24.09.2019     0
 

Лордоз поясничного отдела позвоночника: упражнения, лечение


Что такое лордоз позвоночника?

Лордоз – врожденное или приобретенное выпирающее вперед искривление позвоночника, чаще всего располагающееся в поясничном и шейном отделах. Обычно данное заболевание проявляется в период становления и роста организма в юношеском возрасте вследствие нарушения правильной осанки, или при наличии каких-либо заболеваний позвоночника.

Физиологический лордоз – это природные изгибы позвоночного столба, благодаря которым тело человека может выдерживать различные нагрузки и держаться в тонусе.

В норме человеческий позвоночник имеет 4 искривления:

  • два лордоза (поясничный и шейный)
  • два кифоза (крестцовый и грудной).

Все они расположены в переднезаднем (сагиттальном) направлении. Боковых искривлений (сколиоза) в норме быть не должно.

Несмотря на то что позвоночник выполняет глобальную функцию (позволяет человеку стоять вертикально), он является достаточно хрупким «инструментом», так как любое давление на него может привести к деформации.

Причины возникновения

Причины развития лордоза достаточно разнообразные, и, как правило, у одного человека отмечается сразу сочетание нескольких факторов.

Причины лордоза у детей и подростков:

  • Родовая травма;
  • Осложнения перенесенного рахита;
  • ДЦП (детский церебральный паралич);
  • Дисплазия в тазобедренных суставах;
  • Врожденная патологическое развитие позвоночника;
  • Плоскостопие.

Причины лордоза у взрослых пациентов:

  • Травма позвоночника, особенно перелом позвонков, вывих позвонков и разрыв связок;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Остеохондроз;
  • Опухоли позвоночника любого происхождения;
  • Грыжи межпозвоночных дисков;
  • Грыжа Шморля;
  • Ревматоидный артрит;
  • Спондилолистез;
  • Радикулит;
  • Повышение мышечного тонуса в каркасе спины, контрактуры, послеожоговые и посттравматические рубцы;
  • Специфические инфекционные заболевания (туберкулез костной ткани, сифилис, бруцеллез, гонорея), вызывающие спондилиты;
  • Ожирение;
  • Беременность (выделяют физиологический лордоз беременных и осложнения беременности в виде патологического лордоза);
  • Нарушение работы щитовидной железы и сахарный диабет, и, как следствие – обменные нарушения;
  • Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматизм);
  • Длительное нарушение осанки (как при сидячей работе, так и при ношении тяжестей);
  • Нарушение режима питания, недостаток поступления в организм витаминов и минералов.

Осложнения

Из-за нарушения нормальной формы позвоночника при всех видах лордоза происходит патологическое перераспределение нагрузки на кости, связки и мышцы. Связки перерастягиваются, мышцы постоянно находятся в состоянии повышенного напряжения. В результате развивается вялость, слабость, быстрая утомляемость. При стойком, длительно существующем лордозе могут возникать следующие осложнения:

  • Патологическая подвижность позвонков.
  • Множественный лестничный псевдоспондилолистез (уменьшение стабильности межпозвоночных дисков).
  • Выпадения дисков.
  • Межпозвоночные грыжи.
  • Псоит (воспалительный процесс в подвздошно-поясничной мышце).
  • Деформирующий артроз суставов позвоночника.

Следует обязательно обратиться к врачу при следующих симптомах, которые могут быть вызваны перечисленными осложнениями:

  • онемение или покалывание в конечностях;
  • «простреливающая» боль в шее или спине;
  • недержание мочи;
  • мышечная слабость;
  • нарушение координации и мышечного контроля, невозможность нормально наклоняться и ходить.

При длительном течении лордоза, а также при его запущенности и не соблюдении рекомендаций лечащего врача возможно развитие осложнений лордоза:

  • Парез нижних или верхних конечностей;
  • Бесплодие;
  • Хронические запоры, кишечная непроходимость;
  • Нарушение слуха и зрения;
  • Повышение внутричерепного давления;
  • Недержание мочи;
  • Смещение позвонков;
  • Частые пиелонефриты;
  • Межпозвоночная грыжа;
  • Остеохондроз;
  • Нарушение работы сердечнососудистой и дыхательной систем, а также пищеварительной и мочевыделительной систем.

Лордоз вызывает серьезное нарушение осанки, влекущее за собой:

  • слабость мышц брюшного пресса, из-за этого живот сильно выдается вперед;
  • корпус и таз отклоняются назад;
  • невозможность нормального сна в положении на животе, появляются сильные боли при попытке выпрямиться;
  • постоянное напряжение мышц поясницы, что причиняет серьезную боль при движении;
  • компенсаторно развивается сильный кифоз грудного отдела позвоночника;
  • деформируется грудная клетка, выдвинутые вперед плечи вызывают изменение положения диафрагмы, из-за этого плохо работают лёгкие и сердце;
  • образуются межпозвонковые грыжи.
Предлагаем ознакомиться:  Восстановление после компрессионного перелома позвоночника у детей

Гиперлордоз в пояснично-крестцовом отделе может привести к ухудшению работы всех органов брюшной полости. При нарушении работы кишечника возникают:

  • запоры;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • непроходимость;
  • ухудшается работа почек и печени.

Лордоз в шейном отделе позвоночника вызывает сильные головные боли, ограничивает движения шеи, также способствует нарушению сна и утомляемости.

У детей проявления осложнений происходят особенно быстро.

Болезни суставов и позвоночника сильно прогрессируют при наличии лордоза и способствуют быстрому старению и разрушению опорно-двигательного аппарата. Отсутствие возможности нормально спать, быстрая утомляемость, нарушение обмена веществ, постоянные боли и сопутствующие заболевания – в комплексе все это может привести к ухудшению здоровья и потере трудоспособности больного.

Классификация

Лордоз делится первоначально на 2 вида:

  • Физиологический – формируется в течение первого года жизни ребенка и располагается в области шейного и поясничного отдела позвоночника, обеспечивает человеку прямохождение;
  • Патологический – формируется в любом возрасте под воздействием предрасполагающих причинных факторов, располагается там же, где и физиологический, вызывает ряд симптомов и нарушает нормальную жизнедеятельность человека.

По механизмам развития и причинным факторам лордоз делится на 3 группы:

  • Первичный – обусловлен заболеваниями позвоночного столба и мышечного каркаса спины;
  • Вторичный – обусловлен другими заболеваниями и является компенсаторным механизмом для обеспечения человеку процесса ходьбы. Иногда отдельной группой выделяют паралитический лордоз, вызванный параличом тела;
  • Комбинированный – сочетание первых двух групп.

По срокам приобретения и обнаружения лордоза:

  • Врожденный;
  • Приобретенный.

По степени искривления позвоночника:

  • Гиперлордоз (чаще описывают как “лордоз”) – усиление физиологического лордоза сверх нормы;
  • Гиполордоз – уменьшение физиологического лордоза ниже нормы, выглядит как уплощение спины.

По развитию заболевания и причинам лордоз подразделяется на следующие группы:

  • Первичный. Вызывается патологиями позвоночника и мышечного каркаса.
  • Вторичный. Проявляется из-за других заболеваний. К этой группе относят паралитический лордоз.
  • Комбинированный. Сочетаются обе группы.

По обнаружению и времени приобретения заболевание делится:

  • Врождённый.
  • Приобретённый.

Степень искривления позвоночника делит заболевание:

  • На гиперлордоз – физиологический лордоз усилен больше нормы.
  • На гиполордоз – изгиб намного ниже нормы.

Существует сохранённый лордоз. Эта разновидность отличается тем, что изгиб почти соответствует норме и лишь немного отклоняется от классической формы.

Диагностика

Диагностика лордоза в большинстве случаев не представляет затруднений. Болезнь можно заподозрить уже на основе вышеописанных характерных изменений. Чтобы подтвердить имеющиеся подозрения, достаточно обычной рентгенографии позвоночника, сделанной в боковой проекции.

Если его угол менее или равен 145 градусам, это гиперлордоз, если же более 170 градусов – гиполордоз.

При наличии хронических заболеваний назначаются дополнительные исследования. При артрозах, артритах потребуются дополнительные рентген-снимки. Также необходим стандартный перечень анализов:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на уровень СОЭ;
  • анализ крови на ревматоидный фактор;
  • анализ общий мочи.

Перечень анализов сводный, может расширяться по необходимости или уменьшаться. Обычно для успешного лечения добавляют УЗИ малого таза, ЭКГ и рентген легких. Совокупность результатов позволяет определить не только степень лордоза, но и его влияние на работу всего организма.

Нужно встать рядом с вертикальной поверхностью, вплотную придвинуть к ней лопатки, ягодицы, пятки. Помощник прикладывает свою руку к стене рядом с поясницей и пытается продвинуть пальцы, а затем ладонь между поясницей и стенкой. Результаты теста:

  1. Если пришлось прилагать при этом небольшое усилие – нормальное состояние поясничного отдела, физиологический лордоз;
  2. Ладонь не удалось продвинуть – развивается гиполордоз (недостаточный прогиб);
  3. Ладонь прошла свободно – прогиб избыточный.
Предлагаем ознакомиться:  Что такое периартрит коленного сустава и как его лечить

В домашних условиях можно определить наличие патологического лордоза, проведя нехитрый тест: достаточно встать у ровной стенки спиной таким образом, чтобы прикасаться к стене выступающими точками тела.

Лордоз поясничного отдела позвоночника: упражнения, лечение

Нужно просунуть руку с загнутым большим пальцем в выемку между стеной и вогнутым участком спины:

  • если рука прошла туго, значит все в норме;
  • рука проходит очень легко, с зазором – значит, есть гиперлордоз;
  • если руку не просунуть совсем – это означает, что произошло выпрямление естественного изгиба позвоночника, есть гиполордоз.

Первичный диагноз врач может поставить и при внешнем осмотре пациента. Для определения глубины лордоза в поясничной области используют две линейки, ориентированные перпендикулярно друг к другу.

Пациента ставят к ровной поверхности стены спиной, и прикладывают линейку между двумя точками примыкания спины к стене, другую линейку ставят под прямым углом к середине отрезка межу этими точками и замеряют глубину прогиба.

Более подробную картину можно получить на рентгенограмме или проведя МРТ-диагностику (магнитно-резонансная томография).

Учитываются субъективные симптомы: боли в спине, головные боли. Нельзя оставлять без внимания жалобы на слабость, быструю утомляемость пациента и на ограниченную подвижность в поясничной или шейной области.

Лечение лордоза невозможно без выяснения истинной причины его возникновения.

Диагностика лордоза состоит из нескольких этапов:

  • Осмотр в кабинете врача терапевта, хирурга или травматолога: сбор жалоб на момент обращения к врачу, сбор анамнеза болезни (как развивалось заболевание) и непосредственно сам осмотр – определение нарушения осанки и походки, ощупывание позвоночника на предмет болезненности и измерение угла лордоза специальными линейками;
  • Рентгенография позвоночника в двух проекциях: в передне-задней и в боковой. Позволяет с точностью до градуса определить угол лордоза и расположение позвонков;
  • Компьютерная томография позвоночника (КТ) – определяет не только глубину искривления позвоночника, но и причину заболевания;
  • Магнитно-резонансная томография позвоночника (МРТ) – более точный метод, чем КТ, назначают в спорных случаях.

Также проводят и дополнительные методы обследования, в случае необходимости и спорных вопросов:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ крови на ревматоидный фактор (ревмопробы);
  • УЗИ органов малого таза, сердца;
  • Рентгенография легких;
  • ЭКГ.

Профилактика

Лордоз поясничного отдела позвоночника: упражнения, лечение

Чтобы предупредить лордоз шейного отдела позвоночника, а также искривление и выпрямление поясничного отдела, необходимо выполнять простые правила:

  • Следить за осанкой в любых ситуациях.
  • Не перегружать спину.
  • Выполнять лёгкие разминки в течение рабочего дня (особенно для офисных работников).
  • Во время беременности носить специальный бандаж.
  • Заниматься спортом и чаще ходить пешком.
  • Следить за питанием и принимать поливитаминные комплексы для здорового позвоночника (витамины группы В, D и А, кальций, магний и фосфор).
  • При малейших подозрительных симптомах обращаться к врачу.

Чтобы предотвратить развитие лордоза при болях в спине, при видимом нарушении осанки нужно незамедлительно обратиться к медицинским работникам, ведь своевременно начатое лечение способствует полнейшему восстановлению осанки.

Предлагаем ознакомиться:  Упражнения на спину девушкам для тренировки в тренажерном зале

Чтобы предупредить приобретённый лордоз, необходимо соблюдать определённые правила:

  • Всегда следить за правильной осанкой.
  • Контролировать массу тела.
  • Не игнорировать лечение позвоночника и суставов.
  • Скорректировать питание.
  • Укреплять мышечный корсет.
  • Ограничить интенсивные нагрузки на позвоночник.

Очень полезно плавание, при котором на позвоночник оказывается равномерная нагрузка с положительным воздействием.

Большинство людей с лордозом обычно не испытывают серьёзных проблем с общим здоровьем. Но позвоночник влияет на нашу гибкость и очень важно следить за его состоянием. В случае отсутствия лечения лордоза, повышается опасность возникновения проблем с тазобедренными суставами, развитием остеохондроза и нарушением работы внутренних органов. Лечение лордоза является сложным и продолжительным процессом. Поэтому необходимо набраться терпения, а также соблюдать рекомендации медиков.

Методы профилактики лордоза:

  • Борьба с лишним весом и ожирением;
  • Соблюдение режима питания, сна и отдыха;
  • Укрепление мышечного каркаса спины;
  • Активный образ жизни;
  • Сон на ортопедических матрацах и подушках;
  • Соблюдение осанки при работе за столом и при ходьбе;
  • Своевременно обращаться за медицинской помощью.

На что следует обратить особое внимание:

  • Очень важно подобрать рабочий стол по росту его владельца, организовать хорошее освещение, тогда не придется принимать неудобные позы во время работы.
  • Следить за одеждой ребёнка, чтобы она всегда соответствовала размеру. Чтобы не надо было пытаться удержать слишком широкие в поясе брюки или юбку (купленные на вырост!) выпячивая вперед живот, так как это может вызывать появление лордоза.
  • Следить за весом, не превышать норму по росту и возрасту. Если вес тела всё же выше нормы, принять меры к его снижению.
  • Очень важно заниматься физическим развитием ребёнка, следить за тем, чтобы мышцы его тела были хорошо развиты, и могли принять на себя нагрузку, возникающую в период бурного роста.
  • Взрослым людям тоже не стоит забывать о физических нагрузках, с возрастом мышцы ослабевают, суставы могут деформироваться, из костных тканей вымывается кальций, все это может способствовать появлению искривления позвоночника. Необходимо разнообразное питание, богатое питательными веществами и витаминами и свежий воздух.
  • Особенно важно для беременных женщин носить правильно подобранный предродовой бандаж и после рождения ребенка – послеродовой.
  • Нужно оберегать детей от травм позвоночника. При обнаружении у ребенка врожденного вывиха тазобедренного сустава своевременно принять меры, чтобы к моменту становления ребёнка на ноги, этот порок был вылечен.

Чтобы не пришлось бороться с этим непростым заболеванием, очень важно соблюдать профилактику, и это важно не только для детей. Взрослым людям, проводящим за рабочим столом много времени и не имеющих никаких физических нагрузок, также нужно позаботиться о своей осанке.

Чтобы предотвратить развитие заболеваний необходимо постоянно контролировать свою осанку. Употребляйте исключительно правильные продукты питания, нормализуйте процентное соотношение жира в организме и запишитесь в бассейн.

В свободное от работы время займитесь пешими прогулками, максимально укрепите спинные мышцы используя специальные упражнения и, конечно же, зарядка по утрам.

В профилактических целях также рекомендуется пройти:

  • курс оздоровительного, восточного, классического или лечебного массажа;
  • курс мануальной терапии;
  • ЛФК и процедуры, благодаря которым максимально вытягивается позвоночник;
  • после осмотра врача наносите на пораженные участки разнообразные кремы, мази.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector