24.09.2019     0
 

Магнитно-резонансная томография ее особенности и способ проведения


Как работает МРТ?

Этот метод основан на наблюдении за атомами водорода, на которые воздействует электромагнитное поле. В каждой клетке нашего тела есть молекула водорода, в которой находится частица с положительным зарядом. Когда на определенный участок тела действует электромагнитное поле, частица двигается. Как только действие прекращается, частица останавливается, расслабляется и выделяет энергию, которую и фиксирует МРТ.

Основные преимущества магнитно-резонансной томографии (МРТ) перед другими методами диагностики

История томографии

Точка отсчёта для метода томографии – 1895-й год, когда В.К. Рентген открыл Х-лучи, которые впоследствии назвали его именем. В начале XX столетия во Франции врачом по фамилии Бокаж было запатентовано устройство механического томографического сканера, который делал бы рентгенограмму определенного слоя тела пациента. Впоследствии инженер А.Валлебона (Италия) смог практически реализовать идею Бокажа.

Датой появления магнитно-резонансного метода томографии считается 1973 год – в это время американский химик Пол Лотербур описал способ получения изображения на основе магнитного резонанса. Затем британский учёный Питер Мэндсфил улучшил математический алгоритм визуализации изображения. За разработку методики магнитно-резонансной томографии в медицине Мэндсфил и Лотербур получили Нобелевскую премию.

Помимо этих ученых, к созданию томографов причастны учёные из США (Р. Дамадьян) и из России (В.А.Иванов). Дамадьян одним из первых сформулировал принципы МРТ (магнитно-резонансной томографии) и создал коммерческий аппарат, а Иванов запатентовал способ и прибор, работающие на принципах магнитного резонанса.

В России аппарат для магнитно-резонансной томографии появился в 1991 году в Научном центре психического здоровья РАМН. Его изготовила инновационная НПФ «Аз».

Принцип действия

Принцип работы аппаратов при компьютерной, позитронной и магнитно-резонансной томографии различен. Поэтому разные виды исследований применяются для диагностики разных заболеваний.

При КТ (компьютерной томографии) изображение получают за счёт свойства тканей организма по-разному поглощать рентгеновские лучи. На этом же принципе основана и обычная рентгенография, но при КТ по-другому обрабатывается информация. Во время процедуры компьютерной томографии доза облучения больше, чем при рентгене.

Пучок рентгеновских лучей послойно сканирует тело, и неодинаково поглощается тканями, которые имеют разную плотность. Аппарат делает снимки поперечных срезов тела человека, а компьютерное программное обеспечение преобразует данные в трехмерные изображения, на которых врач может увидеть особенности органов и участков тела.

Магнитно-резонансная томография основана на свойствах магнитного поля высокой мощности (магнитно-ядерного резонанса), из-за которого атомы водорода внутри человеческого тела изменяют свое положение. Аппарат излучает электромагнитные импульсы, а ответная реакция организма фиксируется приборами и преобразуется в трёхмерные картинки.

Позитронно-эмиссионная, или двухфотонная позитронная томография – метод ядерной медицины, основанный на регистрации гамма-излучения от столкновения двух частиц. Пациент принимает препарат, содержащий радиоактивное вещество с коротким периодом распада. В организме человека вещество распадается, высвобождая позитроны.

Они сталкиваются с электронами атомов, и в результате образуются два фотона, которые двигаются по одной оси в противоположных направлениях. Фотоны улавливаются и регистрируются датчиками томографа, а программное обеспечение позволяет преобразовать эти данные в изображение. Ткани организма, в которых наблюдаются патологические процессы (например, рост злокачественной опухоли) накапливают радионуклидный препарат активнее здоровых, там идет более интенсивный распад частиц на позитроны с последующим превращением их в фотоны. Поэтому на ПЭТ-снимках эти области имеют яркую окраску.

Преимущества метода

В диагностике томография занимает особое место: это уникальный способ диагностики, дающий результаты высокой точности. Для всех видов томографических исследований характерны следующие плюсы:

  • Безболезненность, неинвазивность (не повреждаются слизистые и кожа пациента).
  • Возможность диагностирования заболевания на ранней стадии, когда его лечение займет меньше сил и времени.
  • В ряде случаев после процедуры не требуется проведение дополнительных процедур диагностики – иногда достаточно пройти томографию, и необходимость диагностической лапароскопии отпадает.
  • Уменьшение риска осложнений (так, при КТ можно установить факт аппендицита и своевременно провести операцию, не допуская развитие перитонита).

Наряду с общими преимуществами метода, у отдельных видов исследования есть свои плюсы. Так, магнитно-резонансная томография имеет следующие достоинства:

  • Отсутствие лучевой нагрузки.
  • Высокую дифференциацию мягких тканей.
  • При проведении МРТ-ангиографии (то есть исследования сосудов) кровь служит естественным контрастом, и введение контрастного вещества не требуется.
  • Отсутствие артефактов от костных тканей.

Какие плюсы есть у КТ-исследования:

  • Томограф меньше, чем аппарат МРТ реагирует на движения пациента. Поэтому изображение на КТ при шевелении пациента более точное в сравнении с МРТ.
  • На КТ можно одновременно получить изображение всех органов и тканей одного участка тела.
  • КТ можно проводить больным, у которых стоят штифты, пластины, кардиостимуляторы.
  • Изображение можно получать в режиме «здесь и сейчас», что позволяет применять метод для контроля при биопсии.

Позитронно-эмиссионную томографию отличают следующие преимущества:

  • Высокая точность исследования.
  • Одной процедурой охватывается всё тело.
  • ПЭТ позволяет выявить заболевание на самых ранних стадиях (раньше, чем при других видах томографии) за счет иного принципа работы аппарата.

Несмотря на массу неоспоримых достоинств, томография органов и систем человека имеет определенные минусы, которые различаются в зависимости от вида исследования. Так, магнитно-резонансная томография имеет следующие недостатки:

  • Долгое время сканирования (до нескольких минут), в результате чего на снимках появляются артефакты от дыхания – поэтому МРТ не используют для диагностики заболеваний лёгких.
  • Если проводится МРТ сердца, может нарушиться его ритм.
  • Недостаточная точность в выявлении камней (в желчном и мочевом пузыре, почках) и патологий костей.
  • Невозможность обследования больных с крупными металлическими имплантатами, искусственным водителем сердечного ритма (кардиостимулятор).

К минусам компьютерной томографии следует отнести:

  • Высокую лучевую нагрузку и связанные с этим ограничения – невозможность обследования беременных и детей, а также в случае, когда пациент ранее перенес много процедур, связанных с облучением.
  • Недостаточную точность снимков – при КТ хорошо получаются только поперечные срезы тела.

Позитронно-эмиссионная томография, несмотря на то, что является наиболее точным исследованием, также имеет недостатки:

  • Процедура может проводиться только в тех городах, где есть центры ядерной медицины. Это связано с тем, что для изготовления радиологических препаратов нужны изотопы с коротким жизненным циклом (несколько часов), и потому их нельзя хранить. Радиоизотопы можно синтезировать только в центрах ядерной медицины, которые расположены в крупных городах.
  • Второй недостаток, проистекающий из первого – высокая цена исследования, что связано как с большой стоимостью синтеза радиофармпрепаратов, так и с дороговизной томографов. Поэтому стоимость ПЭТ исчисляется десятками тысяч рублей.
  1. Получение полноценного изображения органов и тканей человека на любом уровне и в любой заданной плоскости с оценкой их функциональной сохранности.
  2. Получение объемных изображений любой исследуемой части тела посредством объединения в единое целое послойных серий снимков с толщиной срезов от 4–5 мм (средний показатель) до (в необходимых случаях) 0,8 мм.
  3. МРТ позволяет более детально изучить мягкотканые органы и образования, изображение которых получить другим способом затруднительно по причине расположения их вблизи или в центре костных структур (головной и спинной мозг, внутреннее ухо, связочный аппарат, межпозвоночные диски, органы малого таза).
  4. МРТ – преимущества магнитно-резонансной томографииИсследование не сопряжено с ионизирующим облучением и радиацией.
  5. Возможность проведения МР-спектроскопии при наличии определённых внутривенно вводимых реагентов, позволяющих более точно верифицировать тканевую принадлежность опухоли без взятия фрагмента на биопсию.
  6. Выявление опухолей малых размеров и на ранних стадиях развития.
Предлагаем ознакомиться:  Техника паравертебральной блокады. Смесь Афонина для корешковой блокады

Что диагностируют с помощью МРТ?

Использование МРТ позволяет обнаружить на ранних стадиях опухоль и спинную грыжу, точно определить их размеры. С помощью этого аппарата можно провести обследование всех органов, за исключением органов малого таза, и диагностировать любые патологии в их строении или работе. Томограф четко обозначает границы тканей, поэтому с высокой точностью удается определить, где именно находится опухоль.

Значение томографии в современной медицинской диагностике очень велико. С помощью исследования можно быстро поставить диагноз, уточнить состояние пациента, принять решение о необходимости хирургического вмешательства и дальнейшей тактике лечения. Показания к исследованию различаются, в зависимости от его вида:

  • МРТ лучше всего подходит для исследования мягких тканей, а потому её применяют при диагностике патологических изменений в брюшной полости и её органах, мышцах и жировой клетчатке, в малом тазу. Исследование актуально в случае, если нужно диагностировать острое или хроническое нарушение мозгового и спинномозгового кровообращения, патологии позвоночника, суставов и головного мозга.
  • КТ необходима для выявления болезней полых и заполненных воздухом органов, травм скелета, заболеваний суставов и костных патологий, атеросклероза, опухолевого поражения костей.
  • ПЭТ подходит для диагностики опухолей и контроля эффективности их лечения, выявления сердечных заболеваний, рассеянного склероза, болезни Альцгеймера.

Прежде чем пройти томографию в клинике или медицинском центре, к ней нужно подготовиться. Вид подготовки зависит от того, какое исследование будет проводиться:

  • Томография головного мозга, суставов, позвоночника не требует предварительных мероприятий.
  • Томографию органов малого таза проводят, когда мочевой пузырь имеет достаточное наполнение. Поэтому за 2-3 часа до процедуры нельзя мочиться, а за час до процедуры следует выпить 0,5 л негазированного напитка.
  • Перед проведением томографии брюшной полости за 2-3 дня до исследования нужно исключить газообразующие и высококалорийные продукты. Для уменьшения вздутия можно принимать ферменты, энтеросорбенты и ветрогонные средства.
  • Перед компьютерной томографией кишечника (виртуальной колоноскопией) нельзя есть твердую пищу за день до процедуры. Вечером накануне КТ надо выпить слабительное средство, которое рекомендовал врач, либо сделать очистительную клизму (вторую клизму в этом случае ставят за час до исследования).

Если будет проводиться ПЭТ-исследование, накануне нужно ограничиться легким ужином без углеводов (мучного, фруктов, сладостей). Лучше отдать предпочтение кисломолочным продуктам и творогу, нежирному мясу и рыбе. За двое суток до процедуры нужно исключить алкоголь. В день исследования нужно приехать в клинику натощак (запрещено даже употребление жевательной резинки), последний прием пищи должен быть не позже 6 часов. В питьевом режиме больные не ограничены – пить можно воду без газа.

Одежда должна быть свободной и комфортной, чтобы больной мог расслабиться – это важно для получения изображения хорошего качества. На время исследования нужно снять все металлические украшения. Так как все этапы позитронно-эмиссионной томографии (оформление документов, введение препарата, ожидание после введения, сканирование), занимает от 2 до 5 часов, больного нужно настроить на длительное пребывание в клинике.

Людям с сахарным диабетом перед ПЭТ-исследованием нужно проконсультироваться у лечащего врача, чтобы он скорректировал сахар крови с учётом введения радиофармпрепарата на основе глюкозы.

Томография различных органов

В диагностике томография мозга занимает особое место. Это один из немногочисленных способов выявить патологии и заболевания органа, который надежно спрятан в черепной коробке. Обследование позволяет получить данные о состоянии вещества полушарий и мозжечка, крупных сосудов и ликворопроводящих путей, краниовертебрального перехода (участка между основанием черепа и верхнешейным отделом до уровня 3-го позвонка). Томография головного мозга назначается для выявления:

  • Инсультов.
  • Заболеваний сосудов.
  • Опухолей.
  • Воспалительных явлений.
  • Черепно-мозговых травм и связанных с ними кровоизлияний.
  • Нейродегеративных заболеваний.
  • Заболеваний внутреннего уха.

Врач должен направить пациента на исследование, если у него наблюдаются рвота и тошнота неясного происхождения, головокружение и нарушение координации, головные боли, нарушения речи, зрения и слуха, судороги, ухудшение памяти и интеллекта. Также томографию головного мозга проводят для контроля хирургического или консервативного лечения заболеваний.

Для улучшения качества послойных снимков исследование может проводиться с внутривенным введением контрастного препарата. Особенно это актуально при диагностике новообразований, менингитов, энцефалитов.

Какое из исследований (МРТ или КТ) больше подходит для выявления заболеваний мозга? В связи с тем, что исследования имеют совершенно разные принципы, их применяют в разных случаях:

  • КТ – при кровотечениях и травмах.
  • МР-томография головного мозга – при диагностике инсультов, опухолей и сосудистых заболеваниях. Однако, при отсутствии в больнице возможности МРТ диагностики с этой задачей может справиться и КТ.

Томография легких

Для исследования органов дыхания пациенту назначают компьютерную томографию легких (МСКТ). Метод идеально подходит для диагностики заболеваний органов, наполненных воздухом. Он позволяет быстро получить изображение без искажений, которые неизбежно накладывает дыхательный акт (как это бывает при МРТ, когда процедура длится до получаса). В диагностике томография легких и органов грудной клетки используется для выявления:

  • Патологий пищевода.
  • Заболеваний сердца.
  • Болезней легких (туберкулеза, саркоидоза, абсцесса, паразитарной кисты) .
  • Поражений крупных сосудов (аорты, легочной артерии) – аневризм, тромбозов, тромбоэмболии.
  • Опухолей средостения и лимфоузлов.
  • Диафрагмальной грыжи.
  • Плеврита.
  • Метастазов опухолей, расположенных в других частях тела.

Для лучшей визуализации мягких тканей и сосудов компьютерную томографию легких дополняют контрастированием: введенные внутривенно контрастные вещества накапливаются в тканях и позволяют сделать более качественное изображение.

Другой вид исследования – МРТ – в диагностике заболеваний органов грудной клетки и легких используется реже. Его применяют, в основном, для выявления злокачественных новообразований (если другие методы визуализации не помогли прояснить диагноз), патологий мягких тканей, а также для оценки миокарда и других сердечных структур, рубцов после инфаркта, сердечного кровотока.

Томография брюшной полости активно используется в диагностике заболеваний. Какой из двух видов (МРТ или КТ) лучше подходит именно для органов брюшной полости? Это зависит от симптомов и показаний к исследованию, ведь принцип действия МРТ и КТ – совершенно разный:

  • МРТ подходит для сканирования мягких тканей и выявляет опухоли жировой клетчатки, заболевания поджелудочной железы, селезёнки и печени, желчевыводящих путей.
  • КТ хорошо визуализирует органы и полости, наполненные воздухом, жидкостью или водой, а также полые органы. Поэтому исследование подходит для диагностики заболеваний желчного пузыря, кровоизлияний, кист, абсцессов внутренних органов.
Предлагаем ознакомиться:  Особенности остеохондроза коленного сустава и его лечение

Томография брюшной полости назначается, если есть следующие показания:

  • Подозрение на цирроз, камни в желчных протоках (особенно при механической желтухе).
  • Предполагаемая опухоль органов или клетчатки.
  • Метастазы в брюшную полость из других органов.
  • Увеличение селезенки.
  • Предполагаемое повреждение органов, расположенных в забрюшинном пространстве в результате травмы.
  • Воспаление брюшной полости (брюшины).
  • Заболевания желудка и кишечника.
  • Кисты, абсцессы.

Для улучшения качества изображения томографию брюшной полости проводят с применением контрастного вещества (примовист, магневист, омнискан и др.)

Томография почек

Томографию почек пациенту назначает доктор по результатам ультразвукового исследования. Выбор способа исследования зависит от симптомов заболевания и признаков, которые выявило УЗИ:

  • МРТ актуальна при дифференцировании слоев почечной ткани на корковый и мозговой, визуализации мочевыводящих путей без использования контрастного вещества. Вместе с тем, МР-томография почек не может использоваться для диагностики кальцинатов (камней).
  • КТ хорошо демонстрирует камни в почках и мочевыводящих путях, но не способна дифференцировать почечные слои без введения контрастного вещества. Использование препаратов для контрастирования расширяет возможности метода и делает возможной визуализацию слоев, почечных лоханок и сегментов мочеточников.

Какие бывают показания для томографии почек?

  • Выявление аномалий строения, опущения органа.
  • Диагностика опухолей.
  • Выявление камней почек и мочевыводящих путей.
  • Диагностика абсцессов, карбункулов и кист почки и надпочечников.
  • Диагностика поликистоза, гидроуретеронефроза.
  • Томография почек помогает установить причину злокачественной гипертонии (если причиной является патология почек или почечных артерий).

Исследование томография позвоночника – самый лучший на сегодня способ получения трехмерного изображения позвоночного столба во всех проекциях.

Показанием для выполнения томографии позвоночника является:

  • Подозрение на перелом позвонков, деформацию позвоночного канала, межпозвонковые грыжи.
  • Травмы спины.
  • Аномалии строения позвоночника.
  • Боль в спине без установленной причины.
  • Предполагаемая опухоль позвоночника или метастазы в него из других органов.
  • Остеопороз.
  • Остеохондроз.

Магнитно-резонансная томография ее особенности и способ проведения

Как правило, томография позвоночника является вторым этапом диагностики, когда сделанные ранее рентгеновские снимки указывают на проблему, и нужно уточнить диагноз. Иногда для лучшей визуализации требуется проведение исследования с контрастом – это актуально при выявлении патологии спинного мозга и межпозвонковых дисков, зло- и доброкачественных опухолей.

Какой вид томографии позвоночника (МРТ или КТ) предпочтительнее? Выбор зависит от цели исследования:

  • КТ хорошо визуализирует костную ткань, поэтому метод подходит для диагностики патологии позвонков, переломов, артрита, травматических повреждений позвоночника.
  • МРТ лучше выбрать, когда нужно выявить новообразования, воспалительные процессы, травмы спинного мозга, сосудистые патологии, проблемы с мышцами и межпозвонковыми дисками.

Томография пазух носа может проводиться компьютерным и магнитно-резонансным способом. Выбор зависит от целей исследования:

  • МРТ назначают, когда нужно исследовать клиновидные и решетчатые пазухи, находящиеся в глубине черепа. Метод хорош для выявления патологии слизистой оболочки, полипов и опухолей.
  • Компьютерная томография пазух применяется в случае, когда нужно диагностировать трещину или перелом костных тканей, прорастание в них опухоли из смежной области.

Какие показания являются основанием для назначения томографии пазух носа?

  • Врожденные аномалии строения.
  • Синуситы – воспаление пазух носа (острый и хронический)
  • Травмы и попадание инородного тела.
  • Головная боль неясного происхождения (томография нужна для диагностики свища, опухоли или полипа крыши решетчатой кости).
  • Подозрение на кисты, опухоли и полипы пазух носа.
  • Уточнение диагноза при обнаружении опухоли, определение степени ее распространения.
  • Подозрение на гематосинус (кровоизлияние в пазуху).

Для лучшей визуализации мелких структур томография пазух носа может проводиться с применением контрастного вещества.

Томография зубов

Томография зубов – это современный способ диагностики их заболеваний и проблем в полости рта. Сегодня применяются два вида исследования. Каждое из них имеет свои показания.

Панорамная томография зубов (ортопантомография), которая делает снимок всех зубов пациента за одну процедуру. ​Во время съемки излучатель и кассета, заряженная плёнкой, едут по определенной траектории и формируют изображение.

Дентальная компьютерная томография зубов (ДКТ) – лучший на сегодня метод рентген-диагностики в стоматологии. Она дает возможность получить послойные снимки челюстных костей, зубов, мягких тканей и нервов. Исследование важно для решения о проведении дентальной имплантации: на основании трехмерной реконструкции изображения врач определяет, хватает ли объема собственной ткани, чтобы имплант успешно прижился, изучает размеры челюстей, расположение нижнечелюстного канала и нервов.

С помощью КТ можно контролировать результаты сделанной имплантации – вживленные металлические конструкции не мешают процедуре, они лишь немного ухудшают качество снимков. Также ДКТ позволяет диагностировать кисты, опухоли, переломы костей и зубных коронок, воспаления, кариес, вывихи и артроз челюстных суставов, аномалии строения челюстей и неба, заболевания слюнных желез. ДКТ нужна и пластическим хирургам, если речь идет об изменении формы челюсти.

Процедура томографии зубов абсолютно безболезненна. Она занимает всего несколько минут. Как правило, пациент получает диск с записью снимков, который он может передавать лечащему врачу для изучения и диагностики.

Где сделать томографию зубов? Такое исследование проводят все крупные стоматологические клиники, имеющие в своем арсенале необходимое оборудование.

Ввиду отсутствия ионизирующего и радиационного излучения, какой-либо вредности для организма МРТ не представляет. Ограничений в количестве исследований этим способом при наличии описанных выше показаниях – нет.

Преимущества МРТ

Главное достоинство магнитно-резонансных томографов – высокая точность результатов. Некоторые приборы могут обследовать каждые 2 сантиметра тела, что позволяет в подробностях увидеть опухоль, грыжу или любую другую патологию. Кстати, только МРТ может показать опухоль, находящуюся под костной тканью – рентгену, УЗИ и другим аппаратам это не под силу.

Важным преимуществом МРТ является то, что на мониторы выводится трехмерное изображение. Любой интересующий участок удается рассмотреть со всех сторон. Во время процедуры пациент не получает лучевой нагрузки, поэтому МРТ считается безвредной.

Противопоказания и ограничения

Такое обследование запрещено проходить людям, имеющим любые металлические имплантаты и кардиостимуляторы. При воздействии электромагнитного поля стимулятор может значительно ускорить сердцебиение. Также с осторожностью МРТ можно проходить людям с сердечной недостаточностью и другими патологиями сердца.

МРТ можно назвать уникальным методом диагностики. Ведь при его проведении организм человека не подвергается опасности и не испытывает стресса. В очень редких случаях человеку приходится давать наркоз, иногда для наибольшей точности данных в организм вводится контрастное вещество, которое является безвредным.

Как и любой метод диагностики, магнитно резонансная терапия имеет свои, многочисленные, точки применения, но может быть не столь информативной при других.

На основании имеющегося опыта использования МРТ при диагностике внутренних заболеваний человека, был сформирован список патологии, рекомендованной к диагностике с помощью этого исследования.

Заболевания головного мозга:

  • Верификация ишемического и геморрагических инсультов (для определения возможности и доступности хирургического устранения внутримозговой гематомы).
  • Диагностика опухолей головного мозга, контроль после их лечения, диагностика рецидивов.
  • Диагностика дегенеративных заболеваний головного мозга, контроль изменений при лечении.
  • Диагностирование воспалительных заболеваний головного мозга любого происхождения (часть изменений, характерных для вирусных и прионовых заболеваний, в том числе и ВИЧ, выставляется с высокой долей достоверности); Аномалии черепно-позвоночных сочленений.
  • МРТ – преимущества магнитно-резонансной томографииСудорожные приступы, внезапно возникшая эпилепсия.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия.
  • Вторичная артериальная гипертензия.
  • Свежая (до 3 суток) черепно-мозговая травма, обязательно после предшествующей КТ).
  • Поиск метастазов других опухолей в головной мозг.
Предлагаем ознакомиться:  Субхондральный склероз замыкательных пластинок тазобедренного сустава

Диагностика заболеваний сосудов головного мозга и шеи:

  • Аномалии и различные варианты нормального развития сосудов этой локализации.
  • Диагностика изменений в строении стенки сосудов (артерио-венозные мальформации, аневризмы).
  • Симптоматика ухудшения кровоснабжения головного мозга (вертебро-базилярная недостаточность).
  • Функциональная оценка степени недостаточности кровоснабжения головного мозга через позвоночные артерии, внутримозговые сосуды при их сужении с оценкой полноценности венозного оттока.
  • Наблюдение в динамике послеоперационных изменений в сосудах (используется контраст из соединений химического элемента гадолиния).
  • Изменения сосудов при клинических проявленях гипертонической болезни, мигрени.

Височно-нижнечелюстные сочленения:

  • Функциональная оценка суставов при неправильном прикусе.
  • До и после ортодонтических хирургических вмешательств.

Глаза и другие органы, располагающиеся в орбитах:

  • Опухоли мягких тканей орбиты (глазодвигательные мышцы, зрительный нерв, сосуды, жировая клетчатка).
  • Травмы и воспалительные изменения органов, заполняющих орбиту.
  • Заболевания слёзных желез различного происхождения.

Внутричерепные воздушные пазухи и органы ротоглотки:

  • МРТ – преимущества магнитно-резонансной томографииОстрые и хронические воспалительные заболевания носовых пазух.
  • Предположения о наличии опухоли в этой области.
  • Планируемая пластическая операция в этой области.

Мягкие ткани шеи:

  • Опухоли щитовидной железы и мягких тканей для получения информации о степени прорастания в соседние структуры.
  • Беспричинное увеличение и/или болезненность региональных лимфоузлов.

Спинной мозг и позвоночный столб:

  • Оценка дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроз, остеопороз).
  • Определение степени защемления спинного мозга и спинномозговых нервов в местах их выхода в межпозвоночных каналах.
  • Врожденные и приобретённые аномалии развития спинного мозга и костей позвоночника.
  • Диагностика и верификация между собой демиелинизирующих, воспалительных и опухолевых заболеваний спинного мозга.
  • Оценка сохранности анатомических структур и функциональной дееспособности спинного мозга после перенесённых позвоночных травм.
  • Верификация первичных опухолей позвоночного столба с возможным метастазированием.

Другие кости и суставы:

  • Диагностика и верификация травматических, воспалительных и опухолевых изменений в костях и мягких тканях, входящих в состав суставов.
  • Определение степени травматического повреждения мышц и сухожилий.
  • Сложные вывихи плечевого сустава.
  • Предположение некроза головки бедренной кости при её переломе.
  • Исследование и оценка функционального состояния любого их костно-сухожильных сочленений при подозрении на объёмный процесс для определения его причины.
  • Костно-суставные проявления системных заболеваний внутренних органов;
  • Спортивные травмы суставов.

Исследование органов забрюшинного пространства и брюшной полости:

  • Заболевания печени, внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков, желчного пузыря.
  • Верификация между первичным раком печени и метастазами в неё с использованием дополнительных контрастов и без них.
  • Некоторые заболевания тонкой и толстой кишки.
  • Оценка функционального состояния поджелудочной железы и диагностика её заболеваний любого происхождения.
  • Диагностика изменений в селезенке при кистах, травмах, опухолевой и гематологической патологии.
  • Дифференциальная диагностика заболеваний почек и мочеточников.
  • Оценка изменений в лимфоузлах брюшной полости и забрюшинного пространства.

Исследование органов малого таза женщины:

  • Аномалии и патология развития влагалища, матки и придатков.
  • Доброкачественные заболевания шейки и тела матки, придатков.
  • Диагностика эндометриоза.
  • Злокачественные и герминогенные опухоли тела шейки и тела матки, придатков.
  • Воспалительные и спаечные процессы в полости малого таза.
  • Изменения в лимфоузлах.
  • МРТ – преимущества магнитно-резонансной томографииВыявление варикозно измененных вен в стенках малого таза с тромбофлебитом и без него.
  • Опухоли прямой кишки.
  • Определения степени распространения опухолевых процессов с образованием абсцессов и свищей между органами малого таза.

Исследование органов малого таза мужчины:

  • Различные заболевания предстательной железы.
  • Аномалии развития яичек.
  • Диагностика заболеваний мочевого пузыря.
  • Аномалии развития сосудов яичка и семенного канальца (варикоцеле и др.).
  • Воспалительные, опухолевые заболевания яичек.
  • Заболевания мошонки.
  • Опухоли прямой кишки с определением степени её прорастания на соседние органы.
  • Паховые и бедренные грыжи.

Исследование молочных желез:

  • Верификация воспалительных, опухолеподобных и опухолевых процессов в железе.
  • Определение степени инвазии опухоли в соседние ткани и поражение ею лимфоузлов.
  • Контроль послеоперационного лечения, посттравматических изменений.

Метод томографии

Заболевания органов грудной полости:

  • Верификация выпотных процессов в плевральную полость.
  • Периферический рак лёгких.
  • Диагностика изменений сосудов грудной полости (формирующиеся аневризмы).
  • Опухоли средостения.

Заболевания сердца:

  • Проведение коронарографии.
  • Оценка сохранности сократительной функции миокарда при хронической ишемии и при острых инфарктах миокарда.
  • Оценка клапанного аппарата при наличии пороков.

Диагностика при помощи томографии имеет ряд противопоказаний, которые различаются в зависимости от вида исследования.

Абсолютных противопоказаний к КТ диагностике нет. КТ и МСКТ нежелательно проводить, когда:

  • у больного большой вес (больше 120 кг, ограничения по весу определяются моделью томографа),
  • в его желудке и кишечнике имеется раствор бария, оставшийся от предыдущих исследований,
  • он не может задерживать дыхание при сканировании, как это предписано правилами.

Противопоказанием является гипсовая повязка или металлическая конструкция, расположенные в исследуемой области. Кроме того, КТ/МСКТ не проводят при наличии выраженной клаустрофобии и неадекватного поведения человека.

В связи с тем, что обследование сопряжено с лучевой нагрузкой, решение о проведении процедуры беременным, женщинам в период лактации и маленьким детям должно приниматься индивидуально, после рассмотрения каждого конкретного случая. Нельзя делать КТ и МСКТ в первом триместре беременности, так как в это время формируются органы будущего ребенка.

При необходимости использования контрастного вещества для КТ исследования следует учесть следующие противопоказания: почечная недостаточность, аллергическая реакция на компоненты контрастного вещества, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет тяжелого течения.

Магнитно-резонансный метод томографии запрещается, если у пациента установлены:

  • Сердечный стимулятор.
  • Ферромагнитные имплантаты среднего уха.
  • Имплантаты большого размера из металла, ферромагнитные аппараты Илизарова.

Возможно, но нежелательно проводить МРТ при наличии:

  • Инсулиновой помпы.
  • Неферромагнитных имплантатов внутреннего уха.
  • Протезированных клапанов сердца.
  • Вживлённых нейростимуляторов.
  • Клипс, установленных на сосуды (за исключением мозговых сосудов).
  • Татуировок, которые нанесены красителем с металлом.

Магнитно-резонансная томография ее особенности и способ проведения

Также противопоказанием для магнитно-резонансной томографии органов и систем является:

  • Первый триместр беременности.
  • Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
  • Патологическая паника больного в замкнутом пространстве (клаустрофобия).
  • Тяжёлое физическое состояние пациента, связанное с его заболеваниями.
  • Необходимость мониторинга основных жизненных показателей человека.
  • Эмоциональная неустойчивость, психические отклонения больного.

Противопоказаниями для позитронной томографии являются:

  • Беременность.
  • Грудное вскармливание. При проведении позитронной томографии в период лактации, грудное вскармливание нужно прекратить на сутки, чтобы радиофармпрепарат был полностью выведен из организма.
  • Сахарный диабет (если исследование проводится с применением фтордезоксиглюкозы). Проведение процедуры возможно при условии, что лечащий врач-эндокринолог скорректирует уровень глюкозы.
  • Почечная недостаточность – в этом случае задержка радиофармпрепарата в организме приводит к искажению данных ПЭТ.
  • Инфекционные заболевания.
  • Тяжёлое состояние здоровья, при котором человек не может находиться в неподвижном лежачем положении на протяжении 1 часа.
  • Химиотерапия (можно проводить ПЭТ спустя 12 дней после окончания «химии»).
  • Лучевая терапия (ПЭТ разрешается через 3 месяца после лечения).
  • Период восстановления после хирургической операции (2 месяца).


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector