24.09.2019     0
 

Нарушение статической функции шейного отдела позвоночника у детей


Симптомы заболевания

В остром периоде шейной травмы, т.е. сразу после рождения и в течение первых месяцев жизни  видны признаки нейрогенной кривошеи, слабости мышц ручек и плечевого пояса.

Детский невролог в этих случаях назначает малышу лечение у остеопата, массаж и физиотерапию. Со временем внешние проявления шейной травмы сглаживаются и в дальнейшем психомоторное развитие малыша  не отстает от возрастных норм. Про родовую травму благополучно все забывают.

Начиная с двух или трех лет многие родители  беспокоятся о том, что ребенок мало говорит, а то и вовсе молчит. Идут к неврологу, получают консультацию. Причины задержки речи могут быть разными. Одной из них является НШОП с недостаточностью кровообращения в головном мозге. Правильно организованное лечение быстро поправит ситуацию и речь ребенка начнет хорошо развиваться.

Но вот ребенок поступает в школу. Нагрузки возрастают и потоком начинаются жалобы на головные боли, утомляемость, неусидчивость, нарушение внимания, плохую память. Родители опять обращаются к детскому неврологу. Безусловно, причин для волнения может быть множество.  Дело не только в НШОП.

Многие общие заболевания, такие как частые простуды, глистные инвазии, пиелонефрит, бронхиальная астма могут сопровождаться и утомляемостью, и головными болями. Перенесенное сотрясение головного мозга тоже может дать и снижение успеваемости, и головные боли в отдаленном периоде. Наконец, давно забытая перинатальная энцефалопатия, которая при нагрузках ослабляет мозговую деятельность, тоже может спровоцировать подобные жалобы.

Задачей детского невролога является установление истинной причины заболевания. Чтобы выявить роль нестабильности шейного отдела позвоночника в происхождении жалоб пациентов, врач прибегает к соответствующему обследованию. Сейчас я познакомлю Вас с некоторыми моментами этого обследования. Только хочу заметить – не повторяйте самостоятельно неврологический осмотр своего ребенка. Доверьтесь врачу! Забудьте о крылатой фразе “Учить и лечить может каждый”. Вы ведь не враг своему ребенку!

Чаще всего пациенты обращаются к врачу с набором определенных жалоб, именно эти признаки и являются характерными чертами, позволяющими диагностировать нестабильность позвоночника в области шеи. Поэтому крайне важно обращать внимание на следующие симптомы:

  • болезненные ощущения в шее;
  • частые мигрени;
  • головокружения;
  • дискомфортное положение головы, трудности найти расслабляющую позу для сна.

Список, включающий в себя только эти симптомы, чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Люди среднего возраста, помимо перечисленных признаков, ощущают на себе еще и многие другие проявления болезни:

  • боли, носящие ирритативный характер (проникающие боли, когда нестабильность шейного отдела вовлекает нервы и их окончания, что чревато возникновение неприятных ощущений в руках, пояснице и ногах);
  • деформации позвоночного столба (физическое смещение позвонков или дисков между ними);
  • изменения количества физиологичных движений шейных позвонков (патологическим считается как уменьшение, так и увеличение подвижности);
  • нестабильность позвонков шеи, возникающая после физической активности или чрезмерной нагрузки (особенно актуально для детей, проходящих период активного роста);
  • повышенный тонус мышц, спастический синдром (выражается возрастающей усталостью мускулатуры этого отдела позвоночника).

Помимо стандартных проявлений клинической картины заболевания, гиперподвижность шеи имеет и неврологические симптомы:

  • Прострелы или другие проявления корешкового синдрома;
  • Заметное снижение силы мускулатуры шеи, уменьшение подвижности сустава, который имеет прямое отношение к пораженной мышце;
  • Онемения, подергивания, парезы обусловлены компрессией спинного мозга.

Нестабильность шейного отдела позвоночника имеет следующие наиболее частые симптомы:

  • Боль. Может существенно усиливаться после физической нагрузки;
  • Деформация позвоночника, которая может даже быть видима со стороны;
  • Ограничения в возможности движения шеей;
  • Ощущения напряжения в мышцах шейного отдела.

Характерный признак патологии – появление церебральных осложнений при умеренной и тяжелой степени заболевания. Чем активнее прогрессирует остеохондроз, тем больший дискомфорт испытывает пациент.

Появляется комплекс негативных признаков:

  • головные боли;
  • парестезии;
  • покалывание в шее, конечностях;
  • онемение рук, пальцев;
  • головокружение;
  • без видимых причин появляется тошнота;
  • возможны обмороки;
  • снижение мышечной силы в зоне плечевого пояса, руках;
  • ухудшение зрения;
  • появление «звездочек», «мушек» перед глазами;
  • скачки артериального давления;
  • снижение слуха;
  • шум в ушах;
  • боль распространяется в область затылка, по плечам, проходит по задней поверхности предплечья.

При избыточном лордозе и кифозе появляется сутулость либо голова заметно выдвинута вперед/отклонена назад, снижаются двигательные функции. При III–IV стадии остеохондроза на позвоночнике образуются костные наросты, пациенту сложно двигать шеей, хотя болевой синдром слабеет. Вывихи и подвывихи шейных позвонков провоцируют защемление нервных волокон, позвоночных артерий, что может спровоцировать кровоизлияние в мозг, острый болевой синдром, проблемы с глотанием, дыханием и даже трагические последствия при длительном отсутствии лечения.

Чем чаще опущена голова в процессе работы, тем выше риск появления малоэстетичного образования в нижней части спины. Вдовий горбик – разрастание жировой ткани, отрицательно влияющее на состояние сосудов, нервов: происходит компрессия чувствительных элементов. При отсутствии лечения жировик разрастается до 5–6 см и более. Крупное образование не только ухудшает внешний вид, но и негативно влияет на сосуды, нервные корешки, мышечную ткань.

Задачей детского невролога является установление истинной причины заболевания. Чтобы выявить роль нестабильности шейного отдела позвоночника в происхождении жалоб пациентов, врач прибегает к соответствующему обследованию. Сейчас я познакомлю Вас с некоторыми моментами этого обследования. Только хочу заметить – не повторяйте самостоятельно неврологический осмотр своего ребенка. Доверьтесь врачу! Забудьте о крылатой фразе “Учить и лечить может каждый”. Вы ведь не враг своему ребенку!

Общая информация о патологии

Строение органа

Шейный отдел позвоночника

Данный орган состоит из позвонков, а также межпозвоночных дисков. Последние представляют собой хрящ, который в центре имеет ядро (желеобразное образование, отвечающее за подвижность позвоночного столба). Так называемые межпозвоночные диски обеспечивают тесную связь с позвонками, выполняя статическую функцию.

При различных патологиях, травмах происходит истончение и деформация хрящевой структуры. Сначала поражаются ее края, а затем дегенеративный процесс поражает ядро структуры. Из-за этого позвонки становятся чрезмерно подвижными, что ведет к сдавливанию близлежащих структур: нервов, сосудов, мягких тканей.

Таким образом, нарушение статики – патологическое состояние, характеризующееся нарушением взаимосвязей между позвонками. Нарушение статической функции позвоночника включает в себя несколько заболеваний, которые имеют различную природу, но обладают схожими симптомами и последствиями для пациента. Они крайне коварны, поскольку в начальном периоде развития патологии пациент не ощущает никаких симптомов, соответственно, считает себя полностью здоровым.

В настоящее время медицине известно множество болезней, способных вызвать нарушение статики позвоночника. Обычно у таких пациентов встречаются:

  1. Врожденные патологии позвоночника. При некорректном поведении во время беременности (алкоголь, наркотики) или инфекционных заболеваниях матери возможно развитие аномальных структур позвоночника, приводящих к статическим нарушениям.
  2. Дегенеративные заболевания. При данной проблеме страдает межпозвоночный диск из-за некорректного кровоснабжения. Неправильное питание, торможение локального метаболизма приводит быстрому старению и разрушению хряща.
  3. Операции. При серьезных переломах позвоночника врачи фиксируют костные отломки с помощью специальных материалов. При некачественно выполненном оперативном лечении, непрочной фиксации материала, естественно, может происходить травматизация межпозвоночных дисков.
  4. Остеохондроз. Это дистрофическое заболевание хрящевой ткани приводит к ее истощению. Со временем позвонки «проседают», что неизбежно ведет к раздавливанию хряща, сдавливанию нервных волокон и сосудов.
  5. Травматические поражения позвоночного столба. Хрящ может страдать в результате ушиба, перелома, родовой травмы.

Нарушение статической функции шейного отдела позвоночника у детей

Проблема возникает при поражении межпозвоночных дисков, сдвигах хрящевой ткани и костных структур. Неправильная нагрузка на шейную зону провоцирует усталость связок, мышц, поддерживающих оптимальный физиологический изгиб. Следствие – развитие нестабильности между соседними позвонками. Чем тяжелее степень поражения, тем сложнее поддерживать правильное положение головы, происходит сдавление, постепенное разрушение межпозвоночных дисков, разрастание остеофитов, ограничение подвижности в зоне шеи.

Важные моменты:

  • нарушение статической функции в шейном отделе увеличивает вероятность развития остеохондроза;
  • чем дольше позвоночник находится в неправильном положении, тем активнее протекают дегенеративные/дистрофические процессы, усиливается риск изменения физиологических изгибов;
  • при регулярности и длительном воздействии появляется искривление позвоночника, расслабление одних групп мышц, перенапряжение других;
  • более слабые и тонкие шейные позвонки чувствительны к нагрузкам, неравномерное натяжение мышц нарушает стабильность соседних структур;
  • чем активнее мышцы пытаются сохранить правильный лордоз в шейной зоне, тем выше натяжение мышц, боковые межпозвоночные сухожилия не могут удержать позвонки, происходит небольшое горизонтальное смещение элементов.

Периодическое повторение малых сдвигов позвонков постепенно приводит к поражению дисков. Через год-два или позже (в зависимости от нагрузок, степени поражения элементов опорного столба, общего состояния организма) развивается хондроз, далее – остеохондроз. Опасность раннего этапа заболевания – отсутствие негативной симптоматики или слабые проявления, которые человек не связывает с поражением шейного отдела.

Нестабильность шейного отдела разделяют на виды в зависимости от характера провоцирующих факторов:

  • послеоперационный тип. Развиваются осложнения после операции на позвоночнике;
  • диспластический тип. Причина нарушения – врожденная аномалия позвоночных структур;
  • дегенеративная нестабильность шейной зоны позвоночника. Следствие патологий опорного столба, в частности, остеохондроза, естественных процессов старения дисков и костных структур;
  • посттравматический тип патологии. Причина – травмирование шейной зоны при сильном ударе головой.

Группа риска:

  • работники конвейера;
  • швеи;
  • офисные сотрудники;
  • специалисты IT-индустрии;
  • все, кто подолгу находится у экрана ноутбука/компьютера.

Естественная форма позвоночного столба имеет своеобразные изгибы – лордозы и кифозы. Лордоз располагается в шейном и поясничном отделах. Шейный вогнут относительно тела и выполняет роль амортизатора. Поясничный лордоз находится посередине тела и распределяет все нагрузки на туловище.

Нарушение статической функции шейного отдела позвоночника у детей

Статическое нарушение считается первой стадией образования остеохондроза. Но это не всегда так, потому что болезнь начинает формироваться уже на пораженных позвонках. Поэтому, такое состояние скорее относится к фактору возникновения остеохондроза.

Начинается заболевание с сильных нагрузок на позвоночный столб, который находится в неудобном положении. Часто такое наблюдается при сидячем образе жизни и неправильной осанке. Такие воздействия не всегда могут быть провокаторами остеохондроза. Особую роль играет длительность и периодичность таких воздействий.

Предлагаем ознакомиться:  Как готовиться к мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

Такое отклонение, как нарушение статики, нельзя считать сколиозом, так как внешне эти изменения могут остаться незаметными.

При регулярной и длительной нагрузке начинают поражаться самые слабые позвонки. Мышцы неравномерно растягиваются и соединения между позвонками, которые находятся в неестественном положении расшатываются.

Сильное напряжение наносит непоправимые разрушения шее, когда позвоночник находится в вертикальном положении, то есть, если человек сидит или стоит. Если он работает в наклонном положении, то основная нагрузка оказывается на поясничный.

Возникновение излишней подвижности в позвоночнике позволяет говорить о развитии шейной нестабильности. Подобная ситуация может проявляться в случае смещения, чрезмерной амплитуды движений позвонков или слишком свободной степени движений.

Усложняет раннее выявление заболевания отсутствие проявления болевого синдрома, а сама нестабильность нередко диагностируется только посредством проведения рентгеновского снимка.

Меры лечения нестабильности шейного отдела позвоночника можно поделить на способы, которые не включают хирургические методы лечения и, собственно, оперативное вмешательство.

Этот тип воздействия на заболевание является наиболее приемлемым. Обычно необходимости прибегать к сложнейшему хирургическому вмешательству нет, так как консервативное лечение дает прекрасные результаты.

В целом, воздействие на шейный отдел особенно не отличается от других способов лечения тех болезней, которые связаны с позвоночником.

Можно выделить особый список мер, который поможет справиться с заболеванием:

  • Ношение головодержателя жесткого или мягкого типа;
  • Новокаиновые блокады, которые проводить следует при обострении болевого синдрома;
  • Прием противовоспалительных препаратов нестероидного типа;
  • Физиотерапия (фоно- и электрофорез, лазерное облучение и так далее);
  • Массажная терапия. Помимо общего комплекса массажа можно проводить так же баночный, акупунктурный, точечный и другие его виды;
  • Рефлексотерапия. Может проводиться посредством иглоукалывания, криотерапии, магнитотерапии, а так же многих других видов;
  • Лечебная физкультура;
  • Вытяжение позвоночника.

Оперативное вмешательство при нестабильности шейного отдела позвоночника необходимо только в особенно серьезных случаях, когда болезнь начала влиять не только на позвоночник, но и на функционирование внутренних органов.

Показана хирургическая операция в следующих случаях:

  • Появление на почве нестабильности подвывиха;
  • Короткий срок ремиссии и частые обострения;
  • Индивидуальная непереносимость, которая может возникать от некоторых консервативных методов лечения;
  • Стойкая симптоматика, которая может быть вызвана более серьезными проблемами. К ним относятся, например, грыжа диска, компрессия нервных волокон и другое.

Шейный позвонок обычно фиксируется при помощи специальной пластины, которая позволяет предотвратить дальнейшее смещение, но при этом позволяет сохранить ее подвижность.

При проведении операции заднего спондилодеза пластину обычно закрепляют со стороны спины. При этом важно отметить, что возможно рассасывание трансплантата или же возникновение сустава, называемого ложным.

В норме позвоночный столб у человека имеет физиологические изгибы – лордозы и кифозы. Лордозы включают шейный и поясничный отдел, на которые ложится основная нагрузка. Они вогнуты относительно туловища человека, поэтому играют роль амортизатора для различных частей скелета. Шея держит на себе череп, имеющий внутри самое ценное «сокровище» в организме – головной мозг. Пояснично-крестцовый сегмент, который держит на себе вес человека, располагается в центральной части туловища.

Длительная и неправильная нагрузка на эти отделы приводит к усталости мышц и связок, которые поддерживают их в положении лордоза. Это приводит к развитию нестабильности между отдельными позвонками:

  1. Нарушение статической функции иногда рассматривается как начальная стадия остеохондроза. Но это не всегда является правильным – заболевание появляется только на фоне поражения межпозвоночных дисков. Поэтому это состояние можно рассматривать в качестве фактора риска для развития остеохондроза.
  2. Начинается оно с действия нагрузки на позвоночник, который находится в невыгодном положении. Это происходит при неправильной осанке во время работы или учёбы.
  3. Важна именно длительность и регулярность таких воздействий – искривление спины вызывает перенапряжение одних мышц и расслабление других.
  4. Действие такой силы разрушительно в вертикальном положении спины, когда человек сидит или стоит. При работе в наклон нагрузка на поясничный отдел возрастает в несколько раз.
  5. Регулярное воздействие таких сил поражает более слабые от природы соединения. Неравномерная тяга мышц расшатывает соседние позвонки, которые оказались в невыгодном положении.

Эффективные методы лечения

В диагностине нестабильности выделяют два этапа:

  • Клинический осмотр;
  • Инструментальные данные.

Какие симптомы можно увидеть при неврологическом осмотре, которые помогут диагностировать НШОП?

1. Глядя на лицо ребенка, можно заметить наличие симптома Горнера, для которого характерно сужение глазной щели, легкое западение глазного яблока и сужение зрачка. Нервы, которые обеспечивают иннервацию глазного яблока, начинаются из специального центра, расположенного в шейном отделе. Наличие этого симптома косвенно подтверждает перенесенную шейную родовую травму.

2. Глядя на расположение головы и плечевого пояса опытным глазом можно заметить наличие остаточных явлений нейрогенной кривошеи.

3. При пальпации (ощупывании) можно определить напряжение трапециевидных (надплечных) мышц. Другим вариантом последствий шейной травмы является атрофия этих мышц и жалоба родителей, что ребенок не может подтянуться на руках или отжаться от пола.

4. Асимметрия прямых шейных мышц. Одна из мышц напряжена, гипертрофирована, а с другой стороны, вообще не пальпируется.

Нарушение статической функции шейного отдела позвоночника у детей

5. Болезненность при надавливании на остистые отростки ШОП, особенно в верхне-шейном отделе.

6. Ограничение наклонов головы в стороны – весьма характерный симптом!

P.S. Пункты 2-6 – характерные симптому у детей примерно с 5 лет.

P.S. Пункты 2-6 – характерные симптому у детей примерно с 5 лет.

Точный диагноз и адекватное лечение требуют учитывать не только симптомы проявления заболевания, но и результаты многочисленных исследований. Стандартные способы диагностики, способные дифференцировать нестабильность позвоночника в области шеи от других заболеваний включают в себя:

  • качественный сбор анамнеза;
  • Осмотр пациента, пальпацию шеи;
  • Рентгенографические снимки в состоянии покоя и положении максимального сгибания;
  • Стандартные лабораторные анализы.

Часто снимков на рентген аппарате бывает достаточно только для диагностики несложных форм заболевания.

При острой необходимости может быть использован специальный контрастный состав.

Диагностирование нестабильности в шейном отделе позвоночника проводится благодаря опросу, рентгенологическому исследованию и некоторым неврологическим проявлениям.

На рентгенограмме особенно становится заметна нестабильность. Чаще всего делают два снимка, на первом из которых голова человека находится в прямом положении, а на втором сгибается вперед.

В первом случае заметен прогиб сильнее, чем обычно. Во втором позвоночник так же выгибается, но уже наружу. В некоторых случаях так же становится заметно смещение зубовидного отростка, так как челюстная кость не накладывается на него.

При нестабильности позвоночника происходит заметное сужение канала позвонков, вследствие чего возможно появление следующих признаков. Их можно объединить в три условных категории:

  1. Корешковые. Сюда относятся такие симптомы, как радикулит, прострелы, цервикалгии;
  2. Спинальные. Парез, подергивание, слабость или онемение конечностей;
  3. Нейродистрофические. При этом происходит поражение какой-либо мышцы, становится выраженной слабость, может возникнуть периартрит, кардинальный синдром.

При появлении перечисленных симптомов нужно посетить невролога или вертебролога. Даже слабый дискомфорт в шейной зоне может свидетельствовать о начале разрушения дисков. Участившиеся головные боли – также серьезный повод для обследования.

Диагностические мероприятия:

  • Осмотр, пальпация проблемной зоны, уточнение жалоб, изучение анамнеза.
  • МРТ.
  • Рентген шейного отдела.
  • Допплерография сосудов.

Совет! После 40–45 лет желательно каждый год обследоваться у профильных специалистов, даже если нет серьезных жалоб на боли в спине и позвоночнике. Начальные, часто бессимптомные, стадии заболеваний опорного столба можно выявить после рентгена и МРТ. Ранняя диагностика предупреждает запущенные случаи патологий, когда изменения в хрящах, позвонках принимают необратимый характер.

Терапия при нарушении статики шейной зоны занимает не одну неделю, отсутствие своевременных мер провоцирует переход заболеваний в тяжелую стадию. Выполнение рекомендаций врача, комплексный подход дает высокие шансы на предупреждение необратимых изменений в дисках, связках и костной ткани. Важный момент – профилактические меры, без которых таблетки, мази, физиопроцедуры не будут столь эффективны, пока не устранена причина патологии.

Как вернуть статику шейного отдела в норму – основные правила:

  • первый этап – разобраться, какие факторы вызывают смещение позвонков, разрушение дисков, кифоз, другие патологические изменения в шейной зоне. Необходим визит к неврологу или вертебрологу. Врач проводит диагностику, указывает причины заболевания, назначает комплекс лечебных мер;
  • обустройство удобного рабочего места. Ортопедический стул для детей
  • выполнение разминки для шеи 2–3 раза в течение дня при сидячей работе, высоких статических нагрузках, однообразных движениях либо крайне низком объеме движений, длительном нахождении в неудобной позе (голова опущена, спина сгорблена);
  • применение удобного приспособления, разгружающего мышцы шеи и позвоночник. Мягкий шейный воротник – подходящий вариант для людей разного возраста и профессий;
  • контроль осанки. В положении сидя спина должна иметь опору, быть ровной, находиться на одной линии с головой;
  • занятия физкультурой, утренняя гимнастика, йога, пилатес, плавание. Подходят все виды упражнений, при которых укрепляются мышцы спины, шеи, увеличивается гибкость опорного столба. Важно подобрать оптимальный комплекс под руководством врача, чтобы избежать избыточной нагрузки на ослабленный шейный отдел;
  • коррекция рациона. Важно отказаться от крепкого кофе, копченостей, избытка соли и специй, большого объема субпродуктов и животных жиров, газированных напитков. Для здоровья костной и хрящевой ткани полезны многие виды пищи: мясо птицы, растительные масла, кисломолочные продукты, красная рыба, орехи, твердые сыры, пророщенная пшеница. Обязательно получать достаточный объем чистой воды – 2–2,5 л в день. При заболеваниях почек нужно снизить количество жидкости согласно указаниям нефролога;
  • отказ от пива, крепких алкогольных напитков и сигарет. Перечисленные наименования при длительном воздействии ухудшают питание и кровоснабжение, перенос кислорода к тканям паравертебральной зоны, элементам позвоночника, что значительно ускоряет течение дегенеративно — дистрофических процессов. Хрящи и позвонки быстрее изнашиваются, увеличивается риск нарушения статики верхнего отдела опорного столба.

Рентгенография.

Для выявления нестабильности позвонков рентгеновский снимок, сделанный в боковой проекции 100% показателен. Причем, делают его с функциональными пробами, т. е. с опущенной и запрокинутой назад головой. Дополнительно делают еще снимок через рот, на котором можно увидеть подвывих основного позвонка.

А вот магнитно-резонансную диагностику для уточнения диагноза нестабильности делать не надо. Это абсолютно бесполезно. Достаточно рентгенографии.

Обязательно нужно сделать это исследование, потому что можно увидеть наличие сдавления правой или левой позвоночной артерии; асимметрию мозгового кровотока и нарушение венозного оттока. Для невролога это очень важные данные.

Предлагаем ознакомиться:  Чем снять боль при подагре на ногах Быстро избавиться от симптомов

Нестабильность шейного отдела позвоночника связана с  перенесенной родовой травмой. Очень часто клинические симптомы появляются у ребенка не сразу, а спустя годы  после рождения. И если проведенная диагностика подтверждает диагноз, следует переходить к лечению.

Рентгенография.

Нарушение статической функции грудного отдела

Нарушение статической функции шейного отдела позвоночника у детей

Нарушение статики грудного отдела позвоночника обычно спровоцировано остеохондрозом, остеофитами или травмами (в результате компрессионного перелома). Механизм развития патологии идентичен процессам в шейном отделе и основные симптомы будут также схожи.

Болевой синдром, возникающий после длительного периода покоя (сон, работа за компьютером). Имеют простреливающий характер, часто отдают в лопатку, руки, грудь, живот. Основное отличие от шейного отдела – боли при дальнейшей физической нагрузке не уходят, а усиливаются.

При нарушении статики в грудном отделе позвонки, сдвигаясь, сдавливают близлежащие органы, соответственно, нарушают их функционирование. Это проявляется кашлем, при котором усиливается боль, появляется одышка и нарушения работы сердца (аритмия, тахикардия).

Подобное поражение грудных позвонков происходит крайне редко, так как в этом отделе реализуются другие механизмы возникновения остеохондроза. Процесс поражает соединения позвоночника с рёбрами, ограничивая подвижность грудной клетки. При этом происходит давление на нервные корешки, что приводит к появлению характерных болей.

Компрессионные переломы верхних или нижних грудных позвонков вызывают снижение опорных качеств. Боль и напряжение мышц приводит к небольшим смещениям в поражённом участке.

При переломах лопатки возникает нарушение работы множества мышц, которые прикрепляются к грудным позвонкам. Чтобы облегчить неприятные ощущения, люди принимают вынужденную позу. Часто она оказывается невыгодной для правильного положения позвоночника, что приводит к нарушению статики. Самыми неблагоприятными являются переломы рёбер (особенно множественные), которые нарушают единство каркаса грудного отдела. Они вызывают сильное рефлекторное напряжение мускулов спины, приводящее к небольшим смещениям в межпозвоночных суставах.

Эффективные методы лечения

Лечебные мероприятия нужно обязательно проводить в комплексе. Часто мамы говорят, что они прошли несколько сеансов у остеопата или сделали курс массажа. И все! На этом лечение завершилось. Это очень неправильный подход к лечению таких детей.

Что такое нарушение статической функции позвоночника?

Ведь цель лечения  не только «поставить на место шейные позвонки» и тем самым устранить препятствие кровотоку по позвоночным артериям. Очень важно дополнительно максимально усилить этот кровоток, чтобы мозг получил наилучшее питание и кровоснабжение и начал интенсивнее развиваться. Только тогда пройдут жалобы на головные боли, ребенок станет лучше вести себя и будет лучше учиться. А это, друзья мои, быстро не делается. И обязательно в лечебный курс нужно включать несколько различных процедур.

Остеопатия. Этот метод оказывает влияние на тонус мышц шеи, расположенных очень глубоко. Обычный массаж воздействует лишь на поверхностные мышцы шеи. В результате манипуляций остеопата шейные позвонки становятся на место, устраняется давление на позвоночные артерии, улучшается мозговое кровообращение.

Обычно процедуры делаются раз в неделю, количество может быть разным. Этот вопрос решает сам остеопат. После сеанса надо вести себя поосторожнее – поменьше бегать и прыгать. Категорически нельзя кувыркаться. От уроков физкультуры лучше освободить ребенка. Рекомендуется носить в течение дня воротник Шанца. Периодически нужно осматриваться у остеопата и поддерживать правильное состояние позвоночника.

Классический массаж.Также очень широко применяется при НШОП. Его нельзя совмещать с остеопатией. Благодаря массажу напряженные мышцы  расслабляются. Ослабленные мышцы укрепляются. В мышцах происходит интенсивный обмен веществ, повышается кровообращение, улучшается микроциркуляция. Исчезают клинические проявления заболевания.

Физиотерапия.Обычно сочетается с массажем. Чаще всего назначается электрофорез с сосудорасширяющими лекарствами, что еще больше улучшает мозговое кровообращение.

Лечебная физкультура.На мой взгляд, это чуть ли не самый важный способ лечения нестабильности ШОП. Разумеется, начинать лечение нужно с массажа, остеопатии и физиотерапии. Но закреплять результат – лечебной физкультурой. Самое интересное, если вы, дорогие родители, хотите реально избавить своего ребенка от нестабильности, а также предупредить развитие шейного остеохондроза в будущем, физические упражнения нужно делать ежедневно в течение всей его жизни. Да-да!

Очень хорошо будет, если ваш ребенок начнет посещать бассейн. Плавание улучшает статику позвоночника. Полезно заниматься гимнастикой, хореографией. В общем, укреплять шейные  мышцы, а также  плечевой пояс,  руки, туловище.

Врожденная патология позвоночника

Из лекарственных препаратов в период курсового лечения невролог назначит ребенку симптоматические средства: сосудорасширяющие препараты, ноотропы, успокаивающие и другие средства. Вообще, лечиться нужно обязательно под руководством детского невролога, который сначала обследует ребенка и на основании полученных данных составит программу лечения.

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей, вне всякого сомнения, ухудшает мозговое кровообращение. Даже несмотря на наличие коллатерального кровообращения. Это подтверждается инструментальными методами обследования, в частности, ультразвуковой допплерографией.

Нельзя допускать дефицит поступления питательных элементов в мозг ребенка. Во-время обращайтесь на консультацию к детскому неврологу, обследуйтесь и проводите коррекционное лечение. В этом случае ребенка ожидает хороший прогноз и он не будет впоследствии страдать от головных болей и головокружений.

До новых встреч, Наталия Богоявленская

loading…

Лечебная физкультура.На мой взгляд, это чуть ли не самый важный способ лечения нестабильности ШОП. Разумеется, начинать лечение нужно с массажа, остеопатии и физиотерапии. Но закреплять результат – лечебной физкультурой. Самое интересное, если вы, дорогие родители, хотите реально избавить своего ребенка от нестабильности, а также предупредить развитие шейного остеохондроза в будущем, физические упражнения нужно делать ежедневно в течение всей его жизни. Да-да!

loading…

Нестабильностью называются определенные физиологические изменения в структуре любого отдела позвоночника, при котором вариативность смещения составляющих его позвонков в ту или иную сторону превышает 3 мм. Расположение очага болезни серьезно влияет на выбранное лечение и врачебные рекомендации.

Шейный отдел

Шейный сегмент позвоночника более остальных подвержен подобным изменениям из-за особенностей строения позвонков, фасеточных суставов и межпозвоночных дисков — основных компонентов, отвечающих за нестабильность шейного отдела позвоночника.

Чаще всего недуг встречается у пожилых людей и детей подросткового возраста, что объяснимо с точки зрения естественной подверженности шейного отдела процессам, связанных с возрастными изменениями.

У детей лордоз или кифоз выявляется в момент прохождения рентгеновского обследования. У них часто имеется вегетососудистая дистония (ВСД) и вертебробазилярная недостаточность. В некоторых случаях могут возникать обморочные состояния. Нарушение статики может нести в себе сразу несколько отклонений, то есть осанка меняется сразу в нескольких отделах, а также образуется кифоз или сколиоз.

Изменения функций активируются в момент нагрузок на мускулатуру шеи. В этот момент начинает проявляться более сильный лордоз, который быстро может перейти в кифоз шейного отдела. Очень часто такой процесс сопровождается антилестезом позвонка. Во время мышечного напряжения часто проявляется боковое смещение атланта.

Для лечения патологии у детей применяют лечебную физкультуру, массаж и мануальную терапию, а также физиотерапию. Лечение занимает очень длительное время и полностью зависит от степени болезни и состояния больного.

Нарушение статики – заболевание, несущее серьезные последствия и осложнения. Его необходимо лечить с самого появления. Самостоятельная терапия в данном случае недопустима, так как имеется риск усугубления ситуации.

Нарушение статической функции позвоночника трудно поддается терапии. Это связано с тем, что пациенты длительное время не обращаются за квалифицированной медицинской помощью. На первых стадиях, когда патология еще легко обратима, пациенты практически не испытывают неприятных симптомов, поэтому списывают их на утомление на работе. На поздних этапах обратить дегенеративные процессы в межпозвоночном диске и восстановить структуру хряща практически невозможно.

Терапия нарушения статики любого отдела позвоночника должна обязательно включать в себя:

  1. Иммобилизацию пораженного отдела. Необходимо зафиксировать позвоночный столб в физиологическом положении. Это предотвращает компрессию сосудов и нервных волокон, развитие осложнений заболевания. С этой целью используют воротник Шанса (для фиксации шейного отдела), корсеты (для грудного и поясничного) и специальные пояса (для пояснично-крестцового отдела).
  2. Обезболивающая терапия. Первое, что старается устранить врач, – это боль. Чтобы облегчить состояние пациента, используют препарат Баралгин или Кетонал.
  3. Противовоспалительная терапия. Помогает устранить отек тканей, воспаление, которое ускоряет разрушение хрящевой ткани. Эффективными препаратами является Мовалис, Ибупрофен.
  4. Хондропротекторы. Помогают предотвратить разрушение и восстановить структуру хрящевой ткани межпозвоночного диска. Наиболее популярными препаратами являются Терафлекс, Артрадол, Артра и т. д.
  5. Местные средства. Подходят гели и мази, в составе которых имеются противовоспалительные и обезболивающие компоненты (к примеру, мази Фастум-гель, Диклофенак, Денебол и т.д.).
  6. Физиопроцедуры. Чаще всего используют электрофорез, массаж, иглоукалывание.
  7. Лечебная гимнастика. Используется в реабилитационный период. Помогает укрепить мышечный каркас, а также предотвратить смещение позвонков.

Выбирать тип лечения и препараты должен только врач-вертебролог. Он, основываясь на данных дополнительных методов исследования, сможет подобрать терапию, которая поможет именно вам.

Всегда легче предотвратить развитие заболевания, чем бороться с ним. Чтобы избежать нарушения статики позвоночного столба, необходимо с детства следить за правильной осанкой, оптимизировать свое рабочее пространство, устранить гиподинамию и соблюдать правила правильного питания.

Пояснично-крестцовый отдел

Так как этот сегмент принимает на себя всю массу туловища, то связки оберегают его от небольших смещений. Подвижность в пояснице не такая высокая, что обусловлено большими размерами позвонков. Здесь потеря статической функции может происходить только после сильной перегрузки. Она возникает при поднятии тяжёлого предмета в невыгодном положении – сгибании с наклоном вперёд:

  • Не у всех людей мышцы и связки пояснично-крестцового отдела являются тренированными. У обычного человека они рассчитаны лишь на выдерживание веса тела при различных движениях.
  • Поднятие тяжести приводит к значительной их перегрузке, которая вызывает небольшие растяжения в сухожилиях.
  • Повторяющиеся эпизоды постепенно изнашивают связочный аппарат, способствуя «соскальзыванию» более слабых позвонков.
  • В начальном периоде эта подвижность незначительная, что объясняется возможностями организма. Определённое время он восстанавливает микротравмы, замещая их рубцовой тканью.
  • Но соединительная ткань оказывается не такой прочной, что в итоге приводит к её разрыву при очередной сильной нагрузке.
  • Развивается спондилолистез – смещение слабого поясничного позвонка вперёд по отношению к другим. Это состояние может протекать без неприятных симптомов, но всегда является основой для развития остеохондроза.
  • Происходит искривление поясничного лордоза, который смягчает все удары и толчки при движениях. Потеря такого «амортизатора» приводит к постепенному разрушению ближайших межпозвоночных дисков.

Что делать?

Спондилолистез проявляет себя при повторной сильной нагрузке, приводя к чувству слабости в пояснице. Иногда возникает прострел – резкая боль в поясничной области при поднятии тяжести. Повышение чувствительности к нагрузке служит первым признаком для начала лечения. Но болезнь можно предотвратить, особенно если вы заняты тяжёлым трудом:

  1. Сначала необходимо изменить способ работы с предметами – не в наклоне, а приседать и поднимать их с прямой спиной.
  2. Для укрепления поясницы рекомендуется использовать жёсткие или мягкие корсеты. Они поддерживают осанку в нужном положении, сохраняя правильный лордоз при движениях.
  3. Нужно укреплять продольные мышцы спины и брюшного пресса. Делать это необходимо одновременно – этим требованиям отвечает плавание в бассейне. Трёх посещений в неделю будет достаточно, но тренировки следует включить в свой режим на долгое время. Хорошо, если они станут полезной привычкой.
  4. Можно записаться на курсы общего массажа для спины, который позволит снять напряжение после работы. Это ускорит темпы восстановления связок, которые повреждаются при поднятии тяжестей.

Боль в спине — симптомы, диагностика и лечение позвоночника (г. Киев)

Боль в пояснице

Поясничный отдел позвоночника

По частоте встречаемости статических нарушений позвоночника, проблемы с поясницей занимают второе место после шеи. Здесь патология возникает не только из-за возрастных дегенеративных процессов. При подъеме тяжелых грузов основная компрессионная нагрузка приходится на этот отдел позвоночного столба. Регулярная и чрезмерная физическая нагрузка такого типа приводит к травматизации связочного аппарата позвоночника. Он разрушается, и позвонки съезжают по отношению к основной оси.

При нарушении статики в поясничном отделе позвоночника будет значительно отличатся болевой синдром. Боль будет стреляющего характера, локализоваться в районе поясницы. Она может распространятся на нижние конечности, паховую область.

Данный симптом значительно ограничивает физическую активность пациента. Такие люди не могут полностью разогнуться, нагнуться, самостоятельно встать с кровати.

Дегенеративные процессы межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела также возникают в результате травм, возрастных изменениях метаболизма и т. д. Для данного статического нарушения также характерен болевой синдром. Он вызывает нарушение походки, снижение объема активных и пассивных движений в тазобедренном суставе. Отличительная черта – появление ложных позывов на мочеиспускание и дефекацию.

Нестабильность шеи: классификация, согласно причинам возникновения

Среди наиболее вероятных факторов, провоцирующих нестабильность шейных позвонков, медики выделяют.

  1. Механические повреждения (травмы считаются наиболее частой причиной нарушения физиологического соотношения между позвонками этого отдела позвоночника);
  2. Хронические дегенеративные процессы, протекающие в суставном аппарате (чуть реже нестабильность шейного отдела вызывает запущенный остеохондроз);
  3. Негативные последствия оперативного вмешательства (послеоперационные осложнения или неправильное проведение вмешательства также могут повлиять на возникновение гиперподвижности);
  4. Врожденные аномалии (реже всего подобные изменения появляются в следствие врожденной дисплазии позвоночника).

Нарушение функциональной нестабильности шейного отдела позвоночника может быть следующих видов:

  1. Посттравматическая. Развитие болезни начинается после вывиха, перелома или сильного удара.

    На фото мрт шейного отдела

    При этом если смещение позвонкового диска произошло менее, чем на 2 мм, то прогноз можно считать весьма благоприятным. При увеличении этого числа нестабильность способна прогрессировать и дальше. Особенность данного вида нарушения является то, что проявиться он может абсолютно в любом возрасте. При этом у детей посттравматическая нестабильность возникает чаще из-за низкой профессиональности акушерок.

  2. Дегенеративная. Подобный тип нестабильности проявляется под воздействием остеохондроза. Ткань диска при этом фрагментируется, возможно так же разволокнение фиброзного кольца. Это впоследствии может привести к снижению фиксирующей способности дисков. Дегенеративные процессы могут быть вызваны снижением достаточного обогащения хряща микроэлементами, либо в случае нарушения статики позвоночника. В обоих случаях подвижность дисков и их смещение увеличивается при воздействии на них дополнительных нагрузок.
  3. Послеоперационная. Возникает обычно после ламинэктомии, так как эта операция оказывает серьезное влияние на стабильность позвоночника. После двустороннего вмешательства опороспособность может ухудшиться даже по прошествии длительного времени. Ухудшение состояния провоцируют чрезмерная нагрузка, рецидивы грыжи, а так же развитие нестабильности в том отделе позвоночника, где ранее уже проводилось вмешательство. Избавить от заболевания может только повторная операция, гораздо более сложная, чем первая.
  4. Диспластическая. Нестабильность этого вида протекает с признаками дисплазии, которые обычно обнаруживаются в самом теле позвонка. В самом нижнем отделе позвоночника причиной появления болезни может стать врожденная особенность. В других отделах дисплазия так же может произойти из-за недоразвития внутреннего строения позвонков. По мере взросления и изменения они сохраняют эту аномальность, что во взрослом возрасте может стать причиной проявления не только нестабильности, но и спондилоартроза, а так же остеохондроза.

Характерная симптоматика

Нестабильность позвоночника в каждом из его сегментов имеет различное лечение, однако, недуг в любом отделе предпочтительно лечить, используя методы консервативной терапии. Хирургическое вмешательство является крайней мерой и должно иметь серьезные обоснования.

Консервативное лечение особенной эффективно у взрослых и детей, когда заболевание имеет начальную стадию и мало клинических проявлений. Анамнез пациента при этом не должен содержать серьезных ограничений, а сам пациент не испытывать болевых ощущений. Стандартные способы терапии заключаются в строгом соблюдении рекомендаций врача и порядка соблюдения лечебных процедур.

  1. Установление щадящего режима, снижение нагрузок на шею.
  2. Правильная организация сна: ортопедическая подушка и матрас.
  3. Четкое отслеживание положения тела и походки.
  4. Посещение кабинета массажиста или мануального терапевта.
  5. Прохождение физиотерапевтических процедур (особенно эффективно устраняет нестабильность позвоночника в области шеи электрофорез в комбинации с местным обезболивающим средством).
  6. Прием противовоспалительных препаратов.
  7. Обезболивающая терапия.
  8. Ношение шейного корсета.
  9. Выполнение комплекса лечебной гимнастики.

Последние два пункта списка требуют дополнительных разъяснений и особого внимания как врача, так и самого пациента.

  1. Шейный корсет, показанный к ношению при гиперподвижности шеи, может быть жестким или мягким. Общая продолжительно ношения головодержателя регламентируется только специалистом, опираясь на основное лечение. Мягкий воротник Шанца способствует длительной разгрузке мускулатуры, обеспечивая среднюю фиксацию шейных позвонков. Более жесткой шиной считается головодержатель Филадельфия, который показан при серьезной стадии развития болезни. Минусом этого корсета является повышающаяся возможность атрофии мышц этого отдела позвоночного столба;
  2. Лечебная гимнастика требует предельной внимательности, так как нестабильность шейного отдела позвоночника обуславливает повышенную подверженность позвонков травмам, вывихам и смещениям. Оптимально начать занятия в специальном классе, под руководством тренера. Впоследствии многие упражнения можно выполнять дома самостоятельно, соблюдая курс на лечение и выздоровление.

Постановка позвонков шейного отдела на место — довольно длительный процесс. Однако консервативное лечение нестабильности предпочтительно еще и потому, что все его компоненты имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов. Это делает возможным такую терапию не только для взрослых, но и для детей.

Причины, которые провоцируют нестабильность

В основе заболевания лежит родовая травма у младенца. Причины ее кроются в патологическом течении родовой деятельности у мамы.

Стремительные роды.

Шейный лордоз

В этом случае головка ребенка входит в родовые пути матери, еще не подготовленные к появлению его на свет. Интенсивные схватки буквально выталкивают плод наружу. Схватки настолько сильны, что ребенок вылетает из животика, как пробка из бутылки. Шея младенца травмируется – ведь она такая тоненькая,  уязвимая.

Затяжные роды.

Они вызваны слабостью родовой деятельности, ранним отхождением околоплодных вод. Факт тот, что головка плода застревает в родовых путях мамы. В течение многих часов на шейку плода оказывается излишнее давление. Это приводит также к отечности и микроповреждениям тканей.

Еще одним важным моментом в происхождении НШОП является обвитие пуповиной вокруг шеи ребенка во время родов, при котором могут повреждаться связки и мышцы, смещаться шейные позвонки.

Сразу после рождения внешне каких-либо изменений на теле ребеночка можно и не увидеть. Это очень важно знать родителям, потому что клиника НШОП появляется гораздо позже – в 3-5 лет, и даже в школе. И родители удивляются и серчают – почему, мол, нам ничего в роддоме не сказали!

Что же происходит впоследствии с шейным отделом позвоночника? Слава богу, ничего плохого. Все зарастает и восстанавливается. Но связки, скрепляющие позвонки, расслаблены и подвижность отдельных позвонков несколько усиливается.

Патологический кифоз

Ребенок растет, вертит головой в разные стороны, кувыркается, совершает массу движений и связочки в шейном отделе все больше ослабевают. Анатомически позвоночник так устроен, что через специальные отверстия в глубине позвоночника проходят две крупные позвоночные артерии, кровоснабжающие головной мозг.

В условиях НШОП артерии могут сдавливаться и в мозг поступает меньше крови, чем положено. А это означает нехватку питательных веществ и кислорода. Со временем у ребенка могут появиться жалобы, о которых мы сейчас и поговорим.

loading…

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»  »

Позвоночник каждого человека включает в себя эти свойства. Стабильность необходима для поддержания соотношения между дисками и позвонками, что препятствует их деформированию, а так же предотвращают возможное развитие боли при любой физической нагрузке.

От стабильности отдельных элементов позвоночника и будет зависеть этот критерий в целом.

Такой критерий, как мобильность позвоночника уже будет более индивидуальным, поскольку здесь все зависит от строения позвонков, от того, каких размеров будет диск между ними, а так же от некоторых других факторов.Самым мобильным отделом и считается шейный.

Причинами, которые могли вызвать развитие нестабильности в шейном отделе позвоночника, могут быть следующие:

  • Травма. Она может быть как механической, так и полученной в результате аварии;
  • Врожденная особенность;
  • Остеохондроз позвоночника;
  • Оперативное вмешательство.

Одной из причин нестабильности может быть

миозит шейных мышц

. Как выявить заболевание вы можете узнать из нашей статьи.В каких случаях рекомендуется назначать мрт пояснично крестцового отдела позвоночника и какие болезни оно позволяет выявить можно узнать

Затяжные роды.

loading…


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector