24.09.2019     0
 

Дают ли больничный при остеохондрозе и на сколько дней


Сколько дней держат на больничном с остеохондрозом?

Главным основанием для открытия больничного листа работающему пациенту является корешковая или мышечная (миофасциальная) боль. Она может быть острой или хронической и усиливаться в период обострения.

Такие болевые проявления свойственны работникам физического труда, лицам, чья деятельность связана с неправильным анатомическим и физиологическим положением тела в течение трудового дня (работа в наклон, поднятие тяжестей).

Дают ли больничный при остеохондрозе? Да, если пациент:

  • состоит на учёте у невропатолога по данному заболеванию, и в настоящий момент оно обострилось. Терапия в этом случае предполагает курс обезболивающих препаратов;
  • впервые столкнулся с острой болью. Врач назначит рентгеновское исследование поражённого участка и сдачу всех необходимых лабораторных анализов;
  • домашняя терапия не принесла позитивных сдвигов – боль не проходит и остаётся сильной. В такой ситуации врач может рекомендовать продолжить обследование в стационаре, где и будет проходить оформление больничного листа. Его открытие датируют моментом поступления пациента в лечебное учреждение.

Оценить состояние больного и его трудоспособность врачу помогает характерная для остеохондроза симптоматика:

  • рефлекторно-тонический синдром. Главный признак нарушения— выраженная деформация позвоночника (сутулость, смещение позвонков, усиление грудного кифоза). В большинстве случаев проявляется с одной стороны тела. У пациентов визуально можно наблюдать сутулость, нарушение походки;
  • висцеральный болевой синдром. Причина болевых ощущений — сбой в работе того или иного внутреннего органа, вызванный нарушением иннервации поражённым позвоночно-двигательным сегментом спинного мозга (сегмент — это тела 2-х смежных позвонков и всё, что находится между ними). Симптоматика: кардиалгия, межреберная невралгия и др.;
  • сосудистые синдромы. При длительном спазме мышц происходит сдавливание сосудов, что нарушает кровообращение в верхних и нижних конечностях. Пациента могут беспокоить онемение рук и ног, изменение чувствительности кожных покровов;
  • синдром натяжения. В этом случае боли появляются при наклонах и поворотах тела, сгибании-разгибании поражённых конечностей.

Результаты физикального обследования и визуального осмотра больного необходимо оценивать вкупе с результатами рентгенологических данных. При необходимости может быть назначена дополнительная диагностика: МРТ, электромиография, компьютерная томография и др.

К другим факторам, которые врач должен учитывать при оформлении больничного листа и определении его продолжительности, следует отнести:

  • возможность больным самостоятельно передвигаться и обслуживать себя полноценно. Некоторые пациенты в период обострения страдают от сильных болей и нуждаются в посторонней помощи. Лист нетрудоспособности для них продлевается до полного исчезновения острой симптоматики и восстановления двигательных навыков;
  • имеющиеся осложнения или сопутствующие заболевания. Случается, что углублённая диагностика, направленная на выявление дегенеративных процессов, обнаруживает сопутствующие патологии, которые являются осложнениями остеохондроза. Например, кифоз и радикулит, спондилёз, грыжа позвоночника и протрузия межпозвонкового диска. Если данные заболевания нуждаются в коррекции и могут повлиять на динамику основной терапии, больничный продлевается в соответствии с кодом диагноза по МКБ;
  • условия труда. Если профессиональная деятельность пациента связана с физическим перенапряжением, даже умеренный болевой синдром будет основанием для выдачи листа нетрудоспособности. В ряде случаев, после закрытия больничного, работник не может вернуться к основным обязанностям, поскольку ему рекомендована облегчённая нагрузка по причине ограниченной трудоспособности.

Боль в спине — одна из самых частых жалоб на приёме у невролога. Почти 70% от общего количества выдаваемых листов временной нетрудоспособности приходится на пациентов с различными проявлениями остеохондроза.

Длительность больничного будет зависеть от решения врача, только он может объективно оценить состояние пациента, назначив соответствующую терапию: всё зависит от стадии развития остеохондроза и его симптоматики:

  • если заболевание диагностируется впервые, но у пациента имеются проблемы с подвижностью, больничный выписывается сроком до одной недели. На этом этапе болевой синдром эффективно купируется при помощи медикаментозной терапии;
  • если больному показано стационарное лечение с последующей восстановительной терапией дома, то лист нетрудоспособности оформляется на 14-20 дней;
  • пациенты с осложнённым остеохондрозом могут быть освобождены от работы на срок от трёх месяцев и более;
  • больным, нуждающимся в хирургическом вмешательстве с последующим восстановлением в санаторном учреждении, бюллетень оформляется сроком до полугода. В таком случае возможно присвоение группы инвалидности.

Фото 2

Лист нетрудоспособности оформляется при заболеваниях шейного и поясничного отдела.

Шейного отдела

При слабовыраженной симптоматике бюллетень будет выписан на срок от 3 до 7 дней. При тяжелом болевом синдроме, освобождают от работы на три недели. Когда остеохондроз осложняется сопутствующими заболеваниями, терапия может длиться от семи месяцев и более.

Больничный лист при шейном остеохондрозе положен, когда патология перешла во 2 стадию, и пациент ощущает синдромы недуга: ухудшение зрения, онемение конечностей, обмороки, высокое давление.

Поясничного отдела

Болезнь развивается при нагрузках на пояснично-крестцовую зону и сопровождается яркой симптоматикой: пациент испытывает сильные боли, иррадиирующие в область паха, ягодиц и бедер. Лист нетрудоспособности в этом случае дают, если человеку трудно стоять, сидеть, передвигаться. Боль в пояснице — жалоба почти половины женщин на 5 месяце беременности.

При выраженной симптоматике невролог или терапевт оформят будущей маме бюллетень. На сколько дней дают больничный при остеохондрозе поясничного отдела? Лечение продлится от 7 дней и более.

Если боль не удастся купировать, пациента направят на стационарное лечение, где будет решаться вопрос о необходимости проведения операции. Невропатолог поликлиники закроет больничный лист. Новый бюллетень будет открыт в стационаре.

Много времени займёт и постоперационная реабилитация, поэтому после выписки из стационара, пациент продолжает наблюдаться в поликлинике, где невропатолог снова оформит лист нетрудоспособности. Лечение в стационаре или санаторно-курортная реабилитация — основание для выдачи больничного листа. Пациенты этой категории не обязаны брать отпуск, если им предстоит продолжительное восстановление.

Когда длительность больничного «перешагнула» рубеж в 4 месяца, пациенту показано обследование, необходимое для присвоения ему группы инвалидность. Долговременная нетрудоспособность и низкая эффективность традиционных методов лечения, предполагает отказ от тяжёлых физических нагрузок и перевода пациента на работу с более щадящими условиями труда.

Дают ли больничный при остеохондрозе и на сколько дней

Мнение эксперта

Ирина Васильева

Эксперт по гражданскому праву

В случае необоснованного отказа от выдачи больничного листа со стороны участкового, нужно обратиться к главному врачу поликлиники или страховому представителю ОМС.

Дают ли больничный при остеохондрозе и на сколько дней

Остеохондроз – серьёзное заболевание, но его реально вылечить. Главное условие – не затягивать с обращением к врачу. Получение больничного – сигнал о том, что необходимо срочно заниматься терапией позвоночника, которая проходит в несколько этапов:

  • применение специальных медикаментозных средств, направленных на снятие боли;
  • использование блокад в особо запущенных случаях или для более быстрого результата;
  • употребление хондропротекторов – лекарств для восстановления и улучшения состояния хрящевой ткани.

При появлении осложнений иногда требуется хирургическое вмешательство. Однако если неприятные ощущения устранены, специалист часто назначает выполнение специального комплекса упражнений, массажа или иглоукалывания. Параллельно продолжайте принимать лекарства и витамины, потому что состояние иммунитета сильно снижается.

Избавиться от болезненных синдромов можно за несколько недель – за срок пребывания на больничном. Но на этом лечение не заканчивается. В случае выхода на работу продолжайте выполнять предписания врача, употреблять правильные препараты и заниматься лечебной гимнастикой, если позволяет состояние организма.

Самостоятельно поставить диагноз невозможно. Сразу после уведомления про наличие остеохондроза и выхода на больничный займитесь лечением. Помните, что нельзя лишний раз нагружать спину, поэтому небольшой отдых для совершения терапии необходим. Избавляться от недуга – ваше право, охраняющееся законом. Отнять его никто не может – даже придирчивый работодатель.

Межпозвонковый остеохондроз (деформирующая дорсопатия) – это хроническое заболевание, которое достаточно успешно поддается консервативной коррекции на ранних стадиях. Патологический процесс начинается с поражения межпозвоночных дисков, выполняющих амортизирующую функцию и обеспечивающих гибкость и подвижность позвоночника.

Остеохондроз поясничного отдела

Остеохондроз поясничного отдела

Дегенерация касается не только студенистой массы, заполняющей дисковое пространство (пульпозное ядро), но и его оболочки, которая также образована фиброзным волокном. Нехватка питательных веществ и жидкости приводит к деформации фиброзного кольца, его истончению и последующему разрушению. Так образуются грыжи и протрузии, которые не только сдавливают кровеносные сосуды спинномозгового канала, но и вызывают компрессию нервных окончаний, провоцируя развитие корешкового синдрома. Именно острый болевой синдром в большинстве случаев и является основанием для выдачи листа временной нетрудоспособности (код по МКБ 10 – G54).

Что такое протрузия дисков

Что такое протрузия дисков

На данном этапе специалист может предложить больному лечение в стационаре, но, учитывая умеренную интенсивность болей на ранней стадии, большинство пациентов отказываются от госпитализации и делают выбор в пользу домашнего лечения. Амбулаторная терапия остеохондроза проводится комплексно и включает не только применение лекарственных препаратов, но и физиотерапевтические процедуры, ЛФК, рефлексотерапию, массаж.

Если больной недостаточно ответственно подойдет к лечению, патология будет прогрессировать, а дегенеративные изменения затронут не только диски, но и другие структуры позвоночника: кости, суставы и сочленения, нервные окончания (защемленный корешок со временем отекает и воспаляется), паравертебральные мышцы.

Рефлексотерапия (иглоукалывание)

Рефлексотерапия (иглоукалывание)

Миофасциальный синдром - триггерные точки

Миофасциальный синдром — триггерные точки

Надо ли идти на больничный?

Шейный остеохондроз считается опасной дистрофической болезнью, которая иногда приводит к инвалидности.

Предлагаем ознакомиться:  Плавание при грыже шейного и поясничного отдела позвоночника

Раньше от него страдали только пожилые люди, но сегодня это шейное дегенеративное заболевание есть уже и у молодых людей 20 лет и старше. Поэтому многие молодые работники задумываются над тем, нужно ли идти на больничный при остеохондрозе.

Дают ли листок нетрудоспособности при шейном остеохондрозе? Да, это так. Сначала больному надо выполнить такие действия:

  • сходить к хирургу, неврологу или терапевту и получить необходимую консультацию;
  • выяснить свой конкретный диагноз;
  • получить на руки больничный листок;
  • начать выполнять все врачебные рекомендации.

Если терапевт выписал пациенту постельный режим, то больной должен постоянно лежать. Иначе у человека могут образоваться различные тяжёлые формы заболевания, которые впоследствии будет трудно или вообще невозможно исправить.

Дают ли листок нетрудоспособности?

Главным основанием для открытия листа временной нетрудоспособности работающего пациента является корешковая или миофасциальная боль, которая может иметь как хроническое, так и острое течение, усиливаясь в периоды обострений или при воздействии провоцирующих факторов. Особенно это касается работников тяжелого физического труда, профессиональных спортсменов, лиц, вынужденных находиться в статическом, анатомически и физиологически неправильном положении тела в течение длительного периода времени.

При оценке состояния больного и принятии решения о необходимости оформления больничного врач (или врачебная комиссия) должен руководствоваться общепринятой шкалой. Эта шкала учитывает не только клиническую картину заболевания и особенности анамнеза в каждом конкретном случае, но и наличие синдромов, позволяющих объективно оценить состояние пациента и его способность к труду.

Таблица. Клинические симптомы для объективной оценки состояния больных с остеохондрозом.

Группа симптомов Какие признаки являются основанием для получения листа временной нетрудоспособности?
Рефлекторно-тонический синдром (статико-вертебральный комплекс){amp}#x9;

Рефлекторно-тонический синдром (статико-вертебральный комплекс)

Главным признаком нарушения рефлекторно-тонического статуса является выраженная деформация позвоночника, проявляющаяся тяжелой сутулостью, искривлением позвоночника, смещением позвонков, усилением физиологического кифоза в грудном отделе позвоночника. Напряжение паравертебральных мышц при остеохондрозе нарушено, у большей части больных синдром повышенного тонического напряжения определяется преимущественно с одной стороны (оценивается в положении лежа на животе). Визуально у пациента определяется нарушение походки, сутулость. При поражении поясничного отдела на фоне люмбалгии или люмбоишиалгии отмечается щажение пораженной конечности и ягодицы.
Синдром натяжения{amp}#x9;

Синдром натяжения

Синдромами натяжения называются боли, возникающие или усиливающиеся при изменении положения тела, сгибании или выпрямлении пораженных конечностей (при пояснично-крестцовом остеохондрозе). Наиболее характерными и клинически значимыми симптомами данной группы являются синдром Ласега-Фальре, синдром Вассермана-Мацкевича, проба Нери.
Висцеральный болевой синдром{amp}#x9;

Висцеральный болевой синдром

Данная группа представляет собой болевые симптомы, связанные с работой внутренних органов, расположенных в зоне иннервации пораженного опорно-двигательного сегмента. Наиболее типичными висцеральными симптомами являются межреберная невралгия, кардиалгия, а также нарушения в работе органов малого таза (в тяжелых случаях возможно недержание кала и мочи).
Симптомы выпадения{amp}#x9;

Симптомы выпадения

К симптомам выпадения относятся различные парестезии (нарушение чувствительности), нарушения нервно-мышечной передачи, атрофия мышечной ткани, расположенной по ходу иннервации защемленного нерва (при остеохондрозе с корешковым синдромом). К объективным симптомам выпадения, достаточным для диагностирования степени и тяжести дегенерации позвоночника, можно отнести повышенную потливость, гипотонию паравертебральных мышц, снижение основных рефлексов (коленного и аххилова сухожилия), похолодание конечностей.

Дают ли больничный при остеохондрозе и на сколько дней

Данные визуального и физикального осмотра необходимо оценивать в совокупности с результатами рентгенологического исследования. При отсутствии достаточных данных или невозможности постановки диагноза после рентгенографии пациенту назначаются дополнительные обследования: МРТ, мультиспиральная компьютерная томография, электромиография, денситометрия и т. д. Для исключения ревматоидных факторов может быть показана серологическая диагностика.

Мультиспиральная компьютерная томография

Мультиспиральная компьютерная томография

В некоторых случаях больничный лист при остеохондрозе не оформляется (при принятии решения врач должен руководствоваться приказом Министерства здравоохранения и социального развития № 624н). Основаниями для отказа в выдаче листа временной нетрудоспособности являются:

  • отказ пациента от предложенной госпитализации в стационар или прохождения аппаратных и инструментальных методов обследования, необходимых для получения объективных данных о клиническом течении заболевания;
  • отсутствие объективных симптомов, свидетельствующих о временной невозможности больного выполнять домашние и профессиональные обязанности (данные симптомы приведены в таблице выше);
  • обращение за оформлением больничного на стадии регресса острых симптомов (в период ремиссии);
  • прохождение осмотра, посещение процедурных и диагностических кабинетов в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
В некоторых случаях врач может отказать в выдаче больничного листа

В некоторых случаях врач может отказать в выдаче больничного листа

Больничный лист может быть закрыт, если больной систематически нарушает назначенный ему режим, не выполняет врачебные назначения и предписания и не является в назначенное время для контрольного осмотра и обследования (при этом в больничном листе делается соответствующая отметка).

Чтобы получить данную справку, необходимо выполнить действия, указанные ниже. Не стоит отказываться от больничного листа при остеохондрозе, даже если многие начальники, преимущественно молодые и здоровые, считают, что с такой патологией вполне можно работать. Курс лечения необходим, иначе дальше вас ждут серьёзные ухудшения в состоянии здоровья, которые приводят к инвалидности!

  1. Обратитесь к хирургу или невропатологу для проведения обследования. Только эти врачи выдадут больничный, но для качественной диагностики понадобится осмотр у других докторов.
  1. После постановки диагноза специалист должен оценить ущерб для здоровья, наносимый заболеванием. При этом обязательно учитываются условия работы пациента.
  1. Вас могут поместить в стационар или отправить на домашнее лечение. Больничные листы будут выглядеть по-разному, так как в первом случае больному, скорее всего, требуется внушительное воздействие на позвоночник в лечебных целях, а во втором достаточно продолжительного покоя.

Справка оформляется со дня поступления до дня выписки, если специалист указал необходимость терапии в госпитале или санатории.

Врач вправе отказать в выдаче бюллетеня, если:

  • пациент не желает проходить лечение в стационаре и отказывается от проведения аппаратно-инструментальных исследований, необходимых для объективной оценки клинического течения заболевания;
  • у больного не диагностируется симптоматика, свидетельствующая о том, что он в данный момент не может выполнять свои профессиональные обязанности;
  • пациент пришёл на приём в состоянии алкогольного либо наркотического опьянения;
  • болезнь находится в стадии ремиссии (острая симптоматика отсутствует).

Лист временной нетрудоспособности может быть закрыт, если пациент не выполняет прописанные ему назначения, не является на контрольный осмотр и текущие обследования в отведенное для этого время, нарушает лечебный режим. Все замечания отмечаются врачом в больничном листе.

Заболевания позвоночника нередко приводят к стойкой утрате работоспособности. Остеохондроз занимает лидирующее место среди причин первичной инвалидности по болезням опорно-двигательного аппарата. Боли в спине поражают в основном трудоспособную часть населения, и в этом смысле остеохондроз можно рассматривать как проблему не только медицинскую, но и социальную.

Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва 7 (499) 288-73-46, Санкт-Петербург 7 (812) 317-70-86 или задайте вопрос юристу через форму обратной связи, расположенную ниже.

И наоборот, вы не почувствовали облегчения, тогда специалист может назначить как дополнительную терапию, так и положить пациента в стационар. Как продлить? Врач должен увидеть симптоматику, если она не улучшилась, то лечение продлевается.

Предлагаем ознакомиться:  Упражнения при нестабильности шейного отдела позвоночника у детей

На какое время невропатологи дают больничный пациентам тяжелого физического труда, определяется характером заболевания и его особенностями. Понятно, что чаще всего именно грузчики, дорожные рабочие, занятые в сельском хозяйстве страдают болями.

При поясничном осложненном заболевании освобождение от работы дается минимум на 15 дней. Если пациент попал в стационар, то лечение будет выполнять ровно столько, сколько прописано курсом лечения.

Для получения листа временной нетрудоспособности необходимо следовать следующей пошаговой инструкции:

  • Обратиться к невропатологу или хирургу за консультацией.
  • Пройти необходимые обследования для постановки диагноза.
  • Получить больничный лист в день обращения в больницу или в день его закрытия.
  • Приступить к назначенной терапии.

Для получения больничного листа необходимо предоставить только паспорт или другой документ, подтверждающий личность, а также некоторые устные сведения о месте работы. Для получения нескольких бюллетеней может потребоваться справка с места работы совместителем.

При каких условиях оформляют больничный?

Дают ли больничный при остеохондрозе в шейном позвоночном отделе? Да, его можно оформить во время такого шейного дегенеративного недуга.

При каких условиях оформляют больничный при остеохондрозе (листок нетрудоспособности)? Ниже приведены основные из них:

  • в период обострения дегенеративного шейного недуга, при котором у человека резко ограничены все движения;
  • после ущемления корешков различных нервов;
  • при образовании резких болевых ощущений во время движения или покоя;
  • при прохождении конкретного обследования;
  • во время лечения остеохондроза в больничных или санаторных условиях.

Сколько именно дней длится лечение дегенеративного шейного недуга, чаще заранее неизвестно. Избавление от остеохондроза шеи занимает продолжительное время, поэтому невролог назначает его различными курсами, но на протяжении всей жизни больного.

На сколько дней врачи дают больничный при остеохондрозе? На данный момент установлены такие сроки лечения:

  • 3–7 суток, если у человека появился остеохондроз шеи. Причём скорый выход сотрудника на работу не ухудшает общее состояние организма;
  • до 18 суток включительно, если у пациента обострился этот дистрофический недуг. Тогда неприятные недомогания отдают в грудную область больного;
  • до 3 мес., во время серьёзного дегенеративного повреждения костных различных тканей (например, во время образования корешкового нервного синдрома);
  • до 7 мес., если у больного возник осложнённый остеохондроз (например, шейный периартрит).

Если больной проходит лечение в стационаре, то больничный оформляют с даты поступления до окончательной выписки.

Дают ли больничный при остеохондрозе и на сколько дней

При остеохондрозе шеи пациента иногда направляют на операцию. Тогда в длительность больничного лист входит подготовка пациента к самой операции и срок реабилитации больного.

Сроки больничного

Остеохондроз шеи часто приводит к возникновению неврологических разнообразных недугов. В зависимости от вида и стадий подобных шейных дегенеративных заболеваний, невролог назначает пациенту конкретное лечение на протяжении определённого периода.

Больничный чаще дают во время появления таких симптомов:

  • если у человека появились мощные неприятные недомогания и боли;
  • если больной ограничен в своих движениях из-за остеохондроза;
  • когда трудовые условия не позволяют избавиться от дегенеративного шейного недуга или обостряют остеохондроз. Тогда человек при нахождении на работе ежедневно повышает нагрузку на позвоночник и обостряет эту дистрофическую болезнь;
  • степень развития болезни требует незамедлительного соблюдения постельного строгого режима (снижения двигательной активности для восстановления всего организма).

От того, как сильно проявились вышеназванные симптомы остеохондроза шеи, зависит, сколько суток проведёт пациент на больничном — в домашних или стационарных условиях.

На сколько дней оформляют листок нетрудоспособности? Сегодня установлены такие примерные периоды действия больничного при шейном остеохондрозе:

  • если болит шея и её разнообразные позвонки, человек проводит дома примерно 7 дней;
  • если произошло обострение остеохондроза или возник корешковый нервный синдром, то такое лечение проходит на протяжении 30 дней;
  • если остеохондроз шеи стал периартритом, то пациент проводит на больничном больше 6 мес.

Если у больного возникли неприятные недомогания после прохождения домашнего лечения, то невролог не закрывает больничный ещё несколько суток или недель. Все зависит от степени выраженности различных симптомов остеохондроза.

Пациент обязательно получает больничный, если его направили на операцию из-за осложнения шейного остеохондроза. После проведения хирургического вмешательства пациенту нельзя работать в период реабилитации, который длится 2–3 недели или несколько месяцев, в зависимости от сложности проведения операции.

Дают ли больничный при остеохондрозе и на сколько дней

При обострении дегенеративного шейного недуга и возникновении сильного воспаления невролог направляет пациента на амбулаторное лечение в стационаре.

Если во время консервативного лечения и после проведения операции больной не избавился от шейной боли на протяжении 6 месяцев, то пациента признают нетрудоспособным и дают конкретную группу инвалидности. Однако у человека редко образуется остеохондроз шеи на последних стадиях.

Какой врач выдает больничный при остеохондрозе?

  • появления неприятных недомоганий во время разворота или различных движениях шеей. Такой симптом считается 1 из первых, во время появления которого пациент должен сразу же посетить невролога или хирурга.
  • Усталости и онемения шейных мышц. Таким образом, остеохондроз шеи приводит к тому, что на повреждённых позвоночных участках возникают отложения из соли, которые нарушают двигательные функции организма и его нормальное функционирование.
  • Во время движения головой шея со временем всё меньше поворачивается. Тогда пациент ощущает неприятные шейные недомогания.
  • Во время поворота или резком движении головой возникает суставной хруст, который поначалу снижает интенсивность болевых ощущений и снижает усталость.
  • Образуется сильная боль в голове, мигрень, кружится голова и иногда случается обморок.
  • Больной ощущает плечевой болевой синдром, а во время подёргивания плечами слышен неприятный хруст.
  • Кисти холодеют и происходит тремор рук, а в пальцах образуется покалывание, потому что поражены позвоночные диски шейного спинного отдела.
  • Образуются неприятные грудные и сердечные недомогания. Таким образом, у человека иногда покалывает в груди, потому что неприятные ощущения от рук или плечевой области переходят в грудную область.

Также из-за такого шейного дегенеративного недуга у пациента снижается мозговая активность. Ведь мозг не получает необходимого количества крови.

Таким образом, у человека появляется ушной шум, какая-то тяжесть в голове, речь становится заторможенной. Также больной теряет память, и у него падает уровень концентрации.

Кроме того, из-за дегенеративного шейного недуга иногда снижается слух или ухудшается зрение.

Если у больного появилось несколько из вышеперечисленных симптомов, то он должен сходить к неврологу или хирургу для постановки верного диагноза и получения конкретного эффективного лечения.

При оформлении больничного и решении вопроса о его продолжительности врач должен учитывать не только общее состояние пациента, результаты рентгенологической диагностики и интенсивность болевого синдрома, но и ряд других факторов, способных повлиять на динамику проводимого лечения и самочувствие больного. К таким факторам относятся следующие.

  1. Возможность самостоятельно передвигаться и полноценно себя обслуживать. В периоды обострений некоторые пациенты могут страдать от сильных, мучительных болей, временно лишающих их способности к самообслуживанию и передвижению без посторонней помощи (например, при острых приступах люмбаго с ишиасом). Больничный таким пациентам продлевается до полного регресса острых симптомов и восстановления полноценных двигательных навыков.
  2. Условия труда. Даже при умеренном болевом синдроме лица, занятые физически тяжелым трудом, освобождаются от выполнения профессиональных обязанностей до купирования болей. В некоторых случаях даже после закрытия больничного такие пациенты не могут вернуться к труду, так как им рекомендуется облегченный труд в связи с ограниченной трудоспособностью.
  3. Наличие осложнений или сопутствующих заболеваний. Комплексная диагностика, которая проводится для оценки дегенеративных и дистрофических изменений в позвоночнике, позволяет также выявить другие заболевания позвоночника (спондилез, спондилолистез, остеоартрит и т. д.), включая, старые травмы и повреждения. Если выявленные патологии могут оказать влияние на динамику проводимой терапии или сами нуждаются в коррекции, больничный продлевается с применением соответствующей кодировки по МКБ 10.
Осложнения остеохондроза

Осложнения остеохондроза

В чем опасность шейного спондилеза

В чем опасность шейного спондилеза

Несмотря на то, что боли при остеохондрозе могут быть довольно сильными, само по себе данное заболевание не является основанием для выдачи больничного листа. Потребность больного во временном освобождении от профессиональных обязанностей определяется не столько самим диагнозом, сколько его последствиями, проявлениями и осложнениями.

Стационарное лечение

Стационарное лечение

Остеохондроз – самое распространенное заболевание опорно-двигательной системы, в большинстве случаев отличающаяся прогрессирующим течением и характеризующаяся интенсивным болевым синдромом в области шеи и спины. Больничные при остеохондрозе можно получить при сильных болях, значительной ограниченности движений и способности к выполнению профессиональных обязанностей, а также при выявлении сопутствующих осложнений и заболеваний.

Заботьтесь о здоровье своей спины

Заботьтесь о здоровье своей спины

Поясничного отдела

Кстати, данный диагноз ставится в 8 из 10 случаев, основанием служит рентгенография. Но при этом изменение в позвоночной системе и имеющиеся патологии межпозвоночных дисков не могут стать причиной получения листка нетрудоспособности.

Освобождение от работы специалист дает только при острой форме заболевания, что обязательно сопровождается серьезными болями. Если вас интересует, кто выдает освобождение от работы и при каких обстоятельствах? То я могу сказать, что пациенты с остеохондрозом наблюдаются у невропатолога. Соответственно именно этот специалист правомочен выписать документ.

Что касается обстоятельств, то их может быть несколько:

  • человек долгое время наблюдается у невропатолога, состоит у него на учете, если произошло обострение, он не будет задавать лишних вопросов, ситуация в вашем случае ему известна, поэтому больничный будет выписан на положенный срок;
  • тем, кто испытал серьезную боль в первый раз, обязательно потребуется обратиться сначала к терапевту, а он затем отправит для лечения к невропатологу. Может ли участковый терапевт дать больничный лист? Нет, это прерогатива только врача узкой специализации. Изначально вам нужно будет сделать рентген и сдать анализы. Они и станут основанием для листка нетрудоспособности;
  • если специалист назначил лечение, но оно не приносит облегчения при домашней терапии, то выход один – ложиться в стационарное отделение. В этом случае лист нетрудоспособности пациент получит уже после выписки, откроют его в день поступления. Курс лечения обычно составляет 10 дней, но все определяется сложностью проблемы.
Предлагаем ознакомиться:  Препарат для нормализации фосфорно-кальциевого обмена Остеогенон

Что нужно для оформления больничного?

Для того чтобы правильно оформить больничный при остеохондрозе, сначала пациент идёт на приём к терапевту, а потом к хирургу или неврологу.

Во время осмотра больного врач ставит правильный диагноз, выписывает конкретную справку и даёт направление на больничный.

Доктор оценивает общее состояние пациента и учитывает его трудовые условия, если рабочий процесс больного как-то связан с физической работой.

Дают ли больничный при остеохондрозе и на сколько дней

Если невролог направляет пациента на прохождение стационарного лечения, то он выдаёт больничный 1 вида. Если человеку достаточно соблюдать постельный режим на протяжении нескольких дней, то листок нетрудоспособности имеет иное назначение.

При каких условиях оформляют больничный?

Продолжительность больничного при остеохондрозе зависит от множества факторов: степени выраженности симптоматики, рода занятий пациента, схемы лечения заболевания. Существуют такие примерные сроки пребывания на больничном листе с остеохондрозом:

  • При легкой степени болезни, сопровождающейся снижением подвижности и выраженным болевым синдромом, а также выявленной впервые – 3-7 дней.
  • При остром остеохондрозе грудной клетки – 21 день.
  • Тяжелые формы патологии с корешковым синдромом и развитием осложнений – до 90 дней освобождения от работы.
  • На лечение в стационаре и последующее восстановление дома дается 10-15 дней.
  • При периартрите шейного отдела – 6-7 месяцев.
  • На больничном с остеохондрозом держат не менее чем 7 дней, не зависимо от места локализации проблемы. Если боли хронические, срок лечения продлевается до 30 дней.
  • Во время стационарного лечения лист нетрудоспособности открывается с момента поступления больного и закрывается датой выписки.
  • При необходимости хирургического вмешательства больничный лист начинается подготовительным этапом и заканчивается реабилитационным периодом.

Чаще всего больничный лист при остеохондрозе шейного отдела позвоночника открывают на срок 7-30 дней. Точная продолжительность больничного устанавливается врачом после проведения обследования. Возможность открытия листа временной нетрудоспособности на более длительный срок решается медкомиссией.

Продолжительность больничного листа определяется многими факторами: интенсивностью болевого синдрома и его влиянием на способность человека заниматься повседневными и профессиональными обязанностями, необходимостью стационарного или санаторного лечения, наличием сопутствующих осложнений. Средняя продолжительность больничного при остеохондрозе составляет от 3 до 10 дней.

При первичном обращении к врачу по поводу болей в спине и диагностировании остеохондроза длительность больничного редко превышает 1 неделю, так как на данном этапе болевой синдром достаточно хорошо и быстро купируется применением медикаментозных методов (противовоспалительные средства из группы НПВС, глюкокортикоидные гормоны, ненаркотические анальгетики, миорелаксанты).

Механизм действия НПВС

Механизм действия НПВС

При повторном обращении длительность больничного может составлять:

  • при выраженном болевом синдроме (включая корешковые и мышечные боли) – до 7-10 дней;
  • при необходимости лечения в стационаре – до 2-3 недель;
  • при необходимости хирургического вмешательства – до 2-6 недель (зависит от выбранного метода);
  • при тяжелых или многочисленных осложнениях – до 2-3 месяцев;
  • при необходимости длительной реабилитации и санаторного лечения – до 4-6 месяцев (возможно присвоение временной группу инвалидности).
Инвалидность при остеохондрозе

Инвалидность при остеохондрозе

Хирургическое лечение остеохондроза может быть показано при наличии серьезных осложнений, например, межпозвонковой грыжи диаметром более 5-6 мм (для шейного отдела хирургической патологией считаются грыжи более 3-4 мм). Длительность больничного листа после операции зависит от состояния иммунной системы больного, индивидуальной скорости восстановления и особенностей выбранного хирургического метода.

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа

Поясничного отдела

Многие спрашивают, положен ли больничный, если человек находится в отпуске и у него прихватило спину? Конечно. При этом ваш отдых будет продлен ровно на срок больничного листа. Но при этом существует определенная градация срока предоставления листка нетрудоспособности.

Понятно, что она условная, но выглядит примерно так:

  • при первом диагностировании остеохондроза обычно освобождение от работы выдается сроком от 3 до 7 дней, все определяется сложностью развития заболевания;
  • если сначала больного направляют в стационар, а затем он продолжает курс реабилитации дома, то ему выдается больничный от 10 до 15 дней;
  • при многочисленных осложнениях, освобождение может выдаваться до 3-х месяцев;
  • когда речь идет о необходимости хирургического вмешательства, дальнейшем периоде восстановления, то листок нетрудоспособности может быть и до полугода.

Самое главное для невропатолога – оздоровление пациента, поэтому, если не дали освобождение от работы, то это связано либо с некомпетентностью врача, либо с несерьезностью проблемы. Как получить освобождение от работы, расскажет человек, который постоянно обращается к врачу.

Сроки больничного

Лечение дегенеративного недуга в стационаре

В зависимости от состояния больного, терапевт направляет его на консервативное лечение в стационаре или на операцию.

При прохождении консервативного лечения пациент выполняет такие действия:

  • пьёт различные анальгетики;
  • принимает разнообразные противовоспалительные препараты;
  • занимается массажем. Массажист расслабляет защемлённые корешки нервов;
  • занимается физиотерапией. При этом больной убирает мышечный спазм, и ускоряет метаболизм в повреждённых органах;
  • медсестры колют пациенту различные витаминные препараты;
  • занимается лечебной гимнастикой.

Фото 3

При консервативном лечении терапевт смотрит, есть ли положительный эффект. Если его нет, то человека может парализовать, во время сильного смещения позвоночного диска. Тогда при остеохондрозе пациента отправляют на операцию, что также включают в больничный при остеохондрозе.

Во время оперативного лечения этого дегенеративного шейного недуга хирург выполняет такие действия:

  • проводит декомпрессию защемлённых нервных корешков и различных сосудов;
  • убирают позвоночные рубцы, дегенеративные спинные спайки, наросты, из-за которых появляется боль;
  • вправляет на прежнее место повреждённые позвонки и фиксирует их;
  • в некоторых случаях хирург ставит искусственные протезы спинных дисков.

Если операция была сложной, то срок выздоровления больного увеличивается.

Таким образом, выздоровление больного происходит намного быстрее, чем обычно.

Осложнения дистрофической патологии

Если интенсивность боли при остеохондрозе стала сильнее и терапевт выявил шейное воспаление, то он отправляет пациента на стационарное лечение. В подобной ситуации больничный лист при остеохондрозе оформляют в зависимости от того, какими методиками лечения дегенеративного шейного недуга пользуется невролог.

Очень часто больные сталкиваются с тем, что лечение такого дистрофического заболевания затягивается. Таким образом, пациент проводит в больнице больше положенного на 4 месяца, как максимум.

Фото 4

Если за 4 месяца состояние больного не стабилизировалось и боль стала хронической, то хирург или невролог рекомендует экспертам из медкомиссии назначить пациенту постоянное или временное ограничение трудоспособности при болезнях позвоночника.

Таким образом, во время последних стадий остеохондроза шеи, которые привели к нарушению моторики рук или ног, медицинский эксперт даёт больному конкретную группу инвалидности.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет к карме


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector