консервативное лечение и обходятся без хирургического вмешательства.

В течение 1,5-3 месяцев 7 из 10 больных с диагнозом радикулопатия поясничного отдела полностью реабилитируются. Остальная часть пациентов нуждается в более длительном сроке восстановления, который может составлять от 3 месяцев до полугода. При длительном обострении, которое может наблюдаться в течение 6 месяцев, клинические проявления могут сохраняться до 2 лет.

Своевременное и адекватно проводимое лечение делает прогноз на излечение от дискогенной радикулопатии весьма благоприятным. Полностью устранить образовавшиеся дистрофические и дегенеративные изменения спины невозможно, но можно остановить прогрессию болезни.

Плохой прогноз на излечение наблюдается на запущенной стадии заболевания, при наличии сопутствующих заболеваний (особенно межпозвонковых грыж) и в случае, если пациент преклонного возраста.

Дискогенная радикулопатия очень редко приводит к тяжелым осложнениям, способным сделать пациента инвалидом. Обычно такое бывает при наличии радикулопатии и тяжелых сопутствующих заболеваний на поздних стадиях.

Обследование и лечение больных

Перед лечением больных требуется комплексное обследование. Проводятся следующие исследования:

  • в нескольких проекциях;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • спондилограмма;
  • люмбальная пункция;
  • миелография.

В процессе исследования спинномозговой жидкости можно выявить небольшое увеличение белка. Томография и рентгенография позволяют выявить остеохондроз, грыжи и другие заболевания. Обязательно проводится неврологический осмотр, включающий оценку рефлексов. Очень важно установить причину радикулопатии. Лечение больных преимущественно консервативное.

Лечение предполагает:

  • иммобилизацию позвоночника;
  • применение обезболивающих средств;
  • использование пластырей;
  • растирание;
  • массаж;
  • лечебные блокады;
  • физиотерапию;
  • вытяжение позвоночника;
  • лечебную гимнастику;
  • мануальную терапию;
  • использование витаминов группы B.

В первые 2-3 дня с момента появления острого болевого синдрома необходимо соблюдать постельный режим. Больные должны спать на жесткой поверхности. Исключается любой физический труд. Для купирования болевого синдрома и мышечного спазма применяются следующие группы лекарств:

  • не наркотические анальгетики (Анальгин, Баралгин);
  • НПВС (Кеторол, Индометацин, Мовалис, Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен, Ортофен);
  • миорелаксанты (Сибазон, Седуксен, Мидокалм, Сирдалуд);
  • анестетики (раствор Лидокаина или Новокаина).

Лекарства применяются в виде таблеток или раствора. Внутримышечное введение лекарства более эффективно. При выраженной люмбоишиалгии инъекционным способом вводятся витамины группы B. Для устранения боли и воспаления все чаще используются лечебные пластыри (Нанопласт). Очень важно вылечить основное заболевание.

В фазу ремиссии организуется лечебная гимнастика. Проводятся следующие упражнения:

  • подтягивание ног к груди в положении лежа на спине;
  • поднятие корпуса с упором пальцев ног в положении лежа на животе;
  • прогибание спины;
  • выгибание спины;
  • упражнения на турнике.

Если боль не проходит через 3-4 месяца, то рекомендуется операция. Таким образом, пояснично-крестцовая радикулопатия не является самостоятельной болезнью и чаще всего возникает на фоне остеохондроза и грыжи.

– синонимичные названия одного и того же заболевания. Болезнь известна также под названием радикулит. Поражает около 5% взрослого населения, в равной степени мужчин и женщин. Чаще болеют люди работоспособного возраста до 45 лет. Поэтому радикулопатия является основной причиной временной утраты трудоспособности.

Патогенез

Полное название заболевания – вертеброгенная пояснично-крестцовая радикулопатия. Что то это значит? Дегенеративная – функционирующая ткань постепенно заменяется на неполноценную. В местах повреждений наблюдается рост соединительной ткани. Дистрофическая – нарушается питание различных структур позвоночника, поддерживающих позвоночный столб. Вертеброгенная – процесс, относящийся непосредственно к позвоночнику и затрагивающий мышцы, связки, суставы и т.д.

Последовательность появления грыжи и компрессии нервного корешка

Болезнь проявляется не сразу, развивается постепенно. Дегенеративные изменения начинаются с позвонков. Утрата по разным причинам их подвижности приводит к нарушению питания межпозвоночных дисков, они начинают терять жидкость. Изначально изменения появляются в центральной части диска – студенистом ядре.

Позднее происходит разрыв фиброзного кольца и выход через образовавшиеся трещины студенистого содержимого ядра за его пределы. Так появляется грыжа. Если грыжевое выпячивание направлено кзади по направлению к позвоночному каналу или в сторону межпозвонкового отверстия, оно вызывает давление на нервные корешки.

Клиническая картина

Основное проявление корешкового синдрома – боль. Как только грыжа ущемила нервные окончания позвоночника, возникает резкая простреливающая боль в области поясницы. Ее появление связано с раздражением связочного аппарата, рефлекторным напряжением мышц спины и малого таза. Боль может иррадиировать в заднюю поверхность ноги.

Радикулопатия приводит к парестезии, парезам ног

Кроме болей, появляются другие симптомы заболевания – парестезии, парезы. В зоне действия нервного корешка возникает ощущение ползания мурашек, немеют пальцев ног. Больной ногой трудно двигать, тяжело отрывать от постели. При раздражении седалищного нерва болезненные ощущения появляются на задней стороне ноги. Иногда в больной конечности кожа становится сухой, холодной, появляется цианоз.

Кроме боли, меняется привычная поза больного. Появляется боковое искривление позвоночника по типу сколиоза (мышечно-тонический синдром). Грыжевые выпячивания при радикулопатиях наряду с нервными волокнами могут сдавливать сосуды. Снижение кровотока в венах и артериях способствует нарушению кровообращения в передних и задних отделах спинного мозга и может вызвать инфаркт части спинного мозга. Тяжелое осложнение приводит к инвалидности больных.

Профилактика

Меры профилактики показаны всем пациентам с заболеваниями спины, а также людям, имеющим факторы риска радикулопатии.

Уменьшить вероятность возникновения синдрома помогают:

  • Нормализация физического труда. Устранение вероятности травмы и перегрузки поясницы.
  • Избегание стрессовых ситуаций.
  • Правильное питание с достаточным энергетическим балансом. В рацион следует добавить продукты, богатые кальцием и животным белком.
  • Регулярные физические нагрузки в виде лечебной гимнастики и плавания.
  • Поддержка позвоночника с помощью ортопедических конструкций – бандажи, ортезы, пояса.

Профилактика всегда более эффективна и безопасна, чем любой метод лечения. Соблюдая несложные правила, можно оградить себя от тяжелого заболевания.

Корешковый и мышечно-тонический синдромы как проявления пояснично-крестцового остеохондроза, могут неоднократно повторяться и перейти в хроническую форму. Для профилактики рецидивов рекомендуется укреплять мускулатуру спины и поясницы. Прочный мышечный корсет надежно защищает позвоночник от перегрузки.

Для укрепления мышц показано плавание и специальные занятия в бассейнах. Необходимо постоянно беречься от переохлаждения, не поднимать и не переносить тяжести. Ежегодно нужно делать повторные курсы массажа. Закрепляет результаты лечение в специализированных санаториях.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector